Има бактерициден ефект. Бактерицидно действие - какво е това? Бактерицидни препарати. Други странични ефекти

Човешкото тяло е атакувано всеки ден от много микроби, които се опитват да се заселят и развиват за сметка на вътрешните ресурси на тялото. Обикновено имунната система се справя с тях, но понякога резистентността на микроорганизмите е висока и трябва да се вземат лекарства за борба с тях. Има различни групи антибиотици, които имат определен спектър на действие и принадлежат към различни поколения, но всички видове от това лекарство ефективно убиват патологичните микроорганизми. Както всички мощни лекарства, това лекарство има своите странични ефекти.

Какво е антибиотик

Това е група лекарства, които имат способността да блокират протеиновия синтез и по този начин да инхибират възпроизводството и растежа на живите клетки. За лечение се използват всички видове антибиотици инфекциозни процесикоито са причинени различни щамовебактерии: стафилококи, стрептококи, менингококи. Лекарството е разработено за първи път през 1928 г. от Александър Флеминг. Антибиотиците от определени групи се предписват за лечение на онкологични патологии като част от комбинираната химиотерапия. В съвременната терминология този тип лекарства често се наричат ​​антибактериални лекарства.

Класификация на антибиотиците по механизъм на действие

Първите лекарства от този тип бяха лекарства на базата на пеницилин. Съществува класификация на антибиотиците според групите и механизма на действие. Някои от лекарствата имат тесен фокус, други имат широк спектър на действие. Този параметър определя доколко лекарството ще повлияе на здравето на дадено лице (както положително, така и отрицателно). Лекарствата помагат за справяне или намаляване на смъртността от такива сериозни заболявания:

• сепсис;
• гангрена;
• менингит;
• пневмония;
• сифилис.

Бактерицидно

Това е един от видовете от класификацията на антимикробните средства според фармакологично действие. Бактерицидните антибиотици са лекарствен продукт, които причиняват лизис, смърт на микроорганизми. Лекарството инхибира мембранния синтез и потиска производството на ДНК компоненти. Следните групи антибиотици имат тези свойства:

• карбапенеми;
• пеницилини;
• флуорохинолони;
• гликопептиди;
• монобактами;
• фосфомицин.

Бактериостатично

Действието на тази група лекарства е насочено към инхибиране на синтеза на протеини от микробните клетки, което предотвратява по-нататъшното им размножаване и развитие. Действието на лекарството е ограничаване на по-нататъшното развитие патологичен процес. Този ефект е типичен за следните групи антибиотици:

• линкозамини;
• макролиди;
• аминогликозиди.

Класификация на антибиотиците по химичен състав

Основното разделение на лекарствата се основава на тяхната химическа структура. Всеки от тях се основава на различни активно вещество. Това разделение помага да се бори конкретно срещу определен вид микроби или да има широк спектър на действие върху голям брой разновидности. Това не позволява на бактериите да развият резистентност (резистентност, имунитет) към определен вид лекарства. Основните видове антибиотици са описани по-долу.

Пеницилини

Това е първата група, създадена от човека. Антибиотиците от групата на пеницилина (penicillium) имат широк спектър от ефекти върху микроорганизмите. В рамките на групата има допълнително разделение на:

• естествени пеницилини - произведени от гъбички при нормални условия (феноксиметилпеницилин, бензилпеницилин);
• полусинтетичните пеницилини са по-устойчиви на пеницилинази, което значително разширява спектъра на действие на антибиотика (лекарства с метицилин, оксацилин);
• разширено действие - препарати на ампицилин, амоксицилин;
• лекарства с широк спектър на действие - азлоцилин, мезлоцилин.

За намаляване на резистентността на бактериите към този вид антибиотици се добавят пеницилиназни инхибитори: сулбактам, тазобактам, клавуланова киселина. Ярки примери за такива лекарства са: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Лекарствата се предписват за следните патологии:

• инфекции дихателната система: пневмония, синузит, бронхит, ларингит, фарингит;
• пикочно-полови: уретрит, цистит, гонорея, простатит;
• храносмилателни: дизентерия, холецистит;
• сифилис.

Цефалоспорини

Бактерицидното свойство на тази група има широк спектър на действие. Различават се следните поколения цефалоспорини:

• I-e, лекарства цефрадин, цефалексин, цефазолин;
• II, продукти с цефаклор, цефуроксим, цефокситин, цефотиам;
• III, лекарства цефтазидим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефодизим;
• IV, продукти с цефпиром, цефепим;
• V-e, лекарства fetobiprole, ceftaroline, fetolosan.

Съществува повечето отантибактериалните лекарства от тази група са само под формата на инжекции, така че те се използват по-често в клиниките. Цефалоспорините са най-популярният вид антибиотици за стационарно лечение. Този клас антибактериални средства се предписва за:

• пиелонефрит;
• генерализиране на инфекцията;
• възпаление на меките тъкани, костите;
• менингит;
• пневмония;
• лимфангит.

Макролиди

1. Естествено. Те са синтезирани за първи път през 60-те години на 20-ти век, те включват спирамицин, еритромицин, мидекамицин и йозамицин.
2. пролекарства, активна формавзети след метаболизъм, например тролеандомицин.
3. Полусинтетика. Това са кларитромицин, телитромицин, азитромицин, диритромицин.

Тетрациклини

Този вид е създаден през втората половина на 20 век. Антибиотиците от тетрациклиновата група имат антимикробен ефект срещу голям брой щамове на микробната флора. При високи концентрации се проявява бактерициден ефект. Особеността на тетрациклините е способността им да се натрупват в зъбния емайл, костна тъкан. Това помага при лечението на хроничен остеомиелит, но също така нарушава развитието на скелета при малки деца. Тази група е забранена за бременни момичета и деца под 12 години. Тези антибактериални лекарства са представени от следните лекарства:

• окситетрациклин;
• тигециклин;
• доксициклин;
• Миноциклин.

Противопоказанията включват свръхчувствителност към компонентите, хронични патологиичерен дроб, порфирия. Показания за употреба са следните патологии:

• Лаймска болест;
• чревни патологии;
• лептоспироза;
• бруцелоза;
• гонококови инфекции;
• рикетсиоза;
• трахома;
• актиномикоза;
• туларемия.

Аминогликозиди

Активна употреба тази серияЛекарствата се използват за лечение на инфекции, причинени от грам-отрицателна флора. Антибиотиците имат бактерициден ефект. Лекарствата показват висока ефективност, която не е свързана с показателя за имунната активност на пациента, което прави тези лекарства незаменими при отслабване на имунната система и неутропения. Съществуват следните поколения данни антибактериални средства:

1. Лекарствата канамицин, неомицин, хлорамфеникол, стрептомицин принадлежат към първото поколение.
2. Втората включва продукти с гентамицин и тобрамицин.
3. Третият включва лекарства с амикацин.
4. Четвъртото поколение е представено от изепамицин.

Показания за употребата на тази група лекарства са следните патологии:

• сепсис;
• инфекции на дихателните пътища;
• цистит;
• перитонит;
• ендокардит;
• менингит;
• остеомиелит.

Флуорохинолони

Един от най големи групиантибактериални средства, имат широк бактерициден ефект върху патогенни микроорганизми. Всички лекарства са подобни на налидиксовата киселина. Те започнаха активно да използват флуорохинолони на 7-ма година;

• лекарства оксолинова, налидиксова киселина;
• продукти, съдържащи ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин;
• препарати с левофлоксацин;
• лекарства с моксифлоксацин, гатифлоксацин, гемифлоксацин.

Последният тип се нарича "респираторен", който се свързва с активност срещу микрофлора, която, като правило, причинява развитието на пневмония. Лекарствата от тази група се използват за лечение:

• бронхит;
• синузит;
• гонорея;
• чревни инфекции;
• туберкулоза;
• сепсис;
• менингит;
• простатит.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

БАКТЕРИЦИДНОСТ(bacteria[s] + лат. caedere убивам) - способността на различни физични, химични и биологични агенти да убиват бактерии. По отношение на други микроорганизми се използват термините "вироцидност", "амебоцидност", "фунгицид" и др.

Към физични фактори, които действат бактерицидноо, това се отнася топлина. Повечето аспорогенни бактерии умират при t° 60° в рамките на 60 минути, а при t° 100° моментално или в първите минути. При t° 120° се наблюдава пълно безплодие на материала (виж Стерилизация). В допълнение, някои нейонизиращи (ултравиолетови лъчи) и йонизиращи видоверадиация (рентгенови и гама лъчи). Под въздействието на ултравиолетовите лъчи в микроорганизмите възниква увреждане на ДНК, което се състои в образуването на димери между съседни пиримидинови бази. В резултат на това репликацията на ДНК е блокирана. Чувствителността на микроорганизмите към йонизиращо лъчение е свързана с вида им. Грам-отрицателните микроорганизми са по-чувствителни към гама-лъчите от грам-положителните. Най-висока устойчивост към тях имат спорите и вирусите. Механизъм на бактерицидно действие йонизиращо лъчениесвързани с увреждане на нуклеиновите киселини - прекъсвания в полинуклеотидната верига, химични промени в азотните основи и др. Бактерицидният ефект на получените ултравиолетови лъчи практическа употреба, по-специално за дезинфекция на помещения. Използването на гама лъчи за стерилизация се проучва интензивно.

Сред химичните агенти, които са бактерицидни, голяма част се заема от повърхностноактивни вещества (фенол, кватернерни амониеви съединения, мастна киселинаи т.н.). Много от тях принадлежат към дезинфектанти (виж). Бактерицидният ефект може да се дължи на обща денатурация на протеини, нарушаване на пропускливостта на мембраната и инактивиране на някои клетъчни ензими. Натрупват се доказателства, че бактерицидният ефект на много дезинфекционни съединения може да бъде свързан с блокадата на ензимите, участващи в дихателните процеси (оксидази, дехидрогенази, каталаза и др.). Много съединения (протеини, фосфолипиди, нуклеинови киселини и др.) Могат да образуват комплекси с повърхностноактивни вещества, което до известна степен намалява тяхната бактерицидна активност.

Бактерицидният ефект на редица химични съединения се използва широко в медицината, промишлеността и селското стопанство.

Сред биологичните агенти, които действат бактерицидно, трябва да се отбележат β-лизини, лизозим, антитела и комплемент. Бактерицидното действие на кръвния серум, слюнката, сълзите, млякото и др. върху микробите зависи главно от тях.

Бактерицидният ефект на лизозима се свързва с действието на този ензим върху глюкозидните връзки в гликопептида на бактериалната клетъчна стена. Действието на антителата и комплемента вероятно се дължи на разрушаване на клетъчната стена на микроорганизмите и появата на нежизнеспособни протопласти или сферопласти. Изключително важна роля в защитата на организма от инфекции играе бактерицидният ефект на пропердиновата система, антителата, лизозима и др.

Трябва да се отбележи, че някои антибиотици, свързани с повърхностноактивни вещества (грамицидин, полимиксин и др.), Имат по-скоро бактерициден, отколкото бактериостатичен ефект върху микроорганизмите.

Бактерициден ефект на радиациятапричинени от ефекта на йонизиращото лъчение върху жизненоважни макромолекули и вътре клетъчни структуримикроорганизми. Зависи от радиоустойчивостта на даден вид микроб, първоначалната концентрация на клетки в облъчения обем, наличието или отсъствието на кислород в газовата фаза на облъчения обект, температурните условия, степента на хидратация и условията на задържане след облъчване. . IN обща формаспорообразуващите микроорганизми (техните спори) са няколко пъти по-радиоустойчиви от неспорообразуващите или вегетативните форми. В присъствието на кислород радиочувствителността на всички бактерии се повишава 2,5-3 пъти. Температурните промени по време на облъчване в диапазона 0-40 ° не оказват значително влияние върху бактерицидния ефект на облъчването; намаляването на температурата под нулата (-20-196°) намалява ефекта за повечето от изследваните обекти. Намаляването на степента на хидратация на облъчените спори повишава тяхната радиоустойчивост.

Поради факта, че първоначалната концентрация на бактерии в облъчения обем определя броя на индивидите, останали жизнеспособни след облъчване с дадена доза, бактерицидният ефект на радиацията се оценява с помощта на криви доза-ефект с определяне на фракцията на неинактивираните индивиди . Например, висок бактерициден ефект, осигуряващ почти абсолютна стерилизация (10^-8 спори на повечето от най-радиоустойчивите форми остават неинактивирани), се постига при облъчване в дози от 4-5 милиона рад. За спорите на най-често срещаните анаероби тази степен на стерилизация се постига при дози от 2-2,5 милиона рад. За бактериите от коремен тиф и стафилококите тази цифра е 0,5-1 милиона рад. Стерилизацията на различни предмети, в зависимост от условията и задачите, се извършва с помощта на различни режими, осигуряващ най-често приетия фактор на стерилизация от 108 (дози на облъчване от 2,5-5 милиона rad). Вижте също Стерилизация (студена).

Библиография:Туманян М. А. и К. Аушански Д. А. Радиационна стерилизация, М., 1974, библиогр.; Радиостерилизация на медицински продукти и препоръчителен кодекс на практиката, Виена, 1967 г., библиогр.

Б. В. Пинегин; Р. В. Петров (рад.).

Традиционният подход за унищожаване на бактериите са антибиотичните лекарства, които, за съжаление, вече не са толкова ефективни поради развитието на резистентни видове. В допълнение, ограниченото проникване на лекарства в бактериалния биофилм води до намалена чувствителност към този вид лечение. Очевидно е, че днес има нарастваща нужда от иновативни подходи, водещи до унищожаване на бактериите. Една такава област от особен интерес е използването на технологии за пречистване, базирани на светлина.

Сравнително наскоро се появиха няколко потвърдени доклада за бактерицидния ефект на видимата светлина, генерирана от специални бактерицидни лампи. В един такъв доклад учените посочват, че синята светлина (400-500 nm) е отговорна за убиването на различни патогени. Например широколентови източници на синя светлина с дължина на вълната 400-500 nm са фототоксични за P. gingivalis и F. nucleatum, докато аргонов лазер (488-514 nm) е способен на фототоксичност за Porphyromonas и Prevotella spp., които са грам. отрицателен анаеробни бактериипроизвеждащи порфирини.

Също така си струва да се обърне внимание Стафилококус ауреус, който е важен човешки патоген. Учените са установили, че дължини на вълните над 430 nm не влияят на жизнеспособността на S. Aureus (Staphylococcus aureus). Но малко по-късно учените откриха значителен ефект от 470 nm вълни върху S. aureus. В същото време учените откриха, че Helicobacter pylori, важна причинаразвитие на гастрит и язви в стомаха и дванадесетопръстника, чувствителни към осветяване с видима светлина.

Някои учени също твърдят, че бактериите могат да бъдат убити от червена и близка инфрачервена светлина. Например, учените съобщават за добър бактерициден ефект на 630 nm светлинни вълни срещу Pseudomonas aeruginosa и E. coli.

Всички тези данни могат да показват, че бактерицидният ефект на видимата светлина е освобождаването на големи количества реактивни кислородни видове, генерирани от ендогенни фотосенсибилизатори в бактериите. ДА СЕ реактивни формикислородът включва кислородни радикали, синглетен кислород и пероксиди. Те обикновено са много малки и много реактивни молекули.

Известно е, че голям брой такива молекули са смъртоносни за клетките, това е същият феномен, който се използва във фотодинамичната терапия на рак и бактериални инфекции. И тъй като бактериите имат ендогенни фотосенсибилизатори, учените предположиха, че видимата светлина с висок интензитет може да генерира голям брой от тези кислородни молекули, като в крайна сметка убива бактериите. Бактериите, които имат голям брой ендогенни фотосенсибилизатори, като Propionibacterium acnes, могат лесно да бъдат унищожени с помощта на видима светлина.

Антибиотиците са огромна група бактерицидни лекарства, всяка от които се характеризира със собствен спектър на действие, показания за употреба и наличието на определени последствия

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Според дефиницията на GOST антибиотиците включват вещества от растителен, животински или микробен произход. В момента това определение е донякъде остаряло, тъй като е създадено голяма сумасинтетични лекарства, но прототипът за тяхното създаване са естествените антибиотици.

История антимикробни средствазапочва през 1928 г., когато за първи път е открит А. Флеминг пеницилин. Това вещество е открито, а не създадено, тъй като винаги е съществувало в природата. В живата природа се произвежда от микроскопични гъбички от рода Penicillium, предпазващи се от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват в лечението, а някои тепърва се въвеждат в клиничната практика.

Как действат антибиотиците?

Препоръчваме да прочетете:

Всички антибактериални лекарства могат да бъдат разделени на две големи групи според ефекта им върху микроорганизмите:

• бактерицидно– директно причиняват смъртта на микробите;
• бактериостатичен– предотвратяват размножаването на микроорганизми. Неспособни да растат и да се възпроизвеждат, бактериите се унищожават от имунната система на болен човек.

Антибиотиците упражняват своите ефекти по много начини: някои от тях пречат на синтеза на микробни нуклеинови киселини; други пречат на синтеза на бактериални клетъчни стени, трети нарушават протеиновия синтез, а трети блокират функциите на дихателните ензими.

Групи антибиотици

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат класифицирани в няколко основни типа. Тази класификация се основава на химическата структура - лекарствата от една и съща група имат сходна химична формула, като се различават помежду си по наличието или отсъствието на определени молекулни фрагменти.

Класификацията на антибиотиците предполага наличието на групи:

1. Производни на пеницилин. Това включва всички лекарства, създадени на базата на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови лекарства:

• Естествен бензилпеницилин, който се синтезира от гъбички и полусинтетични лекарства: метицилин, нафцилин.
• Синтетични лекарства: карбпеницилин и тикарцилин, които имат по-широк спектър на действие.
• Мецилам и азлоцилин, които имат още по-широк спектър на действие.

1. Цефалоспорини- Най-близки роднини на пеницилините. Първият антибиотик от тази група, цефазолин С, се произвежда от гъбички от рода Cephalosporium. Повечето лекарства от тази група имат бактерициден ефект, т.е. убиват микроорганизми. Има няколко поколения цефалоспорини:

• I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
• II поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• IV поколение: cefpirom.
• V поколение: цефтолозан, цефтопиброл.

Разлики между различни груписе състоят главно в тяхната ефективност - по-късните поколения имат по-широк спектър на действие и са по-ефективни. Цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение клинична практикасега се използват изключително рядко, повечето от тях дори не се произвеждат.

1. – лекарства със комплекс химическа структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк спектър от микроби. Представители: азитромицин, ровамицин, йозамицин, левкомицин и редица други. Макролидите се считат за едни от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори от бременни жени. Азалидите и кетолидите са разновидности на макролидите, които имат разлики в структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства е, че те могат да проникнат в клетките на човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на вътреклетъчни инфекции:,.

1. Аминогликозиди. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голямо числоаеробни грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични и могат да доведат до доста сериозни усложнения. Използва се за лечение на инфекции на пикочно-половата система.
2. Тетрациклини. Това са предимно полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарствае кръстосана резистентност, тоест микроорганизми, които са развили резистентност към едно лекарство, ще бъдат нечувствителни към други от тази група.
3. Флуорохинолони. Това са напълно синтетични лекарства, които нямат своя естествен аналог. Всички лекарства от тази група са разделени на първо поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и второ поколение (левофлоксацин, моксифлоксацин). Най-често се използват за лечение на инфекции на УНГ органи (,) и дихателни пътища (,).
4. Линкозамиди.Тази група включва естествения антибиотик линкомицин и неговото производно клиндамицин. Те имат както бактериостатичен, така и бактерициден ефект, ефектът зависи от концентрацията.
5. карбапенеми. Това са едни от най съвременни антибиотици, въздействащи на голям брой микроорганизми. Лекарствата от тази група принадлежат към резервните антибиотици, т.е. те се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
6. Полимиксини. Това са високоспециализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от. Полимиксините включват полимиксин М и В. Недостатъкът на тези лекарства е техният токсичен ефект върху нервната система и бъбреците.
7. Антитуберкулозни лекарства. Това е отделна група лекарства, които имат изразен ефект върху. Те включват рифампицин, изониазид и PAS. Други антибиотици също се използват за лечение на туберкулоза, но само ако се развие резистентност към споменатите лекарства.
8. Противогъбични средства. Тази група включва лекарства, използвани за лечение на микози - гъбични инфекции: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Методи за използване на антибиотици

Антибактериалните лекарства се предлагат в различни форми: таблетки, прах, от който се приготвя инжекционен разтвор, мехлеми, капки, спрей, сироп, супозитории. Основните приложения на антибиотиците:

1. Орален- перорално приложение. Можете да приемате лекарството под формата на таблетка, капсула, сироп или прах. Честотата на приложение зависи от вида на антибиотика, например азитромицин се приема веднъж дневно, а тетрациклин се приема 4 пъти на ден. За всеки вид антибиотик има препоръки, които посочват кога трябва да се приема – преди, по време или след хранене. От това зависи ефективността на лечението и тежестта на страничните ефекти. Понякога антибиотиците се предписват на малки деца под формата на сироп - за децата е по-лесно да изпият течността, отколкото да погълнат таблетка или капсула. Освен това сиропът може да бъде подсладен, за да се премахне неприятният или горчив вкус на самото лекарство.
2. Инжекционен– под формата на интрамускулно или венозни инжекции. При този метод лекарството достига по-бързо до мястото на инфекцията и е по-активно. Недостатъкът на този метод на приложение е, че инжекцията е болезнена. Инжекциите се използват за умерени и тежко протичанезаболявания.

Важно:Само медицинска сестра трябва да поставя инжекции в клиника или болница! Строго не се препоръчва да се инжектират антибиотици у дома.

1. Местен– прилагане на мехлеми или кремове директно върху мястото на инфекцията. Този метод на доставяне на лекарства се използва главно при кожни инфекции - еризипел, както и в офталмологията - с инфекциозна лезияочи, например, тетрациклинов мехлем за конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. В този случай се вземат предвид много фактори: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, състоянието на храносмилателната система като цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява и ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

Когато инжектирате, трябва да знаете как да разтворите праха. Например, Abactal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като когато се използва натриев хлорид, той се унищожава, което означава, че лечението ще бъде неефективно.

Антибиотична чувствителност

Всеки организъм рано или късно свиква с най-суровите условия. Това твърдение е вярно и по отношение на микроорганизмите - в отговор на продължително излагане на антибиотици микробите развиват резистентност към тях. в медицинска практикаВъведена е концепцията за чувствителност към антибиотици - ефективността, с която определено лекарство засяга патогена.

Всяко предписване на антибиотици трябва да се основава на познаване на чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да проведе тест за чувствителност и да предпише най-много ефективно лекарство. Но времето, необходимо за извършване на такъв анализ, в най-добрия случай е няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-катастрофалния резултат.

Следователно, в случай на инфекция с неизвестен патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като вземат предвид най-вероятния патоген, като познават епидемиологичната ситуация в определен регион и лечебно заведение. За тази цел се използват широкоспектърни антибиотици.

След извършване на тест за чувствителност лекарят има възможност да смени лекарството на по-ефективно. Лекарството може да бъде заменено, ако няма ефект от лечението в продължение на 3-5 дни.

Етиотропното (насочено) предписване на антибиотици е по-ефективно. В същото време става ясно какво е причинило заболяването - чрез бактериологично изследване се установява видът на патогена. След това лекарят избира конкретно лекарство, към което микробът няма резистентност (резистентност).

Антибиотиците винаги ли са ефективни?

Антибиотиците действат само на бактерии и гъбички! Бактериите се считат за едноклетъчни микроорганизми. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които съжителстват съвсем нормално с хората - повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Някои бактерии са опортюнистични - причиняват заболяване само при определени условия, например когато навлязат в нетипично местообитание. Например, много често простатитът причинява коли, навлизайки по възходящ път от ректума.

Забележка: Антибиотиците са абсолютно неефективни при вирусни заболявания. Вирусите са в пъти по-малки от бактериите и антибиотиците просто нямат точка на приложение за способността си. Ето защо антибиотиците нямат ефект при настинка, тъй като настинката в 99% от случаите е причинена от вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако са причинени от бактерии. Само лекар може да разбере какво причинява заболяването - за това той предписва кръвни изследвания и, ако е необходимо, изследване на храчки, ако излезе.

Важно:Да си предписвате антибиотици е недопустимо! Това само ще доведе до факта, че някои от патогените ще развият резистентност и следващия път болестта ще бъде много по-трудна за лечение.

Разбира се, антибиотиците са ефективни за - това заболяване е изключително бактериално по природа, причинено от стрептококи или стафилококи. За лечение на болки в гърлото се използват най-простите антибиотици - пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на стенокардия е спазването на честотата на дозиране и продължителността на лечението - най-малко 7 дни. Не трябва да спирате приема на лекарството веднага след появата на заболяването, което обикновено се отбелязва на 3-4-ия ден. Истинският тонзилит не трябва да се бърка с тонзилит, който може да бъде от вирусен произход.

Забележка: нелекуваното възпалено гърло може да причини остра ревматична треска или!

Пневмонията (пневмония) може да бъде както от бактериален, така и от вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, така че дори когато се предписват емпирично, антибиотиците при пневмония имат добър ефект. При вирусна пневмония антибиотиците нямат терапевтичен ефект, въпреки че предотвратяват присъединяването на бактериалната флора към възпалителния процес.

Антибиотици и алкохол

Едновременният прием на алкохол и антибиотици за кратък период от време не води до нищо добро. Някои лекарства се разграждат в черния дроб, също като алкохола. Наличието на антибиотици и алкохол в кръвта натоварва силно черния дроб - той просто няма време да неутрализира етанол. В резултат на това вероятността от развитие неприятни симптоми: гадене, повръщане, чревни разстройства.

Важно: редица лекарства взаимодействат с алкохола на химическо ниво, което води до директно намаляване на терапевтичен ефект. Тези лекарства включват метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и редица други. Едновременната употреба на алкохол и тези лекарства може не само да намали терапевтичния ефект, но и да доведе до задух, гърчове и смърт.

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат, докато пиете алкохол, но защо да рискувате здравето си? По-добре е да се въздържате от алкохолни напитки за известно време - разбира се антибактериална терапиярядко надвишава 1,5-2 седмици.

Антибиотици по време на бременност

Бременните жени страдат от инфекциозни заболявания не по-рядко от всички останали. Но лечението на бременни жени с антибиотици е много трудно. В тялото на бременната жена расте и се развива плодът - нероденото дете, което е много чувствително към много химикали. Навлизането на антибиотици в развиващото се тяло може да провокира развитието на фетални малформации, токсично увреждане на централната нервна системаплода

През първия триместър е препоръчително да се избягва напълно употребата на антибиотици. През втория и третия триместър употребата им е по-безопасна, но също трябва да бъде ограничена, ако е възможно.

Бременната жена не може да откаже да предпише антибиотици за следните заболявания:

• Пневмония;
• стенокардия;
• инфектирани рани;
• специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
• полово предавани инфекции: , .

Какви антибиотици могат да се предписват на бременна жена?

Пеницилините, цефалоспориновите лекарства, еритромицинът и йозамицинът почти нямат ефект върху плода. Пеницилинът, въпреки че преминава през плацентата, не оказва отрицателно въздействие върху плода. Цефалоспоринът и други посочени лекарства проникват през плацентата в изключително ниски концентрации и не могат да навредят на нероденото дете.

Условно безопасните лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те се предписват само по здравословни причини, когато ползата за жената надвишава риска за детето. Такива ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други тежки инфекции, при които без антибиотици жената може просто да умре.

Кои лекарства не трябва да се предписват по време на бременност?

Следните лекарства не трябва да се използват при бременни жени:

• аминогликозиди– може да доведе до вродена глухота (с изключение на гентамицин);
• кларитромицин, рокситромицин– при опити са имали токсичен ефект върху животински ембриони;
• флуорохинолони;
• тетрациклин– нарушава образуването скелетна системаи зъби;
• хлорамфеникол– опасни за по къснобременност поради инхибиране на функциите костен мозъкДетето има.

За някои антибактериални лекарства няма данни отрицателно въздействиеза плода Това се обяснява просто - не се провеждат експерименти върху бременни жени за определяне на токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни не ни позволяват да изключим всичко със 100% сигурност. негативни ефекти, тъй като метаболизмът на лекарствата при хора и животни може да се различава значително.

Моля, обърнете внимание, че трябва също да спрете приема на антибиотици или да промените плановете си за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - те могат да се натрупват в тялото на жената и известно време след края на курса на лечение постепенно се метаболизират и елиминират. Препоръчително е да забременеете не по-рано от 2-3 седмици след края на приема на антибиотици.

Последици от приема на антибиотици

Навлизането на антибиотици в човешкото тяло води не само до разрушаване патогенни бактерии. Като всички чужди химикали, антибиотиците имат системен ефект - в една или друга степен засягат всички системи на тялото.

Има няколко групи странични ефекти на антибиотиците:

Алергични реакции

Почти всеки антибиотик може да причини алергии. Тежестта на реакцията варира: обрив по тялото, оток на Квинке (ангиоедем), анафилактичен шок. Ако алергичен обривпрактически не е опасно, тогава може да доведе до анафилактичен шок фатален изход. Рискът от шок е много по-висок при антибиотични инжекции, поради което инжекциите трябва да се прилагат само когато лечебни заведения– там може да се окаже спешна помощ.

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които причиняват кръстосани алергични реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-податлив на тяхното въздействие - по време на антибиотична терапия може да възникне токсичен хепатит. Избрани лекарстваимат селективен токсичен ефект върху други органи: аминогликозиди - върху слуховия апарат (причиняват глухота); тетрациклините инхибират растежа на костите при деца.

Забележка: Токсичността на лекарството обикновено зависи от дозата му, но при индивидуална непоносимост понякога са достатъчни и по-малки дози, за да има ефект.

Ефекти върху стомашно-чревния тракт

Когато приемат определени антибиотици, пациентите често се оплакват от болки в стомаха, гадене, повръщане и разстройство на изпражненията (диария). Тези реакции най-често се дължат на локално дразнещия ефект на лекарствата. Специфичният ефект на антибиотиците върху чревната флора води до функционални нарушения на нейната дейност, което най-често е съпроводено с диария. Това състояние се нарича диария, свързана с антибиотици, която е популярно известна като дисбиоза след антибиотиците.

Други странични ефекти

Други неща странични ефективключват:

• имуносупресия;
• поява на резистентни към антибиотици щамове микроорганизми;
• суперинфекция е състояние, при което резистентност към този антибиотикмикроби, водещи до появата на ново заболяване;
• Нарушаване на витаминния метаболизъм - поради инхибиране естествена флорадебелото черво, което синтезира някои витамини от група В;
• Бактериолизата на Jarisch-Herxheimer е реакция, която възниква при използване на бактерицидни лекарства, когато в резултат на едновременната смърт на голям брой бактерии в кръвта се отделят голям брой токсини. Реакцията е клинично подобна на шок.

Могат ли антибиотиците да се използват профилактично?

Самообучението в областта на лечението доведе до факта, че много пациенти, особено млади майки, се опитват да предпишат себе си (или детето си) антибиотик при най-малкия признак на настинка. Антибиотиците нямат превантивно действие– лекуват причината за заболяването, тоест елиминират микроорганизмите, а ако липсват се проявяват само странични ефекти на лекарствата.

Има ограничен брой ситуации, при които антибиотици се дават преди клинични проявленияинфекция, за да я предотвратите:

• операция– в този случай наличният в кръвта и тъканите антибиотик предотвратява развитието на инфекция. По правило е достатъчна еднократна доза от лекарството, приложена 30-40 минути преди интервенцията. Понякога дори след апендектомия постоперативен периодне инжектирайте антибиотици. След „чисти“ хирургични операции антибиотиците изобщо не се предписват.
• големи наранявания или рани (открити фрактури, замърсяване на раната с почва). В този случай е абсолютно очевидно, че в раната е навлязла инфекция и тя трябва да бъде „смачкана“, преди да се прояви;
• спешна профилактика на сифилисизвършва се с незащитен сексуален контактс потенциално болен човек, както и сред здравни работници, при които кръвта на заразен човек или друга биологична течност са влезли в контакт с лигавицата;
• Пеницилин може да се предписва на децаза профилактика на ревматична треска, която е усложнение на тонзилита.

Антибиотици за деца

Употребата на антибиотици при деца като цяло не се различава от употребата им при други групи хора. За малките деца педиатрите най-често предписват антибиотици в сироп. Тази лекарствена форма е по-удобна за приемане и, за разлика от инжекциите, е напълно безболезнена. По-големите деца могат да бъдат предписани антибиотици в таблетки и капсули. При тежки случаи на инфекция се преминава към парентерален начин на приложение - инжекции.

важно: Основната особеност при употребата на антибиотици в педиатрията е дозировката - на децата се предписват по-малки дози, тъй като лекарството се изчислява на килограм телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарства, които в същото време имат голям брой странични ефекти. За да се излекувате с тяхна помощ и да не навредите на тялото си, те трябва да се приемат само по лекарско предписание.

Какви видове антибиотици има? В какви случаи е необходим прием на антибиотици и в кои е опасен? Основните правила на антибиотичното лечение са обяснени от педиатър д-р Комаровски:

Гудков Роман, реаниматор

Никое лекарство не спасява толкова много животи, както антибиотиците.

Следователно, имаме право да наречем създаването на антибиотици най-великото събитие, а създателите им – страхотни. Пеницилинът е случайно открит от Александър Флеминг през 1928 г. Широко разпространеното производство на пеницилин е открито едва през 1943 г.

Какво е антибиотик?

Антибиотиците са вещества от биологичен или полусинтетичен произход, които могат да имат отрицателен ефект (потискат жизнената активност или да причинят пълна смърт) на различни патогенни микроорганизми (обикновено бактерии, по-рядко протозои и др.).

Основните естествени продуценти на антибиотици са плесените - пеницилиум, цефалоспориум и други (пеницилин, цефалоспорин); актиномицети (тетрациклин, стрептомицин), някои бактерии (грамицидин), висши растения (фитонциди).

Има два основни механизма на действие на антибиотиците:

1) Бактерициден механизъм- пълно потискане на бактериалния растеж чрез въздействие върху жизнените клетъчни структури на микроорганизмите, което води до тяхната необратима смърт. Те се наричат ​​бактерицидни, унищожават микробите. Например пеницилин, цефалексин и гентамицин могат да действат по този начин. Ефектът от бактерицидното лекарство ще дойде по-бързо.

2) Бактериостатичен механизъм- предотвратявайки пролиферацията на бактерии, растежът на микробните колонии се инхибира, а самият организъм, по-точно клетките на имунната система - левкоцитите, имат разрушителен ефект върху тях. Така действат еритромицин, тетрациклин и хлорамфеникол. Ако не издържате пълен курслечение и спрете рано приема на бактериостатичен антибиотик, симптомите на заболяването ще се върнат.

Какви видове антибиотици има?

аз Според механизма на действие:
- бактерицидни антибиотици (пеницилинова група, стрептомицин, цефалоспорини, аминогликозиди, полимиксин, грамицидин, рифампицин, ристомицин)
- Бактериостатични антибиотици(макролиди, тетрациклинова група, хлорамфеникол, линкомицин)

II. Според спектъра на действие:
- Широк спектър(предписани за неизвестни патогени, имат широк спектър антибактериално действиемного от тях са патогенни, но има малка вероятност от смърт на представители на нормалната микрофлора на различни системи на тялото). Примери: ампицилин, цефалоспорини, аминогликозиди, тетрациклин, хлорамфеникол, макролиди, карбапенеми.
- Тесен спектър:
1) С преобладаващ ефект върху gr+ бактерии и коки - стафилококи, стрептококи (пеницилини, I-II поколение цефалоспорини, линкомицин, фузидин, ванкомицин);
2) С преобладаващ ефект върху gr-бактерии, например Е. coli и други (цефалоспорини III поколениеаминогликозиди, азтреонам, полимиксини).
*- грам + или грам- се различават един от друг при оцветяване по Грам и микроскопия (грам+ се оцветяват лилаво, а грам- червеникаво).
- Други тесноспектърни антибиотици:
1) Противотуберкулозни (стрептомицин, рифампицин, флоримицин)
2) Противогъбични средства (нистатин, леворин, амфотерицин В, батрафен)
3) Срещу протозои (мономицин)
4) Антитуморни (актиномицини)

III. По поколение:Има антибиотици от 1-во, 2-ро, 3-то, 4-то поколение.
Например цефалоспорините, които са разделени на лекарства от 1-во, 2-ро, 3-то, 4-то поколение:

I поколение: цефазолин (кефзол), цефалотин (кефлин), цефалоридин (зепорин), цефалексин (кефексин), цефрадин, цефапирин, цефадроксил.
II поколение: цефуроксим (кетоцеф), цефаклор (Верцеф), цефотаксим (клафорон), цефотиам, цефотетан.
III поколение: цефотриаксон (Longacef, Rocephin), цефонеразол (Cefobit), цефтазидим (Cefadim, Myrocef, Fortum), цефотаксим, цефиксим, цефроксидин, цефтизоксим, цефрпиридоксим.
IV поколение: цефокситин (мефоксин), цефметазол, цефпиром.

Новото поколение антибиотици се различава от предишното в по-широк спектър на действие върху микроорганизмите, по-голяма безопасност за човешкото тяло (т.е. по-малка честота нежелани реакции), по-удобно приложение (ако лекарството от първо поколение трябва да се прилага 4 пъти на ден, тогава 3-то и 4-то поколение - само 1-2 пъти на ден), се считат за по-„надеждни“ (повече висока ефективностс бактериални огнища и, съответно, ранна атака терапевтичен ефект). Също модерни лекарства последните поколенияимат перорални форми (таблетки, сиропи) с единична доза през деня, което е удобно за повечето хора.

Как антибиотиците могат да бъдат въведени в тялото?

1) През устата или през устата(таблетки, капсули, капки, сиропи). Струва си да се има предвид, че редица лекарства се абсорбират слабо в стомаха или просто се разрушават (пеницилин, аминогликозиди, карбапинеми).
2) Във вътрешната среда на тялото или парентерално(интрамускулно, интравенозно, в гръбначния канал)
3) Директно в ректума или ректума(в клизми)
Началото на ефекта при прием на антибиотици през устата (перорално) се очаква да отнеме повече време, отколкото при парентерално приложение. Съответно при тежки случаи на заболяването се дава абсолютно предимство на парентералното приложение.

След прилагане антибиотикът попада в кръвта и след това в определен орган. Има любима локализация на определени лекарства в определени органи и системи. Съответно, за конкретно заболяване, лекарствата се предписват, като се вземе предвид това свойство на антибиотика. Например, за патология в костната тъкан се предписва линкомицин, за слухови органи - полусинтетични пеницилини и др. Азитромицинът има уникална способност за разпространение: при пневмония се натрупва в белодробната тъкан, а при пиелонефрит - в бъбреците.

Антибиотиците се елиминират от организма по няколко начина: с урината в непроменен вид - всички водоразтворими антибиотици се елиминират (пример: пеницилини, цефалоспорини); с урина в модифицирана форма (пример: тетрациклини, аминогликозиди); с урина и жлъчка (пример: тетрациклин, рифампицин, хлорамфеникол, еритромицин).

Напомняне за пациента преди прием на антибиотик

Преди да Ви предпише антибиотик, уведомете Вашия лекар:
- За вашата минала история на странични ефекти от лекарства.
- За развитието в миналото на алергични реакции към лекарства.
- За текущото използване на друго лечение и съвместимостта на вече предписаните лекарства с необходимите лекарства сега.
- За наличието на бременност или необходимостта от кърмене.

Трябва да знаете (попитайте Вашия лекар или го намерете в инструкциите за лекарството):
- Каква е дозата на лекарството и честотата на приема през деня?
- Необходимо ли е специално хранене по време на лечението?
- Курс на лечение (колко време да приемате антибиотика)?
- Възможни нежелани реакции на лекарството.
- За устни форми– връзка между приема на лекарства и приема на храна.
- Необходимо ли е да се предотвратят странични ефекти (например чревна дисбиоза, за предотвратяване на която се предписват пробиотици).

Кога да се консултирате с лекар, когато приемате антибиотици:
- Ако се появят признаци на алергична реакция (кожен обрив, сърбяща кожа, задух, подуване на гърлото и др.).
- Ако в рамките на 3 дни от приема не настъпи подобрение, а напротив, появиха се нови симптоми.

Характеристики на приема на антибиотици:

При устноВремето на приемане на лекарството има значение (антибиотиците могат да се свържат с хранителните компоненти в храносмилателен тракти последващото образуване на неразтворими и слабо разтворими съединения, които се абсорбират слабо в общия кръвен поток, съответно ефектът на лекарството ще бъде слаб).

Важно условие е създаването на средна терапевтична концентрация на антибиотика в кръвта, тоест достатъчна концентрация за постигане на желания резултат. Ето защо е важно да се спазват всички дози и честота на приема през деня, предписани от Вашия лекар.

В момента проблемът с антибиотичната резистентност на микроорганизмите (резистентност на микроорганизмите към действието на антибактериални лекарства) е остър. Причините за антибиотична резистентност могат да бъдат самолечение без участието на лекар; прекъсване на курса на лечение (това със сигурност засяга липсата на пълен ефект и „обучава“ микроба); предписване на антибиотици за вирусни инфекции ( тази групалекарствата не действат върху вътреклетъчните микроорганизми, които са вируси, следователно неправилно антибиотично лечение вирусни заболяванияпричинява само по-тежък имунен дефицит).

Друг важен проблем е развитието на нежелани реакции по време на антибиотична терапия (храносмилане, дисбактериоза, индивидуална непоносимости други).

Решаването на тези проблеми е възможно чрез рационална антибиотична терапия (компетентно предписване на лекарство за конкретно заболяване, като се вземе предвид предпочитаната му концентрация в определен орган и система, както и професионално предписване на терапевтична доза и достатъчен курс на лечение). Създават се и нови антибактериални лекарства.

Общи правила за приемане на антибиотици:

1) Всеки антибиотик трябва да се предписва само от лекар!

2) Строго не се препоръчва самолечение с антибиотици при вирусни инфекции (обикновено мотивирано от предотвратяване на усложнения). Може да влошите вирусната инфекция. Трябва да мислите за приемането му само ако треската продължава повече от 3 дни или ако има обостряне на хронично бактериално огнище. Само лекар може да определи очевидните показания!

3) Следвайте внимателно предписания курс на антибиотично лечение, предписан от Вашия лекар. При никакви обстоятелства не трябва да спирате приема, след като се почувствате по-добре. Болестта определено ще се върне.

4) Не коригирайте дозировката на лекарството по време на лечението. IN малки дозиАнтибиотиците са опасни и влияят върху развитието на бактериална резистентност. Например, ако ви се струва, че 2 таблетки 4 пъти на ден са някак твърде много, по-добре е да приемате 1 таблетка 3 пъти на ден, тогава е вероятно скоро да се нуждаете от 1 инжекция 4 пъти на ден, тъй като таблетките ще спре да работи.

5) Антибиотиците трябва да се приемат с 0,5-1 чаша вода. Не се опитвайте да експериментирате и да ги измиете с чай, сок и особено мляко. Ще ги пиете „напразно“. Млякото и млечните продукти трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на антибиотика или напълно да се избягват по време на лечението.

6) Спазвайте определена честота и ред на приемане на лекарството и храната (различните лекарства се приемат по различни начини: преди, по време, след хранене).

7) Спазвайте стриктно определено времеприем на антибиотик. Ако 1 път на ден, тогава по едно и също време, ако 2 пъти на ден, след това строго след 12 часа, ако 3 пъти, след това след 8 часа, ако 4 пъти, след това след 6 часа и т.н. Това е важно за създаването на определена концентрация на лекарството в тялото. Ако внезапно сте пропуснали времето за приемане, вземете лекарството възможно най-скоро.

8) Приемът на антибиотик изисква значително намаляване на физическата активност и пълен провалот спортуване.

9) Има определени взаимодействия на някои лекарства едно с друго. Например действие хормонални контрацептивинамалява при прием на антибиотици. Прием на антиациди (Maalox, Rennie, Almagel и други), както и ентеросорбенти ( Активен въглен, бели въглища, ентеросгел, полифепам и други) могат да повлияят на абсорбцията на антибиотика, така че едновременната употреба на тези лекарства не се препоръчва.

10) Не пийте алкохол (алкохол) по време на курса на антибиотично лечение.

Възможност за използване на антибиотици при бременни и кърмещи жени

Безопасен за индикации (т.е. наличие очевидна ползас минимална вреда): пеницилини, цефалоспорини през целия период на бременност и кърмене (но детето може да развие чревна дисбиоза). След 12-та седмица от бременността могат да се предписват лекарства от групата на макролидите. Аминогликозидите, тетрациклините, хлорамфениколът, рифампицинът и флуорохинолоните са противопоказани по време на бременност.

Необходимостта от антибиотично лечение при деца

Според статистиката до 70-85% от децата в зряла възраст получават антибиотици в Русия. вирусни инфекции, тоест антибиотиците не са показани за тези деца. В същото време е известно, че именно антибактериалните лекарства провокират развитието на бронхиална астма! В действителност антибиотиците трябва да се предписват само на 5-10% от децата с ARVI и само ако възникне усложнение под формата на бактериално огнище. Според статистиката усложнения се откриват само при 2,5% от децата, които не са лекувани с антибиотици, а усложненията се регистрират два пъти по-често при лекуваните без причина.

Лекар и само лекар идентифицира индикации за предписване на антибиотици при болно дете: те могат да причинят обостряне хроничен бронхит, хроничен отит, синузит и синузит, развиваща се пневмонияи т.н. Също така не трябва да се колебаете да предписвате антибиотици за микобактериална инфекция (туберкулоза), където специфичните антибактериални лекарства са ключови в схемата на лечение.

Странични ефекти на антибиотици:

1. Алергични реакции(анафилактичен шок, алергични дерматози, оток на Квинке, астматичен бронхит)
2. Токсичен ефектвърху черния дроб (тетрациклини, рифампицин, еритромицин, сулфонамиди)
3. Токсичен ефект върху хемопоетична система(хлорамфеникол, рифампицин, стрептомицин)
4. Токсичен ефект върху храносмилателната система (тетрациклин, еритромицин)
5. Комплексни токсични - неврити слухов нерв, увреждане на зрителния нерв, вестибуларни нарушения, възможно развитиеполиневрит, токсично увреждане на бъбреците (аминогликозиди)
6. Реакция на Jarisch-Heitzheimer (ендотоксинов шок) - възниква при предписване на бактерициден антибиотик, което води до "ендотоксинов шок" в резултат на масивно унищожаване на бактерии. Развива се по-често при следните инфекции (менингокоцемия, Коремен тифлептоспироза и др.).
7. Чревната дисбиоза е дисбаланс на нормалната чревна флора.

Антибиотиците, в допълнение към патогенните микроби, убиват както представители на нормалната микрофлора, така и опортюнистични микроорганизми, с които вашата имунна система вече е била „запозната“ и е възпрепятствала растежа им. След лечение с антибиотици организмът активно се заселва с нови микроорганизми, които имунната система разпознава, като се активират и онези микроби, които не се повлияват от антибиотика. Оттук и симптомите на понижен имунитет по време на антибиотична терапия.

Препоръки за пациенти след курс на антибиотична терапия:

След всеки курс на антибиотично лечение е необходимо възстановяване. Това се дължи преди всичко на неизбежното странични ефектилекарства от всякаква тежест.

1. Спазвайте щадяща диета, като избягвате пикантни, пържени, солени храни и чести (5 пъти на ден) малки порции в продължение на 14 дни.
2. За коригиране на храносмилателни нарушения се препоръчват ензимни препарати (Creon, Micrazim, Ermital, панцитрат 10 хил. IU или 1 капсула 3 пъти дневно в продължение на 10-14 дни).
3. За коригиране на чревната дисбиоза (нарушения в съотношението на представителите на нормалната флора) се препоръчват пробиотици.
- Бактисубтил по 1 капсула 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни,
- Bifiform 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 10 дни,
- Linnex1 капс. 2-3 r/ден 7-10 дни,
- Bifidumbacterin forte 5-10 дози 2 пъти на ден в продължение на 10 дни,
- Аципол по 1 капсула 3-4 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.
4. След приемане на хепатотоксични лекарства (например тетрациклин, еритромицин, сулфонамиди, рифампицин) се препоръчва да се вземат хепатопротектори на растителна основа: хепатрин, овезол (1 капсула или таблетка 2-3 пъти на ден), Карсил (2 таблетки 3 пъти на ден). пъти на ден) в рамките на 14-21 дни.
5. След курс на антибиотици се препоръчва да се билкови имуномодулатори(имунал, разтвори на ехинацея) и избягвайте хипотермия.

Лекар по инфекциозни заболявания Н.И