Цефалоспорини 3-то поколение за перорално приложение. Антибиотиците са цефалоспорини от последно поколение. Цефалоспорини и тяхното действие

Цефалоспорините се предписват на пациенти при сериозни бактериални инфекции. Тези продукти унищожават почти всички известни микроби и могат да се използват дори при бременни жени и при детство.

Цефалоспорини и тяхното действие

Цефалоспорините са голям клас бета-лактамни антибиотици, базирани на 7-аминоцефалоспоранова киселина. Първото лекарство от тази група е създадено през 1948 г. и е тествано върху причинителя на тиф.

Цефалоспорините се комбинират добре с редица други антибиотици, така че редица сложни лекарства. Формите на освобождаване на лекарствата от тази група са разнообразни - инжекционен разтвор, прахове, таблетки, суспензии. Оралните форми са най-популярни сред пациентите.

Класификацията по поколения е както следва:

Въпреки по-голямата устойчивост на последното поколение лекарства към разрушителното действие на бактериалните ензими, лекарствата от трето поколение са най-популярни.

Лекарствата от първо поколение все още се използват широко в терапията, но постепенно се изместват от съвременните цефалоспорини.

Как действат цефалоспорините от 3 и 4 поколение? Тяхното бактерицидно действие се основава на потискане на синтеза на бактериалните клетъчни стени. Лекарствата от всеки списък са устойчиви на въздействието на ензими (бета-лактамази) на бактерии - грам-отрицателни, грам-положителни.

Фармацевтичните продукти действат върху почти всички най-разпространени микроби - стафилококи, ентерококи, стрептококи, морганела, борелия, клостридии и много други. Само стрептококите от група D и някои ентерококи показват резистентност към цефалоспорините. Тези бактерии отделят не плазмид, а хромозомни лактамази, които разрушават лекарствените молекули.

Основни показания за употреба

Индикациите, за които се предписват лекарства от всяко поколение, са еднакви. При деца лекарствата най-често се препоръчват за сериозни инфекции на УНГ органи, респираторен тракткоито се развиват бързо или заплашват с различни усложнения.

Най-честата индикация за цефалоспорини е бронхит или пневмония.

Ако имате възпалено гърло ( остър тонзилит) пеницилиновите антибиотици се препоръчват много по-често, отколкото при остри гноен отитНа децата се предписват цефалоспорини. Същите лекарства често се предписват под формата на таблетки или като инжекции за гноен синузитуспоредно с хирургично лечение. Сред чревните инфекции при деца и възрастни цефалоспорините се използват за лечение на:

Тежки възпалителни и инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, коремна кухинасъщо се лекуват с тези средства. Показанията включват перитонит, холангит, усложнени форми на апендицит, гастроентерит. от белодробни патологиипоказания: абсцес, плеврален емпием. Лекарствата се инжектират в курс за гнойни рани, инфекции на меките тъкани, увреждане на бъбреците, Пикочен мехур, със септичен менингит, борелиоза. Цефалоспорините са популярна рецепта след операция при за превантивни цели.

Противопоказания и странични ефекти

Повечето от продуктите на групата имат малък брой забрани за употреба. Те включват само непоносимост, алергични реакции, възникнали при потребление. Терапията се провежда с повишено внимание при бременни жени, само по строги показания, главно под формата на инжекции. По време на кърмене лечението е възможно, но по време на периода трябва да спрете кърменето. Тъй като повечето цефалоспорини преминават в млякото ниски концентрации, по строги показания не се практикува спиране на лактацията.

При новородени лекарствата от тази група се използват в болнични условия под наблюдението на лекар.

Противопоказание за терапия е хипербилирубинемия при деца в първите дни от живота. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност лечението също може да бъде вредно и следователно е противопоказано. Между странични ефектиса регистрирани:

Диспепсия, коремна болка, колит, промени в състава на кръвта, токсичен ефекткъм черния дроб.

Лекарства трето поколение - списък

В тази група има голям брой лекарства. Един от най-популярните е цефтриаксон и лекарства, базирани на тази активна съставка:

Цената на една бутилка Ceftriaxone не надвишава 25 рубли, докато вносни аналозиструва порядък по-висок - 250-500 рубли на доза. Лекарството се прилага 0,5-2 g веднъж дневно интрамускулно, интравенозно. Също така известни фармацевтични продукти от цефалоспорини от 3-то поколение са Cefixime и Suprax. Последното посочено лекарство се продава под формата на суспензия (700 рубли на бутилка) и може да се използва при деца от раждането. На възраст до 6 месеца терапията се провежда под наблюдението на лекар. Suprax се произвежда и под формата на водоразтворими таблетки, които се абсорбират по-бързо и са по-малко дразнещи за стомашно-чревния тракт. Списъкът с други лекарства от 3-то поколение е както следва:

При бъбречни заболявания (пиелонефрит) често в болницата се предписва цефалоспориновият антибиотик от 3-то поколение Cefotaxime. Същото лекарство е чудесно за гонорея, хламидия, женски болести- аднексит, ендометрит. Цефуроксим в инжекции или таблетки е най-популярен за коремни инфекции, помага много бактериална инфекциясърца.

Списъкът на цефалоспорините от 4-то поколение не е толкова обширен, колкото този на техните предшественици. Отличителна чертаот тези средства е повече висока ефективностсрещу бактерии, които секретират бета-лактамази. Например, разтвореният антибиотик Cefepime принадлежи към 4-то поколение и е устойчив дори на редица хромозомни бета-лактамази. Лекарството се предписва за пиелонефрит, бронхит, пневмония, гинекологични инфекции, с неутропенична треска.

Цената на Cefepime е 140 рубли / 1 доза. Обикновено лекарството се прилага по 1 g/веднъж на ден, при тежки инфекции - по 1 g/два пъти на ден. В детска възраст се предписва индивидуална доза от 50 mg / kg телесно тегло. Курсът на лечение е 7-10 дни, в тежки случаи - до 20 дни. Базиран активно веществоЦефепим се произвежда и от други лекарства:

Второто лекарство от 4-то поколение е Cefpir. Той има подобни показания, може да се използва при инфекции, причинени от бактерии, произвеждащи бета-лактамаза. Лекарството унищожава редки инфекции, причинени от бактериални асоциации. Рядко се среща в аптеките, лекарството, базирано на него, Cefanorm, струва около 680 рубли.

Цефалоспорини за деца и бременни жени

По време на бременност са разрешени почти всички цефалоспорини от 3-4 поколения. Изключение е първият триместър - през този период плодът се развива и всяко лекарство може да има отрицателен ефект върху него. Следователно, през 1-ви триместър, според най-строгите показания, се предписват следните лекарства:

За деца, ако приложението на лекарства чрез инжектиране не е показано, те се предписват перорални форми - суспензии. Възможно е първоначално прилагане на лекарствата в инжекции за 3-5 дни, последвано от преход към формата на суспензия. Най-често предписваните лекарства са Suprax, Zinnat, Pantsef и Cephalexin. Цената на лекарствата е 400-1000 рубли. Някои от тях не се препоръчват преди 6-месечна възраст на устна форма, но може да се прилага при новородени и кърмачета под формата на инжекции.

1

Цефалоспорините в таблетки са една от най-обширните групи антибактериални средства, които се използват широко за лечение на възрастни и деца. Лекарствата от тази група са много популярни поради тяхната ефективност, ниска токсичност и удобна форма на приложение.

Обща характеристика на цефалоспорините

Цефалоспорините имат следните характеристики:

• допринасят за осигуряването на бактерицидно действие;
• имат широк спектър от терапевтични ефекти;
• в приблизително 7-11% предизвикват развитие кръстосани алергии. Пациентите с непоносимост към пеницилин са изложени на риск;
• лекарствата не допринасят за ефекта срещу ентерококи и листерии.

Лекарствата от тази група могат да се приемат само по предписание и под наблюдението на лекар. Антибиотиците не са предназначени за самолечение.

Употребата на цефалоспоринови лекарства може да допринесе за следните нежелани странични ефекти:

• алергични реакции;
• диспептични разстройства;
• флебит;
• хематологични реакции.

Класификация на лекарствата

Цефалоспориновите антибиотици обикновено се класифицират по поколения. Списък на лекарствата по поколения и лекарствени форми:

Поколение	Препарати за вътрешна употреба	Лекарства за парентерално (интравенозно, интрамускулно) приложение
1	Цефалексин	Лекарства на основата на цефазолин: цефамезин, кефзол
2	Препарати на базата на цефуроксим-аксетил: Zinnat, Kimacef, Zinacef, Ceftin	Цефуроксим, Цефокситин
3	Цефиксим	Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефоперазон
4		Цефепим, Меропенем, Азтреонам
5		Цефтаролин фозамил, Цефтобипрол

Основни разлики между поколенията: Спектър антибактериален ефекти степента на резистентност към бета-лактамази (бактериални ензими, чиято активност е насочена срещу бета-лактамни антибиотици).

Лекарства от 1-во поколение

Използването на тези лекарства допринася за осигуряването на тесен спектър антибактериално действие.

Цефазолин е едно от най-популярните лекарства, което помага да действа срещу стрептококи, стафилококи и гонококи. След парентерално приложениепрониква в засегнатата област. Стабилна концентрация активно веществосе постига, ако лекарството се приложи три пъти за 24 часа.

Показания за употреба на лекарството са: излагане на стрептококи, меки тъкани, стави, кости, кожа.

Трябва да се има предвид: Цефазолин преди това е бил широко използван за терапия голямо число инфекциозни патологии. Но след появата на по-модерни лекарства от 3-4 поколение Cefazolin вече не се използва за лечение на интраабдоминални инфекции.

Лекарства от 2-ро поколение

Лекарствата от второ поколение са различни повишена активностсрещу грам-отрицателни патогени. Цефалоспорините от 2-ро поколение за парентерално приложение на базата на цефуроксим (Kimacef, Zinacef) са активни срещу:

• грам-отрицателни патогени, Proteus, Klebsiella;
• инфекции, причинени от стрептококи и стафилококи.

Цефуроксим - вещество от втората група цефалоспорини не е активно срещу Pseudomonas aeruginosa, Morganella, Providence и повечето анаеробни микроорганизми.

След парентерално приложение прониква в повечето органи и тъкани, включително кръвно-мозъчната бариера. Това прави възможно използването на лекарството по време на терапията възпалителни патологиимембрани на мозъка.

Показания за използването на тази група средства са:

• обостряне на синузит и отит;
• хронична форма на бронхит в острата фаза, развитие придобита в обществото пневмония;
• лечение на следоперативни състояния;
• инфекция кожата, стави, кости.

Дозировката за деца и възрастни се избира според индивидуално, в зависимост от показанията за употреба.

2-ро поколение лекарства за вътрешна употреба

Лекарствата за вътрешна употреба включват:

• таблетки и гранули за приготвяне на суспензия Zinnat;
• Ceklor суспензия - това лекарство може да се приема от дете; Не се препоръчва употребата на Ceclor по време на лечението на обостряне на отит. Лекарството се предлага и под формата на таблетки, капсули и сух сироп.

Пероралните цефалоспорини могат да се използват без оглед на приема на храна, елиминиране активна съставкаизвършвани от бъбреците.

Лекарства от 3-то поколение

Третият тип цефалоспорини първоначално се използва в болнични условия за лечение на тежки инфекциозни патологии. Днес такива лекарства могат да се използват и в амбулаторни клиники поради повишената резистентност на патогените към антибиотици. Лекарствата от 3-то поколение имат свои собствени характеристики на приложение:

• Използват се парентерални форми за инфекциозни лезиитежки, както и при откриване на смесени инфекции. За по-успешна терапия цефалоспорините се комбинират с антибиотици от аминогликозидната група 2-3 поколение;
• лекарства за вътрешна употреба се използват за елиминиране на умерени болнични инфекции.

Средства от 3-то поколение за вътрешна употреба (Цефиксим, Цефтибутен)

Цефалоспорините от 3-то поколение, предназначени за перорално приложение, имат следните показанияза използване:

• комплексна терапия на екзацербации на хроничен бронхит;
• развитие на гонорея, шигилоза;
• поетапно лечение, ако е необходимо, вътрешно приложение на таблетки след парентерално лечение.

В сравнение с лекарствата от 2-ро поколение, цефалоспорините от 3-то поколение в таблетки показват по-голяма ефективност срещу грам-отрицателни патогени и ентеробактерии.

В същото време активността на Cefuroxime (лекарство от 2-ро поколение) при лечението на пневмококови и стафилококови инфекции е по-висока от тази на Cefixime.

Употреба на цефатоксим

Показания за употреба на парентерални форми на цефалоспорини (цефатоксим) са:

• развитие на остри и хронична формасинузит;
• развитие на интраабдоминални и тазови инфекции;
• въздействие чревна инфекция(шигела, салмонела);
• тежки състояния, при които са засегнати кожата, меките тъкани, ставите и костите;
• откриване на бактериален менингит;
• комплексна терапия на гонорея;
• развитие на сепсис.

Лекарствата са различни висока степенпроникване в тъканите и органите, включително кръвно-мозъчната бариера. Цефатоксим може да бъде лекарство на избор при лечението на новородени. Когато се развие менингит при новородено дете, цефатоксим се комбинира с ампицилин.

Характеристики на употребата на цефтриаксон

Ceftriaxone е подобен на Cefatoxime по своя спектър на действие. Основните разлики са:

• възможността за използване на цефтриаксон веднъж дневно. При лечение на менингит – 1-2 пъти на 24 часа;
• двойно елиминиране, така че не се налага коригиране на дозата при пациенти с бъбречна дисфункция;
• допълнителни показания за употреба са: комплексно лечение на бактериален ендокардит, Лаймска болест.

Ceftriaxone не трябва да се използва при новородени.

Лекарства от 4 поколение

Цефалоспорините от 4-то поколение се характеризират с повишена степен на резистентност и демонстрират по-голяма ефективност срещу следните патогени: грам-положителни коки, ентерококи, ентеробактерии, Pseudomonas aeruginosa (включително щамове, които са резистентни към цефтазидим). Показания за употребата на парентерални форми са лечението на:

• нозокомиална пневмония;
• интраабдоминални и тазови инфекции - възможна комбинация с лекарства на базата на метронидазол;
• инфекции на кожата, меките тъкани, ставите, костите;
• сепсис;
• неутропенична треска.

Когато използвате имипенем, който принадлежи към четвъртото поколение, е важно да се има предвид, че Pseudomonas aeruginosa бързо развива резистентност към това вещество. Преди да използвате лекарства с такова активно вещество, трябва да се проведе изследване за определяне на чувствителността на патогена към имипенем. Лекарството се използва за интравенозно и интрамускулно приложение.

Meronem е сходен по характеристики с имипенем. Инструкциите за употреба посочват, че сред отличителни характеристикиподчертаване:

• по-голяма активност срещу грам-отрицателни патогени;
• по-малка активност срещу стафилококи и стрептококови инфекции;
• лекарството не допринася за осигуряването антиконвулсивно действие, следователно може да се използва в комплексното лечение на менингит;
• Подходящ за интравенозна капкова и струйна инфузия; интрамускулното приложение трябва да се избягва.

Използване антибактериално средствоцефалоспорин група 4 поколение Azactam помага да се осигури по-малък спектър на действие. Лекарството има бактерициден ефект, включително по отношение на Pseudomonas aeruginosa. Употребата на Azactam може да допринесе за развитието на следните нежелани реакции:

• локални прояви под формата на флебит и тромбофлебит;
• диспептични разстройства;
• хепатит, жълтеница;
• невротоксични реакции.

Основна клинично значима задача от този продукт– повлияват жизнените процеси на аеробните грам-отрицателни патогени. IN в такъв случайАзактам е алтернатива на лекарствата от групата на аминогликозидите.

Лекарства от 5 поколение

Средствата, принадлежащи към 5-то поколение, допринасят за осигуряването на бактерициден ефект, унищожавайки стените на патогените. Активен срещу микроорганизми, които показват резистентност към цефалоспорини от 3-то поколение и лекарства от групата на аминогликозидите.

Цефалоспорините от 5-то поколение са представени на фармацевтичния пазар под формата на лекарства, базирани на следните вещества:

• Ceftobiprole medocaril е лекарство с търговско наименование Zinforo. Използва се при лечение на пневмония, придобита в обществото, както и при усложнени инфекции на кожата и меките тъкани. Най-често пациентите се оплакват от нежелани реакции под формата на диария, главоболие, гадене и сърбеж. Нежеланите реакции са леки по природа; тяхното развитие трябва да бъде докладвано на Вашия лекар. Особено внимание се изисква при лечението на пациенти с анамнеза за гърчове;
• Цефтобипрол – търговско наименованиеЗефтера. Предлага се под формата на прах за приготвяне на инфузионен разтвор. Показания за употреба са усложнени инфекции на кожата и придатъците, както и инфекция на диабетно стъпало без съпътстващ остеомиелит. Преди употреба прахът се разтваря в разтвор на глюкоза, вода за инжекции или физиологичен разтвор. Лекарството не трябва да се използва при лечение на пациенти под 18-годишна възраст.

Агенти от 5-то поколение са активни срещу Стафилококус ауреус, демонстрирайки по-широк диапазон фармакологична активностотколкото предишните поколения цефалоспорини.

Тази група цефалоспорини за първи път проявява антипсевдомонална активност. Според антибактериалния спектър срещу грам-положителните микроби те са по-слаби от лекарствата от първите 2 поколения.

Цефотаксим (клафоран).Най-известният антипсевдомонален цефалоспорин. Освен това може да се използва за лечение на инфекции, причинени от грам-отрицателни патогени като анаероби. Лекарството се предписва 1,0 g 2 пъти на ден интрамускулно или интравенозно.

Цефтриаксон.Свойствата на лекарството са близки до клафорана. Има удължен ефект. Предписва се 1,0 g 1 път на ден интрамускулно или интравенозно.

Моксалактам.На практика не се различава от лекарствата от 3-то поколение. Предписвайте 1,0 g 2 пъти на ден интрамускулно или интравенозно.

Цефтизоксим.Лекарството се предписва 0,5 g интрамускулно или интравенозно. Предлага се в бутилки от 0,5 g.

Орални цефалоспорини 3-то поколение.

Това поколение лекарства е подобрено фармакологични характеристики. Техният полуживот е увеличен, което позволява да се предписват 1-2 пъти дневно. Антибактериалният спектър е разширен. Устойчивостта към действието на b-лактамазите, продуцирани от грам-отрицателни микроорганизми, с изключение на Pseudomonas aeruginosa, се повишава.

Цефподаксим.Прониква добре в белите дробове и бронхите. Екскретира се с урината и жлъчката. Лекарството се предписва за бронхит и пневмония, причинени от атипична флора, отит и синузит. Обичайна дозаза възрастни 0,1 -0,2 g, 2 пъти дневно. Предлага се в таблетки от 0,1 и 0,2 g.

Цефиксим (цефспан)Има широк спектър на бактерицидно действие срещу някои видове грам-положителни бактерии и редица грам-отрицателни микроорганизми. Натрупва се в кръвния серум, урината и жлъчката.

Лекарството се предписва 0,2 g 2 пъти на ден или 0,4 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 7-10 дни. Предлага се в таблетки от 0,2 и 0,4 g; под формата на суспензия – 10 mg/5 ml.

Цефпрозил (цефзил).Широко използван в детската практика. Основните показания за предписване на лекарството са възпаление на средното ухо, синузит, заболявания на горните и долните дихателни пътища.

Възрастни се предписват по 0,25-0,5 g 1 или 2 пъти на ден, деца - в размер на 15 mg / kg телесно тегло. Предлага се в таблетки от 0,25 и 0,5 g, както и под формата на суспензия - 125 или 250 mg/5 ml.

Цефтибутен (цедекс).Има способността бързо да прониква в тъканите на тялото. Един от най-ефективните цефалоспорини за лечение на хроничен среден отит при деца и остър синузитпри възрастни.

Възрастните се предписват 0,4 g веднъж дневно, децата - със скорост 9 mg / kg

телесно тегло веднъж на ден, но не повече от 0,4 g на ден.

Предлага се в капсули от 0,4 g. 5 капсули в опаковка, както и под формата на прах (7,5 g във флакон) за приготвяне на суспензия.

1-во поколение цефалоспорини.

Техният спектър на действие е много широк и по-голям от този на предишните поколения. Те са еднакво силно активни както срещу (+), така и срещу грам(-) бактерии. Те са ефективни при наличие на бактериална резистентност към цефалоспорини от други поколения. Силно устойчив на β-лактамази. Вторичната резистентност към лекарства от четвърто поколение се развива бавно. Всички лекарства от IV поколение се прилагат само парентерално (IV или IM).

Те включват цефепим, цефпиром (Keyten), цефклидин, цефквин, цефоспром.

Основното лекарство от това поколение е цефепим (максипим). Използва се като резервен антибиотик при лечение на тежки болнични инфекции с различна локализация.

карбапенеми.

Известни са 2 поколения карбапенеми. Първото поколение включва: имипенем, второто поколение включва меропенем.

Бактерицидни препарати. Имат изразен постантибиотичен ефект. Силно активни антибиотици. Това са най-активните антибиотици срещу грам (+) бактерии и бактероиди и са силно активни срещу грам (-) (на второ място след флуорохинолоните.

Спектърът на тяхното антибактериално действие е изключително широк, най-широкият сред всички антибиотици. Спектърът на антибактериално действие на карбапенемите е равен на 4 антибактериални лекарства (например цефалоспорин от 3-то поколение, аминогликозид, метронидазол и ампицилин).

Естествена резистентност към карбапенеми при хламидии, микоплазми, mycobacterium tuberculosis, гъбички, протозои и метицилин-резистентни стафилококи.

Вторичната (индуцирана) резистентност на микроорганизмите към карбапенеми се развива рядко и бавно. За разлика от всички други β-лактамни антибиотици, те не се унищожават от β-лактамази. Карбапенемите се прилагат само парентерално (IV или IM), а лекарствата, предназначени за IV приложение, могат да се прилагат само IV. Лекарствата, предназначени за интрамускулно приложение, могат да се прилагат само интрамускулно.

Карбапенемите не могат да се използват с други β-лактамни антибиотици (цефалоспорини, пеницилини, монобактами) поради антагонизъм.

Карбапенемите са нискотоксични лекарства с широк спектър от терапевтични ефекти.

Показания за употреба. Карбапенемите са резервни антибиотици за лечение на тежки инфекции при пациенти, когато други антибиотици са неефективни. Използват се при следните инфекции:

1. Интраабдоминална инфекция. Освен това те могат да бъдат заместител на двойна антимикробна терапия (аминогликозид + метронидазол)

2. Акушерска и гинекологична инфекция.

3. Тежки инфекции при новородени.

4. Усложнени пикочни инфекции.

5. Болнична пневмонияи инфекции на долните дихателни пътища.

6. Сепсис.

7. Инфекции при пациенти с неутропения.

8. Менингит. В този случай лекарството по избор е меропенем, тъй като той прониква по-добре в мозъка и има по-малка невротоксичност.

Монобактами.

Цялата група е представена от един синтетичен β-лактамен антибиотик азтреонам (азактам).

Има бактерициден ефект. Спектърът на действие е тесен. Лекарството засяга грам (-) бактерии, включително Pseudomonas aeruginosa. Спектърът на антибактериално действие наподобява аминогликозидите, но няма токсични ефектипоследното. Вторичната резистентност към азактам се развива бавно и рядко. Прониква добре в тъканите, с изключение на мозъка.

Азактам се прилага интрамускулно или интравенозно.

Екскретира се от тялото непроменен чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчностдозата се намалява. Азактам е нискотоксично лекарство.

Азактам може да бъде алтернатива на аминогликозидите, т.к токсичността му е значително по-ниска.

Използва се при сепсис, перитонит, тежка мозъчна инфекция.

Свързана информация.

Това е едно от най-популярните лекарства, представляващи цефалоспорини от 3-то поколение. В този случай цефалоспорините от 4-то поколение се прилагат само парентерално.

Цефалоспорините имат доста широк обхватдействия, поради което те се използват активно за лечение на инфекции (бактериални) на горните дихателни пътища, пикочно-половата и храносмилателната системи.

В допълнение, цефалоспорините от 3-то поколение произвеждат по-малко инхибиращ ефект върху имунната система, реакцията защитна системапрактически не намалява, интерферонът се освобождава в нормални количества.

Но в борбата срещу стафилококите цефалоспорините практически не се използват. Таблетките имат доста широк спектър на действие. По този начин странични ефектиот употребата на таблетки практически липсват.

В допълнение, цефалоспорините практически нямат ефект върху чревната функция.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, покрити с покритие филмирано. Най-често таблетките се използват за възпалителни процеси дихателната система. Ако разгледаме цефалоспорините от 3-то поколение за деца, тогава си струва първо да запомните лекарството "Pancef".

Някои цефалоспорини от 3-то поколение се използват профилактично след хирургична интервенция. Таблетките Zedex имат отличен ефект върху микроорганизми, които са развили резистентност към пеницилини.

Таблетките Cedex се предписват на деца над 12 години за лечение бактериални инфекциидихателната система. Но за пациенти, които са алергични към пеницилини, таблетките са противопоказани.

Цефалоспориновите антибиотици от трето поколение се използват за лечение на инфекции на дихателната система, както и на прости инфекции на кожата и подкожна тъкан. Таблетките Spectracef се справят отлично с лечението на фурункулоза и фоликулит.

Цефалоспорини 3-то поколение

Таблетките могат да се предписват на възрастни хора, както и на жени по време на кърмене. Много пациенти, поради техните физиологични характеристики, не мога да пия хапчета.

За възрастни хора цефалоспорините могат да се предписват под формата на инжекционен разтвор.

Трето поколение цефалоспорини - ATC класификация на лекарствата

Друг цефалоспоринов антибиотикширок спектър на действие, който се предлага в аптеките под формата на прах. Често се използва за лечение на заболявания бактериална етиологияЦефалоспорините се използват в таблетки. Първото лекарство от тази група е получено през 1964 г. (цефалотин).

Оттогава успешно са синтезирани голям брой цефалоспорини. В момента цефалоспориновите антибиотици са разделени на няколко поколения. Има 4 поколения от тези лекарства.

Антибиотици от групата на цефалоспорините, употреба

От това следва, че таблетните форми са представени само от три поколения.

Второто поколение включва таблетки Cefuroxime Axetil и Cefaclor. Що се отнася до 3-то поколение, тази група включва цефиксим и цефтибутен. Всяко поколение има свои собствени характеристики.

Цефалоспоринови таблетки от 1-во поколение убиват стафилококи, стрептококи, нейсерия, коли, шигела и салмонела. Най-често за лечение на пациенти се използват лекарства от 3-то поколение. За разлика от парентералните цефалоспорини (цефотаксим и цефтриаксон), таблетките са по-малко ефективни.

Група лекарства: Цефалоспорини от трето поколение

Това лекарство се приема перорално под формата на таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 3-годишна възраст или при непоносимост към лекарството. Както повечето други цефалоспорини, Цефалексин таблетки може да предизвика различни нежелани реакции.

Цефалоспоринови препарати от 3-то поколение в инжекционни ампули

От таблетните лекарства от второ поколение могат да се приемат Zinnat и неговите аналози.

Фармакологична група - Цефалоспорини

От таблетните форми от трето поколение пациентите често се предписват Suprax или Tsemidexor. Таблетките Suprax са бледооранжеви на цвят и имат аромат на ягода.

Заслужава да се отбележи, че подобрената молекулярна структура на тези синтетични антибиотици позволява минимален брой странични ефекти върху тялото.

Относно стрептококите и пневмококите най-висока активностТози ефект имат цефалоспорините от 3-то поколение (таблетки или друга лекарствена форма).

Цефалоспориновите антибиотици са високоефективни лекарства. Открити са в средата на миналия век, но през последните годиниразработени са нови инструменти. Има пет поколения такива антибиотици. Най-често срещаните са цефалоспорините под формата на таблетки, които се справят добре с различни инфекции и се понасят добре дори от малки деца. Те са лесни за употреба и лекарите често ги предписват за лечение инфекциозни заболявания.

История на появата на цефалоспорини

През 40-те години на миналия век италианският учен Бродзу, който изучава причинителите на тиф, открива гъба, която има антибактериална активност. Беше се оказа доста ефективенсрещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. По-късно тези учени изолират вещество от тази гъба, наречено цефалоспорин, на базата на което са създадени антибактериални лекарства, обединени в групата на цефалоспорините. Поради тяхната резистентност към пеницилиназа, те започват да се използват в случаите, когато пеницилинът е неефективен. Първият цефалоспоринов антибиотик беше цефалоридин.

Днес вече има пет поколения цефалоспорини, които комбинират повече от 50 лекарства. Освен това са създадени полусинтетични лекарства, които са по-стабилни и имат широк спектър на действие.

Ефект на цефалоспоринови антибиотици

Антибактериалният ефект на цефалоспорините се обяснява със способността им да разрушават ензимите, които са в основата клетъчната мембранабактерии. Те показват своята активност изключително срещу микроорганизми, които растат и се размножават.

Първо и второ поколение лекарства са показали своята ефективностсрещу стрептококови и стафилококова инфекция, но те са били унищожени от бета-лактамази, произведени от грам-отрицателни бактерии. Последните поколения цефалоспоринови антибиотици се оказаха по-устойчиви и се използват за различни инфекции, но те са показали, че са неефективни срещу стрептококи и стафилококи.

Класификация

Цефалоспорини разделени на групипо различни критерии: ефективност, спектър на действие, начин на приложение. Но най-често срещаната класификация е по поколение. Нека разгледаме по-отблизо списъка с цефалоспоринови лекарства и техните цели.

Лекарства от 1-во поколение

Най-популярното лекарство е Цефазолин, който се използва срещу стафилококи, стрептококи и гонококи. Той достига до засегнатата област чрез парентерално приложение, като най-висока концентрация на активното вещество се постига, ако лекарството се прилага три пъти дневно. Показания за употребата на цефазолин са: отрицателно действиестафилококи и стрептококи върху стави, меки тъкани, кожа, кости.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че сравнително наскоро това лекарството се използва широкоза лечение големи количестваинфекциозни заболявания. Но с появата на по-модерни лекарства от 3-то и 4-то поколение, той вече не се предписва за лечение на интраабдоминални инфекции.

Лекарства от 2-ро поколение

Цефалоспориновите антибиотици от второ поколение се характеризират с повишена активност срещу грам-отрицателни бактерии. Лекарства като Zinacef, Kimacef са активни срещу:

Цефуроксим– лекарство, което не е активно срещу Morganella, Pseudomonas aeruginosa, повечето анаеробни микроорганизми и провидения. В резултат на парентерално приложение, той прониква в повечето тъкани и органи, поради което антибиотикът се използва при лечение възпалителни заболяванияменинги.

Ceclor суспензияПредписва се дори на деца и има приятен вкус. Лекарството може да се произвежда под формата на таблетки, сух сироп и капсули.

Цефалоспоринови лекарства от второ поколение се предписват в следните случаи:

• обостряне на среден отит и синузит;
• лечение на следоперативни състояния;
• Хроничен бронхитпод формата на обостряне, появата на пневмония, придобита в обществото;
• инфекция на костите, ставите, кожата.

Лекарства от 3-то поколение

Първоначално цефалоспорините от трето поколение се използват в болнични условия за лечение на тежки инфекциозни заболявания. Понастоящем такива лекарства се използват и в извънболничните клиники поради повишената резистентност на патогените към антибиотици. Лекарствата от 3-то поколение се предписват в следните случаи:

Цефиксим и Цефтибутен, предназначени за вътрешна употреба, се използват за лечение на гонорея, шигелоза, обостряне на хроничен бронхит.

Цефатоксимът, който се прилага парентерално, помага в следните случаи:

Лекарството се отличава с висока степен на проникване в органи и тъкани, включително кръвно-мозъчната бариера. Може да се използва цефатоксимпри лечение на новородени, ако развият менингит, и се комбинира с ампицилини.

Лекарства от 4 поколение

Антибиотиците от тази група се появиха съвсем наскоро. Такива лекарства се правят само под формата на инжекции, тъй като в този случай те имат по-добър ефект върху тялото. Цефалоспорини от 4-то поколениете не се произвеждат в таблетки, тъй като тези лекарства имат специална молекулна структура, поради което активни съставкине може да проникне клетъчни структуричревна лигавица.

Лекарствата от 4-то поколение имат повишена резистентност и показват по-голяма ефективност срещу патогенни инфекции като ентерококи, грам-положителни коки, Pseudomonas aeruginosa и ентеробактерии.

Парентералните антибиотици се предписват за лечение на:

Едно от лекарствата от 4-то поколение е Имипенем, но трябва да знаете, че Pseudomonas aeruginosa може бързо да развие резистентност към това вещество. Този антибиотик се използва за интрамускулно и интравенозно приложение.

Следващия лекарство – Меронем, неговите характеристики са подобни на имипенем и има следните свойства:

• по-голяма активност срещу грам-отрицателни бактерии;
• ниска активност срещу стрептококови инфекции и стафилококи;
• няма антиконвулсивен ефект;
• използвани за интравенозна струйна или капкова инфузия, но трябва да се въздържате от интрамускулно приложение.

Азактам лекарствоима бактерициден ефект, но употребата му причинява развитие на следните нежелани реакции:

• образуването на тромбофлебит и просто флебит;
• жълтеница, хепатит;
• диспептични разстройства;
• невротоксични реакции.

Лекарства от 5 поколение

Цефалоспорините от пето поколение имат бактерициден ефект, насърчаване на разрушаването на стените на патогените. Такива антибиотици са активни срещу микроорганизми, които са развили резистентност към цефалоспорини от трето поколение и лекарства от групата на аминогликозидите.

Zinforo - това лекарство се използваза лечение на извънболнична пневмония, усложнени инфекции на меките тъкани и кожата. Неговата нежелани реакции – главоболие, диария, сърбеж, гадене. Пациентите с конвулсивен синдром трябва да приемат Zinforo с повишено внимание.

Зефтер- такива лекарствоПроизвежда се под формата на прах, от който се приготвя инфузионен разтвор. Предписва се за лечение на придатъци и усложнени кожни инфекции, както и при инфекции на диабетното стъпало. Преди употреба прахът трябва да се разтвори в разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор или вода за инжекции.

Лекарствата от 5-то поколение са активни срещу Staphylococcus aureus и демонстрират много по-широк спектър на фармакологична активност от предишните поколения цефалоспоринови антибиотици.

По този начин цефалоспорините са доста голяма група антибактериални лекарства, използвани за лечение на заболявания при възрастни и деца. Лекарствата от тази група са много популярни поради тяхната ниска токсичност, ефективност и удобна форма на приложение. Има пет поколения цефалоспорини, всяка от които се различава по своя спектър на действие.