Рифамицин - инструкции за употреба, фармакологично действие, показания за употреба, дозировка и начин на приложение, противопоказания, странични ефекти. Внимание, наблюдение на терапията. Приложение на капки Отофа

"рифамицин"използвани за лечение и/или профилактика следните заболявания(нозологична класификация - МКБ-10):

Брутна формула: C37-H47-N-O12

CAS код: 6998-60-3

фармакологичен ефект

Фармакология:Фармакологично действие - антибактериално, антибактериално широк обхват, бактерицидно. Свързва се с ДНК-зависимата РНК полимераза и инхибира синтеза на РНК.

При локално приложениеима ниска системна абсорбция от стомашно-чревния тракт, слабо се абсорбира, при интрамускулно приложение - бързо, създавайки C_max след 30 минути; Терапевтичната концентрация се поддържа за 6-8 часа T_1/2 - 2 часа С увеличаване на дозата 4 пъти, C_max се увеличава с 1,5-3 пъти. При интравенозно приложение C_max е по-висока, отколкото при интрамускулно приложение, но намалява по-бързо. Не се кумулира. Свързва се с плазмените протеини с 60-70%. Неравномерно разпределени в тялото: максимална концентрация- в черния дроб, по-малко - в бъбреците, белите дробове, асцитната и плевралната течност. Задържа се дълго време в зоните на възпаление. Не прониква през BBB. Преминава през плацентарната бариера. Той се биотрансформира, за да образува активен метаболит и впоследствие се появяват неактивни производни. 60-90% от приетата доза се екскретира в жлъчката и изпражненията в рамките на 8-24 часа обратно засмукване, причинявайки дълготрайна циркулация в тялото. При холестаза плазмените нива се повишават. Екскретира се с урината в малки количества.

Активен срещу стафилококи, хемолитични стрептококи, пневмококи, mycobacterium tuberculosis, менингококи, гонококи; в по-високи концентрации действа върху E. coli, Proteus spp.

Показания за употреба

Приложение:Туберкулоза, сепсис, инфекциозни и възпалителни заболявания респираторен тракти УНГ органи (пневмония, включително абсцес, тонзилит, ринофарингит, синузит, обостряне на хроничен среден отит, включително с персистираща перфорация тъпанче, изолирани гнойни лезии на тъпанчето), инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчните пътища, еризипел, хематогенен остеомиелит; предотвратяване на следоперативни инфекции.

Противопоказания

Противопоказания:Свръхчувствителност, тежка чернодробна дисфункция (за инжектиране), ранни датибременност, тромбофлебит.

Странични ефекти

Странични ефекти:Алергични реакции, флебит (при интравенозно приложение), розово оцветяване на тъпанчето (при вкарване в ухото).

Дозировка и начин на приложение

Начин на употреба и дозировка: IM или IV; възрастни 0,5 g на всеки 8-12 часа, деца 0,01-0,03 g/kg на ден. Курсът на лечение е 5-7 дни.

Локално: промиване на фистули, кухини, лечение на емпием, инжектиране в бронхите; навън Ушния каналнакапвайте 5 капки за възрастни (3 капки за деца) 3 пъти на ден или налейте за няколко минути 2 пъти на ден. Тъпанчето може да се промива през таванска канюла.

Предпазни мерки: Съдържа сулфити, които трябва да се имат предвид при пациенти със свръхчувствителност към сяра.

Специални указания: Преди употреба капки за ушитрябва да го затоплите, като държите бутилката в ръка. Избягвайте попадането на разтвора върху дрехите (може да остави петна).

*регистриран от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (според grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационен номер:

P N015456/01

Търговско наименование: ОТОФА

КРЪЧМА:Рифамицин

Доза от:

капки за уши

Съединение на 100 мл
Активно вещество:
Рифамицин натрий 2,6 g, което съответства на .........2 000 000 IU
Помощни вещества:макрогол 400, аскорбинова киселина, натриев едетат, калиев метабисулфит, литиев хидроксид, пречистена вода

Описание: бистра течностчервено-оранжев цвят.

Фармакотерапевтична група:

антибиотик от групата на рифамицин

ATX код:

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
Антибиотик от групата на рифамицин за локално приложение в отоларингологията. Механизмът на действие на рифамицин е свързан с образуването на стабилен комплекс с ДНК-зависима РНК полимераза, която предотвратява бактериалния растеж. Активен относноповечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, които причиняват развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания на средното ухо.

Показания за употреба

Пикантен външен отит; обостряне на хроничен среден отит (включително при наличие на персистираща перфорация на тъпанчето); условия след хирургични интервенциина средното ухо.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повишена чувствителносткъм рифамицин. С повишено внимание: бременност.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ
За възрастни:вкарайте 5 капки в ухото 3 пъти на ден или изсипете лекарството в ухото за няколко минути 2 пъти на ден.
Лекарството може да се използва за изплакване тъпанчева кухинапрез таванска канюла.
За деца: 3 капки се капват в ухото 3 пъти на ден или лекарството се излива в ухото за няколко минути 2 пъти на ден.
Продължителността на лечението е не повече от 7 дни.
Преди употреба капки за ушиПрепоръчително е да затоплите бутилката, като я държите в ръка, за да избегнете дискомфортсвързани с навлизане на студена течност в ухото.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ
Местни реакции: розово оцветяване на тъпанчето (видимо при отоскопия). Рядко - кожни алергични реакции.

ПРЕДОЗИРАНЕ
Поради ниската степен на абсорбция в системното кръвообращение, предозирането е малко вероятно

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
Трябва да се избягва контакт на лекарството с дрехи, т.к разтворът може да оцвети тъканта.

ФОРМУЛЯР ЗА ОТПУСКАНЕ
Капки за уши.
Поставя се жълта стъклена бутилка от 10 ml в комплект с пипета картонена кутиязаедно с инструкции за употреба.

Включени в препаратите

Включени в списъка (Заповед на правителството на Руската федерация № 2782-р от 30 декември 2014 г.):

ВЕД

ONLS

ATX:

S.01.A.A Антибиотици

S.02.A.A.12 Рифамицин

Фармакодинамика:

Антибиотик от групата на рифамицин, получен от лъчистата гъба Streptomyces mediterranei. Рендери бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискане на синтеза на РНК чрез образуване на комплекс с ДНК-зависима РНК полимераза.

IN ниски концентрацииактивен срещу Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (вкл. пневмокок), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; при по-високи концентрации е активен срещу Ешерихия коли, Proteus spp.

Активен срещу щамове микроорганизми, резистентни към полусинтетични пеницилини и цефалоспорини. Не се присъединява кръстосано взаимодействиес други антибиотици (с изключение на рифампицин).

Фармакокинетика:Бързо се абсорбира при интрамускулна инжекция, когато се прилага локално под формата на капки за уши и от стомашно-чревния тракт, има ниска степен на абсорбция в системното кръвообращение. TCmax е 30 минути, терапевтичният полуживот е 2 часа. С увеличаване на дозата Cmax се увеличава с 1,5-3 пъти, а при интравенозно приложение е по-висока, отколкото при интрамускулно приложение. но намалява по-бързо. Не се кумулира. Комуникацията с плазмените протеини е 60-70%. Разпределение: Cmax се определя в черния дроб, по-малко в бъбреците, белите дробове, асцитната и плевралната течност. Задържа се дълго време в зоните на възпаление. Не прониква през BBB. Прониква през плацентарната бариера. Метаболизира се до образуване на активен метаболит. 2 часа след интравенозно приложение на 250 и 500 mg концентрацията в кръвната плазма е съответно 2 и 11 mcg / ml. Екскретира се в изпражненията (60-90% в рамките на 8-24 часа), в малки количества чрез бъбреците. Частична реабсорбция възниква в червата, причинявайки дълготрайна циркулация в тялото. При холестаза плазмените концентрации се повишават.Показания:

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към рифамицин, включително гонорея, туберкулоза.

I.A15-A19.A15 Респираторна туберкулоза, потвърдена бактериологично и хистологично

I.A15-A19.A17 Туберкулоза нервна система

I.A15-A19.A18.8 Туберкулоза на други уточнени органи

I.A50-A64.A54 Гонококова инфекция

Противопоказания:Свръхчувствителност (включително за локално приложение).

жълтеница, инфекциозен хепатит(включително наскоро прехвърлени - по-малко от 1 година).

Хронична бъбречна недостатъчност, кардиопулмонална недостатъчност II-III степен.

Кърмене, бременност, кърмене.

Пикантен и хроничен отит(включително в изолирани гнойни лезиитъпанче и неговата перфорация), състояния след операции на средното ухо.

Внимателно:

Чернодробна дисфункция.

Бременност и кърмене:

Системното приложение е противопоказано. Прониква кърма. Безопасността при локално приложение не е установена.

Начин на употреба и дозировка:Интрамускулновъзрастни и деца над 6 години с тегло над 25 kg - съответно 500-750 mg на всеки 8 и 12 часа; деца под 6 години - 125 mg на всеки 12 часа.

Интравенозновъзрастни и деца с тегло над 25 kg - 500 mg на ден; за деца с тегло под 25 kg - дневна дозае 10-30 mg/kg, честотата на приложение е 2-4 пъти/ден.

За локално приложение при лечение на туберкулозни лезии единична доза- 125 мг.

Капки за уши 5 капки (за деца - 3 капки) 3 пъти дневно или 2 пъти дневно се наливат във външния слухов проход за няколко минути. Курс - 1-3 дни (не повече).

Странични ефекти:

От външната страна храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, анорексия, ерозивен гастрит, псевдомембранозен ентероколит, повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия, хепатит.

Алергични реакции:уртикария, еозинофилия, оток на Quincke, бронхоспазъм, артралгия, треска.

От страна на хемопоетичната система:левкопения.

От страна на репродуктивната система:дисменорея.

От централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, зрително увреждане, атаксия, дезориентация, мускулна слабост.

От пикочната система:нефронекоза, интерстициален нефрит.

Други:херпес, флебит (при интравенозно приложение), предизвикване на порфирия.

При локално приложение под формата на капки за уши:алергични реакции, оцветяване на тъпанчето розов цвят(видими при отоскопия).

Предозиране: Поради ниската степен на абсорбция в системното кръвообращение е малко вероятно предозиране.Взаимодействие: Антиациди, опиоиди, антихолинергици и намаляват (в случай на едновременно приложениеперорално) бионаличност на рифамицин.

При едновременна употребаи/или увеличаване на честотата и тежестта на чернодробната дисфункция в по-голяма степен (при пациенти с предшестващо чернодробно заболяване).

Когато се използва едновременно, намалява активността перорални антикоагулантиперорални хипогликемични лекарства, хормонални контрацептиви, дигиталисови препарати, антиаритмични лекарства(дизопирамид, токаинид), глюкокортикостероиди, дапсон, хидантоини (), хексобарбитал, нортриптилин, бензодиазепини, полови хормони, теофилин, хлорамфеникол, кетоконазол, итраконазол, циклоспорин А, азатиоприн, бета-блокери, бавни блокери калциеви канали, еналаприл, циметидин (предизвиква индукция на определени чернодробни ензимни системи, ускорява метаболизма).

Специални инструкции:

По време на лечението кожата, храчките, потта, изпражненията, слъзната течност и урината на пациентите стават оранжево-червени. Може трайно да оцвети меките контактни лещи.

Избягвайте попадането на разтвора върху дрехите (оставя петна).

Съдържа сулфити, които трябва да се вземат предвид при предписване на пациенти със свръхчувствителност към сяра.

Не е представен във фармакопеята на САЩ.

Инструкции

донасят непоносими мъки на пациента и желанието бързо да се отърве от такова нещастие става просто „фикс идея“ за него. Мисля, че тези, които сами са изпитали всички „удоволствия“ на болестта, ще се съгласят с тази формулировка.

За лечение на отит се използват голямо разнообразие от методи и средства, като напр народна медицина, и фолк. Предпоставка за такава терапия е локален ефект върху източника на възпаление, който се извършва с помощта на капки за уши. Например, специалистите често предписват капки за уши Otofa, чиито инструкции за употреба ще бъдат обсъдени по-късно.

Капки за уши "Отофа" Рифамицин 2,6%са бактерицидни лекарствоширок спектър на действие. Лекарството се произвежда на базата на следните компоненти:

• рифамицин натрий– основният активен елемент, представен от полусинтетичен антибиотик, който има бактерициден ефект;
• аскорбинова киселина, натриев едетат, сулфити, калиев дисулфид, литиев хидроксид, вода– вещества, които изпълняват спомагателни функции.

Капките за уши Otofa доста често се предписват от УНГ специалисти за лечение различни формиотит

Лекарството има пагубен ефект върху повечето патогенни организми, а именно:

1. Стафилококи.
2. Стрептококи.
3. Пневмококи.
4. Гонококи.
5. Протеи.
6. Ешерихия.

Терапевтичният ефект на лекарството е да създаде стабилен комплекс с РНК полимераза, който предотвратява по-нататъшното разпространение на патогенната микрофлора.

Поради способността на капките за уши Otofa да действат върху различни щамове на патогени, които са нечувствителни към други антибиотици, те се използват за лечение на следните заболявания:

• остър отит на средното ухо, както и при разкъсване на мембраната на тъпанчето;
• външен отит.

Освен това капки приложени след изпълнение хирургична интервенция в средното ухо за предотвратяване на инфекция.

справка.Лекарството е практически безопасно, тъй като единственото противопоказание за употреба е индивидуална непоносимостосновният компонент е рифамицин.

Все пак трябва да се отбележи, че не са провеждани клинични проучвания за безопасността на лекарството по време на бременност. Ето защо, както за бъдещи майки, така и за истински майки по време на кърмене, такова лекарство се предписва в крайни случаи.

Капки за уши "Отофа": аналози

Лекарство с подобен механизъм на действие

Преди да прегледаме аналозите на лекарството, нека първо разберем колко струват капките за уши Otofa.

IN аптечни пунктовев зависимост от града цената на капките варира от 180 до 210 рубли.

Цената на лекарството е доста приемлива, особено като се има предвид спецификата на използване на капките.

И така, що се отнася до аналози на "Отофа", тогава от това лекарствоте просто не съществуват. Само едно лекарство може да бъде идентифицирано в тази област "Рифогал"- инжекция, активно веществокойто също е антибиотикът рифамицин.

Но е трудно да го наречем аналог, тъй като формата на освобождаване е напълно различна и въздействието не е локално, а системно.

Все пак можете да вземете капки подобен по механизъм на терапевтичен ефект с лекарството "Otofa".Те включват :

1. “- 270-330 рубли.
2. “- 160-180 рубли.
3. "Офтамирин" - 72 рубли.
4. " " - 160 – 250 рубли.

Едно от малкото лекарства, които имат подобен ефект на капките Otofa

Бих искал веднага да обърна внимание на факта, че горните лекарства се основават на напълно различни компоненти и имат само подобно действие с въпросното лекарство.

внимание!Не се препоръчва самостоятелно да се избират аналози и да се използват за лечение на отит; употребата им може да причини развитие на сериозни проблемисъс здравето и забавяне на процеса на възстановяване.

Обобщавайки тази точка, бих искал да добавя, че просто няма смисъл да търсите заместител на капките Otofa, тъй като цената е приблизително същата, но има едно „НО“. И все пак, аналог и лекарство с подобен ефект са две големи разлики..

Приложение на капки Отофа

Бутилката с лекарството е оборудвана със специална дюза за лесно вливане на капки

Проведено клинични изследванияпоказват ефективността на лечението с това лекарство.

При използването му се наблюдава подобрение в състоянието на пациента още през първите 3 дни.

Има намаляване на задръстванията, намаляване болка, възстановяване на слуха.

След преминаване настъпва пълно възстановяване пълен курслечение с помощта на капки.

Лекарството се използва чрез вливане на веществото в ухото. Тази процедура изглежда така:

• трябва да затоплите лекарството предварително, докато стайна температураза да не причинява неприятни и болезнени усещания, както и повишено възпаление. За да направите това, трябва да държите бутилката в дланта си за известно време;
• поставете пациента на една страна и капете капки в засегнатото ухо;
• пациентът трябва да лежи известно време в такава позиция, така че лекарството да не изтича;
• ако е необходимо, повторете с второто ухо.

Има и друг начин за използване на капки. За да го осъществите трябва малко количество от лекарствено веществоизсипете в ушния канал и задръжте не повече от 3 минути, след което трябва да наклоните главата си, така че излишното лекарство да изтече от ухото. Повторете с второто ухо, ако е необходимо.

справка.При лечение с това лекарство пациентът може да получи розово оцветяване на тъпанчето, което не трябва да се тревожи. Това е нормално.

Курсът на лечение с капки Otofa не трябва да надвишава 7 дни, така че по-продължителната терапия може да намали ефективността на лекарството.

Употреба на лекарството при гноен среден отит

Канюла за измиване на тавана (вътрешна кухина на средното ухо)

Капките Otofa могат да се използват и за изплакване на ушната кухина.

Обикновено този метод на приложение се предписва за и с тежки формина това заболяване.

Тази процедура се извършва от специалист– от отоларинголог в болнични условия със специален отоларингологичен инструмент – канюла.

Канюла –медицински инструмент, който представлява къса извита тръба. По време на манипулацията извитият край на инструмента се вкарва през разкъсването на тъпанчето в супратимпаналното пространство. След това под налягане на спринцовка се инжектира лекарство, което измива гнойните маси.

След манипулацията ухото се подсушава с ушна сонда с памук или аспирация на течността, отново през канюла, която е свързана с електрическа помпа.

Тази процедура у дома дори не опитвай. По-добре е да се доверите на квалифициран лекар.

справка.Особеността на капките е, че те могат да се използват дори ако целостта на тъпанчето е нарушена, с което повечето други лекарства от тази форма не могат да се похвалят.

Otofa капки за уши: прегледи

Според прегледите капките Otofa са много ефективни при отит

След като анализирахме много прегледи на различни форуми, можем да заключим, че капките Otofa действително са доказали своята ефективност при лечението на възпаление на средното ухо.