Главна информацияотносно отделителната система. Структурата на бъбреците.
Човешката отделителна система съчетава редица органи, които отстраняват урината от тялото. Включва сдвоени органи, бъбреци и уретери, както и несдвоени пикочен каналИ пикочен мехур. Каналите на репродуктивната система се отварят в мъжката уретра, така че не само уринарния път, но и сексуален.
Бъбреци– чифтни органи отделителна система. Намират се в лумбална областна задната стена на коремната кухина от двете страни на гръбначния стълб.
Пъпките лежат малко наклонени, тъй като горните им краища са по-близо една до друга от долните. Десен бъбрекразположен на половин прешлен под ляво.
Бъбрекът има бобовидна форма. Разграничава предната и задната повърхност, страничните и средните ръбове, горния и долния полюс. На медиалния, вдлъбнат ръб на бъбрека има жлеб, наречен бъбречна порта.Бъбречната артерия навлиза в бъбречния хилус, а бъбречната вена и уретерът излизат зад посочените съдове. Бъбречният хилус преминава в бъбречния синус. Бъбречният синус съдържа бъбречните чашки.
Веществото на бъбреците се състои от кора и медула. Кората заема периферията на бъбрека и навлиза в медулата през бъбречните колони. Медулата се състои от 16-20 конусовидни пирамиди.
Структурна единицабъбрек е нефрон.Това е система от тубули, произхождащи от гломерул. Този гломерул се състои от артериални капиляри, заобиколени от съединителна тъкан капсула.
4/5 от всички нефрони са разположени в кората. Има по-малко от тях в медулата.
От особен интерес е кръвоносната система на бъбреците. Бъбречната артерия, веднъж вътре в бъбрека, се разделя на мрежа от капиляри и след това се сглобява отново в изходящата артерия. Така мрежата от капиляри свързва не артерии и вени, а две артерии. За своята уникалност тази мрежа се нарича "чудесна мрежа"
Уретери –това са сдвоени цилиндрични тръби с дължина до 30 см, които се простират от портата на всеки бъбрек до пикочния мехур. Стената на уретера е трислойна. Външната част се състои от съединителна тъкан. Средната част се състои от гладка мускулна тъкан. Вътрешната лигавица има много надлъжни гънки, което позволява на уретера да се разтяга.
Пикочен мехур -не е сдвоено кух орган, разположен в таза, зад симфизата. Размерът, формата и дебелината на стената на пикочния мехур зависят от степента на неговото напълване. В пикочния мехур има връх, насочен нагоре и напред, тяло - средната част на този орган и дъно, което съставлява долната му част. Стената на пикочния мехур се състои от три слоя. Еластичността на стената позволява на пикочния мехур да се разтяга.
Пикочен каналТо има различна структурапри мъжете и жените. Мъжката уретра започва с вътрешния отвор в кухината на пикочния мехур и завършва с външния отвор на главата на пениса. Има три сфинктера, като има три части - простатна, мембранна и кавернозна. Тук се отваря еякулаторният канал, така че мъжката уретра е едновременно репродуктивният и пикочният тракт. Дължината на мъжката уретра е 18-20 cm.
При жените уретрата е по-къса от 3-4 см. Има два сфинктера и се отваря в преддверието на влагалището.
Бъбреци- сдвоени органи, разположени зад перитонеума в лумбалната област на ниво от XII гръден до II лумбален прешлен отстрани на гръбначния стълб. Десният бъбрек лежи на 2 см под левия.
Бъбрекът има бобовидна форма. Дължината на бъбрека е 10-12 см, ширината е 5-6 см, дебелината е 4 см, теглото на всеки бъбрек е около 120 г. Бъбрекът има два полюса - горен и долен, два ръба - вътрешен вдлъбнат и външен изпъкнал, два. повърхности - предна и задна. Пъпките са разположени по вътрешния ръб хилус на бъбрека, през които преминават бъбречните съдове, нервите и уретера.
Бъбрекът е заобиколен от собствена плътна съединителнотъканна мембрана под формата на тънък гладък филм, непосредствено до субстанцията на бъбрека. Върху тази мембрана има слой от рехава мастна тъкан, която образува мастната капсула на бъбрека. Мастната капсула помага за омекотяване, защита и по-здраво фиксиране на бъбрека в определена позиция. Важността на тази функция на мастната капсула се вижда от следното: когато дълго гладуванемазнини като резерв хранително вещество, от мастната капсула на бъбреците се консумира последна. В непосредствена близост до горния полюс на всеки бъбрек ендокринна жлеза - надбъбречна жлеза.
Надлъжен разрез на бъбрека показва, че бъбрекът се състои от кухина и паренхим (самото бъбречно вещество).
паренхимСъстои се от два слоя: кортикален и медулен. Кортексът заема периферно положение и има дебелина около 5 mm. Медулата заема вътрешна позицияи се състои от събирателни канали, събрани заедно под формата на бъбречни пирамиди. Основите на пирамидата са обърнати към периферията на бъбрека, а върховете (бъбречните папили) са обърнати към кухината на бъбрека. Всеки бъбрек има 7-8 папили. Кората се простира в медулата, образувайки бъбречни колони, които разделят пирамидите.
Бъбречна кухинаобразувани от малките и големите чашки и бъбречното легенче. Малки чашки 8-9. Имат фуниевидна форма и покриват бъбречната папила. 2-3 малки чашки, сливайки се една с друга, образуват 2-3 големи бъбречни чашки, които се сливат в едно бъбречно легенче, което преминава в уретера.
Структурна и функционална единица на бъбрека е нефрон. Нефронът изглежда като тънка тръбичка с микроскопичен диаметър с дължина около 3-5 см. В един бъбрек има около 1 милион нефрона.
Нефронът започва с разширена област, наречена капсула нефрон(капсула Шумлянски-Боуман). Капсулата е двустенна купа. Капсулата плътно покрива капилярния гломерул. Капилярният гломерул, заедно с капсулата, която го обхваща, образува бъбречното телце. Бъбречните телца лежат в кортикален слойбъбреци и се виждат с просто око под формата на малки червени точки. От капсула бъбречно телцезапочва извит тубул от първи ред ( проксимален тубул), който продължава в цикъла на Хенле. Примката на Хенле лежи в медулата на бъбрека. Примката е последвана от извита тубула от втори ред (дистална тубула), която преминава в интеркаларната област. Стените на нефрона са изградени от еднослоен епител.
Основните функции на бъбреците са: образуване на урина; екскреция от тялото на крайни метаболитни продукти и много екзогенни вещества (токсини, лекарства); регулиране на водата, електролита и киселинно-алкален балансв организма; синтез на някои органична материя, например ренин, който участва в поддържането на кръвното налягане.
Уретери– сдвоени тръби с дължина около 30 см, диаметър 3-9 мм. Те започват от бъбречно легенче, след това слезте надолу по задната коремна стена и се изпразнете в пикочния мехур. Стената на уретера се състои от три мембрани: лигавица (вътрешна), мускулна (средна) и съединителна тъкан (външна). Перисталтичните контракции на гладките мускули насърчават движението на урината в пикочния мехур.
Основната функция на уретерите е да отвеждат урината от бъбреците към пикочния мехур.
Пикочен мехур(vesica urinaria) – кух орган с вместимост 500-700 мл. Разположен в тазовата кухина. Стената на пикочния мехур се състои от три мембрани: лигавица (вътрешна) - образува множество гънки, които се изглаждат, когато органът се напълни с урина; мускулна (средна) и съединителна тъкан (външна). Свиването на мускулната мембрана води до изпразване на пикочния мехур.
Основната функция на пикочния мехур е да съхранява урината.
Пикочен канал(уретра) - започва от дъното на пикочния мехур и представлява тръба, чиято мускулна стена образува два сфинктера: горен - неволев, образуван от гладка мускулна тъкан и долен - произволен, образуван от набраздена мускулна тъкан. При мъжете е по-тясна и дълга, при жените е по-къса и по-широка. Стената на уретрата се състои от три мембрани: лигавица (вътрешна), мускулна (средна) и съединителна тъкан (външна).
Основната функция на уретрата е да отвежда урината от пикочния мехур навън, а при мъжете служи и като канал за отделяне на семенна течност.
©2015-2019 сайт
Всички права принадлежат на техните автори. Този сайт не претендира за авторство, но предоставя безплатно ползване.
Дата на създаване на страницата: 2017-04-20
Уретер, пикочен мехур и уретра ">
Уретер, пикочен мехур и уретра.
Пикочна система. Образуваната крайна урина от бъбречното легенче продължава да се движи по уретера към пикочния мехур.
Уретер (уретра) - чифтен орган, който представлява тръба с дължина 30-35 см. Достигайки пикочния мехур, уретерът прониква в стената му в наклонена посока. Пикочният мехур е кух мускулен органс капацитет 700-800 cm 3. Намира се в тазовата кухина, отзад срамни кости. Има тяло, дъно, шийка и връх на пикочния мехур. Когато е изпразнен, пикочният мехур е с размерите на юмрук, но когато е много пълен, може да достигне размерите на волейболна топка или дори повече. В долната част на пикочния мехур има три отвора: уретерните отвори и вътрешният отвор на уретрата. Позивите за уриниране се регулират от степента на разтягане на стената на пикочния мехур. Уретрата започва от дъното на пикочния мехур и се затваря от пръстеновидния мускул. Представлява мека еластична тръба с дължина около 20-22 см при мъжете и 3-5 см при жените. Мъжката уретра е разделена на простатна част, преминаваща през едноименната жлеза, къса част, спускаща перинеума и заобиколена от набраздено мускулно (произволно) запушващо устройство (сфинктер), и гъбеста част, преминаваща през пениса . При жените уретрата е по-къса и по-широка, отколкото при мъжете, отваря се под клитора, между малките срамни устни. Късата дължина на женската уретра е обща каузабактерии, които влизат в него и причиняват бактериална инфекцияпикочен мехур (цистит).
ЛЕКЦИЯ № 40.
1. Преглед пикочните органии смисъл пикочна система.
3. Уретери.
4. Пикочен мехур и уретра.
ЦЕЛ: Да познава топографията, устройството и функциите на бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата.
1. Пикочната система е система от органи, които отделят крайните метаболитни продукти и ги извеждат от тялото навън. Пикочните и гениталните органи са тясно свързани помежду си по развитие и местоположение, поради което се обединяват в пикочно-половата система. Клонът на медицината, който изучава структурата, функцията и заболяванията на бъбреците, се нарича нефрология, заболяванията на пикочната (а при мъжете и пикочно-половата) система се наричат урология.
В процеса на жизнената дейност на организма, по време на обмяната на веществата, се образуват крайни продукти на разпадане, които не могат да бъдат използвани от организма, токсични са за него и трябва да се отделят. По-голямата част от продуктите на разпадане (до 75%) се отделят с урината от пикочните органи (основните органи на отделяне). Отделителната система включва: бъбреци, уретери, пикочен мехур, уретра. Образуването на урина става в бъбреците; уретерите служат за отстраняване на урината от бъбреците до пикочния мехур, който служи като вместилище за нейното натрупване. Уретрата периодично отстранява урината от пикочния мехур навън.
Бъбрекът е многофункционален орган. Изпълнявайки функцията за образуване на урина, тя едновременно участва в много други. Чрез образуването на урина от бъбреците:
1) отстраняване на крайните (или странични продукти) от метаболизма от плазмата: урея, пикочна киселина, креатинин и др.;
2) контролира нивата на различни електролити в тялото и плазмата: натрий, калий, хлор, калций, магнезий;
3) премахване на чужди вещества, попаднали в кръвта: пеницилин, сулфонамиди, йодиди, бои и др.;
4) допринасят за регулирането на киселинно-алкалното състояние (pH) на тялото, като установяват нивото на бикарбонатите в плазмата и премахват киселинната урина;
5) контролирайте количеството вода, осмотичното наляганев плазмата и други области на тялото и по този начин поддържа хомеостазата (на гръцки homoios подобен; stasis - неподвижност, състояние), т.е. относително динамично постоянство на състава и свойствата на вътрешната среда и стабилността на основните физиологични функции на тялото;
6) участват в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати: в тях се случва разграждането на променените протеини, пептидни хормони, глюконеогенеза и др.;
7) произвеждат биологично активни вещества: ренин, който участва в поддържането на кръвното налягане и обема на циркулиращата кръв, и еритропоетин, който индиректно стимулира образуването на червени кръвни клетки.
Освен пикочните органи, отделителните и регулаторни функцииимат кожа, бели дробове и храносмилателната система. Белите дробове отстраняват въглеродния диоксид и частично водата от тялото, черният дроб секретира чревния трактжлъчни пигменти; Някои соли (желязо, калциеви йони и др.) също се отделят през храносмилателния канал. Потни жлезиКожата служи основно за регулиране на телесната температура чрез изпаряване на вода от повърхността на кожата, но в същото време отделя около 5-10% от метаболитни продукти като урея, пикочна киселина, креатинин. Потта и урината са качествено сходни по състав, но в потта
съответните компоненти се съдържат в много по-ниски концентрации (8 пъти).
2. Бъбрек (лат. hep; гръцки nephros) - сдвоен орган, разположен в лумбалната област на задната стена коремна кухиназад перитонеума на нивото на XI-XII гръдни и I-III лумбални прешлени. Десният бъбрек се намира под левия. Всяка пъпка е оформена като бобено зърно с размери 11x5 cm, тегло 150 g (от 120 до 200 g). Има предни и задни повърхности, горни и долни полюси, медиални и странични ръбове На медиалния ръб има бъбречни порти, през които преминават бъбречната артерия, вена, нерви. лимфни съдовеи уретера. Хилумът на бъбрека продължава във вдлъбнатина, заобиколена от веществото на бъбрека - бъбречния синус.
Бъбрекът е покрит с три мембрани. Външната обвивка е бъбречната фасция, състояща се от два слоя: преренален и ретроренален пред бъбречния слой е париеталният (париетален) перитонеум. Под бъбречната фасция лежи мастна мембрана (капсула) и още по-дълбоко е лигавицата на бъбрека - фиб-
розова капсула. От последния израстъците се простират в бъбрека - прегради, които разделят веществото на бъбрека на сегменти, лобове и лобове. През преградите преминават съдове и нерви. Мембраните на бъбрека заедно с бъбречни съдовеса неговият фиксиращ апарат, следователно, когато е отслабен, бъбрекът може дори да се премести в малкия таз (вагусен бъбрек).
Бъбрекът се състои от две части: бъбречен синус (кухина) и бъбречно вещество. Бъбречният синус е зает от малки и големи бъбречни чашки, бъбречно легенче, нерви и съдове, заобиколени от влакна. Има 8-12 малки чашки, те имат формата на очила, покриващи издатините на бъбречната субстанция - бъбречните папили. Няколко малки бъбречни чашки се сливат заедно, за да образуват големи бъбречни чашки, които в
всеки бъбрек 2-3. Големите бъбречни чаши, свързвайки се, образуват бъбречно легенче с форма на фуния, което, стеснявайки се, преминава в уретера. Стената на бъбречните чашки и бъбречното легенче се състои от лигавица, покрита с преходен епител, слоеве гладка мускулатура и съединителна тъкан.
Бъбречно веществосе състои от съединителнотъканна основа (строма), представена от ретикуларна тъкан, паренхим, съдове и нерви, има 2 слоя: външният е кората, вътрешният е медулата. Бъбречната кора образува не само своя повърхностен слой, но и прониква между областите медула,
образувайки така наречените бъбречни колони. Основната част (4/5) се намира в кората, т.е. 80% от структурните и функционални единици на бъбреците са нефрони. Техният брой в един бъбрек е около 1 милион, но само 1/3 от нефроните функционират едновременно. Медулата съдържа 10-15 конусовидни пирамиди, състоящи се от прави тубули,
образувайки бримка на нефрона и събирателни канали, които се отварят в кухината на малките бъбречни чашки. Образуването на урина става в нефроните. Във всеки нефрон се разграничават: 1) бъбречно (Малпигиево) телце, състоящо се от съдовия гломерул и заобикалящата го двустенна капсула на A.M. Shchumlyansky-V в низходящата част на примката на Хенле; Влива се в събирателните канали - прави тубули, които се отварят върху папилите на пирамидите в малките бъбречни чашки. Дължината на тубулите на един нефрон варира от 20 до 50 mm, а общата дължина на всички тубули в два бъбрека е около 100 km.
Бъбречните телца, проксималните и дисталните извити тубули са разположени в бъбречната кора, бримката на Хенле и събирателните канали са в медулата. Около 20% (една пета) от нефроните, наречени юкстамедуларни (перимозъчни), са разположени на границата на кората и медулата. Те съдържат клетки, които отделят ренин и еритропоетин, които влизат в кръвта ( ендокринна функциябъбреци), следователно тяхната роля в образуването на урина е незначителна.
Характеристики на кръвообращението в бъбреците:
1) кръвта преминава през двойна капилярна мрежа: първия път в капсулата на бъбречното телце (хориоидният гломерул свързва две артериоли: аферентна и еферентна, образувайки чудесна мрежа), вторият път в извити тубули от 1-ви и 2-ри ред (типична мрежа) между артериоли и венули; в допълнение, кръвоснабдяването на тубулите се осъществява от капиляри
mi, произтичащи от малък брой артериоли, които не участват в образуването на съдовия гломерул на капсулата;
2) луменът на еферентния съд е 2 пъти по-тесен от лумена на аферентния съд; следователно, по-малко кръв изтича от капсулата, отколкото влиза;
3) налягането в капилярите на гломерула е по-високо, отколкото във всички други капиляри на тялото. (това е равно на 70-90 mm Hg; в капилярите на други тъкани, включително тези, обвиващи тубулите на бъбрека, то е само 25-30 mm Hg).
Ендотелът на гломерулните капиляри, плоските епителни клетки (подоцитите) на вътрешния слой на капсулата и общата за тях трислойна базална мембрана представляват филтрационна бариера, през която плазмените компоненти се филтрират от кръвта в кухината на капсулата, образувайки първична урина.
3. Уретерът (уретер) е чифтен орган, представлява тръба с дължина около 30 см, с диаметър от 3 до 9 мм. Основната функция на уретера е да отвежда урината от бъбречното легенче в пикочния мехур. Урината се движи през уретерите поради ритмични перисталтични контракции на дебелата му мускулна обвивка. От бъбречното легенче
уретерът се спуска по задната коремна стена, приближава дъното на пикочния мехур под остър ъгъл и го пробива наклонено задна стенаи се отваря в неговата кухина.
Топографски уретерът е разделен на коремна, тазова и интрамурална (участък с дължина 1,5-2 cm вътре в стената на пикочния мехур). Освен това в уретера се разграничават три завоя: в лумбалната, тазовата област и преди навлизането в пикочния мехур, както и три стеснения: на кръстовището на таза в уретера, при прехода на коремната част в тазовата част и преди навлизането в пикочния мехур.
Стената на уретера се състои от три мембрани: вътрешната - лигавица (преходен епител), средната - гладкомускулна (в горната част се състои от два слоя, в долната част - от три) и външната - адвентиция (рехави влакнести съединителната тъкан). Перитонеумът покрива уретерите, подобно на бъбреците, само отпред, т.е. тези органи лежат ретроперитонеално (ретроперитонеално).
4. Пикочният мехур (vesica urinaria; гръцки cystis) е нечифтен кух орган за съхранение на урина, която периодично се отделя от него през уретрата. Капацитетът на пикочния мехур е 500-700 ml, формата му се променя в зависимост от напълването с урина: от сплескана до яйцевидна. Пикочният мехур се намира в тазовата кухина зад пубисната симфиза, от която е отделен от слой рехава тъкан. Когато пикочният мехур се напълни с урина, неговият връх излиза напред и влиза в контакт с предния коремна стена. Задната повърхност на пикочния мехур при мъжете е в съседство с ректума, семенните мехурчета и ампулите на семепровода, при жените - с шийката на матката и вулвата.
Галиша (предните им стени).
В пикочния мехур има:
1) върха на пикочния мехур - предната заострена част, обърната към предната коремна стена; 2) тялото на пикочния мехур - неговата средна, голяма част; 4) шийката на пикочния мехур - обърната надолу и назад пикочния мехур – стеснената част на дъното на пикочния мехур.
В долната част на пикочния мехур има област с триъгълна форма - мехурен триъгълник, в върховете на който има 3 отвора: два уретерни и третият - вътрешният отвор на уретрата.
Стената на пикочния мехур се състои от три мембрани: вътрешна - лигавица (стратифициран преходен епител), средна - гладкомускулна (два надлъжни слоя - външен и вътрешен и среден - циркулярен) и външна - адвентициална и серозна (частично). Лигавицата, заедно с субмукозата, образува гънки, с изключение на триъгълника на пикочния мехур, който ги няма поради липсата на субмукоза в областта на шийката на пикочния мехур в началото на уретрата, кръгъл (кръгов) слой мускули образува компресор - сфинктера на пикочния мехур, който се свива неволно. Мускулната мембрана, свивайки се, намалява обема на пикочния мехур и изхвърля урината през уретрата. Поради
Функцията на мускулната обвивка на пикочния мехур се нарича мускул, който изтласква урината навън (детрузор). Перитонеумът покрива пикочния мехур отгоре, отстрани и отзад. Напълненият пикочен мехур се намира мезоперитонеално по отношение на перитонеума; празен, колабирал - ретроперитонеален.
Уретрата (уретрата) при мъжете и жените има големи морфологични полови различия.
Мъжката уретра (urethra masculina) е мека еластична тръба с дължина 18-23 cm, диаметър 5-7 mm, която служи за извеждане на урината от пикочния мехур навън и семенната течност. Започва с вътрешния отвор и завършва с външния отвор, разположен на главата на пениса. Топографски мъжката уретра е разделена на 3 части: простатна, дълга 3 см, разположена вътре простатната жлеза, ципеста част до 1,5 cm, лежаща в областта на тазовото дъно от върха на простатната жлеза до луковицата на пениса, и спонгиозна част с дължина 15-20 cm, преминаваща вътре в спонгиозното тяло на пениса. пенис. IN
Мембранната част на канала има произволен сфинктер на уретрата, изграден от набраздени мускулни влакна.
Мъжката уретра има две кривини: предна и задна. Предната кривина се изправя при повдигане на пениса, докато задната остава фиксирана. Освен това по пътя си мъжката уретра има 3 стеснения: в областта на вътрешния отвор на уретрата, при преминаване през урогениталната диафрагма и при външния отвор. В простатата има разширения на лумена на канала
без част, в луковицата на пениса и в крайния му отдел - скафоидната ямка. Кривината на канала, неговото стесняване и разширяване се вземат предвид при въвеждането на катетър за отстраняване на урината.
Лигавицата на простатната част на уретрата е облицована с преходен епител, мембранната и спонгиозната част - с многоредов призматичен епител, а в областта на главата на пениса - с многослоен плосък епител с признаци на кератинизация. . IN урологична практикаМъжката уретра е разделена на предна, съответстваща на гъбестата част на канала, и задна, съответстваща на мембранната и простатната част.
Женската уретра (urethra feminina) е къса, леко извита и обърната назад тръба с дължина 2,5-3,5 cm, диаметър 8-12 mm. Разположен е пред влагалището и е слят с предната му стена. Започва от пикочния мехур с вътрешния отвор на уретрата и завършва при
външен отвор, който се отваря отпред и над вагиналния отвор. На мястото, където преминава през урогениталната диафрагма, има външен уретрален сфинктер, състоящ се от набраздена мускулна тъкан и съкращаващ се доброволно.
Стената на женската уретра е лесно разтеглива. Състои се от лигавици и мускулни мембрани. Лигавицата на канала в близост до пикочния мехур е покрита с преходен епител, който след това става многослоен плосък некератинизиращ с многоредови призматични области. Мускулният слой се състои от снопове гладкомускулни клетки, които образуват 2 слоя: вътрешен надлъжен и външен кръгъл.
