Болката в пубисната област е симптом, който не може да бъде пренебрегнат! Какво да правите, ако ви боли срамната кост

Болката в пубисната област е патологично състояние, характерно за мъжете и жените. Може да е причинено широк обхватпричини, вариращи от травматични нараняванияи завършва с тези опасни заболяваниякато злокачествени новообразувания. Поради голямото разнообразие от провокиращи фактори, ако се появи болка, се препоръчва да посетите лекар и да получите съвет или квалифицирана помощ.

Защо пубисът боли при жените?

Пубисът е областта на меките тъкани, разположена точно над гениталиите. Тя е отделена от бедрата от тазобедрените жлебове, а от корема от пубисната бразда. Структурата на този орган включва както меки, така и костна тъкан, следователно, ако пубисът боли при жените, лекарят разглежда причините, свързани с патологии от следното естество:

възпалителни процеси в репродуктивната и отделителната система;
увреждане на костната тъкан (натъртвания, фрактури);
вродени аномалии на скелетната система.

Механични повреди

Болезнеността е неизменен придружител на наранявания, които могат да бъдат причинени от директен удар или сериозно компресиране на таза (например при автомобилна катастрофа). При счупване на срамната кост се измества, в резултат на което пациентът се оплаква от болка в срамната област, която се засилва при опит за повдигане на долния крайник. Често, заедно с фрактура, възниква увреждане на органите на пикочната система, което води до повишено уриниране.

Патологии в развитието на срамната кост

Синдромът на болка може да възникне при анормално развитие на срамната кост, когато срамната става се появява под формата на саблевидна лента с дебелина 3 пръста (с нормално развитиеизглежда като извит валяк с дебелина един пръст). При жени с аномалия луменът на вагиналния вестибюл е наполовина затворен, така че те не могат да водят активен сексуален живот.

Ако изпитвате болка в пубиса след раждането, е вероятно да възникне феномен, наречен симфизиолиза. Разбира се като разминаване на костите в пубисната симфиза или техните повишена подвижностпричинени от твърде бързо раждане или раждане на голямо дете. Патологията се проявява със следните симптоми:

болка в долната част на гърба, таза, пубиса, която става по-интензивна през нощта и при разпръскване на краката настрани;
повишена болка при натискане на срамната кост;
затруднено изкачване на стълби;
щракане в таза при ходене;
куцота или патешка походка;
Трудност при повдигане на краката в легнало положение.

Прочетете също: Пъпки по пениса - причини и лечение

Гинекологични проблеми

Болката в пубисната област може да показва гинекологични заболявания, като ендометриоза, аднексит, ендометрит. Болката над пубиса или в самата туберкулоза е неприятна или болезнена, често придружена от повишена температура, слабост и ирадиация в перинеума. Понякога при това състояние вагината боли, болката се засилва по време на полов акт или преди менструация.

Други причини

Други патологии, които причиняват дискомфорт сред нежния пол, включват заболявания на пикочната система. В частност, болезнени усещанияхарактерен за уретрит, при който има затруднено уриниране, болка и парене в уретрата, усещане, сякаш пикочният мехур не е напълно изпразнен.

Друга причина, поради която пубисът боли, е извънматочна бременност. По-често болката се появява отдясно или отляво и е придружена от замайване и слабост. Постепенно синдром на болкастава по-интензивен, спазми, започва кървене от влагалището.

важно! Извънматочната бременност представлява сериозна заплахаза цял живот, следователно, ако подозирате, трябва да се обадите на линейка.

Защо пубисът боли по време на бременност?

През втория триместър жената започва хормонални променитяло, се наблюдава увеличаване на производството на релаксин, който помага за омекотяване на срамната става и тазови кости. Обикновено този процес е асимптоматичен, но някои бременни жени могат да развият симфизит, което е основната причина, поради която пубисът боли по време на бременност.

При поява на симфизит ставите стават изключително подвижни, което причинява болка и затруднено движение. По правило след раждането проблемът изчезва от само себе си.

Причини за болка в пубиса при мъжете

Болката в пубисната туберкулоза се появява по-често при мъжете, отколкото при жените. Те могат да възникнат напълно неочаквано и остро или да се засилват за дълго време и да имат скучен или спазмен характер. Интензивността и видът на болката до голяма степен зависят от конкретни заболявания или явления, най-често срещаните от които са:

ингвинална херния;
възпаление - простатит, везикулит, епидидимит;
рожденни дефекти;
остеомиелит;
наранявания.

срамна косттова е една от трите кости, които образуват тазовата кост, когато са слети. парна баня; двете срамни кости, образуващи symphysis pubis, образуват предната стена на таза. Състои се от тяло и два клона. Клоните и тялото на пубиса образуват обтураторния отвор, затворен обтураторна мембрана.

Пубисната кост при жени с правилно телосложение има приблизително формата на ролка палецръце, които са извити и оформени обществено величие.Тази кост виси във вид на арка над входа на влагалището, слята по краищата си с костите на таза и не представлява пречка по време на коитус.

Пубисната кост е един от компонентите тазова кост.Тя е сдвоена и, свързани с хрущялен диск, костите образуват симфизата (пубисната симфиза). Болката в срамната кост често се причинява от патологични процеси, протичащи точно в ставата, а не в меките тъкани.

Причини за болка в срамната кост

Ако по време на бременност, особено през втората половина, сте развили остра болка в пубиса, станало ви е трудно да се изкачвате по стълбите, да се обръщате от една страна на друга на леглото и да ставате от дивана, а походката ви се промени и стана като патица, това може да е симфизит

Това заболяване е свързано с омекване на ставите на таза и разтягане на пубисната симфиза (която се нарича още симфиза - тя е заседнала става и свързва срамните кости) под въздействието на хормона релаксин. Процесът на омекване на междукостните стави е естествен, помага на бебето да премине по-лесно през костния таз по време на раждането.

Но в случай, че пубисната симфиза набъбне, силно се разтяга, става подвижна и съответно челните кости се разминават прекомерно, се появява болка и се поставя диагноза „симфизит“. Причините за възникването на това заболяване не са напълно изяснени. Някои учени са склонни да вярват, че има липса на калций в тялото на бременна жена, докато други свързват заболяването с повишена концентрация на релаксин.Симфизитът може да бъде причинен от индивидуални характеристикителесната структура на жената, наследствените характеристики или нейните проблеми с мускулно-скелетната система преди бременността.

Жените започват да се оплакват от болки в тазовите кости след раждането поради симфизиолиза. Синдромът се състои от собствена симфизиолиза, разкъсване на симфизата и болка в тазовите кости. Симфизиолизата се характеризира с разделяне между двете срамни кости и нестабилност.

Острата руптура на симфизата е много болезнена и изисква почивка и тазова скоба. Болката в тазовите кости се характеризира с болезненост на симфизатаи сакроилиачни стави. Обикновено оплакванията се повтарят след следващата бременност.

Фрактури на срамната костобикновено възникват при директен удар в срамната кост или притискане на таза. По-често те не са придружени от значително изместване. Пациентите се оплакват от болка в срамната кост, която се засилва при движение на краката или палпиране.

В легнало положение пациентът не може да вдигне прав крак. Този симптом се нарича симптом на „заклещена пета“. Фрактурите на срамната кост могат да бъдат придружени от синини Пикочен мехур. Тогава стани нарушения на уринирането, болка при уриниране.

При някои жени пубисът има формата на плоска саблевидна ивица с ширина 3-4 пръста, почти наполовина покриваща лумена на вагиналния вестибюл. При тази форма на срамната кост долният й ръб се превръща в пречка, причинявайки остра болка при опит за вкарване на мъжкия пенис във влагалището.

Особено силно се усеща, когато членът притисне периоста и притисне уретрата към острия ръб на срамната кост. Болезнените усещания при натискане на периоста са много болезнени и като правило се повтарят при всеки опит за възобновяване на полов акт. Всичко това помага за укрепване на защитните условен рефлекси негативното отношение на жената към сексуалния живот. Ако имате болка в срамната кост, трябва да се свържете с гинеколог и травматолог.

Лечение

Лечението на тази болка в пубисната област задължително включва специални гимнастически упражнения, с акцент върху коремните мускули и тазовото дъно. Например, за да изпълните едно от упражненията, трябва да станете на четири крака и, като държите гърба си изправен, поемете дъх. При издишване мускулите на тазовото дъно трябва да се свиват и да не се отпускат за 5-10 секунди. Не трябва да задържате дъха си и не трябва да движите гърба си. В края на упражнението тазовите мускули трябва бавно да се отпуснат. Това и подобни упражнения укрепват мускулите на гърба и таза.

Пациентите също са предписани мануална терапия , който нежно въздейства върху мускулите на таза, бедрата и гърба. Водата също е ефективна физически упражнения. При болка в пубисната област лечението се предписва от гинеколог. В някои случаи той ще предпише следните методи за облекчаване на болката:

Акупунктура. Тази процедура ви позволява да облекчите болката в срамната кост не само при жените, но и при мъжете. Процедурата е почти безболезнена, но много ефективна. Единственото нещо, което трябва да имате предвид, когато се съгласявате на акупунктура, е да доверите тялото си само на лекар, който е преминал специално обучениев тази област на лечение;

Консултация с остеопат, хиропрактик. Тези лекари знаят как да се справят с болка от този характер, така че тяхната консултация ще бъде изключително полезна;

Носенето на пренатална превръзка. Този метод на лечение се прилага при бременни жени, страдащи от болки в срамната кост;

Перкутанен дренаж. Показан е при гноен симфизит;

Локални инжекции на глюкокортикоиди, НСПВС - при остеопериостит;

Прием на лекарства, съдържащи калций.

Много бременни жени отбелязват облекчение от упражнение като „лотос“ или „пеперуда“. Бременни женитрябва да избягвате силни физически натоварвания, да си почивате по-често, изпъвайки краката си, но също така не забравяйте за движението - въпреки наличието на болка, бременните жени просто трябва да се движат.

Ако забележите подобни симптоми, трябва незабавно да се свържете с специалист(травматолог; хирург; уролог; гинеколог), тъй като болката в срамната кост не може да се появи без причина.

Болката в долната част на корема е много по-честа при жените, отколкото при мъжете: до 75% от случаите на коремна болка са свързани с гинекологични проблеми. Усещането за болка възниква при директно дразнене рецептори(сензорни нервни окончания) вътрешни органипоради възпаления, травми, тумори, сраствания, белези и др. Болката също може излъчвам(отразяват) и се появяват не локално, а на известно разстояние от засегнатия орган, което не съвпада с неговата анатомична проекция.

Топографски долната част на корема съчетава областта от пъпа на върха до пубисна симфиза(пубис) отдолу, границите отдясно и отляво са илиума и ингвиналните гънки.

Органи, разположени в долната част на корема:

Отляво е низходящото дебело черво и сигмоидното дебело черво. Вдясно е възходящото дебело черво и сляпото черво с вермиформения апендикс ( апендикс);

В областта на пъпа има напречно дебело черво, по средата между пъпа и пубиса е тънкото черво;

В слабините отляво и отдясно - ингвинални канали, част от уретерите, при жените - яйчници;

Над пубиса - матка, пикочен мехур, при мъжете - простатната жлеза, семенните мехурчета и семепровода.

По този начин локалната болка в корема може да бъде свързана със заболявания изброени органи. Дифузна болка възниква, когато перитонит(възпаление на перитонеума), при остри хирургични състояния - перфорация на стената на стомаха, жлъчния мехур или червата, чревна непроходимост. Облъчването на болка в долната част на корема е характерно за бъбречно заболяване и бъбречна колика. Рядко, но е възможно да изпитате коремна болка с инфаркт на миокарда. При дисекиращ аневризъм на коремната аорта, когато чревните артерии са запушени, болката е остра и много силна.

Болка в корема поради полово предавани болести

При полово предавани болести болката се усеща над пубиса и в областта на слабините, в долната част на гърба.Обикновено те са постоянни, дърпат, връщат вътрешна частбедрата Увеличаването на интензивността на болката зависи от стадия и степента на възпалението и е свързано с промяна в цвета и увеличаване на количеството. При специфичен цистит се усеща, особено в началото и в края на уринирането.

С увеличаването на зоната на инфекция възпалението се разпространява до уретерите, бъбреците и вътрешните полови органи. При възходяща генитална инфекция процесът включва първо ендометриума, а след това мускулните и серозни слоеве на матката. Рецепторите за болка са разположени в тънък пръстен само вътре цервикален канали в областта на вътрешните отвори фалопиеви тръби, самата шийка на матката и тялото на матката са напълно нечувствителни към болка. На етапа на ендо- и миометрит болката се отразява главно, често боли, усеща се в долната част на гърба и вътребедрата Локалната болка в долната част на корема се увеличава значително, ако тъканта около матката се възпали ( периметрит) и тазовия нервен сплит ( плексит).

Цистит и пиелонефрит– последствия от възходяща урогенитална инфекция. Теглещи болки се появяват над пубиса и в слабините, болки в долната част на гърба; задължително съчетано с нарушения на уринирането. По време на гнойни процеси температурата се повишава над 38-39 градуса и интоксикацията се увеличава рязко. Основната тежест пада върху черния дроб и бъбреците, развитието на функционален сривтези органи и смъртта.

Болка около пъпа

Пъпна херния : разширяване на пъпния пръстен и образуване на херниален сак, който обикновено съдържа мастна тъкан, понякога - чревни бримки. Болката в областта на пъпа се появява след хранене или когато физическа дейност(предимно след вдигане на тежести). Херния често се появява при жени, които са родили в резултат на разтягане на предната част коремна стена. Пъпната херния е ясно видима при изследване и представлява заоблена издатина; при палпация(при палпация) се определя като мека формация, локалната температура не е повишена. При удушаване на херния болката се увеличава: съдържанието на херниалния сак се притиска, кръвообращението се нарушава и настъпва некроза - смърт на тъканите. Ако в херниалното съдържание е имало част от червата, тогава възниква чревна обструкция ( илеус) и снимка на остър корем. Лечението в този случай е само спешна операция.

Колит и ентерит- възпаление на дебелото или тънкото черво. В допълнение към острата болка в и под пъпа, тя винаги е придружена от диария. При колитсила на звука изпражнениямалък, възможна примес на кръв и гъста слуз, чести позиви. При ентеритколичеството на изпражненията е голямо, масите са течни или полутечни. Обикновено се извършва реабсорбция на вода в тънко черво, а когато се възпали, се получава повишено отстраняване на течности. Опасността от такава диария е, че пациентът губи много вода и калиеви йони, което може да бъде фатално. Класически пример за ентерит е холерата.

Мегаколон, увеличаване на дължината и ширината на дебелото черво, удебеляване на стените му. Често е вродено заболяване, характерни признаци са хроничен запек и необходимост от „морална подготовка“ за дефекация(изпразване). Пациентът изисква специални условия, на пътя или в на обществени местатой физически не може да се изхожда. Последиците от дългосрочния запек са преди всичко интоксикация, която се проявява чрез проблеми с кожата (пустули, дразнене, матов цвят, преждевременни бръчки), косата (слаб растеж, разделени краища и загуба). Тогава е възможно да се появи алергични реакции, развитие на неврози. Когато изпражненията се втвърдят, в стената на дебелото черво се образуват рани от залежаване; те могат по-късно да се инфектират и да доведат до сраствания или перфорация на червата.

Апендицит, възпаление на апендикса. Първо, болката се локализира в областта на пъпа, след това се премества под пъпа и надясно. Възможно е еднократно повръщане и повишаване на температурата до 37,3-38 градуса. Клиничната картина на апендицит е много разнообразна, тя може да имитира заболяване на всеки орган коремна кухина. Нивото на коремна болка варира в зависимост от стадия на възпаление (остър или хроничен) и местоположението на апендикса спрямо сляпото черво. С нетипични - ретроцекален- при положение на апендикса болката може да се излъчва към кръста или дори да се усеща само в тазобедрената става.

Илеус, чревна обструкция:внезапно и остро начало - пристъп чревни колики. Първоначално болката се усеща в областта на пъпа, след това става дифузна. Винаги се съчетава със задържане на изпражненията и нарушено газоотделяне, с гадене и многократно повръщане.

Болка в лумбалната област

Болки в кръста - възможни знацимного патологични процеси, могат да бъдат различни по природа (тъпи и болки, остри и стрелкови, дърпащи или парещи) и интензивност. Причините, водещи до развитие на лумбална болка, се разделят на свързани и несвързани с урологични заболявания.

Урологични заболявания:

Лумбална болка, която не е свързана с урологични проблеми:

Възпаление на мускулите на гърба(миозит), патологии на гръбначния стълб– наранявания, хернии междупрешленни дискове, радикулити, механични наранявания, тумори. Болката е остра, а при прищипване на корените се получава лумбаго, което се излъчва към крака, слабините и перинеума. Възможно е сегментарно намаляване на кожната чувствителност, а след наранявания - вяла парализа на долните крайници.

Проблеми с тазобедрена става – вродени ( дисплазия) и закупени ( коксартроза) нарушения анатомична структура, възпаление ( артрит), вътреставни фрактури.

Болести на храносмилателната система: при Панкреатитсилна болка в долната част на гърба и корема, с гастрит- в долната част на гърба и епигастриум (горна часткорема), с язваболката в стомаха се увеличава след хранене; При язва на дванадесетопръстника типични са "гладни" болки, които започват на празен стомах.

Женски болести: болки в долната част на гърба поради ендометриоза, тумори на матката и яйчниците. Възможна е болка в долната част на корема и долната част на гърба през първия триместър на бременността; те са свързани с разтягане на коремните мускули и се считат за нормален вариант.

Болка в областта на слабините

Анатомично слабините са ограничени отвън - от ингвиналните гънки, отгоре - от въображаеми линии, изтеглени от предно-горните изпъкналости илиачните костидо ръба на правия коремен мускул; външният ръб на същия мускул служи медиален(вътрешна) граница. Основните образувания са ингвиналният канал, през който преминава кръглата връзка на матката при жените и семенната връв при мъжете, както и лимфните възли, големите артериални и венозни съдове, нерви. Болка в областта на слабинитечесто се свързва с възпаление, локализирано в долните крайници или тазовите органи, или с образуването ингвинални хернии, с развитие лимфаденит с различна етиология(възпаления, тумори).

Ингвинална херниямогат да бъдат вродени или придобити, причините са недоразвитие или слабост на коремната мускулна стена. Поради анатомични особеностипри мъжете рискът от развитие на ингвинална херния е около 30%, при жените – до 3%. Придобитата херния се диагностицира чрез видима изпъкналост в слабините, която първо се появява след вдигане на тежести; На начални етапитой е малък и лесен за настройка ( редуцируемингвинална херния). Необратимохернията представлява по-сериозен риск за здравето: херниалният сак може да бъде удушен и съдържанието му да умре. Като се има предвид, че в херниалния сак може да има чревни бримки, може да се очаква образуване на обструкция ( илеус) и развитие перитонит.

Симптоми на удушаване на ингвинална херния:

Херниалната изпъкналост не може да се намали, е напрегната и болезнена при палпиране;

Болката е остра и постоянно се усилва;

Без изпражнения, без газове;

Гадене, многократно повръщане, хълцане;

Общото състояние на пациента е тежко.

Лечението на всяка ингвинална херния е само оперативно!

Лимфаденит: възпаление на слабините лимфни възливъзможно при възпаление на мускулите и/или ставите на краката, външните полови органи, полово предавани болести, цистит, . също в ингвинални лимфни възлиметастазират злокачествени туморитазовите органи, костите и мускулите на краката. При възпаление лимфните възли са увеличени, подвижни и рязко болезнени при палпация. При наличие на метастази те често се „сливат“ с околните тъкани или помежду си, болката не е толкова изразена.

Възпаление на тазобедрената става(коксит): местната температура се повишава, има оток и зачервяване; болка по време на палпация или в покой, засилва се при движение. Локализацията на болката е горната външна част на бедрото и слабините, дясно или ляво.

Болка в слабините при мъжете: възниква при възпаление на семенните везикули () и епидидима (), с, с липома семенна връв (фуникулоцеле). Честа причина за болка е крипторхизъм– вродено увреждане, при която тестисите не слизат в скротума, а остават в ингвиналните канали. Крипторхизмът може да бъде едностранен или двустранен. IN ранна възрастВъзможна е коригираща операция при възрастни, само отстраняване на дефектен тестис. При едностранен крипторхизъм функцията на оплождане не страда; при двустранен процес мъжът е безплоден.

Болка в долната лява част на слабинитеможе да се появи, когато хематом– натрупване на кръв след локална травма или пункция, с гнойни сининиот лумбална област(абсцес на псоасния мускул, туберкулоза на лумбалните прешлени). Варикозни възлиголям вена сафенаИ аневризмаи (разширяването на) бедрената артерия се образуват по-често отляво, проявявайки се с болка в областта на слабините.

Гинекологична болка в долната част на корема

Това е тъпа болкае присъщо на туморни и хронични възпалителни заболявания на женската полова област, остра болка е доказателство остро възпалениеили спешно хирургично състояние на пациента. Гинекологичната болка се излъчва към перинеума, вътрешната част на бедрата и ректума.

Силна болка в долната част на корема поради забавяне на менструациятаможе да е знак извънматочна бременност: ако оплодената яйцеклетка е имплантирана в фалопиева тръбаи ембрионът започва да се развива, след това на около 8-10 седмица тръбата се разкъсва. В този момент жената усеща много силна и остра („кинжална“) болка в долната част на корема, след което започва вътрешно кървене. През влагалището може да се отдели малко кръв. Много жени издържат буквално до последния момент, докато загубят съзнание от загуба на кръв. Лечението е изключително спешно оперативно. Увредената фалопиева тръба се отстранява, кървенето се спира и при необходимост се извършва кръвопреливане. Ако едната тръба е отстранена, но другата е отворена и яйчниците са здрави, жената е 100% фертилна.

Торзията на киста на яйчника, миоматозен възел или туморно стъбло също се изразява с остра болка, като усложнение - перитонит.

Боли при овулациядолната част на корема от едната страна, болката не е силна и е сравнима със средата на цикъла. По време на овулация ректалнотемпературата е повишена спрямо нормалното ниво, но само с кратко време- до 24 часа. При възпаление на коремните или тазовите органи болката се комбинира с продължително повишаване на температурата.

Болка в долната част на гърба и долната част на корема се появява по време на менструация. Произход дискомфортсвързани с разширяване на цервикалния канал. Лечението е просто - няколко таблетки No-shpa, топли чорапи и спокойствие.

Таблица: възможна болка по време на бременност

Какво да направите, ако има остра болка в долната част на корема?

Алгоритъм на действие за остра болкапросто, но изисква незабавна медицинска намеса:

Легнете по гръб, огънете коленете си. Това ще помогне за отпускане на коремните мускули и ще намали известна болка.

Сложете студено на стомаха си. Ще го направя пластмасова бутилкас лед, увит в кърпа. Студът ще помогне за намаляване на кървенето (ако има такова) и ще забави некрозата.

Без да приемате никакви лекарства, обадете се на линейка. Ако използвате болкоуспокояващи или спазмолитици преди пристигането на лекаря, признаците на заболяването могат да се замъглят и да затруднят диагнозата.

Ако се чувствате замаяни дори в легнало положение, гадене или силна слабост, усещане за сухота в устата или се появява по кожата студена пот– не забравяйте да поставите възглавница под краката си, за да подобрите притока на кръв в областта на сърцето и главата.

Видео: болка в долната част на корема - възможни причини

Пубисната кост е един от трите компонента на тазовата кост, образувайки нейната предна стена. Сдвоената кост се състои от две срамни кости, свързани помежду си с хрущялна тъкан и образуващи симфизата - срамната артикулация. Болката в областта на срамната кост може да бъде причинена от естествени промени, настъпили в тялото на жената по време на бременност, или може да бъде травматична или възпалителна по природа.

Причини за болка в областта на срамната кост

Най-честата причина за болки в пубиса при жените е физиологични променисвързани с бременност и раждане. При мъжете сред причините за болка в пубисната област на първо място са нараняванията и заболяванията. съединителната тъкан. Често болката не е пряко свързана с костите и хрущялните тъкани на симфизата на пубиса и се отразява, причинена от патологични процесив тазовите органи.

Симфизит по време и след бременност

U здрава женаДебелината на хрущялния слой на пубисната симфиза, свързващ сдвоените кости на пубиса, е около 5 mm. По време на бременност, особено през последния триместър, тялото очаквана майказапочва да се подготвя за раждането и преминаването на детето през родовия канал. Тялото на жената започва да произвежда специален хормон, който омекотява връзките - релаксин. Той разхлабва хрущялната тъкан на пубисната симфиза, увеличавайки дебелината на слоя до 10-20 милиметра или повече, но в същото време значително намалява плътността и еластичността.

Предразполагащи фактори за развитието на патологията:

голяма или многоплодна бременност,
малък и плитък таз,
олигохидрамнион,
ендокринни заболявания,
история на тазова травма,
дефицит на калций и други микроелементи,
заболявания на съединителната тъкан.

Симптоми на симфизит:

силна болка в пубисната област се засилва при ходене, промяна на позицията на тялото, продължително седене, разпъване на краката, излъчване към опашната кост, долната част на гърба, бедрото;
болезненост на срамните кости при палпиране;
характерни кликвания, хрускане в пубисната област при движение;
подуване на тъканите в пубисната област;
промяна в походката, куцота.

С леки и средна степенпатологиите са разрешени при липса на други противопоказания естествено раждане. Веднага след раждането на детето тазът на майката се превързва плътно ластичен бинт, а след това в продължение на няколко седмици се препоръчва носенето на специален корсет, който държи срамните кости в правилната позиция.

При тежка патология, когато шир хрущялна тъкане 20 mm или повече, е възможно само хирургично раждане. Цезарово сечениеняма да позволи развитието на опасно усложнение на симфизит - разкъсване на пубисните връзки, което е придружено от тежък болезнен шок и води до дългосрочно (до 3 месеца или повече) обездвижване на пациента.

Аномалии на структурата на срамната кост при жените

Вродените аномалии в структурата на срамната кост, по-специално саблевидната форма, могат да причинят болка в срамната област по време на полов акт. Болка, причинена от компресия пикочен каналострия ръб на периоста на срамните кости.

Наранявания

Причините за болка в областта на срамната кост при мъжете и жените могат да бъдат наранявания, получени от удар, падане, автомобилна катастрофа и др. Натъртването на срамната кост е леко до умерено нараняване и се придружава от следните симптоми:

болка в пубисната област, влошена от движение;
подуване на тъканите в областта на синината;
образуване на хематоми в меките тъкани.

Счупване на срамната кост се отнася за тежки нараняванияи представлява заплаха за живота на жертвата, тъй като в повечето случаи е придружено от обширни вътрешен кръвоизлив. Симптоми на фрактура:

силна болка в пубисната област, засилваща се до непоносимост при опит за движение или палпиране;
принудително положение на долните крайници с ротация навън;
крепитус (щракане, пращене) при палпиране на пубисната симфиза;
визуално забележими деформации на таза;
загуба на функция на долните крайници, невъзможност да се облегнат на краката си и да се движат самостоятелно;
нарушения на уринирането.

Остеомиелит

Остеомиелитът е гнойно-възпалителен процес в костната и хрущялната тъкан. По-често заболяването засяга дълго тръбести кости(бедрена, тибиална, раменна), но при определени условия може да се появи и в областта на пубисната симфиза. Причината за развитието на патологията са бактериите, донесени с кръвния поток от други огнища на остро или хронично възпаление в тялото и се установяват в костните канали. Симптомите на остеомиелит се считат за:

остра избухваща болка в засегнатата област;
зачервяване и подуване на тъканите;
болка при палпация;
повишаване на местната и обща температура;
слабост, неразположение, изпотяване, повишена умора, треска.

Други причини

Източници на болка могат да бъдат патологии, които не засягат симфизата; в този случай дискомфортът в пубисната област има отразен характер. Един от най често срещани причиниБолката в пубисната област при мъжете се причинява от ингвинална херния - пролапс на чревни бримки, оментум и тестиси извън коремната кухина през патологичен канал, образуван от фасцията на ингвиналния триъгълник. Симптоми на ингвинална херния:

издатина в областта на ингвиналния триъгълник;
болка в пубисната област, влошаваща се при движение.

В допълнение, болката в пубисната област може да показва следните заболявания:

простатит, аденом простатната жлезапри мъжете;
цервицит - възпаление на шийката на матката;
андексит - възпаление на фалопиевите тръби;
салпингоофорит - възпаление на яйчниците;
ендометрит - възпаление на лигавицата на шийката на матката;
неоплазми в областта на таза, включително злокачествени;
спонтанен аборт.

Диагностика на заболяването

Ако болката в областта на срамната кост се появи след нараняване, трябва да потърсите помощ от травматолог. Жените по време на бременност трябва да докладват за проблема на своя акушер-гинеколог. В други случаи първичната диагноза се извършва от терапевт, който въз основа на преглед и анамнеза изпраща пациента за консултация със специалисти.

Първата диагностична стъпка е физически преглед, по време на който лекарят оценява състоянието на тъканите в засегнатата област, а също така изяснява естеството, силата и продължителността на болката.

За да изясните диагнозата, може да се наложи инструментални методидиагностика:

ултразвуково изследване на меки тъкани,
радиография на тазовите кости,
MRI и CT за получаване на триизмерна картина на засегнатата област.

При заболяване с възпалителен характер, имунологични и серологични изследвания, биохимични и микробиологичен анализкръв.

Методи за лечение на болка в пубисната област

Ортеза - тазов стабилизатор

Терапевтичните методи зависят преди всичко от причините за дискомфорта. Ако болката не е причинена от патологии на срамните кости и се отразява, е необходимо лечение на основното заболяване. Ако болката е причинена от нараняване, включително симфизиолиза - разкъсване на връзките на пубисната симфиза, лечението се състои в обездвижване на засегнатата област с помощта на специален корсет, стегнат или гипсова отливка, както и облекчаване на болката чрез инжекционна блокада, приемане на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

IN в някои случаиможе да се наложи хирургична интервенцияс цел репониране на фрагменти и възстановяване на целостта на тазовите кости. Имобилизацията на пациента при фрактури на срамните кости или руптура на симфизата може да продължи до 3 месеца и повече. На етапа на рехабилитация се предписват физиотерапевтични процедури: тренировъчна терапия, масаж, хидрокинезотерапия, електрофореза с лекарства, магнитотерапия и др.

С симфизит на бременни жени пълно излекуванезаболяване преди раждането е невъзможно, поради което се предписват мерки за предотвратяване по-нататъчно развитиепатологии и насочени към намаляване на болката:

контрол на телесното тегло като превенция на прекомерно натоварване на опорно-двигателния апарат;
носенето на специална ортопедична превръзка;
изпълнение на специален комплекс физиотерапия;
приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (по показания).

За предотвратяване на симфизит по време на бременност се препоръчва:

диета, съдържаща храни, богати на витамин D, калций, фосфор, манган, магнезий, протеини и аминокиселини;
приемане на витаминни и минерални комплекси;
контрол на телесното тегло, предотвратяване на затлъстяването като допълнителна тежест за опорно-двигателния апарат;
извършване на комплекс от физически терапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулите и връзките;
редовни разходки на чист въздух;
умерена физическа активност.

Ако болката е причинена от развитието на остеомиелит, лечението на патологията ще се проведе в болнични условия. Като правило първият етап от лечението е операцияза отстраняване на гнойно съдържание от кухини и, ако е необходимо, костни секвестри. След това се използва обширна антибиотична терапия за елиминиране на огнищата на възпаление, лекарства се използват за укрепване на имунната система, възстановяване на водно-солевия баланс и предотвратяване на усложнения от сърдечно-съдовата система. В някои случаи могат да се използват методи за хемокорекция: хемосорбция, плазмафереза и др. На етапа на рехабилитация, за да се предотвратят рецидиви, се предписват процедури за укрепване общ имунитет, Балнеолечение, физиотерапия.

Болката в областта на срамната кост при жените и мъжете е несъмнена причина да потърсите медицинска помощ; особено ако болката е придружена от нарастващ оток, кървене, влошаване на общото състояние и повишена телесна температура. Ранната диагностика и навременното лечение са основните условия за пълно възстановяване и намаляване на риска от усложнения.

Винаги се придружават урологични възпаления болезнени усещания. Тяхната интензивност е различна и зависи от много фактори: формата на процеса, етапа на развитие, индивидуалните праг на болка. Но как да не объркате болката от цистит при жените с други патологии?

Красивите дами често се разболяват от възпаление на пикочните пътища. Всеки орган, който е бил подложен на инфекциозна атака, се променя под влиянието на реакцията имунни действия. Появяват се хиперемия, подуване и болка. Типичната локализация на болката при възпаление на пикочния мехур е надпубисната област. Но има нестандартни ситуации на изместване на усещанията и промени в интензивността и характера на болката. Тя може да бъде:

остър, режещ;
дърпане;
болки, тъпи;
спазми;
периодичен.

Възприятието до голяма степен зависи от това дали възниква едно възпаление или в процеса са включени няколко органа. Има няколко зони на облъчване на болезнени усещания:

стомаха;
лумбална област;
област на бъбреците;
полови органи.

Освен това е важно да се отдели циститът при жените от болезнени симптомидруги органи, тъй като проявите често са неспецифични.

Типични прояви на възпаление на пикочния мехур

При цистит, болка в долната част на корема - характерна особеноствъзпаление. Това се случва, защото подутата тъкан започва да оказва натиск нервни окончания, причинявайки им раздразнение. Източникът на възпаление се намира в долната част на корема, така че всички неприятни усещания са локализирани в супрапубисна област. Много жени отбелязват приликата с болката предменструален синдром. Усещанията са тъпи, дърпащи, обикновено постоянни и се засилват, когато пикочният мехур е пълен. Когато репродуктивните органи са включени в процеса, болката се измества надясно или лява странакорема.

Друг симптом, характерен за възпалението на пикочния мехур, е болката при уриниране. Силна болка придружава началото и края на процеса. Придружава се от парене и сърбеж. Болката при цистит може да бъде толкова силна, че да създаде страх от уриниране.

За да облекчи състоянието, преди да се консултира с лекар, жената се препоръчва да увеличи приема на течности. Можете да варите бъбречни чайове или диуретични билки; тази мярка помага за изхвърлянето на бактериите от болния орган. Много хора намират за полезно използването на топлина върху проекцията на пикочния мехур.

Нетипични прояви

Често циститът възниква при комбинирано възпаление, след което картината се променя. Възниква ситуация, когато човек се разболее от едно заболяване, а синдромът на болката показва друга патология.

Областта на корема

Болка в долната част на корема и цистит неинфекциозна етиология. Усещанията са постоянни, болезнени и имат силна зависимост от уринирането. Основната локализация е областта над пубиса, с ирадиация към гениталиите.

Болка в корема поради цистит с туберкулозна етиология. В дълбините на малкия таз се концентрира неприятно, постоянно усещане. Други прояви, показващи възпаление, са леки.

Когато близките органи са включени във възпаление, се развива аднексит, офорит и други, усещанията се преместват в илиачната област от страната на лезията. Болката е постоянна, засилва се при мускулно напрежение.

Понякога една жена страда хронично заболяване, свикнала да има цистит в долната част на корема, не обръща внимание на тревожни симптомиили се бори с тях с познати методи. Междувременно такъв симптом може да бъде причинен от необичайно разположен апендикс, чието възпаление се нарича апендицит. Болката е локализирана в областта над пубиса и има спазмен характер. Възникват рефлексни реакции често желаниедо уриниране. Долната част на корема може да боли, дори ако апендиксът е нормално разположен, но симптомите се изместват към дясната илиачна област и са остри и пароксизмални. При тази подредба диурезата остава нормална.

Същата локализация остава в случай на възпаление на червата или комбинация от патологии. Интензивността на болката в долната част на корема ще зависи от актовете на уриниране и дефекация. В допълнение, колитът придружава повишено образуване на газ, метеоризъм и подуване на корема.

Ако възникне нетипична болка, използването на топлина е забранено; това може само да увеличи възпалението и да допринесе за разпространението на инфекцията.

Лумбална област

При цистит симптоматичната картина се измества към долна часткорема. Пациентът приема лекарства и пие диуретични билки. И болката не само не изчезва, но и променя местоположението си. Може ли долната част на гърба да боли при цистит и какво означава тази промяна? Причината може да е уролитиаза заболяване. Проявите зависят от местоположението и размера на камъка. При неподвижни камъни с форма на корал се появяват тъпи болезнени усещания в лумбалната област, излъчващи се към илиачните и слабините при движение.

Малките камъни, които са започнали да се движат, причиняват пароксизмален ход на заболяването. Състоянието се променя с движението на камъка, променя се и излъчването му. Започвайки като болка в долната част на гърба с цистит, симптомите се изместват по уретера, излъчвайки се към бедрото от засегнатата страна, към областта на слабините, към външните гениталии.

Друга причина за дискомфорт е разпространението на процеса и прехвърлянето му към бъбреците. Инфекциозно увреждане на бъбреците - често има пиелонефрит бактериална причинаи се превръща в усложнение патологични променив пикочния мехур. Болят ли бъбреците при цистит в такива случаи? Да, болят, защото това вече е комбиниран процес. тъпо Това е тъпа болкаобразува се в лумбалната област, има едностранен характер, в редки случаи, когато са засегнати и двата бъбрека, боли и от двете страни. Симптомите могат да бъдат леки, но по-често те са със средна интензивност, понякога "стрелба" в илиачната област.

Тясната връзка между пикочните органи води до факта, че при обостряне на рецидивиращ цистит се влошава хроничният пиелонефрит. Симптомите на едно заболяване включват болка в бъбреците. При хроничен ходтя носи вълни болезнен характер, се увеличава при хипотермия или лоша диета.

Бъбречна област

Внезапни остри усещания отстрани и в областта на бъбреците показват началото на движението на камъните и появата бъбречна колика. Болката често е непоносима и човекът не може да заеме удобна позиция. Има облъчване в хипохондриума от засегнатата страна и връщане по уретера към областта на слабините. Усещанията за стрелба преминават вътрешна повърхностбедрата и гениталиите. Има често уриниране с болка, както при цистит, но бъбрекът боли при всяко движение, успокоява се малко с почивка. Силна болка при натиск върху областта на бъбреците и в областта на хипохондриума от засегнатия орган.

Внезапна болка в долната част на гърба поради цистит - алармен сигнал. Преди медицинска консултация жената може да облекчи състоянието чрез приемане на спазмолитици: но-спа или дротаверин, пиене на течности в големи количества, при условие че се поддържа диуреза.

Ситуацията, когато бъбреците болят след излекуван цистит, най-вероятно показва възпалителен процес в пиелокалицеална система. IN в такъв случайпиелонефритът става усложнение на патологията на пикочния мехур, но симптомите се изглаждат поради терапията. Това се случва при самолечение без правилна диагноза.

Друга причина, когато бъбреците болят след цистит, може да не е свързана с възпалителния процес - кистозна неоплазма. Тази патология обикновено е безсимптомна и възпалителният процес в пикочния мехур може да провокира нейното проявление. В този случай гърбът от засегнатата страна и долната част на гърба страдат.

Урогенитална област

Възпалението на пикочния мехур рядко възниква като самостоятелна инфекция, често се проявява вторична лезиякогато циститът е усложнение на урогениталните заболявания. Болката в долната част на гърба може да придружава възпаление на уретрата. Това заболяване се характеризира и с честа болезнена диуреза с болка и кървене.

Заболяванията на вътрешните органи на репродуктивната система, както при жените, така и при мъжете, водят до болезнени усещания в долната част на корема, в областта на слабините, в перинеума, излъчващи се към ректума и долната част на гърба. Болезнените симптоми се появяват по време на диуреза и дефекация. С развитието на неоплазми е възможно компресиране на пикочните пътища и стагнация на урината, което провокира пролиферацията на патогенна микрофлора. В пикочния мехур се развива възпалителен процес, а циститът причинява болка в долната част на гърба. Хронично възпалениевътрешни полови органи често се свързва с нарушено кръвообращение в тях, което провокира появата на огнища на възпаление. Болката не е интензивна, болезнена и излъчва в сакралната област, долната част на гърба, долната част на корема и илиачната област.

Как да различим възпалението на пикочния мехур

Въпреки цялата специфика, симптомите на цистит са подобни на други патологии пикочно-половата система. Как да разграничим заболяването, ако болката е нетипична? Нека помислим патологични състоянияи разликите им от цистит.

Алергичният или неврогенен цистит има прояви, характерни за възпаление на пикочния мехур: честа болезнена диуреза, тъпа заядлива болканад пубиса. Отличителна черта– няма промени в урината.
Уретритът е придружен от силна болка и парене по време на уриниране. Има умерена болка в долната част на корема. Специфична особеност е диуретичната болка в началото на акта и еднаквост през цялата му продължителност. Има отделяне от уретрата от различни видове.
Уролитиазата се характеризира с нарушено изпразване на пикочния мехур и развитие на неинфекциозно възпаление. На фона на това бъбреците на жената болят от цистит, но няма бактериална инфекция. Разликата между болката е зависимостта й от движението.
Гинекологичните заболявания са придружени от болезнени усещания в лумбалната област, слабините и перинеума. Уринирането може да е болезнено и може да има вагинално течение различна интензивност, цветове и структури. За разлика от цистита, няма нарушения в уринирането.
Как да различим пиелонефрит от възпаление на пикочния мехур, защото често при цистит бъбреците болят, ако заболяването е напреднало. Пиелонефритът е придружен от хипертермия до 39 градуса, гадене и повръщане. При потупване в долната част на гърба засегнатата страна издава остра болка, което не се случва при цистит.
Бъбреците болят и при друг възпалителен процес - който е придружен от кървене. Как да го различим от хеморагичен цистит: при възпаление на пикочния мехур урината не е толкова интензивно оцветена, общо състояниерядко страда от цистит.
Апендицит в нетипична позиция има подобни симптоми, но за разлика от цистита, болката е спазматична. Няма нарушение на диурезата.

Болката може да се маскира като други възпаления. Не е възможно да се разпознае заболяването само по симптоми, необходима е пълна диагноза. Ето защо, ако се почувствате зле и имате първите пристъпи на болка, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.