За един болезнен въпрос ... много разумна статия, споделям)
„Задават ми много въпроси относно целесъобразността на предписването на антибиотици на деца за определени заболявания. Наличието на толкова много въпроси ме подтикна да напиша преглед на материалите за антибиотичната терапия в практиката на педиатър.
Антибиотиците са открити през 20-ти век и в даден момент това е огромно събитие. Има много заболявания, които не могат да бъдат лекувани без антибиотична терапия. Но антибиотиците са сериозно лекарство всеки път, когато трябва да прецените дали детето наистина има нужда от това в момента. Ако антибиотичната терапия е неизбежна, много е важно да направите правилния избор. Тези лекарства непрекъснато се променят, развиват и съществуват вече няколко поколения. антибактериални лекарства.
Родители, не забравяйте, че въпросите относно предписването на антибиотик, избора на подходящо лекарство и начина на неговото приложение се решават само от лекар!
Цялата информация по-долу е само за информационни цели и не е ръководство за действие.
Има три големи групиантибиотици. Първият е пеницилинова група, най-рано (това са лекарства, с които лекарят трябва да започне избора). Втората са макролидите (еритромицин и неговите производни), а третата група са цефалоспарините, които от своя страна имат четири поколения. Първите три поколения цефалоспарини са одобрени за употреба в педиатричната практика. Изборът на едно или друго лекарство е много труден за педиатъра, защото сега има голяма сума антибактериални лекарства, а клиничната и бактериологичната служба изостава, няма време да ги проследи всички и внимателно да ги проучи.
Понастоящем повечето предписания за антибиотици за деца се правят в извънболничната (т.е. амбулаторна) практика. Освен това в почти 80% от случаите показанията за употребата им са инфекции на горните и долните дихателни пътища (остри възпаление на средното ухо, фарингит, остри респираторни инфекции и др.). В много случаи антибиотиците се предписват на деца без основание, главно при неусложнени остри респираторни вирусни инфекции.
Какво не правят антибиотиците:
· не действат на вируси;
· не понижавайте телесната температура;
не пречат на развитието бактериални усложнения.
Неразумна употреба на антибиотици:
· води до повишаване на устойчивостта на микрофлората (в бъдеще това лекарство вече няма да помогне);
води до смущения нормална микрофлоратяло (макар и не винаги, а само когато е предписано неправилно);
повишава риска от развитие нежелани реакции(алергии, ензимна дисфункция и др.);
· води до увеличаване на разходите за лечение.
Какви са основните принципи за предписване на антибиотици?
На първо място, трябва да вземете предвид тежестта и формата на заболяването, след това етиологията (тоест да знаете кой микроб е отговорен за развитието инфекциозен процес). И накрая, важно е да се определи чувствителността на микробите към определени антибиотици. Но, разбира се, това е много трудно за педиатрите в клиниката. Има условия като остра пневмония, например, когато е невъзможно да се изчакат резултатите от сеитбата. Ние сме длъжни незабавно, при поставяне на диагнозата, да предпишем антибактериална терапия. Следователно лекарите в клиниката могат да се съсредоточат върху развитието на етиологията остри заболявания, които вече имаме в Русия.
Друг важен момент е възрастта на детето. Защото лечението на обикновено новородено и недоносено бебе изисква абсолютно различни антибиотици. Детето е на две години или на пет години - всяка възраст ще има своя собствена етиология, своя собствена флора, отговорна за развитието на болестта. Също така е важно да знаете дали бебето се е разболяло у дома или в болнични условия. Например, домашна пневмониянай-често се причинява от пневмокок, който е нечувствителен към гентамицин. И много лекари го предписаха, смятайки го за добър антибиотик (евтин, малка доза).
Има и такива опасни атипични патогени като хламидия и микоплазма, които се възпроизвеждат само вътре в клетката. И имате нужда само от антибиотик, който може да проникне вътре в клетката. Само макролидите (макропен, рулид, ровамицин, сумамед и други) имат тази способност. Макролидите се произвеждат от еритромицин. Но ако самият еритромицин бързо се разпада на кисела средастомаха и може да повлияе на подвижността стомашно-чревния тракт, тогава всички нови макролиди се понасят много по-добре от децата и е по-малко вероятно да причинят странични ефекти. Затова можем спокойно да ги използваме у дома при микоплазмени и хламидиални инфекции. Освен това пневмококите остават чувствителни към макролидите.
Някои от най-честите въпроси относно антибиотиците и тяхното предназначение.
Майките казват, че много често педиатрите предписват антибиотик като предпазна мрежа, ако например температурата на детето не спада няколко дни. Това не винаги е оправдано и трябва да се реши внимателно и индивидуално. Ако детето има грип и температурата е продължила 5 дни, вероятно си струва да дадете антибиотик, само за да предотвратите присъединяването на вторична флора. В крайна сметка имаме много микроорганизми и инфекции, които „спят“ в телата ни. И когато настъпи критично състояние, детето настива, отслабва, тогава се активизират всички инфекции. Ако тялото може да ги преодолее, значи всичко е наред. И ако не може, тогава острата респираторна инфекция ще доведе до вирусно-бактериална инфекция. И тук не можете без антибиотици.
Има ефект на „привикване“ към антибиотиците. Курсът на антибактериална терапия обикновено е 7 дни, максимум две седмици. След това възниква пристрастяване и ако заболяването продължи, антибиотикът трябва да бъде сменен с по-силен. Ако след месец или по-рано възникне ново огнище на заболяването, тогава трябва също да предпишете ново лекарство. И ако са минали три месеца, не трябва да има зависимост.
Много родители смятат, че са опасни за децата си силни антибиотици, приемани само веднъж на ден. сериозно странични ефектиПри прием на такива антибиотици (сумамед, например) не са наблюдавани. Освен това те имат продължителен ефект, тоест след спиране на сумамед, неговият постантибиотичен ефект ще продължи още 10-12 дни! Затова се дава само за 3-5 дни. Друго нещо е, че не можете да „стреляте с оръдия по врабчетата“. И няма нужда да давате сумамед, когато можете да получите добър ефектот същия macrofoam, Rulid или друг антибиотик.
Но антибиотиците убиват не само вредните патогени, но и микробите, които играят положителна роля в организма. Да, случва се. Много родители говорят за дисбиоза. Но ако флората е леко променена, това не означава дисбактериоза. Стомашно-чревни нарушенияне винаги са свързани с приема на антибиотици, тоест не всеки курс на антибактериална терапия ще унищожи чревната флора. Най-вероятно няма да има кратък курс. И най-новите антибиотиципо-малко вредни, тъй като за тях са разработени по-ясни показания.
Много често се предписват антибиотици с антихистамини. Това е грешно и напълно ненужно! Антихистамините трябва да се предписват стриктно според показанията, само когато има алергична реакция. Ако се появи алергична реакция по време на приема на антибиотик, трябва да го спрете без колебание. И ако детето има повишена алергична реактивност, изборът на антибиотици ще бъде по-тесен.
Има мнение, че антибиотиците влияят на имунитета на детето. Кратките курсове на антибактериална терапия не оказват значително влияние върху имунитета на детето. Освен това, когато хронични болестиНапример в дихателната система децата могат да получават антибиотици за по-дълъг период от време и дори 2-3 пъти годишно (поради обостряне на хронично възпаление). При тези деца имунитетът не само не е намален, но дори е повишен, поради факта, че когато хронично възпалениеповишена активност защитни функциитяло.
И така, какво трябва да направят родителите, ако детето е лежало няколко дни и лекарят му предписва антибиотик? При грип и други вирусни инфекции антибиотиците са безполезни, защото нямат ефект върху вируса. Въпреки това, ако има съмнение за пневмония, бронхит, отит или други бактериални усложнения (както може да бъде показано от продължителна персистираща температурна реакция или повторно повишаване на температурата), тогава трябва да се предпише антибиотик. И има симптоми, които нормална температурапоказват необходимостта от антибактериална терапия!
Трябва да се спазват основните правила за прием на антибиотици. Курсът, предписан от лекаря, и честотата на дозиране на лекарството трябва да се спазват стриктно. Често се случва майката да дава лекарството в продължение на 2-3 дни и след това, забелязвайки подобрение на детето, да спре да го лекува. Опасно ли е. Методът на лечение трябва да бъде щадящ. Тоест пероралните антибиотици (предлагани през устата) са за предпочитане пред интрамускулните (с изключение на особено тежки форми на дадено заболяване). Сега индустрията произвежда специални форми за деца - суспензии, сиропи, разтворими прахове, таблетки с детски дози, капки, които са много удобни за даване на деца без страх от предозиране. И ефективността на тези форми вече е доказана. Освен това трябва да се вземе предвид психологическият фактор: бяла манта на медицинска сестра, спринцовка, остра болка- всичко това предизвиква голям страх у детето и подобни методи трябва да се избягват, ако е възможно.
Не е тайна, че болката от антибиотичните инжекции е един от факторите, които травматизират нестабилната и уязвима психика на детето. В бъдеще това може да доведе до редица нежелани поведенчески характеристики на „трудното дете“. Повечето от нашите деца, в допълнение към всички проблеми, свързани с болестите, са обречени от самото начало. ранно детствоза да тествате съмнителното „удоволствие“ от интрамускулните инжекции. В същото време тази процедура е толкова болезнена, че дори много възрастни мъже трудно се съгласяват с нея, а някои отказват напълно. Междувременно, малко детеникой не пита дали е съгласен да бъде третиран по този начин. Любящите родители също не могат да защитят бебето, тъй като са абсолютно безпомощни пред аргументите на местния педиатър, като например: детето отново се е разболяло, отслабено е, температурата е висока, хапчетата не помагат, антибиотични инжекции са посочени. Понякога дори изглежда, че няма значение кой антибиотик да използвате - основното е да използвате инжекции, тъй като е надежден и ефективен!
Трябва да се признае, че много лекари са в плен на идеи, формирани отдавна, които днес абсолютно не отговарят на реалността. В същото време подвеждащи родители, които са заслепени от страх за детето и практически нямат право на глас. Възползваме ли се от безпомощността на малки страдалци, които нямат други аргументи освен огромни очи, пълни със сълзи? Принудени сме да ги заблуждаваме („Няма да боли!“). Така те растат уплашени, недоверчиви, свиващи се на топка само при вида на бяло палто. Как може нещо, което боли, да е добро?! Но това е не само болезнено, но и опасно.
Разбира се, всичко това може да бъде пренебрегнато, ако целта оправдаваше нашите действия, но това не е така. Ще дам само две от най-често срещаните погрешни схващания.
1. Сериозната инфекция може да бъде излекувана само с инжекции. Но ефектът от лечението зависи не от начина на приложение на лекарството, а от спектъра на неговата активност и съответствието с характеристиките на патогена. Например пеницилин, ампицилин или оксацилин няма да бъдат ефективни нито в таблетки, нито в инжекции, ако инфекцията на дихателните пътища е причинена от микоплазми (необходими са макролиди) или микрофлора, произвеждаща беталактамазни ензими (необходими са ко-амоксиклав или цефалоспорини от 2-ро поколение). Детето може в крайна сметка да се възстанови само, въпреки лечението, като мобилизира своето защитни сили, но е много вероятно повторение на инфекцията. После какво, пак инжекции?
2.Кога интрамускулна инжекциялекарството работи по-ефективно. Това твърдение беше вярно преди много години, преди появата на съвременните перорални (през устата) педиатрични форми на антибиотици със степен на усвояване до 90-95%. Многобройни проучвания и клиничен опит са доказали, че когато се приема през устата съвременни антибиотицисъздават достатъчно високи концентрации във всички тъкани и органи, достатъчни за терапия. По този начин, по отношение на фармакокинетичните параметри, те не са по-ниски от инжекционните форми, но по отношение на спектъра на действие имат значителни предимства по отношение на много съвременни патогени.
В допълнение, редица лекарства, включително тези, показани за пневмония, обикновено съществуват само в перорална форма (например нови макролиди - азитромицин, рокситромицин и др.) и се използват успешно по целия свят. Освен това в по-голямата част от западноевропейските страни инжекциите в извънболничната (поликлиничната) практика са изключително редки. Що се отнася до инфекции на дихателните пътища и УНГ органи, особено при деца, при лечението се използват само перорални антибактериални лекарства, включително в болнични условия. В най-тежките случаи, при деца, хоспитализирани в състояние на тежка интоксикация, които отказват да се хранят и с неконтролируемо повръщане, се използва принципът на стъпаловидна терапия, когато се предписва интравенозна инфузионна терапия за 2-3 дни, което е по-щадящо. отколкото интрамускулна терапия, а след това, когато състоянието се стабилизира, - детска устни формиантибиотик. Така се избягва неоправданият стрес и ненужната болка.
Понякога обикновено предписват не само тези, които не са посочени, но и тези, които са забранени! Говорим, на първо място, за две лекарства - гентамицин и линкамицин. Известно е, че аминогликозидите са предназначени за лечение на грам-отрицателни инфекции в болнични условия под строг лабораторен контрол поради потенциална ото- и нефротоксичност (усложнения върху ушите и бъбреците), а у нас гентамицин често се предписва от лекарите. местен педиатър. Това не отчита, че гентамицинът (както всички други аминогликозиди) не включва пневмококи в своя спектър на действие. Следователно, той никога не е предлаган никъде като лекарство за лечение на амбулаторни инфекции на дихателните пътища и УНГ органи.
Така. Ще формулирам основните принципи на употребата на антибиотици при деца.
1. Предписвайте антибиотици при деца извънболнична обстановкасамо в случай на много вероятна или доказана бактериална природа на заболяването, изискваща задължителна етиотропна (за вероятния патоген) терапия, тъй като в противен случай има голяма вероятност от усложнения и неблагоприятни резултати.
2. Изберете антибиотици, ако е възможно, като вземете предвид регионалните данни за най-честите (вероятни) патогени и тяхната резистентност.
3. При избора на антибиотик вземете предвид антибактериалната терапия (АБТ), която детето е получило през предходните 2-3 месеца, тъй като рискът от носителство на резистентна микрофлора (S. pneumoniae, H. influenzae и др.) е повишен .
4. В амбулаторни условия използвайте перорални антибиотици. Парентерално приложениепоказан само в семейства с висок социален риск или при отказ от хоспитализация.
5. Да не се използва в извънболнична практикапотенциално токсични лекарства (аминогликозиди, хлорамфеникол, сулфонамиди - бисептол, флуорохинолони).
6. Когато избирате антибиотици, помислете възрастови ограничения(например тетрациклини - от 8 години, флуорохинолони - от 18 години), тъй като последствията от употребата им при повече ранна възрастзначително увреждат здравето на децата.
7. Коригирайте началния ABT:
С отсъствие клинични признациподобрение в рамките на 48-72 часа от началото на терапията;
В повече ранни датис увеличаване на тежестта на заболяването;
С развитието на тежки нежелани реакции;
При изясняване на причинителя на инфекцията и неговата чувствителност към антибиотици въз основа на резултатите от микробиологично изследване.
8. Преустановете антибиотиците, когато има доказателства, че инфекцията не е бактериална, без да чакате завършването на първоначално планирания курс на лечение.
9. Когато провеждате кратки курсове на ABT, не предписвайте антибиотици заедно с антихистамини или противогъбични лекарства, имуномодулатори, поради липсата на доказателства за ползите от съвместния им прием.
10. Ако е възможно, не използвайте антипиретици заедно с антибиотици, тъй като това може да прикрие липсата на ефект и да забави смяната на лекарството.
Абсолютните показания за предписване на АБТ са:
Остър гноен синузит;
Обостряне на хроничен синузит;
Остър стрептококов тонзилит;
Остър среден отит (ООМ) при деца под 6 месеца;
перитонзилит;
епиглотит;
Пневмония.
Диференциран подход при предписване на АБТ се изисква от:
AOM при деца на възраст над 6 месеца;
Обостряне на хроничен тонзилит.
Характеристики на употребата на антибиотици при остри респираторни инфекции
Неусложнените остри респираторни инфекции в нормалното си протичане не изискват антибиотици. В по-голямата част от случаите острите респираторни инфекции се причиняват от вируси (грип, параинфлуенца, PC вирус и др.). Бактериалните усложнения на ARVI (суперинфекция) се развиват, като правило, след 5-7-ия ден от заболяването и променят класическия си курс. Отрицателен резултатизследването за вируси не потвърждава бактериалната етиология на острите респираторни инфекции и е индикация за АБТ.
Мукопурулентният ринит (зелени сополи) е най често срещан симптомпридружаващи остри респираторни инфекции и не могат да бъдат индикация за предписване на АБТ.
Използването на антибиотици при ринит може да бъде оправдано само ако голяма вероятностналичност остър синузит, както се вижда от персистирането на ринит в продължение на 10-14 дни в комбинация с треска, подуване на лицето или болка в проекцията на параназалните синуси.
Фарингитът (зачервено гърло) в повечето случаи се причинява от вируси, съчетава се с увреждане на лигавицата на други части на дихателните пътища (ринит/ларингит/трахеит/бронхит) и не изисква АБТ, освен в случаите с доказана или много вероятна роля на GABHS като причинител на инфекцията.
остри респираторни инфекции, протичащи с кашлица, както и остър бронхит, включително обструктивни, не изискват АБТ.
ABT е показан при остри респираторни инфекции и кашлица, продължаваща повече от 10-14 дни, което може да бъде свързано с инфекция, причинена от B. pertussis (магарешка кашлица), M. pneumoniae (микоплазма) или C. Pneumoniae (chlamydia). Би било желателно да се получи потвърждение за етиологичната роля на тези патогени.
В случай на продължителен (упорит) синдром на кашлица (повече от 14 дни) и липса на симптоми на остри респираторни инфекции, ABT не е показан. Необходимо е да се изключат други инфекциозни (туберкулоза) и неинфекциозни (гастроезофагеална рефлуксна болест и др.) Причини за кашлица.
Треската без други симптоми изисква определяне на причината. При невъзможност за провеждане на изследване, поради тежестта на състоянието, на деца под 3 години при температура >39°C, а до 3-месечна възраст >38°C се предписва антибиотик (2-ро -цефалоспорин 3-то поколение)."
IN детствомного е трудно да се избегнат инфекции. Някои от тях изискват лечение. Родителите често се плашат от необходимостта да приемат антибиотици, защото сред хората има много митове за тяхната безкрайна вреда за тялото.
Трябва обаче да се помни, че лекарят предписва антибиотично лечение само когато ползата значително надвишава вредата. При правилна употребаи следвайки всички препоръки, страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум.
Антибиотици за деца: характеристики на употреба
Лекарят ще прегледа внимателно гърлото ви, евентуално ще вземе натривка и ще даде направление за допълнителни изследвания. Ако се потвърди бактериална етиологиязаболяване, лекарят ще предпише антибиотик.
Антибиотик в суспензия за кашлица на дете се избира, като се вземат предвид неговата възраст и диагноза. Най-често на децата се предписват следните лекарства:
- Азитромицин. Смята се за много ефективно лекарство, в някои случаи се предписва след по-слаб антибиотик, ако няма прогрес. Не се препоръчва да се дава на деца под 6 месеца. Предлага се както в суспензия, така и в капсули. Деца под 6-годишна възраст получават суспензия. Страничните ефекти са редки, но са възможни диария и гадене.
- . Антибиотик от групата на макролидите. Азитромицин аналог. Предлага се под формата на прах за приготвяне на суспензия. Има приятен вкус, мирише на ягоди, но не е приятен. Децата го пият с удоволствие. Предписва се за различни УНГ заболявания, включително тежка кашлицапричинени от бронхит, пневмония. Лекарството се дава на детето веднъж дневно, преди или след хранене. Бутилката с прах се разрежда напълно с вода и след това се разклаща преди всяка употреба.
- . Антибиотикът също е от групата на макролидите. Много ефективен, има широк спектър на действие. Капсулите за разреждане на суспензията са оранжеви на цвят и при разреждане имат аромат на банан. Дозировката се предписва в зависимост от телесното тегло на детето. Дозата обикновено се разделя на две дози през деня.
При заболявания на гърлото
Възпалено гърло при дете - лечение с антибиотици
Има много заболявания на гърлото. Те могат да бъдат от различно естество и различна етиология.
При децата най-честата инфекция е бактериална, която е придружена от гнойна плака по сливиците, вирусна,. Гърлото може да боли във всеки случай, но лечението се избира индивидуално. При бактериални инфекции като тонзилит и гноен тонзилит лекарят може да предпише.
Подобни заболяванияпри остри и хроничен ходможе да доведе до различни (вероятност от усложнения при деца предучилищна възрастувеличен). За да се избегне това, антибиотичното лечение трябва да започне веднага след препоръка на лекаря.
Най-често се предписва антибиотик в суспензия за заболявания на гърлото при дете.
Най-популярни са Амоксицилин, Амоксиклав, Супракс. Нека разгледаме по-отблизо действията им:
- Амоксицилин. Това е широкоспектърен антибиотик. За деца под 6-годишна възраст се продават гранули за приготвяне на суспензия. Има вкус на малина или ягода. Лекарството има свойството да засилва алергични реакции, поради което не се предписва на деца с астма и дерматит. Страничните ефекти включват гадене, повръщане, дисбактериоза и алергии под формата на обрив.
- Амоксиклав. Лекарството съдържа амоксицилин и клавуланова киселина, което засилва неговия ефект. Често се предписва при фарингит. Суспензията няма възрастови ограничения. Можете да го давате дори на новородени деца, ако е необходимо, но като намалите дозировката. Обикновено лекарството се дава на детето 2 пъти на ден, в тежки случаи 3 пъти.
- Супракс. Това е ново лекарство, мощен антибиотик с много широк спектър на действие. Той се класифицира като "резервен" и се предписва, когато предишното лекарство е неефективно и етиологията на заболяването е неизвестна. Ако започнете лечението веднага с това силно лекарство, бактериите вече няма да реагират на по-малко мощни антибиотици. Суспензията се разрежда веднага в бутилката. Приемайте го 1-2 пъти дневно в продължение на поне една седмица. Не се препоръчва да се дава лекарството на деца под шест месеца. Лекарството има редица странични ефекти, от алергична реакция до дисбактериоза и млечница.
За малките бебета под една година обхватът на антибиотиците е стеснен. По това време тялото все още е отслабено, имунната система не е напълно оформена и има достатъчно проблеми с червата дори без антибиотици.
със сигурност подобни лекарствазасягат чревната микрофлора, намаляват имунитета. В някои случаи обаче сериозните инфекции не могат да бъдат лекувани без антибиотици. Инфекцията може да бъде животозастрашаваща за детето и майката, когато отказва лечение, трябва да е наясно с това.
Лекарят предписва лекарството под формата на суспензия и, като правило, предписва пробиотик в същото време.
Но дори и в този случай може да се появи дисбиоза. Не прекъсвайте курса без препоръка на лекар, тъй като това може само да влоши хода на заболяването. Инфекцията може да се върне, но с имунитет към антибиотика. Лекарят ще трябва да избере ново лекарство и да предпише отново лечение.
Повечето лекарства са противопоказани за кърмачета под 6-месечна възраст. Има няколко суспензии, които са относително безопасни за дете на тази възраст. Това са Амоксиклав, Амоксицилин, Сумамед. На малки деца не трябва да се дават антибиотици от тетрациклиновата група. Влияят върху образуването на зъбния емайл. В резултат на това зъбите на детето първоначално стават слаби.
Видео - Антибиотици за деца: рецепта и правилна употреба.
Няма нужда да прекъсвате кърменеако детето приема антибиотици. против, кърмаще укрепи тялото му и ще помогне да се справи както с инфекцията, така и с дисбактериозата.
На бебето може да се дава антибиотик само под формата на суспензия, но не и под формата на таблетки или инжекции.Предпишете антибиотик кърмачеСамо лекар може. Ако решите да лекувате дете с такива лекарства, не можете сами да прекъсвате курса на лечение или да увеличавате дозата. Ако лекарството е неефективно, лекарят ще го смени с друго, но дозировката трябва да е подходяща за възрастта.Майката трябва да следва график за приемане на лекарството, така че нивото на веществото в кръвта да се поддържа на постоянно ниво, само тогава детето може да се възстанови по-бързо.
Плюсове и минуси на употребата на антибиотици
Антибиотици за деца - ползи и вреди
- „Излекуван имунитет“. Това е, което хората наричат намаляване на имунитета в резултат на честа употребаантибиотици. Възниква, когато неоснователно често лечениеантибиотици, когато бактериите развият имунитет. Детето започва да боледува често и лечението вече не помага.
- Рецидиви на заболяването. Ако прекъснете курса по средата, когато се появят първите подобрения, то може да се върне отново, тъй като подобренията не означават, че всички бактерии са умрели.
- Дисбактериоза. Често срещан проблемпо време на лечението, дори ако се спазват всички правила. Ако лекарят е предписал пробиотици, те трябва да се дават на детето, за да се намали въздействието върху чревната микрофлора.
- Токсични ефекти върху тялото. Недостатъкът е твърде дългото приемане на антибиотици. Няма нужда да продължавате да ги давате, ако няма подобрение. Бактериите са очевидно нечувствителни към лекарството и по-нататъшната употреба ще доведе до отравяне и отслабване на тялото.
Антибиотиците са лекарства, използвани за лечение на инфекции при деца, причинени от бактерии, като тонзилит, отит, пневмония (пневмония). Широко разпространеното и не винаги оправдано предписване на антибиотици на деца може да доведе до развитие на странични ефекти като алергии и дисбактериоза.
Но повечето голям проблем злоупотребаАнтимикробната резистентност е резистентност (антибиотична резистентност), когато бактериите се променят толкова много, че антибиотиците, които са необходими за борба с инфекцията, вече нямат ефект върху тялото на детето. Следователно са необходими сериозни причини за предписване на антибиотици на деца.
антибиотици
Какво НЕ правят антибиотиците
- Не повлиява вирусите. Антибиотиците убиват бактериите или спират растежа им, но нямат ефект върху вирусите, така че не се използват за ARVI, грип или бронхит.
- Не намалява телесната температура. Антибиотиците не са нито антипиретици, нито болкоуспокояващи. Те се борят с бактериите, които причиняват възпаление, а не повишаване на температурата. Продължителността на температурата не е определяща индикация за предписване на антибиотик;
- Не се използва за OKI– остър чревни инфекциис водниста диария, независимо от възрастта на детето (препоръки на СЗО);
- Не предотвратява развитието на бактериални усложнения, следователно не трябва да се използват при остри респираторни вирусни инфекции, настинки и кашлица като профилактика, тъй като употребата им не предотвратява проникването на микроорганизми (бактерии) в тялото, антибиотикът е лекарствено лекарство и няма нищо друго освен терапевтичен (лечебен) ефект. Задачата на родителите на детето е да открият навреме евентуално влошаване на благосъстоянието на детето и да информират лекаря.
Антибиотици за ARVI
от общо правилоАнтибиотиците за ARVI не се предписват и не се използват. Антибиотиците за ARVI при деца могат да се използват само ако има признаци на бактериална инфекция. Ако е невъзможно да се проведе изследване (кръв, урина, намазка), за да се определи на това състояниеИма определени критерии:
- до 3 месеца от живота на бебето топлина(над 38) продължава 3 дни;
- ако след подобрение на 5-6 дни има влошаване на здравето - температурата отново се повишава до 38-39 ° C, кашлицата се засилва;
- субмандибуларните лимфни възли се увеличават;
- кашлицата продължава повече от 10-14 дни (магарешка кашлица);
- секретът от носните проходи става гноен;
- На сливиците се появява бяло или гнойно покритие (тонзилит, скарлатина, дифтерия, инфекциозна мононуклеоза).
Като правило, когато вирусна инфекцияТелесната температура се нормализира до 3 дни от началото на симптомите. Кашлицата е спорадична, няма хрипове в белите дробове и затруднено дишане. Изхвърлянето от носните проходи е прозрачно и без бели и зелени (гнойни) включвания.
Също антимикробни средстваможе да бъде предписан от педиатър за остри респираторни вирусни инфекции и грип за деца с хронична патологиябели дробове, имунодефицити, които крият риск от обостряне на бактериалния процес; изборът им на антибиотик обикновено е предопределен предварително от естеството на флората.
И е важно да запомните, че само лекар, който наблюдава (педиатър, УНГ), може да предпише антибактериално средство за дете с ARVI.
Антибиотици за деца с кашлица
Употребата на антибиотици за кашлица е оправдана и необходима само ако е точно известна формата на микрофлората, която е засегнала дихателните пътища и е причинила кашлицата (след получаване на тестове, например тампон от гърлото или носа за идентифициране на патогена с култура за чувствителност към антибиотици).
Следователно предписването на антибиотици за лечение на кашлица е разрешено само след това допълнителни прегледиили емпирично веднага след преглед на детето от лекар. Емпирична терапия- това е предписването на антибиотици ПРЕДИ получаване на информация за патогена и неговата чувствителност към тези лекарства. Такава терапия се провежда, като се вземат предвид най-вероятните причинители на тази инфекция и тяхната очаквана чувствителност към наличните антимикробни лекарства, тъй като спектърът на патогените се променя с възрастта на детето, включително поради естествена имунизация, и е възможно с значителна степен на вероятност за „изчисляване“ на възможни патогени и избор на ефективни антибиотици. Ефектът от това лечение е спадане на температурата под 38° в рамките на 12 часа и нейното нормализиране след 24-36 часа; има този ефект диагностична стойностпри липса на данни от култура и кръвен тест.
Кога децата се нуждаят от антибиотици?
Показана е антибактериална терапия при тежки формиостри респираторни инфекции(остър респираторни заболявания) при малки деца поради невъзможността да се изключи участието на бактериална флора в процеса. За умерени формиЛечението на заболяването с антибиотици е показано при наличие на хронични огнища на инфекция, с микоплазмена инфекция, със съмнение за участие на бактериална флора в заболяването и с развитие на усложнения.
Понастоящем абсолютните показания за употребата на антибиотици при деца са:
- инфекции на горните и долните дихателни пътища(остър гноен синузит, тонзилит (остър стрептококов тонзилит), остър среден отит (ООМ) при деца на първата и втората година от живота, пневмония, дифтерия, скарлатина).
- инфекция пикочните пътища (пиелонефрит, инфекция на пикочните пътища без установена локализация (UTI), цистит).
За потвърждаване или изключване на бактериална инфекция обикновено се използват така наречените маркери бактериално възпаление- нива на левкоцитоза и С-реактивен протеин (CRP) в кръвта.
Доказано е, че при дете с ARVI бактериемията (наличие на бактерии в кръвта) най-вероятно се показва от левкоцитоза >15 × 10 9 / l, абсолютен брой неутрофили > 10 × 10 9 / l и/или лентови неутрофили >1,5×10 9 / l, докато по-ниските стойности са често срещани при вирусни инфекции (напр. аденовирусна инфекция). В този случай на детето са показани антибиотици. Когато левкоцитозата е под 15x10 9 /l, индикацията за антибиотици е повишаване на нивото С-реактивен протеин(над >30 mg/l). Нивото на CRP при много деца с ARVI, бронхит или ларингит (крупа) е в диапазона 15-30 mg / l.
Правила за приемане на антибиотици при деца
- Никога не молете Вашия лекар да предпише антибиотици на Вашето дете.. Много лекари намират за по-лесно да следват ръководството на родителите и да предпишат на дете антимикробни средствабез специални доказателства, отколкото да обясните на родителя неуместността на такова назначаване и да изложите репутацията си на риск.
- Не използвайте тези лекарства по собствена инициатива или без знанието на Вашия лекар.. Родителите не винаги ще могат да разберат специфичните признаци на заболявания и показанията за предписване на антибиотици на детето им.
- Ако детето вече е получавало антибиотици през предходните 2-3 месеца, тогава тази информация трябва да бъде предадена на лекаря, за да се елиминира рискът от носителство на резистентна микрофлора.
- Ако лекарят е предписал антибиотик, след това го помолете да обясни защо подозира, че бебето има бактериална инфекция. Помолете Вашия лекар за направление за кръвен тест, тампон от гърлото или носа (ако подозирате възпалено гърло или синузит) или тест за урина (ако ние говорим заза бъбречна инфекция или Пикочен мехур), въз основа на резултатите от които е възможно да се определи „виновникът“ на заболяването и, ако е необходимо, да се коригира предписаното лечение.
- Възрастови ограничения. При избора на антибиотици е много важно да се вземе предвид възрастта на детето. В крайна сметка, за лечение на новородено и тригодишно детеизисква се различни лекарства, а някои антибиотици са забранени за употреба в ранна възраст (например тетрациклини - използват се само от 8-годишна възраст).
- Прием на антибиотици само през устата. В педиатрията основният начин на приложение на антимикробно лекарство се счита за орален, тъй като е най-малко травматичен. Предпочитание се дава на лекарства без захар и оцветители, които причиняват алергични реакции. Разтворимите гранули и диспергиращите се таблетки (които се разтварят в устата) се дозират по-точно.
- Дозировка и честота на приложение. Дайте лекарството на детето в дозата, препоръчана от лекаря, без да я намалявате или увеличавате. За измерване на единична доза е неприемливо да използвате прибори за хранене, тъй като чаените или десертните лъжички не винаги съдържат 5 или 10 ml. Спазвайте честотата на приложение - дайте на детето толкова пъти, колкото е предписано от лекаря или както е написано в инструкциите. За пеницилини, цефалоспорини, макролиди препоръчваната дневна доза при 2-кратно приложение създава концентрация в тъканите, достатъчна за постигане на клиничен и бактериологичен ефект. А антибиотици като азитромицин се приемат само веднъж на ден.
- Важно е да се спазва продължителността на лечението с лекарството, тъй като понижаването на температурата и подобряването на състоянието на детето не са достатъчна причина за отмяна антибактериално средство. Доста често родителите сами спират приема на антибиотици след 2-3 дни лечение, веднага щом бебето се почувства по-добре. Въпреки това, тялото не може да се справи самостоятелно с инфекцията, заболяването става бавно и може да се усложни от увреждане на сърцето, бъбреците и др. Освен това, поради преждевременното оттегляне на антибиотика, възникват нови резистентни щамове бактерии и в бъдеще използването му става неефективно. Но, от друга страна, ако антибиотик се приема по-дълго от предписаното време, въпреки липсата на ефект, рискът от усложнения и нежелани реакции се увеличава.
- Не използвайте антибиотици заедно с антихистаминипоради липса на доказателства за ползите от комбинираното им приложение. Ако детето получи алергична реакция, докато приема антибиотик, лекарството трябва да бъде спряно и лекарят да бъде информиран, за да може да избере друго антимикробно лекарство.
Опасностите от необосновано предписване на антибиотици
Повишаване на устойчивостта (резистентност) към антибиотици сред микробите.Антибиотичната резистентност възниква, когато бактериите се променят, за да се защитят от антибиотика. Съпротивата се разпространява все повече и повече, докато броят ефективни антибиотицинамалява. Това означава, че може да дойде ден, когато няма да останат антибиотици за борба с инфекциозните заболявания.
Нарушаване на нормалната микрофлора на тялото.Антибиотици, унищожаващи патогенни микроорганизми, потискат растежа и развитието на нормалната микрофлора.
Риск от нежелани реакции.Систематично и злоупотребапри лечението на антибиотици може да доведе до алергични реакции, намаляване на активността на защитните функции на организма и други нежелани последици.
Антибиотиците започнаха да се използват отдавна и предимно прости лекарстванеспособен да помогне. Много лекари, ако детето има температура повече от три дни, веднага ги предписват, за да избегнат усложнения.
Чудотворно лекарство
Създаден през 1928 г., пеницилинът се превърна в истинска панацея за много смъртоносни болести по това време. Флеминг, който го е открил, е заслужено награден Нобелова награда, и последиците от експериментите, свързани с него, дадоха тласък на използването на антибиотици в медицината. антракс, отравяне на кръвта, родилна треска и други заболявания, които преди това са завършили със смърт, започнаха да се лекуват успешно.
Днес антибиотиците се използват непрекъснато и производителите им обещават максимален ефекти безопасност на употреба. Въпреки това, негативните последици от това силно средство, разбира се, съществува, така че не всеки може да го използва. Злоупотребата с антибиотици е особено опасна за детето.
Какво е?
Антибиотикът е вещество, секретирано от тялото и модифицирано от хората, за да унищожи вредните микроорганизми. Основна цел на рецепцията от този продуктлечение - борба с бактерии и гъбични заболявания.
Антибиотиците могат да бъдат от естествен или синтетичен произход, в зависимост от предназначението им. Първият може да бъде произведен от същите бактерии или гъбички. Най-известните от тях са стрептомицин, пеницилин и тетрациклин. IN медицински целиправят се опити за модернизиране на естествените антибиотици, което ги прави по-ефективни и по-малко вредни за човешкото тяло. Ярки примериТакива синтетични лекарства са доксициклин и метациклин. Детските антибиотици се произвеждат главно в суспензия или таблетки.
Как работи?
Всеки антибиотик има свой уникален спектър на действие. Винаги трябва внимателно да изучавате инструкциите за лекарството или стриктно да следвате препоръките на лекаря. Пеницилинът няма да ви спаси от дизентерия, но ще помогне срещу стрептококи, а полимиксинът ще бъде безполезен срещу гонококи, но е разрушителен за E. coli.
Има антибиотици, чиито вредни ефекти се простират върху много различни организми. Това са така наречените широкоспектърни лекарства, които включват хлорамфеникол. Широкоспектърният педиатричен антибиотик има редица негативни последициза тялото. Затова си струва да използвате по-нежни средства.
Ефектът на антибиотиците също е различен. Има два добре известни механизма на действие. Действа бактерицидно и бактериостатично. Антибиотици със бактерициден ефектунищожават вредните микроорганизми, като ги унищожават клетъчни структури. Бактериостатичният механизъм е, че лекарството предотвратява пролиферацията на микробите, което позволява на имунната система самостоятелно да унищожи организмите.
Кога антибиотикът е безполезен?
Противно на стереотипите, антибиотиците не предпазват от вируси. Следователно, те не се предписват за ARVI, грип или бронхит. По този начин детските антибиотици за настинки се приемат изключително рядко. Освен това тези лекарства не стабилизират телесната температура. Например, за да може лекарят да предпише антибиотик за деца, болното гърло трябва да е на етап, когато силите на тялото вече не могат да се справят сами.
Трябва да се добави, че антимикробните лекарства не се използват за превенция и няма да предпазят детето от развитието на усложнения. Те по никакъв начин не предотвратяват проникването на вредни бактерии в тялото на детето и, като се има предвид възможността негативни реакциитяхното използване може само да влоши ситуацията. Единствената причина, поради която антибиотик може да бъде предписан от лекар с профилактична цел, е ако наскоро сте претърпели операция.
Кога трябва да се приема?
Има редица заболявания, при които трябва да се използват детски антибиотици. При деца над 3-годишна възраст е допустимо да се използва при отит (възпаление на средното ухо), тонзилит (възпалено гърло), пневмония (пневмония) и синузит (синузит).
Детските антибиотици за кашлица се предписват само когато тя е причинена от бактериални инфекции. След медицински прегледЛекарят предписва едно или друго лекарство в зависимост от диагнозата.
Детски антибиотици за възпалено гърло и отит се предписват, когато остра формазаболяване, причинено от стрептококи. Най-често използваните пеницилини са Аугментин, Ампицилин и др. Тези антибиотици имат ниско нивотоксичност, поради което те често се използват в педиатрията.
При бронхит и пневмония се предписват цефалоспорини, които имат добър бактерициден ефект. А за хламидия и Е. coli се използват флуорохинолони, които в момента са най-нетоксичните антибиотици (Таваник, Цифран, Ципролет).
Има и редица лекарства, забранени за деца: пефлоксацин, офлоксацин, тетрациклин и други.
Списък на най-популярните антибиотици за новородени
Лекуват се бронхит и пневмония при новородени следните лекарства: "Амоксицилин", "Флемоксин солютаб", "Аугментин".
При различни УНГ заболявания се използват определени педиатрични антибиотици. Техните имена са както следва: "Цефуроксим аксетил", "Зинацеф", "Зинат аксетин".
Правила за прием
Така че по време на лечението се дава детски антибиотик положителни резултати, трябва да спазвате правилата за приемане на лекарството:
Отрицателни последици от употребата
След продължителен прием на определен антибиотик, бактериите започват да се адаптират. Те стават по-малко податливи на този методлечение и по-устойчиви на разрушителните ефекти на лекарството. Трябва или да увеличите дозата, или да използвате аналог. Всяко многократно използване на същия продукт увеличава вероятността от алергична реакция.
Лекарят не може да предвиди точните последици от приема на предписаното от него лекарство. Детето може да страда индивидуална непоносимост. По-вероятно е широкоспектърният педиатричен антибиотик да помогне, но последствията може да са по-тежки, като дисбиоза, токсична реакция или имуносупресия.
Нека обобщим и изброим антимикробните лекарства, които могат да се използват за лечение на деца:
- "Доксициклин"
- "Метациклин"
- "Аугментин"
- "Ампицилин"
- "Таваник"
- "цифран"
- "ципролет"
- "амоксицилин"
- "Флемоксин Солютаб"
- "Аугментин"
- "Цефуроксим аксетил"
- "Зинацеф"
- "Зинат аксетин".
Както е известно, бактериите са първите, които населяват Земята. Те са милиони, те са навсякъде: във водата, въздуха, почвата, вътре и около всеки от нас. „Добрите бактерии“ ни помагат, но „лошите“ често причиняват доста сериозни заболявания.Днес всички, дори тези, които са далеч от медицината, имат много специфични представи за антибиотиците и са запознати с поне няколко имена на лекарства. Чувал се е и терминът „широкоспектърни антибиотици“. Нека да разберем какво е и да започнем от самото начало.
Малко история
Първият антибиотик е получен през 1928 г. от англичанина Александър Флеминг. Беше пеницилин, но се оказа, че бързо се разгражда и дори не мина експертна комисияв медицинския клуб. Само 10 години по-късно американците Хауърд Флори и Ернст Чейн изолират антибиотика като отделен антибиотик, устойчив на заобикаляща средавъншен вид и веднага е тестван върху ранени в болници от Втората световна война.
В началото на 1943 г. пеницилинът е пуснат в масово производство, а 2 години по-късно Флори и Чейн получават Нобелова награда.
Антибиотиците са група вещества (полусинтетични, животински или растителни), които могат да унищожат бактерии, микроорганизми и гъбички.
Антибиотиците условно се разделят на бактерицидни и бактериостатични. Първите са момчета със смъртоносен характер, те незабавно унищожават вредителя без излишен лиризъм, вторите са интелектуалци, те имат научен и дългосрочен подход - блокират способността на врага да се възпроизвежда.
Някои антибиотици са по-ефективни срещу един вид бактерии, докато други са по-ефективни срещу друг. Но има такива „бойци“ за нашето здраве, които са способни да унищожат напълно различни микроби. Това са същите широкоспектърни антибиотици.
Не винаги е ясно кои бактерии, гъбички или опортюнистична флорапричинили заболяването, и време за лабораторни изследванияне: детето се нуждае спешна помощ. В такива случаи лекарите предписват широкоспектърни антибиотици. Например при менингит при малко дете въпросът за живота и смъртта може да бъде решен за няколко часа, а лабораторните проби ще бъдат готови само след 2-3 дни. Докато лекарите разбират какво е причинило сериозното заболяване на бебето, незабавно се използват широкоспектърни антибиотици за борба с неизвестни вредители.
Видове широкоспектърни антибиотици
Пеницилини
Те имат предимно бактерициден ефект. Те разрушават клетъчните стени на бактериите. Ефективно и бързо унищожава стафилококи, патогени на гонорея, Е. coli, салмонела и магарешка кашлица. Най-забележителните представители на серията са "Амоксицилин" и "Ампицилин".
Цефалоспорини
Тези антибиотици се различават от предишната група по това, че са по-устойчиви на онези ензими, които микробите произвеждат в своя защита. Там, където боецът с пеницилин умира, боецът с цефалоспорини ще оцелее и ще довърши работата. Най-известните антибиотици от серията, използвани в педиатрията, са цефтриаксон, цефотаксим, цефалексин и др.
карбапенеми
Това са сравнително нови антибиотици. Такива лекарства се използват главно при тежки състояния и болнични инфекции. В обикновения живот рядко виждаме тези имена. И това е добре. Но честно казано, ще нарека карбапанемовите антибиотици по име: „Меропенем“, „Ертапенем“ и т.н.
Тетрациклини
Тези антибиотици вършат отлична работа срещу различни бактерии и дори някои протозои. Но те не са воини срещу плесени и киселинно устойчиви бактерии. Най-известните представители на тази серия са "Тетрациклин" и "Доксициклин".
Монобактами
Тези антибиотици имат доста тесен „профил“. Обикновено се използват за борба с грам-отрицателни вредители - при инфекции на кожата, меките тъкани, опорно-двигателния апарат, а също и при сепсис. Най-известният представител на групата, използван в педиатрията, е Aztreonam.
Аминогликозиди
Тези "универсални войници" са устойчиви не само на различни видовебактерии, но и към други антибиотици. Вероятно сте запознати с имената им - "Стрептомицин", "Гентамицин".
Амфеликоли
Антибиотиците с широк спектър на действие (ASSA) на щанда на аптеката имат няколко фармакологични форми:
- капки;
- прахове за суспензии;
- хапчета;
- сухо вещество за инжекции - мускулни и венозни инжекции.
Но няма антибиотици под формата на супозитории или сироп.
Полза или вреда?
Определено има предимства:Широкоспектърните антибиотици бързо проникват в тъканите на тялото и се натрупват там, където са най-необходими – на мястото на инфекцията. В сравнение с други антибиотици (тесен фокус), те са по-безопасни и по-малко вероятно да причинят алергични реакции. Производителите твърдят, че не е необходимо да се приемат едновременно с лекарства за предотвратяване на дисбиоза, въпреки че тази точка е под въпрос. И накрая, широкоспектърните антибиотици са напълно съвместими с други лекарства.
Но всеки, дори ниско токсичен антибиотик последно поколение, няма интелект и система за разпознаване „приятел или враг” и следователно ефективно унищожава както вредните, така и полезните микроорганизми. Следователно рядък курс на антибиотично лечение не завършва с дисбактериоза или млечница (при момичетата).
И също всеки антибиотик отслабва имунна системачовек. Помислете сами, защо имунната система трябва да се опитва да се бори с инфекцията, ако „бездомните момчета“ бързо ще направят всичко за нея?
Е, още една муха в мехлема. Бактериите не спят и не се предават без бой и затова резистентността им към антибиотици непрекъснато нараства. Колкото по-често човек използва антибиотици, толкова по-устойчиви стават патогените към тях. IN напоследъкРуснаците ядяха антибиотици толкова често и напълно безконтролно, с повод или без повод, че учените и Министерството на здравеопазването алармираха. И сега, или по-скоро от 1 януари 2017 г. всички антибиотици без изключение в руските аптеки се продават стриктно по рецепти. Това е необходима мярка, която няма да позволи на бактериите с тяхната значително повишена устойчивост да спечелят тази война за живота на човечеството.
Условия за назначаване
Нека да разгледаме ситуации, при които лекарят може да предпише широкоспектърни антибиотици на дете. Противно на общоприетото схващане, че грипът и острите респираторни вирусни инфекции са лесни за победа благодарение на антибиотиците (това вярват 46% от руснаците, според VTsIOM), При заболявания, причинени от вируси, антибиотиците са напълно безсилни. Тези заболявания трябва да се лекуват с антивирусни лекарства.
Позволете ми още веднъж да подчертая, че антибиотиците не се предписват при грип, ARVI, варицела, морбили и хепатит, както и рубеола и херпес. Изключение е, когато детето има бактериална инфекция в допълнение към вирусна инфекция; това обикновено става ясно 4-5 дни след началото на заболяването.
Ако детето, въпреки предписаните антивирусно лечение, не става по-лесно, може да се предположи, че бактериите са виновни. Лекарите трябва да потвърдят това, като вземат кръв и тампони от бебето за анализ.
Списък на най-разпространените лекарства
Амоксицилин
Антибиотик от групата на пеницилина, който успешно побеждава стафилококи, стрептококи, коли. Но някои бактерии отделят специален ензим, който унищожава антибиотика. Това лекарство може да бъде предписано на вашето дете при настинки, фарингит, трахеит и пневмония. Възпалено гърло и отит, цистит и пиелонефрит не могат да му устоят. Този антибиотик също се използва широко за лечение на дизентерия и салмонелоза.Противопоказан е при деца с алергии към цветя (сенна хрема) и чернодробна недостатъчност. Всички форми на това лекарство се приемат изключително перорално. За деца от раждането до 4 години - 5 години - за предпочитане е да се дава антибиотик в суспензия. Дозировката и режимът се предписват от лекаря въз основа на възрастта и теглото на бебето, както и тежестта на мъничкото заболяване. Началната цена на лекарството в аптеките е от 70 рубли.
Аугментин
Това е същият „Амоксицилин“, само подсилен с клавуланова киселина, която предпазва антибиотика от ензими, произведени от бактерии, които са вредни за него.Антибиотикът се предлага под формата на прах за суспензия и прах за инжекции. Таблетна форма - предназначена за възрастни. Одобрен за употреба дори от новородени, но в дозировка, определена от лекаря и изключително по жизнени показания. За бебета над 2 месеца дозата се изчислява въз основа на телесното тегло. Деца на възраст от 2 до 3 години получават 5-7 ml (в зависимост от тежестта на заболяването), от 3 години до 7 години - 5-10 ml, деца на възраст от 7 до 12 години - единична доза 10-20 ml (в зависимост от тежестта на диагнозата). Цената на лекарството в аптеките започва от 150 рубли за суспензия и 260 рубли за таблетки.
Амоксиклав
Това е друг последовател на амоксицилин, също подсилен с клавуланова киселина. Според прегледите на родители и лекари, това е много добър детски антибиотик, който лесно се пие от бебето (под формата на суспензия) и помага доста бързо. Също Лекарството е разрешено за употреба от деца под 1 година.Цената на лекарството е от 360 рубли на таблетка, от 400 рубли за разтворими таблеткии от 150 рубли за прах за разреждане на суспензията.
Зинацеф
Това е цефалоспоринов антибиотик, лекарство от второ поколение. Много ефективен при респираторни инфекции (бронхит, белодробен абсцес, пневмония), се е доказала като средство за лечение на възпаление на средното ухо, тонзилит, фурункулоза, менингит, както и ставни заболявания, включително след наранявания и хирургични операции. Форма на освобождаване: прах за инжектиране. Лекарят трябва да изчисли педиатричната доза въз основа на възрастта и теглото на пациента. Одобрен за употреба при деца под 1 година специални показания. Цена в аптеките - от 200 рубли на бутилка.
