E. coli е доста често срещан микроорганизъм, който причинява множество проблеми. храносмилателен тракт, пикочната и репродуктивната система при хората, имащи способността да присъстват върху кожатаи лигавиците различни системитяло като вариант на нормата.
Escherichia coli (Escherichia coli или E. coli) е грам-отрицателна бактерия (не се оцветява в натривки, оцветени по Грам), принадлежаща към семейство Enterobacteriaceae, с пръчковидна форма и факултативен анаероб (т.е. развива се главно без присъствието на на кислород, но при определени условия, когато се доставя кислород също не губи своята жизнеспособност). Отворете колие през 1885 г. от немския бактериолог Теодор Ешерих. Пръчките имат заоблени краища с размер от 0,4 до 3 микрона. Някои щамове са подвижни поради наличието на флагели, докато други са неподвижни.
Оптималната температура за растеж на E. coli е 37°. E.coli е доста устойчива на външна среда, в среди като вода, почва и изпражнения, остава жизнеспособен дълго време. Имат способността да се възпроизвеждат в хранителни продукти(например мляко). При варене умира почти веднага, при температура от 60º за 15 минути;
Има множество щамове (разновидности) на Escherichia coli, повечето от които са безвредни и нормални условияса разположени върху лигавиците на храносмилателния тракт, главно в долните му отдели.
E. coli е нормална
При нормални условия Е. coli обитава червата на човека (безопасни щамове), като средното количество варира от 10 6 до 10 8 CFU/g дистално чревно съдържимо (CFU - колонообразуваща единица). Съдържанието на E.coli в друга чревна микрофлора е не повече от 1%. При нормални условия E. coli участва в нормалното функциониране на червата, като синтезира витамини К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12. Много важна функция– конкурентно взаимодействие със опортюнистична флорачервата (условно ограничаване на възпроизводството патогенни микроорганизми).
Използва се непатогенен щам Nissle 1917 (Mutaflor). терапевтична целпри деца като пробиотик при чревна дисбиоза. В червата са по-полезни така наречените лактозо-положителни Е. coli, съдържанието на лактозо-отрицателните не трябва да надвишава 10 5 CFU / g, а хемолитичните E. coli трябва да отсъстват напълно.
Качествен и количествен състав на E.coli на дебелото черво при здрави хора различни възрасти, както при деца под една година, така и при над 60 години, няма разлика. За типична E.coli това е 10 7 -10 8 CFU/g изпражнения, E.coli е лактоза отрицателна< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.
Отклоненията в съдържанието на непатогенни щамове на Escherichia coli в червата се наричат дисбактериозаи имат няколко степени.
Степени на микробиологични нарушения на E. coli при чревна дисбиоза
1-ва степен на микробиологични нарушения: типични ешерихии до 10 6 -10 5 CFU/g, възможно е да се увеличи съдържанието на типични ешерихии до 10 9 - 10 10 CFU/g
2-ра степен на микробиологични нарушения: повишаване на съдържанието на хемолитична ешерихия до концентрация 10 5 -10 7 CFU/g
3-та степен на микробиологични нарушения: откриване на E.coli във връзка с други опортюнистични микроорганизми при концентрация от 10 6 -10 7 CFU/g и по-висока
Патогенна ешерихия коли
Има повече от 100 щама на патогенна E. coli, които са групирани в 4 класа:
- ентеропатогенна E. Coli (ETEC);
- ентеротоксигенна E. coli;
- ентероинвазивна E. coli (EIEC);
- ентерохеморагична E.coli (EHEC).
Морфологично те не се различават. Характеристика на патогенните щамове е способността, когато навлизат в човешкото тяло, да произвеждат ентеротоксини (термостабилни или устойчиви на високи температури и термолабилни или бързо разграждащи се), поради което възниква диария. Например E. coli O157:H7, която произвежда подобни токсини. В допълнение, всяка група има свои собствени характеристики на симптомите на заболяването.
Увреждане на стомашно-чревния тракт от ешерихия коли
Ешерихиоза- заболявания, които възникват в резултат на навлизане в тялото на патогенни щамове на Escherichia coli, характеризиращи се предимно с интоксикация и увреждане стомашно-чревния тракт, но понякога засяга пикочната система, жлъчните пътища и други органи с възможност за сепсис при някои пациенти.
Механизмът на заразяване е хранителен, фекално-орален. Факторите на предаване включват заразена вода и храна. Боледуват предимно малки деца.
Инкубационният период (от момента на заразяване до появата на клиничната картина) е най-често от 48 до 72 часа (по-рядко намален до 1 ден или удължен до 10 дни).
Ешерихиоза, причинена от ентеропатогенна Escherichia coli: Най-често се засягат новородените и децата от първата година от живота. Те причиняват диария в родилните домове. При млади пациенти често повръщане или регургитация редки изпражнениябез патологични примеси (кръв), силна коремна болка, тревожност на детето, отказ от хранене, нарушен сън.
Ешерихиоза, причинена от ентеротоксигенна Escherichia coli: Тези щамове имат способността да се прикрепят към чревните епителни клетки, като значително нарушават тяхната функция и причиняват тежка водниста диария. Също така често се проявява при деца, възрастни и с така наречената „диария на пътешественика“. Болните имат воднисти изпражнения, без кръв, повръщане и болки в корема.
Ешерихиоза, причинена от ентерохеморагична ешерихия коли: причинява хеморагичен колит, в тежки случаи прояви на хемолитично-уремичен синдром (ХУС). При хеморагичен колитпри пациенти топлинадо 39-39,5º, симптоми на интоксикация, спазми (или спазми) болка в корема, както и появата на воднисти изпражнения, примесени с кръв. Усложненията могат да включват развитие на хемолитична анемия, остра бъбречна недостатъчност и хеморагичен синдром.
Хемолитично-уремичен синдром (HUS)- специфичен синдром, характеризиращ се с триада от симптоми - хемолитична анемия, остра бъбречна недостатъчност и критичен спадброй на тромбоцитите. Среща се по-често при деца възрастова групаот 6 месеца до 4 години, както и при пациенти в напреднала възраст. В 90% от случаите се среща при чревни инфекции (E.coli продуциращи веротоксин, Shigellae и др.). Причината е увреждане на съдовите ендотелни клетки. Проявява се средно седмица след минала инфекция. Клинично може да се появи жълтеница с лимонов цвят, нарушено изтичане на урина, подуване, кръвоизливи по кожата и други тежки прояви. Въпреки това, когато тези симптоми се появят, можем да говорим за пълен размах клинична картина GUS. Неговите ранни признаци са лабораторни изследвания: поява на белтък в урината - протеинурия, поява на червени кръвни клетки в урината - еритроцитурия, повишаване на серумния креатинин, както и намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта.
Ешерихиоза, причинена от ентероинвазивна Escherichia coli: От биохимични свойстваЕнтероинвазивните E.coli са подобни на Shigella, причинителя на дизентерия; те имат способността да проникват в епителните клетки на определена част на червата (дебелото черво) и да се размножават там. Това обяснява появата на определени симптоми при такава ешерихиоза: болка в лявата илиачна област (долната лява част на корема), обилни воднисти изпражнения, примесени с кръв. За разлика от дизентерията, по-често все още е воднисто изпражнение, а не оскъдно със слуз и кръв (както при шигелоза).
Обобщавайки горното, става ясно, че няма една специфична картина на ешерихиозата, оплакванията на пациентите могат да бъдат различни: треска, повръщане, воднисти изпражнения без примеси и с кръв, болки в корема с различна локализация.
Ешерихия коли инфекция на пикочните пътища
Механизмът на заразяване най-често се свързва с директно навлизане на E. coli от дебелото черво поради неспазване или недостатъчна лична хигиена, както и при използване на нетрадиционни начини сексуални контакти(с използване на анален секс).
До 80-85% от инфекциите пикочните пътищасвързани с E. coli. Повече от 60% от острите процеси се дължат на възпаление простатната жлезасвързани именно с този патоген. Преобладаващото мнозинство хроничен простатитсвързани с E. coli.
Клинични форми на увреждане пикочна системаса различни. Това могат да бъдат уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.
Ешерихия коли инфекция на репродуктивната система
Повечето от възпалителни процесив епидидима (епидидимит), възпаление на тестиса (орхит), както и техните комбинирани лезии, възпаление на яйчниците (аднексит) се свързва специално с E. coli.
Диагностика на инфекции, причинени от ешерихия коли
1) Бактериологичен метод
– засяване на биологичен материал върху спец хранителни среди. Материалът за чревни инфекции са изпражнения и повръщане, за инфекции на отделителната система - урина, за инфекции на репродуктивна система - цитонамазки и остъргвания от лигавиците на половите органи. След идентифициране на патогена, провеждане на антибиограма (определяне на чувствителността към антибиотици).
Ако съдържанието на E. coli в изпражненията е ненормално, се диагностицира определена степен на микробиологични нарушения (дисбактериоза) или се откриват патогенни щамове на E. coli. Наличието на E.coli в урината се нарича бактериурия. При липса на симптоми диагнозата се поставя при поява на микроорганизми в количество 10 5 или повече CFU/ml урина. Ако техният брой е по-малък, това се счита за признак на контаминация (замърсяване на урината по време на събирането). Ако симптомите на заболяването са ясно изразени, тогава е достатъчно 10 2 -10 4 CFU / ml урина.
2) Общи клинични методи за изследване(копрограма, общ анализурина, кръв, биохимичен кръвен тест и други) са допълнителни.
3) Инструментални методиизследвания(сигмоидоскопия, урография, ултразвук и други).
Общи принципи за лечение на инфекции с E. coli
1. Организационни и режимни мерки (хоспитализация по клинични показания), диетичен режим според увреждането на определени системи на тялото (таблица № 4 за увреждане на червата, таблица № 7 за увреждане на пикочно-половата система).
2. Лекарствената терапия включва етиотропна терапия (антибиотици, бактериофаги), патогенетична терапия (обикновено инфузионна терапия) и синдромна терапия.
Антибактериална терапиятрябва да се извършва, като се вземе предвид антибиограмата на изолирана Escherichia coli. По-често се открива чувствителността на Е. coli към лекарства от групата на флуорохинолоните (ципрофлоксацин, левофлоксацин), амоксицилин, нитрофурани и други. Самото лекарство, неговата доза и продължителността на курса на лечение се предписват само от лекар. Самолечението за предотвратяване на развитието на резистентност на E. coli към антибиотици е недопустимо!
Също така, бактериофагите (използвани за чревни увреждания) са доста ефективни срещу Е. coli - течен бактериофаг coli, интестибактериофаг, колипротеен бактериофаг, комбиниран течен пиобактериофаг, поливалентен комбиниран течен пиобактериофаг и други.
В някои са включени специално получени щамове на E. coli лекарства, които се използват при дисбактериоза с липса на Е. coli в червата (хелак форте, бификол, колибактерин). Също така, при дисбактериоза с прекомерен растеж на E. coli се предписват пробиотици (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim и други).
Патогенетична терапиясе свежда до извършване инфузионна терапия- въвеждане в кръвния поток различни решенияопределен обем и концентрация с цел детоксикация и попълване на загубите на течности при увреждане на стомашно-чревния тракт, както и детоксикация на организма при увреждане на бъбреците.
Синдромна терапияпредписани от лекар индивидуално в зависимост от водещия синдром на заболяването.
Особености на лечението при деца и бременни жени: при тези групи пациенти режимите на лечение започват с употребата на бибактериофаги и пробиотици и се предписват само ако тези лекарства са неефективни антибактериални лекарствакато се вземе предвид възрастта, степента на увреждане.
Предотвратяване на инфекции, причинени от E. coli
На първо място в профилактиката е спазването на личната хигиена и правилата за термична обработка и съхранение на храните, измиването на зеленчуците и плодовете, както и избягването на консумацията на вода от неизвестни източници.
Лекар по инфекциозни заболявания Н.И
По всяко време, през всички векове - добро здравечовешкият живот винаги е бил ключът към успеха в живота. На първо място, състоянието на имунитета пряко зависи от чревната микрофлора.
Влошаване заобикаляща среда, нискокачествени гастрономически продукти, разпространението на синтетични продукти и други фактори довеждат нашата микрофлора до неправилно състояние.
Заради тези характерни особености, бактериите, които са в основата на микрофлората, не изпълняват основните си функции и причинители различни симптоми. Чрез тези негативни действияНашата имунна система страда много, става слаба и лесно податлива на различни инфекции.
По този начин, за да се защити човешкото тяло от този проблем, е необходимо да се възстановят живите бактерии и да се извърши пълен курс на лечение и укрепване на микрофлората със специални средства, които съдържат бифидобактерии от медицински произход.
В тази статия ще научите за значението и ролята на бифидобактериите в човешкото тяло, основните функции, които изпълняват, симптомите, които възникват бързо и други полезна информация, който е необходим за профилактика, възстановяване и подобряване на чревната микрофлора.
Чревна микрофлора и нейното значение за човешкия организъм
В тялото чревната микрофлора заема приблизително 3 kg биомаса и включва до 500 различни вида бактерии. Разновидностите на чревната микрофлора се разделят на две състояния - факултативно и задължително.
Що се отнася до факултативното състояние, неговото значение за тялото не е преобладаващо. Основата на неговите компоненти са патогенни бактерии– стафилококи, гъбични микроорганизми, псевдомонас и др.
Благодарение на това състояниемикрофлора, инфекции, често срещани в околната среда, лесно се придържат към имунната система и влияят негативно на тялото като цяло. Те са патогени различни заболяваниявариращи от прости ARVI до онкологични образувания.
Що се отнася до облигатното състояние на микрофлората, тя играе противоположна роля в тялото. Основните микроорганизми, които съществуват в микрофлората, са бифидобактерии, лактобацили, ентерококи, бактерии от стомашно-чревния тракт и Е. coli от индивидуалния вид на всеки организъм поотделно.
В това състояние чревната микрофлора се основава на бифидобактерии, които съставляват 80% от флората в тялото. Балансирането на двете състояния е много важен процес, тъй като преобладаването на едно от тях води до негативни последици.
Бифидобактерии и млечнокисели бактерии, както и тяхната роля и функции в човешкия организъм
Бифидобактериите живеят в чревната среда и изпълняват основните функции на микрофлората като цяло. Те имат формата на права голяма пръчка, а в някои случаи и на лека дъга. Те се намират по стените на дебелото черво на стомашно-чревния тракт.
При детските и в млада възрастбифидобактериите заемат около 95% от всички бактерии като цяло, като в зряла възраст техният брой и обем намаляват, съответно съставът им намалява до 80 - 85%.
В процеса на изпълнение на основните си свойства живите бактерии произвеждат необходимите за организма киселини, които възстановяват стомашната среда. Тези микроорганизми предпазват микрофлората от образуването на патогенни и гнилостни бактерии, които нарушават работата, разрушават основата на бактериите и имат различни негативни симптоми.
В работата бифидобактериите са склонни да се противопоставят, което определя състава на бактериите в червата. Те също изпълняват защитни функциии се борят с появата на опортюнистични микроорганизми, които причиняват инфекциозни заболявания.
Тези живи бактерии изпълняват редица основни функции, по-специално:
| образование витаминен съставв стомашно-чревния тракт. | Тази функция се състои в образуването на синтетичен процес за производство на витамини от група В (тиамин, рибофлавин, никотинова киселина, пиридоксин) и K, киселини, които са необходими за правилното функциониране на тялото, осъществяването на функционирането на аминокиселините, изпълнението на основните функции на калций и натрий. Благодарение на тази функция тези микроорганизми намаляват вероятността от алергични реакцииза гастрономически продукти. |
| Защитната функция, изпълнявана от тези бактериални организми, е образуването на „черупка“, която защитава имунната система отвътре. | Тази функция се основава на такива защитни процеси като: стимулиране на лимфоидния храносмилателен апарат, синтеза на имуноглобулинови микроорганизми, активиране на повишаване на нивото на лизозима, защита срещу навлизането на токсични вещества в тялото, причиняване на негативни симптоми и намаляване на нивото на патогенни микроорганизми. |
| Те извършват процеса на активиране на протеиновата хидролиза в микрофлората и правилното разграждане на въглехидрати, мазнини, липиди и други ензими. | Бифидобактериите помагат за разтварянето на фибри и растителни тъкани, които използваме правилното хранене. Тези продукти осигуряват правилно храносмиланехраната, която ядете. |
Кратко въведение в ползите от млечнокисели бактерии
Млечнокиселите бактерии са бактериални образувания, които се придържат към стените на стомашно-чревния тракт и се намират в струнови съединения. IN детство, те са основата на микрофлората заедно с бифидобактериалните организми. С възрастта тези бактерии намаляват и не се размножават толкова, колкото в юношеството.
Млечнокиселите бактерии имат способността да намаляват развитието на негативни процеси, по-специално гнилостни образувания по стените на стомаха, развитието на патогенни микроорганизми и предотвратяване на чревни инфекциозни заболявания.
Млечнокисели бактерии имат допълнителен имотразпределят млечната киселина в необходимия обем в човешкото тяло. Те също така образуват лизозим, който помага за защита и борба с антибактериалните процеси, които причиняват негативни симптоми в микрофлората на тялото.
Затова се използват за реставрация правилната средастомашно-чревния тракт. При рационално използванебактериалните микроелементи могат да предотвратят тялото от хранително отравяне, дисбактериоза и други симптоми на заболявания.
Функции на млечнокисели бактерии
Млечнокиселите бактерии изпълняват следните основни функции:
- подобряване на състоянието костни клеткипо цялото тяло, благодарение на правилните свойстваабсорбция на бактериални вещества – калцимитни йони;
- превръща лактозните бактерии, които влизат през хранопровода, в млечна киселина, която възстановява чревната микрофлора;
- поддържа нивото на киселинност в организма на желаното ниво, без да го намалява или повишава.
Млечнокисели бактерии абсорбират здравословни фибрии органични елементи растителна хранаи произвеждат маслена и пропионова киселини, които са необходими за правилната среда на стомаха.
Млечнокисели бактерии присъстват във всички млечни продукти без изключение - мляко, кефир, кисело мляко, кисело мляко, заквасена сметана, кисело мляко и др. Тези бактерии стимулират доставката на естествен млечен протеин, който е необходим за укрепване на мускулната тъкан.
Млечнокиселите бактерии ускоряват метаболизма и усвояват тежката храна в стомаха. Тези бактерии са склонни да се образуват лимфоидна тъкан, който се образува само с помощта на лактоза бактериални микроелементи.
Произведената тъкан гарантира създаването на силен имунитет и предотвратява появата на инфекциозни заболявания, които водят до себе си тежки симптоми. Млечнокиселите бактерии произвеждат имуноглобулини в цялото тяло. Това са клетките, които възстановяват имунната система, когато е претърпяла инфекции.
Симптоми, произтичащи от дефицит на бифидобактерии и лактобацили
Липсата на бактерии води до тежки симптоми, основната от които е дисбиозата. Това се случва поради лоша диета, инфекциозни лезии, постоянна употреба на лекарства, преяждане.
Дисбактериозата не възниква без нарушение на стомашно-чревния тракт. Това е така наречената чревна верижна реакция към Отрицателно влияниехраната, лекарствата, средата, в която се намирате.
Много често дисбиозата се появява при хора, които са хронично болни от гастрит, панкреатит и други заболявания, свързани със стомаха на тялото. Дисбактериозата може да се прояви в различни форми, чие име:
Всички тези симптоми се премахват медицински средствакоито се основават на бактериални микроорганизми.
При използване на антибиотични вещества често се появява и дисбактериоза. Тяхната функция е да унищожават отрицателните патогенни бактерии по време на заболяване, но в същото време унищожават и необходимите за човешкото тяло бактериални елементи, които се намират главно в стомашно-чревния тракт. Лекарства срещу на това заболяванебактериална среда, днес се продават във всяка аптека.
При възникване на дисбиоза в организма бактериалните микроелементи не могат да изпълняват основните си функции и техните свойства намаляват, а в тежки случаи изчезват. Това води до катастрофален процес за имунна систематяло и понякога е непоправима.
Така че, ако се сблъскате със симптоми на дисбиоза, не забравяйте да използвате лекарства, базирани на бактериални микроорганизми. Те ще ви помогнат да преодолеете всичко неприятни симптоми, възникващи по време на този неправилен процес.
Ешерихия коли (Ешерихия коли, лат. ; общо съкращение E. coli) - вид грам-отрицателни пръчковидни бактерии, факултативни анаероби, част от нормална микрофлора стомашно-чревния трактчовек.
видове ешерихия коли ( E. coli) включени в рода Ешерихия(лат. Ешерихия), семейство ентеробактерии(лат. Enterobacteriaceae), разред Enterobacteriaceae (лат. Enterobacteriales), клас Gammaproteobacteria (лат. γ протеобактерии), вид протеобактерия (лат. Протеобактерии), царството на бактериите.
Съществува голямо числоразновидности на ешерихия коли ( ), включително повече от 100 патогенни („ентеровирулентни“) типа, групирани в четири класа: ентеропатогенни, ентеротоксигенни, ентероинвазивни и др. Няма морфологични разлики между патогенната и непатогенната ешерихия.
E. coli. Главна информация
E. coli ( ) са стабилни във външната среда, запазват се дълго време в почвата, водата, изпражнения. Те понасят добре сушенето. E. coli има способността да се размножава в хранителните продукти, особено в млякото. Те умират бързо при варене и излагане на дезинфектанти(белина, формалдехид, фенол, живачен хлорид, сода каустик и др.).
E. coli са по-стабилни във външната среда в сравнение с други ентеробактерии. Пряката слънчева светлина ги убива за няколко минути, температура от 60°C и 1% разтвор на карболова киселина ги убиват за 15 минути. Някои E. coli имат флагели и са подвижни. Други E. coli нямат флагели и способността да се движат.
Escherichia coli в човешките черва и изпражнения
Брой колиформи сред другите представители на чревната микрофлора не надвишава 1%, но те играят жизненоважна ролявъв функционирането на стомашно-чревния тракт. E. coli E. coliса основните конкуренти на опортюнистичната микрофлора по отношение на колонизацията на червата. E. coli E.coliотнемат кислород от чревния лумен, което е вредно за това, което е полезно за хората бифидо-И лактобацили. E. coli E. coliпроизвеждат редица витамини, необходими за хората: B1, НА 2 , НА 3, НА 5, НА 6 , биотин, B9, B12, K, мастна киселина (оцет, мравчена и редица щамове също млечни продукти, кехлибар и други), участва в метаболизма на холестерол, билирубин, холин, жлъчкакиселини, повлиява усвояването на желязо и калций.Те се появяват в червата на човека в първите дни след раждането и остават през целия живот на ниво от 10 6 -10 8 CFU/g съдържание дебело черво. В изпражненията здрав човек E. coli (типични) се откриват в количество от 10 7 -10 8 CFU / g, докато броят на лактозо-отрицателните E. coli не трябва да надвишава 10 5 CFU / g, а хемолитичният E. coli трябва да отсъства.
Отклоненията от посочените стойности са признак на дисбактериоза:
- намаляване на типични Escherichia coli до 10 5 -10 6 CFU/g, или повишаване на съдържанието на типични Escherichia до 10 9 -10 10; CFU/g се определя като първа степен на микробиологично увреждане
- повишаването на концентрацията на хемолитична Escherichia coli до 10 5 -10 7 CFU / g се определя като втора степен на микробиологични нарушения
При прекомерен растеж на E. coli, в резултат на дисбиоза, в допълнение към бактериофагите, с лекарствена терапияИзползват се различни пробиотици ( Бифидумбактерин , Лактобактерин , Ацилакт , Ациполи т.н.) и/или подходящи за конкретен щам д. колии причината за дисбиоза - антибиотици (при възрастни).
(Escherichia coli) - най-честият патоген спонтанен бактериален перитонит- възпаление коремна кухинапри липса на явен източник на инфекция.
Ентеропатогенна ешерихия коли
Ентеропатогенната Escherichia coli често се нарича с латинското си съкращение - ETEC. Чревни инфекции, причинени от ентеропатогенни щамове на Escherichia coli, се развиват най-често при тънко червопри деца от първата година от живота, включително новородени. Заболяването е придружено тежка диарияс воднисти изпражнения без кръв, силна коремна болка, повръщане. Ентеропатогенен са обща каузадиария в родилните домове. ETEC щамовете са водещата причина за остра водниста диария в развиващите се страни, особено през топлите и влажни сезони. Както в развитите, така и в развиващите се страни щамовете на ентеропатогенната E. coli са най-честата причина за " диария на пътниците“, което обикновено изчезва без лечение. Ентеропатогенната ешерихия коли има две важни факторивирулентност:
- фактор на колонизация, поради който се придържа към ETEC ентероцити тънко черво
- токсичен фактор: ETEC щамовете произвеждат термолабилни (LT) и/или термостабилни (ST) ентеротоксини, които причиняват секреция на сок и електролити, което води до водниста диария. ETEC не разрушават границата на четката и не проникват в чревната лигавица
Ентеротоксигенна ешерихия коли
Ентеротоксигенните E. coli имат способността да се прикрепят към епителните клетки на лигавицата на тънките черва и да произвеждат токсини, които причиняват диария. Ентеротоксигенните E. coli са водещата причина за остра диария при деца и възрастни и често срещана причина за така наречената „диария на пътниците“.Ентерохеморагична ешерихия коли
Ентерохеморагичната Escherichia coli (EHEC) е причина за хеморагичен колит, и сериозно заболяване- хемолитично-уремичен синдром (микроангиопатична хемолитична анемия, съчетана с бъбречна недостатъчност; съкращение GUS или HUS).Хеморагичният колит се характеризира с остро началопод формата на силна спазматична болка в корема и водниста диария, която скоро става кървава. Обикновено няма треска, но при някои хора телесната температура може да достигне 39°C. В леки случаи хеморагичният колит продължава 7-10 дни. В приблизително 5% от случаите хеморагичният колит е усложнен хеморагичен синдром, остра бъбречна недостатъчност и хемолитична анемия.
Източник на инфекция май 2011 г. в Германия и др европейски държавие щам на Shiga токсин-продуциращ STEC (синоним: веротоксин-продуциращ - VTEC) ентерохеморагичен Escherichia coli.
Заразяването със STEC или VTEC E. coli най-често става чрез храна или при близък контакт с болни хора или животни. Малък брой STEC/VTEC е достатъчен за началото на заболяването .
Установено е, че причинителят на европейската инфекция от май 2011 г. е Escherichia coli от серологичната група E. coli O104 (серотип E. coli O104:H4), който има в своя геном ген, отговорен за производството на шига-подобен токсин тип 2. За разлика от класическата ентерохеморагична ешерихия коли ( E. coli O157:H7), щамове E.coli O104:H4 нямат гена eae, отговорен за производството на протеина интимин, който е адхезивен фактор.
Щамове E. coli O104:H4, изолиран от пациенти, е резистентен към бета-лактамни антибиотици поради производството на бета-лактамаза с разширен спектър, но остава чувствителен към аминогликозиди (гентамицин) и флуорохинолони.
След инфекция с ентерохеморагична ешерихия коли инкубационен периодпродължава най-често от 48 до 72 часа, но може да продължи и от 1 до 10 дни. Симптомите на инфекция включват спазми болкав стомаха и диария, често с кръв. Може да се появи температура и повръщане. Повечето пациенти се възстановяват в рамките на 10 дни. Понякога инфекцията може да доведе до животозастрашаващи състояния като хемолитичен уремичен синдром.
