Лечение на стеноза на цервикална вертебрална артерия. „Дясна” и „лява” хипоплазия. Лечение на синдрома на вертебралната артерия

Стеноза вертебрална артерия- заболяване, което може да бъде вродено или придобито. Най-честите и сериозни усложнения в този случай са коронарна болест на сърцето и инсулт. И трудността при лечението на такава патология е, че в началните етапи почти няма симптоми.

Самият термин не означава нищо повече от запушване, запушване или стесняване на кръвоносните съдове. В резултат на това има нарушение на кръвния поток, в резултат на което мозъкът получава недостатъчен обем кръв, а оттам и кислород и хранителни вещества. Първите признаци започват да се появяват, когато стеснението на артерията достигне 50% и дори при липса на 40% от общото кръвоснабдяване, хронична недостатъчност, което се проявява със следните симптоми:

1. Главоболие, придружено от замаяност, загуба на зрителна острота и яснота. Освен това е невъзможно да се облекчи синдромът на болката с аналгетици или други лекарства.
2. Болки в кръста. Това е един от основните симптоми на стесняване на съдовете на гръбначния стълб. Интензивността става максимална при ходене, по време на физическа активност и болката не изчезва дори в покой. Поза, при която гърбът е наклонен напред, помага за намаляването му.
3. Изтръпване на крайниците, което се проявява в синдрома неспокойни крака, мускулна слабост, изтръпване. Най-често такива прояви изчезват след промяна на позицията на тялото.
4. Повишена артериално налягане, като опит на тялото самостоятелно да компенсира липсата на приток на кръв към мозъка.

Всички тези прояви означават това патологични променив съдовете са достигнали животозастрашаващ стадий за пациента.

причини

Стенозата на гръбначните артерии не възниква без причина. В момента има три известни причини за неговото развитие. В първия случай това е вроден фактор, т.е. генетично предразположение, което води до всякакви вродени аномалии в структурата на съда. Ако болестта не прогресира, тогава хората с такива патологии могат да живеят много години, без да се ограничават в нищо.

Втората причина е придобит фактор. Това е причината, която изисква задължително лечение. Може да причини запушване диабет, метаболитни нарушения.

И накрая, третият фактор е травматичен. Стесняване на артерията може да възникне поради фрактура, натъртване или хематом. В този случай хирургичното лечение е задължително.

Колко опасно

При наличие на симптоми прогнозата на стенозата на вертебралната артерия е изключително неблагоприятна. Прогресиращата форма винаги е причина за увреждане. Но лечението ще зависи изцяло от това къде точно е локализирана патологията.

Формата на устата е винаги емоционални смущения, което може да се изрази в пристъпи на паника, фотофобия. Основното лечение е хирургично, преди операцията е необходима медикаментозна терапия.

Субкомпенсираната форма възниква като усложнение травматично увреждане. Лечението с лекарства е невъзможно, необходима е само операция. Друга доста често срещана причина е онкологията. В този случай най-често пациентът умира буквално в рамките на една година.

Вертеброгенната стеноза също се характеризира в сакрума. Не е възможно обаче да се открият възпалителни процеси.

Компенсираната форма протича бавно, няма признаци остро начало, не се налага спешно оперативно лечение.

Интракраниалната стеноза възниква при артериална тромбоза и обикновено води до смърт.

Левостранната екстравазална компресионна стеноза е следствие от гръбначни заболявания. Причината може да е остеохондроза, херния или онкология. След отстраняване на причините кръвоснабдяването най-често се възстановява до нормален обем.

Стенозата на екстравазалната компресия вдясно има същите причини като предишния вариант.

Динамичният тип е придружен от пълно или частично запушване на кръвоносните съдове. Това е най-опасното за живота състояние. Лекарствата могат да помогнат само за преодоляване на самите симптоми, но патологията може да бъде излекувана само чрез операция.

Функционалният симптом започва да се проявява само в една или друга позиция на шията. Основата на заболяването е остеохондроза и други заболявания.

Мултифокалните стенози имат много причини. Единственият изход– ангиопластика с подмяна на участък от увредената артерия.

Хемодинамично значима стеноза се наблюдава при стесняване на съда с повече от 50%.

Декомпенсираната форма е една от най-тежките, когато стесняването на кръвоносните съдове е напълно необратимо. Единственият изход е пълна подмяназасегнатата област или създаване на байпасен канал за притока на кръв.

Лечението на стенозата на вертебралната артерия започва след диагностика и определяне на вида на заболяването. Най-често се използва хирургия, изключително рядко се използва медикаментозно лечение.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНОматериали:

• Безплатни книги: „ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнениянеща, които трябва да избягвате" | „6 правила за ефективно и безопасно разтягане“
• Рехабилитация на коляно и тазобедрените ставиза артроза- безплатен видеозапис на уебинара, проведен от лекар по физикална терапия и спортна медицина- Александра Бонина
• Безплатни уроци за лечение на болки в кръста от дипломиран лекар по физиотерапия. Този лекар разви уникална системавъзстановяване на всички части на гръбначния стълб и вече помогна повече от 2000 клиентас различни проблемис гърба и врата!
• Искате ли да знаете как да лекувате прищипване? седалищен нерв? След това внимателно гледайте видеото на този линк.
• 10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб- в този доклад ще разберете каква трябва да бъде вашата ежедневна диета, така че вие ​​и гръбначният ви стълб да сте винаги в добро здраве. здраво тялои дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? Тогава препоръчваме да учите ефективни методилечение на лумбални, шийни и гръдна остеохондрозабез лекарства.

Стенозата (стеснението) на вертебралната артерия (лява или дясна) води до тежки мозъчни симптоми: силна болкав лявата и дясната половина на главата, загуба на съзнание, конвулсии. При дясна стеноза синдромът на болката е локализиран отдясно, при лява стеноза - от противоположната страна.

При ранна диагностикагръбначна компресия, правилно лечениеса предотвратени необратими променимозъчна тъкан. Чрез този съд кръвта тече към мозъчната тъкан. Около 20% от структурите се захранват с кръв от гръбначните артерии отдясно и отляво, преминавайки през отворите на напречните израстъци на прешлените на шията.

ЯМР цервикална областгръбначен стълб при пациент с вертебробазиларна недостатъчност

Рентгеново изследване със стесняване на лумена на вертебралната артерия: дясно или ляво

Традиционната радиография със стесняване на лумена на гръбначните артерии (вдясно или вляво) не показва патологични прояви. Невролозите изпращат пациенти с определени клинични симптоми:

1. Диспептични симптоми (повръщане, гадене);
2. Болков синдром на цервикално-тилната част;
3. Периферна чувствителност (симптом на сваляне на каската);
4. Укрепване на клиниката при спане на възглавница;
5. Прострелваща, пулсираща болка при външно нанасяне върху главата (докосване, вятър).

При пациенти със стеноза на вертебралната артерия невролозите често виждат вестибуларен синдром, при които се наблюдават залитане, нестабилност и тежки пристъпи на световъртеж.

Дори при неусложнен курс е възможно моментна загубасъзнание с рязко завъртане на главата, вибрация, натиск върху врата. Човек с такива клинични симптоми не трябва да шофира кола.

Шум, гадене, загуба на слуха измива ежедневието като проява на редица вторични патологии от вътрешно ухо, мозък.

Традиционната рентгенография на шийния отдел на гръбначния стълб показва стеснение междупрешленни дисковес дегенеративно-дистрофичен процес, пролапс, херния.

Задачата на рентгеновото изследване при наличие на атака на падане (внезапно падане) е да се установи вероятността от нарушение на кръвоснабдяването във вертебробазиларната система, да се идентифицира възможно изместване на прешлените, нестабилност и сколиоза. За тези цели се правят функционални снимки с максимално огъване и удължаване на шията. Рентгеновите лъчи помагат да се оцени степента на флексия на шийката на матката и да се изключи или потвърди вертебралната нестабилност.

MR ангиография на вертебралните артерии за стеноза При предписване на рентгенография рентгенологът идентифицира растежа на маргиналните остеофити в областта на полулунните стави. Промените се визуализират ясно в директното изображение. Остеофитите се локализират от горния ръбконтури на предната част на телата на прешлените.

Страничните рентгенографии на шийните прешлени изследват състоянието на шийните прешлени, междупрешленните пространства и хиперлордозата (прекомерна изпъкналост на естествената кривина).

При всяко от тези нарушения се наблюдава намалено зрение, умора на очите и патология. зрителен анализатор. При късна терапия е невъзможно да се предотврати необратимото развитие на зрително увреждане, като се използват консервативни или оперативни методи. Рентгеновите лъчи на шийните прешлени не показват сенки на съда. За изследване на състоянието на кръвоснабдяването е необходима контрастна ангиография, ядрено-магнитен резонанс и доплерова сонография.

Методите за радиологична диагностика на стеноза на дясната или лявата вертебрална артерия ще бъдат разгледани по-долу.

Защо се развива стесняване на вертебралната артерия?

Нарушеното кръвоснабдяване на мозъка зависи от степента на компресия на вертебралната артерия. Стеснението се причинява от атеросклероза, нервен спазъм, външна компресия на прешлените, тумор, тромбоемболия.

Причината за нарушено кръвоснабдяване на вертебробазиларната област може да бъде изкривяване на едната или двете вертебрални артерии. За лечение на патологията се използва стентиране и балонна ангиопластика.

Процедурите се извършват под локална анестезия. Стентът се монтира чрез пункция в областта на бедрената кост. Въвеждането на ендопротеза е необходимо за поддържане на физиологичния лумен на съда. До преди няколко години стентирането се извършваше под рентгенов контрол. За визуализиране на поставянето на балонния стент беше използвано скопично покритие. Движението на балона от феморалната към вертебралната артерия се вижда ясно на екрана на рентгеновия телевизор. Процедурата доведе до облъчване на пациента, така че модерен етапконтролът на интервенцията се извършва под прикритието на ултразвук.

Стесняване на лявата вертебрална артерия: симптоми

Стесняване на лявата вертебрална артерия може да се подозира, ако са налице следните симптоми:

1. Синдромът на главоболие се характеризира с тъпа, пареща болка, локализирана в теменно-тилната област. Симптомът се засилва при тежка физическа дейност. Вероятната локализация на болката е суперцилиарната, темпоралната, париеталната област;
2. Симптоми отвън стомашно-чревния тракт. Гадене и повръщане се наблюдават при много пациенти с вертебробазиларна недостатъчност. Бори се с тях лекарстваневъзможен. Механизмът на диспептичните разстройства е компресия на вертебралната артерия с нарушено кръвоснабдяване на червата;
3. Нарушения във функционирането на централната нервна система– загуба на паметта, промени в зрителната острота, болка в очите;
4. Вестибуларни нарушения – дезориентация, шум в ушите;
5. Промяна на честотата на контракциите на сърдечно-съдовата система, нестабилност на налягането, пристъпи на ангина.

В допълнение към оперативните и консервативно лечение, пациентите с вертебробазиларна недостатъчност трябва да преминат допълнителен комплекс медицински процедури– физиотерапия, масаж, кинезитерапия (лечение с физически движения).

Стесняване на двете вертебрални артерии е опасна патология, при което се развиват сериозни усложнения.

Рентгенография на шийните прешлени в странична проекция с намаляване на височината на телата на прешлените на долното ниво

Трудностите са причинени от навременната диагностика на нозологията. За идентифициране на заболяването се използват не само рентгенови лъчи, но и други радиационни методидиагностика

Принципи на лечение на синдрома на вертебралната артерия

Когато двете вертебрални артерии са стеснени, лечението е насочено към елиминиране на основните патогенетични връзки на процеса:

1. Премахване на неврогенен спазъм;
2. Подобряване на микроциркулацията на вертебробазиларната област;
3. Вертеброгенен ефект върху тонуса на съдовата стена.

Комплексното лечение задължително включва средства, които намаляват вискозитета на кръвта и разширяват кръвоносните съдове - дипиридамол, пентоксифилин, винпоцетин.

Рентгеновите лъчи със стесняване на дясната или лявата вертебрална артерия не се използват за диагностициране на заболяването, а за идентифициране възможна причинакомпресия на гръбначния съд на шията.

Методи за откриване на компресия на гръбначни съдове (дясно и ляво)

Методи за диагностициране на стеноза на гръбначните съдове от двете страни:

1. Магнитно-резонансното изображение ви позволява да определите аномалии в структурата на костното легло, в което преминават съдовете;
2. Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб - за установяване на нестабилност на прешлените, изместване, херния на врата и др. анатомични структурикоито пречат на кръвния поток във вертебробазиларната област;
3. Доплер сонографията помага да се оценят отклоненията на кръвния поток от нормалните стойности. Колкото повече е намалена циркулацията, толкова по-голяма е вероятността от тежки усложнения в мозъка;
4. Дуплексно сканиране – предписва се за идентифициране на лезии, локализирани върху вътрешна стенасъд;
5. Ангиография на цервикалните съдове - изследване след въвеждане на контраст в съда. CT или MRI могат да се използват за образна диагностика, тъй като методите позволяват създаването на триизмерна симулация на състоянието на шията.

За да се определи степента на нарушение на кръвоснабдяването в областта на основата на мозъка, се извършва ултразвуково сканиране с доплерова сонография. Процедурата се използва не само за идентифициране на нарушения на кръвоснабдяването, но и за целите на динамичното наблюдение на естеството на микроциркулацията по време на лечение с вазодилататори.

Невроизобразяването чрез ядрено-магнитен резонанс може да се използва за идентифициране на промени в мозъка, които водят до подобни симптоми.

MRI ангиографията се счита за доста обещаващ метод, който показва състоянието на транскраниалните и брахиоцефалните артерии. Проучването ви позволява внимателно да проучите естеството на церебралното кръвоснабдяване, да идентифицирате кръвни съсиреци и стеноза на вертебралната артерия. Магнитната томография разкрива атеросклеротични плаки, определят особеностите на ангиографията.

Рентгенографията на шийните прешлени се използва заедно с ЯМР за допълнителна диагностика. За получаване на максимална информация се препоръчва извършването на функционални тестове при максимално разгъване и огъване.

Сред многото съществуващи патологии, стесняването на вертебралната артерия се откроява с това, че може да бъде вродено или придобито по природа. Терминът стеноза обикновено се използва за стесняване на вертебралните артерии. Освен стесняване на кръвоносните съдове, този термин може да означава тяхното запушване или частично запушване.

Такава патология на вертебралната артерия може да причини в бъдеще исхемична болести мозъчен инсулт. Неяснота терапевтични методиусложнява се от факта, че в ранните стадии на заболяването е доста трудно да се идентифицират съпътстващите симптоми.

Рецепция лекарствае в състояние да облекчи състоянието на пациента само в 35-45% от случаите. Подобряването на състоянието е временно и краткотрайно. Пълно възстановяваневъзниква само в резултат на хирургическа интервенция.

Каква болест

IN буквално, в резултат на смущения, стенозата води до затруднено кръвоснабдяване и общата интензивност на доставката на хранителни вещества и кислород към мозъчния поток намалява.

Признаци на стесняване на левите вертебрални артерии се усещат, след като вътрешното пространство на съдовата чаша се стеснява с повече от 50-55%.

Симптоми

Тъй като задачата на вертебралните артерии е да осигурят поне 35-45% от общото кръвоснабдяване на мозъка, стесняването на лумена причинява хронична недостатъчност.

Продължителното намаляване на кръвния поток се показва от следните симптоми:

• Периодично главоболие - мигренозните кризи се появяват примесени със замайване, както и намаляване на яснотата на зрението.
• Болката в лумбалната област е един от основните симптоми на спинална съдова стеноза. Обострянето настъпва по време на ходене и по време на физическа активност.
• Изтръпване на крайниците. С обостряне на патологията и прогресия на стесняване на дисталната част се появява синдром на неспокойните крака (забележимо усещане за иглички), мускулна слабост и изтръпване.
• Повишено кръвно налягане - налягането се повишава поради спонтанните опити на тялото да установи нормално кръвоснабдяване на мозъка.

Основни причини

Има три основни причини за развитието на стеноза на вертебралната артерия:

1. Вроден фактор – предразположеността на генетично ниво води до вродени изменения в структурна структурасъдове. Ако болестта не навлезе в острата фаза, хората с подобна диагноза продължават да живеят пълноценен живот.
2. Придобит фактор - може да се припише на основната причина, причиняваща необходимостта от лечение на стесняване на вертебралната артерия. Състоянието на запушване на кръвоносните съдове може да причини захарен диабет, атеросклероза и различни разстройстваметаболизъм.
3. Травматичен фактор - артерията се стеснява поради сила (фрактура, натъртване, хематом). IN задължителенПрепоръчва се операция за отстраняване на причината за запушването.

Опасност от заболяване

Струва си да се прецени опасността от дадено заболяване въз основа на местоположението на патологичните промени. Острата стеноза на дясната вертебрална артерия заплашва с инсулт и не е изключена смърт.

Прогресивната форма на заболяването е основният фактор за потвърждаване на инвалидността. Независимо дали е имало хирургична интервенция, пациентът късни етапистеноза се определя от групата на увреждане.

Разнообразие

Възможностите за терапевтични предписания и възможните последици от заболяването до голяма степен зависят от мястото на неговата локализация.

• Стеноза на устието - наблюдават се забележими емоционални смущения: паническа атака, притискаща болкав областта на фронталния лоб, фотофобия, раздразнителност. Въз основа на естеството на патологичните нарушения се определя необходимостта хирургична интервенцияи се избира възможна медикаментозна терапия за предоперативния период.
• Вертеброгенна стеноза - основните симптоми са болка в лумбалната област или сакрален регион. Този вид заболяване не се характеризира с възпалителен процес. Установено на ЯМР умерени симптомиатрофия на фронталния дял на кората на главния мозък.
• Субкомпенсирана стеноза - основната причина за появата й е действието на травматичен фактор. Лекарствената терапия няма да доведе до резултати, необходима е само хирургична корекция. Друга причина може да бъде наличието на рак. С тази диагноза заболяването често води до смърт.
• Интракраниалната стеноза възниква във връзка с артериална тромбоза. В присъствието на неблагоприятни факторизаболяването прогресира бързо и води до инсулт.
• Компенсирана стеноза - патологично състояниепациентът е едва забележим, остра формапрактически липсва. Необходимостта от спешна операция не е приоритет.
• Стеноза на екстравазална компресия на лявата вертебрална артерия - заболяването възниква в резултат на патологични състояния на гръбначния стълб. Причините включват херния, остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, онкология и др. След преодоляване на основното заболяване кръвоснабдяването, като правило, се връща към нормалното.
• Стеноза на екстравазална компресия на дясната вертебрална артерия - подобна диагноза съответства на етиологията на стесняване на гръбначния стълб вляво, въпреки че е локализирана от дясната страна.
• Мултифокалните стенози са съдови лезии в множество форми. Хирургията е неефективна. Показана е ясна лекарствена терапия и ако няма ефект, се предписва ангиопластика с пълна подмяна на дефектните участъци на артериите.
• Динамична стеноза – наблюдава се пълна или частична оклузия съдова стена. Състоянието се класифицира като изключително опасно за живота на пациента. Лекарствената терапия е насочена само към облекчаване на симптомите и служи главно за подготовка на пациента за операция.
• Хемодинамично значимата стеноза е патология, при която съдовият лумен е стеснен с повече от 50%. Последствията влияят негативно на притока на кръв към мозъка.
• Функционална стеноза - симптомите се появяват само при определени пози на шийния отдел на гръбначния стълб. Прогресирането на заболяването може да възникне при наличие на спондилоза, остеохондроза и други патологии на гръбначния стълб.
• Декомпенсирана стеноза - патологията заема най-много място тежки условия. Стесняването на лумена на кръвоносните съдове става необратимо, хронична форма. Единственото рационално решение е пълната подмяна на дефектния участък на артерията или образуването на резервен канал.

Преди да изберете терапевтични методи, трябва да се подложите диференциална диагноза. Тази процедура ще покаже по-точна причина за развитието на отклонения, ще посочи истинската фаза и форма на заболяването. При определяне на възможността за хирургична интервенция основният класификатор е степента на развитие на стенозата.

Методи за лечение

По принцип се използва един от трите метода за борба с болестта. В някои случаи е възможно съвместно използванедва метода за лечение на стеноза на гръбначните съдове.

Лекарствена терапия

Методът се основава на целта и приложението съдови лекарства, спомагащи за запазване на здравината и еластичността. Също назначен лекарстваза контролиране на кръвното налягане, разреждане на кръвта и намаляване на кръвните съсиреци. Заедно с лекарствата се предписват курсове физиотерапия, мануална терапия и хирудотерапия също са показани.

хирургия

Тази процедура е насочена към хирургична корекция за отстраняване на травматични усложнения и нарушения в структурата на гръбначния стълб. Стенозата може да се лекува и със стентиране. В артерията се поставя подсилена метална рамка, която предотвратява по-нататъшно разкъсване и стесняване на съдовото русло. Стентовете са проектирани за средно 15 години успешно функциониране. За да се намали рискът от отхвърляне, стоманената рамка е покрита със специална пластмаса.

Традиционни методи на лечение

Такива методи все още не са намерили признание сред представителите официална медицина. Но според наличните данни, лечебни отварии тинктури помагат за нормализиране на съдовия тонус, възстановяване на зададените параметри на кръвообращението и регулиране на кръвното налягане. Като профилактика се използва за стесняване съдови системивертебрални артерии, народни средстваизглеждат доста ефектно.

За да се определи оптимален типтерапия съответният специалист издава направление за няколко диагностични процедури. Един от най-информативните и надеждни методи за получаване на пълна картина на патологичните промени е признат двустранно сканиранеопределени артерии. Като допълнителна опция може да се предпише MRI на зоната на стеноза.

Окончателното решение относно методите на лечение трябва да бъде взето от лекуващия лекар заедно с пациента. Ако пациентът се оплаква от редовно замаяност, хронична липса на въздух, обща слабост и раздразнителност, а вазоконстрикцията се определя като най-малко 70%, тогава тези признаци са сериозна причиназа извършване на хирургична операция.

21.10.2018

Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява от две вътрешни каротидни артерии и две вертебрални артерии.

Каротидните артерии (каротиден басейн) доставят 70-80% от кръвта към мозъка.

Вертебралните артерии (вертебробазиларен басейн) доставят кръв към задните части на мозъка: медула, малкия мозък и шийния гръбначен мозък. Вертебралните артерии от гръдната кухина преминават (през костния канал в напречните процеси на шийните прешлени) към мозъка и доставят 15-30% от кръвта. Двойки югуларни вениразположени на шията, източват кръвта от главата и шията.

В областта на шията има вертебрални и каротидни артерии, които кръвоснабдяват мозъка, мускулите и тъканите на главата, шията и щитовидната жлеза.

Нововъзникващи стесняване на съдовете на шийните прешлени води до кислородно гладуванемозък, придружен различни симптоми: замаяност, болка в тила, загуба на координация, зрителни нарушения.

Причините за стесняване на кръвоносните съдове на шията са: вродени и придобити.

ДА СЕ вродени причинивключват:

• хипоплазия на цервикалните съдове;
• вродена стеноза на артериите на шията;
• аномалии на шийните прешлени;
• вертебрална артроза ( дистрофични променихрущял) на прешлените на врата.

За закупени:

• атеросклероза;
• и хернии и наранявания на шийните прешлени;
• остеохондроза на цервикалния гръбнак;
• остеофити – израстъци на костите (шипове);
• артериална хипертония;
• диабет;
• неоплазми на органите на шията.

Възниква вродена патология каротидни артерии- хипоплазия (вродено недоразвитие) на лявата, дясната и понякога на двете гръбначни артерии. Този вроден дефект може да се образува по време на вътрематочното развитие на детето. Причините за аномалията не са установени.

Хипоплазията води до стесняване на лумена на кръвоносните съдове с последствия. Аномалии в развитието на плода, включително недоразвитиесъдове в цервикалната област, могат да бъдат причинени от: лоши навици, хронична интоксикация, инфекциозни заболявания(грип, рубеола), излагане на радиация, наранявания на жени по време на бременност.

Рискови фактори

• атеросклероза. Повишено нивонарушенията на холестерола и липидния метаболизъм водят до образуване на плаки по стените на кръвоносните съдове;
• диабет. Спомага за намаляване на еластичността на артериалните съдове и образуването на плаки по стените им;
• артериална хипертония. Постоянното повишаване на съдовия тонус води до намаляване на нормалния им диаметър;
• прекомерен психически стрес;
• остеохондрозата, нараняванията, хернията допринасят за механичното притискане на каротидните артерии;
• затлъстяване;
• неоплазми в областта на шията.

Яденето на пържено и Вредни храни, стресови натоварвания, заседнала работаи малко активно изображениеживот, лошите навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици) са фактори, които провокиратстеноза на съдовете на шията.

Симптоми на стесняване на вертебралните артерии

Симптомите на заболяването се появяват с възрастта. В младостта недостатъчното снабдяване на мозъка с кислород се компенсира от резервите на тялото: повишено налягане, повишен кръвен поток в малки (кръгови) съдове (колатерален кръвен поток) и образуване на анастомози (връзки между съдовете).

• главоболие;
• световъртеж;
• загуба на ориентация в пространството;
• припадък;
• нестабилност на походката;
• гадене и повръщане.

Вертебралните артерии са разположени в специални канали на шийните прешлени, така че природата ги е предпазила анатомично от увреждане. При патология на шийния отдел на гръбначния стълб е възможна деформация на кръвоносните съдове.

Деформацията на кръвоносните съдове може да бъде причинена от резки завои и хвърляне назад на главата по време на спорт. Лявата артерия е по-широка от дяснатавертебрална артерия и консумативи голямо количествокръв към мозъка. Смущенията в лявата артерия са придружени от ярки симптоми.

Лекарите казват, че има стеснение на дясната гръбначна артерия. Тежките симптоми се проявяват чрез хипоплазия на лявата цервикална артерия.

В патологията, освен общи симптомизабележима стеноза:

• кървене от носа;
• влошаване на зрителната острота;
• загуба на слуха;
• повишено кръвно налягане;
• влошаване на чувствителността на крайниците;
• частни промени в настроението, емоционална нестабилност.

Стесняването на лумена на съдовете на шията с 50% води до сериозни последствия, като церебрален инсулт и енцефалопатия.

Вертебробазиларна недостатъчност (VBI) (поради външна компресия на кръвоносните съдове) може да възникне, ако пациентът:

• аномалии на мускулите на врата;
• сраствания в областта на шията и раменете;
• наранявания и измествания на прешлените на шията;
• дегенеративно-дистрофични лезии на шийните стави;
• венозна дисциркулация (нарушен отлив на кръв);
• спомагателни цервикални ребра.

При вертебробазиларен синдром пациентът изпитва: световъртеж, зрително увреждане, нарушение на говора, шум в ушите и в най-лошия случай инсулт.

Мозъчният инсулт е увреждане на мозъка в резултат на нарушаване или спиране на кръвоснабдяването на определени части на мозъка, което води до клетъчна смърт.

Енцефалопатията на мозъка е патология, при която няма достатъчно кръв и кислород към мозъчната тъкан и нервните клетки умират. Появяват се зони на гниене, стагнация на кръвта и кръвоизливи, образува се мозъчен оток.

При пациенти на млада и средна възраст се получава вазоконстрикция поради компресия от остеофити ( костни израстъци) вертебрални артерии. При възрастните хора заболяването провокира атеросклероза, появата на плаки в артериите..

Диагноза

Поставянето на точна диагноза е проблематично поради сходството на симптомите с други заболявания. За да поставите диагноза:

• изучава се медицинската история и оплакванията на пациента;
• направете ултразвук на сърцето;
• Доплеровият ултразвук се извършва за оценка на пълнотата на притока на кръв към главата и шията;
• извършват CT и MRI за откриване на причините за заболяването;
• ангиография се прави за изследване на състоянието на артериалните стени и изследване на диаметъра на кръвоносните съдове;
• радиография с контрастно веществоза изследване на състоянието на гръбначните артерии и степента на тяхното увреждане.

След преглед и оценка на състоянието на пациента, лекарят избира необходими методидиагностика

Лечение на стеноза

болест съдове в цервикалната област настроен на ранна фаза. Чрез оптимизиране на храненето, премахване на лоши навициКато избягвате вредните фактори, можете да спрете развитието на болестта и да премахнете нейните симптоми.

При лечение с лекарстваПриложи:

• противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Нурофен, Волтарен);
• антиоксиданти - витамини А, Е, С, група В, микроелементи;
• вазодилататори - Актовегин, Кавинтон;
• симвастатини, които понижават нивата на холестерола в кръвта (Levomir, Actalipid);
• невротрофични лекарства (Церебролизин, Ноотропил);
• антихипертензивни лекарства;
• антидепресанти (амитриптилин).

Ако вазоконстрикцията достигне 70%, тогава патологията трябва да се лекува по един от следните методи:

• каротидна ендартеректомия - изстъргване на плаки от стените, възстановяване на лумена на съда;

• ангиопластика - разширяване на лумена чрез инсталиране на катетър;
• ангиопластика - изправяне на стеснен участък с телена рамка.

Тези методи имат своите предимства и недостатъци. Методът се избира, като се вземат предвид противопоказанията след преглед на пациента.

Предотвратяване

При полезни при лечение на стеноза дихателни упражненияза болни възрастови категории. производителност дихателни упражнениянасищат кръвта с кислород, облекчават признаците на умора и изтощение. Комплексите от физикална терапия са полезни.

• нискомаслена морска риба;
• бобови растения;
• зеленчуци и пресни зеленчуци;
• плодове.
• млечни продукти;
• груби зърнени култури.

Полезно е да се пие зелен или Билков чай. Трябва да следвате диета с прием на сол, с изключение на пържени, мазни, пикантни, пушени храни.

Изключете от менюто сладкиши и стимуланти (кафе, какао, шоколад, силен чай). Избягвайте да ядете храни с високо съдържание на холестерол. Тлъстото месо, маргаринът, мазнината и животинските мазнини вредят на организма.

Свържете се с Вашия лекар при първите симптоми на заболяването. Напреднал стадийзаболяването води до необратими последици.

JQuery("a").click(function())(var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate((scrollTop:jQuery(target).offset( ) .top-50),1400);връща невярно;));

JQuery(document).ready(function())(jQuery(".related .carousel").slick((autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,стрелки : false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1));));jQuery("#relprev").on("click",function())(jQuery(".related .carousel").slick (" slickPrev");));jQuery("#relnext").on("click",function())(jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");));

Какво представлява синдромът на вертебралната артерия и съществува ли? ефективни начинихората, на които е поставена подобна диагноза, се интересуват от лечение. Синдромът на вертебралната артерия е симптом в резултат на проблеми с кръвообращението в мозъка поради прищипани вертебрални артерии.

Доскоро SPA се срещаше само сред по-възрастните хора. Сега тази патология се диагностицира дори при двадесет годишни младежи. Левостранният синдром се развива по-често. Тази ситуация се дължи на факта, че лява артерияпроизхожда от аортата, а дясната - от субклавиалната артерия.

В резултат на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб се наблюдава прищипване на вертебралната артерия и стесняване на нейния лумен. В резултат на това мозъкът не получава необходимо количествохранителни вещества и кислород, което води до развитие на хипоксия - кислороден глад.

Вертебралните или гръбначните артерии пренасят само 30% от кръвта към мозъка (те също доставят гръбначен мозък), по-голямата част от хранителните вещества и кислорода навлиза през каротидните артерии.

Следователно в повечето случаи синдромът на вертебралната артерия не представлява сериозна заплаха за живота, но все пак може да доведе до много проблеми. Може да причини вегетативно-съдова дистония, церебрална хипертония и увреждане.

• Прочетете също:

причини

Различни фактори могат да причинят синдром на вертебралната артерия. Те могат да бъдат разделени на 3 големи групи:

• Вродени аномалии в структурата на артерията (прегъвания, тежка изкривеност);
• Заболявания, водещи до намаляване на лумена на артерията (артроза, атеросклероза, артрит, аномалия на Kimmerly, емболия, тромбоза);
• Притискане на артерията поради развитие на остеохондроза, сколиоза, патологична структуракости, мускулни спазми, наличие на тумори в областта на шията.

• Препоръчваме да прочетете:

Според друга класификация причините са:

• Вертеброгенни (те са свързани с гръбначния стълб): интервертебрална херния, дегенеративно-дистрофични промени, свързани с остеохондроза, пролиферация на остеофити, причинени от спондилоза, възпалителни процесипри фасетни стави, нараняване на прешлени;
• Невертеброгенни (не са свързани с гръбначния стълб): атеросклероза, стесняване на лумена на кръвоносните съдове поради тяхната хипоплазия (недоразвитие), прекомерна изкривеност на кръвоносните съдове, спазми.

Внезапни движения на главата (навеждане и завъртане) и заседнал начин на животживот. За да излекувате синдрома, първо трябва да премахнете причината за него.

Симптоми

Симптомите на синдрома на вертебралната артерия могат да бъдат подобни на други заболявания. Те включват:

• Главоболие – обикновено едностранно, може да бъде пулсиращо или парещо, влошава се след ходене, бягане, возене в градския транспорт, спане по гръб;
• Гадене и повръщане, които не облекчават общото състояние;
• Смущения или загуба на съзнание;
• Изтръпване на лицето;
• Зрителни - внезапна силна болка в очите, сухота, периодична поява на "мъгла" или "плаване", преходно отслабване на зрителната острота;
• Слухови и вестибуларни нарушения– периодично влошаване на слуха, поява на шум в ушите, замайване, пулсации в главата;
• Признаци на неизправност на сърдечно-съдовата система: нестабилно кръвно налягане, пристъпи на ангина;
• Мозъчни нарушения, придружени от нарушено равновесие, неразбираема реч, промени в почерка,.

Диагностика

Ефективността на терапията зависи от навременна диагноза. Следователно, преди лечението на патологията, пациентът се изпраща за цялостен преглед. Ако се подозира синдром на вертебралната артерия, диагнозата включва:

• Проучване на оплакванията и медицинската история на пациентите;
• Неврологичен преглед;
• Рентгенография на шиен отдел на гръбначния стълб - открива патологични изменения в атланто-окципиталната става;
• Дуплексно сканиране на артерии - показва аномалии в съдовете, определя тяхната проходимост;
• Ангиография на артериите - измерва скоростта на кръвния поток и диаметъра на кръвоносните съдове, идентифицира местоположението на патологиите;
• Доплерография - определя нарушенията на кръвния поток, изследва проходимостта на кръвоносните съдове, естеството на кръвния поток и неговата скорост;
• Магнитен резонанс или компютърна томографияшиен отдел на гръбначния стълб – открива аномалии в гръбначния стълб;
• Магнитен резонанс на мозъка - оценява доставката на кислород и кислород към мозъчните клетки хранителни вещества, установява причината за нарушения на кръвообращението, показва локализацията на прищипване.

Терапевтичните методи се избират индивидуално за всеки пациент въз основа на резултатите от диагностичното изследване.

Методи за лечение

Ако се диагностицира синдром на вертебралната артерия, лечението трябва да бъде цялостно. Тя е насочена към елиминиране на патологии в шийните прешлени и нормализиране на лумена на артерията.

Лечението включва:

• Лекарствена терапия;
• Физиотерапия;
• акупунктура;
• Мануална терапия;
• Физиотерапия;
• Ортопедично лечение;
• Балнеолечение;
• хирургия.

Консервативни методи

За лекарствена терапия на синдрома се използва следното:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (нимезулид, ацеклофенак, ибупром, мелоксикам, Celebrex, целекоксиб) - облекчават болката, облекчават възпалението, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
• Мускулни релаксанти (толперизон, мидокалм, баклофен, дротаверин, известен като но-спа) - облекчаване на повишен мускулен тонус, облекчаване на спазми;
• Вазоактиватори (цинаризин, агапурин, трентал, ницерголин, кавинтон, винпоцетин, инстенон) - разширяват артериите, активират кръвообращението в мозъка;
• Венотоници (троксерутин, диосмин) - подобряват венозния отток;
• Ангиопротекторите (диосмин) възстановяват функционалността на артериите;
• Невропротектори (глиатилин, сомазина, сермион) - предпазват мозъка от неблагоприятни фактори, предотвратяват увреждането на невроните;
• Антихипоксанти (Mexidol, Actovegin) - предотвратяват развитието на хипоксия чрез регулиране на енергийния метаболизъм;
• Ноотропи (луцетам, пирацетам, тиоцетам) - подобряват работата на мозъка, повишават настроението;
• Лекарства, които възстановяват метаболизма в нервни клетки(глиатилин, глицин, цитиколин, пирацетам, семакс, церебролизин, мексидол, актовегин);
• Лекарства, които нормализират метаболизма в целия организъм (тиотриазолин, триметазидин, милдронат);
• Витамините от група В (милгама, невровитан, невробион) подобряват храненето на невроните.

Ако е необходимо, се предписва симптоматично лечение:

• Антимигренозни лекарства (суматриптан) – използвани при мигренозни пристъпи;
• Лекарства, които премахват замайването (бетасерк, бетахистин);
• Успокояващи лекарства;
• Антидепресанти.

Физиотерапевтичните процедури могат ефективно да допълнят лекарствената терапия:

• Тракция (разтягане) на гръбначния стълб;
• Магнитотерапия;
• Дарсонвализация;
• Поцинковане;
• Диадинамични токове;
• Излагане на ултразвук;
• Използване на импулсен ток;
• фонофореза;
• Електрофореза.

Акупунктурата облекчава болката и облекчава неврологични разстройства. Специално подбрани упражнения ще помогнат за укрепване на мускулния корсет.Плуването ще има благоприятен ефект върху тялото.

Масажът активира кръвообращението, което спомага за запълването на мозъка с кислород. Но всички ръчни процедури трябва да се извършват от специалист. В противен случай масажът може да влоши ситуацията, причинявайки непоправима вреда на тялото. Ако не е възможно да се свържете с професионален масажист, тогава у дома можете да използвате ролков масажор.

Ортопедичното лечение включва използването на специално легло. При остеохондроза се препоръчва носенето на яка на Шанц.Да премахна синдром на болкаТе използват вълнени шалове и мехлеми, съдържащи змийска и пчелна отрова.

Трябва да се обърне внимание правилното храненеда осигури на тялото всичко основни витаминии минерали. Препоръчително е да включите касис, боровинки, арония, морски зърнастец, сини сливи, ядки, боб, прясно изцедени сокове. Необходимо е напълно да се изостави алкохолни напиткитъй като засилват хипоксията.

Обикновено лечението на синдрома на вертебралната артерия се извършва амбулаторно. Но в тежки случаи е необходима хоспитализация.

хирургия

Когато консервативните методи се окажат неефективни и луменът на артерията се стеснява до 2 милиметра, се препоръчва хирургична интервенция.

IN специализирани центровевъв вертебрологията и неврохирургията операциите на артериите се извършват с помощта на минимално инвазивни методи с помощта на ендоскоп. В този случай е достатъчно да се направи малък разрез, по-малък от два сантиметра, което намалява нараняването на тялото, предотвратява увреждането на близките органи и съкращава периода на рехабилитация.

По време на хирургична интервенцияИзтрий патологични израстъцикости, изрежете прищипаната артерия на мястото на стеснението и извършете нейната пластика. Ефективност хирургично лечениедостига 90%.

Предотвратяване

За да не се налага да лекувате синдрома на вертебралната артерия, по-добре е да предотвратите развитието на патология. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот, да спите на удобно легло (най-добре на ортопедични матраци и възглавници). При професионална дейност, което изисква шията да бъде в една позиция (например работа на компютър), се препоръчва периодично да се правят упражнения за шийния отдел на гръбначния стълб. Кога неприятни симптомиТрябва незабавно да се консултирате с лекар.

Вашият преглед на статията