Симптоми и лечение на лумбална междупрешленна дискова херния. Първите признаци и прояви на междупрешленната херния на лумбалния гръбнак - лечение и упражнения

Интервертебралната херния много често се локализира в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Най-податливи на това заболяване са жените над 30 години. Причината за патологията е разкъсване на диска, което възниква под въздействието на тежък товарили поради недохранване. Ако не се лекува, заболяването може да доведе до увреждане.

Лумбалната област е най-подвижната част на гръбначния стълб. Той поема най-голямото тегловно натоварване, тъй като отговаря за центъра на баланса на тялото. Това го прави най-уязвим и травматизиран. Липсата на физическа активност също се отразява негативно на състоянието му и води до нарушаване на храненето му.

Лумбалната област включва пет прешлена, свързани с дискове. Благодарение на тях се извършва разпределението на тежестта върху гръбначния стълб. Структурата на дисковете е полутечно ядро, заобиколено от фиброзен пръстен.

Големите натоварвания водят до увреждане на фиброзния пръстен и неговото разкъсване. В резултат на това полутечното ядро ​​навлиза в гръбначния канал, което е придружено от прищипване нервни окончания. Образуват се микропукнатини, които се увеличават при натоварване.

Симптоми на заболяването

Проявата на симптомите зависи от стадия на заболяването. Първоначално хернията не причинява особен дискомфорт и хората рядко търсят лечение. медицински грижи, считайки го за проява на обикновена умора и болка от физическа дейност. Когато болестта прогресира, вече не е възможно да я игнорирате, тъй като симптомите са доста изразени:

1. Дискомфорт при завъртане и огъване.
2. Дългосрочен заядлива болкав долната част на гърба.
3. Силна болка, излъчваща се към седалището.
4. Усещане за изтръпване и настръхване.
5. Временно изтръпване и парене на краката.
6. Проблеми с червата и пикочния мехур.
7. парализа.

Тези симптоми се появяват по време на развитието на заболяването и често зависят от индивидуалните характеристики на тялото. Някои хора могат да страдат с години начална формазаболяване, което не прогресира и се изразява само с тъпа болка. Някои хора, например след наранявания при автомобилни катастрофи, не могат да станат от леглото след няколко месеца.

Най-често хернията се появява в лумбосакралния сегмент L5–S1 и лумбалния сегмент L4–L5. Ако има херния в областта L4-L5, към основните симптоми на заболяването може да се добави следното:

1. Затруднено движение палецкрака.
2. Отслабване мускулите на прасеца, което е причината за падане на крака.
3. Болка и изтръпване в горната част на стъпалото.

При херния в областта L5–S1 няма възможност за движение и повдигане на пръстите, болката се излъчва към стъпалото или петата и липсва ахилесов рефлекс.

Въз основа на естеството на болката е достатъчно специалист просто да определи причината за нея, но прецизна настройкадиагнозата е възможна само след пълен преглед, което включва рентгенография и компютърна томография. Тези методи ви позволяват да визуализирате повредения диск.

Развитие на синдром на болка

В началния етап човек усеща тъпа болка. В легнало положение болката изчезва, но се засилва при ходене. Болката може да отшуми и внезапно да се появи и присъства през цялото време на заболяването.

Това начална фаза, което може да продължи няколко години. Повечето хора пренебрегват болката и отказват да посетят специалист, което води до по-нататъшно развитие на болестта.

Болката започва да се засилва, излъчвайки се към бедрото и причинявайки изтръпване на крайниците. Човек изпитва дискомфорт при навеждане, повдигане на краката и натискане на долната част на гърба. Започват да се появяват прострелващи болки, които могат да се излъчват към крака, стъпалото или седалището. Дискомфортът се увеличава при всяко движение. Облекчението се усеща само в легнало положение. При седене или изправяне болката се усилва.

важно!Заболяването на кръста се характеризира със стрелкащи болки, които могат да продължат до няколко седмици.

За човек е трудно да се движи, да седи и да стои - във всяка позиция той изпитва силна болка. Но не боли само долната част на гърба – болката се разпространява към седалището, стъпалото и глезена. Ако не се лекуват, те започват да страдат вътрешни органи, и най-вече пикочно-половата система. Това се случва поради лоша циркулация в таза.

Притискането на нервните корени води до:

1. Слабост в мускулите на краката и бедрата. За пациента е трудно да се движи, да скача и да кляка.
2. Усещане за пълзене в краката.
3. Краката ми са постоянно студени.
4. Изпотяване на мястото на компресия на корена.

Ако хернията изпъкне назад, е възможно компресия гръбначен мозък, което води до тежка парализа. Наблюдава се понижаване на телесната температура, появява се подуване и сухота на кожата.

Причини за патология

Има много причини за тази патология. Това може да бъде следствие от остеохондроза или сколиоза, както и да се развие след сериозно нараняване. Хернията се появява поради липса на хранене междупрешленни дискове, който се произвежда от мускулите на гърба. Ако откажете физическа активност, мускулите атрофират, което води до липса на хранене на дисковете и повишен риск от нараняване.

Фактори, провокиращи заболяването:

1. Вдигане на тежести.
2. Голяма физическа активност.
3. водопади.
4. Наднормено тегло.
5. Пасивен начин на живот.
6. Неправилна поза.
7. Инфекции и вируси.
8. Естествено стареене.
9. Пушенето.

важно!Най-често заболяването засяга жените, като при ръст над 170 см рискът от херния е много по-висок.

Хернията се появява поради рязко вдигане на тежести. Ако повече в млада възрастмъжете не забелязват болезнена болкаслед тежка физическа работа, след известно време им става трудно да се изправят при повдигане на товари. Жените, които носят тежки чанти в едната си ръка, също са податливи на това заболяване и трябва да се полагат усилия тежестта да се разпределя равномерно.

Много често хернията се появява след падане или нараняване, но в повечето случаи не се появява веднага, а след няколко години. Човекът започва да чувства остра болка, която излъчва към един от краката и рядко може да се определи какво е причинило такова заболяване. Локализацията на болката зависи от местоположението на нараняването на гръбначния стълб.

важно!Ако няколко части на гръбначния стълб са повредени, ще боли както десният, така и левият крак.

Излишните килограми натоварват много гръбначния стълб. Затлъстяването често е придружено от заболявания на гръбначния стълб и съдова система, което увеличава риска от образуване на херния. Негативно влияние оказва и пушенето, което се отразява на кръвообращението. Някои инфекциозни и възпалителни заболявания също могат да доведат до развитие на херния поради разрушаване на лигавицата на междупрешленните дискове.

Последствия

Заболяването е опасно и за двата пола. Жените опит гинекологични заболяванияпоради лошо кръвообращение в репродуктивните органи. Възможни са проблеми с уринирането и менструацията. Всички тазови органи страдат, но това не се проявява веднага.

важно!При мъжете, ако не се лекува, може да се развие импотентност и други заболявания на пикочно-половата система.

Много често това заболяване е придружено чревни разстройства. Чест запек и болка, излъчваща се към анус, и подуване на корема. Защото високо наляганев засегнатата област се развива изкривяване на гръбначния стълб. Става невъзможно да огънете гърба си - може да се появи гърбав и прегърбен. Поради компресия на нервните корени може да има намаляване на чувствителността в засегнатите области. Краката, пръстите или бедрата на човек започват да изтръпват.

Понякога заболяването е придружено от появата на лумбаго, което причинява силна болка. По това време човекът не може да стане от леглото и при всяка промяна на позицията болката се увеличава. Най-опасната последица е ограничената подвижност и парализата. Поради силна болка човек не може нито да лежи, нито да седи. Може да изчезне рефлекс на колянотои мобилността е нарушена палец. Ако лечението се пренебрегне, може да настъпи увреждане.

Видео - Лумбална интервертебрална херния симптоми, упражнения

Ефективни лечения

В момента има два начина за лечение на патологията - хирургични и консервативни методи. Както показва практиката, повечето пациенти не се нуждаят от операция, но са достатъчни консервативни методи на лечение. Те са насочени към премахване на болката в лумбалната област. При остро протичанезаболяване, трябва да останете в леглото и да приемате болкоуспокояващи.

Обикновено оттегляне синдром на болкастава в рамките на месец. След това заболяването все още не е напълно излекувано и е необходимо да се укрепят увредените дискове. През следващия месец в никакъв случай не трябва да вдигате тежести и да се занимавате с тежка физическа работа.

Най-популярните лекарства

Спектър на действие	Име на лекарствата
Нестероидни противовъзпалителни средства. Облекчаване на болка, подуване и възпаление	ибупрофен, напроксен, Диклофенак
Мускулни релаксанти. Лекарства за облекчаване на мускулни спазми	тубокурарин, атракуриум, векуроний, Доксакуриум
Кортикостероиди. Облекчаване на подуване	Дипроспан, дексаметазон, Преднизон
Антидепресанти. Блокирайте болката и насърчавайте производството на ендорфини, които са болкоуспокояващи	амитриптилин, Доксепин, Дезипрамин

След облекчаване на болката страхотна ценасе дава на терапевтични упражнения и специални физически упражнения. Пациентът е изправен пред задачата за укрепване на лигаментния апарат и мускулите. Човек трябва самостоятелно да следи здравето на гърба си и да спре да вдига тежести.

Извършването на операция е краен метод, към който се прибягва при неуспех. дълго временамаляване на болката или хернията е причинила неправилно функциониране на вътрешните органи. За отстраняване на херния се извършва минимално инвазивна операция, която се извършва под обща анестезияи продължава около половин час. Благодарение на използването на микроинструменти, тъканите около гръбначния стълб практически не се нараняват и възстановяването на тялото се извършва в най-кратки срокове.

Извършването на операция само в 10% от случаите не води до желания резултат и след известно време може да се появят нови хернии. Това се случва поради отслабен мускулен корсет. В този случай е необходимо да се плати голямо значениетерапевтични упражнения и укрепване на гърба. След това се препоръчва повторна операция, която обикновено има положителен резултат.

Предотвратяване

На първо място, трябва да се откажете заседнал образживот. Препоръчително е да го правите всеки ден туризъми упражнения за гръбначния стълб. Плуването и йогата са полезни. След дълъг период на работа в седнало положениетрябва да правите физически упражнения.

Преди да вдигнете тежести, трябва да огънете коленете си и да държите гърба си изправен. В никакъв случай не трябва да правите твърде резки завои или движения. Редовната тежка физическа активност, придружена от повдигане на тежки товари, е риск от развитие на гръбначни патологии в ранна възраст.

важно!Движението трябва да е умерено, ако човек иска да запази здравето си.

Правилното хранене играе огромна роля. Трябва да избягвате пържени, пушени и мазни храни. Водят не само до наднормено тегло, но и до проблеми на съдовата система. Яденето на храни, богати на протеини, ще бъде полезно. Трябва да изберете нискомаслени сортовемесо, а като топлинна обработка използвайте задушаване, готвене на пара или варене. Диетата трябва да включва зеленчуци и плодове.

Проникването на пулпозното ядро ​​на междупрешленния диск в гръбначния канал възниква на фона на деформация на диска и нарушаване на трофичните процеси в гръбначния стълб. Сред гръбначните заболявания най-често се диагностицира херния в лумбалната област, чийто размер може да варира от няколко милиметра до 1,5 сантиметра. Деформацията на междупрешленния диск нарушава двигателната и сензорната функция, което е придружено от комплекс от симптоми: болка, радикуларен и спинален синдром.

Херния в долната част на гърба може да се развие първично или вторично. Втори патологичен процесвъзниква на фона на заболявания като остеохондроза, възпалителни процесив гръбначния стълб, изкривяване. Причините за изпъкналостта на междупрешленния диск могат да се крият и в системни заболявания: нарушение хормонални нива, рожденни дефекти, а също и под влияние външни фактори.

Отрицателни външни фактори - липса на физическа активност, лоши навици, травматично уврежданегръбначен стълб.

В началния етап лумбалната херния се проявява като остеохондроза, която е основната причина за заболяването. Наличието на дискова херния, както показват прегледите, все още не показва необходимостта от незабавно хирургично лечение, тъй като патологията може да се поддържа консервативни методи, в зависимост от стадия и клиничните симптоми.

Интервертебрална херния на долната част на гърба: етиология

Основните причини за образуването на патология лумбална областлежат в начина на живот и характеристиките на тялото. При младите хора остеохондрозата и след това херния могат да бъдат провокирани от неправилна поза и пренебрегване на правилата за подреждане на работното място при продължителна заседнала работа. В допълнение, вдигане на тежести, тежко натоварване или нараняване може да предизвика остър процес, която има изразени признациболка и двигателни нарушения. При хора в напреднала и средна възраст протрузията често се предхожда от остеохондроза. Заболяването се проявява с деформация на диска, протрузия, която вече е изпъкнала начална фазаобразуване на херния на лумбалния гръбнак.

Причини и рискови фактори за развитие лумбална херния:

• липса на физическа активност и липса на физическа активност: основните причини за образуването на дефект в лумбалния сегмент на гръбначния стълб при млади хора. Заседнал образживотът води до отслабване на мускулния корсет на гръбначния стълб, възниква стагнация, което създава благоприятни условия за дисфункция на диска и освобождаването му в междупрешленното пространство;
• остеохондроза: хронично възпалително-дистрофично заболяване без подходящо лечение води до изпъкналост на диска. Достатъчно е пациентът да вдигне тежест или да направи рязък завой по време на обостряне, за да провокира херния;
• тютюнопушене, алкохол и лошо хранене: причините за нарушенията в трофиката на гръбначните тъкани могат да се крият във влиянието на токсични елементи като алкохол и никотин. Постоянното излагане на токсини води до исхемичен симптом, след това тъканите започват бавно да атрофират и умират;
• вродени и придобити заболявания: остеохондрозата, подобно на дисковата протрузия, може да възникне независимо от външни фактори и да се формира по време на периода на вътрематочно развитие. При деца със слабост мускулна тъкани недоразвитие на костите, херния и остеохондроза се появяват вторично.

важно! Хората над 175 см са изложени на риск от развитие на лумбална протрузия и колкото по-голямо е теглото, толкова по-голяма е вероятността от патология. Това явление се дължи повишено натоварванена долната част на гърба.

Клинични проявления

Признаците на лумбалната патология зависят от местоположението и степента на заболяването. Издатина с размер до 2 mm е малка обратима издатина. Херния на лумбалния гръбнак, чийто размер надвишава 5 mm, се класифицира като голяма херния. Размерът на лумбалната херния може да достигне 1,5 см - това е пролапс или вече секвестрирана херния. Прегледите на пациенти с лумбална патология показват, че средната херния се появява по-често, чийто размер не надвишава 6 mm.

Интервертебралната херния на лумбалната област, чийто размер варира от 2 mm до 5 mm, се проявява със следните симптоми:

• силна болка в областта на патологичния фокус, размерът на хернията влияе върху интензивността и честотата на пристъпите на болка;
• болката се излъчва към гърдите и цервикална област, долни крайници, корем;
• при кихане, кашляне или рязко завъртане болката се усилва и това явление се причинява от напрежение и изтласкване от пулпозното ядро;
• мускулна слабост се появява във втория или третия стадий на заболяването;
• изтръпване на краката, болка при ходене за дълго време;
• смущения в уринирането и контрола на движенията на червата;
• в напреднали случаи лумбалната херния води до затруднено ходене и парализа.

важно! Тежки последствиядисковите изпъкналости засягат усещането и движението. Голям размерхернията води до притискане на гръбначните корени, което може да доведе до пълна парализа. Първите признаци на усложнения са тежест при ходене, изтръпване на пръстите на краката, болка.

Първа помощ

Интервертебралната херния на лумбалната област изисква почивка и облекчаване на болката. Остра атакалумбалната протрузия не може да се лекува независимо, тъй като последствията могат да бъдат изключително опасни: прищипване, увреждане на гръбначния мозък. Преди пристигането на лекаря трябва да сте в спокойна позиция и да не приемате лекарства през устата. Единственото разрешено самолечение е използването на местни противовъзпалителни мехлеми или гелове, но първо трябва да прочетете инструкциите и прегледите.

Усложнения на лумбалната херния

Тежки последици от херния възникват при опит за самолечение, при липса на лечение или отказ предпазни мерки. Херния на лумбалния гръбначен стълб, чийто размер надвишава 5 mm, компресира нервите, отговорни за функционирането на тазовите органи. Това води до проблеми с уринирането, уринарна инконтиненция или мускулна недостатъчност долните крайници. Интервертебралната патология влошава функционирането на други части на гръбначния стълб, поради което се развива остеохондроза на цервикалната или гръдната област.

Последици от изпъкнал диск без лечение:

• "лумбаго", парализа на мускулите на долните крайници;
• постоянна болка в лумбосакралния гръбнак;
• често и болезнено изтръпване на краката (причини за лошо кръвообращение).

важно! Патологията на диска, лекувана консервативно, се проявява специфични симптомипостоянно (както се вижда от прегледите на пациентите), независимо от използваните методи, тъй като издатината не е напълно елиминирана. Да избегна негативни последиции пълното елиминиране на дисковата протрузия може да се извърши само хирургично.

Лечение на гръбначна херния

Комплексната терапия за изпъкнал междупрешленен диск включва следните мерки.

• елиминиране на симптома на болка: извършва се новокаинова блокада или се прилагат болкоуспокояващи интравенозно;
• въздействие върху причините за патологията: предписване на хондропротектори в случай на първична остеохондроза, използване на противовъзпалителни средства;
• приложение терапевтични упражненияпо време на периода на утаяване на клиничния комплекс (изборът на упражнения се извършва от лекаря, като се вземат предвид прегледите на пациентите и безопасността);
• избор на диета за балансирана диета;
• хирургия: радикална или минимално инвазивна корекция на херния.

Алтернативни методи за отстраняване на причината за дискова протрузия са: лазерно лечение, мануална терапия, спинална тракция. Отзиви за мануална терапияса двусмислени и за някои пациенти може да бъде опасно, поради което се използва само по лекарско предписание. Лазерно отстраняваневи позволява бързо и безболезнено да премахнете повредения диск и да инсталирате имплант. След операцията е необходимо да се придържате към режима, да приемате предписани лекарства и да правите гимнастика, за да предотвратите рецидив на патологията.

Малко хора забелязват болка в гръбначния стълб, ако тя е с ниска интензивност. Но увеличаването на болката може да е симптом на много сериозно заболяване на гръбначния стълб - междупрешленната херния. Какво е?

Гръбначният стълб е поредица от прешлени, между които са „положени“ междупрешленни дискове. Има 5 от тях в лумбалната област. Те играят ролята на своеобразни амортисьори, които омекотяват натоварването на гръбначния стълб и предотвратяват допира на прешлените.

Дискът се състои от вътрешно ядро ​​пулпозус и външна фиброзна мембрана, която го заобикаля. Дискът е прикрепен към прешлените с помощта на колагенови влакна. Съдовете не се приближават до диска, той се захранва от дифузни процеси от околните тъкани.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Поради причини, които ще бъдат разгледани по-подробно по-долу, в черупката може да се образува пукнатина, което неизбежно ще доведе до по-нататъшно разрушаване на структурата на защитната капсула.

Този патологичен процес може да бъде различни степенидеформации: от малка пукнатина до пълно разрушаване на черупката. Пулпозното ядро, което вече не се ограничава от бариерата, започва да се измества и „изпъква“ в пространството на гръбначния стълб. В този случай корените на нервите се притискат и мускулите се спазмират, което причинява болка.

Лумбалната част на гръбначния стълб е сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Освен това само лекар трябва да го предпише. Грешките при самолечението могат да струват скъпо, чийто неблагоприятен резултат може да бъде увреждане.

Етапи на развитие

Етап 1	Началото на заболяването няма остри симптоми, така че често остава незабелязано. Симптомите включват лека болка по време на тежко физическо натоварване. Визуално можете да забележите леко подуване върху засегнатата област. При изследване на ЯМР се забелязва лека деформация на фиброзния пръстен на междупрешленния диск.
2	Този етап протича с протрузия („изпъкване на диска“). ЯМР изображението показва тежка деформация на диска, изпъкнал извън нормалното му положение.
3	Annulus fibrosus се разкъсва и nucleus pulposus се премества извън него (пролапс). Това състояние е "интервертебрална херния на лумбалния гръбнак".
4	Този стадий на заболяването протича с директно „изливане” на дисковото ядро ​​в гръбначния канал. Този процес има термина "". Болката се засилва, възможно е изтръпване на единия или двата крака, загуба на чувствителност. С течение на времето е вероятно нарушаване на функционирането на тазовите органи. В зависимост от това как е протекъл процесът на секвестрация, зависят клиничните прояви. Ако сърцевината „изтече“ постепенно, например под въздействието на прогресивна, тогава симптомите ще прогресират също толкова постепенно, увеличавайки се. Ако секвестрацията настъпи бързо, тогава е възможно дори увреждане на корените гръбначномозъчни нерви. Болката в този случай сякаш стреля през долната част на гърба.

причини

Има доста причини за херния и всички те са разделени на ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни):

Ендогенни

Нарушаване на снабдяването на междупрешленните дискове с хранителни вещества. Тази дисфункция може да бъде причинена от естественото стареене на тялото. Намаляването на концентрацията на вода в човешкото тяло с възрастта води до изсушаване на дисковете. Това провокира появата на дегенеративни промени, свързани с възрасттадискове. А процесите на възстановяване се забавят с възрастта.

Екзогенен

наранявания на гръбначния стълб; придобити или вродени промени в структурата на гръбначния стълб (сколиоза, лордоза и др.); постоянна прекомерна физическа активност; затлъстяване (наднорменото тегло води до повишено натоварване на гръбначен стълб); заседнал начин на живот - това провокира отслабване на мускулния корсет и нарушаване на правилното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб; тумори с различна етиология; туберкулоза, сифилис.

Рискови фактори

Рисковите фактори за херния включват следното:

• пол: мъжете от 30 до 50 години страдат от херния по-често;
• неправилни пози при вдигане на тежести (напрежение на мускулите на гърба, а не на краката, обръщане при повдигане);
• наднормено тегло, особено ако наддаването на тегло е настъпило за кратък период от време;
• работа като шофьор (постоянната фина вибрация при шофиране увеличава натоварването на гръбначния стълб);
• редовен прекомерни натоварвания;
• тютюнопушене (насищането на тъканите с кислород е нарушено, включително междупрешленните дискове, което води до преждевременното им износване);
• хипотермия;
• емоционално пренапрежение.

Симптоми на лумбална херния

Симптомите на заболяването зависят от размера на хернията и нейното местоположение:

Задностранна дискова херния	Най-сложната и опасна форма. IN в такъв случайима издатина дълбоко в гръбначния канал, която може да притисне гръбначния мозък. Като опция, изместване леко встрани от гръбначния канал - към нервните коренчета. Това ги кара да се раздразнят или компресират. Симптомът е болка със силна интензивност.
Странична херния	Насочена встрани от гръбначния стълб. Тя не е опасна. Симптомите могат да се появят само след като хернията достигне голям размер.
Предна (вентрална) херния	Характеризира се с изпъкналост пред гръбначния стълб. Не причинява болка, така че се открива случайно по време на всякакви прегледи.
често срещани	Изместването на диска става по целия периметър: кръгово (равномерно) или дифузно (неравномерно). Тези два варианта са много опасни за човешкото здраве, тъй като причиняват притискане на нерви и нервни окончания. Характеризира се със силна болка.

Болезнени усещания по време на херния гръбначен регионса различни по природа:

В допълнение към болката, херния лумбална областможе да бъде придружено от скованост в движенията на гръбначния стълб, мускулно напрежение в тази област и хрускане по време на движение.

Поражение нервна системахерния може да се забележи по следните признаци:

• мускулна слабост на краката, мускулна атрофия (можете визуално да забележите намаляване на обема им);
• нарушена чувствителност на кожата на краката;
• неправилно функциониране на тазовите органи (инконтиненция или, напротив, задържане на урина или фекалии, дисфункция на гениталиите);
• (с компресия на гръбначния мозък).

Диагностика

За точно диагностициране на лумбална интервертебрална херния е необходимо да се извършат редица прегледи в медицинско заведение:

Визуална инспекция	Лекарят идентифицира симптомите на заболяването, като интервюира пациента и външно изследване на гръбначния стълб.
Неврологичен преглед	Като се използва специални тестовеи палпация определя наличието на чувствителност на крайниците и мускулна слабост. Тестват се рефлексите в коляното и глезена.
Хардуерни прегледи	Най-често срещаният и надежден метод за откриване на херния е ЯМР - ядрено-магнитен резонанс. С негова помощ е възможно да се получи висококачествени снимкимеките тъкани около гръбначния стълб и самия междупрешленен диск. За да се получи пълна картина на заболяването, се предписва рентгеново изследване.
Лабораторни изследвания	Анализите на кръвта и урината помагат да се идентифицира наличието на възпалителен процес в тялото и редица други патологии.

Лечение

Лечението на междупрешленната херния може да бъде консервативно и хирургично. Ако състоянието на пациента не предизвиква безпокойство (няма симптоми на тежко невралгично увреждане), тогава се използват методи консервативно лечение.

Това е набор от мерки, насочени към облекчаване на болката и възстановяване на нормалното функциониране. Продължителността на лечението зависи от степента на увреждане на междупрешленния диск.

Процесът на консервативно лечение има за цел да гарантира, че изпъкналата част на диска (секвеструма) е разрешена и отворът на фиброзния пръстен, от който е изтекла част от пулпозното ядро, е обрасъл с остеофити (процеси костна тъкан). В същото време те не трябва да нарушават структурата на гръбначния канал и да не се срутват при натоварване.

Ясно е, че самолечението при подобна ситуация- директен маршрут до инвалиден стол. Лечението се предписва в зависимост от етапите на развитие на хернията.

Нека разгледаме план за лечение стъпка по стъпка:

От момента на образуване до 3 месеца	Основната цел: намаляване на възпалителния процес на прищипаното нервно коренче и отстраняване на излишната течност. През първата седмица им се предписва строг постелен режим, след което се разрешава да стават и да се движат със задължителното носене на превръзка. Не вдигайте повече от 2 кг и не се навеждайте. от лекарствапредписват се противовъзпалителни и болкоуспокояващи. При силна болка направете новокаинова блокадав тандем с кортикостероиди. Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на мускулни спазми. Масажът през този период се предписва с голямо внимание, трябва да се извършва само от компетентен специалист, в противен случай съществува висок риск от влошаване на ситуацията.
От 3 до 6 месеца от началото на заболяването	Необходими са масажни сесии, физиотерапия, уголемяване двигателна активност(но само с помощта на превръзка).
От 6 до 12 месеца	Добавено към предишни манипулации физиотерапияпод задължителното (!) ръководство на опитен инструктор. Именно през този период се смята, че хернията се е стабилизирала и е запушила изходното си място.
От 1 година до 2 години	Хернията е напълно здраво фиксирана в позицията си. Основният акцент е ЛФК и масаж. Хернията е изпълнена с рецидиви, така че основното е да се грижите добре за здравето си. Не можете да вдигате повече от 3 кг с една ръка.

Ако консервативното лечение не доведе до резултати, ситуацията се влошава от изтръпване на крайниците, нарушаване на тазовите органи, тогава се предписва хирургично лечение.

В зависимост от тежестта на деформацията и нарушенията се прилага различни начини хирургична интервенция. Стандартната процедура е микродискектомия - отстраняване на хернията и диска през малък разрез.

Като опция същата операция се извършва под видеоконтрол (ендоскопска микродискектомия). Според показанията се извършва ламинектомия, в този случай дискът, хернията и част от прешлена се отстраняват чрез стандартен разрез.

Народни средства

Трябва да се помни, че народни средстваможе да са несъвместими с използваните методи традиционно лечениеи фармацевтични продукти. Ето защо, преди употреба, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Едно от основните направления народна медицинае да загреете засегнатата област по различни начини.

Една такава рецепта: намажете цялата гръбначна област с камфорово масло, закупено от аптеката. След това покрийте тази област с кърпа, потопена в горещо мляко, покрийте с найлоново фолио (торба), увийте в топло одеяло и оставете за няколко часа. След това отстранете компреса и с много леки (!) плавни движения втрийте остатъците в кожата. камфорово масло. Тази процедура се извършва най-добре през нощта.

Друг, не по-малко ефективен начин: вземете суха глина, разредете я с вода и разбъркайте до гладкост. Оформя се торта, загрява се на парна баня до около 40 градуса, увива се в найлон, за да не се рони при сушенето. Нанесете топлата маса върху болното място и покрийте с одеяло. Задръжте 1-2 часа.

Има много други методи на традиционната медицина.

внимание! Можете да изберете рецепта, която е подходяща конкретно за вашия случай, само след консултация с лекар!

Предотвратяване

Всеки знае истината: "По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно." Затова си струва да предприемете прости превантивни мерки, без да чакате тежка диагноза.

Мерки за превенция:

• Извършване на упражнения, насочени към укрепване на мускулния корсет. Това позволява гръбначният стълб да бъде в анатомично правилна позиция.
• Препоръчително е поне веднъж годишно да посещавате сесии за лечебен масаж. Тези манипулации ще позволят на мускулите да бъдат в естествен тонус.
• Много полезно за гръбначния стълб и общото здраве на организма е поне веднъж седмично да ходите на плуване (най-добрият вариант е 2 пъти). Това помага за укрепване на мускулния корсет, без да натоварва гръбначния стълб и отпуска стегнатите мускули.
• Необходимо е да се избягват прекомерни натоварвания на гръбначния стълб (тежки физическа работаи спортно претоварване).

Следвайте тези прости съвети и имайте положително отношение към здрав образживотът ще помогне да се избегнат много тежки заболявания, включително интервертебрална херния на лумбалния гръбнак. Бъдете здрави!

Дисковата херния е изпъкналост на централната част на междупрешленния диск извън тялото на прешлена.

Това се случва само когато външният пръстен на дисковете се разкъса.

Това заболяване се развива главно там, където се намира долната част на гърба.

Именно този отдел поема най-голямата част от товара.

Често дискът, който е засегнат, се намира между четвъртия и петия прешлен, както и между първия сакрален диск и последния лумбален диск.

Симптоми интервертебрална херниялумбалната област са много особени.

Днес диагностицирането на патологията е просто. Що се отнася до лечението, при първите прояви на заболяването е подходящо консервативно лечение, а ако случаят е напреднал, тогава се прибягва до оперативни методи.

Ето защо си струва да разберете каква е проявата на херния на лумбалния гръбначен стълб и какви са симптомите и методите на лечение.

Същността на патологията

• Всеки знае, че междупрешленните дискове се намират между прешлените.
  „Това е цилиндрично образувание, което приблизително прилича на сухожилие.
  — В централната част на диска има омекотяващо, еластично вещество, наречено пулпозно ядро.
• При нараняване или постоянно вредно въздействие върху далечната част на диска, той става крехък и започва да се разслоява.
  — Това често се случва изключително на мястото на излагане на вреден фактор. Емолиентът трябва да бъде насочен към отслабените влакна на анулус фиброзус.
  — Когато се простира отвъд прешлена, това състояние се нарича лумбална интервертебрална херния.
• Там, където омекотяващата субстанция започва да изпъква, е спиналният нерв.
  „Притиска се между изпъкналата част на диска и костния отвор.
  — Често тази ситуация се случва в лумбалната област, тъй като лумбалната част на гръбначния стълб носи най-голямо натоварване.

Причини за лумбална херния

Дискова херния, включително лумбален диск, може да се развие поради следните причини:

1. - увреждане на гръбначния стълб: пътнотранспортни произшествия, падания;
2. - rachiocampsis;
3. - заболявания в лумбалната област;
4. - недоразвитие на тазобедрената става;
5. - затлъстяване;
6. — заседнала работа;
7. - вдигане на нещо тежко, когато гърбът ви е вътре неправилна позиция;
8. - тютюнопушене (нивото на кислород в кръвта намалява и междупрешленните дискове не получават правилното хранене);

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Отстраняване на херния под очите - цена на операцията

Следните фактори също могат да причинят междупрешленната херния:

1. - наследствена предразположеност;
2. - мъжки пол,
   тъй като според статистиката това заболяване е по-рядко срещано при жените;
3. - липса на физическа активност;
4. - възраст след 30 години;
5. - болен прешлен;
6. - монотонни движения.

Симптоми на междупрешленната херния

Както вече споменахме, появата на междупрешленна херния на лумбалния гръбначен стълб възниква между четвъртия и петия прешлен или между сакрума и последния прешлен.

Това се дължи на индивидуалните характеристики на връзките, факта, че хората често имат наклонен таз и факта, че тези прешлени поемат основното натоварване.

• Разглежда се лумбална херния опасна болест, чийто основен симптом е силна болка.
• Ако се намира между последните два прешлена, тогава той ще бъде концентриран в лумбалната област, а също и излъчва към седалището и крака.
• И ако е локализиран между сакралния и последния прешлен, тогава болката ще се разпространи по протежение на бедрото до коляното, глезена и подбедрицата.

Болката може да бъде:

1. - болки и тъпи;
2. - увеличаване при кашляне или продължително ходене;
3. - има място, където болката е особено силна;
4. - ако това е начален стадий, тогава той отшумява в легнало положение и изчезва, ако легнете на здравата страна и огънете засегнатия крак.

Има и други симптоми на лумбална интервертебрална херния:

1. Скованост, "настръхване" в краката.
2. Парализа на краката.
3. Долната част на гърба е слабо подвижна.
4. Lumbodynia или остра болка, засилващи се по време на движение.
5. Инконтиненция или влошаване на сексуалната функция.
6. Мускулите на краката отслабват.
7. На болен крак мускулният обем намалява.
8. Кожата на болния крак е суха или обратното мастни жлезизасилва се.

Такива признаци на херния помагат на специалистите да диагностицират заболяването.

Диагностика на лумбална херния

Въз основа на описанието на симптомите от пациентите, лекуващият лекар може да предположи, че пациентът има междупрешленна херния в лумбалната област, но за да потвърди точно диагнозата, както и да определи областта на патологията, преминете през:

1. Рентгенография на прешлените (две проекции): благодарение на тази диагноза специалистът ще определи промените в прешлените.
2. Компютърна томографияи ядрено-магнитна томография - тези методи ще покажат точната област на промените в диска.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Интервертебрална херния - Уикипедия

За да се определи степента на дисфункция на вътрешните органи, както и на мускулите на засегнатия крак, неврологът ще проучи:

1. Сухожилия, или по-скоро техните рефлекси.
2. Тестове за повдигане на прав крак.
3. Чувствителност на крака към температура, болка и вибрации (от пръстите на краката до таза).

Лечение на интервертебрална херния

Лечението на междупрешленната херния, включително лумбалната област, е разделено на хирургично и консервативно.

Специалист ще ви каже как да лекувате херния, защото всичко зависи от благосъстоянието на пациента и диагностичните резултати.

Консервативно лечение

• Ако случаят е напреднал и болката е силна, тогава лечението на лумбалната интервертебрална херния се извършва в леглото и с назначаването лекарствена терапия.
• Когато болката отшуми (често това се случва след около седмица), те се опитват да излекуват хернията не само с лекарства, но и предписват физиотерапия и лечебен масаж.
• Още на третия ден от заболяването експертите препоръчват извършването на прости физиотерапевтични комплекси в малко количество.

Лечение на междупрешленната херния с лекарства

Методите за медикаментозно лечение на дискова херния и лумбален гръбнак включват:

1. Блокада на зони с тежки болезнени усещанияизползване на новокаин.
2. Облекчаване на болката с Диклофенак, Индометацин, Рофика, Ибупрофен. Тези лекарства се приемат задължителен, тъй като те не само са в състояние да премахнат болката, но и да предотвратят мускулната атрофия. В допълнение, те премахват възпалителните процеси, които задължително възникват поради компресия на гръбначните нерви. Горните лекарства се предлагат в различни форми(инжекции, мехлеми, таблетки). Те могат да се използват под всякаква форма.
3. „Sirdalud“ или „Mydocalm“ - тези лекарства премахват мускулните спазми, които се напрягат, за да балансират, така да се каже, „изкривения“ гръбначен стълб. След това се предписва масаж, който ще помогне за коригиране на позицията на междупрешленните дискове.

Физиотерапия

Предписва се в стадий, по-близък до острия или след хирургично лечение на дискова херния. Често се използва следните методи:

1. - масаж във вода;
2. — електрофореза с лекарства с аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
3. - процедури с използване на топлина;
4. — акупресура(въздействие върху биологичните активни точки);
5. - акупунктура.

Лумбалната област е най-уязвимата част на човешкия гръбначен стълб, където най-често се появява херния. За да разберем механизма на възникването му, нека разгледаме накратко структурата на гръбначния стълб.

Костните прешлени са свързани един с друг чрез хрущял, наречен „междупрешленни дискове“. Основната им цел е да омекотят и равномерно разпределят натиска върху прешлените; пружинират и поемат натоварването. Способностите на дисковете се определят от тяхната структура: цилиндърът, овален в напречно сечение, има полутечна пулпозна сърцевина, затворена във фиброзна мембрана, подобна по структура на сухожилията. Нормалното натоварване леко сплесква дисковете и те се издуват при натиск. Това явление се нарича "изпъкналост" и при натоварване се счита за нормално. Дисковете не комуникират с кръвоносна систематяло. Течността и храненето се доставят изключително чрез дифузия от околните тъкани. Следователно, когато настъпят прекъсвания на захранването, дистрофията и дегенеративните процеси започват вътре в дисковете.

ВАЖНО!Не всяка протрузия е предхерния състояние. Може да не е необходимо лечение; превенцията е достатъчна.

Етапи на образуване на интервертебрална херния

По-специално, тези процеси засягат фиброзния пръстен, който започва да изсъхва, появяват се пукнатини, фиброзна тъканпретърпява разпадане на влакната. Описаната по-горе издатина, възникнала при натоварване, сега става постоянна и от момента, в който се образува разкъсване във фиброзния пръстен, пулпозната маса от центъра на диска се изстисква (това се случва при натоварване) в този лумен, образувайки херния сак. Изстискването на ядрото от пръстена се нарича "пролапс". С течение на времето тази капчица може сама да се отдели от диска, процес, наречен „отделяне“.

При екструдиране на ядро ​​от голямо значение е посоката, в която се появява. Хернията може да притисне корен на нерв, идващ от гръбначния мозък и да причини нетърпима болка. Може да притисне канала на гръбначния мозък и тогава последствията стават още по-тежки. Или да излезете от другата страна и да сте безсимптомни, без да причинявате неудобства.

Лумбалната херния е херния, която се развива в съответната част на гръбначния стълб: това са дискове от L1 до S1. Въпреки това, честотата на херниалните лезии в горния, средния и долния сегмент не е еднаква. Най-често засегнатите дискове са L5 - S1 (последен лумбален и първи сакрален) или L4 - L5 (предпоследен и последен лумбален). Средният сегмент (L3 - L4) се засяга по-рядко, а в горния сегмент (L1 - L2) хернията може да бъде само следствие от нараняване.

ВАЖНО!Дори ако просто сте се подхлъзнали на лед и сте паднали, това е нараняване, за което си струва да кажете на Вашия лекар.

Причини за дегенеративни процеси

В допълнение към вече споменатите наранявания, които в редки случаи водят до такъв изход, причините за влошаване на дисковете и образуване на хернии могат да бъдат:

• остеохондроза;
• бременност;
• наднормено тегло;
• внезапна промяна в начина на живот;
• вегетарианство;
• вродени патологии;
• пушене.

ВАЖНО!Лечение на остеохондроза ранна фаза- гаранция, че няма да се сблъскате с херния в бъдеще.

Нека обясним как излишък и дефицит физическа дейностможе да се превърне в херния. Прекомерният стрес, например вдигане на големи тежести или твърде интензивни упражнения, професионалното обучение унищожава дисковете тайно с годините. Тук не става въпрос за недостатъчно хранене, а за прекалено много високо наляганевърху гръбначния стълб. В случай на липса на физическа активност ситуацията е обратната: излишният натиск върху дисковете, ако се образува, се дължи на наднормено тегло, а дегенерацията започва с факта, че ниската подвижност не осигурява приток на хранителни вещества, необходими за дисковете, тъй като без движение необходимото хидростатично налягане не възниква в гръбначния стълб.

При вегетарианството тялото не получава необходимите аминокиселини, пушенето води до увреждане на тъканите. кислородно гладуванетъканите на цялото тяло, но по-специално те също страдат междупрешленни дискове, бременността може да се приравни към бързо набиранетегло, което натоварва долната част на гърба, промените в начина на живот (рязък преход към активност или липса на физическа активност) променят обичайните натоварвания на гръбначния стълб.

Симптоми

Един от характерни особеностихерния е болка. Но неговият характер варира в зависимост от стадия на заболяването.

начална фаза	Среден етап	Напреднал стадий
Пристъпи на болка в областта на проекцията на диска, където се е появила хернията. Интензивността на болката все още не е твърде голяма, но тежестта и резките движения я правят по-интензивна. Въпреки това си струва да се приеме хоризонтално положениеи болката изчезва. До сутринта тя отново се представя	Вместо огнища, болката става постоянна и придобива болезнен, тъп характер. За други е „стрелба“. Движението се отразява не само в дисковата херния, но и в това, което се намира непосредствено над нея. Неравностите по пътя са болезнени, както и почукванията на лекаря по гръбнака. Кашлицата и хремата провокират болки в гърба. Лежането все още осигурява облекчение, но вече са необходими няколко часа, докато болката отшуми	Силна болка, която рядко изчезва за дълго. Всяко натоварване го укрепва. Само болкоуспокояващите носят облекчение

Спинален или вертебрален синдром- Това е реакцията на околните мускули на постоянно възникваща болка. Мускулите се свиват и след това остават в това състояние на спазъм. Продължителното напрежение води до изглаждане на лумбалната извивка (лордоза) до преминаване в стадия на кифоза и сколиоза (упорито изкривяване).

Радикуларен синдром или радикулопатия- още един сигурен признак за напреднала херния. Компресираните нервни корени реагират с болка и загуба на чувствителност в свързаните части на тялото. След известно време корените могат да започнат да умират.

начална фаза	Среден етап	Напреднал стадий
Не	Болеща или прострелваща болка се разпространява по-надолу, обхващайки пространството от седалището до малкия пръст, но минава само по външната страна на крака (като ивици на военни панталони). В същото време мускулният тонус на крака, в който се усеща болка, намалява. Оплаквания за "памучни крака". Неспособност за клякане, повдигане на пръсти, бягане, скачане и др. Може също да почувствате „мравучкане“, студенина в крайниците, прекомерно изпотяванеили суха кожа на засегнатата област	Болката и слабостта се засилват, възможна е дори парализа на крайника. Мускулите атрофират, кракът изтънява, изстива много и лесно се поврежда. Тазовите органине може да функционира нормално, изпражненията и урината се задържат, чувствителността в гениталната област е нарушена

Видео - Интервертебрална херния: симптоми и признаци

Диагностика

След като на първия етап са събрани оплакванията на пациента и са проведени първите тестове за рефлекси и мускулна сила, се предписва по-сериозно изследване на вероятното местоположение на хернията:

1. Магнитен резонансднес е най информативен метод— размерът и местоположението на хернията стават известни с анатомична точност.
2. компютърна томографияпо-малко точни, особено в случаите на гръбначни хернии.
3. Освен това, за да се изключат други заболявания, лекарят може да предпише рентгеново изследване — спондилография.

ВАЖНО!ЯМР разкрива издатини при много изследвани пациенти. Не бързайте да си поставяте диагноза.

Лечение

Острата болка изисква спешни мерки, но в повечето случаи лекарите започват с консервативно лечение. И носи облекчение на почти три четвърти от пациентите, изтощени от лумбална херния.

Консервативно лечениепродължава от два до три месеца. Някои се нуждаят от повече време, но принципът остава един и същ за всички случаи: в началото лекарите се занимават само с облекчаване на болката на пациента, а след това започва борбата за възстановяване на естествените функции на мускулите, гръбначния стълб и дисковете.

Първият етап е няколко дни почивка на легло и активен приеманалгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи се предписват блокади, но този метод не е одобрен от всички лекари, тъй като е необходимо да се инжектира в областта на възпалението и това забавя възстановяването.

След няколко дни става ясно дали обезболяващите помагат или не. Ако да, започва вторият етап: лечението преминава към физиотерапия, масаж и гимнастика. Ако не, тогава е възможна операция.

Консервативното лечение е мост към бъдещата независима грижа на пациента за здравето на гърба му. След като усвои тренировъчната терапия и избягва стреса, той може да предотврати рецидивите на заболяването. Всичко това е промяна в двигателния модел, от който тялото се е нуждаело толкова дълго време.

хирургияпак се брои за херния последна инстанция. Причината за това може да бъде или постоянна болка, която не се облекчава от аналгетици, или фактът, че вътрешните органи на пациента започват да се провалят поради херния.

Днес операцията за отстраняване на херния причинява минимално увреждане на мускулите, което допринася за бързото възстановяване на пациента. Разрезът за микродискектомия е само 3-4 см. Има още по-щадяща операция -. ендоскопско отстраняванехерния, разрезът е още по-малък - до 2,5 см, и пациентът се прибира до 3-4 дни, но не всички пациенти могат да премахнат хернията по този начин. Размерът и местоположението на обекта имат значение.

Предотвратяване

Херния няма да се появи, ако я хванете навреме, когато гърбът ви просто започне да боли или дори без да го чакате. Достатъчно е да включите определени видове кардио упражнения в двигателната си схема – плуване, колоездене или ходене.

Също толкова важно е да откажете лоши навици, особено от тютюнопушенето, което уврежда не само белите дробове, но и цялата мускулна и костна тъкан на тялото, провокирайки бързото му стареене.

Адекватното хранене също може да има положителен ефект за предотвратяване на дегенеративни процеси в гръбначния хрущял. Тъй като тялото само не произвежда всички аминокиселини, някои от тях трябва да бъдат получени от животинска храна.

Професионалните спортисти могат да избегнат риска от развитие на херния, ако осигурят равномерно разпределение на натоварването по време на тренировка. Подръпване, усукване, резки завои и повдигане на тежести са движения, които трябва да се избягват.

Тези, които вече са били диагностицирани с лумбална херния, трябва да се подлагат на цялостна профилактика веднъж или два пъти годишно.

Въпреки плашещите симптоми на лумбалната херния, съвременна медицинаможе да върне човек на почти пълноценен живот, след което поддържането на здравето е изцяло в негови ръце. Но ако се свържем с лекарите по-рано, когато болката е още поносима, можем да разчитаме на пълно възстановяване.