Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбначен стълб. Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб

Дегенеративни дистрофични променив лумбалната сакрален регионгръбначният стълб е патологичен синдромв областта на междупрешленния диск, причинявайки болезнени усещанияв лумбалната област.

Освен това функционално уврежданеИма дегенеративно-дистрофични промени във функционирането на лумбосакралната област със заплаха от образуване на междупрешленна херния в други части на гръбначния стълб. Признаците и симптомите, както и методите за лечение на патологични дисфункции ще бъдат обсъдени в тази статия.

Болка в долната част на гърба: причини, симптоми и лечение

Общоприето е, че дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб до голяма степен са свързани с генетична предразположеност. Въпреки това, наследственият причинен фактор на патологичното състояние има малък процент от общия брой неврологични заболявания. Трябва да се има предвид, че резултатът от дегенеративни промени в гръбначния стълб може да бъде естественото стареене на тялото, травматични състоянияи други компоненти. Също така честа причина за патологично отклонение е резултатът от хронични заболявания, свързани с функционална работакост и ставна система:

спондилоартроза – артроза междупрешленните стави;

· остеохондроза – процес на изтъняване и износване на междупрешленните дискове на сакролумбалната област;

· спондилоза – образуване на костни израстъци по краищата на прешлените.

Най-често обаче могат да причинят дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област интервертебрална херния, който се образува в пръстеновидна съединителнотъканна пластинка, образуваща фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Процесът на образуване на междупрешленната херния протича по следния начин. Пулпозното ядро, което е полутечна структура от фиброзна тъкан и желатинообразно вещество - хондрин, в резултат на изместване се простира отвъд фиброзния пръстен. Това състояние в перидискалното пространство започва да оказва натиск върху корените на нервите, причинявайки дразнене на нервните окончания, в резултат на което човек изпитва болка и дискомфорт. Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния гръбнак могат да се определят от следните симптоматични признаци:

локализиран остър или Това е тъпа болкав долната част на гърба, с характерно излъчване към бедрото и долния крайник;

· изтръпване или изтръпване на краката, често причиняващо накуцване;

· скованост в движенията (обръщане на гърба, огъване).

Магнитно-резонансното изображение ще помогне окончателно да се установи вида на дегенеративните трансформации в лумбосакралната област. Въз основа на резултатите от сканирането и идентифицирането на болкови синдроми се избира подходящият тип лекарства.

Консервативните методи на лечение могат ефективно да се борят с болестта. Масаж, физиотерапия и физиотерапия- Това перфектни формивъздействие върху неврологичен проблем. Естествено, по време на обостряне на заболяването се използват определени фармакологични лекарствени комбинации, главно нестероидни, противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Симптоми, признаци и лечение на шийния отдел на гръбначния стълб

Дегенеративно-дистрофични промени шийни прешленигръбначния стълб може да се прояви със следните симптоми:

· дискомфорт в областта на гърба и шията;

· мускулна цервикална болка, излъчваща се в тилната зона на шийния прешлен;

· световъртеж и/или главоболие;

· намалена зрителна острота;

Изтръпване и/или изтръпване на горните крайници;

· натиск във времевата зона;

· постоянен шумв ушите.

Всички тези признаци показват хронично състояниешийните прешлени и изискват внимателно диагностичен прегледпоследвано от превантивно лечение. Причината за междупрешленното възпаление може да бъде:

· претоварване на гръбначно-двигателния сегмент;

· микроразкъсвания и/или микропукнатини в междупрешленните дискове;

· мускулно разтягане;

· образуване на междупрешленна херния в шийния отдел на гръбначния стълб;

· намаляване на разстоянието между прешлените поради компресия.

Медицинските грижи за цервикална остеохондроза започват с идентифициране на симптоматични признаци, чийто основен индикатор са пръстите. Ако се появят дегенеративни процеси в сегментната зона между седмия шиен и първия гръден прешлен, тогава човек се оплаква от изтръпване на малкия пръст и / или безименния пръст. Дискомфортът в показалеца и/или средния пръст показва дегенеративни проблеми между шести и седми шиен прешлен. По-точно потвърждение на предварителната диагноза се установява с помощта на рентгеново сканиране на шийния отдел на гръбначния стълб. Ефективен метод за лечение цервикална остеохондрозае мануална терапияи използването на лекарствени форми за подобряване на метаболитния процес в проблемната област.

В повечето случаи дегенеративно-дистрофични промени гръднигръбначния стълб са свързани с липса на физическа активност, т.е. липса на натоварване на мускулните структури, което от своя страна отслабва мускулния корсет на гръдния кош и увеличава натиска върху ставните връзки и дискове на гръбначния стълб, като по този начин причинява гръдна остеохондроза. Други причинно-следствени фактори за развитието на заболяването включват:

трудни условия на човешка професионална дейност;
вродени дефекти на костната рамка на гръбначния стълб;
инфекциозни лезии и хронични болестискелетна и/или ставна система;
промени в хормоналните нива поради свързани с възрастта промени в тялото;
хипотермия;
нарушение метаболитни процеси.

Изрично симптоматичен признак гръдна остеохондрозаса:

болка в интерскапуларната област, разпространяваща се в гръдната област;
интеркостална невралгия, когато настъпи компресия на нервните окончания;
силна чувствителност към болка в засегнатата област.

Засяга такава патология като дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак голям бройот хора. С напредването му се наблюдава постепенно разрушаване на междупрешленните дискове в лумбалната област. С течение на времето те спират да получават необходимото хранене, така че се дехидратират и губят предишната си еластичност.

Защо се развива патологията?

DDSD на лумбалния гръбнак възниква поради следните фактори:

прекомерно натоварване на лумбалната област;
наранявания на гръбначния стълб с травматичен характер;
пасивен начин на живот;
наднормено телесно тегло;
инфекциозни заболявания, които провокират хормонален дисбаланс;
нездравословна и небалансирана диета;
лоши навици;
напреднала възраст;
генетично предразположение.

Признаци на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област

В началните етапи на развитие дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб практически нямат симптоми. Симптомите са присъщи не на самото патологично състояние, а на неговите последствия и усложнения. Ако пациентът изпитва следните признаци на дегенеративни промени, важно е да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро: лечебно заведение:

Слабостта в долните крайници е признак на заболяване.

болка в лумбалната област;
появата на болка след физическа дейност;
болка след дълго време в една позиция;
скованост на движенията;
слабост долните крайници;
запек или затруднено уриниране;
студена кожа в лумбалната област;
нарушена мобилност сутрин;
асиметрия на тялото;
подуване и зачервяване кожатадолната част на гърба.

Диагностични мерки

Ако пациентът почувства болка в лумбалния гръбнак, той трябва да отиде в болницата възможно най-скоро. Първоначално лекарят ще интервюира пациента и ще разбере преди колко време е започнала болката и каква допълнителни симптомиприсъстват. След това лекарят започва да палпира засегнатата област на лумбалния стълб и изучава силата на мускулната тъкан. В края на диагнозата лицето се изпраща за следните изследвания:

радиография;
CT или MRI.

В началните етапи на развитие на патологичното състояние рентгеновите лъчи няма да могат да дадат пълна картина на деформациите.

При DDI на тези отдели изображението с ЯМР ще покаже характерни промени в прешлените и дисковете.

Ако човек наистина има дегенеративни промени в лумбосакралния гръбначен стълб, "MR картината" ще бъде както следва:

разрушаване на фиброзния пръстен;
деформация на междупрешленните дискове;
пълно разкъсване на пръстена, поради което nucleus pulposus напуска междупрешленния диск.

Как се провежда лечението?

Лекарствена терапия

Тъй като лумбалната дисплазия причинява силна болка, на пациента първо се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да облекчат болката и да намалят възпалението. Те използват главно ибупрофен и диклофенак. Терапията на патологично състояние не може да се направи без използването на мускулни релаксанти, които ви позволяват да се отпуснете напрегнати мускулна тъкан. Най-популярното лекарство от тази група е Mydocalm.

На пациента се предписват и хондропротектори, които помагат за възстановяване на увредените стави и хрущяли. За подобряване общо състояниетялото използва лекарства, които съдържат витамини от група В. Ако синдромът на болката не може да бъде облекчен с помощта на изброените по-горе лекарства, те прибягват до новокаинови блокади. Лекарството се инжектира директно в гръбначния мозък, което позволява бързо облекчаване на болката.

Лечебна физическа подготовка и масаж

Упражняващата терапия ще помогне за подобряване на здравето на тези части на гръбначния стълб.

Когато пациентът е диагностициран с дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбнак, задължителенпредписана е тренировъчна терапия. С помощта на физическото възпитание е възможно да се подобрят метаболитните процеси и кръвообращението в лумбалната област. Освен това гимнастиката ще ви помогне да загубите наднормено тегло, ако има такъв. Комплексът от упражнения се избира от лекуващия лекар, който взема предвид тежестта на патологичното състояние и физическите характеристики на пациента. В началните етапи на терапията упражненията трябва да се извършват под строгото наблюдение на лекар по физиотерапия. В бъдеще гимнастиката може да се извършва у дома, когато пациентът вземе предвид всички възможни грешки.

Що се отнася до масажа, той подобрява кръвообращението, връща предишния мускулен тонус и отпуска мускулите. Важно е да се има предвид, че масажните процедури трябва да се извършват от специалист, който знае какви движения ще донесат максимална ползаи няма да навреди на засегнатия лумбосакрален гръбнак. Преди да извършите масаж, лекарите препоръчват да вземете гореща ванаили душ.

Хирургическа интервенция

Операцията се предписва, ако лечение с лекарства, както и масажни сесии и терапевтични Физическа културане носят необходимия терапевтичен ефект и дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб продължават да прогресират. В допълнение, хирургическата интервенция се прибягва и в ситуация, при която пациентът е диагностициран с междупрешленна херния. По време на операцията хирургът инсталира специални устройства, които ви позволяват да поддържате лумбосакралния гръбнак. Благодарение на това е възможно да се намали натискът върху гръбначния стълб и да се предотврати последващият процес на деформация на междупрешленните дискове.

Има ли усложнения?

Отсъствие своевременно лечениеможе да доведе до възпалителен процес в седалищния нерв.

Ако дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб не се лекуват навреме, съществува риск от междупрешленна херния. Това заболяване представлява изместване на деформиран диск, което в повечето ситуации не се лекува с консервативно лечение и изисква хирургическа намеса. В допълнение, DDZP може да провокира възпаление седалищен нерв, както и смущения в работата пикочно-половата система. Най-често срещаното нарушение е проблемите с уринирането.

Превантивни действия

За да се избегне появата на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, лекарите препоръчват на хората да се придържат прости правила. На първо място, трябва да провеждате активно изображениеживот, правете упражнения всяка сутрин. Важни са и специалните физически упражнения, които помагат за укрепване на мускулната тъкан на гърба. Ако човек е зает трудова дейност, което включва постоянна седнала позиция, важно е от време на време да правите почивки, през които прости упражненияза разтягане и загряване.

Правилно подбраният матрак, който не трябва да е много твърд или мек, също ще ви помогне да предпазите гърба си от дегенеративни промени. Лекарите също препоръчват използването на ортопедични възглавници, чиято ширина трябва да съответства на разстоянието на раменете. Ако пациентът има наднормено телесно тегло, важно е да го отслабнете, тъй като наднорменото тегло създава допълнителен стрес върху гръбначния стълб и провокира неговата деформация.

Патологичните промени в лумбалната област възникват поради редица негативни фактори.

Основните причини могат да бъдат идентифицирани:

Неактивен начин на живот. Ако няма натоварване на кръста, това води до отслабване на мускулите. В резултат на това изчезва способността да издържат дори на малки натоварвания.
Механични и родови наранявания.
Професионален спорт с прекомерни натоварвания. Разрушителните промени често започват поради вдигане на прекомерни тежести и резки движения без загряване на мускулите.
Хипотермия на тялото.
Възпалителни процеси в гръбначния стълб (артрит, анкилозиращ спондилит).
Стареене на тялото. Необходимите компоненти се измиват от хрущялната и костната тъкан.
Нездравословна диета. В този случай често се наблюдава затлъстяване, което се отразява негативно на гръбначния стълб.

Има много други фактори, които влияят върху появата на дистрофични промени. В допълнение, гръбначният стълб може да бъде засегнат от няколко причини. От това следва, че е почти невъзможно независимо да се идентифицира причината.

Възможни последствия

Ако пренебрегнете развитието на дегенеративни промени, тогава могат да възникнат сериозни усложнения в лумбалната област:

Остеохондропатия.
Загуба на двигателна способност и усещане в краката.
Парализа на долните крайници.
Затруднено движение на червата и уриниране.
Разстройство на сексуалната дисфункция.

За да не се случи това, е необходимо своевременно и добре подбрано лечение, което може да спре разрушаването на междупрешленните дискове.

Симптоми и диагностични методи

За съжаление човекът не знае за болестта, докато се появи болка в кръста, което ограничава работоспособността. Дегенеративният процес не се проявява, симптомите показват неговите усложнения.

Определено трябва да посетите невролог, ако се появят следните усещания::

Болка, след като сте били в неудобна позиция за дълго време.
Болезнени усещания след физическа активност.
Появата на слабост в долните крайници.
Затруднено навеждане и обръщане.
Скованост на гръбначния стълб сутрин.
Запек и проблеми с уринирането.
Студена кожа в областта на долната част на гърба.
Симетрията на тялото е нарушена.
Подуване и зачервяване на кожата в долна частгръбначен стълб.

Симптомите се засилват в зависимост от етапа на развитие на патологията:

Етап 1	Симптомите се появяват изключително рядко. Понякога Тъпа болкасе появява след тренировка, но обикновено се дължи на чувство на умора.
Етап 2	Симптомите вече се проявяват. Може да е трудно да се огънете, понякога гърбът ви се прострелва. Компресираните нервни окончания причиняват изтръпване в областта на таза.
Етап 3	Смята се за пикантен. са повредени кръвоносни съдове, метаболизмът в лумбалните мускули се нарушава и започва да се развива исхемия. Болката се засилва, краката изтръпват и се появяват крампи.
Етап 4	Може да настъпи парализа на краката, защото гръбначният мозък вече е деформиран.

Симптомите са най-изразени по време на обостряне. Когато протичат дистрофични процеси хронична форма, тогава признаците на заболяването се характеризират с приглушен дискомфорт.

Определете дегенеративния процес в начална фазаразвитието е много трудно. Обикновено се открива само по време на планиран медицински преглед. Но ако посещението в клиниката е причинено от болка в долната част на гърба, тогава болестта вече прогресира.

Важно е да откриете проблема преди появатапърви усложнения. За това те използват различни методидиагностично покритие широк обхватдразнители. Но първоначално се извършва преглед от невролог. Тогава лекарят ще предпише допълнителни изследвания, за уточняване на диагнозата.

Обикновено се извършва следните процедури : рентгенография, компютърна томография, ЯМР.

Рентгенографията е най-достъпният метод, но не много информативен. Определя болестта по късен стадий. CT и MRI имат по-висок приоритет. Те ви позволяват по-точно да определите местоположението, както и степента на увреждане.

ЯМР най-сигурно показва наличието на дегенеративни промени.

ЯМР показва наличието на дистрофични процеси:

Дискът е унищожен повече от 50%.
Дехидратация на диска. Изглежда по-тъмен на ЯМР.
Точно определя наличието на протрузии и хернии.
Открива ерозия на хрущялната пластина, чрез която клетките вътре в диска получават храна.

Понякога е необходимо да се проведе електроневромиография, за да се разбере къде и как е засегнат нервът. Естествено, кръвта се дава за анализ, за да се открият ендокринни нарушения и възможни инфекции.

Видео: "Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб: лекция"

Лечение

Знаете ли, че...

Следващ факт

Първо извършено консервативна терапия: различни лекарстваза облекчаване на болката, затоплящи мехлеми, лечебна гимнастика, масаж и физиотерапевтични процедури. Ако тези методи не помогнат, тогава се взема решение за хирургическа интервенция..

лекарства

На първо място, е необходимо да се облекчи синдромът на болката, което ще позволи на човека да се движи нормално. За целта се назначават болкоуспокояващи(Кетанов, Кетонал) и противовъзпалителни лекарства(Мовалис, Диклофенак). Тези лекарства се използват локално, перорално и чрез инжектиране.

За да отпуснете лумбалните мускули, използвайте мускулни релаксанти(Мидокалм, Сирдалуд). Те се използват периодично поради отслабване на мускулите.

Използват се и хондропротектори, които ще помогнат за ускоряване на регенерацията на хрущялите и ставите.

Лечението с лекарства дава положителен ефект, но не бива да забравяме за нежелани реакции, тъй като лекарствата често нарушават работата на стомашно-чревния тракт.

Хирургическа интервенция

Обикновено консервативно лечениесъстоянието на пациента се подобрява. Операцията е необходима, ако патологията продължава да прогресира и лекарствената терапия е безсилна. Хирургът инсталира специални устройства за поддържане на лумбалния гръбнак. Това облекчава натиска и предотвратява по-нататъшна деформация на междупрешленните дискове в лумбалната област.

Лечебна терапия

Терапевтичните упражнения са необходими както по време на лечението, така и по време на рехабилитационния период. Физическите упражнения са показани при всякакви прояви на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област. Естествено, трябва да се вземат предвид причините, тежестта на процеса и основните симптоми на заболяването.

При остра фазаразбира се, тренировъчната терапия не се извършва. Първо трябва да постигнете намаляване на болката, като използвате други методи: абсолютна почивка, НСПВС, блокади, локално охлаждане и други процедури.

При интензивни проявиниска амплитуда и статични упражнения, изпълнява се много внимателно и бавно. По време на рехабилитационния период се предпочитат динамичните комплекси.

В бъдеще комплексите стават по-сложни и се добавят упражнения с тежести.

Масаж и физиотерапия

Провеждането на тази процедура за дистрофични промени в лумбалната област предизвиква противоречия в медицинската общност. Механичното въздействие върху дисковете също вреди на здравия гръбначен стълб. Масажът може да бъде разрешен, ако меките тъкани се масажират от опитен специалист и в началния стадий на заболяването.

Масажът е забранен в остър период , тъй като манипулацията предизвиква приток на кръв, а това провокира повишено възпаление и подуване.

По време на ремисия, когато няма възпаление и остра болка, прилага се и физиотерапия. Електрофорезата, акупунктурата и магнитотерапията ускоряват възстановяването. Мануалната терапия ще възстанови нормалното положение на прешлените.

Най-добре е да се избягва самолечението у дома. Без да знае причината и точна диагнозазаболяване, което е причинило дегенеративни промени в лумбалната област, може само да навреди на вашето здраве.

Предотвратяване

За да се предотвратят дегенеративно-дистрофични промени, не са необходими много усилия. Но дори и прости предпазни меркище ви помогне да поддържате мобилност и здраве. Стареенето на хрущялите и костите не може да бъде спряно, но всеки може да забави дегенерацията на всяка част от гръбначния стълб.

Какво е необходимо за това:

Необходимо е да се укрепят мускулите на гърба. За да развиете мускулен корсет, са необходими силови упражнения, а плуването също ще бъде от полза.
Винаги трябва да сте активни. Липсата на движение води до мускулна атрофия и загуба на еластичност на връзките. За да поддържате гърба си здрав, просто трябва да правите ежедневни упражнения.
Препоръчително е да се избягва прекомерната физическа активност.
Трябва да обърнете внимание на стойката си, гърбът ви винаги трябва да е прав.
По-добре е да спите на ортопедичен матрак, който ви позволява да се отпуснете напълно.

Спазването на тези правила ще предотврати дегенеративни промени и ще удължи активността до дълбока старост.

Прогноза

Дегенеративните промени в началния стадий се лекуват сравнително успешно. Ако лекарят правилно избере курса на процедурите, болката значително намалява и всички процеси в междупрешленния диск се нормализират изкуствено. Няма да е възможно да се постигне пълно възстановяване, но спирането на прогресията на патологията е напълно възможно.

Гръбначният стълб е част от опорно-двигателния апарат на човешкото тяло. Той отговаря за няколко основни функции. Сред тях можем да разграничим поддържащи, двигателни, инервационни и осигуряващи гъвкавост на тялото. Сложната структура често води до преждевременно стареенетъкани Появяват се дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, които неизменно водят до развитие на остеохондроза и силна болка.

Трябва да разберете, че дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб са в основата на всички известни патологии на тази структурна част на опорно-двигателния апарат. Остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, протрузия и дискова херния - всичко това са последствия от пренебрегвани и нелекувани своевременно дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленния диск, установени на ЯМР снимката от изследването. Но дори и без специално изследване е възможно надеждно да се постави диагноза, като се използват типичните клинични симптоми след първоначалния преглед.

Ако имате MR снимка на дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан на гръбначния стълб, препоръчваме незабавно да си уговорите среща с вертебролог. В нашата клиника за мануална терапия първият преглед при лекар е безплатен. По време на консултацията пациентът получава изчерпателна информация за перспективите и възможностите на лечението.

Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени?

MR картината на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб е резултат от изследване с помощта на магнитно-резонансна томограма. В получените изображения диагностикът вижда характерни структурни промени в тъканите на гръбначния стълб. Те могат да засегнат телата на прешлените, хрущялните междупрешленни дискове, връзките и мускулите. Подробна индикация за локализацията на дегенерацията обикновено е включена в описанието на изображението.

Първо, нека изясним какво представляват дегенерацията и дистрофията от медицинска гледна точка. И така, дегенерацията на тъканите започва с нарушение на тяхното хранене (снабдяване с течност, кислород, хранителни вещества, витамини и минерали). По отношение на междупрешленните дискове можем да кажем, че те нямат собствена съдова мрежа. Следователно доставката на течности и хранителни вещества към тях може да се постигне само чрез дифузен обмен между фиброзния пръстен и околната мускулна тъкан.

За да бъде дифузният обмен постоянен, редовно натоварване на мускулна рамкагърбове. Ако няма физическа активност, тогава мускулите губят способността си да прехвърлят течност и хранителни вещества, разтворени в нея, към структурите на хрущялната тъкан.

Дистрофията е органична промяна в структурата с дехидратация и загуба на функционална способност. Междупрешленните дискове се деформират и губят своята амортизираща способност. Структура на коститеТелата на прешлените и техните спинозни процеси стават порести и могат да се покрият с израстъци (остеофити). Мускулите губят своя обем на миоцитите и стават неспособни да провеждат напълно нервните импулси, да се свиват или отпускат.

Дегенерацията е заместване на нормалната тъканна структура със съединителни влакна (белези) и солни отлагания. В този процес настъпва пълна загуба типични функции, характерни за определени тъкани. По този начин хрущялната тъкан на междупрешленния диск е способна да абсорбира течност и да я освобождава в околното пространство. Благодарение на това се запазва еластичността и амортизиращата способност. При дегенеративни промени фиброзният пръстен на междупрешленния диск става твърд и губи способността си да абсорбира течност. Те се пълнят с варовикови отлагания, калцират и стават много крехки и чупливи.

Причини за дегенерация и дистрофия

Сега нека да разгледаме най-честите причини за дегенерация и дистрофия на гръбначната тъкан. На първо място, заслужава да се отбележи, че наскоро това състояние е престанало да се свързва с възрастта и да се свързва със стареенето на тялото. Днес остеохондрозата се диагностицира за първи път при хора под 25-годишна възраст. Особено често страдат жителите на мегаполисите и представителите на професии, чиято ежедневна работа е свързана със статично дълготрайно напрежение на отделни части на тялото.

Между вероятни причиниЗа развитието на дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб лекарите посочват следните фактори на патогенно влияние:

заседнал начин на живот без редовна физическа активност върху мускулната рамка на гърба, торса и корема;
наднорменото телесно тегло, водещо до ендокринни нарушенияи метаболитни патологии;
неправилна поза (сред съвременните младежи изкривяването на гръбначния стълб се открива в 85% от случаите);
наранявания, натъртвания, падания, неправилно разпределение на физическата активност;
неправилна организация на работното място и пространството за спане в нарушение на хигиенните и ергономичните правила;
оставане в статично положение за дълго време;
лошо храненеи липса на чиста консумация пия вода;
пушене, пиене на алкохол и много други лоши навици.

Въпреки широко разпространената канцерофобия в съвременното общество, туморни процесипричиняват болки в гърба, врата и кръста само в 0,5% от случаите. И туберкулоза, сифилис и др опасни инфекцииса още по-рядко срещани.

Здравословният начин на живот, активното физическо възпитание, борбата с наднорменото тегло и спазването на хигиенните стандарти за организиране на лично пространство са най-ефективните начини за предотвратяване на развитието на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.

Какво означават начални, умерени и тежки дегенеративно-дистрофични промени?

Трябва да можете да разберете правилно заключението на лекаря, дадено след преглед с ЯМР. Нека се опитаме да разберем какво означават тези или други термини по-нататък.

И така, най-често при периодични болки в гърба, в заключение можете да видите, че има ЯМР снимка на начални дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, на практика това е липсата на видими структурни промени, което би могло значително да увреди функцията на опорно-двигателния апарат. Лекарят вижда, че някои области на хрущялна, костна или лигаментна тъкан не получават достатъчно кръвоснабдяване и вече са настъпили леки трофични промени.

Ако в този момент не започне ефективно лечение, в бъдеще ще се появят умерени дегенеративни промени в гръбначния стълб, проявяващи се с доста силна и продължителна болка. Това е вече развит стадий на остеохондроза с изпъкване на фиброзния пръстен и частична загуба на неговата амортисьорна способност. Най-вероятно на този етап независимите физически упражнения вече са много трудни и пациентът изпитва сериозна скованост на движенията, намаляване на тяхната амплитуда и ограничена гъвкавост на гръбначния стълб. Необходима е помощта на специалист по кинезитерапия, лечебна гимнастика, масаж и остеопатия.

Изразените дегенеративни промени в гръбначния стълб показват, че болестта вече е налице напреднал стадий. Може да се прояви не само в силна хронична болкав една или друга част на гръбначния стълб. Тук могат да се появят признаци на неврологично увреждане на радикуларните нерви. Това е изтръпване на определени части на тялото, отслабване на мускулната сила, мускулни крампи и клоничен хипертонус.

Дегенеративно-дистрофични промени в шийните прешлени

Много често се откриват дегенеративни промени в шийния отдел на гръбначния стълб, свързани с постоянно статично напрежение на мускулите на яката. Страдат от подобна патология офис служителикоито са принудени да работят на едно място на компютър за дълго време.

Дегенеративно-дистрофичните промени в шийния отдел на гръбначния стълб водят до следното клинични проявлениязаболявания:

чувство на напрежение в областта на шията и яката;
болка във врата и разпространението й към горните крайници;
тензионно главоболие, замаяност, намалена умствена работоспособност, сънливост и депресивно настроение;
вдигам ниво кръвно наляганеи други симптоми вегетативно-съдова дистония;
изтръпване на горните крайници (често започва с малките пръсти).

При липса на лечение бързо се развива спондилоартроза със загуба на обичайната подвижност, синдром вертебрална артерияводещи до смущения мозъчно кръвообращениеи т.н.

Дегенеративно-дистрофични промени в гръдния кош

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръдния отдел на гръбначния стълб най-рядко се откриват по време на ЯМР изследване; това се дължи на специален анатомична структура. Гръдни прешлениотговорен за формирането на рамката гръден кош. Към тях са прикрепени сдвоени реберни дъги; Твърдата фиксация ограничава подвижността и не създава предпоставки за бързо износване на хрущялните междупрешленни дискове. Дегенеративните промени в гръдния кош обикновено се появяват в резултат на травматично въздействие, например след падане по гръб. Те могат да бъдат свързани с деформации и промени в позата, например сколиоза.

Дегенеративно-дистрофични промени в дисковете на лумбалните прешлени

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб, причинени от прекомерно физическа дейност, неправилна стойка и други негативни фактори, са много чести при хора над 30 години. Но случаите на проява на дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб при пациенти на възраст над ранна възраст. Заболелите са предимно представители на професии, свързани с тежки физически труд(товарачи, дървосекачи, бояджии, довършители, строители и др.).

Дегенеративните промени в дисковете на лумбалния гръбнак причиняват болка. Може да има подобно на ивица разпространение на болката във вътрешността и външна повърхностбедрата и краката. Това е признак на прищипан седалищен нерв. Много често в сутрешните часове, веднага след събуждане се усеща известна скованост на движенията. Изчезва напълно в рамките на един ден. Вечер преди лягане силното напрежение в мускулите на долните крайници е тревожно и слабо конвулсивен синдромили състояние на неспокойни крака.

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния отдел на гръбначния стълб

Тежки дегенеративно-дистрофични промени в сакралния гръбнак могат да бъдат диагностицирани само при лица под 25-годишна възраст. След достигане на тази възрастова граница междупрешленните хрущялни тъкани на сакрума атрофират естественои всички прешлени се сливат заедно. Дори ако млад човек развие дегенеративни промени в сакралния гръбнак, те ще бъдат изравнени по време на процеса на сливане.

Но дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак, локализирани в артикулацията L5-S1, представляват особена опасност. Тук е хипотетичният център на тежестта на човешкото тяло. Това отчита максималното физическо, механично и статично натоварване. Поради това дискът се разрушава много бързо. Резултатът е силна болка, херниална протрузияи прихващане на седалищния нерв.

Всички дегенеративни промени в лумбосакралния гръбнак изискват незабавно лечение. Те често причиняват увреждане на човек. Това си струва да запомните.

Възможности за лечение на дегенеративни промени в гръбначния стълб

Настоящите възможности за ефективно лечение на дегенеративни промени в гръбначния стълб са изключително ограничени. Измислени са специални лекарства(хондропротектори), способни да възстановят структурата на увредения хрущял. Но трудността се състои в това, че ако дифузният обмен между мускулите и хрущялните дискове е нарушен (което е причината за дегенерация), е невъзможно да се доставят тези вещества до мястото на патологията. Няма смисъл да харчите огромни суми пари и да инжектирате хондропротектори, докато не се възстанови нормалното дифузно хранене.

И мануалната терапия със своя комплексен подход наистина може да помогне за това. В нашата клиника голяма сумапрактически случаи на пълно възстановяване. Има документални доказателства за пълното премахване на дифузни дегенеративни и дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб след курсове на терапия.

Използва се индивидуален подход. В зависимост от съществуващия проблем на пациента се препоръчват рефлексотерапия, остеопатия, масаж, кинезитерапия, спинална тракция и лечебна гимнастика. Значително облекчение се постига след 2-3 сесии.

Каним Ви да се запишете за безплатна консултация с наш специалист. По време на срещата лекарят ще проведе преглед, ще прегледа резултатите от MRI изследването и ще говори за всички перспективи за лечение.

Много гръбначни патологии имат комплексни причини. Например, в резултат на това възникват дегенеративни промени в лумбосакралната област дълготрайна експозицияразлични патогенни фактори, свързани главно с начина на живот на пациента и получените наранявания. Преди да разберете какво представлява гръбначната костна дистрофия и какво може да доведе до нея, трябва да разберете характеристиките на структурата на прешлените и на какви рискове е изложен след увреждане.

Като такава, няма диагноза дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб. Тази фраза обозначава синдром, който е причинен както от травматични влияния, така и от вътрешни процеси, възникващи в костните тъкани на тялото.

В повечето случаи патологията се развива постепенно, а не в резултат на фрактура, силен удар (например повреда при злополука) и е свързана с нарушение на метаболитните процеси в тъканите на костите на гръбначния стълб. Понякога може да бъде провокирано наследствени фактори, но най-често заболяването прогресира поради дългосрочен лош начин на живот на пациента.

В резултат на това структурата е нарушена междупрешленен диск. Обикновено се състои от пулпозно ядро, което е заобиколено от всички страни (обиколка) от фиброзна мембрана. Когато поради неправилен начин на живот, прекомерен натиск върху гърба, гръбначните кости, които се намират над и под диска, започват да се изместват спрямо техните нормално положение, оказват натиск върху диска и постепенно разрушават неговата пулпа и обвивка.

По този начин дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб са биохимични промени, които водят до разрушаване на структурата на междупрешленния диск, което се отразява негативно на функционирането на гръбначния стълб като цяло.

Това име се отнася до цяла група специфични диагнози:

остеохондроза на различни етапи;
спондилоза;
спондилоартроза;
издатина и междупрешленна херния.

Структурните характеристики на междупрешленния диск са такива, че той се възстановява чрез разделяне собствени клеткизащото е лишен от кръвоснабдяване. Съответно храненето на тези тъкани се извършва по различен начин. Ето защо в повечето случаи дегенеративно-дистрофичните промени настъпват доста бавно, в продължение на няколко години, без да показват никакви признаци.

Когато се наблюдава синдром на дегенеративни промени в лумбосакралната област, е доста трудно да се установи една или повече основни причини. Следователно те говорят за конкретни причини, довели до заболяването, без да анализират какви фактори са довели до тези причини.

Обикновено към тези патологични променидай две причини:

Възпалителни процеси, които възникват поради факта, че веществото, освободено от разрушения диск, започва да влиза в контакт с нервните влакна (те се намират в гръбначен мозък) и да ги дразните.
Повишена подвижност на гръбначните кости в лумбалната и други области, което се дължи на факта, че дискът се износва, намалява по размер и губи способността си да се регулира правилно, за да държи костите в пространството.

ЗАБЕЛЕЖКА

И двете причини водят до нарушена подвижност на прешлените, което води до прекомерно механично триене на костите и компресия на нервните влакна. Поради това се появява болка в съответния отдел, а в напреднали случаи това може да доведе до сериозни усложнения, включително парализа на долните крайници.

При равни други условия рисковата група включва хора, които са претърпели нараняване на гърба и водят нездравословен начин на живот:

постоянно въздействие върху гърба поради повдигане на тежести (неспазване на товара и правилата за повдигане на товари);
активен спорт, рискове от спортни травми;
заседнал начин на живот;
затлъстяване - наднорменото тегло постоянно оказва натиск върху гръбначния стълб, причинявайки Отрицателно влияниевърху неговата цялост.

Хората над 60 години също са изложени на риск, а жените са по-податливи на заболяването поради хормонален дисбаланскоито се появяват след менопаузата.

МОЛЯ, ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ – Синдром, при който се наблюдават дегенеративни промени в лумбалната или други части на гръбначния стълб, е записан в различни степениразвитие при една трета от хората на възраст от 30 до 50 години. При пациенти над 60-годишна възраст такива патологии се наблюдават в повече от 60% от случаите.

Дегенеративните дистрофични промени в лумбалната област, както и в сакралния гръбнак, не винаги се характеризират с проява на някакви симптоми - за известно време заболяването може да се развие в латентен (скрит) стадий.

С развитието на патологичните процеси възникват външни усещания, а след това силна болка, както и други симптоми:

Болка в долната част на гърба, излъчваща се към седалището, бедрата и краката. Появява се нередовно и може да бъде болезнено и понякога остро. В същото време самата болка в кръста в повечето случаи е тъпа и се предава с остри удари.
Болка, много продължителна болка в долната част на гърба - те могат да продължат няколко седмици, като леко отслабват с въвеждането на болкоуспокояващи и след това отново се засилват.
Първоначалните признаци на синдрома са болезнени усещания, които се засилват по време на седнало положение, тъй като именно в този момент кръстът изпитва повишено натоварване(дискове са компресирани). Също така, странични усещания могат да възникнат при продължително стоене.
Преминаване на болезнени усещания в остри по време на прости, обичайни движения: навеждане напред, завъртане на тялото. Особено силна болкастават при вдигане дори на малки тежести.
В по-напреднали случаи, когато се образуват междупрешленни хернии, болката придобива изразен остър, понякога парещ характер, често се наблюдават изтръпване, изтръпване и студ. различни частикрака; силна уморапри ходене.
Ако нервните влакна са притиснати от прешлените, това се проявява не само с изтръпване на краката, но и с болка - съответната патология се нарича ишиас.
При напреднали случаи на дегенеративни промени в лумбалната област се наблюдават и симптоми от страна на други органи: нарушения на дефекацията и уринирането.
В редки случаи болката може да се простира по целия гръб - това се дължи на факта, че промените в гръбначния стълб водят до общо нарушение на функционирането на нервните влакна, които предават усещанията за болка по цялата им дължина.

Най-честите наблюдавани усложнения са стеноза (т.е. стеснение) на гръбначния канал, както и образуване на хернии и протрузии, които често изискват незабавна хирургична намеса. Такива случаи са резултат от късно потърсена медицинска помощ.

ВАЖНО – Ако изпитвате постоянна неприятна болка или някакви други странични усещания (например усещане за стягане в долната част на гърба при продължително стоене), трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като в ранните етапи винаги се провежда лечение без операция.

В почти всички случаи дегенеративните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб се откриват чрез комплексна диагностика, при която наред с традиционните методи се използват инструментални методи:

Анализ на оплакванията и медицинската история на пациента - особено важно е да се вземат предвид предишни молби за помощ в ситуации, когато пациентът вече е претърпял операция на гърба или курсове на физиотерапевтични процедури.
Външен преглед и идентифициране на болезнени зони с помощта на палпация (палпация).
Провеждане на рентгеново изследване. По правило рентгеновите лъчи на долната част на гърба се извършват в две проекции - права и странична. Въпреки това, такава диагноза може да не разкрие всички дистрофични промени в лумбалния гръбначен стълб.
Много често за получаване на точна информация и правилна диагноза се използва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), който води до така наречената ЯМР картина на дегенеративни промени. Отличава се с висока степен на детайлност, благодарение на която можете уверено да определите причината за патологията, нейната степен и да предпишете ефективен курслечение.

Обикновено синдромът на дистрофична промяна се диагностицира, ако се наблюдават следните признаци на ЯМР:

дисковото пространство (пулпа и анулус фиброзус) е унищожено повече от половината;
дехидратация на дисковата субстанция - на снимката засегнатите тъкани изглеждат по-тъмни поради липса на влага;
външни признаци на деструкция на хрущялната тъкан на крайната пластина на диска - външно се наблюдава като черна ивица на съответното място.
разкъсвания (пълни или частични) и други нарушения на целостта на фиброзния пръстен;
издатина или междупрешленна херния - в този случай пулпата напълно пробива фиброзния пръстен, в резултат на което дискът се разрушава и тъканите му влизат в контакт с нервните влакна, провокирайки възпалителни процеси.

Дистрофичните промени се наблюдават най-често в лумбалния, отколкото в сакралния гръбнак. Причината е, че се натоварват по-тежко кръста. Въпреки това, в случаите, когато пациентът е наранен при падане върху опашната кост, патологията започва да се развива точно в сакралната област.

В повечето случаи няма лечение хирургични интервенции. Въздействието върху гръбначната тъкан се извършва химически (с помощта на лекарства), механично и електромагнитно.

Лечение с медикаменти

Лекарствата в този случай изпълняват 2 важни задачи - те облекчават болката и също така насърчават възстановяването на тъканите, като подобряват тяхното хранене. За тези цели се използват:

мускулни релаксанти (отпуска мускулите на гърба);
хондропротектори (възстановяват хрущялната тъкан);
успокоителни и болкоуспокояващи (за облекчаване на болката и като успокоителни за обща релаксация на пациента);
Витамини от група В и минерални комплексисе въвеждат, така че тъканите да получат допълнително хранене и да се възстановят по-бързо.

Лекарствата се прилагат както интравенозно (инжекции, капкомери), така и външно (мехлеми, гелове).

Тези процедури имат същите цели като лечението на наркотици, но въздействат на тялото по различен начин (механично, с помощта на електрически ток, електромагнитни полета и др.). Използват се следните видове терапия:

електрофореза;
магнитотерапия и др.

Курсът на лечение винаги се предписва индивидуално и обикновено продължава няколко седмици.

Упражняваща терапия и гръбначна тяга

Този вид лечение на дегенеративни промени различни областиГръбначният стълб включва механично въздействие върху гръбначния стълб като цяло, за да се оптимизира позицията на костите една спрямо друга и да се стабилизира тяхната подвижност. Предполага се специален набор от упражнения, който се разработва и изпълнява под наблюдението на лекар. Домашните упражнения също са приемливи, но само според одобрените инструкции.

Използване на самолечение при подобни случаиможе не само да не даде желан ефект, но и влошават ситуацията. Факт е, че само лекар може да постави професионална диагноза и само след инструментален преглед. Ако лекувате неправилното заболяване, можете само да навредите на гърба си.

Профилактика на заболяванията

Предотвратяването на развитието на дегенеративно-дистрофични заболявания включва спазването на естествени прости правила за здравословен начин на живот:

поддържане на редовна физическа активност, включително упражнения за развитие на гръбначния стълб (плуването помага много);
съответствие правилна техникавдигане на тежести;
избягване на ситуации на хипотермия на долната част на гърба;
балансирано хранене: включено дневно менютрябва да включва не само калций, но и вещества, които насърчават неговото усвояване.

Предотвратяването на заболяването е много по-просто от лечението, така че можем да кажем, че в повечето случаи здравето на гърба на човек е в собствените му ръце.