Изследователска работа "Функционално състояние на сърдечно-съдовата система." Тестове за оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система

Функционален тест – 20 клякания за 30 секунди. След 5-минутна почивка, в седнало положение, пулсът се брои през 10-секундни интервали, докато се получат три еднакви числа, след което се измерва кръвното налягане. След 20 клякания с вдигнати напред ръце веднага се изчислява пулсът при седене и се измерва кръвното налягане.

Благоприятна реакция се счита за повишаване на сърдечната честота след теста с 6-7 удара за 10 секунди, повишаване на максималното кръвно налягане с 12-22 mm и намаляване на минималното кръвно налягане с 0-6 mm. Период на възстановяване от 1 мин. до 30 сек.

Харвардски степ тест. Височина на стъпалото 43-50 см, време за изпълнение – 5 минути. Честотата на изкачванията е 30 изкачвания в минута под метроном (темпо – 120 удара/мин). Изкачването на стъпалата и спускането на пода става с един и същ крак. На стъпалото позицията е вертикална с изправени крака.

След натоварването пулсът се изчислява, докато седите на масата през първите 30 секунди. на 2, 3, 4 минути възстановяване. IGST се изчислява по формулата:

IGST= 100/(1+2+3)*2,

където 1, 2, 3 – сърдечна честота, за първите 30 секунди. за 2,3,4 мин. възстановяване - време за изкачване в секунди, ако IGST е по-малко от 55 - физическото представяне е слабо, 55-64 - под средното, 65-79 - средно, 80-89 - добро, 90 или повече - отлично.

Индекс на Ruffier. Индексът на Ruffier се изчислява след 30 клякания за мъже и 24 клякания за 30 секунди. за жени.

JR= (f1+f2+f3-200)/10,

където f1 – сърдечна честота на минута. преди тренировка, в седнало положение след 5 минути. отдих,

f2 – пулс за минута. веднага след упражнение в изправено положение,

f3 – сърдечна честота на минута. 1 минута след упражнение в изправено положение.

Индекс 5 или по-малко се оценява като отличен, 5-10 е добър, 11-15 е задоволителен, а над 15 е незадоволителен.

JR (индекс на Ruffier), отразяващ адаптивните способности на сърдечно-съдовата система, в отговор на дозирано натоварване, едновременно характеризира нивото на обща издръжливост и съвсем правилно корелира с показателите за обща издръжливост според теста на Купър (12 минути бягане).

Тестовете за задържане на дъха отразяват състоянието на дихателната система.

При вдишване (тест на Stange). В седнало положение се поема дълбоко, но не максимално дъх. След това стискате носа си с пръсти и с хронометър записвате времето, в което задържате дъха си.

При издишване (тест на Генчи). Същото се прави след нормално издишване.

Функционално състояние нервни системиМожете да се определите от реакцията на автономната нервна система към фактора на гравитацията.

Тест с промяна в позицията на тялото (ортостатичен). Пулсът се изчислява в легнало положение (в легнало положение поне 10 минути) и в изправено положение след 1 минута. Разликата между пулса в хоризонтално и вертикално положение не трябва да надвишава 20 удара в минута. При оценката е важно не толкова нивото на показателя „ОП” (ортостатична проба), колкото неговата динамика. Колкото по-малка е разликата, толкова по-добре. Но много по-важна е стабилността на показателя, отразяващ устойчивостта на ВНС (автономната нервна система) към различни фактори(колебания във външната среда, емоционално състояние, умора, претрениране и др.).

Както бе споменато по-горе, учениците, въз основа на данни за тяхното здравословно състояние, физическо развитие и подготовка, се разделят на три групи за практически занятия по програмата за физическо възпитание.

Основната група включва лица без отклонения в здравето, както и лица с леки отклонения в здравето, с достатъчно физическо развитие и подготовка. Подготвителната група включва лица без отклонения в здравето или с незначителни отклонения, с недостатъчно физическо развитие и подготовка.

И в подготвителната, и в основната група занятията се провеждат по учебен план, но в подготвителния отдел се спазва условието за постепенно развитие на комплекс от двигателни умения и способности.

IN специална групаЗаписват се ученици, които имат трайни или временни здравословни проблеми. Часовете по физическо възпитание се провеждат по специални учебни програми.

По време на тренировка и физически упражнения в тялото на участващите могат да възникнат предпатологични състояния. Говорим за такива състояния, когато все още няма заболяване или патология, но в организма са създадени благоприятни условия за възникването му. Тези състояния включват преумора, претрениране и свръхнапрежение.

Преумора е състояние, което възниква след голямо, продължително натоварване, еднократно или продължително. Може да бъде изпитан от всеки, занимаващ се с физически упражнения, характеризиращ се с обща умора, летаргия и чувство за нужда от почивка. Функционалните тестове по време на умора са незадоволителни. След достатъчна почивка всички тези явления изчезват. Функционалните промени се нормализират.

Състоянието на претрениране се среща само при трениран спортист и в момента се счита за невроза. Човек става раздразнителен, чувствителен, сънят и апетитът са нарушени, възниква отвращение към тренировките. Това състояние изисква освен временно спиране на тренировките и лечение на нервната система.

През този период състоянието на други органи и системи може да бъде доста високо ниво. Причината за състоянието на претрениране е не само прекомерната, но и много монотонна честа тренировка, извършвана без да се вземат предвид емоционално състояниеспортист. Нарушенията на режима също имат значение. Всичко това води до липса на координация между централната нервна система, вътрешни органиИ мускулно-скелетна система. Често в това състояние възникват различни заболявания.

При прекомерно физическо натоварване в класове и състезания, при нерационално проведени тренировки и неспазване на режима може да възникне остро и хронично пренапрежение на тялото на спортиста.

Остро пренапрежение е патологично състояниена тялото, в резултат на извършване на прекомерно физическо натоварване (обикновено еднократно) по време на състезания или тренировки, което е неадекватно на функционалните възможности и степента на подготвеност на организма. Трудовата практика показва, че остро пренапрежение, възникващо в резултат на еднократно натоварване, се наблюдава по-често при неподготвени лица по време на интензивни състезания и по-рядко при интензивни тренировки.

Начинаещи спортисти или начинаещи, когато участват в състезания, понякога се опитват да постигнат победа с цената на огромни физически усилия. В този случай спортист, който няма достатъчно физическа подготовка и е слабо трениран, изпитва огромен физически стрес, което води до остра патологична реакция. Остро пренапрежение може да се наблюдава и при висококвалифицирани спортисти, които участват в състезания без подготовка и са извън форма. Въпреки това високите морални и волеви качества и добре запазените двигателни умения позволяват на такива спортисти да продължат интензивна конкуренция и понякога дори да завършат с победа. В такива случаи след финалната линия може да се появи състояние на остро пренапрежение, понякога припадък, а по-често силна слабост, несигурна залитаща походка, задух, световъртеж, бледност кожата, гадене, повръщане, безразлично отношение към другите. Това състояние се наблюдава при спортисти, изпълняващи в болезнено състояниеили веднага след заболяване, в състояние на умора или преумора, ако има хронични инфекциии интоксикации, след голяма загуба на тегло и други причини. Остро пренапрежение може да възникне по време на физическа активност или непосредствено след нея. Може да се появи като колапс, остра сърдечна недостатъчност, хипогликемичен шок или мозъчно-съдов инцидент. При рязък спазъм на кръвоносните съдове е възможно фатален изход. (Някои от изброените състояния, придружаващи пренапрежението, ще бъдат разгледани по-подробно по-долу.)

В резултат на остро пренапрежение, изразени промени: вегетативна дистония, влошаване на контрактилитета на миокарда, увеличаване на размера на сърцето, повишено кръвно налягане, постоянно уголемяване на черния дроб. Има оплаквания за умора, летаргия, задух и сърцебиене при малко физическо натоварване, болка в сърцето и черния дроб. В резултат на остро пренапрежение работоспособността на човек рязко намалява за дълъг период от време.

След прилагане на задълбочени клинични проучвания на курса на терапия и физическа терапия се използват класове като обща физическа подготовка с постоянно увеличаване на натоварването. Спортните тренировки започват едва след като функцията на сърдечно-съдовата система е напълно възстановена.

Хроничното пренапрежение се свежда главно до промени в сърцето. Хроничното сърдечно пренапрежение при спортистите възниква, когато има дългосрочно несъответствие между натоварванията към тялото от физическа активност и готовността за извършването й. Появата на тази патология може да бъде улеснена от хронични огнища на инфекция или недостатъчно възстановяване след страдание остри заболявания, неблагоприятни условия за спортуване (висока или ниска температура на въздуха, висока влажност, ниско барометрично налягане и намалено парциално налягане на кислорода, при липса на достатъчна адаптация към тях), отрицателни фактори, които намаляват защитни силитяло (физически и психически наранявания, нарушения на работата, почивката, съня, храненето и др.).

За по-пълно разбиране на негативните явления, които могат да възникнат както по време на спортно обучение, така и по време на часове по физическо възпитание според програмите за обща физическа подготовка, е необходимо да се спрем по-подробно на такива понятия като остра съдова недостатъчност и нарушен въглехидратен метаболизъм, които често възникват при неадекватна физическа активност.

Острата съдова недостатъчност включва припадък, колапс и шок.

Припадъкът е краткотрайна загуба на съзнание, причинена от остра недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка поради спад на съдовия тонус от централен произход. Такъв рязък спад на съдовия тонус може да бъде причинен от различни емоции (възбуда, страх), силна болка. В същото време кръвното налягане рязко спада, чувството за равновесие се губи, понякога се появяват гадене и повръщане.

При лица, склонни към припадъчни състояния, могат да се наблюдават при внезапен преход от хоризонтално във вертикално положение, т. нар. ортостатичен колапс, както и при продължително неподвижно състояние (на парад и др.). Стагнацията на кръвта възниква в долните крайници и коремна кухина, в резултат на което към сърцето постъпва малко кръв и се получава недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Състоянията на припадък, наблюдавани при спортисти, включват гравитационен шок, т.е. внезапна загуба на съзнание, която настъпва след бягане на средни и дълги разстояния, ако спортистът веднага спре след бягане на разстоянието и остане неподвижен. Механизмът на припадък в този случай се обяснява с факта, че по време на бягане има значително преразпределение на кръвта, значително разширяване на съдовете на долните крайници и тяхното обилно снабдяване с артериална кръв. При внезапно спиранеедин от основните фактори за движението на кръвта през вените в сърцето е изключен - така наречената "мускулна помпа" и кръвта от разширените съдове на долните крайници навлиза в сърцето в недостатъчни количества, това влошава кръвоснабдяването до мозъка и настъпва припадък.

Колапсът се различава от припадъка по това, че продължава по-дълго и е по-тежък. Състоянието на шок възниква в резултат на същите причини и няма фундаментална разлика между колапс и шок. Но при шок всички явления се изразяват още по-рязко.

При физическа дейностНарушенията на въглехидратния метаболизъм се срещат най-често при спортисти. Интензивната физическа активност може да причини намаляване на нивата на кръвната захар - хипогликемия, понякога достигаща 40 mg вместо 100-120 mg% нормално. Хипогликемията, достигаща ниски нива, може да причини патологично състояние, наречено хипогликемичен шок. Обикновено това състояние възниква при продължително бягане и плуване, каране на ски на дълги разстояния и колоездене.

В случай на хипогликемичен шок е необходимо да се въведе захар в тялото. Предотвратяването на хипогликемични състояния се състои в осигуряване на прием на достатъчно количество въглехидрати с храна или пиене на специална напитка преди състезания. Трябва обаче да се отбележи, че въглехидратите, като глюкоза, приемани през устата много преди състезанието, могат да имат отрицателен ефект върху тялото, по-специално върху сърцето, защото. В резултат на това се нарушава обмяната на електролити и така необходимият калий се извежда от тялото.

В ход спортна подготовка, упражнение голямо значениепридобива самоконтрол на спортиста. Самоконтролът е серия прости техники, използвани за независимо наблюдение на промените в здравословното състояние и физическото развитие под въздействието на физически упражнения. Благодарение на самоконтрола, спортистът има възможност самостоятелно да контролира тренировъчния процес. Освен това самоконтролът приучава спортиста към активно наблюдение и оценка на състоянието, към анализ на използваните тренировъчни методи и средства.

Данните за самоконтрол позволяват на учителя и треньора да регулират тренировъчния процес, обема и характера на натоварването.

Един от основните моменти в самоконтрола е воденето на дневник. Формата на водене на дневник може да бъде много разнообразна; данните, въведени в дневника, трябва да отразяват характера и обема на натоварването, както и редица субективни и обективни показатели за оценка на адекватността на приложеното натоварване.

Групата субективни показатели включва благополучие, оценка на представянето, отношение към тренировките, дейностите, съня, апетита и др.

Благосъстоянието е оценка на вашето състояние. Състои се от набор от признаци: наличие или отсъствие на някакви необичайни усещания, болка с една или друга локализация, чувство на бодрост или обратно летаргия, настроение и др. Благосъстоянието се определя като лошо, задоволително и добро. Ако се появят необичайни усещания, отбележете тяхното естество и посочете след какво са възникнали (например появата на мускулна болка след тренировка и др.). Мускулната болка обикновено се появява при тренировка след почивка или когато натоварването се увеличи много бързо. При бягане спортистът може да почувства болка в десния (поради препълване на черния дроб с кръв) или вляво (поради препълване на далака с кръв) хипохондриум.

Дълбокото дишане, като подобрява притока на кръв към дясната камера на сърцето, намалява тези болки. Болка в десния хипохондриум може да се появи и при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур и сърдечна дисфункция. Понякога трениращите могат да изпитат болка в областта на сърцето. Ако се появи сърдечна болка по време на работа, спортистът трябва незабавно да се консултира с лекар. При умора и преумора може да се появи главоболие и световъртеж, появата на които спортистът трябва да отбележи в дневника за самоконтрол.

Понякога може да се появи задух по време на физическо натоварване, т.е. затруднено дишане с нарушение на ритъма дихателни движенияи усещане за липса на въздух. Необходимо е да се обърне внимание на този признак и да се регистрира появата му само ако се появи задух след физическо натоварване с малко натоварване, което преди това не го е причинило.

Умората е субективно усещане за отпадналост, което се проявява в невъзможност за извършване на нормални натоварвания, трудови или физически. По време на самонаблюдението се отбелязва дали умората зависи от извършваните дейности или от нещо друго и колко бързо преминава. Спортистът трябва да отбележи чувството на умора след тренировка: „не съм уморен“, „малко уморен“, „преуморен“ и на следващия ден след тренировка: „Не се чувствам уморен“, „няма умора“, „Чувствам се весел“, „все още се чувствам уморен“, „напълно отпочинал“, „чувствам се уморен“. Можете да забележите настроението: нормално, уморено, стабилно, потиснато, потиснато, желание да останете сами, прекомерно вълнение.

Работоспособността зависи от общото състояние на организма, настроението, умората от предишна работа (професионална и спортна). Ефективността се оценява като повишена, нормална и намалена. Желанието за занимания с физически упражнения и спорт може да зависи както от изброените по-горе причини, така и от интереса към постигане на високи резултати в избрания спорт, от квалификацията и педагогическия опит на треньор, учител, от разнообразието и емоционалната наситеност на образователните и тренировъчни сесии. Липсата на желание да тренирате и да се състезавате може да е признак на претрениране. Нормалният сън, възстановявайки функционирането на централната нервна система, осигурява жизненост. След него човек се чувства пълен със сила и енергия. При претоварване често се появява безсъние или повишена сънливост и неспокоен сън. След такъв сън се чувствате съкрушени. Спортистът трябва да запише броя на часовете сън (не забравяйте, че нощен сънтрябва да бъде най-малко 7-8 часа, при тежки физически натоварвания 9-10 часа) и неговото качество, а при нарушения на съня - техните прояви: лошо заспиване, често или ранно събуждане, сънища, безсъние и др.

Апетитът се отбелязва като нормален, намален или повишен. Ако има храносмилателни нарушения (например запек или диария), това улеснява откриването на причините за промените в апетита. Неговата липса или влошаване често показва умора или заболяване.

Когато тълкувате субективни признаци, вие се нуждаете от достатъчно внимание и способност да подходите критично към тяхната оценка. Известно е, че благосъстоянието не винаги отразява правилно действителното физическо състояние на тялото, въпреки че несъмнено е важен показател.

От друга страна, здравето може да е лошо поради потиснато настроение, въпреки благоприятното здравословно състояние.

Оценката на изброените признаци на самоконтрол трябва да се извършва, като се вземе предвид фактът, че появата на всеки от тях може да бъде причинена от едно или друго отклонение в здравословното състояние, което изобщо не е свързано или пряко свързано с физически упражнения. Например, лошо чувство, умора, загуба на апетит - понякога признак на прекомерна физическа активност, но в същото време е един от най- постоянни симптомизаболявания стомашно-чревния тракти така нататък.

Правилното тълкуване на възникващите отклонения в състоянието на тялото значително се улеснява чрез анализирането им, като се вземе предвид съдържанието на натоварването и режима на физически упражнения, както и анализ на динамиката на спортно-техническите резултати. В някои случаи окончателна оценка на признаците на самоконтрол може да даде само лекар въз основа на сравнението им с данните от медицинския контрол. Независимо от това какво причинява този или онзи неблагоприятен симптом, записването му в дневника за самонаблюдение е от голямо значение за навременното отстраняване на моментите, които са го причинили.

от обективни признаципо време на самоконтрол най-често се записват пулс, тегло, изпотяване, спирометрия, динамометрични данни, освен това напоследък най-простите функционални тестове стават все по-широко разпространени като информационен обективен индикатор за състоянието различни системитяло. В системата за самоконтрол най-простият, но в същото време информативен тест, който определя състоянието на сърдечно-съдовата система, е индексът Ruffier (JR). За да характеризирате нервната система, можете да използвате ортостатичен тест, който отразява реакцията на автономната нервна система към фактора на гравитацията. Състоянието на дихателната система при самонаблюдение може да се обективизира с дихателни тестове на Станге и Генчи, като реакция на дихателната система към хипоксия (липса на кислород)

Самоконтролът във физическото възпитание в университетите, ако е правилно организиран, заема специално място. Ученикът, изследвайки състоянието на здравето си, според методите, предложени от учителя, се научава да контролира проявата на отклонения, промени във функционалното състояние, свързани с неадекватни натоварвания. В същото време характеристиките на субективните усещания, широко използвани в самоконтрола, очевидно не са достатъчни. Теоретичният курс на програмите за физическо възпитание предвижда запознаване на студентите с прости, достъпни методи за изучаване на сърдечно-съдовата, дихателната и нервната система. Но този материал, без практическа употреба, само разширява границите на общата култура на ученика.

Задачата на учителя е да въведе използването на различни, обективни методисамоконтрол, въвеждане на информация от медицински и педагогически контрол в системната практика на дисциплината „физическа култура“. Всяка тренировка трябва да се провежда със задължителен независим контрол на учениците при оценка на решаваните задачи (адекватност на обема и интензивността на натоварванията по отношение на сърдечната честота, естеството на субективните усещания в спешно и забавено време, корелация на показателите на различни функционални системи и тяхното съответствие със субективните усещания). Субективните усещания също трябва да бъдат систематизирани с помощта на психодиагностични тестове. Най-приемливите тестове за педагогически и самоконтрол са тестовете от типа SAN („благополучие“, „активност“, „настроение“, Ч. Спилбърг, В. Г. Кукес и др.).

Най-информативният и достъпен методСпешна обективизация на ефективността и адекватността на натоварванията, използвани в часовете за самоконтрол, е изучаването на динамиката на сърдечната честота от учениците. Тази информация е особено необходима в часовете по аеробика за навременна корелация от учителя на обема и интензивността на физическата активност и нейното индивидуализиране.

Студентите трябва да знаят как самостоятелно да изчисляват пулса, за предпочитане в каротидната артерия. В образователната практика е за предпочитане пулсът да се измерва през интервал от 15 секунди. За получаване на спешна информация са необходими характеристики на сърдечната честота веднага след натоварването, определящи неговата интензивност и корелиращи с индикатора за време за изпълнение на задачите, и след 1 минута почивка, съответстваща на адекватността на въздействието на натоварването. Едно и също натоварване предизвиква различни реакции у участващите в зависимост от нивата на физическа и функционална готовност, индивидуалните характеристики на ДАНО и много други фактори с постоянен и епизодичен характер.

Основният показател за адекватността на прилаганите натоварвания е пулсът в края на изпълняваната задача, който е равен (или по-малък) от индивидуалния максимално допустим пулс. Максимално допустимата сърдечна честота е стойността на сърдечната честота след такова натоварване, което води до стойност на сърдечната честота след минута почивка, равна на 140 удара в минута и не надвишава 180 удара в минута непосредствено след извършване на натоварването, изчислена по формулата:

F max =f1+(140-f2),

където F max е изчислената максимално допустима сърдечна честота за 1 минута, f1 е сърдечната честота на финалната линия за 1 минута, f2 е сърдечната честота след една минута почивка (през втората минута на възстановяване). За удобство на изчисленията по време на тренировка, F max се изчислява в интервал от 15 секунди, без преобразуване в изчисление на минути, по формулата:

F max =f1+(35-f2) попадения / 15 секунди.

Всички участници, усвоили изчисляването на индивидуалния максимално допустим пулс, трябва Специално вниманиеобърнете внимание на развитието на „усещане за натоварване“, т.е. способността да се предвиди сърдечната честота веднага след работа и минутата на възстановяване въз основа на субективни усещания, умора и тежест на натоварването. Учителят редовно следи способността на учениците да прогнозират сърдечната честота в края на работата и възстановяването й след минута почивка (f1 и f2) и коригира количеството на физическата активност според показателя F max за дадено количество работа . Пулсът в края на физическата активност трябва да бъде по-нисък от F max с 4-12 удара в минута или 1-3 удара за 15 секунди.

Препоръчително е в часовете да се използват специални контролни тестове и задачи, които разкриват степента на овладяване на методологията на студентите за прогнозиране на интензивността на натоварването, изчисляване на реалните стойности на сърдечната честота и в резултат на това способността за самостоятелно моделиране на индивидуално обучение, което съответства към основата на концепцията на урока. Тук има сливане на задачи, решавани при самоконтрол и педагогически наблюдения на обучаващия и учителя.

Изключително важно е систематично да се изучават показателите за физическа годност, регистрирани както при самонаблюдения, така и при педагогически контрол. Способността на ученика да интерпретира правилно резултатите спортни постижения, свързването на подобрението / влошаването на показателите с данните от функционалното наблюдение ще позволи на учителя своевременно да коригира физическата активност, постигайки оптимално спортен резултатбез да навреди на здравето на практикуващия.

Физическата годност при самонаблюденията се проверява по показатели, отразяващи развитието на гъвкавост, сила, издръжливост, бързина и др.

Особено важни (задължителни) тестове в университетите са показателите за издръжливост, скорост и сила.

Сериозен тест (особено за неподготвени ученици) е стандартът за издръжливост. Включването на прост функционален тест (например индекс на Ruffier) ​​в самоконтрола, независимо изпълнение на теста на Купър (12'run) със задължително записване на сърдечната честота, отразяваща адекватността на натоварването, позволява на ученика обективно да оцени неговите функционални и физически възможности и да се подготви за финалния тест в състезателни условия.

Дванадесет минутен тест за възрастова група 20-29 години.

	Разстояния (км) бягане, ходене, изминати за 12 минути.		Разстояние за плуване (m), изминато за 12 минути.
Много лошо
Задоволително
перфектен

Трябва да се отбележи, че резултатите от теста на Купър не определят напрежението на функционалните системи на тялото. Така в някои случаи резултатът може да бъде постигнат поради екстремна, често неадекватна мобилизация на функциите, в други при запазване на функционалните резерви.

За да премахнете това противоречие, можете да използвате различни модификации на теста на Купър, като вземете предвид напрежението на сърдечно-съдовата система.

Модифицираният тест на Купър, разработен от Т. Юримае и Е. Виру (1982), взема предвид сърдечната честота през първите 30 секунди на 2-ра, 3-та, 4-та минута на възстановяване, индексът на модифицирания тест на Купър се изразява чрез стойност на индекса:

К=100S/2(f1+f2+f3),

където S е резултатът от 12-минутно бягане (m); f1, f2, f3 - стойности на сърдечната честота на 2-ра, 3-та, 4-та минута на възстановяване за 30 секунди.

Модифицирани стандарти на Cooper Test за мъже и жени.

Оценка на физическото представяне	Модифициран индекс на теста на Купър
Много лошо
Задоволително

Повечето ученици, когато изпълняват теста на Купър, надвишават адекватното ниво на натоварване по отношение на сърдечната честота. Проучванията показват, че f2 (пулс на 2-та минута на възстановяване за 15 секунди) варира в диапазона 42-36, средната стойност е 39 удара/15 секунди.

Индексът на теста на Купър, разработен от А. Волков, Т. Волкова (2000), отчита интензивността на функционирането на сърдечно-съдовата система при извършване на теста и се основава на числените стойности на максимално допустимата сърдечна честота, което определя адекватността на въздействието на натоварването според характеристиките на правилното и реално възстановяване на сърдечната честота.

Индекс на теста на Купър = 35S/f2,

където S е резултатът от дванадесетминутно бягане (m), 35 трябва да бъде сърдечната честота за 15 секунди през 2-рата минута на възстановяване, съответстваща на адекватното въздействие на натоварването (характеризиращо се с интензивност от 40-44 удара в 15 секунди), изпълнени в аеробен режим (PANO).

f 2 - действителната сърдечна честота за 15 секунди през 2-та минута на възстановяване, характеризираща степента на напрежение на функционалните системи по време на теста. Индексът на теста на Купър в тази версия ви позволява да оцените способността на учениците да изпълняват аеробни упражнения при условия на индивидуална адекватност, което е особено важно за ученици със здравословни проблеми.

Резултати от теста на Купър (m)

Педагогическият контрол решава проблема правилна организацияи методи на обучение и преподаване, основани на принципите на дидактиката и строга индивидуализация на натоварването.

По време на педагогическия контрол могат да се използват различни изследователски методи, разгледани по-горе. Нека се спра на най-простите от гледна точка на достъпност, но с достатъчно информационно съдържание. Те включват: анализи и резултати от наблюдение (изследване на субективни усещания по време на тренировка и наблюдение на външни признаци на умора), измерване на телесното тегло, определяне на сърдечната честота, измерване на кръвното налягане, определяне на дихателната честота и др.

В процеса на педагогически контрол определянето на пулса (сърдечната честота - HR) е един от най-разпространените методи поради своята достъпност и информативност. Сърдечната честота се определя преди тренировка, след загряване, след изпълнение на индивидуални упражнения, след почивка или периоди на намален интензитет на натоварване. Изследването на промените в сърдечната честота ви позволява да оцените правилността на разпределението на натоварването по време на тренировка, т.е. рационалността на конструкцията му и интензивността на натоварването на базата на т.нар физиологична крива.

Напоследък психодиагностичните методи получават все по-широко разпространение в педагогическия контрол. Тези методи са насочени към изучаване на три основни обекта на психодиагностиката: личността на спортиста, неговата спортна активност и взаимодействие.

Личността на човек, който се занимава с физически упражнения и спорт, се диагностицира според три аспекта: лични процеси, състояния и личностни черти. Спортни дейностисе разглежда от гледна точка на преподавателските умения и способности. Взаимодействието се изучава от междуличностна гледна точка. Според формата на приложение това може да бъде наблюдение, въпросници и въпросници, социометрични методи, празни тестове, хардуерни тестове, изпити на симулатори и тренировъчни устройства, специални контролни физически упражнения (за изучаване на скоростта, вниманието, работната памет, координацията и точността на движения и др.).

Анализът на данните от медицинския и педагогическия контрол, резултатите от психодиагностиката и самоконтрола позволяват навременни корекции на образователния и тренировъчния процес, което допринася за неговото подобряване.

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ

1. Цели и съдържание на медицинския преглед във ВУЗ.
2. Методи за изследване и оценка на физическото развитие на човека.
3. Основни методи за изследване на състоянието на сърдечно-съдовата система по време на физическо натоварване.
4. Съдържанието на понятията брадикардия и тахикардия, значението на тяхната оценка в спортната дейност.
5. Функционални тестове и тестове използвани в спортната практика.
6. Тестове за задържане на дъха. Интерпретация на индикатори.
7. Ортостатичен тест и неговата оценка.
8. Съдържание и оценка на Harvard Step Test.
9. Съдържание и оценка на индекса на Руфие.
10. Основните предпатологични състояния, които възникват по време на спорт (понятия: преумора, претрениране, пренапрежение).

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Добра работакъм сайта">

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

публикувано на http://www.allbest.ru/

Въведение

1. Методика на оценяване функционално състояниесърдечно-съдовата система в покой

1.1 Кръвно налягане

2. Методика за оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система чрез функционални тестове

2.1 Функционален тест на Ruffier

2.2 Функционален тест с работа

2.3 Стъпков тест на Karsh

3. Методика за оценка на функционалното състояние на дихателната система

3.1 Тест на Станге

3.2 Генчи тест

Заключение

Използвани източници

Въведение

Функционалното състояние е набор от налични характеристики на физиологични и психофизиологични процеси, които до голяма степен определят нивото на активност на функционалните системи на тялото, характеристиките на живота, работата и поведението на човек. По същество това е способността на спортиста да изпълнява своята специфична специфична дейност.

Тъй като функционалните състояния са сложни системни реакции на въздействието на вътрешни и външни фактори на околната среда, тяхната оценка трябва да бъде цялостна и динамична. Най-важните показатели за идентифициране на спецификата на дадено състояние са показателите за активност на онези физиологични системи, които са водещи в процеса на извършване на физическа активност.

При масови прегледи на занимаващи се с физически упражнения обикновено се изследва функционалното състояние на сърдечно-съдовата и дихателната система. За изследване на функционалното състояние на тялото се изследва в състояние на покой и при условия на различни функционални тестове.

съдово артериален респираторен тест

1. Методика за оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система в условия на покойох

Най-лесно изследваният показател за функционално състояние е сърдечната честота, т.е. брой сърдечни съкращения за 1 минута. Както бе споменато по-рано, най-често срещаните точки за измерване са четири точки върху човешкия гел: на повърхността на китката над радиалната артерия, на слепоочието над темпоралната артерия, на шията над каротидната артерия и на гърдите, директно в областта на сърцето. За да се определи сърдечната честота, пръстите се поставят върху посочените точки, така че степента на контакт позволява на пръстите да усетят пулсацията на артерията.

Обикновено сърдечната честота се получава с помощта на правило за математическо съотношение чрез преброяване на броя на пулсациите за няколко секунди. Ако трябва да знаете пулса си в покой, можете да използвате всеки диапазон от време за изчисление (от 10 s до 1 min). Ако сърдечната честота се измерва при натоварване, тогава колкото по-бързо се записват пулсациите за няколко секунди, толкова по-точен ще бъде този индикатор. Още 30 s след спиране на натоварването сърдечната честота започва бързо да се възстановява и значително спада. Ето защо в спортната практика се използва незабавно отчитане на броя на пулсациите след спиране на натоварването за 6 s, в в краен случай- за 10 s и умножете полученото число съответно по 10 или 6 Сравнително наскоро в спортната практика бяха въведени пулсомери - устройства, които записват сърдечната честота автоматично, без да спират спортиста.

Сърдечната честота на хората варира от човек на човек. В покой при здрави нетренирани хора е в границите 60-90 уд/мин, при спортисти - 45-55 уд/мин и по-ниско.

Важен е не само пулсът за минута, но и ритъмът на тези контракции. Пулсът може да се счита за ритмичен, при условие че броят на пулсациите на всеки 10 s за 1 min не се различава с повече от една. Ако разликите са 2-3 пулсации, тогава сърдечната функция трябва да се счита за аритмична. Ако има постоянни отклонения в сърдечния ритъм, трябва да се консултирате с лекар.

Сърдечна честота над 90 удара/мин (тахикардия) показва ниска работоспособност на сърдечно-съдовата система или е следствие от заболяване или преумора.

1.1 Кръвно налягане

Налягането в кръвоносната система е силата, която кара кръвта да се движи през съдовете. величина кръвно наляганее една от най-важните константи, характеризиращи функционалното състояние на организма. Налягането се определя от работата на сърцето и тонуса на артериалните съдове и може да варира в зависимост от фазите на сърдечния цикъл. Има систолно или максимално налягане, създадено от сърцето по време на систола (SD), и диастолично или минимално налягане (MP), образувано главно от съдовия тонус. Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича пулсово кръвно налягане (PBP).

За измерване на кръвното налягане се използват тонометър и фонендоскоп. Тонометърът включва надуваем гумен маншет, живачен или мембранен манометър. Обикновено кръвното налягане се измерва на горната част на ръката на пациента в седнало или легнало положение.

За правилното определяне на кръвното налягане е необходимо маншетът да е поставен малко над кубиталната ямка. В кубиталната ямка се открива пулсираща брахиална артерия, върху която се поставя фонендоскоп.

В маншета се създава налягане над максималното (до 150-180 mm Hg), при което пулсът изчезва.

След това, бавно завъртайки винтовата клапа и изпускайки въздух от маншета, с помощта на фонендоскоп се чуват звуци в брахиалната артерия. Моментът, в който се появяват звуците, съответства на систолното налягане. Тъй като налягането в маншета продължава да намалява, интензивността на тоновете се увеличава, последвано от постепенно отслабване и последващо изчезване. Моментът, в който звуците изчезнат, съответства на диастолното налягане.

При хората кръвното налягане (BP) обикновено варира от 110/70 до 130/80 mmHg. Изкуство. в покой. Според критериите на Световната здравна организация (СЗО) при възрастен човек нормалното DM е 100-140, а DD е 60-90 mmHg. Изкуство. Когато стойностите надвишават тези параметри, се развива хипертония, а когато намаляват, се развива хипотония. Под влияние на физическата активност DM се увеличава, достигайки 180-200 или повече mmHg. Чл., И DD, като правило, варира в рамките на ±10 mmHg. чл., понякога пада до 40-50 mm Hg. Изкуство.

Пулсовото кръвно налягане трябва да бъде между 40-60 mm Hg. Изкуство. За оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система сърдечната честота и кръвното налягане в покой не са достатъчни. Значително повече информация се предоставя чрез сравняване на данните за пулса и кръвното налягане по време на косене с пулса и кръвното налягане след физическа активност и по време на периода на възстановяване. Ето защо при самонаблюдение на функционалното състояние трябва да се провеждат прости, информативни функционални тестове.

2. Методика за оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата системас помощта на функционални тестове

Традиционно, при самоконтрол и провеждане на медицинско наблюдение на функционалното състояние на организма на ученици и спортисти, като критерий се използват функционални тестове със стандартна физическа активност (20 клякания за 30,40 s, 15-секундно бягане, 3-минутно бягане). за оценка на моментното състояние на тялото на спортиста в динамика. Простотата и достъпността на тези функционални тестове, способността да се провеждат при всякакви условия и да се идентифицира естеството на адаптация към различни натоварвания ни позволяват да ги считаме за доста полезни и информативни. Използването на тест с 20 клякания при самоконтрол не отговаря напълно на целите на функционалното изследване, тъй като с негова помощ е възможно да се идентифицира само изключително ниско ниво на физическа годност. За самоконтрол е най-препоръчително да се използват по-натоварващи функционални тестове: тест с 30 клякания, бягане на място за 3 минути, степ тестове. Провеждането на тези тестове изисква повече време, но резултатите от тях са много по-информативни.

2.1 Функционален тест на Ruffier

Провеждане на теста на Ruffier-Dixon

За да извършите теста на Ruffier, ще ви трябва хронометър или часовник, който показва секунди, химикал и лист хартия. На първо място, трябва да си починете малко, за да можете да преброите пулса си в покой, затова се препоръчва да лежите по гръб за 5 минути. След това се измерва пулса за 15 секунди. Запишете резултата - това е P1.

В рамките на 45 секунди трябва да направите 30 клякания и отново да легнете. В този случай през първите 15 секунди почивка се измерва пулсът - това е P2. След 30 секунди отново се измерва пулса за 15 секунди, т.е. вземат се последните 15 секунди от първата минута на възстановяване - това е P3.

Изчисляване на индекса на Руфие

Получените данни трябва да бъдат заменени във формулата на Ruffier:

IR = (4 x (P1+P2+P3) - 200)/10

където IR е индексът на Ruffier, а P1, P2 и P3 са сърдечната честота за 15 секунди.

Оценка на резултата от теста на Ruffier-Dixon

1. 0,1 - 5 - резултатът е добър;

2. 5,1 - 10 - среден резултат;

3. 10.1 - 15 - задоволителен резултат;

4. 15.1 - 20 е лош резултат.

По този начин можете да провеждате теста на Ruffier веднъж месечно и да наблюдавате динамиката на работата на сърцето си.

2.2 Функционален тест с бягане

Преди теста се записват сърдечната честота и кръвното налягане в покой. След това бягайте на място в продължение на 3 минути с високо повдигане на бедрата с темп от 180 стъпки за 1 минута. Докато бягате на място, ръцете, без да се напрягат, се движат в темпото на краката, дишането е свободно и неволно. Веднага след 3 минути бягане, сърдечната честота се изчислява през интервал от 15 секунди и получената стойност се записва. След това трябва да седнете, да измерите кръвното си налягане (ако е възможно) и да запишете този показател в протокола. След това пулсът се изчислява през втората, третата и четвъртата минута на възстановяване. След измерване на сърдечната честота, ако има наличен уред, е необходимо да се измери и запише кръвното налягане в същите минути от периода на възстановяване.

2.3 Стъпков тест на Karsh

За да извършите теста, имате нужда от пиедестал или пейка с височина 30 см. На брой "едно" поставете единия крак на пейката, на "две" - другия, на "три" - спуснете единия крак до. на земята, на "четири" - другото. Стъпките трябва да бъдат както следва: две пълни стъпки нагоре и надолу за 5 секунди, 24 за 1 минута. Тестът се извършва в рамките на 3 минути. Веднага след като завършите теста, седнете и пребройте пулса си.

Пулсът трябва да се брои в продължение на 1 минута, за да се определи не само неговата честота, но и скоростта, с която сърцето се възстановява след натоварване. Сравнете получения резултат (пулс за 1 минута) с данните в таблицата и вижте колко добре сте подготвени.

Таблица I. Стъпков тест на Karsh

Пулсът трябва да се преброи за минута, за да се определи не само сърдечната честота, но и скоростта, с която сърцето се възстановява от тренировка.

3. Методика за оценка на функционалсъстояния на дихателната система

За самоконтрол на функционалното състояние на дихателната система се препоръчват следните изследвания.

3.1 Тест на Щанге

Тест на Щанге - задържане на дъха при вдишване. След 5 минути почивка в седнало положение вдишайте 80-90% от максимума и задръжте дъха си. Времето се отбелязва от момента на задържане на дъха до спирането му. Средният показател е способността за задържане на дъха по време на вдишване за нетренирани хора за 40-50 секунди, за обучени хора - за 60-90 секунди или повече. С увеличаване на тренировката, времето за задържане на дъха се увеличава; с намаляване или липса на тренировка, то намалява. При заболяване или преумора това време се намалява значително - до 30-35 s.

3.2 Генчи тест

Генчи тест - задържане на дъха при издишване. Извършва се по същия начин като теста на Stange, само че дишането се задържа след пълно издишване. Средният показател е способността да задържате дъха си при издишване за нетренирани хора за 25-30 секунди, за обучени хора - 40-60 секунди или повече.

При инфекциозни заболявания на кръвоносните, дихателните и други органи, както и след пренапрежение и преумора, в резултат на което се влошава общото функционално състояние на организма, продължителността на задържането на дъха намалява както при вдишване, така и при издишване.

Дихателна честота - броят на вдишванията за 1 минута. Може да се определи по движението на гръдния кош. Средната дихателна честота при здрави индивиди е 16-18 пъти/мин, при спортисти - 8-12 пъти/мин. При условия на максимално натоварване дихателната честота се увеличава до 40-60 пъти/мин.

Заключение

Бъдете културен човек, пазете здравето си. А редовните физически упражнения не само ще подобрят вашето здраве и функционално състояние, но и ще повишат вашата работоспособност и емоционален тонус. Трябва обаче да се помни, че независимото физическо възпитание не може да се извършва без медицинско наблюдение и, което е по-важно, самоконтрол.

Използвани източници

Литература

1. Балсевич В.К. Спортен вектор физическо възпитание в Руско училище/ В. К. Балсевич. - М.: Теория и практика на физиката. култура и спорт, 2006. - 111 с.

2. Барчуков И.С. Физическа култура и спорт: методика, теория, практика: учебник. помощ за студенти по-висок учебник институции / I.S. Барчуков, А.А. Нестеров; под общ изд. Н.Н. Маликова. - 3-то изд. - М.: Издателски център "Академия", 2009. - 528 с.

3. Кузнецов В.С., Колодницки Г.А. Физическа култура. Учебник. - М.: Кнорус, 2014 г. - 256 с.

4. Леони Д., Берта Р. Човешка анатомия и физиология в цифри. - М.: Крон-Прес, 1995. - 128 с.

5. Марков, В.В. Основи на здравословния начин на живот и профилактика на заболяванията: учебник. помощ за студенти по-висок пед. учебник институции / V.V. Марков. - М.: Издателски център "Академия", 2001. - 320 с.

6. Смирнов Н.К. Здравеопазващи технологии и здравна психология. - М.: АРКТИ, 2005. - 320 с.

Интернет източници

1. Studme.org. Физическа култура. [Електронен ресурс]. URL: http://studme.org/111512124126/meditsina/metodika_individualnogo_podhoda_primeneniya_sredstv_dlya_napravlennogo_razvitiya_otdelnyh_fizicheskih_. Шапка с козирка. от екрана. език руски, (дата на достъп 30.03.2016 г.)

2. Държава на Съветите. [Електронен ресурс]. URL: http://strana-sovetov.com/health/3047-health-way-life.html. Шапка с козирка. от екрана. език руски, (дата на достъп 30.03.2016 г.)

Публикувано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Функционален тест по N.A. Шалкова. Зависимост на естеството на физическата активност от състоянието на детето. Задръжте дъха си, докато вдишвате. „Стъпков тест“ (изкачване на стъпало). Тест с натоварване на велоергометър. Педиатрична ехокардиография, показания за нейното провеждане.

презентация, добавена на 14.03.2016 г


Характеристика на заболяванията на сърдечно-съдовата система, специфика и методи за използване на методи за физическа рехабилитация. Обективни симптоми за заболявания на дихателната система. Методи за диагностика на функционалното състояние на дихателните органи.

резюме, добавено на 20.08.2010 г


Наличието и тежестта на декомпенсацията е жизненоважно важни функциитяло. Определяне на функционалното състояние на сърдечно-съдовата и дихателната система. Общото състояние на пациента е изключително тежко. Оценка на функционалното състояние на бъбреците.

презентация, добавена на 29.01.2015 г


Нарушения във функционалното състояние на сърдечно-съдовата система при спортисти поради физическо пренапрежение. Фактори за възникване на заболявания, ролята на наследствеността в патологията. Оценка на функционирането на слуховия, вестибуларния и зрителния анализатор.

тест, добавен на 24.02.2012 г


Функции на сърдечно-съдовата система. Грижи за пациенти със сърдечни заболявания, техните симптоми. Основните сериозни усложнения на дългосрочната почивка на легло. Кръвно налягане, неговите показатели. Метод за определяне на пулса на радиалната артерия.

презентация, добавена на 29.11.2016 г


Разглеждане функционални характеристикина сърдечно-съдовата система. Изследване на клиничната картина на вродени сърдечни дефекти, артериална хипертония, хипотезия, ревматизъм. Симптоми, профилактика и лечение на остра съдова недостатъчност при деца и ревматизъм.

презентация, добавена на 21.09.2014 г


Анатомия и физиология на сърдечно-съдовата система. Вени, разпределение и поток на кръвта, регулиране на кръвообращението. Кръвно налягане, кръвоносни съдове, артерии. Определяне на показателя за стойка и плоскостъпие при ученици. Орган на вкуса, видове папили.

курсова работа, добавена на 25.12.2014 г


Сравнителна характеристикапристъпи на задушаване по време на бронхиална астмаи заболявания на сърдечно-съдовата система. Пароксизми на задушаване по време на периартериит нодоза. Профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система: диета, физическа активност, лоши навици.

тест, добавен на 19.11.2010 г


Произход на заболявания на сърдечно-съдовата система. Основни заболявания на сърдечно-съдовата система, техния произход и места на локализация. Профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система. Редовни профилактични прегледи при кардиолог.

резюме, добавено на 06/02/2011


Динамика и структура на заболяванията на сърдечно-съдовата система: анализ на отчетните данни на отдела за пет години. Провеждане на профилактика и въвеждане на принципите на здравословното хранене с цел намаляване броя на пациентите със заболявания на сърдечно-съдовата система.

При определяне на здравословното състояние на първо място е да се проучи и оцени състоянието на сърдечно-съдовата система, тъй като тя е основната връзка, която определя и ограничава доставката на кислород до работещите органи, и в допълнение, сърдечно-съдовата система на съвременния човек е изключително уязвим. Данните от проучвания, проведени в покой, може да не отразяват напълно функционалното състояние и функционалностсърдечно-съдовата система, тъй като функционалната недостатъчност на орган или органна система е по-изразена при стресови условия, отколкото в покой. Следователно пълната оценка на състоянието на адаптация на сърдечно-съдовата система, определянето на степента на човешкото здраве и неговите функционални възможности е възможно само с помощта на различни функционални тестове или стрес тестове.

Функционалното изследване е специален вид изследване на реакцията на човешкото тяло като цяло или на отделни системи и органи към определено функционално натоварване.При извършване на стрес тестове се откриват тези патологични реакции и процеси, които показват ограничени резерви за компенсация и адаптация, нестабилност и непълнота на адаптивните реакции, преморбидно състояние (предварително заболяване) или наличие на латентни форми на заболяване. Физическата активност при извършване на функционални тестове ви въвлича в работа големи групимускулите и трябва да се изпълнява равномерно с еднакво темпо, без да затруднява дишането. Извършването на функционални тестове влияе на тонуса кръвоносни съдове, кръвно налягане, пулс и други показатели на кръвоносната система.

Оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система на човека

За изследване на състоянието на сърдечно-съдовата система и нейната адаптивност към физическа активност се провежда тестът Мартинет. Оценката на състоянието на сърдечно-съдовата система и нейната адаптивност към физическа активност се извършва чрез анализиране на процентното увеличение на сърдечната честота, промените в кръвното налягане (в сравнение със стойностите преди натоварването) и като се вземе предвид времето за възстановяване на сърцето честота и кръвно налягане след теста. По правило при провеждане на теста Martinet сърдечната честота се увеличава с не повече от 50-70% от нивото на покой. Състоянието на сърдечно-съдовата система се оценява като добро, когато сърдечната честота се увеличи до 25%. базова линия; задоволително - когато сърдечната честота се увеличи с 50-75% под влияние на функционален тест; и незадоволителен, ако сърдечната честота се увеличи с повече от 75% в сравнение със състояние на относителна почивка. Адаптивността на сърдечно-съдовата система към физическа активност се оценява като незадоволителна, ако сърдечната честота не се възстанови в рамките на 3 минути. Възстановяването на кръвното налягане до нормалното продължава 3-4 минути, докато систоличното налягане се повишава с 25-30 mmHg. Чл., А диастолното остава непроменено или леко намалява (с 5-10 mm Hg).

Определянето на индексите на Ruffier-Dixon и стъпковия тест на Харвард дава възможност да се оцени въздействиетосъстояние на сърдечно-съдовата система физическо представянетяло. Поради високия интензитет на натоварване, IGST се използва само за изследване здрави хора. Изчислява се въз основа на времето, необходимо за изкачване на стъпало и стойностите на пулса след работа. Височината на стъпалото и времето на изкачване се избират в зависимост от пола и възрастта на субекта. За възрастни мъже, момчета и юноши на възраст 12-18 години височината на стъпалото трябва да бъде 50 см, времето за изкачване на стъпалото е 5 минути за мъже и 4 минути за 12-18 годишни юноши и момчета. Височината на стъпалото за жени е 43 см, времето за изкачване е 5 минути. За момичета и тийнейджъри на възраст 12-18 години височината на стъпалото при извършване на теста трябва да бъде 40 см, а времето за изкачване трябва да бъде 4 минути. Скоростта на изкачване трябва да бъде постоянна, равна на 30 цикъла в минута. Всеки цикъл се състои от четири стъпки. Темпото се задава от метроном, който е настроен на 120 удара/мин. Ако по време на изкачване, поради умора, субектът започне да изостава от зададеното темпо, тогава след 15-20 секунди, след направената му забележка, тестът се спира и се записва действителното време на работа в секунди. Най-високите стойности на IGST - до 172 - са отбелязани сред спортисти от екстра клас, трениращи за издръжливост.

За да се характеризира функционалната полезност на рефлексните механизми на хемодинамиката, се използва ортостатичен тест. Ортостатичният тест ни позволява да идентифицираме регулаторните механизми периферно кръвообращениепри преминаване от хоризонтално във вертикално положение.Основният фактор на ортостатичния тест е гравитационното поле на Земята, което създава натоварване върху тялото от 1 g с вектор на действие глава-крак. Когато положението на тялото се промени от хоризонтално на вертикално, настъпва преразпределение на кръвта, която, подчинявайки се на закона на гравитацията, се втурва надолу и кръвоснабдяването на човешкия мозък се влошава. Това води до активиране на рефлекси, които регулират кръвообращението, за да се осигури нормално кръвообращение на органите, особено на мозъка. Във вертикално положение разположението на главните магистрални съдове съвпада с посоката на гравитацията, което предизвиква възникването на хидростатични сили, които до известна степен възпрепятстват кръвообращението. Ортостатичната стабилност на тялото, т.е. толерантността на човек към ортостатичен тест, се оценява чрез реакцията на тялото към прехода от хоризонтално към вертикално положение.

При оценка на поносимостта на ортостатичен тест, здравословното състояние, естеството на усещанията (вегетативните реакции) на субекта, промените в сърдечната честота, систолното, диастолното и пулсовото налягане в отговор на прехода на тялото от хоризонтално към Анализира се вертикално положение. Пулсово налягане- това е разликата между стойностите на систолното и диастолното налягане. Необходим е за отваряне на аортната и белодробната клапа по време на камерна систола. Нормалното пулсово налягане е 35-55 mmHg. Изкуство. Колкото по-високо е нивото на здраве и фитнес на сърдечно-съдовата система, толкова по-слабо изразена и по-краткосрочна е ортостатичната реакция.

Има добра, задоволителна и лоша ортостатична стабилност. При добра ортостатична стабилност пациентът не се оплаква от дискомфорт, пулсът се ускорява с 20 удара/мин, а пулсовото кръвно налягане се понижава с 10 mmHg. Изкуство.

Задоволителна ортостатична стабилност е придружена от неприятни усещания, ускоряване на пулса с 30-40 удара / мин, намаляване на пулсовото налягане с 20 mm Hg. Изкуство. в сравнение с хоризонтално положение на тялото.

При лоша ортостатична стабилност пациентът се оплаква от лошо общо състояние, световъртеж и гадене. Лицето и видимите лигавици стават бледи, което показва хемодинамична недостатъчност на мозъка. Пулсът се ускорява с 40-60 удара / мин или повече, пулсовото налягане намалява с 30 mmHg. Изкуство. и още.

Степента на адаптация е един от най-важните критерии за оценка на здравето. Адаптацията на тялото може да се прояви на различни нива. На вегетативно ниво адаптацията се оценява чрез показатели на кръвоносната и дихателната система, тъй като те са сред първите, включени в процесите на адаптиране на тялото към променящите се условия заобикаляща среда. Тоталност функционални показателисърдечно-съдовата система се използва като индикатор за адаптивни реакции на целия организъм, индикатор за риска от развитие на заболявания. Адаптивните възможности на организма са запасите от неговите функционални резерви, които при изразходване поддържат взаимодействието между организма и околната среда. Разграничават се следните нива на адаптация:

• „задоволителна адаптация” с достатъчни адаптивни възможности на организма;
• „адаптационен стрес“, когато адаптацията се осъществява поради по-високо от нормалното напрежение на регулаторните системи;
• "незадоволителна адаптация", т.е. преморбидна с намаляване на функционалните резерви;
• „неуспех в адаптацията“ с намаляване на функционалните възможности на организма вече е състояние, при което се поставя клинична диагноза.

За да се оцени нивото на адаптация, се определя стойността на индикатора за адаптация (AP), чието изчисление се извършва по метода на R. M. Baevsky, модифициран от A. B. Bersenyeva et al (1987). резултати този тестни позволяват да идентифицираме функционалността на кръвоносната система.

За да се изследват функционалните резерви на сърдечно-респираторната система на тялото, се определя индексът Skibinskaya (IS).

Кръвообръщение- един от най-важните физиологични процеси, които поддържат хомеостазата, осигурявайки непрекъсната доставка до всички органи и клетки на тялото на необходимите за живота им хранителни вещества и кислород, отстраняване въглероден двуокиси други метаболитни продукти, процеси на имунологична защита и хуморална регулацияфизиологични функции (виж фиг. ).

A: 1 - вътрешна югуларна вена, 2 - лява субклавиална артерия, 3 - белодробна артерия, 4 - аортна дъга, 5 - горна празна вена, 6 - сърце, 7 - далачна артерия, 8 - чернодробна артерия, 9 - низходяща аорта, 10 - бъбречна артерия, 11 - долна куха вена, 12 - долна мезентериална артерия, 13 - радиална артерия, 14 - феморална артерия, 15 - капилярна мрежа (а - артериална, b - венозна, l - лимфна), 16 - улнарна вена и артерия, 17 - повърхностна палмарна арка, 18 - бедрена вена, 19 - подколенна артерия, 20 - артерии и вени на крака, 21 - дорзални метатарзални съдове, 22 - брахиална артерия, 23 - брахиална вена; B - секция на артериите и вените (a - артерии, c - вени); B - клапани на вените на крайниците.

Сърдечен ритъм (HR)зависи от много фактори, включително възраст, пол, условия на околната среда, функционално състояние, позиция на тялото (виж таблицата. Хемодинамика в покой и по време на тренировка). Сърдечната честота е по-висока във вертикално положение на тялото в сравнение с хоризонтално, намалява с възрастта и е подложена на дневни колебания (биоритми). По време на сън той намалява с 3-7 или повече удара, след хранене се увеличава, особено ако храната е богата на протеини, което е свързано с увеличаване на притока на кръв към коремните органи. Температурата на околната среда също влияе върху сърдечната честота, която се увеличава линейно с нея.

Хемодинамика в покой и при натоварване в зависимост от положението на тялото

Индикатори	В покой
	легнал по гръб	стоящ	легнал по гръб	стоящ	стоящ
Минутен обем на сърцето, l/min	5,6	5,1	19,0	17,0	26,0
Ударен обем на сърцето, ml	30	80	164	151	145
Пулс, удари/мин	60	65	116	113	185
Систолично кръвно налягане, mm Hg. Изкуство.	120	130	165	175	215
Белодробно систолично кръвно налягане, mm Hg. Изкуство.	20	13	36	33	50
Артериовенозна кислородна разлика, ml/l	70	64	92	92	150
Общо периферно съпротивление, dyn/s/cm -5	1490	1270	485	555	415
Работа на лявата камера, kg/min	6,3	7,8	29,7	27,3	47,7
Консумация на O2, ml/min	250	280	1750	1850	3200
Хематокрит	44	44	48	48	52

Сърдечната честота на спортистите в покой е по-ниска от тази на нетренирани хора и е 50-55 удара в минута. При елитни спортисти (скиори, колоездачи, маратонци и др.) сърдечната честота е 30-35 удара/мин. Физическата активност води до увеличаване на сърдечната честота, необходимо за осигуряване на увеличаване на сърдечния дебит, и има редица модели, които позволяват този показател да се използва като един от най-важните при провеждане на стрес тестове.

Отбелязано линейна зависимостмежду сърдечната честота и интензивността на работа в рамките на 50-90% от максимално допустимото натоварване (вижте Фиг. ), обаче има индивидуални различия, свързани с пола, възрастта, физическата годност на субекта, условията на околната среда и др.

I - леко натоварване; II - средно; III - тежък товар (по Л. Броуда, 1960 г.)

При леки физическипри натоварване сърдечната честота първо се увеличава значително, след което постепенно намалява до ниво, което остава същото през целия период на стабилна работа. При по-интензивни и продължителни натоварвания има тенденция за повишаване на пулса, а при максимална работа той се увеличава до максимално постижимия. Тази стойност зависи от обучението, възрастта, пола на субекта и други фактори. На 20-годишна възраст максималната сърдечна честота е около 200 удара/мин, до 64-годишна възраст тя спада до около 160 удара/мин поради общ спад, свързан с възрастта; биологични функциичовек. Сърдечната честота се увеличава пропорционално на количеството мускулна работа. Обикновено при ниво на натоварване от 1000 кг/мин сърдечната честота достига 160-170 удара/мин, докато натоварването се увеличава, сърдечните контракции се ускоряват по-умерено и постепенно достигат максимална стойност от 170-200 удара/мин. По-нататъшното увеличаване на натоварването вече не е придружено от увеличаване на сърдечната честота.

Трябва да се отбележи, че работата на сърцето при много висока честота на свиване става по-малко ефективна, тъй като времето за пълнене на вентрикулите с кръв е значително намалено и обемът на удара намалява.

Тестовете с нарастващи натоварвания до достигане на максимална сърдечна честота водят до изтощение и на практика се използват само в спортната и космическата медицина.

Според препоръките на СЗО натоварванията, при които сърдечната честота достига 170 удара / мин, се считат за приемливи и обикновено спират на това ниво при определяне на толерантността към физическо натоварване и функционалното състояние на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Кръвно (артериално) налягане

Течността, протичаща през съд, упражнява натиск върху стената му, обикновено измерен в милиметри живачен стълб (torr) и по-рядко в dynes/cm. Налягане равно на 110 mmHg. Чл., означава, че ако съдът беше свързан с живачен манометър, налягането на течността в края на съда би изместило живачния стълб до височина 110 mm. Използвайки манометър за водно налягане, движението на колоната ще бъде приблизително 13 пъти по-голямо. Налягане 1 mm Hg. Изкуство. - 1330 дина/см2. Налягането и кръвотокът в белите дробове се променят в зависимост от позицията на тялото на човека.

Има градиент на налягането, насочен от артериите към артериолите и капилярите и от периферните вени към централните (виж фиг. ). По този начин кръвното налягане се понижава в следната посока: аорта - артериоли - капиляри - венули - големи вени - вена кава. Благодарение на този градиент кръвта тече от сърцето към артериолите, след това към капилярите, венулите, вените и обратно към сърцето. Максималното налягане, достигнато в момента на изтласкване на кръвта от сърцето в аортата, се нарича систолично налягане (SD). Когато аортните клапи се затворят след изпомпване на кръвта от сърцето, налягането спада до стойност, съответстваща на така нареченото диастолно налягане (DP). Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича пулсово налягане. Средното налягане (Avg. D) може да се определи чрез измерване на площта, оградена от кривата на налягането, и разделянето й на дължината на кривата.

В покой (I), с разширяване (II) и стесняване (III) на кръвоносните съдове. В големите вени, разположени близо до сърцето (вена кава), налягането по време на вдишване може да бъде малко по-ниско от атмосферното (S.A. Keele, E. Neil, 1971)

ср. D = (площ под кривата) / (дължина на кривата)

Колебанията в кръвното налягане са причинени от пулсиращия характер на кръвния поток и високата еластичност и разтегливост на кръвоносните съдове. За разлика от променливите систолно и диастолно налягане, средното налягане е относително постоянно. В повечето случаи тя може да се счита за равна на сумата от диастолното и 1/3 от пулса (Б. Фолков, Е. Нийл, 1976):

Pcp. = Пдиаст. + [(P сист. - P диаст.) / 3]

Скоростта на разпространение на пулсовата вълна зависи от размера и еластичността на съда. В аортата е 3-5 m/s, в средните артерии (субклавиална и феморална) - 7-9 m/s, в малките артерии на крайниците - 15-40 m/s.

Нивото на кръвното налягане зависи от редица фактори: количеството и вискозитета на кръвта, постъпваща в съдовата система за единица време, капацитетът на съдовата система, интензивността на изтичане през прекапилярното легло, напрежението на стените на артериалните съдове. , физическата активност, външната среда и др. и т.н.

При изследване на кръвното налягане е интересно да се измерват следните показатели: минимално кръвно налягане, средно динамично, максимален удар и пулс.

Минималното или диастолното налягане се отнася до най-малката стойност, която кръвното налягане достига в края на диастоличния период.

Минимално наляганезависи от степента на проходимост или количеството на изтичането на кръв през прекапилярната система, сърдечната честота и вискоеластични свойства на артериалните съдове.

Средно динамично налягане- това е средната стойност на налягането, която би могла, при липса на колебания на пулсовото налягане, да даде същия хемодинамичен ефект, както се наблюдава при естествено, променливо кръвно налягане, т.е. средното налягане изразява енергията на непрекъснатото движение на кръвта. Средното динамично налягане се определя по следните формули:

1. Формула на Хикам:

P m = A/3 + P d

където P m е средното динамично кръвно налягане (mm Hg); A - пулсово налягане (mm Hg); P d - минимално или диастолично кръвно налягане (mm Hg)

2. Формула на Вецлер и Роджър:

P m = 0,42Р s + 0,58Р d

където P s е систолно или максимално налягане, P d е диастолично или минимално кръвно налягане (mm Hg).

3. Доста често срещана формула:

P m = 0,42 A + P d

където А е пулсово налягане; P d - диастолично налягане (mm Hg).

Максимално или систолично налягане- стойност, която отразява целия резерв от потенциална и кинетична енергия, притежавана от движеща се маса кръв тази областсъдова система. Максималното налягане е сумата от страничното систолно налягане и ударното налягане (хемодинамичен шок). Страничното систолно налягане действа върху страничната стена на артерията по време на камерна систола. Хемодинамичен шок се създава, когато внезапна появапрепятствия пред кръвния поток, движещ се в съда, докато кинетична енергиясе превръща в натиск за кратък момент. Хемодинамичният шок е резултат от инерционни сили, дефинирани като повишаване на налягането с всяка пулсация при компресиране на съда. Големината на хемодинамичния шок при здрави хора е 10-20 mm. rt. Изкуство.

Истинското пулсово налягане е разликата между страничното и минималното кръвно налягане.

За измерване на кръвното налягане се използват сфигмоманометър Riva-Rocci и фонендоскоп.

На фиг. Дадени са стойностите на кръвното налягане при здрави хора на възраст от 15 до 60 години и повече. С възрастта при мъжете систоличното и диастолното налягане се увеличава равномерно, но при жените зависимостта на налягането от възрастта е по-сложна: от 20 до 40 години тяхното налягане се повишава леко и стойността му е по-малка, отколкото при мъжете; След 40-годишна възраст, с настъпването на менопаузата, нивата на кръвното налягане се повишават бързо и стават по-високи, отколкото при мъжете.

Систолично и диастолично налягане в зависимост от възрастта и пола

Затлъстелите хора имат по-високо кръвно налягане от хората с нормално тегло.

При упражнения систолното и диастоличното кръвно налягане, сърдечният дебит и сърдечната честота се увеличават, а кръвното налягане се повишава при ходене с умерено темпо.

При пушене систолното налягане може да се повиши с 10-20 mmHg. Изкуство. В покой и по време на сън кръвното налягане намалява значително, особено ако е било повишено.

Кръвното налягане се повишава при спортисти преди старта, понякога вече няколко дни преди състезанието.

Кръвното налягане се влияе главно от три фактора: а) сърдечна честота (HR); б) промяна в периферното съдово съпротивление и в) промяна в ударния обем или сърдечния дебит.

Електрокардиография (ЕКГ)

В човешкото сърце има специализирана, анатомично обособена проводна система. Състои се от синоатриални и атриовентрикуларни възли, снопове на His с ляво и дясно краче и влакна на Purkin. Тази система се формира от специализирани мускулни клетки, които имат свойството на автоматичност и висока скорост на предаване на възбуждане.

Разпространението на електрически импулс (потенциал на действие) през проводната система и мускулите на предсърдията и вентрикулите се придружава от деполяризация и реполяризация. Получените вълни или вълни се наричат ​​вълни на камерна деполяризация (QRS) и вълни на камерна реполяризация (Т).

ЕКГе запис на електрическата активност (деполяризация и реполяризация) на сърцето, записана с помощта на електрокардиограф, чиито електроди (проводници) са поставени не директно върху сърцето, а върху различни части на тялото (виж фиг. ).

Схема на поставяне на електроди за стандартна (а) и гръдна (б) електрокардиограма и ЕКГ отвеждания, получени от тези отвеждания

Електродите могат да бъдат разположени на различни разстояния от сърцето, включително на крайниците и гърдите (те са обозначени със символа V).

Стандартни отвеждания на крайниците: първо (I) отвеждане (дясна ръка - PR, лява ръка- LR); второ (II) отвеждане (PR и ляв крак- LN) и третият (III) проводник (LR-LN) (вижте фиг. ).

Изводи на гърдите. За да направите ЕКГ, активен електрод се поставя върху различни точки на гръдния кош (вижте фиг. ), обозначени с номера (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Тези води отразяват електрически процесив повече или по-малко локализирани области и помагат за идентифициране на редица сърдечни заболявания.

Вълни и интервали на електрокардиограмата(ЕКГ) На фиг. типична нормална човешка ЕКГ е показана в един от стандартните отвеждания; продължителността и амплитудата на вълните са дадени в табл. Вълни на нормална човешка електрокардиограма (ЕКГ). Р вълната съответства на предсърдната деполяризация, QRS комплексът съответства на началото на камерната деполяризация, а Т вълната съответства на камерната реполяризация. U вълната обикновено отсъства.

pp - възбуждане на дясното предсърдие; lp - възбуждане на лявото предсърдие

Вълни на нормална човешка електрокардиограма (ЕКГ)

Обозначения на зъбите	Характеристики на зъбите	Диапазон на продължителност, s	Диапазон на амплитудата в отвеждания I, II и III, mm
П	Отразява деполяризация (възбуждане) на двете предсърдия, обикновено вълната е положителна	0,07-0,11	0,5-2,0
Q	Отразява началото на камерна деполяризация, отрицателна вълна (насочена надолу)	0,03	0,36-0,61
Р	Основна вълна на камерна деполяризация, положителна (насочена нагоре)	виж QRS	5,5-11,5
С	Отразява края на деполяризацията на двете вентрикули, отрицателна вълна	-	1,5-1,7
QRS	Набор от вълни (Q, R, S), отразяващи вентрикуларната деполяризация	0,06-0,10	0-3
T	Отразява реполяризация (избледняване) на двете камери; зъбът е положителен в I, II, III, aVL, aVF и отрицателен в aVR	0,12-0,28	1,2-3,0

При анализ на ЕКГ интервалите от време между някои вълни са от голямо значение (вижте таблицата. Интервали на електрокардиограмата). Отклонението на продължителността на тези интервали извън нормалните граници може да показва сърдечна дисфункция.

Интервали на електрокардиограмата

Обозначаване на интервал	Характеристики на интервалите	Продължителност, s
P-Q	От началото на предсърдно възбуждане (P) до началото на камерно възбуждане (Q)	0,12-0,20
П-Р	От началото на P до началото на R	0,18-0,20
Q-T (QRST)	От началото на Q до края на T; съответства на деполяризация и реполяризация на вентрикулите (електрическа систола)	0,38-0,55
С-Т	От края на S до началото на T, отразява фазата на пълна деполяризация на вентрикулите. Обикновено неговото отклонение (отместване) от изолинията не трябва да надвишава 1 mm	0-0,15
Р-Р	Продължителност на сърдечния цикъл (пълен цикъл на сърцето). Обикновено тези сегменти имат почти еднаква продължителност
Т-П	Отразява състоянието на покой на миокарда (електрическа диастола). Този сегмент трябва да се приема като ниво на изоелектричната линия при нормални и патологични състояния.

Патологични промени в ЕКГ

Има два основни вида патологични промени в ЕКГ: първият включва нарушения на ритъма и появата на възбуждане, вторият включва нарушения в провеждането на възбуждане и изкривяване на формата и конфигурацията на зъбите.

Аритмиите или нарушенията на сърдечния ритъм се характеризират с нередовни импулси от синоатриалния (SA) възел.

Ритъмът (честотата на биене) на сърцето може да бъде нисък (брадикардия) или много висок (тахикардия) (виж Фиг. ). Предсърдните екстрасистоли се характеризират със скъсен P-P интервал, последван от дълъг P-P интервал (виж Фиг. , А). При вентрикуларни екстрасистоли, когато се появи възбуждане в ектопичен фокус, локализиран в стената на вентрикула, преждевременна контракцияхарактеризиращ се с изкривен QRS комплекс (виж Фиг. , IN). Вентрикуларната тахикардия е придружена от бързи редовни изхвърляния на ектопичен фокус, разположен във вентрикула (виж фиг. , Д). Предсърдното или камерното мъждене се характеризира с неправилни, аритмични контракции, които са хемодинамично неефективни. Предсърдното мъждене се проявява чрез неравномерни аритмични контракции, при които честотата на контракциите на предсърдията е 2-5 пъти по-висока от тази на вентрикулите (виж фиг. , E). В този случай за всяка R вълна има 1, 2 или 3 неправилни Р вълни.

При предсърдно трептене се наблюдават по-редовни и по-редки предсърдни комплекси, чиято честота все още е 2-3 пъти по-висока от честотата на вентрикуларното свиване (виж фиг. , И). Предсърдното мъждене може да бъде причинено от множество ектопични огнища в стената, докато отделянето на едно ектопично огнище е придружено от предсърдно трептене.

ЕКГ за сърдечна аритмия: А - предсърдна екстрасистола; B - нодален екстрасистол; B - вентрикуларен екстрасистол; G - предсърдна тахикардия; D - камерна тахикардия; E - предсърдно мъждене; F - предсърдно трептене

Проводни нарушения

Коронарна болест на сърцето, миокардит, склероза на коронарните артерии и други заболявания възникват поради нарушено кръвоснабдяване на миокарда.

На фиг. Дадени са промени в QRS комплекса по време на миокарден инфаркт. IN остър стадийсе наблюдават изразени промени в Q и T вълните и ST сегмента. Трябва да се отбележи по-специално елевацията на ST сегмента и обърнатата Т вълна в някои отвеждания. На първо място възниква миокардна исхемия (нарушено кръвоснабдяване, болкова атака), увреждане на тъканите, последвано от образуване на некроза (смърт) на миокардната област. Нарушенията на кръвообращението в сърдечния мускул са придружени от промени в проводимостта и аритмии.

Промени в динамиката на ЕКГ в случай на нарушение на коронарната циркулация (миокарден инфаркт). При пресен инфаркт се наблюдават патологична Q вълна, отрицателна Т вълна и изместване нагоре в редица отвеждания S-T сегмент. След няколко седмици ЕКГ почти се нормализира

В спортната медицина ЕКГ се записват директно по време на дозирано физическо натоварване.

За да се характеризира напълно електрическата активност на сърцето на всички етапи от натоварването, ЕКГ се записва през първата минута на работа, а след това в средата и края (при тестване на бягаща пътека, велоергометър или Харвардски степ тест, хидроканал, и т.н.).

Следните ЕКГ характеристики са характерни за спортисти:

синусова брадикардия,

Изгладена P вълна (при циклични спортове),

Увеличаване на напрежението QRS комплекс(свързано с хипертрофия на лявата камера на сърцето) (виж Фиг. Електрокардиограма за левокамерна хипертрофия),

Не пълна блокада десен кракСъскане (бавно провеждане).

Електрокардиограма за левокамерна хипертрофия

Електрокардиограма за левокамерна хипертрофия: QRS = 0.09 s; Q вълна I, V4-V6 не се открива; R I високо; > R II > r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >RV5; S V1-V3 + R V6 > 35 mm; PS-T I,II,aVL,V5,V6 под изолинията; T I,aVL,V6 отрицателен; T V1,aVR положителен

При добре тренирани спортисти при изпълнение на умерено натоварване P, R и T вълните обикновено се увеличават, а PQ, QRS и QRST сегментите се скъсяват.

Ако натоварването надвишава нивото на подготовка на спортиста, в сърдечния мускул настъпват нарушения на кръвообращението и неблагоприятни биохимични промени, които в ЕКГ се проявяват като ритъмни или проводни нарушения и депресия на ST сегмента. Причините за увреждане на сърцето са хипоксемия и тъканна хипоксия, спазъм на коронарните съдове и атеросклероза.

Спортистите изпитват миокардна дистрофия, остра сърдечна недостатъчност, кръвоизлив в сърдечния мускул и метаболитна некроза в миокарда. При дистрофия ЕКГ показва сплескване на вълните Т и Р, удължаване P-Q интервали Q-T. Когато дясната камера е пренапрегната на ЕКГ в отвежданията V1.2, се появява непълна или пълна блокада на десния клон на снопа на Hiss, амплитудата на R вълната се увеличава, S вълната намалява, появява се отрицателна Т вълна и ST сегментът се измества под изолинията, екстрасистол (удължаване на PQ интервала).

Английски
оценка на сърдечно-съдовата функция– точкова функция на сърдечно-съдовата система
кръвообръщение
arterial - артериален
кръвно (кръвно) налягане
електрокардиография (ЕКГ) – електрокардиография (ЕКГ)
патологични промени в ЕКГ
проводни нарушения