Как се проявява инфекцията на пикочните пътища при деца? Причини за развитието на патологичния процес. Принципи на лечение на инфекции на пикочните пътища при деца под една година

Категория: Болести на отделителната система

Родителите не винаги веднага обръщат внимание на болестите на това важна системав тялото на детето. Понякога изглежда, че заболяванията на отделителната система при децата никога няма да се появят в определено семейство. И колко често при бъбречни заболявания, Пикочен мехурили уретрата, родителите водят детето на лекар, дори когато такива заболявания прогресират при бебето от дълго време.

важно! Подобни заболяванияпоради забавено лечение стават хронични и могат да се появят различни усложнениякоито трудно се лекуват.

Много често родителите не лекуват детето си поради проблеми с отделителната система, защото нямат достатъчно информация за заболяванията, които могат да възникнат в тази система, техните симптоми и причини.

Повечето родители нямат медицинско образованиеи, изглежда, не трябва да мисли за това. Но те са тези, които са близо до децата си почти постоянно, така че могат да забележат навреме признаците на всяко развиващо се заболяване.

Трябва да се помниче всяко заболяване, открито навреме, се лекува много по-лесно и рядко възникват сериозни усложнения. И познаването на основите на превенцията на болестите помогна на много семейства да избегнат появата им в членовете на семейството.

Заболявания на пикочните органи при деца

Децата обикновено страдат следните заболяваниякоито се срещат в пикочните органи:

1. Солна диатеза на урината.
2. Гломерулонефрит.
3. Пролапс на бъбреците (нефороптоза).

Струва си да се говори за най-сериозните от тези заболявания.

Какво е цистит при деца

Възпалението, по време на което инфекцията се размножава вътре в пикочния мехур, се нарича. Най-често (в 4/5 от всички случаи на това заболяване), причината за заболяването е коли. Други патогени са също бактерии - сапрофитен стафилокок и ентерококи. Други виновници включват Klebsiela и Proteus. Ако детето има отслабена обща или местни имунитети, тогава е възможно развитие гъбични видовецистит.

Тъй като повечето случаи на това заболяване се причиняват от бактерии, то е много лесно за лечение с антибиотици и други антибактериални лекарства.

Основните симптоми на цистит:

1. Детето не се чувства добре.
2. Бебето се оплаква от болка в долната част на корема, която сякаш дърпа.
3. Температурата обикновено не се повишава над субфебрилна температура.
4. Обща слабост.
5. Повишено уриниране - детето може да тича до тоалетната до 10-15 пъти на ден.
6. Ако урината е мътна, със гноен секрет, примесен с кръв, това също говори за цистит. Но понякога цветът на урината може да не се промени.

Това заболяване се диагностицира чрез следните тестове:

1. Общ анализ на урината.
2. Специален анализ на тези изхвърляния от пикочния мехур според Нечипоренко.
3. Ехографията на пикочния мехур е задължителна.

Антибиотици и подобни билкови чайовеот лечебни билкиефективно помага при лечението на цистит. Основно условие пълно излекуване– Изпийте напълно целия курс от лекарства.

Когато възпалителният процес се появи в пикочния канал (или уретрата), това е уретрит. Причините за заболяването са подобни на причините за цистит. Тези две заболявания са по-чести при момичетата и по-често болестите „идват“ при тях юношеството.

Повечето характерна особеностзаболявания са силна болка при уриниране през пикочния канал. Уринирането с уретрит също е често, но на малки порции. Отбелязват се и други симптоми:

1. Ниска телесна температура.
2. Нарушения на съня поради чести позивидо уриниране.
3. Апетитът е нарушен.
4. Възниква неоправдано чувство на безпокойство.
5. Умора и слабост.

важно! Уретритът е опасен, защото възпалението може да достигне до бъбреците и да се развие в тях.

За диагностициране на заболяването се вземат същите изследвания на урината, както при цистит. Добавя се уринокултура и цитонамазка за патогени от пикочния канал.

Лечението на уретрит се извършва с лекарства от групата на уросептиците. Данни лекарстваизлизат от тялото с урината и имат дезинфекциращо и антисептично действие върху стените на пикочния канал.

пиелонефрит

Всяко възпаление, което възниква в пиелокалицеална системабъбреците се наричат ​​.

Микробите, които причиняват това заболяване, могат да навлязат в бъбреците отвън или могат да станат активни в човешкото тяло поради рязък спадимунитет или в резултат на други обстоятелства, благоприятстващи активното размножаване на микробите.

Основните оплаквания на дете с това заболяване са следните:

1. Болезнени усещания различни силни странив областта на лумбалния гръбнак, често се простира до коремната област.
2. Отбелязано субфебрилна температуратялото, освен това се появяват симптоми на интоксикация на тялото - чувство на обща слабост, желанието за ядене изчезва, сънят е нарушен и др.
3. Урината може да стане мътна, но често остава бистра.

Пиелонефритът може да се появи в единия бъбрек или в двата. По форма може да бъде остра или хронична. В първия случай симптомите на заболяването са по-изразени, отколкото по време на обостряне на хронично заболяване.

Въз основа на резултатите се диагностицира пиелонефрит клинични тестовекръв и урина, освен това се взема общ тест на урината според Нечипоренко и Зимницки. Необходим е и ултразвук на бъбреците и други органи на отделителната система.

Пиелонефритът се лекува ефективно с такива лекарства, като уросептици, антибиотици. Освен това се предписват специални билкови инфузии.

Профилактика на заболявания на пикочната система

Предотвратяването на заболявания на пикочната система при деца включва следните мерки:

• не забравяйте да водите здрав образживот, включително правилното хранене, спорт, закаляване;
• избягвайте хипотермия – не сядайте на бетон и други студени повърхности, обличайте се според времето и др.;
• необходимо е своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания на други вътрешни органи;
• следете състоянието на устната си кухина, посещавайте зъболекар два пъти годишно за профилактичен прием, лекувайте болните зъби своевременно.

В присъствието на хронични болестиотделителната система изисква регистрация при специалист и редовни медицински прегледи.

Циститът е доста често срещано заболяване сред жените, което се характеризира с външния вид възпалителен процесв пикочния мехур. Това заболяване може да се развие на фона на намален имунитет, както и в резултат на инфекция. Как бързо...

Фимозата е силно стесняване препуциума. И това се дължи на факта, че главата на пениса не може да бъде напълно открита. Това заболяване е характерно за голямо количествоновородени момчета до четиригодишна възраст. До тази възраст повече от 90% от децата са напълно...

В тази статия:

Според статистиката инфекциите пикочните пътищапри децата заемат второ място след вирусните респираторни заболявания. Този проблем е особено актуален при деца под една година. По правило протича без изразени симптоми, но може да има много сериозни последици.

Много често лекарите не откриват навреме инфекции на пикочно-половата система при деца, тъй като те могат да се маскират като гадене, болки в корема, повръщане и дори признаци на остри респираторни инфекции.

Благодарение на характеристиките тялото на детето, разпространява се доста бързо и може да причини възпаление на бъбреците – пиелонефрит. И е опасно, защото след заболяването те не могат да възстановят функциите си както преди. Освен това, ако възпалението на бъбреците е пропуснато и не е елиминирано навреме, бъбречна недостатъчност, и в резултат на това непълноценност на тялото, тоест увреждане.

Причини за заболяването

Разнообразие от микробна флора, причиняващи инфекция пикочните пътищапри деца, зависи от пола и възрастта на детето, както и от неговото състояние имунна система. Водещите бактериални патогени са ентеробактериите, по-специално E. coli - в почти 90% от случаите, както и други патогенни микроорганизми.

Честотата на инфекциите на пикочните пътища при деца зависи от пола и възрастта на детето. Тази патология се среща по-често при момичета поради анатомична структураоргани на отделителната система: близост до вагината и червата, по-къса уретра. При момичетата пикът на заболеваемостта настъпва на възраст 3-4 години. Но в ранна детска възраст момчетата са по-склонни да се разболеят, особено на възраст под 3 месеца. Причините за пикочно-половите инфекции при деца в този случай обикновено са причинени от аномалии в развитието на гениталните органи, както и използването на пелени и неспазването на хигиенните правила.

Инфекцията може да възникне по следните начини::

1. през уретрата в пикочния мехур и бъбреците;
2. от съседни органи през лимфната система;
3. чрез кръвта по време на инфекция.

Клинични симптоми на заболяването

Проявите и признаците на пикочно-половата инфекция при деца зависят от възрастта на детето. След две години за наличието на инфекция пикочно-половия трактможе да показва:

• болезнено уриниране, усещане за парене и смъдене;
• тъмен цвят на урината, наличие на кръв в нея;
• често желание за изпразване на пикочния мехур (в този случай урината се освобождава на малки порции);
• болка в долната част на корема, супрапубисната област, гърба и долната част на гърба;
• висока телесна температура (над 38 градуса).

Преди навършване на две години наличието на инфекция на пикочно-половата система при деца се показва от един от следните симптоми:

1. трескаво състояние;
2. Повръщане и диария;
3. Раздразнителност, капризност и сълзливост;
4. Промяна в цвета на урината и нейната остра, неприятна миризма;
5. Бледност на кожата и слабост;
6. Липса на апетит и дори отказ от ядене.

Диагностика на инфекции на пикочните пътища

Ако се подозира, че има дете на това заболяванетрябва да посетите лекар в следващите 24 часа. Ако забавите, има риск от възпаление на бъбреците. Наличието на заболяването се потвърждава от общ тест на урината. Ако се открие инфекция в урината на деца, препоръчително е да се направи културен тест за патогена и да се определи неговата чувствителност към антибиотици. Това е необходимо за адекватно правилният изборпредписване на антимикробно лекарство.

Образни диагностични методи

Тези методи включват ултразвук и рентгенови лъчи, те позволяват на лекаря да види структурата на пикочната система и нейните органи и да открие дефекти и аномалии в нея. Тези диагностични методи не се предписват на всички деца, а само на възраст 3-5 години и в случай на повторна инфекция. Методите за изобразяване включват:

• Ултразвуково изследване на бъбреците. Доста безопасен метод за дете, който използва ултразвукови лъчи за показване на състоянието на органа на монитор и дава възможност да се прецени неговата структура.
• Рентгенов. Ще помогне да се анализира състоянието на органите в коремна кухинаи зад перитонеума. Преди процедурата е препоръчително да направите на детето почистваща клизма.
• Цистоуретрография. За да извършите анализа, a контрастно вещество, през които лъчите не преминават. Цистоуретрографията ви позволява да видите контурите на пикочния мехур и уретрата. За целта се правят две снимки. Един с пълен пикочен мехур. Другият е директно по време на уриниране. Първото изображение ви позволява да определите наличието на пасивен, а вторият - активен рефлукс, т.е. обратен поток на урината в уретера, който обикновено не трябва да съществува. При тази процедура втората фаза често се проваля при децата, но дори една снимка може да бъде много важна.

Ако детето е достатъчно заподозряно сериозна патологияпикочните пътища, може да се извърши в болница интравенозна урография. Контрастното вещество се инжектира във вена, филтрира се от бъбреците и целият процес се записва в серия рентгенови лъчи. Този метод ви позволява да изследвате много подробно структурата на пикочните пътища и отчасти бъбреците. И за да се покаже качествено бъбречната функция, е необходимо да се направи сцинтиграфия. В този случай във вената не се инжектира контрастно вещество, а радиоактивен изотоп.

Доста болезнен метод е цистоскопията, която е показана само ако пикочният мехур е повреден, има камъни, тумори в него или определяне на обеми хирургична интервенция.

Диференциална диагноза

Инфекцията на пикочния мехур при деца може да бъде подобна на други заболявания, от които трябва да се разграничава:

1. Вулвовагинит при момичета. Това заболяване също причинява треска, сърбеж и промени в урината. Възпалителният процес обаче не засяга пикочно-половия тракт, а засяга вестибюла и влагалището.
2. Уретрит. Възпаление на уретрата или нейното дразнене от различни химически компоненти, включени в сапун, шампоан, прах за пране. По правило не изисква специфично лечениеи изчезва от само себе си след няколко дни.
3. Глистна инвазия. Заразяването с острици ще причини сърбеж, дразнене и промени в състава на урината. За идентифицирането му се взема изстъргване от аналната област и е препоръчително да се повтори три пъти.
4. Баланит. Проявява се като възпаление на влагалищния вестибюл при момичетата и на препуциума при момчетата. Лекарят ще определи разликите по време на визуален преглед.
5. Апендицит. Острата болка в долната част на корема поради възпаление на апендикса също може да се сбърка с възпаление на пикочните пътища. Това е още една причина да не отлагате посещението си при лекар.

Класификация на заболяването

При децата инфекциите на пикочно-половата система се класифицират като първични или рецидивиращи. Повтарящите се са разделени на групи:

• Неразрешена инфекция в резултат на избора на неоптимални дози антибиотици, неспазване на установения режим на лечение, синдром на малсорбция, резистентен на лекарства патоген.
• Устойчивостта на патогена, която ще изисква медицинска или хирургическа интервенция, тъй като в пикочните пътища се образува постоянен фокус.
• Повтаряща се инфекция, при която всеки епизод представлява нова инфекция.

От клинична гледна точка уринарната инфекция при децата се разделя на тежка и лека.

Лечение на инфекции на пикочно-половата система

Всички мерки, насочени към лечение на пикочно-полови инфекции при деца, трябва да се избират индивидуално, в зависимост от възрастта и само от лекар. Деца под 2-годишна възраст обикновено се лекуват стационарно, ако е необходимо парентерално приложениеантибиотици и дифузна терапия. Почивка на леглонеобходими при силна треска и болка.

За да се намали натоварването на бъбречните тубули и лигавиците, се препоръчва детето да се храни често - 5-6 пъти на ден. Ако се открие бъбречна дисфункция, се препоръчва ограничаване на солта и течностите. В храненето се предпочитат протеините и растителни храни, както и млечни продукти. Необходимо е да се изключат от диетата храни, които причиняват дразнене на лигавицата на пикочните пътища: консерви, маринати, подправки и пържени храни. Препоръчително е също да ограничите продуктите с високо съдържаниекиселини: цитрусови плодове, домати, нарове, киви, грозде, чушка, мариновани и осолени зеленчуци.

Когато синдромът на болката се елиминира, е необходимо да се пият много течности, за да се предотврати дразненето на лигавиците на пикочните пътища от излагане на урина и да се премахнат микроорганизмите и отпадъчните продукти на токсините.

Основният метод за елиминиране на инфекцията е антимикробни средства. Антибиотикът и оптималните адекватни дози се избират, като се вземат предвид вида на патогена и неговата чувствителност, както и възрастта на детето. Те трябва да са нефротоксични, продължителността на приложение е от 7 до 14 дни. Понякога лечението се допълва с уроантисептици и за предотвратяване на нарушения чревна микрофлораПрепоръчват се пробиотици.

Профилактика на инфекции на пикочно-половата система при деца

Превантивните мерки ще помогнат да се избегне първична, а в някои случаи и вторична инфекция:

1. Препоръчително е да продължите възможно най-дълго кърмене, поне 6-7 месеца. Според лекарите това ще предпази дете под две години от инфекции на пикочните пътища.
2. Когато въвеждате допълващи храни, осигурете колкото е възможно повече зеленчуци, плодове и пълнозърнести продукти, които предотвратяват запека.
3. Опитайте се да направите диетата си разнообразна, въведете витамини и минерали в диетата си за нормално развитиеоргани и системи.
4. Реагирайте своевременно на проявите на капризност и сълзливост в ранна детска възраст, тъй като детето не може да говори за състоянието си.
5. На всяка възраст е необходимо да се гарантира, че детето получава достатъчно количествовода, което няма да му позволи да се развие стагнацияв бъбреците.
6. Също така е много важно да се придържате към правилата за лична хигиена, особено за момичетата. При къпане е препоръчително да използвате специални меки гелове, а не сапун и шампоан. Необходимо е да миете гениталиите си ежедневно, както и да сменяте редовно бельото си.
7. Ако е възможно, старателно избършете гениталната област и перинеума след смяна на пелената.
8. В случай на температурни промени на заболяването, предпазвайте детето от хипотермия.
9. През първите месеци от живота внимателно наблюдавайте развитието на детето. Ако се установят аномалии на гениталните органи или неправилно функциониране на пикочните пътища, консултирайте се с лекар.

Ако вече са наблюдавани случаи на инфекция, препоръчително е да приемате билкови лекарства дълго време, за да предотвратите рецидиви. Това лечебни такси, които съдържат билки с противовъзпалително и диуретично действие. Препоръчително е да се приемат под наблюдението на лекар, тъй като някои от тях са доста силни биологично активни вещества. В никакъв случай не трябва сами да ги предписвате на детето си.

След курса на лечение лекарят трябва да предпише контролни тестове. Може да се наложи поддържаща терапия с антибиотици в оптимална доза и по определена схема.

Полезно видео за инфекции на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища са много чести при децата. Тази патологияхарактерни за пациентите по-млада възраст. Това се дължи преди всичко на недостатъчна грижа за здравето на детето.

Често заболяванията протичат безсимптомно, което води до сериозни усложнения, които са трудни за лечение. В статията Ще говоримза основните причини, диагностични методи и Лечение на UTIпри деца.

Първо трябва да разберете какво е инфекция на пикочните пътища. Това е възпалителен процес в органите, отговорни за съхранението, филтрирането и отделянето на урина, който се причинява от излагане на патогени. Инфекцията сред педиатричните пациенти е много честа, особено на възраст под 2 години.

Най-често патогенът навлиза в пикочната система от гениталната област. Сред микроорганизмите, които причиняват заболяването, са Escherichia coli, Enterococcus, Proteus и Klebsiella.

Ако лечението не започне навреме, болестта ще прогресира и ще доведе до сериозни усложнения. При първите подозрителни симптоми е необходимо да се покаже детето на детски нефролог. Ще ви помогне да инсталирате истинската причинапатология и ще избере ефективна схематерапия.

Класификация

Инфекциите на пикочно-половата система при деца са разделени на два вида: низходящи и възходящи. Сред най-често срещаните заболявания са:

• уретрит (наличие на възпаление в уретрата);
• цистит ( бактериална инфекциялигавица на пикочния мехур при деца);
• пиелонефрит (възпалителен процес в бъбречните тубули);
• уретерит (източникът на възпалението е локализиран в уретера);
• пиелит (бактериална инфекция на бъбречното легенче).

Съществува и класификация на тези заболявания въз основа на наличието или липсата на симптоми. Те често протичат без видими знаци. В зависимост от вида на патогена, патологиите на пикочния мехур, бъбреците и уретера се разделят на бактериални, вирусни и гъбични.

При деца много често се откриват рецидиви, които са свързани с ненапълно излекувана инфекция или повторна инфекция. Според степента на тежест те се делят на леки, умерени и тежка форма UTI.

Всеки от тях е с придружител определени симптоми. При неправилно лечениеот остър стадийболестта може да стане хронична.

Това състояние представлява определена опасност за здравето на детето.

Причини и предразполагащи фактори

Най-честият причинител на заболявания на пикочната система е ешерихия коли. По-рядко причинителите на инфекцията са стрептококи, стафилококи, Klebsiella, Proteus или гъбички. Основните причини също включват:

• вродени аномалии на пикочно-половата система;
• везикоуретерален рефлукс и други дисфункции на отделянето на урина;
• понижен имунитет;
• метаболитно разстройство;
• нарушено кръвоснабдяване на бъбреците;
• инфекции на гениталните органи, които при неправилно или ненавременно лечение се разпространяват по-нататък;
• хелминтни инвазии;
• последствия от операции на пикочната система.

Проявата на заболяването е по-често при момичетата поради особеностите на анатомичната структура: по-къса уретра, местоположението й близо до ануса. Така инфекцията през уретрата веднага навлиза в отделителната система.

Според статистиката инфекциите на пикочните пътища са по-чести при деца под 12-месечна възраст, но нивата на заболеваемост варират и зависят от пола. При пациентите от женски пол патологиите се регистрират главно на възраст от 3 до 4 години.

Момчетата страдат от възпалителни процеси по-често в ранна детска възраст. Това се дължи предимно на неправилна хигиена на външните гениталии или вродени патологии.

Сред факторите, допринасящи за развитието на възпаление при деца, е необходимо да се подчертае:

• нарушаване на нормалното изтичане на урина, което води до нейното натрупване в бъбреците и насърчаване на развитието на бактерии;
• обструктивна уропатия;
• везикоуретерален рефлукс;
• отлагания на калцификати в бъбреците;
• дисфункция на пикочния мехур от неврогенен характер (когато процесът на пълнене и изпразване е нарушен);
• лоша хигиена в следоперативния период.

За развитието на инфекция в отделителната система е достатъчно наличието само на един фактор. Въпреки това, както показва практиката, в случаите на UTI често се идентифицират няколко причини при дете.

Често тласъкът за развитието на патогенна микрофлора е тежка хипотермия или заболявания на други органи и системи (например дисбиоза, колит или чревни инфекции).

При мъжете причината може да е фимоза (в този случай се диагностицира силно стесняване на препуциума), при жените може да бъде синехия (сливане на срамните устни). Само опитен лекар може да помогне да се определи причината за UTI.

Симптоми

Симптомите на инфекция на пикочните пътища при деца зависят от местоположението на инфекцията, формата и тежестта на заболяването. За тази категория пациенти характерни заболяванияцистит, пиелонефрит и асимптоматична бактериурия се вземат предвид.

Симптомите при новородени бебета са както следва:

• загуба на апетит;
• силна раздразнителност и сълзливост;
• често повтаряща се регургитация;
• стомашно-чревни нарушения (диария или запек);
• промяна в цвета на кожата, което е признак на интоксикация;
• отслабване.

Характеристиките на проявата на пикочно-половата инфекция при деца зависят от тяхната възраст и пол. При бактериурия при момичета цветът и миризмата на урината се променят. Циститът се характеризира със следните симптоми:

• уриниране на малки порции, което е придружено от силна болка и парене;
• болезнени усещанияв областта над пубиса;
• леко повишена телесна температура.

При кърмачетата проявата инфекциозна лезияпикочните пътища е слаб и периодично уриниране. Болестта му причинява дискомфорт, той става капризен и раздразнителен.

При остър пиелонефриттелесната температура на детето се повишава, появява се гадене или повръщане, кожата става бледа, той яде и спи лошо. В тежки случаи могат да се появят признаци на невротоксикоза и дразнене на мембраните на мозъка. Също така възниква силна болка V лумбална област, която се засилва по време на уриниране.

Често при деца младенческа възрасттези патологии се заблуждават за чревни или стомашни разстройства в по-напреднала възраст, първите симптоми могат да бъдат подобни на тези при грип. Това значително затруднява процеса на лечение. В резултат на това децата попадат в болница със сериозни усложнения.

При постоянно задържане на урина бебето може да получи силно подуване на крайниците. Пиелонефритът се характеризира с повишаване на билирубина в кръвта, така че това заболяване често се бърка с жълтеница при ранни стадии.

Ако лечението не се лекува своевременно, бъбречната тъкан започва да се замества съединителната тъкан, органът намалява по размер, функционирането му се нарушава и това води до остра бъбречна недостатъчност.

Диагностика

За постановка точна диагнозадетето ще трябва да премине през серия задължителни проучвания. Първо ще бъде прегледан от педиатър, уролог, нефролог и гинеколог. По-нататъшното изследване включва употребата лабораторни методиДиагностика на инфекция на пикочните пътища:

• общ анализ на урината;
• общо и биохимичен анализкръв.
• с бактериурия е необходим тест за урина за определяне на вида на патогенните микроорганизми - бактериална култура. В този случай също е възможно да се идентифицира резистентност към определени видове антибактериални лекарства. Трябва да се помни, че патогенната микрофлора има тенденция да се размножава бързо, следователно навременна диагнозамного важно.
• при преглед на пациент важна роляиграе серологичен анализкръв. Тя ви позволява да определите вида на патогена, който причинява заболяването, чрез наличието на антитела.

от инструментални методиса предписани изследвания:

• ултразвуково изследванебъбреци, пикочен мехур и пикочен канал. Позволява ви да определите размера на органа и да идентифицирате възможните патологии;
• провеждане на цистография на изпразване и други видове рентгеноконтрастна диагностика (само при повторна инфекция);
• сцинтиграфия, която помага да се оцени състоянието на бъбречния паренхим;
• ендоскопски методи (уретероскопия и др.);
• урофлоуметрия или цистометрия, която помага за изследване на уродинамиката на пациента.

Важно е да се отбележи, че ендоскопските изследвания се предписват само при хронични инфекциозни заболявания. Те трябва да се извършват в период на стабилна ремисия.

Лечение на инфекции на пикочните пътища при деца

След получаване на резултатите комплексна диагностикаЛекарите определят режима на лечение за инфекция на пикочните пътища на детето. Може да включва лекарствена терапия или операция. На първо място се вземат предвид възрастта на детето и тежестта на заболяването.

За лекарствена терапияАнтибактериалните лекарства най-често се използват при инфекции на пикочните пътища. Обикновено се предписват антибиотици широк обхватдействия. При пациенти под 3-годишна възраст се използват под формата на сироп, при по-възрастни пациенти - главно в таблетки.

Лекарят избира дозата въз основа на теглото на бебето. Продължителността на лечението е средно 7-10 дни. Ако е необходимо, курсът може да бъде удължен до 2 седмици. Много е важно да приемате тези лекарства пълен курсза предотвратяване на рецидив и пълно унищожаване на патогенната микрофлора.

При наличие на други симптоми могат да се използват антипиретици и уросептици. които помагат за отстраняване на натрупаната урина. По време на антибиотичната терапия се предписват пробиотици за запазване нормална микрофлорачервата. Също така се препоръчва да се вземат витамини за укрепване на имунната система.

Предпоставка за инфекции на пикочните пътища е правилното режим на пиене. За да се елиминират по-бързо бактериите с урината, на детето трябва да се дава колкото се може повече пиене. В този случай трябва внимателно да наблюдавате количеството отделена урина: ако обемът е по-малък от 50 ml, тогава може да се наложи катетър.

Детето може да се лекува и с народни средства. След вендузи общи симптомиса показани топли бани с отвари лечебни растения(жълт кантарион, лайка и др.).

Наложително е да коригирате диетата на детето: изключете всичко пикантно, пържено, мазно или солено. За нормализиране на работата на червата се препоръчват млечни продукти.

Сред методите на физиотерапията е необходимо да се подчертае електрофореза, UHF, парафинови приложения и др. Решението за целесъобразността на използването на такива процедури се взема само от лекуващия лекар.

Важно е да запомните, че ненавременното лечение води до усложнения като хроничен циститили пиелонефрит. В този случай детето изпитва периодични фази на обостряне, които също изискват употребата на антибактериални лекарства и уросептици.

В тежки случаи е показана хирургична интервенция. Най-често се извършва, когато има вродени патологии, които провокират развитието на ИПП. При деца операциите се извършват лапароскопски.

Малко травматично, бебето се изпраща вкъщи още на 3-4-ия ден. По време на рехабилитационния период е много важно да се гарантира, че раните не се заразяват.

Като цяло, в острия стадий заразна болестБлагодарение на днешната фармацевтика, може да се излекува с лекарства. За избор ефективно лекарстворезултатите трябва да се вземат предвид бактериологичен анализурина.

Как да се предотврати заболяване

Ако лечението е ненавременно или неправилно, пациентът развива бъбречна недостатъчност, сепсис или артериална хипертония. Рецидивите се появяват много рядко, ако дете, което е имало инфекция на пикочните пътища, редовно посещава нефролог или уролог в детска клиника.

Профилактиката е много важна за намаляване на риска от инфекция. Основните мерки са:

• спазване на хигиенните правила;
• кърмене (това позволява на тялото на бебето да се осигури всичко необходими веществаи микроелементи);
• правилно използване на пелени;
• навременна рехабилитация на възпалителния процес;
• укрепване на имунната система, редовно втвърдяване;
• избягване на тежка хипотермия;
• носенето на бельо само от естествени тъкани;
• избор на хигиенни продукти само с неутрална киселинност.

Също така се препоръчва редовно да се вземат урина и кръвни тестове, за да се открие възпалението своевременно. Като спазвате всички тези прости условия, можете значително да намалите риска от развитие на инфекции на пикочните пътища при вашето дете.

В зависимост от местоположението на инфекцията на пикочните пътища при деца, признаците могат да бъдат различни: проблеми с уринирането, болка в областта на пикочния мехур (болка често може да се наблюдава в лумбалната област), бели кръвни клетки и бактерии в урината, висока температура .

Инфекцията може да засегне различни органипикочна система: бъбреци, уретери, пикочен мехур и уретра. При деца със съмнение за заболяването се извършват всички видове изследвания, включително: ултразвук на отделителната система, рентгенография на пикочния мехур и уретрата, изследване на пикочните пътища, цистоскопия (изследване вътрешна структураПикочен мехур). Лечението се основава и на уросептици.

Според статистиката, инфекция пикочно-половите органи V детствозаема второ място, когато са на първо място вирусни заболявания. Най-често заболяването се среща при деца под една година. Силно тежки симптомисе наблюдават изключително рядко, но последствията от заболяването могат да бъдат много сериозни.

Дори специалистите може да не открият инфекцията навреме, тъй като повечето признаци са скрити под прикритието на различни вирусни или чревни заболявания. Поради особеностите на детския организъм инфекцията се разпространява моментално и в последствие може да причини пиелонефрит.

Причинители на инфекция

Микроорганизми, които причиняват пикочно-половата инфекцияпри деца зависи от имунитета на детето (също пола и възрастта). Най-често бактериален патоген– ентеробактерии, включително E. coli (среща се в почти 90% от ситуациите).

Момичетата боледуват по-често, на възраст 3-4 години. Но в кърмаческа възраст е точно обратното - момчетата са по-склонни да се заразят (особено през първите 3 месеца от живота). Особено честа причина е лошата хигиена.

За да избегнете навлизането на инфекция в тялото, е необходимо внимателно да проучите въпроса за измиването на детето (за да направите това, можете да се консултирате с местния педиатър или с лекар в родилния дом).

Една от най-честите причини за възпаление на пикочните пътища е хипотермията. По време на което се появяват конвулсии на съдовете на бъбреците, в резултат на което се нарушава филтрирането на урината и налягането в бъбреците значително намалява. пикочна система. Всичко това заедно води до началото на възпалителния процес. Ето защо е особено важно да се гарантира, че детето не седи на студен под, метална люлка и др.

Симптоми на UTI при деца

Инфекцията при деца се проявява в зависимост от локализацията на възпалителните процеси, тежестта на заболяването и периода. Най-честите инфекции на пикочните пътища в детска възраст са:

• пиелонефрит;
• цистит;
• асимптоматична бактериемия;
• уретрит.

пиелонефрит

- Това е възпаление на бъбреците. Опасността му е, че след заболяването е трудно да се възстанови пълното функциониране на бъбреците. В резултат на това може да се развие бъбречна недостатъчност, последвана от непълноценност на тялото, а това вече е увреждане.

Първо, температурата се повишава до 38 °C (понякога до 38,5 °C). След това се появяват студени тръпки, признаци на интоксикация (летаргия, бледа кожа, липса на апетит, главоболие). С повече силно проявлениеинтоксикацията може да причини повръщане, диария, менингеални симптоми и невротоксикоза. Детето се появява остри болкив долната част на гърба и/или корема, а при потупване по кръста се появяват болезнени усещания.

В повече ранна възрастпри заразяване горни секциивъзпалителните процеси на пикочните пътища могат да бъдат маскирани от пилороспазъм, проблеми с уринирането, режеща болка в корема, чревен синдроми т.н.; При по-големи деца заболяването е скрито под грипоподобен синдром.

При кърмачетата пиелонефритът може да причини жълтеница (след около първата седмица от раждането).

цистит

На първо място, при цистит децата започват да имат проблеми с уринирането - те се появяват малко по малко и са придружени от болезнени усещания. В допълнение, може да има моменти на уринарна инконтиненция или пълно изпразване на пикочния мехур се случва в няколко преминавания. При кърмачета циститът често се проявява като задържане на урина.

Дете под една година може да показва нарушение на процеса на уриниране чрез безпокойство или плач и има неравномерна (прекъсната) струя, която тече много слабо.

Циститът обикновено причинява болка и силно напрежение в супрапубисната област. Телесната температура при този вид инфекция рядко надвишава нормалната (в някои случаи може да достигне 38 ° C).

Трябва да се отбележи, че циститът е най-често срещан сред малките деца.

Безсимптомна бактериемия

Момичетата са по-склонни да получат това възпаление на пикочните пътища. А заболяването може да се открие само след лабораторни изследвания. Защото ги няма специални симптомине се появи. В някои ситуации родителите отбелязват, че урината на детето им е мътна и има лоша миризма.

Повечето признаци на UTI са пряко свързани с възрастта. Забелязва се при най-малките внезапна загубазагуба на апетит, липса на наддаване на тегло и често започват да действат. В редки случаи кърмачетата могат да получат диария и/или повръщане. Но много често при деца под две години с възпаление може да се наблюдава само повишена телесна температура. как по-голямо дете, толкова по-ярки и болезнени са знаците.

И сред тях се отбелязват:

• болка в долната част на гърба и корема;
• парене и смъдене по време на уриниране;
• желанието да отидете до тоалетната на малки порции става по-често;
• промени външен видурина (тъмна или мътна урина, често съдържаща кръв);
• температурата се повишава (до 38 ° C, придружена от втрисане и слабост).

Уретрит

Струва си да се отбележи, че уретритът може да бъде не само инфекциозен, но и неинфекциозен. При уретрит има усещане за парене по време на уриниране. Няма температура и признаци на интоксикация. Възможно е да се наблюдават капки кръв в урината (особено в края на емисия). Дори когато детето не ходи до тоалетна, има сърбеж и парене в гениталиите и отделяне на гной.

Уретритът се среща предимно при момчета. В юношеска възраст болестта може да се предава чрез интимна близост.

Инфекцията на пикочните пътища при деца се развива бързо. Какво означава, ако уретритът не се лекува навреме, буквално след няколко дни може да се превърне в повече тежки заболявания: цистит или пиелонефрит. Ето защо, след откриване на един от признаците на инфекция, трябва незабавно да се свържете с специалист.

За всички инфекции на пикочните пътища при дете могат да се идентифицират основните симптоми:

• повишена температура;
• чести пътувания до тоалетната в твърде малки порции;
• постоянна жажда;
• уринарна инконтиненция (важно е да се отбележи, че симптомът се забелязва от 8-годишна възраст);
• общо състояние (загуба на апетит, сънливост);
• болка в долната част на корема или кръста.

Някои важни факти за болестта

Пикочно-половата инфекция включва внезапен скок в броя на заразените бактерии в пикочно-половата система. Обикновено бактериите в пикочния каналидват от заразени гениталии.

Често симптомите, които могат да бъдат открити при възрастен (чести пътувания до тоалетната, придружени от болка, режещи болкив долната част на гърба и корема и др.), липсва при деца, с изключение на повишена температуратела. С други думи, когато детето има треска без други признаци на определено заболяване, лекарите подозират, че има възпаление на пикочно-половите органи. Диагнозата може да бъде потвърдена или опровергана след лабораторен анализурина.

За съжаление инфекциите на пикочните пътища при деца са много чести: например сред младши класовеприблизително 8-9% от момичетата и 3% от момчетата вече са се сблъскали с болестта и имат рецидиви на едно от инфекциозните заболявания на пикочно-половата система.

Сред новородените заболяването е по-често при момчетата, а при анализ на деца на възраст от 3 до 15 години ситуацията напълно се променя - възпалението се среща по-често при момичетата (има почти 6 пъти повече от момчетата).

Лечение на инфекции на пикочните пътища при деца

Инфекциите на пикочните пътища, които протичат без усложнения, могат да бъдат лекувани с лекарства, перорално приложение(сулфафуразол, амоксицилин, цефиксим, нитрофурантоин). Курсът на лечение отнема само 10 дни.

Пиелонефритът изисква задължителна медицинска намеса. В клиниката лекарите предписват венозно приложениеантибиотици. Повечето инфекциозни агенти се убиват от ампицилин. Много хора го използват заедно със сулбактам (в някои случаи с аминогликозиди).

Дозите се определят въз основа на възрастта и се прилагат поне веднъж на всеки 6 часа. В допълнение към тези лекарства се използват азтреонам или цефалоспорини. Антибиотиците се прилагат до изчезване на температурата и бактериурията. След това започват перорални лекарства.

От първите дни от живота на детето е важно да се проведе урологичен преглед, и то много задълбочен. Колко ефективно е лечението, използвано 24-48 часа след приема на лекарствата, използвайки общ анализурина. Почти всички болници и платени лаборатории извършват анализа. Според резултатите в урината не трябва да има бактерии и левкоцити.

Ако лечението не доведе до резултати, трябва да помислите за изследване за бъбречен абсцес.

След приключване на курса на лечение (как е излекувана инфекцията) е необходимо редовно да се изследват пикочните пътища, особено при деца. Тъй като са възможни рецидиви, но те обикновено нямат никакви симптоми. Рецидиви могат да настъпят през първите 6-12 месеца след инфекцията.

Заключение

Детското здраве е много крехко и лесно податливо дори на най леки заболявания. Важно е да следите състоянието му редовно, за да избегнете неприятни последици. Лечението на възпалителна инфекция на пикочните пътища при деца трябва да започне при първите симптоми, според препоръките на специалист.

Сред всички инфекциозни и възпалителни заболявания при децата инфекцията на пикочните пътища е втората по честота след инфекцията на дихателните пътища. Характерно е, че при кърмачета може да протича доста бурно или, напротив, безсимптомно. В последния случай може да се гадае за съществуващия възпалителен процес само след получаване на резултатите.

Симптоми на инфекция на пикочните пътища при кърмачета

Инфекцията на пикочните пътища е сборно понятие, което означава наличието на инфекциозно-възпалителен процес в пикочните органибез посочване на локализация патологичен процес. Инфекциозно-възпалителен процес може да възникне в горните пикочни органи (бъбреци, уретер) или долните пикочни органи (пикочен мехур, уретра). Но е много трудно да се определи точната локализация на възпалителния процес при кърмачета, така че често им се дава обща диагноза „инфекция на пикочните пътища“.

Малките деца под една година не могат да кажат къде ги боли и какво ги тревожи. Родителите могат само да предполагат какво е причинило неспокойното поведение на бебето. Инфекцията на пикочните пътища в тази възраст може да се прояви с напълно неспецифични симптоми, които се наблюдават при различни патологични състояния. Това са симптоми като:

1. Недостатъчно наддаване на тегло според възрастта;
2. Летаргия или безпокойство, бебешки плач;
3. Треска;
4. Бледа кожа;
5. Нарушения на уринарния ритъм: напрежение при уриниране, често или намалено уриниране, инконтиненция на урина (включително през нощта);
6. Мътна урина.

Диагностика на заболяването

Потвърждава наличието на инфекция на пикочните пътища лабораторни изследвания. На първо място те изпълняват. Можете да прочетете повече за това как правилно да събирате урина от бебета в. Откриване на бактерии в урината, ниво на левкоцити над 10 в 1 μl сигнализира за възпаление на пикочните пътища. IN задължителенИзвършва се бактериална култура на урина. Откриването на бактерии в урината над 10 4 KUO/ml потвърждава наличието на инфекция на пикочните пътища. ви позволява да идентифицирате причинителя на инфекцията и незабавно да изберете подходящия.

В допълнение, за изясняване на диагнозата е показано изследване на пикочната система.. Методът на изследване позволява да се оцени структурата и размера на бъбречния паренхим и да се идентифицират възможните аномалии в развитието на пикочните органи. Малките деца с инфекции на пикочните пътища също се подлагат на цистография на изпразване (само по време на ремисия на заболяването). Това рентгеново изследванемехур, който се извършва по време на процеса на уриниране. Методът ни позволява да идентифицираме везикоуретерален рефлукс, което насърчава развитието на възпаление в пикочните пътища.

Принципи на лечение на инфекции на пикочните пътища при деца под една година

Активното лечение на дете с инфекция на пикочните пътища трябва да започне с появата на първите симптоми на заболяването. Не можете да се колебаете, защото инфекцията е локализирана в долната част пикочните органи, може бързо да навлезе в бъбреците. Лечението на бебета с инфекция на пикочните пътища се извършва в болница.

Антибиотична терапия

Възпалението на пикочните органи се причинява от бактерии, които могат да се справят само с помощта на антибактериални средства. се избира, като се вземе предвид патогенът, изолиран по време на бактериална сеитба.Използват се широкоспектърни антибиотици до получаване на резултати от посявка.

Лекарствата на първи избор са антибиотици от групата на цефалоспорините (Цефурокизъм, Цефикс, Цефподоксим), както и защитени пеницилини (Аугментин, Флемоклав Солютаб). Ако след три дни лечение бебето все още има интоксикация и треска, лекарят променя лекарството. Алтернативни антибиотици са аминогликозидите (амикацин, гентамицин) и комбинирани лекарства(сулбактомакс). Продължителността на лечението е 7-14 дни.

След приключване на антибиотичната терапия се предписват уросептици - нитрофурани (Фурамаг, Фурадонин, Фурагин), билкови препарати(Канефрон N). Тези лекарства имат антимикробен ефект.

Допълнително лечение

В случай на тежка интоксикация, на бебето се предписват детоксикиращи средства (Reosorbilact, Xylate).). Детоксикационната терапия насърчава активното отстраняване на бактериите от тялото и съответно премахването на интоксикацията. При температура над 38 градуса на бебето може да се даде или. Тези лекарства имат и противовъзпалителен ефект. За вендузи синдром на болкана детето се предписват спазмолитици (No-Shpa, Papaverine).