Момиче има болка по време на уриниране. Причини, свързани с други системи на тялото. Новообразувания на пикочните органи

Процесът на уриниране е един от най-важните физиологични процеси, който осигурява изтичането на урината с отпадъчни, ненужни и токсични вещества от тялото във външната среда. Процесът на постоянно непрекъснато отделяне на урина е показател и условие за нормалното функциониране на човешкия организъм. Преди да се отдели по време на уриниране, урината се събира в специален орган - пикочния мехур, който изпълнява функцията за съхранение на урина. Натрупването на течност в пикочния мехур ви позволява да го отстраните на доста големи порции и да не се налага да бягате до тоалетната, за да уринирате, когато отделяте друга малка част от урината от бъбреците. Урината е биологична течност, състояща се от вода, соли и органични вещества, която се образува в бъбреците. Кръвта, преминаваща през бъбреците, се подлага на многократно филтриране, тоест пречистване, в резултат на което от нея се отстраняват продуктите на разпадане, токсините, ненужните вещества, излишната вода и соли - всичко това представлява урината. От бъбреците урината тече на малки порции през уретерите в пикочния мехур, където се натрупва и впоследствие, когато пикочният мехур е напълно пълен, се отделя през уретрата.

Прояви на болка при уриниране.
Симптомокомплекс на дизурия

При нормалното състояние на всички органи и системи на тялото, уринирането не причинява никакви неприятни усещания - по-скоро, напротив, усещане за облекчение. При много патологични състояния на човешкото тяло се наблюдават различни нарушения на уринирането. Едно от най-неприятните нарушения на уринирането, което причинява сериозен дискомфорт, е дизурия. Под дизурия се разбира всяка проява на болка (парене, изгаряне, мравучкане, режеща болка и др.), която възниква по време на изтичане на урината от пикочния мехур през уретрата.
Така че, нека да разгледаме по-отблизо какво представлява един много неприятен симптом. усещане за парене при уриниране. Болезненият процес на уриниране се отнася до комплекс от неприятни усещания, които могат да възникнат едновременно или частично:

• болка над, зад пубиса или в областта на пубиса;
• неприятни усещания в долната част на корема;
• болка в слабините и перинеума (при мъжете и в тестисите);
• болка в уретрата, когато урината преминава през нея;
• болка във външната част на уретрата и областта на входа на влагалището в края на уриниране и/или след това;
• парене и/или болка в уретрата при започване на уриниране.

Поява и развитие на болка при уриниране

Развитието на болка по време на уриниране обикновено е внезапно, спонтанно и болката е остра. Човек изпитва непреодолимо желание за уриниране, отива до тоалетната, започва да уринира и изпитва болка. Болката може да остане известно време дори след уриниране, а също така може да се разпространи в целия корем, кръста, долните крайници и, разбира се, гениталиите. Позивите за уриниране са много силни дори при малко количество урина. В същото време, по време на уриниране, което предшества болезнено уриниране, няма осезаеми признаци или предупредителни фактори.

Кои категории могат да развият болка при уриниране?

Болката при уриниране може да се появи при всеки човек на всеки етап от живота му - при мъж или жена, при дете или възрастен човек, при момче или момиче или при възрастни на средна възраст.

Видове болезнено уриниране

Нека да разгледаме основните видове болезнено уриниране, които човек може да изпита през живота си:

• еднократно сутрешно болезнено уриниране;
• болка при уриниране, предимно вечер;
• болка при уриниране през нощта;
• еднократна болка (само веднъж сутрин, или вечер, или през нощта - всички други актове на уриниране през деня са безболезнени);
• повтаряща се болка (възниква всеки път, когато отидете до тоалетната);
• болка в края на уриниране;
• болка в началото на уриниране;
• болка преди уриниране;
• болка по време на целия процес на уриниране.

Всички горепосочени варианти за болезнено уриниране са частни случаи на различни прояви на симптома под общото наименование „болка при уриниране“. Каквато и да е формата на симптомите на болка при уриниране, те не трябва да се пренебрегват, тъй като показват сериозни нарушения в работата на тялото. Развитието на патологичен процес, който е придружен от болка при уриниране, не може да започне, тъй като това ще доведе до усложнения във функционирането на пикочно-половата система и, като следствие, до такива сериозни патологии като простатит, еректилна дисфункция, хронични инфекции , безплодие и др.

Причини за болка при уриниране

Причините, водещи до появата на болка при уриниране, могат да бъдат разделени на следните големи групи:
азИнфекциозни и възпалителни
II.Неинфекциозен

Неинфекциозните причини включват следните фактори:

• патология на пикочната система с неинфекциозен характер;
• голямо количество солни кристали в урината;
• химическо излагане (сапун, отвари, соли за вана, ароматни масла и др.);
• травматично въздействие;
• прекомерен физически и емоционален стрес;
• неврогенна болка (при наличие на неврогенна болка причината е в нарушение на нервната система с напълно здрава пикочно-полова система).

Неинфекциозни заболявания, придружени от болезнени
уриниране

Нека разгледаме по-подробно неинфекциозните механизми и причини, както и заболяванията, които са придружени от развитието на болка по време на уриниране.

При липса на инфекциозен процес болката по време на уриниране придружава следните състояния:

• камъни в бъбреците и уролитиаза;
• бъбречна колика ;
• движение на камъни или пясък през отделителните органи (уретери, уретра, пикочен мехур);
• подагра (кристалите на соли на пикочната киселина в големи количества надраскват лигавицата на уретрата, причинявайки болка, парене и сърбеж при уриниране);
• доброкачествени и злокачествени тумори на отделителната система (полипи, аденом на простатата или други тумори, локализирани в бъбреците, уретера, пикочния мехур или уретрата);
• тумори на други органи и системи, които са разположени близо до органите на пикочната система и системно компресират пикочните органи (например полипи на червата);
• запушване на уретера (камък, кръвен съсирек, голям кристал от сол на пикочната киселина, полип и др.);
• дразнене на половите органи и външния отвор на уретрата с различни ароматизирани сапуни, прахове, спермициди, презервативи и други ароматни, алергизиращи и дразнещи вещества;
• срамна въшка;
• фимоза (удебелен препуциум на пениса при мъжете).

Разлики в естеството на болката при уриниране
за различни патологични състояния от неинфекциозен характер

И така, разгледахме основните заболявания от неинфекциозен характер, които водят до болезнено уриниране. За да създадем пълна картина на това неприятно явление, нека разгледаме как се диференцира болковият симптом при горните патологии.

болест	Естеството на болката уриниране	Провокиращо фактори
Камъни в бъбреците и уролитиаза заболяване	Чести и болезнени уриниране, болка преди началото на самия процес уриниране, чувство непълно изпразване Пикочен мехур	Стрес от упражнения, хипотермия, склонност към преяждане, езда на Неравен път
Бъбречна колика	Болката е остра, режеща, излъчва в района перинеум, гениталии	Стрес от упражнения, хипотермия, склонност към преяждане
Тумори	Трудно, често, болезнено уриниране	Изместване на тумора при промяна на позицията тяло, неудобно положение и т.н.
Пубисна въшка	Лек сърбеж по срамната област и леко усещане за парене в началото на процеса уриниране	Нощно време, активно физическа работа, в включително класове спорт
Химическо дразнене вещества	Парене във външната част уретра на през целия процес, често все още остава известно време след това уринарния процес	Прекомерна употреба химически активен дразнители, повторно използване химически вещества
Фимоза	Затруднено разкриване на главата пенис, болка в областта на външния отвор пикочен канал	-

Инфекциозни и възпалителни заболявания, които са придружени от
болка при уриниране

Инфекциозните и възпалителни причини включват различни инфекциозни и възпалителни заболявания, предимно на отделителната и репродуктивната система. Това са всички инфекциозни заболявания на бъбреците, уретерите, уретрата, пикочния мехур, полово предавани инфекции, заболявания на простатата, заболявания на влагалището и вулвата, матката, яйчниците, фалопиевите тръби и др. Общият причинител на този разнообразен списък от патологии, които водят до болка по време на уриниране, е наличието на инфекциозно-възпалителен процес, причинен от патогенни микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички и др.).

Инфекциозни заболявания, придружени от болка при уриниране:

• цистит (възпаление на пикочния мехур);
• пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелит (различни видове възпаление на бъбреците);
• уретрит (възпаление на уретрата);
• простатит (възпаление на простатата);
• възпаление на матката (ендометрит, миометрит и др.);
• възпаление на влагалището (вулвовагинит, колпит и др.);
• инфекции, предавани по полов път (трихомониаза, херпес, HIV инфекция, сифилис, хламидия, гонорея, уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза);
• възпалителни процеси в червата, които се разпространяват в органите на пикочно-половата система;
• усложнения на тежък тонзилит, фурункулоза, грип, синузит и др.

Причини за пикочно-половата инфекция

Инфекциозният процес може да бъде причинен от патогенни микроорганизми - стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, Trichomonas, Treponema pallidum (причинителят на сифилиса), гонококи и др. При наличие на състояние на имунна недостатъчност е възможно да се развие инфекция от опортюнистична флора - тоест тези бактерии, които човек винаги има, но обикновено не причиняват никаква вреда. При стрес или хипотермия е възможна проява на хронично заболяване. В състояние на дисбиоза възпалителният процес може да бъде предизвикан от гъбички (например кандида), както и от естествени за хората микроорганизми, които са в неправилна връзка помежду си. Неспазването на хигиенните правила е много сериозен фактор за развитието на инфекциозен и възпалителен процес на пикочно-половите органи. Такива фактори за неспазване на хигиената включват: липса на измиване или неправилно измиване, липса на тоалетна за гениталиите и ануса, от които Е. coli може да се въведе в пикочно-половите органи, което ще доведе до тежко възпаление.

Принципи на правилна външна тоалетна
пикочно-половите органи

Когато учите момичетата да се мият, трябва да подчертаете, че този процес трябва да се извършва отпред назад, тоест от уретрата към ануса, а не обратното. В ситуация с момче обяснете и покажете как да измиете скротума и пениса, че е необходимо да приберете препуциума и да измиете откритата глава на пениса, така че остатъците от урина, десквамиран епител и сперма да не се натрупват в кожна гънка, тъй като всичко по-горе ще доведе до развитие на възпаление. Процедурата за измиване трябва да се извършва всеки ден: сутрин и вечер. След дефекация също е необходимо да се избършете отпред назад, за да избегнете въвеждането на чревна флора в пикочно-половия тракт.

Диференциране на естеството на болката при уриниране
за различни инфекциозни и възпалителни заболявания

Нека дадем кратко описание на нарушенията на уринирането при различни инфекциозни и възпалителни заболявания.

болест	Естеството на болката при уриниране
цистит	Често уриниране, остра, режеща болка, усещане за парене, често в края на процеса на уриниране непълно изпразване на пикочния мехур, болка в долната част болки в корема, постоянна болка, която се усилва по време на уриниране
Уретрит	Усещане за парене в уретрата по време на целия процес уриниране или в началото, болката може да е постоянна или се появяват периодично
простатит	Сърбеж, болка в уретрата по време на целия процес на уриниране или в края
Ендометрит, миометрит	Болка при уриниране през нощта, най-често периодична
Кандидоза	Остро силно усещане за парене по време на целия процес уриниране и след него
Възпаление на бъбреците	Остра болка преди уриниране и в началния период, тягостна болка в слабините, долната част на гърба, краката. Често провокиран хипотермия, физическо натоварване или възниква при вечерно уриниране
Венерически болести	Остра болка при всяко уриниране, чести позиви уриниране, болка в началото на процеса или по време на процеса

По този начин заболяванията, при които се появява симптомът на болезнено уриниране, са много сериозни и опасни поради техните последствия и усложнения. Ето защо, ако откриете признаци на болка по време на уриниране, консултирайте се с лекар за преглед и правилно лечение.

Комбинация от болка при уриниране с други симптоми

Симптомът на болезнено уриниране може да бъде свързан с други симптоми, които също е полезно да знаете. На първо място, когато се появи болка, е необходимо да се наблюдават нарушения в количеството, цвета на урината, честотата на посещенията до тоалетната и наличието на повишена телесна температура. Комбинацията от температура и болка при уриниране показва остро начало на инфекциозния процес - трябва незабавно да се консултирате с лекар, да се подложите на преглед и лечение. В комбинация с болка по време на уриниране може да се наблюдава увеличаване или намаляване на количеството на отделяната урина, преобладаващо уриниране през нощта, сутрин или през деня, както и често или рядко уриниране. Цветът на урината също може да се промени: жълто-оранжев, тъмнокафяв (с цвят на кафе), мътен, червен, розов, син.

Урина с различни цветове - какво означава това?

Урината с ярки, неестествени цветове - розова или синя - най-често е резултат от консумация на храни с интензивни химически багрила, които се отделят непроменени. Някои естествени храни също оцветяват урината - цвеклото е червеникаво, витамин С - ярко жълто. Червената урина е резултат от попаднала в нея прясна кръв, а урината с цвят на кафе (тъмнокафява) е резултат от наличието на кръв в урината от горните отдели на отделителната система (бъбреци, уретери, пикочен мехур). Кръвта в урината се появява в резултат на съдови наранявания, както и развитието на остро възпаление с увреждане на лигавицата на пикочните органи. Жълто-оранжевият цвят показва, че е много концентриран поради недостатъчен прием на течности. Мътна урина се получава, когато съдържа левкоцити (гной), еритроцити (кръв), соли и десквамиран епител. Мътната урина сама по себе си не показва наличието на инфекция в тялото, тъй като мътността може да бъде причинена от соли. За да различите мътна урина, по-добре е да я занесете в лабораторията за анализ. Червените кръвни клетки и епител, идентифицирани по време на анализа, показват наличието на възпалителна патология, възникваща в човешкото тяло. Ако се открие някакъв неблагоприятен симптом, консултирайте се с лекар за подробен преглед и адекватно лечение.

Трябва също да се отбележи, че жените могат да изпитват болезнено уриниране след раждането, което не е патология.

Към кой лекар да се обърна, ако имам парене при уриниране?

Усещането за парене при уриниране се провокира от различни заболявания на органите, не само на отделителната система, но и на репродуктивната, храносмилателната и нервната система, поради което, когато се появи този симптом, е необходимо да се консултирате с лекари от различни специалности. По-долу ще разгледаме кои лекари трябва да се свържете, ако има усещане за парене при уриниране, в зависимост от това какви други симптоми има човек. Симптомите, придружаващи усещането за парене при уриниране, са много важни, тъй като те предполагат причинно заболяване и всъщност въз основа на това можете да решите кой лекар трябва да посетите в конкретен случай.

Първо, трябва да знаете, че когато се появи остра, режеща болка при уриниране, която е съчетана с отделяне на малко количество урина, както и болка в перинеума, гениталиите, долната част на гърба и отстрани (вдясно или вляво), не давайки мир на човек, в резултат на което той буквално се втурва в търсене на позиция, която може да донесе поне малко облекчение, трябва да се обадите на линейка, тъй като такива симптоми показват бъбречна колика, изискваща лечение в болница.

Второ, ако усещане за парене по време на уриниране се появи след нараняване на органите на пикочната система (падане на долната част на гърба, удар в лумбалната област, вкарване на твърди предмети в уретрата и т.н.), тогава трябва също незабавно се обадете на линейка и бъдете хоспитализирани в болница за преглед и необходимо лечение.

Ако човек се притеснява от често и болезнено уриниране, когато болката се усеща преди началото на отделянето на урина и се комбинира с болки в долната част на гърба и отстрани, примеси на кръв и гной в урината, тогава се подозират камъни в бъбреците, и в този случай е необходимо да се свържете нефролог (запишете си час)или уролог (запишете си час).

Когато усещането за парене по време на уриниране се комбинира с периодични пристъпи с различна продължителност (от няколко часа до седмици) пристъпи на болка в различни стави, по време на които меките тъкани над ставата се подуват, зачервяват се, стават горещи и болката се излъчва към близките части на тялото, тогава се подозира подагра и в В този случай трябва да се свържете ревматолог (запишете си час).

Ако се усети леко парене в самото начало на уриниране, съчетано със силен сърбеж и червени петна с диаметър до 5 мм по пубиса, тогава се подозира фтириаза (педикулоза на пубиса, пубисна въшка) и в този случай е необходимо да се консултирате с лекар дерматолог-венеролог (записване на час). Освен това жените могат да контактуват гинеколог (запишете си час), а мъжете - на уролог.

Ако се усеща парене в областта на външния отвор на уретрата, което е съчетано с невъзможност за пълно разкриване на главата на пениса чрез прибиране на препуциума, тогава това показва фимоза и в този случай е необходимо да се консултирате с уролог или хирург (запазете час).

Когато болката и паренето по време на уриниране се комбинират с болки в долната част на гърба, кръв в урината, слабо налягане на струята на урината, необходимост от напъване за уриниране, продължително уриниране, евентуално чести позиви за уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, загуба на апетит, загуба на тегло, ниска телесна температура (не по-висока от 37,5 o C), тогава трябва да се свържете с уролог или невролог (запишете си час), тъй като такива симптоми показват обемни неоплазми в пикочния мехур, уретера и уретрата.

Ако мъжът страда от усещане за парене при уриниране в комбинация с често уриниране, особено през нощта, постоянни позиви, удължаване на самия процес на уриниране, затруднено изпускане на урина и необходимост от напрежение, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур, вероятно с уринарна инконтиненция, тогава се подозира аденом на простатата и в този случай трябва да се свържете с уролог.

Ако човек страда от усещане за парене при уриниране в комбинация с коремна болка, сърбеж и парене в ануса, редуване на диария и запек, отделяне на кръв и слуз в изпражненията, тогава се подозира чревен полип и в този случай е необходимо да се консултирате с хирург.

В допълнение към описаните по-горе неинфекциозни заболявания, които могат да провокират усещане за парене при уриниране, има и доста голяма група инфекциозни и възпалителни патологии, които също причиняват усещане за парене по време на процеса на изпразване на пикочния мехур.

По-долу предоставяме списък на инфекциозни и възпалителни патологии с кратко описание на симптомите, които провокират усещане за парене при уриниране, при наличието на които е необходимо да се свържете с уролог или нефролог:

• Цистит - често уриниране на малки порции с остри, режещи или парещи болки, които се усилват или се появяват в края на уринирането, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, болка в долната част на корема над пубиса с болки в природата, ниско ниво на тялото температура (не по-висока от 37,5 o C), евентуално кръв в урината. Можете да се свържете както с уролог, така и с нефролог.
• Уретрит - болка, болка и парене по време на целия процес на уриниране в комбинация с отделяне от уретрата (гноен, лигавичен, сирене и всякакъв друг характер). Можете да се свържете само с уролог.
• Възпаление на бъбреците - парене и остра болка преди и в самото начало на уриниране, съчетана с придирчиви, болки болки в долната част на гърба, слабините (вляво или вдясно), помътняване или зачервяване на урината, главоболие, често уриниране и понякога повишено тяло температура. Можете да се свържете както с уролог, така и с нефролог.
• Простатитът е усещане за парене, болка или дискомфорт при уриниране, разпространяващо се в ануса, съчетано със затруднено уриниране на тънка струя, честа субфебрилна температура до 37,5 o C, усещане за чуждо тяло или болка в перинеума и долната част на тялото. корема. Трябва да се свържете само с уролог.

Ако жената страда от усещане за парене при уриниране, предимно през нощта, което е съчетано с болка в корема, сакрума и по време на полов акт, секреция с неприятна миризма от гениталния тракт (кървава, мукопурулентна и др.), обилна или оскъдна. , евентуално нередовна менструация , понякога кървене, втрисане и висока телесна температура, тогава се подозира възпалителен процес в матката (ендометрит, метрит) и в този случай трябва да се консултирате с гинеколог.

Ако една жена или мъж изпитва силно усещане за парене по време на целия процес на уриниране, съчетано със сърбеж, дразнене и зачервяване на гениталиите, сивкав, пресечен секрет от влагалището при жените, тогава се подозира кандидоза и в този случай е необходимо За да се свържете венеролог (запишете си час). Освен това жените могат да посетят гинеколог, а мъжете - уролог.

Ако мъжът или жената изпитват остра болка, сърбеж, парене или смъдене при всяко уриниране и позивите за уриниране са чести, съчетани с отделяне от гениталния тракт с явно необичаен вид, цвят и мирис (гноен, пресечен, с мехурчета, люспи, сивкави, зеленикави, жълтеникави и др.), кожни обриви в областта на гениталиите, увеличени ингвинални лимфни възли, вероятно болка в долната част на корема и перинеума, тогава се подозира полово предавана болест и в този случай е необходима консултация с венеролог. Жените могат да посетят и гинеколог, а мъжете – уролог.

Какви тестове и изследвания може да предпише лекарят при усещане за парене при уриниране?

Усещането за парене при уриниране се провокира от различни заболявания, следователно, в зависимост от вида на патологията, която подозира лекарят въз основа на този симптом, той може да предпише различни списъци от тестове и изследвания. И тъй като се подозира конкретно заболяване въз основа на симптоми, придружаващи парене при уриниране, списъкът с тестове във всеки случай се определя от целия набор от клинични прояви, присъстващи при дадено лице. По-долу ще посочим какви изследвания може да назначи лекарят при парене при уриниране в зависимост от съпътстващите симптоми.

Когато има често и болезнено уриниране и болката се усеща преди началото на отделянето на урина и се комбинира с болка в долната част на гърба и отстрани, примес на гной и кръв в урината, лекарят подозира камъни в бъбреците и предписва следните изследвания и прегледи:

• Потупване на областта на бъбреците с ръба на дланта;
• Общ анализ на урината;
• Проба от урина според Нечипоренко (регистрирайте се);
• Биохимичен анализ на урината (урея, креатинин, калций, калий, натрий, фосфор, пикочна киселина, креатин);
• Общ кръвен тест (регистрирайте се);
• Биохимичен кръвен тест (регистрирайте се)(урея, креатинин, общ протеин, албумин, билирубин (регистрирайте се)и т.н.);
• Ултразвук на бъбреците (запишете се);
• Преглед урография (запишете се);
• Екскреторна урография;
• Пиелография (регистрирайте се);
• Бъбречна сцинтиграфия (регистрирайте се);
• Томография ( компютър (регистрирайте се)или ядрено-магнитен резонанс (запишете се)) бъбрек.

На първо място, лекарят предписва общи и биохимични изследвания на урината, теста на Нечипоренко, общи и биохимични кръвни изследвания, ултразвук на бъбреците и прегледна урография, тъй като това са методите, които позволяват в повечето случаи да се диагностицират и камъни в бъбреците. за да се предположи структурата на камъните и тежестта на функционалните нарушения в отделянето на урина. Въпреки това, за по-пълна информация за размера, количеството и структурата на камъните в бъбреците, тяхното местоположение и състоянието на органите на отделителната система, лекарят предписва и екскреторна урография или пиелография, които са рентгенови лъчи с контрастно вещество. Тук обикновено прегледът завършва, тъй като лекарят получава цялата необходима информация за заболяването, състоянието и функционалната активност на бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата. Въпреки това, ако има някакви спорни въпроси, лекарят може допълнително да предпише томография или сцинтиграфия на бъбреците.

Ако усещането за парене по време на уриниране е придружено от периодични, различни по продължителност пристъпи на болка в ставите, по време на които тъканите над болезнените стави се подуват, зачервяват, стават горещи и след отшумяване на болезнения пристъп в тях се образуват уплътнения (тофи), тогава лекар подозира подагра и предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Биохимичен кръвен тест (общ протеин, протеинови фракции, пикочна киселина, серомукоид, фибрин, сиалови киселини, билирубин, урея, креатинин, холестерол, AST, ALT, амилаза);
• Рентгенова снимка на ставите (регистрирайте се);
• Пункция на възпалени стави (регистрирайте се)с микроскопия и бактериологична култура (запишете се)ставна течност;
• Пункция на тофи с микроскопия на тяхното съдържание;
• Ултразвук на бъбреците.

Обикновено лекарят предписва всички горепосочени изследвания, тъй като те са необходими за идентифициране и потвърждаване на подагра. Най-важните са определянето на повишени нива на пикочна киселина в кръвта и откриването на кристали от соли на пикочната киселина (урати) в ставната течност и тофите. Ултразвук (запишете се)бъбреците ви позволява да идентифицирате камъни, състоящи се от уратни соли. И тук рентген (регистрирайте се)се отнася до спомагателни методи, тъй като промените, характерни за подагра, могат да се видят на изображението само пет години след първата болезнена атака.

Когато човек страда от леко усещане за парене в самото начало на уриниране, което се комбинира с червени петна с диаметър до 5 mm и силен сърбеж по пубиса, лекарят извършва преглед и въз основа на неговите данни диагностицира фтириаза ( срамна въшка). Ако лекарят има съмнения относно диагнозата, той може да направи цифрова видеоскопия. Други прегледи и тестове за фтириаза не се предписват, тъй като това не е необходимо.

Когато мъжът почувства парене в областта на външния отвор на уретрата, което е съчетано с невъзможността за пълно разкриване на главата на пениса при прибиране на препуциума, лекарят диагностицира фимоза. При фимозата не се предписват специални изследвания, тъй като диагнозата е очевидна въз основа на характерната клинична картина.

Когато човек чувства болка и парене при уриниране в комбинация с болки в долната част на гърба, кръв в урината, бавен и продължителен поток на урината, необходимост от напрежение при уриниране, възможни чести позиви, лош апетит, загуба на тегло и ниска телесна температура (не по-висока от 37,5 o C), тогава лекарят подозира някакъв вид обемна неоплазма в пикочния мехур, уретрата или уретера и за идентифицирането му предписва следните тестове и изследвания:

• Общ анализ на урина и кръв;
• Биохимичен кръвен тест (общ протеин, албумин, урея, креатинин, холестерол, триглицериди, билирубин, пикочна киселина, амилаза, липаза, LDH, AST, ALT, алкална фосфатаза и др.);
• Цитологично изследване на урина, получена през катетър;
• Бактериологична култура и микроскопия на цитонамазка от уретрата (регистрирайте се);
• Ултразвук на пикочния мехур (запишете се)и бъбреците;
• Цистография (регистрирайте се);
• Екскреторна урография;
• Ретроградна уретеропиелография;
• Бъбречна артериография;
• Цистоскопия (запишете си час);
• Уретероскопия;
• Уретроскопия (регистрирайте се);
• Компютърна томография на бъбреци и пикочен мехур;
• Рентгенова снимка на гръдния кош (запишете си час);
• Сцинтиграфия на черен дроб и кости;
• Ултразвук на черния дроб (запишете се);
• Лимфография.

На първо място, предписват се общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, цитологично изследване на урината, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, екскреторна урография и ретроградна уретеропиелография, тъй като тези изследвания позволяват да се идентифицира тумор в по-голямата част от случаи. Въпреки това, ако резултатите показват наличието на тумор на уретера или пикочния мехур, тогава за да се изясни местоположението му и да се вземе биопсия (запишете се)Може да се предпише цистоскопия или уретероскопия. Освен това, ако туморът е локализиран в пикочния мехур, се предписва цистография. Ако туморът се намира в уретрата, тогава се предписват уретроскопия и микроскопия с бактериологична култура на намазка от уретрата. Компютърната томография се предписва, за да се установи колко туморът излиза извън органа и колко компресира и деформира околните тъкани и близките органи. Ако има подозрение, че туморът е злокачествен, тогава задължително се взема биопсия и се предписва рентгенография на гръдния кош, сцинтиграфия на черния дроб и костите, ултразвук на черния дроб и лимфография за идентифициране на метастази.

Когато мъжът почувства парене при уриниране в комбинация с чести ходения до тоалетната (особено през нощта), постоянни позиви, продължително уриниране, затруднен опит за уриниране и нужда от напрежение, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур, вероятно уринарна инконтиненция, тогава лекарят подозира аденом на простатата и предписва следните изследвания и изследвания:

• Палпиране с пръст на простатната жлеза през ануса;
• Микроскопия на простатен секрет (регистрирайте се);
• Уретрален тампон;
• Ултразвук на простатата (записване на час);
• Урофлоуметрия (регистрирайте се);
• цистоскопия;
• Биопсия на простата (запишете си час)с хистология;
• Кръвен тест за ниво на простатен специфичен антиген (PSA) (регистрирайте се).

Лекарят открива увеличена простатна жлеза, като я палпира с пръст през ануса. След това се извършва ултразвук на простатата, за да се определи размера и местоположението на тумора. За да се изключи инфекциозно-възпалителен процес в гениталните органи, се предписва цитонамазка от уретрата и микроскопия на простатния секрет. За да се потвърди, че туморът е доброкачествен, се предписва биопсия на жлезата с хистологично изследване и кръвен тест за нивата на PSA. Степента на задържане на урина се оценява чрез урофлоуметрия (измерване на дебита на урината и времето за уриниране със специален апарат). Цистоскопията се предписва и извършва рядко, само в случаите, когато е необходимо да се изключат заболявания на пикочния мехур или при подготовка за операция.

Ако усещането за парене при уриниране се комбинира с коремна болка, сърбеж или усещане за парене в ануса, редуване на диария и запек, примес на кръв и слуз в изпражненията, тогава лекарят подозира чревен полип и предписва полип, за да го диагностицира . колоноскопия (записване на час)или сигмоидоскопия (регистрирайте се). Ако колоноскопията или сигмоидоскопията даде съмнителен резултат, тогава иригоскопия (записване на час). По време на колоноскопия или сигмоидоскопия се взема биопсия за хистологично изследване и потвърждение, че туморът е доброкачествен.

Когато има остри, режещи или парещи болки по време на често уриниране, засилващи се в края на процеса, съчетани с усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, болки в долната част на корема над пубиса, субфебрилна телесна температура не повече от 37,5 o C и евентуално кръв в урината, лекар подозира цистит и предписва следните тестове и прегледи за диагностицирането му:

• Общ анализ на урината;
• Проба от урина според Nechiporenko;
• Общ кръвен анализ;
• Палпация (опипване) на простатната жлеза през ануса (само за мъже);
• Микроскопия на цитонамазка от уретрата при мъже и жени;
• Вагинална цитонамазка за флора при жени (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на урина (регистрирайте се)и цитонамазка от уретрата;
• Кръвен тест и цитонамазка от уретрата за полово предавани инфекции (запишете се)(гонорея, хламидия, гарднерелоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза, трихомониаза);
• Урофлоуметрия (за мъже);
• Ултразвук на бъбреци и пикочен мехур (за жени);
• Ултразвук на бъбреци и простата (за мъже);
• цистоскопия;
• цистография;
• Цистоуретрография.

За оценка на активността на възпалителния процес в пикочния мехур са необходими изследвания на урина и кръв. За идентифициране на причинителя на инфекциозно-възпалителния процес лекарят предписва намазка от уретрата, бактериологична култура на урина и намазка от уретрата, както и намазка от влагалището за флора (при жени). Освен това, ако има съмнение за полово предавана инфекция, лекарят може да предпише кръвен тест или цитонамазка от уретрата за гонорея (регистрирайте се), хламидия (регистрирайте се), гарднерелоза, уреаплазмоза (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), кандидоза, трихомониаза метод PCR (регистрирайте се)или ELISA. Мъжете трябва да се подложат на палпация на простатната жлеза, за да се изключи връзката между цистит и простатит, орхит, епидидимит и др. Освен това при мъжете скоростта и времето на отделяне на урина се записват с помощта на урофлоуметрия.

В допълнение, жените трябва да преминат през ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, за да оценят тежестта на патологичните промени и да проверят дали бъбреците са засегнати от възпалителния процес. А мъжете се подлагат на ултразвук на бъбреците и простатата с измерване на остатъчното количество урина в пикочния мехур. Това се дължи на факта, че човек не може да натрупа достатъчно количество урина в пикочния мехур, необходимо за пълен ултразвук. На мъжете също често се предписва цистоскопия, която им позволява да изследват пикочния мехур отвътре и да направят точна диагноза. На жените рядко се предписва цистоскопия, тъй като ултразвукът е доста информативен.

Ако има съмнение относно диагнозата, тогава и мъжете, и жените се предписват цистография или цистоуретрография.

Когато има болка, болка и парене по време на уриниране в комбинация с отделяне от уретрата (гноен, лигавичен, сирене и всякакъв друг характер), тогава се подозира уретрит и за потвърждаване на диагнозата, както и за идентифициране на микроба, който причинява възпаление , лекарят предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ анализ на урина и кръв;
• Проба от урина от три или две чаши;
• Микроскопия на намазка и секрет от уретрата;
• Откриване на патогени на инфекции, предавани по полов път (гонококи, трихомонади, хламидии, уреаплазма, микоплазма) в намазка от уретрата и кръв чрез PCR метод;
• Бактериологична култура на цитонамазка от уретрата и урината.

На първо място се предписват изследвания на урина и кръв, тъй като те могат да потвърдят инфекциозния и възпалителния процес в долната част на пикочната система. След това, за да се определи микробът, който причинява уретрит, лекарят първо предписва микроскопия на намазка и изхвърляне от уретрата, тъй като често това изследване под микроскоп е достатъчно, за да се постави диагноза. Ако микроскопията на петна не успее да идентифицира причинителя на инфекцията, тогава се предписва бактериологична култура на урина и уретрална намазка, както и изследване на кръв и уретрална намазка за полово предавани инфекции с помощта на метода PCR. И двата теста са необходими, тъй като бактериологичната култура не позволява идентифицирането на някои патогени на полово предавани инфекции, а PCR за полово предавани инфекции не предоставя информация за други микроби (стафилококи, стрептококи и др.), Които също могат да провокират уретрит. След идентифициране на причинителя на уретрит, диагнозата е завършена.

При усещане за парене и остра болка в началото или преди уриниране, съчетана с тягостна болка в долната част на гърба и слабините, мътна, понякога червеникава урина, главоболие, често ходене до тоалетната, а понякога и повишена телесна температура. лекарят подозира възпалителен процес в бъбреците и за да го диагностицира, предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Биохимичен кръвен тест (урея, креатинин, общ протеин, албумин, амилаза и др.);
• Общ анализ на урината;
• Проба от урина според Nechiporenko;
• Проба от урина според Зимницки (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на урина;
• Ултразвук на бъбреците;
• Компютърна томография на бъбреците;
• Обзорна урография;
• Екскреторна урография.

Всички горепосочени изследвания на урината са задължителни, тъй като те са необходими за потвърждаване на възпалението в бъбреците и оценка на степента на неговата активност. Бактериологичната култура на урина също е задължителна, за да се идентифицира микробът, който е станал причинител на възпалението. В допълнение, ултразвукът на бъбреците също се счита за задължително изследване, тъй като ви позволява да потвърдите възпалението, да идентифицирате камъни, местоположението на органа и т.н. Ако въз основа на резултатите от ултразвука се подозират някакви бъбречни аномалии, тогава допълнително се предписва томография. Обзорната урография и екскреторната урография също са допълнителни методи за изследване, които се използват или когато ултразвукът е невъзможен или резултатът от него е неясен.

Когато мъжът изпитва болка, парене или просто дискомфорт при уриниране и те се разпространяват към ануса, съчетани с леко затруднено уриниране, усещане за чуждо тяло или болка в перинеума и долната част на корема, честа ниска телесна температура не над 37,5 o C, лекарят подозира простатит и предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ анализ на урината;
• Общ кръвен анализ;
• Микроскопия на простатен секрет;
• Микроскопия на намазка от уретрата;
• Бактериологична посявка на урина, простатен секрет и цитонамазка от уретрата;
• Анализ на простатен секрет, уретрална намазка или кръв за полово предавани инфекции (хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея, бактероиди) с помощта на ELISA или PCR методи;
• Кръвен тест за сифилис (регистрирайте се);
• Спермограма (регистрирайте се);
• Палпиране на простатата през ануса с пръст;
• Ултразвук на простатната жлеза.

Диагностиката на простатит има две основни цели - идентифициране на възпалителни промени в тъканите на жлезата и оценка на степента на тяхната тежест и разпространение, както и идентифициране на микроба, който е станал причинител на инфекциозно-възпалителния процес. За да идентифицира действителния възпалителен процес в простатната жлеза, лекарят предписва палпация на органа през ануса, ултразвук и микроскопия на простатния секрет. И за да се идентифицира възможен причинител на инфекцията, се предписва микроскопия на намазка от уретрата, биологична култура и анализ за полово предавани инфекции с помощта на PCR на урина и секрети на простатата. Обикновено се предписват и трите теста, тъй като те помагат да се идентифицират различни микроби, които могат да провокират простатит. Съответно, когато се използват един или два теста, диагнозата може да не е достатъчна, тъй като тяхното прилагане не дава възможност да се открият някои микроби, които могат да причинят простатит.

За да се изключи това инфекциозно заболяване, се предписва кръвен тест за сифилис, а спермограмата се счита за допълнителен диагностичен метод, който позволява да се идентифицират отклонения в характеристиките на спермата, възникнали поради възпаление на простатата. Въпреки това, спермограмата като допълнителен метод не винаги се предписва и не е задължителна.

Когато жената изпитва усещане за парене при уриниране, съчетано с болка в долната част на корема и сакрума, дискомфорт или болка по време на полов акт, секреция с неприятна миризма от гениталния тракт, обилна или оскъдна и често нередовна менструация, понякога кървене, повишена телесна температура. , метрит или ендометрит и в този случай лекарят предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Вагинална цитонамазка за флора;
• Бактериологична култура на вагинална намазка;
• Откриване на патогени на полово предавани инфекции (хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея) във вагинална намазка с помощта на метода PCR;
• Ултразвук на тазовите органи (запишете се);
• Хистероскопия (регистрирайте се);
• Диагностика кюретаж на маточната кухина (регистрирайте се)с хистология.

На първо място, предписват се общ кръвен тест, вагинална намазка за флора, бактериологична култура на вагинална намазка и ултразвук на тазовите органи, тъй като тези изследвания позволяват в голям брой случаи не само да се постави диагноза, но също за идентифициране на микроба, който причинява инфекциозно-възпалителния процес в матката. Ако не е възможно да се идентифицира причинителят на възпалителния процес, тогава се предписва вагинален тест за полово предавани инфекции с помощта на метода PCR. Ако резултатите от ултразвуково изследване разкриха ендометрит, тогава за потвърждаване и изключване на възможни туморни образувания в него може допълнително да се предпише кюретаж и хистероскопия.

Ако една жена или мъж страда от силно парене или болка по време на уриниране, съчетано със сърбеж, зачервяване и дразнене на гениталиите и сивкаво, извара като изпускане от влагалището или уретрата, тогава се подозира кандидоза. За да го потвърди, лекарят предписва микроскопия на намазка от гениталните органи (при мъжете - от уретрата, при жените - от влагалището). Такава конвенционална микроскопия почти винаги позволява да се идентифицират гъбичките от рода Candida и да се потвърди диагнозата, направена въз основа на характерни клинични симптоми. Ако има много гъбички в намазката или кандидозата е трудна за лечение, тогава лекарят може допълнително да предпише култура на генитален секрет, за да определи чувствителността към противогъбични лекарства.

Когато мъжът или жената страдат от остра болка, сърбеж, рязане или парене при уриниране, съчетани с чести позиви за уриниране, необичайно отделяне от гениталния тракт с неприятна миризма (гнойно, пресечено, с мехурчета, зеленикаво и др.) ), вероятно обрив в гениталната област, увеличени ингвинални лимфни възли, болка в долната част на корема и перинеума, тогава лекарят подозира инфекция, предавана по полов път. За да се диагностицира, е необходимо да се определи причинителя на инфекцията (хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея) с помощта на PCR или ELISA в кръвта или намазка от гениталните органи (при мъжете - от уретрата, при жените - от вагината), както и бактериологична култура на генитален секрет и конвенционална микроскопия на цитонамазка от уретрата и влагалището за флора.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Случва се, че болезненото уриниране при жените е леко по природа, по-скоро като лек дискомфорт и изчезва от само себе си след ден-два. Симптомите от този вид най-вероятно са физиологична норма и не са свързани със здравето и болестта. Въпреки това, ако по време на уриниране жената изпитва силна болка, придружена от повишаване на температурата и други неприятни промени в тялото, това вече показва сериозни патологии. Поради особеностите на анатомичната структура, женската пикочно-полова система, за разлика от мъжката, е по-податлива на проникване в нея на вируси и патогенни бактерии. Причините, поради които жените изпитват дискомфорт по време и след уриниране, трябва да бъдат диагностицирани и елиминирани в началните етапи, без да се чака нелечим хроничен стадий на заболяването.

Болезненото уриниране при жените може да бъде причинено от редица фактори, които дори могат да доведат до загуба на репродуктивната функция.

Причини за болезнено уриниране при жените

Продължителният дискомфорт при уриниране обикновено е следствие от възпалителни процеси в долните или горните пикочни пътища. Естеството на заболяването може да бъде както инфекциозно, така и неинфекциозно. Най-честите фактори, които причиняват болка при уриниране, са следните:

причина	Синдроми	Описание на проблема
пиелонефрит	Постоянна болка в долната част на гърба отдясно и отляво; кръв в урината; има болка в бъбреците; необичайна миризма на урина; повръщане; втрисане.	Остро инфекциозно увреждане на бъбреците с възходящо въвеждане на микроорганизми. Инфекцията първо навлиза във влагалището, издига се през уретрата в пикочния мехур, след това през уретерите в бъбреците.
Уретрит	Болка в перинеума при уриниране; зачервяване на срамните устни или двете устни; болка по време на уриниране; болки в срамните устни и сърбеж, особено в началото на менструацията; изпускане с миризма.	Уретритът е възпаление на пикочния мехур, дължащо се на хипотермия, полов акт без презерватив или седене за дълги периоди от време без движение.
цистит	Често уриниране с болка; урината е мътна с неприятна миризма; тягостна болка в долната срамна област; често уринарна инконтиненция; чувство на гадене.	Когато възникне заболяването, уретрата се възпалява поради хипотермия, намален имунитет и инфекции, често се развива при момичета на възраст 4-12 години.
Уролитиаза заболяване	Болезнено уриниране; има пясък и кръв в урината; силна болка в корема (илиачната област); внезапно болезнено желание за уриниране; повръщане.	Патология на отделителната система, свързана с образуването на кристални камъни, които, когато се отделят с урината, запушват пикочните пътища, предотвратявайки преминаването на урината.

Други възможни симптоми

Понякога, заедно с такъв симптом като болка в уретрата при жените, могат да се появят други, които не са характерни за възпаление на пикочните органи. Патологиите на други органи, разположени в областта на таза, могат да излъчват болка в пикочната система. Причината за това е разделянето на нервните окончания от органи от една и съща система поради тяхната близост един до друг. Болката в уретрата при момичета може да бъде причинена от следните фактори:

Инфекциите, алергиите и неврозите могат да причинят болка при уриниране при жените.

• Сексуални инфекции (хламидия, млечница, вагинит, вулвит и други). Те имат привидно подобни симптоми и изглеждат така:
  • характерно изхвърляне (например пресовано изхвърляне поради млечница);
  • болка след уриниране (увеличава се по време на менструация);
  • болка по време и след полов акт;
  • яйчниците болят;
  • сърбеж в гениталиите;
  • уриниране след полов акт с болка.
• Контактни алергии, причинени от бельо от синтетични тъкани, презервативи, лубриканти и използване на продукти за лична хигиена с химически аромати. Може да изглежда както следва:
  • неприятни усещания в уретрата под формата на смъдене;
  • дразнене и подуване на уретрата;
  • силен сърбеж, болка в срамните устни.
• Увреждане на сетивните нерви на долната част на таза и коремната стена след раждане или операция. Характеризира се със следните условия:
  • болка при уриниране и дефекация;
  • постоянна болка в таза;
  • болка в долната част на корема;
  • болка в срамните устни.
• Ендометриозата на шийката на матката или влагалището се проявява със следните усещания:
  • лявата страна и долната част на корема боли;
  • дискомфорт във влагалището при уриниране;
  • кървене;
  • парене и болка в края на уриниране във влагалището;
  • запек или диария.

Какво показва болката по време на бременност?

Доста честото желание за уриниране при бременни жени се счита за нормално, тъй като увеличената матка увеличава натиска върху пикочния мехур. Въпреки това, бременните жени трябва да обърнат специално внимание на такова състояние, когато наред с болезнено и често уриниране има необоснована болка в гърдите, забелязва се обилно изпускане, ако боли да пиша или понякога боли матката. Такива синдроми показват наличието на възпалителни процеси в тялото на жената, като ендометрит, салпингит или аднексит. По време на бременността развитието на тези заболявания създава риск от отхвърляне на плода.

Болката по време на уриниране при бременни жени не винаги показва заболяване.

Неприятните болезнени усещания по време на бременност, например дискомфорт в уретрата при жени, болки в лумбалната част на гърба, болка и парене във влагалището по време на уриниране или дефекация, болка в матката трябва да служат като сигнал за спешно посещение в клиниката .

Често се случва хроничните заболявания, идентифицирани преди бременността (цистит, пиелонефрит, уролитиаза), да се влошават от първите дни на бременността. В същото време близостта на плода до пикочните пътища е голям риск. Усложненията на тези заболявания при бременни жени, поради пренебрегване на тяхното лечение, могат да провокират трудни или преждевременни раждания, както и да причинят раждането на дете с патологии. Следователно всяка промяна в тази система изисква редовно наблюдение.

Диагностични процедури

Диагностиката на заболяванията на гениталните органи и дисфункцията на отделителната система се извършва чрез следните методи и процедури:

• Лаборатория:
  • Общият кръвен тест може да установи наличието на инфекциозно заболяване.
  • Анализ на урината:
    • Нормално отделяне на урина. Здравият организъм трябва да отделя 1-1,5 литра урина на ден. По-малко или по-голямо количество е признак на заболяване на отделителната система.
    • Утайка от урина. Определя се нивото на левкоцитите, еритроцитите и отливките.
    • Анализ на физичните свойства на урината:

• Инструментални методи:
  • Bougienage на уретрата определя стеснения лумен в уретрата.
  • Иглена биопсия - за хистологичен анализ.
• Рентгеновата диагностика се използва за получаване на изображения на бъбреците и пикочните пътища.

Наред с диагностицирането на уретрални заболявания при жени и други патологии на пикочно-половата система, лекарят определя чувствителността на микрофлората към антибиотици и предписва ефективно лечение.

Поради структурните особености на тазовите органи, жените са по-податливи на инфекции на пикочно-половата система, отколкото мъжете, поради което често изпитват болка в началото, по време или в края на изпразването на пикочния мехур. С помощта на нашата статия можете да разберете защо се появява болка при уриниране при жените. Но трябва да се помни, че всяка от описаните по-долу диагнози не позволява самолечение и изисква консултация с лекар.

Болка преди уриниране при жените

Повечето заболявания на пикочно-половата система причиняват дискомфорт по време на целия акт на изпразване на пикочния мехур. Силната болка преди уриниране при жените, като правило, показва две основни заболявания, които се различават по локализацията на болката - цистит и уретрит.

При цистит се появяват неприятни усещания в долната част на корема преди уриниране, но тъй като причинява и характерна болка при изпразване на пикочния мехур, това ще бъде разгледано по-подробно по-долу.

Уретритът е възпалително заболяване, характеризиращо се с болка преди уриниране, което се среща при жените толкова често, колкото и при мъжете. Уретритът може да бъде остър и хроничен, първичен и вторичен, като в зависимост от формата проявите му варират. Сред основните симптоми, в допълнение към болката преди уриниране, жените изпитват гноен секрет от уретрата, неконтролируемо желание за уриниране, възпаление и залепване на краищата на външния отвор на уретрата. Анализите разкриват висока концентрация на левкоцити в урината.

Уретритът може да бъде инфекциозен и неинфекциозен, алергичен, метаболитен. В повечето случаи жените все още се справят с инфекциозен специфичен уретрит, причинен от полово предавани болести. Развитието на уретрит може да бъде насърчено от уролитиаза, хипотермия, рядко изпразване на пикочния мехур, физическа активност и инфекциозни заболявания на други органи.

За потвърждаване на диагнозата се прави микроскопия на отделяне от уретрата и проба от урина. За да се изключи възпаление на съседни органи, могат да се извършат допълнителни изследвания.

Болка след уриниране при жените

Болката след уриниране при жените е един от характерните симптоми на цистит. Горното заболяване представлява възпаление на лигавицата на пикочния мехур, като при жените се среща 8 пъти по-често, отколкото при мъжете. Факт е, че уретрата, през която инфекцията навлиза в пикочния мехур, е по-къса и по-широка при нежния пол, така че патогените лесно се движат през нея, причинявайки възпаление.

Какви симптоми показват цистит, освен болка след уриниране при жените? Те включват често желание за ходене до тоалетна, въпреки че отделя много малко урина. В някои случаи се отделя кръв от пикочния мехур, температурата се повишава, появява се болка в долната част на корема, съвпадаща с желанието за уриниране, възможна е инконтиненция.

За потвърждаване на диагнозата се изследват урина, кръв и ултразвук на пикочния мехур. В допълнение към болката след уриниране при жените, циститът има подобни симптоми на уролитиаза и уретрит, така че изследването обикновено е изчерпателно.

Лечението на цистит включва еднократна доза високоефективни антибиотици, след което лекарството продължава 3-4 дни, за да се предотвратят усложнения. Ако заболяването не изчезне до 7 дни, се прави посявка на урината за определяне на резистентността на микрофлората и се сменя антибиотика.

Болка при уриниране при жени - общи симптоми

Обикновено при заболявания на пикочно-половата система неприятните усещания придружават целия акт на изпразване на пикочния мехур. И най-честата причина за това явление са полово предаваните инфекции:

• хламидия;
• гонококи;
• трихомонада;
• уреаплазма;
• Кандида.

Хламидиите увреждат гениталиите и уретерите, причинявайки мукозен и гноен вагинален секрет с неприятна миризма или жълтеникав оттенък. Болките при уриниране при жените са концентрирани в няколко области - в областта на външните и вътрешните полови органи, както и в долната част на корема, те се засилват преди менструация. Освен това е възможно повишаване на температурата. За диагностика се взема биологичен материал от уретрата или влагалището и се прави посявка и се прави изследване на венозна кръв за антитела или имунофлуоресцентна реакция. За лечение се използва антибиотик в комбинация с имуномодулираща терапия.

Гонококите засягат лигавиците на гениталния тракт и освен силна болка при уриниране, при жените и мъжете причиняват отделяне на слуз и гной, усещане за гъделичкане, болка и парене в крайната част на уретралния канал. Гонореята се разпространява в пикочния мехур, уретерите, лимфните възли и може да доведе до безплодие. За диагностика се използва бактериоскопия и култура на намазка. Лечението на гонококова инфекция изисква курс на антибиотици.

Трихомонадите причиняват най-често срещаното заболяване на пикочно-половата система - трихомониазата. Това от своя страна води до доста неприятни последици - безплодие, патологии на бременността, възпаление на вулвата и перинеума и др. В допълнение към болката при уриниране при жените, трихомониазата се характеризира с изпускане от уретрата, сърбеж, парене и повишена температура на външните полови органи, болка по време на полов акт и кървене от вагиналната лигавица. За диагностика обикновено се извършва микроскопско изследване на цитонамазка. Но при 2-10% от пациентите има специфичен признак на заболяването, забележим при визуален преглед на влагалището - симптом на ягодово гърло (точковидни кръвоизливи по лигавицата).

Уреаплазмата провокира болка при уриниране при жените, заедно с общо неразположение, болка в долната част на корема и често желание за ходене до тоалетната. В този случай може да се наблюдава оскъдно прозрачно вагинално течение. Основната защита срещу болестта е естественият имунитет, създаден от нормалната микрофлора на тялото. Когато балансът е нарушен, микроорганизмът прогресира, причинявайки уреаплазмоза. За диагностика се използва култура, имунофлуоресцентен анализ и полимеразна верижна реакция. Като метод за лечение се използват макролидни антибиотици.

Кандида причинява заболяване, по-известно като млечница. И ако по-силният пол е само носител, то нежният пол изпитва всички тежести на болестта. Болката при уриниране при жените се комбинира с подуване на стените на вагината и срамните устни и обилно сирене. Възможно е да има дискомфорт по време на полов акт.

В повечето от описаните случаи веднъж възникналите симптоми само се засилват с времето, а заболяванията от остра форма често стават хронични, което води до неприятни последици. Болката при уриниране при жените изисква медицинска помощ, а в някои случаи е необходимо придружаване както от гинеколог, така и от уролог. И ако откриете поне някои от описаните симптоми, не отлагайте посещението на лекар.

Видео от YouTube по темата на статията:

Болка при уриниране- често срещан симптом, показващ гинекологично или урологично заболяване.

Неприятните усещания обикновено са режещи, остри по характер и понякога продължават известно време след изпразване на пикочния мехур. Обикновено в допълнение към болката се появява парене, сърбеж в гениталния тракт, болка в долната част на корема, бъбреците и уретрата.

Нарушенията на уринирането също се характеризират с фалшиви позиви, задържане на урина, бавна струя, удължаване на акта на изпразване и поява на капки кръв.

Уриниране

Уриниране- процесът на изпразване на пикочния мехур при повечето бозайници чрез изпускане на урина във външната среда. При хората обикновено това е доброволен, периодичен акт на изпразване на пикочния мехур.

Появата на болка, смъдене, парене и всякакви неприятни усещания при уриниране е основният признак на уретрит, възпаление на уретрата.

Причини за болка при уриниране

Когато пикочният мехур и уретрата са раздразнени или възпалени, уринирането е придружено от болка. Човек често изпитва желание за уриниране. Болката обикновено се причинява от инфекция или възпаление на пикочно-половите органи.

При заболявания на пикочните пътища и бъбреците болката може да бъде локализирана в пикочния мехур или бъбреците. При бъбречна колика болката се излъчва към слабините и гениталиите. Болката се появява внезапно, често сутрин, при тежка физическа работа или след пиене на студена вода.

Уролитиаза заболяване

Уролитиазата е заболяване, при което се появяват камъни в един от отделите на пикочно-половата система. Често има и болка в долната част на корема, колики отстрани и отзад, простиращи се в областта на гениталиите, повишена телесна температура и мътна урина. Камъните в пикочния мехур също могат да причинят често уриниране или, обратно, запушване на уретрата.

Уретрит

Уретрит или възпаление на уретрата се характеризира с болка, болка при уриниране и изисква спешно лечение.

цистит

Циститът е остро или хронично възпаление на пикочния мехур. Симптомите на цистит са подобни на уретрит, но се наблюдават болки в долната част на корема и чести позиви за уриниране.

Венерически болести

Болести, предавани по полов път - гонорея, трихомониаза, уреоплазмоза, пикочно-полова хламидия и др. Тези заболявания се характеризират с наличие на патологичен секрет от гениталиите, болка, сърбеж и изискват своевременно лечение.

Причини, свързани с други системи на тялото

Болезненото уриниране може да е симптом на следните заболявания:

Болка при уриниране при мъжете

При мъжете инфекциите на уретрата и пикочния мехур обикновено се развиват поради болести, предавани по полов път. При мъжете болезненото уриниране възниква поради възпаление на бъбреците, бъбречното легенче, уретрата и пикочния мехур.

При възпаление може да възникне разпространение на инфекция, тъй като патогените са локализирани върху засегнатите лигавици на пикочните пътища. Болезнено уриниране се наблюдава и при камъни в бъбреците и уролитиаза.

Освен това камъните дразнят пикочните пътища и причиняват възпаление. Болката при уриниране при мъжете също може да бъде симптом на тумори и възпаление на пикочния мехур. Първоначално болката се наблюдава само при уриниране, но с течение на времето става постоянна.

Понякога уретерът се запушва от кръвен съсирек, което причинява силна болка. Понякога болката е свързана със заболявания на други органи. Болестите на пикочно-половата система предизвикват и други симптоми - главоболие, задух, гадене, повръщане, сърбеж.

Болка при уриниране при жени

Болезнените симптоми по време на уриниране при жените могат да бъдат различни: например, от голямо значение е дали има фонова болка в долната част на корема, кога се появява болката - в началото или в края на процеса, както и какво е нейното естество.

Болка в долната част на корема при уриниране

Най-честата причина е остър цистит, особено ако заедно с неприятна болка в долната част на корема се комбинират често уриниране и болка в края на уринирането. Ако заедно с това има кръвни примеси, тогава това показва изключително остра проява на цистит, който трябва спешно да се лекува.

Болка в началото на уринирането

Този симптом показва, че е възникнало възпаление на уретрата. Най-вероятно е причинено от бактерии, попаднали в тялото поради лоша хигиена и отслабен имунитет. Също така, честа причина за възпаление на уретрата е общата хипотермия на тялото.

Болка в долната част на гърба и често уриниране

Този симптом при жените е характерен за цистит и уролитиаза. Факт е, че възпалителният процес може да се „излъчи“ в долната част на гърба и ще изглежда, че бъбрекът боли.

Ако болката в долната част на гърба е силна, най-вероятно причината е уролитиазата. В допълнение към болката при уриниране се повишава температурата, която може да достигне високи граници и да застраши живота на пациента.

Бодене и болка при уриниране

Паренето и болката по време на уриниране при жените, придружени от болка, показват инфекциозен произход на заболяването. Тези симптоми могат да се появят при много заболявания, вариращи от относително леки до тежки, които са трудни за лечение:

• пикочно-половата хламидия;
• гонорея;
• уролитиаза заболяване;
• уретрит;
• трихомониаза;
• цистит;
• кандидоза.

Диагностика на болка при уриниране

При всякакви необичайни симптоми трябва незабавно да се свържете с уролог, за да определите етиологията. Възпалението на пикочно-половата система може бързо да се превърне в хронична форма, така че основната задача на специалиста е бързо да диагностицира заболяването и да предпише адекватна терапия. За да се определи причината за болката при уриниране, се предписват следните изследвания:

• Ултразвук на тазовите органи, отделителната система,
• анализ на цитонамазка,
• кръвен тест,
• общ анализ на урината,
• PCR за латентни инфекции.

Лечение на болка при уриниране

Болката при уриниране не е състояние, изискващо спешна медицинска помощ, но ако се появи, трябва да се консултирате с лекар, за да не пропуснете сериозно заболяване и да предотвратите развитието на сериозни усложнения. За намаляване на болката се приемат обезболяващи.

Лечението на болката при уриниране започва с премахване на причината, която я причинява. При бактериално възпаление на пикочния мехур и бъбреците се предписват антибиотици и някои допълнителни лекарства. Ако причината е кандидоза, тогава трябва да се вземат противогъбични лекарства.

За заместителна терапия при атрофия на вагиналната лигавица се предписват хормонални лекарства. Използват се естрогенни производни, които се съдържат в оралните контрацептиви.

Когато това състояние е причинено от полово предавани болести, се предписва специален курс на лечение, включващ агенти, които активно се борят с инфекциозни агенти, антибиотици и имуномодулатори.

Когато простатната жлеза се увеличи поради развитието на доброкачествен тумор, се извършва резекция на аденома.

В случай на уролитиаза, камъните се отстраняват; ако има тумори, те също трябва да бъдат оперирани. За да се премахне болката и други симптоми при уриниране, се препоръчва да се вземат спазмолитици и болкоуспокояващи.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате болка при уриниране:

Предотвратяване на болка при уриниране

За целите на превенцията е необходимо да се предпазват бъбреците и тазовите органи от течения и излагане на студ (например избягвайте да седите на земята). Факт е, че тогава тези чувствителни органи губят устойчивост към патогени.

За да избегнете заразяване с болести, предавани по полов път, се препоръчва използването на презервативи при секс с непознати партньори. Трябва да пиете много течности.

Въпроси и отговори по темата "Болка при уриниране"

Въпрос:Здравейте, болка при уриниране, парене, чести позиви за ходене до тоалетна. Всичко това започва след настинката. Изчезва след известно време.

Отговор:цистит. Препоръчваме ви да не отлагате лечението и да се консултирате лично с лекар: болестите се лекуват по-лесно в началните етапи на развитие.

Въпрос:След полов акт с моята приятелка по-късно започнах да изпитвам болка в главичката на пениса при уриниране и когато се повдига. В същото време от главата се отделя бяла течност. Няма температура. Кажете ми какво имам и как да го лекувам!

Отговор:Това са симптоми на уретрит. Трябва да направите общо уретрално цитонамазка, уретрална култура за микрофлора, PCR цитонамазка за хламидия, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, гонококи, гарднерела, кандида, херпес симплекс вирус и човешки папиломен вирус. По-нататъшни действия въз основа на резултатите от тези анализи.

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 18, водя полов живот от 1 месец, преди веднъж да имам млечница. В този момент усещам сърбеж във влагалището и болка при уриниране - това продължава вече 2-ри ден, забелязвам и бял леко прозрачен секрет в самото влагалище, всичко е зачервено. Преди 2 дни е извършен полов акт, след което всичко е започнало на следващия ден. Въпреки че не съм се лекувал, наистина не искам да ходя на гинеколог (градът е малък, всеки ще разбере веднага). Много ме е страх, какво е това!?

Отговор:В този случай причината за вашите оплаквания може да е млечница или други болести, предавани по полов път. Лечение може да се получи само след преглед и изясняване на причината за заболяването, така че силно препоръчвам лично да посетите гинеколог, да направите цитонамазка, след което лекуващият лекар ще може да ви предпише лечение. Освен това трябва да знаете, че не само вие, но и вашият сексуален партньор трябва да получите лечение, в противен случай след всеки незащитен секс заболяването ще се повтори и може да стане хронично.

Въпрос:Ден след полов акт имам кръвотечение и болка при уриниране с парене. Какво е това?

Отговор:Генитална урогенитална инфекция. Необходимо е да се свържете с гинеколог и да се подложите на ДНК (PCR) диагностични тестове. Ако желаете можете да се свържете с мен. Ще направя изследвания и ще предпиша ефективно лечение.

Въпрос:Веднага след полов акт. В края на уринирането има болка, урината е примесена с кръв. Postinor е взет 3 дни преди полов акт, като по време на този акт е използван китайски презерватив. С какво е свързано това?

Отговор:Много подобен на уреаплазмозата. Необходимо е да се подложат на ДНК (PCR) диагностични тестове за хламидия, микоплазма и уреаплазма при гинеколог или венеролог. А Постинорът е много, много вреден на твоята младост! Можете да нарушите менструалния си цикъл и след това да се подложите на продължително лечение, за да го нормализирате. Съветвам ви да изберете надежден метод за контрацепция.

Въпрос:Добър ден. След посещение при уролог, който направи тест за млечница и съответно постави пръчица в пениса за намазка, се появи болка при уриниране. Какво би могло да бъде?

Отговор:Болката след вземане на намазка от уретрата се причинява от механично дразнене на лигавицата, което може да продължи 1-2 дни. Това е абсолютно нормално.

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 16 години. В момента няма как да отида на лекар, но този проблем много ме притеснява. От вчера ми е болезнено да ходя до тоалетна. Болката започва в долната част на корема (по-скоро по-близо до пубиса), когато процесът на уриниране приключи. Започнах да ходя до тоалетна по-често и усещам, че пикочният ми мехур не е напълно празен. Не приемам никакви лекарства, не са ми правени прегледи и до днес нищо не ме притесняваше. Какво би могло да бъде? Каква е причината?

Отговор:Свържете се с уролог възможно най-скоро.

Болка при уриниране се появява при много заболявания на долните пикочни пътища. Най-често срещаните са:

• уретрит (гонореен, хламидиен и др.);
• камъни в уретрата;
• полипи в уретрата;
• цистит;
• цисталгия;
• камъни в пикочния мехур;
• тумори на пикочния мехур;
• простатит;
• тумори на простатата.

По този начин причината за болката при уриниране може да бъде:

• полово предавани болести (гонорея), за които се обръщат към венеролог;
• тумори, изискващи консултация с онколог;
• патологии, за които трябва да се свържете с хирург (камъни в пикочния мехур);
• гинекологични проблеми при жените;
• урологични заболявания (неспецифичен уретрит, цистит, простатит).

За да прецените правилно ситуацията и да знаете към кой лекар да се обърнете за помощ, трябва да имате общо разбиране за основните признаци на заболявания, придружени от такова често срещано симптомкато болка при уриниране.

За да се оцени адекватно тежестта на патологията, на първо място, синдромът на болката трябва да бъде възможно най-подробен. Остър, внезапно появяващ се болка при уриниранепоказва остър възпалителен процес или някаква остра хирургична патология (камък в уретрата, травма). Ето защо в такива случаи трябва незабавно да потърсите помощ. Хроничните процеси се проявяват с умерена болка, парене и усещане за тежест в пубисната област.

Трябва да се отбележи, че тежестта на синдрома на болката не винаги съвпада с тежестта на патологията. Така например, ракът на простатата в ранните етапи често е практически безсимптомен и първо се проявява като затруднено уриниране и болка с умерена интензивност.

Лечението е хирургично. Лекуващият лекар е урологичен хирург.

Болка в долната част на корема и често уриниране като симптоми на възпаление
Пикочен мехур

Цистит като причина за болка в долната част на корема при уриниране с кръв

Болката в долната част на корема и честото уриниране, често с кръв, са характерни за възпаление на лигавицата на пикочния мехур - цистит. Тази патология се среща 3-4 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Заболяват хора от всички възрасти. При децата заболяването обикновено протича по-остро.

В по-голямата част от случаите циститът има инфекциозен произход. В този случай инфекцията може да се разпространи през пикочно-половия тракт, от съседни органи лимфогенно (по лимфния път) или от отдалечени тъкани на тялото хематогенно (по кръвен път). По-рядко се срещат цистити с неинфекциозен произход (алергични, неврогенни, радиационни, следоперативни и др.).

В съответствие с условията на възникване всички цистити се разделят на първични и вторични. В този случай първичният цистит възниква, когато пикочно-половата система първоначално е здрава. Развитието на вторичен цистит се улеснява от локална патология (вродени аномалии на пикочно-половата система, камъни в пикочния мехур, тумори на простатата и др.).

Трябва да се отбележи, че обикновено пикочният мехур има естествена защита срещу инфекциозни и възпалителни процеси, поради което първичният цистит възниква, като правило, с комбинираното влияние на няколко фактора.

Така по-честата поява на възпалителни процеси в пикочния мехур при жените се дължи на по-рядкото уриниране. Всяко задръстване в таза се отразява зле на устойчивостта на органа към инфекции.

Причината за развитието на цистит може да бъде общо отслабване на тялото, хипотермия и нервен стрес.

Болката в долната част на корема при цистит е постоянна. Засилва се преди уриниране поради преразтягане на възпалената лигавица. Съпровожда акта на уриниране и е особено силен след уриниране, тъй като възпалената тъкан колабира.

Болката отшумява известно време след преминаването на урината, когато достатъчно количество урина навлезе в пикочния мехур от бъбреците през уретерите, за да осигури на възпалената лигавица най-удобната позиция.

Поради дразнене на възпалената тъкан, позивите за уриниране зачестяват, така че честото уриниране е характерен признак на цистит.

На възраст 2,5 - 4 години, в отговор на силна болезнена стимулация, може да се появи спазъм на сфинктерите на долните пикочни пътища и задържане на урина.

Можете да подозирате наличието на симптом като болка при уриниране при малки деца, ако детето се държи правилно (децата стават неспокойни преди уриниране, плачат, ритат краката си).

Както при възрастните, така и при децата се среща вторичен цистит, възникващ като усложнение на вродени аномалии на пикочния мехур и/или пикочните пътища, както и при разпространение на инфекцията от други части на пикочната система. Ето защо при съмнение за цистит е необходимо задълбочено допълнително изследване.

Лекуващ лекар:педиатър, детски уролог.

Отличителни признаци на цисталгия: болка при уриниране по време на
менструация при момичета, болка след секс при уриниране при жени

Цисталгията е функционално разстройство на пикочния мехур, изразяващо се с чести императивни позиви за уриниране и болка при уриниране. В този случай синдромът на болката е в много отношения подобен на болката при цистит.

Но по време на цисталгия не се наблюдават възпалителни процеси в пикочния мехур, което ясно се вижда от изследванията на урината, които трябва да се направят в такива случаи.

Клиничният симптом, който отличава цисталгията от цистита, е повишена болка при уриниране по време на менструация при момичета (това заболяване най-често се развива в млада възраст). Сексуално активните жени се оплакват от болка при уриниране след секс.

В допълнение, при цисталгия, като правило, няма забележимо усилване на болката, характерна за цистит, непосредствено преди уриниране и веднага след изпразване на пикочния мехур.

Често екзацербациите на цисталгията са свързани с нервен стрес, докато екзацербациите на цистит обикновено се причиняват от хипотермия.

Трябва да се отбележи, че синдромът на болката с цисталгия, дори по време на екзацербации, не е особено силен. В допълнение към болката в долната част на корема при уриниране, момичетата и жените като правило изпитват дискомфорт в перинеума и външните гениталии, което може да не е свързано с процеса на отделяне на урина.

Болестта може да продължи с години, отравяйки живота на пациентите. Честите императивни позиви за уриниране, безпокоящи пациентите през деня и нощта, в много случаи водят до загуба на работоспособност.

Ако подозирате цисталгия, трябва да се подложите на пълен преглед, за да изключите остър или хроничен цистит. В допълнение, има така наречената вторична цисталгия, когато функционалните нарушения на пикочния мехур са свързани с хипофункция на яйчниците или задръствания в таза. В такива случаи терапията или корекцията на първичната патология ще доведе до излекуване на цисталгията.

Понякога под маската на цисталгията се крият полово предавани болести, които изискват подходящо лечение. Особено често подобна клинична картина се среща при хронична хламидия.

Лекуващи лекари:терапевт, уролог, невролог, гинеколог, ендокринолог.

Болка в долната част на корема след уриниране при мъже и жени с тумори
Пикочен мехур

Болката в долната част на корема след уриниране при жени и мъже с тумори на пикочния мехур в много отношения е подобна на болката при цистит: тя намалява с напълването на пикочния мехур, при което стените, засегнати от тумора, заемат най-удобната позиция и след това отново се засилва, когато стените са преразтегнати и достигат максимум непосредствено преди уриниране.

Характерен синдром на болка може да бъде първият признак на злокачествен тумор на пикочния мехур. Ранните етапи обикновено протичат безсимптомно. Понякога появата на болка се предхожда от епизоди на хематурия, така че откриването на кръв в урината при липса на други симптоми на патология винаги трябва да бъде тревожно. В такива случаи е необходимо да се подложи на пълен урологичен преглед.

С напредването на растежа на тумора се появяват допълнителни симптоми: често уриниране, спешност и повишена хематурия. В този случай болката губи характерната си връзка с уринирането и става постоянна.

В бъдеще могат да се развият усложнения (възходяща инфекция, метастатичен растеж), които се проявяват чрез такива признаци като болка в страната при уриниране (с увреждане на уретера) или болка в долната част на гърба с често уриниране (с увреждане на бъбреците ).

Поради постоянна загуба на кръв се развива хронична анемия. Придружава се от прояви на ракова интоксикация, което води до изтощение на пациента (ракова кахексия).

За разлика от цистита, който е най-честата причина за болка след уриниране при жените, ракът на пикочния мехур се среща по-често при мъжете. Освен това хората на възраст 50-70 години са най-податливи на тази патология. Тази функция също може да осигури известна помощ при диагностицирането на заболяването.

Доброкачествените тумори на пикочния мехур са изключително редки и обикновено протичат безсимптомно.

Ако има съмнение за тумор на пикочния мехур, потърсете помощ от онколог.

Болка в корема при уриниране при мъже и жени с чуждо тяло
или камък в кухината на пикочния мехур

Болка в корема при уриниране поради чуждо тяло или камък в пикочния мехур може да се появи както при мъже, така и при жени.

Чужди тела в пикочния мехур се откриват най-често при деца. В такива случаи те навлизат в кухината на органа по време на игри. Поради структурните особености на пикочно-половата система тази патология се среща предимно при момичета и жени (къса, права и широка уретра).

Напротив, пикочните камъни се образуват по-често при мъжете. Освен това възрастта на пациентите е предимно в диапазона 50-60 години. Това се дължи на тумори на простатата, които са най-чести в тази възраст. Туморите на простатата водят до стагнация на урината, което допринася за образуването на камъни.

Клиничната картина при чуждо тяло и голям камък в пикочния мехур е почти еднаква. Характеризира се с болка в проекцията на пикочния мехур, която се засилва при уриниране, излъчваща се към главата на пениса при мъжете или към клитора и срамните устни при жените.

Понякога болката в зоната на облъчване е по-силна от болката в областта на пикочния мехур и може да се възприема като единствен симптом. Това важи особено за децата - момчетата интензивно масажират главата на пениса при уриниране, за да облекчат болката.

Друга характеристика на болката, дължаща се на камък или чуждо тяло в пикочния мехур: синдромът на болката се засилва при внезапни движения или промени в позицията на тялото.

Понякога камъкът запушва шийката на пикочния мехур, така че при уриниране урината излиза на тънка струйка или на капки. Можете да възстановите нормалния поток на урината, като заемете хоризонтално положение за известно време. В изключително тежки случаи пациентите губят способността да уринират, докато стоят или седят на тоалетната, и са принудени да си легнат и да заменят патица.

Ако подозирате камък или чуждо тяло в пикочния мехур, свържете се с хирург-уролог. Липсата на адекватно лечение неизбежно ще доведе до усложнения: развитие на цистит, възходяща инфекция (пиелонефрит), остра задръжка на урина, кървене и др.

Болка след уриниране при мъже със заболявания на простатата
жлези

Болка след уриниране и други симптоми на увреждане на простатата

Такъв симптом като болка след уриниране при мъжете най-често се появява при различни заболявания на простатата. Този симптом се дължи на факта, че празният пикочен мехур оказва натиск върху патологично изменената простатна жлеза, причинявайки дискомфорт с различна тежест.

Общата характеристика на болката при патология на простатата е постоянството. Известно време след изпразване на пикочния мехур болката отшумява, но не изчезва напълно. Засилва се при всякакви процеси, съпроводени с венозен застой в тъканите на жлезата (коитус интерруптус, мастурбация, продължително седене).

Болката с увреждане на простатната жлеза е локализирана в перинеума, излъчва се към илиачната, ингвиналната и супрапубисната област, към уретрата и ректума и се разпространява по протежение на семенната връв към тестиса.

В този случай болката може да бъде остра или тъпа, понякога синдромът на болката се трансформира в усещане за тежест в перинеалната област и е придружен от сърбеж и общ дискомфорт в областта на външните полови органи. Интензивността на болковия синдром се увеличава с обостряне на процеса и ако се образува абсцес, болката става непоносима.

Друг характерен симптом на заболяванията на простатата е честото уриниране, което може да се дължи на механичното въздействие на увеличената простатна жлеза върху пикочния мехур или разпространението на възпалителния процес с развитието на вторичен цистит. Специфична особеност на хроничните лезии на простатата са честите позиви за уриниране през нощта.

Разширяването на простатната жлеза поради възпаление или ракова патология води до компресия на уретрата. Следователно друг симптом на заболявания на простатата е затрудненото уриниране. Този симптом е особено характерен за тумори на простатата. Урината се отделя на тънка струя без натиск или на капки. Често пациентът е принуден да натиска по време на деуринация. В този случай често има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур в края на уринирането.

Болка при често уриниране и температура като симптоми на остър простатит

Острият простатит се характеризира с бързо начало с рязко повишаване на температурата. В този случай втрисането показва тежестта на лезията. В такива случаи симптомите на интоксикация са особено изразени и могат да наподобяват септично състояние: дихателната честота и сърдечната честота се ускоряват, появяват се гадене и замайване. Въпреки това, в по-голямата част от случаите втрисането изчезва в рамките на 20-30 минути и се заменя със слабост.

Синдромът на болка при остър простатит обикновено е много силен. Болката е придружена от често уриниране. Пациентите се оплакват от отделяне на урина на малки порции и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Затрудненото уриниране може да доведе до остра задръжка на урина.

Тежестта на симптомите варира в зависимост от степента на възпалително увреждане на простатата. Следователно в някои случаи единствената клинична проява може да бъде болка в ректума при продължително седене или по време на дефекация. Съпътстващи заболявания като захарен диабет, алкохолизъм или наркомания могат да маскират тежестта на заболяването.

Най-честите усложнения на острия простатит са остра задръжка на урина и образуване на абсцес, което е индикация за спешна медицинска помощ (катетеризация при остра задръжка на урина, хирургично отваряне и дрениране на абсцеса).

Острият простатит се развива, като правило, при млади мъже (до 30-40 години). Най-често инфекцията се разпространява през пикочно-половия тракт, така че простатитът се превръща в усложнение на остър или хроничен уретрит. Но е възможно инфекцията да се разпространи с кръвен поток от отдалечени органи или с лимфен поток от съседни области (при възпаление на ректума или хемороиди).

Заседнал начин на живот, сексуални ексцесии или продължително въздържание и общо отслабване на тялото допринасят за развитието на простатит. Често тласъкът за развитието на болестта е хипотермия.

Болка след секс при уриниране като един от симптомите на хроничен простатит

Болката след секс при уриниране е един от симптомите на хроничен простатит. В този случай синдромът на болката е локализиран в перинеалната област, но може да се прояви като усещане за дискомфорт в областта на ануса, супрапубиса или слабините. В допълнение, болката може да се излъчва към гениталиите и вътрешната част на бедрата.

Болковият синдром при хроничен простатит е с постоянна тежест или дискомфорт в перинеума. В повечето случаи болката не е свързана с уриниране, но често се засилва по време на еякулация, като в този случай може да бъде особено интензивна при уриниране или дефекация след полов акт.

Хроничният простатит, като правило, възниква в резултат на неадекватно лечение на остър простатит и се характеризира със замъглени клинични симптоми, персистиращ курс и склонност към усложнения.

Характерните симптоми на хроничния простатит включват също сърбеж в гениталната област, изхода на уретрата и ануса. Пациентите често се оплакват от спонтанно отделяне на капчици урина. Признаци като често уриниране и затруднено уриниране са леки или липсват.

При дълъг ход на заболяването се развиват общи симптоми: нарушение на съня, намалена работоспособност, раздразнителност. Хроничният простатит се характеризира с усложнения като нарушена потентност и безплодие.

Болка при уриниране при мъже с тумори на простатата

Най-често срещаното мъжко урологично заболяване, доброкачествена хиперплазия на простатата (аденом на простатата), се характеризира с често уриниране без болка. Появата на болка след уриниране с аденом на простатата е възможна в по-късните етапи, с развитието на усложнения като вторичен цистит или възпаление на простатата.

Болката при уриниране може да е един от симптомите на рак на простатата. В такива случаи болката се засилва след уриниране поради натиск върху простатата и отслабва с напълването на пикочния мехур. Въпреки това, почти никога не изчезва напълно и притеснява пациента ден и нощ. Синдромът на болка при рак на простатата може да има различна интензивност: от непоносима непоносима болка до усещане за тежест в перинеума.

Понякога болката при уриниране придружава първите признаци на рак, но често се появява по-късно. Трябва да се отбележи, че ракът на простатата е доста коварно заболяване и дълго време протича безсимптомно. В този случай първият симптом на патологията най-често е честото уриниране през нощта. След това, с нарастването на тумора, се развиват трудности с уриниране с различна тежест.

Нарушаването на нормалното изтичане на урина от своя страна може да доведе до развитие на цистит и/или пиелонефрит и да причини смъртоносни усложнения като остра задръжка на урина или хронична бъбречна недостатъчност.

Доста често първите симптоми на рак на простатата са признаци на метастази. Ракът на простатата метастазира много рано, предимно хематогенно - в костите на таза, сакрума, шийката на бедрената кост, лумбалния отдел на гръбначния стълб, ребрата. Болката с метастази на рак на простатата често прилича на синдрома на болка с радикулит.

Трябва да се отбележи, че ракът на простатата е едно от най-честите злокачествени онкологични заболявания при мъжете на средна и напреднала възраст. Ето защо, ако мъж на възраст 50 или повече години без традиционни причини (хипотермия, физическа работа) развие ишиас, който не може да се лекува с конвенционални методи, тогава преди да се предписват термични физиотерапевтични процедури, трябва да се провери простатната жлеза.

Болка при уриниране по време на бременност

По време на бременност уголемената матка оказва натиск върху пикочния мехур, което може да бъде придружено от някои симптоми на проблеми с уринирането. На първо място, това е затруднено уриниране: урината излиза на тънка и слаба струя, така че понякога жената трябва да се напряга, за да изпразни напълно пикочния си мехур. Симптоми като повишено уриниране и незадържане на урина при кашляне, кихане или смях са чести. Всички тези явления са временни и не изискват специални медицински грижи.

Болката при уриниране по време на бременност обикновено показва патология. Честа причина е кандидозата (млечница). Активирането на опортюнистичната микрофлора по време на бременност е свързано със сложни хормонални промени в организма.

Най-честата причина за болка при уриниране по време на бременност обаче е циститът. Стиснатото положение на пикочния мехур създава условия за развитие на възпалителни процеси, така че бъдещите майки трябва да бъдат особено внимателни и да избягват хипотермия. Циститът по време на бременност протича със същите симптоми като при небременни жени.

Ако честото болезнено уриниране е придружено от болка отстрани или в долната част на гърба, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Такива признаци показват увреждане на горните пикочни пътища и предупреждават за заплахата от усложнения от страна на бъбреците. Такива усложнения могат да имат изключително неблагоприятен ефект върху по-нататъшния ход на бременността и раждането.

Как да се лекува болката при уриниране?

Лечението на болката при уриниране зависи от причината за симптома. В някои случаи се препоръчва хирургична интервенция (уретрални полипи, камък или чуждо тяло в пикочния мехур, тумори на пикочния мехур и простатата). При други - консервативно лечение (уретрит, цистит, простатит, цисталгия).

Въпреки това, общите принципи при лечението на всички заболявания без изключение, придружени от болка по време на уриниране, са строга диета с изключване на пикантни, солени и пушени храни, щадящ дневен режим и последователно спазване на правилата за лична хигиена.

Трябва да се избягват хипотермия, нервен стрес, тежък физически труд, както и продължителното седене в седнало положение, за да се избегне задръстванията в таза.

Ако болката по време на уриниране се появи по време на бременност, когато се предписват лекарства, е необходимо да се вземе предвид тяхното възможно увреждане на плода. Така при млечница при бременни жени се предписват предимно местни лекарства, а за антибактериална терапия на цистит се избират доказани лекарства, чиято безопасност вече е доказана.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.