Въведете лекарството в търсенето

Щракнете върху бутона за търсене

Получете отговор незабавно!

Инструкции за употреба на пеницилин, аналози, противопоказания, състав и цени в аптеките

Срок на годност на пеницилина: Срокът на годност на пеницилина е 5 години.

Условия за съхранение на лекарството: Да се съхранява при температура не по-висока от 25 градуса, на сухо място.

Условия за отпускане от аптеките: По лекарско предписание

Състав, форма на освобождаване, фармакологично действие на пеницилин

Състав на лекарството пеницилин

Съставът на лекарствата, които се отнасят до антибиотици групи пеницилини , зависи за какъв вид лекарство говорим.

В момента се използват четири групи:

естествени пеницилини;
полусинтетични пеницилини;
аминопеницилини, които имат разширен спектър на действие;
пеницилини, които имат широк антибактериален спектър на действие.

Форма на освобождаване на лекарството пеницилин

Предлагат се инжекционни препарати, както и таблетки пеницилин.

Инжекционният продукт се произвежда в стъклени бутилки, които се затварят с гумени запушалки и метални капачки. Флаконите съдържат различни дози пеницилин. Преди приложение се разтваря.

Таблетките пеницилин-екмолин също се произвеждат за резорбция и перорално приложение. Таблетките за смучене съдържат 5000 единици пеницилин. В таблетки за перорално приложение - 50 000 единици.

Таблетките пеницилин с натриев цитрат могат да съдържат 50 000 и 100 000 единици.

Фармакологично действие на лекарството пеницилин

Пеницилинът е първият антимикробен агент, получен на базата на отпадъчни продукти от микроорганизми. Историята на това лекарство започва през 1928 г., когато изобретателят на антибиотика Александър Флеминг го изолира от щам на гъбата Penicillium notatum. В главата, която описва историята на откриването на пеницилина, Уикипедия свидетелства, че антибиотикът е открит случайно; след като бактериите са навлезли в културата от външната среда на плесени, е отбелязан неговият бактерициден ефект. По-късно беше определена формулата на пеницилина и други специалисти започнаха да изучават как да се получи пеницилин. Отговорът на въпросите коя година е изобретено това лекарство и кой е изобретил антибиотика обаче е ясен.

По-нататъшното описание на пеницилина в Уикипедия свидетелства за това кой е създал и подобрил лекарствата. През четиридесетте години на ХХ век учени в САЩ и Великобритания работят върху процеса на промишлено производство на пеницилин. Първото използване на това антибактериално лекарство за лечение на бактериални инфекции е през 1941 г. А през 1945 г. за изобретяването на пеницилина Нобеловата награда е получена от неговия създател Флеминг (този, който е изобретил пеницилина), както и от учените, работили върху по-нататъшното му усъвършенстване - Флори и Чейн.

Говорейки за това кой е открил пеницилина в Русия, трябва да се отбележи, че първите проби от антибиотика са получени в Съветския съюз през 1942 г. от микробиолозите Балезина и Ермолиева. Тогава започва промишленото производство на антибиотика в страната. В края на петдесетте години се появяват синтетични пеницилини.

Когато това лекарство е изобретено, дълго време остава основният антибиотик, използван клинично в целия свят. И дори след изобретяването на други антибиотици без пеницилин, този антибиотик остава важно лекарство за лечение на инфекциозни заболявания. Съществува твърдение, че лекарството се получава от шапка гъби, но днес има различни методи за производството му. Понастоящем широко се използват така наречените защитени пеницилини.

Химическият състав на пеницилина показва, че лекарството е киселина, от която впоследствие се получават различни соли. Пеницилиновите антибиотици включват феноксиметилпеницилин (пеницилин V), бензилпеницилин (пеницилин G) и др. Класификацията на пеницилините включва разделянето им на естествени и полусинтетични.

Биосинтетичните пеницилини осигуряват бактерицидни и бактериостатични ефекти, инхибирайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Те действат върху някои грам-положителни бактерии (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), върху някои грам-отрицателни бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), върху анаеробни спорообразуващи бацили (Spirochaetaceae Actinomyces spp.) и т.н.

Най-активният от пеницилиновите лекарства е бензилпеницилинът. Резистентност към влиянието на бензилпеницилин се демонстрира от щамове Staphylococcus spp, които произвеждат пеницилиназа.

Пеницилинът не е ефективен срещу бактерии от ентерично-тифоидно-дизентерийна група, причинители на туларемия, бруцелоза, чума, холера, както и магарешка кашлица, туберкулоза, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa и вируси, рикетсии, гъбички, протозои.

Показания за употреба на лекарството пеницилин

Показания за употреба на лекарството пеницилин са:

Антибиотиците от групата на пеницилина, имената на които ще бъдат подсказани директно от лекуващия лекар, се използват за лечение на заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към пеницилин:

пневмония (лобарна и фокална);
плеврален емпием;
септичен ендокардит в остра и подостра форма;
сепсис;
пиемия;
септицемия;
остеомиелит в остра и хронична форма;
менингит;
инфекциозни заболявания на жлъчните и пикочните пътища;
гнойни инфекциозни заболявания на кожата, лигавиците, меките тъкани;
стенокардия;
скарлатина;
еризипел;
антракс;
актиномикоза;
дифтерия;
гинекологични гнойно-възпалителни заболявания;
УНГ заболявания;
очни заболявания;
гонорея, сифилис, бленорея.

Противопоказания за употребата на пеницилин

Противопоказания за употребата на пеницилин са:

Таблетките и инжекциите не се използват в следните случаи:

с висока чувствителност към този антибиотик;
при уртикария, сенна хрема, бронхиална астма и други алергични прояви;
когато пациентите проявяват висока чувствителност към сулфонамиди, антибиотици, както и други лекарства.

пеницилин - Инструкции за употреба

Антимикробното действие се наблюдава при локално и резорбтивно действие на пеницилина.

Инструкции за употреба на пеницилин в инжекции

Лекарството може да се прилага подкожно, интрамускулно или интравенозно. Лекарството се инжектира и в гръбначния канал. За да бъде терапията възможно най-ефективна, дозата трябва да се изчисли така, че да има 0,1-0,3 единици пеницилин в 1 ml кръв. Следователно, лекарството се прилага на всеки 3-4 часа.

За лечение на пневмония, сифилис, цереброспинален менингит и др., лекарят предписва специален режим.

Инструкции за употреба на таблетки пеницилин

Дозировката на таблетките пеницилин зависи от заболяването и от режима на лечение, предписан от лекуващия лекар. По правило на пациентите се предписват 250-500 mg, лекарството трябва да се приема на всеки 8 часа. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 750 mg. Таблетките се препоръчват да се приемат половин час преди хранене или два часа след хранене. Продължителността на лечението зависи от заболяването.

Странични ефекти

По време на употреба пациентът трябва да разбере какво представлява пеницилинът и какви странични ефекти може да причини. По време на лечението понякога се появяват симптоми на алергия. По правило такива прояви са свързани с сенсибилизация на тялото поради по-ранна употреба на тези лекарства. Алергии могат да възникнат и поради продължителна употреба на лекарството. Когато използвате лекарството за първи път, алергиите се наблюдават по-рядко. Има възможност за сенсибилизация на плода по време на бременност, ако жената приема пеницилин.

По време на лечението могат да се развият и следните нежелани реакции:

Храносмилателна система: гадене, диария, повръщане.
Централна нервна система: невротоксични реакции, признаци на менингизъм, кома, конвулсии.
Алергии: уртикария, треска, обрив по лигавиците и кожата, еозинофилия, оток. Регистрирани са случаи на анафилактичен шок и смърт. При такива прояви адреналинът трябва незабавно да се приложи интравенозно.
Прояви, свързани с химиотерапевтични ефекти: орална кандидоза, вагинална кандидоза.

пеницилин - Аналози на лекарството

Аналозите на лекарството пеницилин са:

пеницилин с алкохол

пеницилин по време на бременност и кърмене

Няма данни

пеницилин за деца

Използва се за лечение на деца само по лекарско предписание и под негов контрол.

специални инструкции

Преди да използвате пеницилин, е важно да проведете тестове и да определите чувствителността към антибиотика.

Предписвайте лекарството с повишено внимание на хора с нарушена бъбречна функция, както и пациенти с остра сърдечна недостатъчност, хора, които имат склонност към алергични прояви или тежка чувствителност към цефалоспорини.

Ако 3-5 дни след началото на лечението няма подобрение в състоянието на пациента, важно е да се консултирате с лекар, който ще предпише други антибиотици или комбинирано лечение.

Тъй като има голяма вероятност от възникване на гъбична суперинфекция по време на приема на антибиотици, важно е да се приемат противогъбични средства по време на лечението. Също така е важно да се има предвид, че при използване на субтерапевтични дози от лекарството или при непълен курс на лечение е възможно появата на резистентни щамове на патогени.

Когато приемате лекарството перорално, трябва да го пиете с много течност. Важно е да следвате стриктно инструкциите за разреждане на продукта.

По време на лечението с пеницилини е необходимо стриктно да се спазва предписания режим на лечение и да не се пропускат дози. Ако се пропусне доза, дозата трябва да се приеме възможно най-скоро. Не можете да прекъсвате курса на лечение.

Тъй като лекарството с изтекъл срок на годност може да е токсично, не трябва да се приема.

Пеницилинът е един от най-известните антибиотици в човешката история. Според проучване на Лондонския научен музей откриването на пеницилина е на второ място в класацията на най-големите открития на човечеството. Откриването му се случва в началото на 20-ти век, а активното използване на пеницилина като лекарство започва по време на Втората световна война.

Пеницилинът е отпадъчен продукт от плесенните гъбички Penicillium. Терапевтичният му ефект се простира върху почти всички грам-положителни и някои грам-отрицателни бактерии (стафилококи, гонококи, спирохети и др.).

Използване на пеницилин

Добрата поносимост на пеницилина позволява използването му при голям брой заболявания:

сепсис;
газова гангрена;
обширни кожни лезии в резултат на рани;
еризипел;
мозъчен абсцес;
полово предавани болести (гонорея, сифилис);
изгаряния с висока степен (3 и 4);
холецистит;
лобарна и фокална пневмония;
фурункулоза;
офталмологично възпаление;
ушни заболявания;
инфекции на горните дихателни пътища.

В педиатрията лечението с пеницилин може да бъде предписано за:

септикопиемия (вид сепсис с образуването на взаимосвързани абсцеси в различни органи);
сепсис на пъпната област при новородени;
отит, пневмония при новородени и малки деца;
гноен плеврит и менингит.

Лекарствени форми на пеницилин

Пеницилинът се произвежда под формата на прах, който се разрежда със специален разтвор преди инжектиране. Инжекциите могат да се прилагат интрамускулно, подкожно, интравенозно. Разтворът на пеницилин може да се използва и като инхалация и капки (за уши и очи).

Лекарства от пеницилинова група

Поради ефекта си върху бактериалните клетки (потискане на химичните реакции, необходими за живота и размножаването на бактериалните клетки), лекарствата на базата на пеницилин се разпределят в отделна класификационна група. Лекарствата от естествената пеницилинова група включват:

прокаин;
бицилин;
ретарпен;
Оспен;
бензилпеницилин натриева сол;
бензилпеницилин калиева сол.

Естествените пеницилини имат най-нежния ефект върху тялото. С течение на времето бактериите стават резистентни към естествените пеницилини и фармацевтичната индустрия започва да разработва полусинтетични пеницилини:

ампицилин;
оксицелин;
Ампиокс.

Страничните ефекти на полусинтетичните лекарства са по-изразени:

стомашно-чревни разстройства;
дисбактериоза;
кожни алергични реакции;
анафилактичен шок.

В момента е разработено четвъртото поколение лекарства, съдържащи пеницилин.

Пеницилинът е антимикробен антибиотикза профилактика и контрол на инфекциозни заболявания в човешкия организъм. Той принадлежи към група лекарства, чиято цел е да неутрализира развитието на патогенни бактерии в човешкото тяло.

Състав и свойства на пеницилиновите таблетки

Това лекарство е открито случайно от английския учен Александър Флеминг през 1928 г. въз основа на спорите на плесента Penicillium notatum. В Русия първите проби от пеницилин са получени през 1932 г. от биолозите Ермолиева и Балезина.

Положителният ефект се постига благодарение на факта, че аминопеницилановата киселина разрушава клетъчните стени на патогенните бактерии, в резултат на което възпрепятства тяхното размножаване и те умират.

Лекарствата от семейството на пеницилините се използват за различни заболявания, които възникват поради отслабена имунна система и навлизане в тялото на инфекциозни бактерии като стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.

Най-често използваните лекарства са два вида от семейството на пеницилините: пеницилин G (бензилпеницилин) и пеницилин V (феноксиметилпеницилин). Групата на бензилпеницилина включва бензилпеницилин и неговите аналози (ретарпен, бензилпеницилин-КМР и натриева сол на бензилпеницилин), а групата на феноксиметилпеницилин включва феноксиметилпеницилин и неговите аналози (пеницилин V, пеницилин B, Ospen и други). Сега нека разгледаме някои от тези лекарства по-подробно.

Основни пеницилинови препарати и тяхното приложение

Феноксиметилпеницилин

Форма за освобождаване

Опаковка - 10 таблетки, 1 таблетка съдържа 100 mg феноксиметилпеницилин.

Показания за употреба

Използва се за лечение на пневмония, бронхит, тонзилит, стоматит, абсцес, фурункулоза, скарлатина, антракс, дифтерия, възпаление на лимфните възли, сифилис, гонорея и други заболявания.

Бързо се абсорбира от стомаха и достига до кръвната плазма за 40-50 минути. Той се екскретира главно от тялото чрез урината.

Начин на употреба

Възрастни, както и юноши над 14 години, трябва да приемат 0,5-1 g 2-3 пъти през деня, 40-60 минути преди хранене. За деца на една година 10-15 mg/kg веднъж дневно, а за деца от 1 година до 6 години 15-20 mg/kg.

Страничен ефект

При продължителна употреба в продължение на две седмици са възможни алергични странични ефекти: конюнктивит, уртикария, болки в ставите. От храносмилателния тракт: киселини, диария, повръщане, гадене.

Противопоказания за употреба

Феноксиметилпеницилин трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с алергични заболявания (бронхиална астма, треска, диатеза), както и страдащи от повръщане и диария.

Цена от 17 rub. за 10 бр

V-пеницилин (инструкции за употреба)

Форма за освобождаване

Опаковката съдържа 10 таблетки, като 1 таблетка съдържа 250 или 500 mg феноксиметилпеницилин.

Показания за употреба

Използва се за лечение на фарингит, пневмония, инфекциозни кожни заболявания, треска, еризипел на кожата, причинени от стафилококи, стрептококи и пневмококи. Има ефект върху някои E. coli, форми на Proteus и Salmonella.

Начин на приложение

Възрастни и юноши над 14 години трябва да приемат 500 mg два пъти дневно 40-60 минути преди хранене. Лекарството се приема в продължение на 1-2 седмици.

Според последните клинични проучвания се препоръчва да се увеличи дозата и честотата на приемане на лекарството през първите два дни, т.е. да се вземат 500 mg три пъти дневно и след това да се продължи да се приемат 500 mg 1-2 пъти дневно за седмица.

Страничен ефект

При продължителна употреба и прием на големи дози от лекарството могат да се появят главоболие, киселини, гадене, повръщане и стомашно-чревни нарушения.

Противопоказание за употреба

За да се избегне обостряне на определени заболявания, пациентите, страдащи от алергии, бъбречна недостатъчност и заболявания на стомашно-чревната система, трябва да приемат това лекарство с повишено внимание, като коригират дозировката и продължителността на употребата му.

Цена около 45 рубли. за 20 бр.

Ospen (инструкции за употреба)

Форма за освобождаване

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, гранули и сироп. Таблетки в опаковка - 20 бр. Една таблетка съдържа 250 mg феноксиметилпеницилин.

Показания за употреба

Използва се при инфекциозни заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония), ухото, гърлото, носа (възпалено гърло, фарингит, скарлатина, отит), при инфектирани рани и изгаряния (фурункулоза, абсцеси, флегмони).

Начин на приложение

При леки до умерени инфекции възрастни и юноши над 14 години приемат 500 mg 2-3 пъти дневно в продължение на около 7-10 дни. Лекарството се приема независимо от приема на храна. Деца на възраст 1-6 години - 250 mg 2 пъти на ден, деца на възраст 6-12 години - 500 mg 2 пъти на ден.

Страничен ефект

Дългосрочната употреба на лекарството може да причини разстройство на храносмилателната система и да причини киселини, гадене, повръщане и диария, както и да причини симптоми на алергия под формата на дерматит, уртикария или подуване, следователно, след появата на нежелани реакции, вие определено трябва да се консултирате с Вашия лекар относно по-нататъшната употреба на лекарството.

Противопоказания за употреба

Противопоказания за употребата на лекарството могат да бъдат пациенти с бронхиална астма, алергична диатеза, тежки форми на стомашно-чревни заболявания, които са придружени от киселини, диария, гадене и повръщане.

Групата на бензилпеницилин включва лекарства, които се получават чрез биосинтеза и бързо се разрушават в киселата среда на стомаха, поради което се произвеждат под формата на прах и се инжектират в тялото.

Бензилпеницилин (натриева сол)

Форма за освобождаване

Произвежда се под формата на прах в бутилки. 1 бутилка съдържа 1 милион единици или 10 ml и 500 хиляди единици или 5 ml.

Показания за употреба

Прилага се при пневмония, плеврит, ендокардит, сепсис, менингит, инфекции на жлъчните и пикочните пътища, възпалено гърло, кожни инфекции, дифтерия, антракс, скарлатина, гинекологични и УНГ заболявания, сифилис, гонорея.

Начин на приложение

Лекарството под формата на разтвор се прилага интрамускулно и интравенозно. При средна тежест на заболяването, 4-6 милиона единици на ден за 4 приема. При тежко заболяване, 10-20 милиона единици на ден.

Странични ефекти

Нежеланите реакции могат да се проявят под формата на уртикария, обрив по лигавиците и кожата, нефрит, оток и сърдечна аритмия.
Противопоказания за употреба
Свръхчувствителност към лекарства от групата на пеницилина, както и към пациенти, страдащи от епилепсия.
Цената на бутилка от 10 ml е 60 рубли.

Retarpen (инструкции за употреба)

Форма за освобождаване

Произвежда се под формата на прах за инжектиране в бутилки от 6, 12 и 24 ml.

Показания за употреба

Използва се при лечение на скарлатина, кожни заболявания, остър тонзилит и сифилис.

Начин на приложение

За да се поддържа положителен терапевтичен ефект, първо се предписват бързо абсорбиращи се лекарства от групата на пеницилина и след това лечението продължава, като лекарството се прилага на пациенти седмично. За деца: 1 инжекция от 12 ml с интервал от 1 седмица. За възрастни: 1 инжекция от 24 ml с интервал от 1 седмица.

Страничен ефект

Възможност за алергична реакция.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици.

Цена на бутилка 24 ml 756 rub.

Един от заместителите на пеницилина е Рифогал, който се предлага в ампули и се използва за инжекции. Това е антибиотик, който се получава от гъбата Streptomyces mediterranea. Прилага се при пациенти със свръхчувствителност към пеницилин и не взаимодейства с други антибиотици. Екскретира се от тялото с жлъчка и частично с урина.

Rifogal (инструкции за употреба)

Форма за освобождаване

Лекарството се произвежда в ампули. Една ампула за интрамускулно приложение съдържа 125 или 250 mg рифамицин (натриева сол), а 1 ампула за интравенозно приложение съдържа 500 mg.

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на туберкулоза, гонорея, сифилис, инфекции на жлъчните пътища, т.е. заболявания, причинени от стафилококи, стрептококи и пневмококи.

Начин на приложение

Rifogal може да се прилага интравенозно, интрамускулно и в лезията, т.е. локално. Възрастни и деца над 6 години се прилагат 500 mg интрамускулно два пъти дневно. Деца под 6 години: 125 mg на всеки 12 часа.

Страничен ефект

Лекарството се понася добре от пациентите, но при продължителна употреба могат да се появят алергични реакции при пациенти с чернодробни нарушения, признаци на жълтеница, както и диария, киселини, гадене и повръщане.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност към лекарства от групата на рифамицин, кърмене, бъбречна дисфункция, първи период на бременност.

Приготвяне на инжекционен разтвор

И в заключение бих искал да кажа как разреден прах за инжекции. За да направите това, използвайте разтвор на новокаин, вода за инжекции или физиологичен разтвор NaCl (натриев хлорид). Всеки от разтворите е подходящ за интрамускулни инжекции, но трябва да се уверите, че не е твърде горещ.

Разтвор на новокаин се използва за разреждане на праха, ако е необходимо да се намали болката и паренето на мястото на инжектиране на бензилпеницилин в тялото.

Когато се прилага интрамускулно, лекарството може да се разрежда с вода за инжектиране и да се вземат 1,5 ml вода на 250 mg прах в бутилка и 3 ml вода на 500 mg.

Пеницилинът е тясноспектърен антибиотик, получен от плесенната гъба penicillium. През целия период от живота си този вид гъби са способни да синтезират различни разновидности на пеницилин, различаващи се един от друг по химичен състав, както и по ефекта, който оказват върху човешкото тяло.

Бензилпеницилинът често се използва в медицината за лечение на заболявания на горните и долните дихателни пътища.

В допълнение, това лекарство има голямо историческо значение, тъй като първите медицински изследвания, направени след откриването му, доказаха, че с помощта на това лекарство е възможно напълно да се излекуват хора, страдащи от сифилис, стафилококови и стрептококови инфекции.

Пеницилин: активно вещество, форма на освобождаване и ефект от лечението с лекарството

Антибиотикът пеницилин е лекарство, чиято химична структура се основава на дипептид, образуван от вещества като диметилцистеин и ацетилсерин.

Механизмът на действие на пеницилините е да блокират витаминния и аминокиселинния метаболизъм на патогенните микроорганизми, в резултат на което тяхното размножаване спира напълно и клетъчната стена се разрушава, което води до тяхната смърт.

Пеницилинът се екскретира от човешкото тяло чрез бъбреците, както и заедно с жлъчката.Съдържанието му в урината е много по-високо от концентрацията в кръвта (почти 10 пъти).

В аптеките това лекарство се продава под формата на прах за приготвяне на инжекционни суспензии. Има и таблетки пеницилин, използвани за лечение на гонорея и други болести, предавани по полов път.

Класификацията на пеницилините включва разделянето им на естествени и полусинтетични. Втората група се използва широко в медицината и има бактерицидно, както и бактериостатично действие, разрушавайки клетъчните стени на патогенните бактерии, предотвратявайки тяхното регенериране.

Антибиотиците от групата на пеницилина нямат ефект върху бактериите от ентерично-тифоидно-дизентерийната група, поради което не се използват за лечение на заболявания, причинени от тези микроорганизми. Също така, бензилперицилинът, който е най-често срещаното лекарство от групата на пеницилините, е неефективен при лечението на белодробна туберкулоза, магарешка кашлица, чума и холера.

За да се постигне максимален ефект от лекарството, той се прилага интрамускулно. Това се обяснява с факта, че по този начин активните вещества на лекарството се абсорбират в кръвта по-бързо. Най-високата им концентрация се наблюдава в рамките на половин час, максимум - 1 час след прилагането на пеницилин на пациента.

Струва си да се отбележи, че таблетките пеницилин се използват изключително рядко, което се обяснява с лошата му абсорбция в кръвта. Под въздействието на стомашния сок структурата на активните компоненти на лекарството се разрушава и това от своя страна води до факта, че резултатите от такава терапия трябва да чакат много дълго време.

Показания за употребата на пеницилин

Употребата на пеницилин трябва да бъде обоснована. В противен случай това може да доведе до неблагоприятни последици.

Както всеки друг антибиотик, това лекарство може да причини тежки алергични реакции, така че използването му за терапевтични цели, без да сте сигурни в неговата безопасност за пациента, е строго забранено.

На първо място, трябва да се подложите на специални тестове за алергия. Изпълняват се по два начина.

Лекарствата на базата на пеницилин са показани за пациенти с различни патологии на дихателната система. Често се използват:

Лечението с пеницилин за горните заболявания е много ефективно, но си струва да се отбележи, че не трябва да очаквате незабавни резултати.По правило курсът на терапия е 5-7 дни, но ако говорим за болести, предавани по полов път, този процес може да отнеме повече време.

Наред с антибиотиците лекарите винаги предписват лекарства срещу дисбиоза. Не забравяйте да следвате всички инструкции и да следвате инструкциите на Вашия лекар, в противен случай това може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Характеристики на употребата на пеницилин за лечение на деца и бременни жени

Лекарствата от пеницилинова група се използват с повишено внимание за лечение на различни заболявания при жени по време на бременност, както и за лечение на малки деца.

Използването на такова лекарство е разрешено само ако детето е навършило една година.

В по-ранна възраст това лекарство може да има отогенен ефект, което може да доведе до проблеми със слуха на бебето.

Важно е да знаете, че употребата на пеницилин под формата на инжекции при малки пациенти е разрешена само в болнични условия. Решението на родителя за самолечение може да има сериозни последици за болното дете, така че целият терапевтичен процес трябва да бъде внимателно наблюдаван от квалифициран лекар. В домашни условия е разрешено само перорално приложение на лекарството.

Що се отнася до употребата на бензилпеницилин или бицилин при жени по време на бременност, приложението му трябва да бъде интрамускулно или интравенозно. Също така е позволено да се използва лекарството под формата на мехлем за външна употреба. Приемът на хапчета за лечение на заболявания на респираторния или гениталния тракт е абсолютно забранен, за да се избегнат патологии на вътрематочното развитие на плода или нежелани реакции при бебе.

Противопоказания за употребата на лекарството

Пеницилинът е много сериозно лекарство, което има свои собствени противопоказания за употреба за терапевтични цели. Ако пренебрегнете предпазните мерки, това може да доведе до развитие на сериозни нежелани реакции.

Употребата на това лекарство е абсолютно изключена:

По време на бременност.
В случай на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
При алергични реакции (уртикария, бронхиална астма и др.).
При внезапни реакции на организма към антибиотици от различен характер.

Въпреки факта, че употребата на това лекарство е нежелателна по време на бременност и кърмене, тя все още може да се използва.Това обаче се случва само ако ползата за жената значително надвишава риска за плода.

Странични ефекти от приема на пеницилин

Когато приемате лекарства на базата на пеницилин, пациентът трябва да е наясно какво представлява това вещество и как тялото може да реагира на него.

В първите дни на терапията могат да се появят алергични реакции, особено при жени по време на бременност.

Това се дължи на повишената чувствителност на тялото, която често се развива в резултат на по-ранна употреба на това лекарство или неговите аналози. Страничните ефекти от неправилната употреба на лекарството могат да бъдат както следва.

В допълнение към горните странични ефекти, често се наблюдава кандидоза на устната кухина или вагината при жените. В изключително редки случаи пациентите, лекувани с пеницилин, са развили анафилактичен шок с фатален изход. Ако се появят признаци на такова състояние при пациент, той трябва да получи интравенозно адреналин.

Често, когато се лекуват с това лекарство, пациентите изпитват развитие на дисбиоза.Тази аномалия се дължи на факта, че активните компоненти на лекарството засягат не само патогенните микроорганизми, но и полезните чревни бактерии.

Поради тази причина при провеждане на пеницилин-базирана терапия е важно да се вземат капки или капсули, които помагат за възстановяване и поддържане на нормална чревна микрофлора.

В допълнение към дисбиозата, пациентите могат да развият гъбична инфекция, причинена от гъбички Candida. За да не се случи това, изборът на антибиотик трябва да се подхожда особено внимателно. Пациентът е длъжен да спазва абсолютно всички препоръки на лекаря, без да променя дозировката или броя на употребите на лекарството.

Предозиране на пеницилин и взаимодействието му с други лекарства

По време на курса на лечение е важно да запомните дозировката на това лекарство. Той, както и целият режим на лечение, може да бъде предписан само от лекуващия лекар въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от неговите тестове.

Ако приемете лекарството в твърде висока концентрация, това може да доведе до предозиране, проявяващо се с гадене, повръщане и тежка диария. Въпреки това, не се паникьосвайте: това състояние не е животозастрашаващо за пациента.

При интравенозно приложение на пеницилин може да се развие хиперкалиемия при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Освен това, ако се превиши допустимата доза при използване на лекарството интрамускулно или интравенозно, пациентът може да получи епилептични припадъци. Заслужава обаче да се отбележи, че такива аномалии възникват само когато се прилагат повече от 50 милиона единици от лекарството в един подход. В този случай на пациента се предписват барбитурати или бензодиазепини.

Това лекарство не се препоръчва за употреба заедно с пробенецид, тъй като тяхната несъвместимост води до задържане на активните вещества на пеницилина в човешкото тяло, поради което елиминирането му отнема много повече време от очакваното.

В допълнение, лечението с пеницилин е противопоказано в случай на употреба на лекарства като:

Тетрациклин. В този случай бактерицидният ефект от използването на бензилпеницилин или бицилин е значително намален.
Аминогликозиди, тъй като те противоречат помежду си във физикохимичен аспект.
Тромболитици.
Сулфонамиди, които също значително намаляват бактерицидния ефект на пеницилините.
Холестираминът намалява бионаличността на лекарствата от групата на пеницилина.
Противозачатъчни.

Въз основа на горното пациентът трябва да направи недвусмислено заключение, че е невъзможно самостоятелно да се предпише курс на лечение, по време на който се комбинират различни лекарства: такива действия могат да причинят тежка вреда на здравето.

В момента са известни 6 групи пеницилини:

Естествени пеницилини;
изоксазолпеницилини;
амидинопеницилини;
аминопеницилини;
карбоксипеницилини;
Уреидопеницилини.

Всички пеницилини имат фундаментално еднаква фармакодинамика. Те нарушават образуването на микробната стена по време на митоза, тъй като са конкурентни инхибитори на транспептидазите, ензими, които катализират образуването на интерпептидни мостове в клетъчната стена. В допълнение, те могат да нарушат синтеза на адхезини - протеини, които покриват микроба като косми и осигуряват свързването му с клетките на макроорганизма. Само по този начин фиксираната микробна клетка е способна да се възпроизвежда. Фармакологичният ефект е бактерициден.

Разлики между посочените групи пеницилини

Всяко пеницилиново лекарство има свои собствени характеристики. Разликите се дължат главно на характеристиките на техния спектър на действие, фармакокинетиката и нежеланите реакции.

Естествени пеницилини - антибиотици от пеницилиновата група

Естествени пеницилини (бензилпеницилини, бицилини, феноксиметилпеницилин). Това са тесноспектърни антибиотици. Те засягат предимно Гр. “+” бактерии (коринебактерии, антраксни бацили, клостридии, спирохети) и коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи). Трябва да се отбележи, че микроорганизмите са много чувствителни към естествените пеницилини (MIC = 0,0X - 0,00X μg/ml), тя е значително по-висока, отколкото към други групи пеницилини.

Пеницилин за деца - инструкции за употреба

Натриевата сол на бензилпеницилин (пеницилин G) може да се прилага интрамускулно (IM), интравенозно (IV), ендолумбално и в различни кухини. Калиеви и новокаинови соли на бензилпеницилин се използват само интрамускулно.

При интрамускулно инжектиране на терапевтични дози средната терапевтична концентрация (ATC) в кръвната плазма се постига след 15 минути (след 30-40 минути при използване на новокаинова сол). Освен това само 40-60% от лекарството е свързано с кръвните протеини, а останалите 50% са свободни. Следователно бензилпеницилинът е лекарство за спешни случаи.

От кръвта пеницилинът прониква в лигавиците, белите дробове, бъбреците, сърцето, чревната стена, плевралната и синовиалната течност, в които концентрацията му е 25-50% от концентрацията в кръвната плазма. Бензилпеницилинът прониква слабо в кръвния мозък бариера, дори при възпаление на менингите, максималната концентрация в цереброспиналната течност е 10% от нивото в кръвта.

Времето за поддържане на терапевтичната концентрация в кръвта варира от 3 до 4 часа. Следователно честотата на приложение на бензилпеницилин е 6 пъти на ден (на практика по-често се предписва 4 пъти на ден, продължаването на ефекта на лекарството е). осигурена чрез увеличаване на дозата, тази възможност за дозиране на бензилпеницилин се обяснява с много голямата му широчина на терапевтично действие) след един месец от живота. Изключение прави новокаиновата сол на лекарството (бензилпеницилин прокаин), която се прилага 2 пъти на ден.

Полуживотът на елиминиране е 30 минути, но в случай на бъбречна недостатъчност може да се увеличи до 6-20 часа, тъй като основният път на екскреция е филтриране в гломерулите на бъбреците в непроменена форма. Следователно, когато клирънсът на ендогенния креатинин намалее до по-малко от 30 ml/min, е необходима корекция на режима на дозиране. При новородени честотата на приложение на бензилпеницилин е: до 1 седмица от живота - 2 пъти на ден, до 1 месец - 3-4 пъти на ден. Това се дължи на анатомичните и физиологичните особености на бъбреците на малките деца. Пеницилините са ефективни при кисела урина.

Фармакокинетични характеристики на пеницилина:

Пеницилинът може да се прилага само парентерално (интрамускулно, интравенозно). Пиперацилин се свързва с плазмените протеини само с 16%.

В отделянето на лекарствата участват не само бъбреците, но и черният дроб.

Честотата на приложение е 3 пъти на ден.

Вторичната резистентност към изброените групи пеницилини (с изключение на карбокси- и уреидопеницилини) се развива бавно. Взаимодействие на пеницилини с лекарства от други групи. Пеницилините са несъвместими с много вещества: основи, разтвори на соли на тежки и алкалоземни метали, хепарин, гентамицин, линкомицин, хлорамфеникол, тетрациклини, амфотерицин В, имуноглобулини, барбитурати, аминофилин и др. Следователно пеницилините трябва да се прилагат с отделна спринцовка. .

Пеницилините са фармакодинамично несъвместими с макролиди, тетрациклини, полимиксин М (взаимно намаляване на ефективността). Комбинацията от пеницилини с аминогликозиди, цефалоспорини и монобактами е синергична. При менингит, причинен от менингококи, пневмококи или Haemophilus influenzae тип "b" - аминопеаицилините са синергисти на хлорамфеникола, който има бактерициден ефект върху тези микроби. Пеницилините са фармакокинетично несъвместими с бутадион, фуроземид и глюкокортикоиди, тъй като последните ускоряват елиминирането на първия от тялото.

Странични ефекти на пеницилините

Естествените пеницилини, изоксазолпеницилини, амидинопеницилини, аминопеницилини са нискотоксични антибиотици с широк спектър от терапевтични ефекти, така че могат да се прилагат в големи дози. Най-честите нежелани реакции при приложението на тези лекарства са алергични реакции (незабавни и забавени). Трябва да се отбележи, че когато се използва ампицилин, сравнително често (при 5-10% от пациентите) се появява особен "ампицилинов" макуларен нодуларен обрив (с неалергичен произход), локализиран първо върху кожата на торса, след това на крайниците. и главата, придружено от сърбеж и повишена телесна температура.

Тази нежелана реакция се проявява най-често на 5-10-ия ден от лечението с ампицилин, при лечение на деца с лимфаденопатия и вирусни инфекции с големи дози от лекарството или при едновременно приемане на алопуринол, както и при почти всички пациенти с инфекциозна мононуклеоза. До известна степен това усложнение е свързано с освобождаването на ендотоксини от мъртвите микроорганизми, особено тези, които са част от нормалната чревна микрофлора.

Когато се създават високи концентрации на лекарства в кръвната плазма, те проникват в цереброспиналната течност и мозъка, което води до невротоксични ефекти: халюцинации, делириум, нарушения в регулирането на кръвното налягане и гърчове. Всички тези явления са резултат от антагонизъм с гама-аминомаслена киселина (медиатор на инхибиране в централната нервна система).

При използване на ампицилин са описани случаи на псевдомембранозен колит.

Локални инфилтрати и съдови усложнения под формата на синдром на Aune (исхемия и гангрена на крайниците при случайно инжектиране в артерия) или синдром на Nicolau (емболия на белодробни и церебрални съдове при навлизане във вена).

Карбоксипеницилините и уреидопеницилините са лекарства с малък обхват на терапевтично действие. Употребата им може да бъде придружена от появата на: алергични реакции, симптоми на невротоксичност, остър интерстициален нефрит, чревна дисбиоза, тромбоцитопения, неутропения, левкопения, еозинофилия, хипокалиемия и хипокалигистия, хипернатремия (последните две усложнения обикновено не се причиняват от уреидопеницилини).

Комбинираните лекарства, съдържащи клавуланова киселина, могат да причинят остро увреждане на черния дроб.

Изоксазолпеницилини - антибиотици от пеницилиновата група

Оксацилин, клоксацилин, флуклоксацилин са изоксазолпеницилини. Тази група пеницилини също включва метицилин, нафцилин и диклоксацилин, които практически не се използват поради висока токсичност и / или ниска ефективност. Това са така наречените антистафилококови пеницилини.

Трябва да се подчертае, че изоксазолпеницилините за деца, както всички други бета-лактамни антибиотици, не засягат така наречените метицилин-резистентни стафилококи. Техният спектър на действие е подобен на този на естествените пеницилини, но най-голямата активност на тези лекарства се проявява в ефекта им върху стафилококи, включително стафилококи, които произвеждат бета-лактамаза.

Фармакокинетични разлики между изоксазолпеницилини и бензилпеницилин:

Изоксазолпеницилините могат да се прилагат парентерално (i.m., i.v.) или перорално 1-1,5 часа преди хранене. Спазването на правилата за приемане на лекарството във връзка с приема на храна е задължително, тъй като тези антибиотици имат ниска устойчивост на солна киселина. По-специално поради тази причина тяхната бионаличност варира от 30 до 50%.

Тези лекарства имат висока способност да се свързват с протеините на кръвната плазма, тя е повече от 90% и не могат да бъдат отстранени от тялото чрез хемодиализа.

Екскрецията се извършва в големи количества (особено оксацилин) от черния дроб. Следователно, при лека бъбречна недостатъчност, употребата им не изисква коригиране на режима на дозиране.

Амидинопеницилини - антибиотици от пеницилиновата група

Амдиноцилин, пивамдиноцилин, бакамдиноцилин, ацидоцилин са тесноспектърни антибиотици, но техният спектър на действие е в Gr региона. “-” ентеробактерии (Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus).

Фармакокинетични разлики между амидинопеницилини и бензилпеницилин:

Всички лекарства (с изключение на амдиноцилин) могат да се прилагат перорално. Имат достатъчна бионаличност (около 40%). Трябва да се отбележи, че ентералните форми на лекарството са неактивни в лумена на стомашно-чревния тракт, те практически не причиняват дисбактериоза.

По-голям обем на разпространение. Лекарствата проникват по-добре през кръвно-мозъчната бариера и в клетките.

Микроорганизмите практически не развиват вторична резистентност към амидинопеницилините.

За да се увеличи спектърът на действие, амидинопеницилините за деца могат да се комбинират с изоксазолпеницилини, природни пеницилини и други антибиотици.

Аминопеницилини - антибиотици от пеницилиновата група

Ампицилин, амоксицилин, талампицилин, бакампицилин, пивампицилин са широкоспектърни антибиотици. Техният спектър на действие обхваща този на всички изброени по-горе групи тесноспектърни пеницилини, като допълнително повлияват Listeria, Enterococci, Haemophilus influenzae, Bordetella, Helicobacter pylori и актиномицети. Gr. е по-чувствителен към аминопеницилините. "+" бактерии от Gr. "-".

Трябва обаче да се отбележи, че аминопеницилините за деца не засягат стафилококите, които произвеждат бета-лактамаза. С други думи, те не решават проблема с болничните инфекции, където важна роля играят стафилококите и други микроби, продуциращи бета-лактамаза. Поради това са създадени комбинирани лекарства: ампиокс (ампицилин + оксацилин), клонаком-R (ампицилин + клоксацилин), уназин и неговите орални аналози сулацилин, султамицилин (ампицилин + сулбактам, който е бета-лактамазен инхибитор), клонаком Х (амоксицилин). + клоксацилин) и аугментин и неговия аналог амоксиклав (амоксицилин + клавуланова киселина, която също е бета-лактамазен инхибитор).

Фармакокинетични разлики между аминопеницилини и бензилпеницилин:

Всички лекарства от тази група могат да се предписват вътрешно. Въпреки това, ампицилинът трябва да се приема 1-1,5 часа преди хранене, неговата бионаличност е около 40%; амоксицилин се приема независимо от приема на храна, неговата бионаличност е 70-80%. Амоксицилинът в специална лекарствена форма Flemoxin Solutab има бионаличност от 93%. Такава висока бионаличност намалява няколко пъти натоварването на флората на стомашно-чревния тракт и това намалява риска от дисбактериоза.

В допълнение, времето за контакт на лекарството с чревната лигавица е намалено до минимум, поради което диспептичните разстройства се появяват по-рядко. И накрая, дозата на лекарството, прието перорално, е почти равна на дозата на същото лекарство, приложено парентерално. Модифицирана таблетка амоксицилин, Flemoxin Solutab, може да се счупи, дъвче и разтвори, което улеснява преглъщането на лекарството и следователно спазването на режима на дозиране (или, както се казва сега, спазването).

Известно е, че 30% от пациентите, които редовно приемат лекарства, изпитват затруднения при преглъщане на таблетки и капсули; 25% от пациентите (обикновено деца, възрастни хора) предпочитат разтворени форми на лекарства. Трябва да се подчертае, че неспазването на антибиотичната схема води до неуспех на лечението, рецидив или хронифициране на заболяването и разпространение на резистентна инфекция. Tal-, bac и pavampicillins имат достатъчна бионаличност, не са активни в чревния лумен и следователно рядко причиняват дисбиоза и диспептични разстройства.

Аминопеницилините в кръвта остават в свободна форма, около 80%. Лекарствата проникват по-добре в много тъкани и течности. При менингит концентрацията на лекарства в цереброспиналната течност може да бъде 70-95% от концентрацията им в кръвната плазма.

Честотата на приложение на комбинираните лекарства е 2-3 пъти на ден.

Карбоксипеницилини - антибиотици от пеницилиновата група

Карбеницилин, карфецилин, кариндацилин, тикардилин - карбоксипеницилини. Това са така наречените антипсевдомонадни антибиотици, тъй като тези микроби са най-чувствителни към тях. Въпреки че техният спектър на действие включва много други микроорганизми (стрептококи, пневмококи, нейсерии, клостридии, коринебактерии, антраксни бацили, спирохети, ешерихии, шигели, салмонели, клебсиели, протеи, бактероиди).

Трябва обаче да се отбележи, че спектърът на въздействие на карбоксипеницилините не включва стафилококи. Следователно в някои случаи карбоксипеницилините за деца трябва да се комбинират с изоксазолпеницилини; Създадено е и специално комбинирано лекарство тиментин. (тикарцилин + клавуланова киселина).

Фармакокинетични разлики между карбоксипеницилини и бензилпеницилин:

Карфецилин и кариндацилин са фениловите и инданиловите естери на карбеницилина. Тези лекарства се използват перорално, тяхната бионаличност е около 40%. Карбеницилините и тикарцилините практически не се абсорбират от стомашно-чревния тракт.

Лекарствата трудно проникват през кръвно-мозъчната бариера.

Честотата на приложение е 4 пъти на ден.

Вторичната микробна резистентност се развива бързо.

Цефалоспоринова група

Има 4 поколения цефалоспорини. Тяхното разделяне се основава не на хронологични критерии, а главно на характеристиките на спектъра на действие и фармакокинетиката. В същото време всички цефалоспорини се характеризират с резистентност в различна степен към някои бета-лактамази на стафилококи, така че те потискат по-голямата част от резистентните към бензилпеницилин щамове на тези микроорганизми.

За всички цефалоспорини съществува риск от кръстосана алергия с други бета-лактамни антибиотици (пеницилини, карбапенеми, монобактами). И накрая, всички цефалоспорини имат еднаква фармакодинамика. Те, подобно на пеницилините, нарушават синтеза на микробната стена по време на митозата. Фармакологичният ефект е бактерициден. Цефалоспорините са широкоспектърни антибиотици. Различните поколения цефалоспорини се различават значително един от друг.

Група цефалоспорини от 1-во поколение:

За парентерално приложение - цефалоридин (цепорин), цефалотин (кефлин), цефазолин (кефзол), цефапирин, цефацитрил (цефалоспор).

За перорално приложение - цефалексин (Keflex, Ospexin, Ceporex), цефадроксил (Ultracef, Duracef), cefradine (Velotsef). Последното лекарство може да се прилага и парентерално.

Спектърът на действие на цефалоспорините от първо поколение е доста широк. Те засягат Гр. "+" и гр. “-” коки (с изключение на ентерококи и метицилин-резистентни стафилококи), коринебактерии, антраксни бацили, спирохети, Escherichia, Shigella, Salmonella, Moraxella, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae, Bordetella, Yersinia. Най-голяма чувствителност към цефалоспорините от първо поколение имат Гр. “+” бактерии и коки (с изключение на ентерококи и метицилин-резистентни стафилококи), значително по-малко в Gr. "-" бактерии. За повишаване на ефективността или разширяване на спектъра (поради ефекта върху псевдомонадите) тези антибиотици могат да се комбинират с амидинопеницилини или с монобактами, аминогликозиди и др.

Цефалоспорини от група II поколение:

За парентерално приложение - цефуроксил (кетоцеф, зинацеф), цефамандол (мандол, лекацеф), цефокситин (мефоксин, мефокситин), цефотетан (цетофан), цефотиам (халоспор), цефоницид (моноцид), цефоранид (прецеф), цефметазол, цефатидим, цефалоглицин. , цефатризин.

За перорално приложение - цефуроксим (цинат), цефаклор (цеклор, цефлор, верцеф, алфасет), цефапрозил, лоракарбеф.

Спектърът на действие на цефалоспорините от второ поколение съвпада със спектъра на цефалоспорините от първо поколение, но антимикробната активност срещу Gr. „-“ флората е най-силно изразена при цефалоспорините от второ поколение. В същото време цефалоспорините от второ поколение са резистентни към някои Gr бета-лактамази. "-" бактерии. В допълнение, цефокситин и цефотетан показват активност срещу бактероиди; за цефамандол - към метицилин-резистентни стафилококи. За да разширите спектъра на действие или да увеличите ефективността на употребата, тези антибиотици могат да се комбинират с изоксазолпеницилини, аминогликозиди и др.

Цефалоспорини от група III поколение:

За парентерално приложение - цефотаксим (клафоран), цефтазидин (фортум, цефадим, тазидин, тизацеф), дефтриаксон (родефин, лонгацеф), цефоперазон (дефобид), цефтизоксим (епоцелин, цефисокс), моксалактам (моксам, ламоксеф), цефменоксим (цефмакс) , цефсулодин (цефомонид), цефодизим (модиспециес), латамоксеф.

За перорално приложение – цефтибутен (Cedex), цефиксим (Cefspan), цефетамет пивоксил, цефподоксим проксетил.

Спектърът на действие на цефалоспорините от трето поколение е по-голям от този на предходните две поколения. Освен това включва: псевдомонади, морганела, назъбвания, клостридии (с изключение на CI. difficile) и бактероиди. Освен това, активността на цефалоспорините от трето поколение е дори повече, в сравнение с цефалоспорините от второ поколение, изместена към Gr. "-" флора. Цефалоспорините от III поколение също са резистентни към някои Gr бета-лактамази. "-" бактерии. Трябва да се отбележи, че повечето антибиотици от тази група имат умерена активност срещу pseudomonas, serrations, morganella и анаероби.

Изключение правят следните лекарства: pseudomonas са силно чувствителни към цефтазидим и цефоперазон; при анаероби - до латамоксеф, цефотаксим и цефтриаксон. За да разширите спектъра на действие или да увеличите ефективността на употребата на цефалоспорини от трето поколение, те могат да се комбинират с естествени пеницилини, изоксазолпеницилини (за увеличаване на ефекта върху Gr. "+" бактерии, коки и клостридии), аминопеницилини (за разширяване спектърът се дължи на ефекта върху ентерококи, листерии), карбокси- и уреидопеницилини, аминогликозиди (за увеличаване на ефекта върху псевдомони, назъбвания, анаероби), синтетично антиинфекциозно лекарство - метронидазол (за увеличаване на ефекта върху анаероби) и др.

IV поколение цефалоспорини:

Цефепим (Максипим), цефпиром (Кейтен), цефклидин, цефквин, цефозопран, цефозелиза. Всички лекарства се прилагат само парентерално (i.m., i.v.). Спектърът на действие на цефалоспорините от IV поколение е много широк. Той е по-голям от предишните поколения.

Цефалоспорините от IV поколение засягат същите микроорганизми като цефалоспорините III и в допълнение цитро-, ентеро- и ацинетобактер. Освен това те са еднакво силно активни по отношение на Гр. “+”, а по отношение на Гр. "-" флора. Цефалоспорините от IV поколение повлияват мултирезистентни микроорганизми, резистентни към бета-лактамази с разширен спектър. Това се дължи на способността на лекарствата лесно да проникват през клетъчната мембрана, поради високия им афинитет към пеницилин-свързващи протеини (PBPs), и да създават високи концентрации в периплазменото пространство.

Всичко това определя високата активност на цефепим (максипим) и подобни лекарства срещу щамове микроорганизми, резистентни към други цефалоспорини и понякога дори към карбапенеми. Въпреки това, бактероидите попадат извън зоната на въздействие на тези лекарства, така че за разширяване на спектъра те могат да се комбинират с карбокси- и уреидопеницилини, метронидазол и др. Вторичната резистентност на микроорганизмите към всички цефалоспорини се развива бавно.

Уреидопеницилини - антибиотици от пеницилиновата група

Азлоцилин, мезлоцилин, пиперацилин - уреидопеницилини. Това също са антипсевдомонадни антибиотици. Техният спектър на действие съвпада с карбоксипеницилините. Най-активното лекарство от тази група е пиперацилин. Неговото комбинирано лекарство е тазоцин (пиперацилин + тазабактам, последният е бета-лактамазен инхибитор).