Методически аспекти. Диагностична оценка на функционални системи. Функционална дихателна система. Функционални възможности на дихателната система. Функционално състояние на системата за външно дишане

4749 0

Функционална дихателна система

Функцията на външното дишане се характеризира с показатели за вентилация и газообмен.

Изследване на белодробни обеми с помощта на спирография

а) жизнен капацитет на белите дробове (VC) - обемът на въздуха при максимално вдишване след максимално издишване. Изразено намаляване на жизнения капацитет се наблюдава при нарушение на дихателната функция;

Б) форсиран жизнен капацитет (ФВК) – възможно най-бързо вдишване след възможно най-бързо издишване. Използва се за оценка на бронхиалната проводимост, еластичността на белодробната тъкан;

Б) максимална вентилация на белите дробове - максимална дълбоко дишанес максимална налична честота за 1 мин. Позволява ви да дадете цялостна оценка на състоянието на дихателните мускули, проходимостта на дихателните пътища (бронхите) и състоянието на нервно-съдовия апарат на белите дробове. Разкрива дихателна недостатъчност и механизмите на нейното развитие (ограничение, бронхиална обструкция);

Г) минутен обем на дишане (MVR) - количеството вентилиран въздух за 1 минута, като се вземат предвид дълбочината и честотата на дишане. MOD е мярка за белодробна вентилация, която зависи от респираторната и сърдечната функционална достатъчност, качеството на въздуха, обструкцията на въздушния поток, включително дифузия на газ, базалната скорост на метаболизма, депресията на дихателния център и др.;

Г) индикатор за остатъчен белодробен обем (RLV) - количеството газ, присъстващо в белите дробове след максимално издишване. Методът се основава на определяне на обема на задържания хелий след максимално издишване в белодробната тъкан при свободно дишане в затворена система (спирограф - бели дробове) с въздушно-хелиева смес. Остатъчният обем характеризира степента на функционалност на белодробната тъкан.

Увеличаване на POOL се наблюдава при емфизем и бронхиална астмаи намаляване на пневмосклероза, пневмония и плеврит.

Изследванията на белодробния обем могат да се извършват както в покой, така и по време на физическа дейност. В този случай могат да се използват различни фармакологични средства за постигане на по-изразен функционален ефект.

Оценка на бронхиалната обструкция, съпротивлението на дихателните пътища, напрежението и съответствието на белодробната тъкан.

Пневмотахография - определяне на скоростта и мощността на въздушната струя (пневмотахометрия) по време на принудително вдишване и издишване с едновременно измерване на интраторакално (интраезофагеално) налягане. Методът с физическа активност и използването на фармакологични лекарства е доста информативен за идентифициране и оценка на функцията на бронхиалната проходимост.

Изследване на функционалната достатъчност на дихателната система. При спирография с автоматично подаване на кислород се определя P02 - количеството кислород (в милиметри), което се абсорбира от белите дробове за 1 минута. Стойността на този показател зависи от функционалния газообмен (дифузия), кръвоснабдяването на белодробната тъкан, кислородния капацитет на кръвта и нивото на редокс процесите в организма. Рязък спадабсорбцията на кислород показва тежка дихателна недостатъчност и изчерпване на резервния капацитет на дихателната система.

Коефициентът на използване на кислород (O2) е отношението на P02 към MOD, показващо количеството кислород, абсорбирано от 1 литър вентилиран въздух. Стойността му зависи от условията на дифузия, обема алвеоларна вентилацияи неговата координация с белодробното кръвоснабдяване. Намаляването на KIo2 показва несъответствие между вентилацията и кръвния поток (сърдечна недостатъчност или хипервентилация). Увеличаването на CI02 показва наличието на латентна тъканна хипоксия.

Обективността на данните от спирографията и пневмотахометрията е относителна, тъй като зависи от правилното изпълнение на всички методологични условия от самия пациент, например от това дали най-бързо и най-много дълбок дъх/издишват. Следователно получените данни трябва да се интерпретират само в сравнение с клинични характеристики патологичен процес. При тълкуването на намаляване на стойностите на VC, FVC и експираторната мощност най-често се допускат две грешки.

Първата е идеята, че степента на намаляване на FVC и мощността на издишване винаги отразява степента на обструктивна дихателна недостатъчност. Това мнение е погрешно. В някои случаи рязкото намаляване на показателите с минимален задух е свързано с клапния механизъм на обструкция по време на принудително издишване, но е по-слабо изразено при нормални упражнения. Правилната интерпретация се подпомага чрез измерване на FVC и инспираторната мощност, които намаляват толкова по-малко, колкото по-изразен е механизмът на клапната обструкция. Намаляването на FVC и мощността на издишване без нарушаване на бронхиалната проводимост в някои случаи е резултат от слабост на дихателната мускулатура и нейната инервация.

Втората често срещана грешка в интерпретацията: идеята за намаляване на FVC като признак на рестриктивна дихателна недостатъчност. Всъщност това може да е признак на белодробен емфизем, т.е. следствие от бронхиална обструкция и признак на ограничение, намаляването на FVC може да бъде само с намаляване на общия капацитет на белите дробове, което включва, в допълнение към VC, остатъчни обеми.

Оценка на транспортната функция на кръвния газ и ендогенното дихателно напрежение

Оксигемометрия - измерване на степента на насищане артериална кръвкислород. Методът се основава на промяна на спектъра на светлинно поглъщане на хемоглобина, свързан с кислорода. Известно е, че степента на оксигенация (S02) в белите дробове е 96-98% от максималния възможен кръвен капацитет (непълен поради шунтиране на белодробните съдове и неравномерна вентилация) и зависи от парциалното налягане на кислорода (P02).

Зависимостта на S02 от P02 се изразява с помощта на коефициента на кислородна дисоциация (OD2). Увеличаването му показва повишаване на афинитета на хемоглобина към кислорода (има по-силна връзка), което може да се наблюдава при нормално намаляване на парциалното налягане на кислорода и температурата в белите дробове и при патология на еритроцитите или самия хемоглобин, и намаляване (по-малко силна връзка) - с повишаване на парциалното налягане на кислорода и температурата в тъканите нормално и с патология на еритроцитите или самия хемоглобин. Продължителността на дефицит на насищане при вдишване на чист кислород може да показва наличието на артериална хипоксемия.

Времето на насищане с кислород характеризира алвеоларната дифузия, общия белодробен и кръвен капацитет, равномерността на вентилацията, бронхиалната проходимост и остатъчните обеми. Оксигемометрия при функционални тестове ah (задържане на дъха по време на вдишване, издишване) и субмаксималната дозирана физическа активност предоставя допълнителни критерии за оценка на компенсаторните възможности както на белодробната, така и на газотранспортната функция на дихателната система.

Капнохемометрията е метод, който в много отношения е идентичен с оксихемометрията. С помощта на транскутанни (перкутанни) сензори се определя степента на насищане на кръвта с CO2. В този случай, по аналогия с кислорода, се изчислява KDS2, чиято стойност зависи от нивото на парциалното налягане на въглеродния диоксид и температурата. Обикновено KDS2 в белите дробове е нисък, но в тъканите, напротив, е висок.

Изследване на киселинно-алкалното състояние (ABS) на кръвта

В допълнение към изследването на коефициента на дисоциация на кислорода и въглеродния диоксид, за оценка на газотранспортната част от функцията на дихателната система е важно да се изследват буферните системи на кръвта, тъй като по-голямата част от CO2, произведен в тъканите, се натрупва в тъканите. от тях, определящи до голяма степен газопропускливостта клетъчни мембрании интензивността на клетъчния газообмен. Изследването на K0C ще бъде представено подробно в описанието на методите за оценка на хомеостатичните системи.

Определянето на респираторния коефициент - съотношението на CO2, образуван в алвеоларния въздух, към CO2, консумиран в покой и по време на тренировка, ни позволява да оценим степента на ендогенно дихателно напрежение и неговите резервни възможности.

Обобщавайки описанието на някои методи за оценка на функцията на дихателната система, може да се каже, че тези методи на изследване, особено с помощта на дозирана физическа активност (спировелоергометрия) с едновременна регистрация на спирография, пневмотахография и характеристики на кръвния газ, позволяват доста точно определят функционалното състояние и функционалните резерви, както и вида и механизмите на функционалната дихателна недостатъчност.

В условията на спортна дейност се поставят изключително високи изисквания към апарата за външно дишане, чието изпълнение осигурява ефективното функциониране на цялата сърдечно-респираторна система. Въпреки факта, че външното дишане не е основното ограничаващо звено в комплекса от системи, които транспортират O2, то е водещо във формирането на необходимия кислороден режим на тялото.

Функционално състояниевъншната дихателна система се оценява както въз основа на общ клиничен преглед, така и чрез използване на инструментални медицински техники. нормално клинично изпитванеспортист (данни от анамнеза, палпация, перкусия и аускултация) позволява на лекаря в по-голямата част от случаите да разреши въпроса за липсата или наличието на патологичен процес в белите дробове. Естествено, само напълно здрави бели дробове се подлагат на задълбочени функционални изследвания, чиято цел е да се диагностицира функционалната готовност на спортиста.

При анализа на системата за външно дишане е препоръчително да се вземат предвид няколко аспекта: работата на апарата, който осигурява дихателни движения, белодробна вентилация и нейната ефективност, както и обмен на газ.

Под влияние на системната спортна дейност се увеличава силата на мускулите, които извършват дихателни движения (диафрагма, междуребрени мускули), поради което се увеличават дихателните движения, необходими за спортуване и в резултат на това се увеличава вентилацията на белите дробове.

Силата на дихателната мускулатура се измерва с помощта на пневмотонометрия, пневмотахометрия и други индиректни методи. Пневмонометърът измерва налягането, което се развива в белите дробове по време на напрежение или по време на интензивно вдишване. „Силата“ на издишване (80-200 mm Hg) е много по-голяма от „силата“ на вдъхновение (50-70 mm Hg).

Пневмотахометърът измерва обемната скорост на въздушния поток в дихателните пътища при форсирано вдишване и издишване, изразена в l/min. Според данните от пневмотахометрията се преценява силата на вдишване и издишване. При здрави, нетренирани хора съотношението на силата на вдишване към мощността на издишване е близко до единица. При болни хора това съотношение винаги е по-малко от единица. При спортистите, напротив, силата на вдишване надвишава (понякога значително) силата на издишване; съотношението мощност на вдишване: мощност на издишване достига 1,2-1,4. Относителното увеличение на силата на вдишване при спортистите е изключително важно, тъй като задълбочаването на дишането става главно чрез използване на инспираторния резервен обем. Това е особено очевидно при плуване: както знаете, вдишването на плувеца е изключително кратко, докато издишването във водата е много по-дълго.

Жизненият капацитет (VC) е тази част от общия белодробен капацитет, която се определя от максималния обем въздух, който може да бъде издишан след максимално вдишване. Жизненият капацитет е разделен на 3 фракции: експираторен резервен обем, дихателен обем, инспираторен резервен обем. Определя се с воден или сух спирометър. При определяне на жизнения капацитет е необходимо да се вземе предвид позата на субекта: когато тялото е във вертикално положение, стойността на този показател е най-голяма.

Жизненият жизнен капацитет е един от най-важните показатели за функционалното състояние на апарата за външно дишане (поради което не трябва да се разглежда в раздела физическо развитие). Стойностите му зависят както от размера на белите дробове, така и от силата на дихателната мускулатура. Индивидуалните стойности на жизнения капацитет се оценяват чрез комбиниране на стойностите, получени по време на изследването, с необходимите стойности. Предложени са редица формули, които могат да се използват за изчисляване на правилните стойности на жизнения капацитет. Те в една или друга степен се основават на антропометричните данни и възрастта на изследваните лица.

В спортната медицина за определяне на правилната стойност на жизнения капацитет е препоръчително да се използват формулите на Болдуин, Курнанд и Ричардс. Тези формули свързват правилната стойност на жизнения капацитет с височината, възрастта и пола на човека. Формулите са както следва:

YEL съпруг = (27,63 -0,122 X V) X L

Жизнена жена = (21,78 - 0,101 X B) X L, където B е възрастта в години; L - дължина на тялото в cm.

IN нормални условияЖизненият витален капацитет никога не е по-малък от 90% от правилната му стойност; при спортистите е най-често над 100% (табл. 12).

При спортистите стойността на жизнения капацитет варира в изключително широки граници - от 3 до 8 литра. Описани са случаи на повишен жизнен капацитет при мъже до 8,7 l, при жени - до 5,3 l (В. В. Михайлов).

Най-високите стойности на жизнения капацитет се наблюдават при спортисти, които тренират предимно за издръжливост и имат най-висока кардиореспираторна ефективност. От горното, разбира се, не следва, че промените в жизнения капацитет могат да се използват за прогнозиране на транспортните възможности на цялата кардиореспираторна система. Факт е, че развитието на апарата за външно дишане може да бъде изолирано, докато останалите части на кардиореспираторната система, и по-специално на сърдечно-съдовата система, ограничават преноса на кислород.

Таблица 12. Някои показатели на външното дишане при спортисти от различни специализации (средни данни според А. В. Чаговадзе)

Данните за стойността на жизнения капацитет могат да имат определено практическо значение за треньора, тъй като максималният дихателен обем, който обикновено се постига при екстремни физически натоварвания, е приблизително 50% от жизнения капацитет (а за плувци и гребци до 60-80 %, според В.В.Михайлов). По този начин, знаейки стойността на жизнения капацитет, е възможно да се предвиди максималната стойност на дихателния обем и по този начин да се прецени степента на ефективност на белодробната вентилация при максимална физическа активност.

Съвсем очевидно е, че колкото по-голям е максималният дихателен обем, толкова по-икономично е използването на кислород от тялото. И обратно, колкото по-малък е дихателният обем, толкова по-висока е дихателната честота (при равни други условия) и следователно по-голямата част от кислорода, консумиран от тялото, ще бъде изразходван за осигуряване на функционирането на самите дихателни мускули.

B. E. Votchal беше първият, който обърна внимание на факта, че при определяне на жизнения капацитет важна роля играе скоростта на издишване. Ако издишате с изключително висока скорост, тогава такъв принудителен жизнен капацитет. по-малко от определеното по обичайния начин. Впоследствие Tiffno използва спирографската техника и започва да изчислява форсирания витален капацитет въз основа на максималния обем въздух, който може да бъде издишан за 1 s (фиг. 25).

Определянето на форсирания жизнен капацитет е изключително важно за спортната практика. Това се обяснява с факта, че въпреки съкращаването на продължителността на дихателния цикъл по време на мускулна работа, дихателният обем трябва да се увеличи 4-6 пъти в сравнение с данните в покой. Съотношението на принудителния жизнен капацитет и жизнения капацитет при спортистите често достига високи стойности (виж Таблица 12).

Белодробната вентилация (ВЕ) е най-важният показател за функционалното състояние на външните дихателни пътища. Той характеризира обема на въздуха, издишан от белите дробове в рамките на 1 минута. Както знаете, когато вдишвате, не целият въздух навлиза в белите дробове. Част от него остава в дихателните пътища (трахея, бронхи) и няма контакт с кръвта, поради което не участва пряко в газообмена. Това е въздухът на анатомичното мъртво пространство, чийто обем е 140-180 cm3 Освен това не целият въздух, влизащ в алвеолите, участва в газообмена с кръвта, тъй като кръвоснабдяването на някои алвеоли, дори при напълно здрави. хора, може да се влоши или да липсва напълно. Този въздух определя обема на така нареченото алвеоларно мъртво пространство, чиято стойност в покой е малка. Общият обем на анатомичното и алвеоларното мъртво пространство е обемът на респираторното или, както се нарича още, физиологично мъртво пространство. За спортисти обикновено е 215-225 cm3. Респираторното мъртво пространство понякога неправилно се нарича "вредно" пространство. Факт е, че е необходимо (заедно с горните дихателни пътища) напълно да се овлажни вдишаният въздух и да се загрее до телесна температура.

Така определена част от вдишания въздух (в покой, приблизително 30%) не участва в газообмена и само 70% от него достига до алвеолите и участва пряко в газообмена с кръвта. По време на физическа активност ефективността на белодробната вентилация естествено се увеличава: обемът на ефективната алвеоларна вентилация достига 85% от общата белодробна вентилация.

Белодробната вентилация е равна на произведението на дихателния обем (Vt) и дихателната честота за минута (/). И двете стойности могат да бъдат изчислени от спирограма (виж Фиг. 25). Тази крива записва промените в обема на всеки дихателно движение. Ако устройството е калибрирано, тогава амплитудата на всяка вълна от спирограмата, съответстваща на дихателния обем, може да бъде изразена в cm3 или в ml. Познавайки скоростта на движение на механизма на лентовото устройство, с помощта на спирограма можете лесно да изчислите дихателната честота.

Определя се белодробна вентилация и др по прости начини. Един от тях, който се използва много широко в медицинската практика при изследване на спортисти не само в покой, но и по време на физическа активност, е, че субектът диша през специална маска или мундщук в чанта на Дъглас. Обемът на въздуха, изпълващ торбата, се определя чрез преминаването му през „газов часовник“. Получените данни се разделят на времето, през което издишаният въздух се събира в торбичката на Дъглас.

Белодробната вентилация се изразява в L/min в системата BTPS. Това означава, че обемът на въздуха се намалява до условия на температура от 37 °, пълно насищане с водни пари и атмосферно налягане на околната среда.

При спортисти в покой белодробната вентилация или отговаря на нормалните стандарти (5-12 l/min), или леко ги надвишава (18 l/min или повече). Важно е да се отбележи, че белодробната вентилация обикновено се увеличава поради задълбочаване на дишането, а не поради неговото ускоряване. Благодарение на това няма излишен разход на енергия за работата на дихателните мускули. При максимална мускулна работа белодробната вентилация може да достигне значителни стойности: описан е случай, когато е била 220 l/min (Novakki). Въпреки това, най-често белодробната вентилация достига 60-120 l/min BTPS при тези условия. По-високата Ve рязко увеличава нуждата от кислород към дихателните мускули (до 1-4 l/min).

Дихателният обем при спортистите често е увеличен. Може да достигне 1000-1300 мл. Заедно с това спортистите могат да имат напълно нормални стойности на дихателния обем - 400-700 ml.

Механизмите за увеличаване на дихателния обем при спортисти не са напълно ясни. Този факт може да се обясни и с увеличаване на общия капацитет на белите дробове, в резултат на което в белите дробове навлиза повече въздух. В случаите, когато спортистите имат изключително ниска дихателна честота, увеличаването на дихателния обем е компенсаторно.

По време на физическа активност дихателният обем ясно се увеличава само при относително ниски нива на натоварване. На окологранична и максимална мощност практически се стабилизира, достигайки 3-3,5 л/мин. Това се постига лесно при спортисти с голям жизнен капацитет. Ако жизненият капацитет е малък и възлиза на 3-4 l, тогава такъв дихателен обем може да бъде постигнат само чрез използване на енергията на така наречените спомагателни мускули. При спортисти с фиксирана честота на дишане (например гребци) дихателният обем може да достигне колосални стойности - 4,5-5,5 литра. Естествено, това е възможно само ако жизненият капацитет достигне 6,5-7 литра.

Дихателната честота на спортистите в условия на покой (различни от условията на основната скорост на метаболизма) варира в доста широк диапазон (нормалният диапазон на колебания на този показател е 10-16 движения в минута). При физическа активност дихателната честота се увеличава пропорционално на нейната мощност, достигайки 50-70 вдишвания в минута. При екстремни нива на мускулна работа честотата на дишане може да бъде дори по-висока.

Така белодробната вентилация по време на сравнително лека мускулна работа се увеличава поради увеличаване както на дихателния обем, така и на дихателната честота, а по време на интензивна мускулна работа - поради увеличаване на дихателната честота.

Наред с изследването на изброените показатели, функционалното състояние на системата за външно дишане може да се прецени въз основа на някои прости функционални тестове. В практиката широко се използва тест за определяне на максималната белодробна вентилация (MVV). Този тест се състои от волево максимално учестяване на дишането за 15-20 s (виж Фиг. 25). Обемът на такава доброволна хипервентилация впоследствие се намалява до 1 минута и се изразява в l/min. Стойността на MVL достига 200-250 l/min. Кратката продължителност на този тест се дължи на умора дихателни мускулии развитието на хипокапния. И все пак този тест дава известна представа за възможността за доброволно увеличаване на белодробната вентилация (виж Таблица 12). Понастоящем максималният вентилационен капацитет на белите дробове се оценява от действителната стойност на белодробната вентилация, записана при максимална работа (при условията на определяне на MOC).

Сложност анатомична структурабелите дробове се определя от факта, че дори при напълно нормални условия не всички алвеоли се вентилират еднакво. Следователно известна неравномерност на вентилацията се открива и при напълно здрави хора. Увеличаването на обема на белите дробове при спортисти, което се случва под въздействието на спортни тренировки, увеличава вероятността от неравномерна вентилация. Използват се редица сложни методи за определяне на степента на тази неравномерност. В медицинската и спортната практика това явление може да се съди чрез анализа на капнограма (фиг. 26), която записва промените в концентрацията въглероден двуокисв издишвания въздух. Лека степен на неравномерност на белодробната вентилация се характеризира с хоризонталната посока на алвеоларното плато (a-c на фиг. 26). Ако няма плато и кривата постепенно се увеличава с издишване, тогава можем да говорим за значителна неравномерна вентилация на белите дробове. Увеличаването на напрежението на CO2 по време на издишване показва, че издишаният въздух не е еднакъв с концентрация на въглероден диоксид, тъй като въздухът постепенно навлиза в общия му поток от слабо вентилирани алвеоли, където концентрацията на CO2 се увеличава.

Обменът на O2 и CO2 между белите дробове и кръвта се осъществява през алвеоло-капилярната мембрана. Състои се от алвеоларната мембрана, междуклетъчната течност, съдържаща се между алвеолата и капиляра, капилярната мембрана, кръвната плазма и стената на червените кръвни клетки. Ефективността на преноса на кислород през такава алвеоло-капилярна мембрана характеризира състоянието на дифузионния капацитет на белите дробове, което е количествена мярка за пренос на газ за единица време за дадена разлика в неговото парциално налягане от двете страни на мембраната.

Дифузионният капацитет на белите дробове се определя от редица фактори. Между тях важна роляиграе дифузионната повърхност. Говорим за повърхността, в която протича активен газообмен между алвеолите и капиляра. Дифузионната повърхност може да намалее както поради изпразването на алвеолите, така и поради броя на активните капиляри. Трябва да се има предвид, че определен обем кръв от белодробна артерияпопадат в белодробни веничрез шунтове, заобикаляйки капилярната мрежа. Колкото по-голяма е дифузионната повърхност, толкова по-ефективен е газообменът между белите дробове и кръвта. По време на физическа активност, когато броят на активно функциониращите капиляри в белодробната циркулация рязко се увеличава, дифузионната повърхност се увеличава, поради което се увеличава потокът на кислород през алвеоло-капилярната мембрана.

Друг фактор, определящ белодробната дифузия, е дебелината на алвеоло-капилярната мембрана. Колкото по-дебела е тази мембрана, толкова по-малък е дифузионният капацитет на белите дробове и обратно. Наскоро беше показано, че под въздействието на системна физическа активност дебелината на алвеоло-капилярната мембрана намалява, като по този начин се увеличава дифузионният капацитет на белите дробове (Masorra).

При нормални условия дифузионният капацитет на белите дробове леко надвишава 15 ml O2 min/mmHg. Изкуство. По време на физическа активност се повишава повече от 4 пъти, достигайки 65 ml O2 min/mmHg. Изкуство.

Неразделен показател за газообмена в белите дробове, както и цялата система за транспортиране на кислород, е максималната аеробна мощност. Тази концепция характеризира максималното количество кислород, което може да се използва от тялото за единица време. За да се прецени стойността на максималната аеробна мощност, се провежда тест за определяне на MIC (вижте Глава V).

На фиг. Фигура 27 показва факторите, които определят стойността на максималната аеробна мощност. Непосредствените детерминанти на BMD са минутният обем на кръвния поток и артериовенозната разлика. Трябва да се отбележи, че и двете от тези детерминанти, в съответствие с уравнението на Фик, са в реципрочна връзка:

Vo2max = Q * AVD, където (според международните символи) Vo2max - MPC; Q - минутен обем на кръвния поток; AVD - артериовенозна разлика.

С други думи, увеличението на Q за даден Vo2max винаги е придружено от намаляване на AVD. От своя страна стойността Q зависи от произведението на сърдечната честота и ударния обем, а стойността AVD зависи от разликата в съдържанието на O2 в артериалната и венозната кръв.

Таблица 13 показва драматичните промени, на които претърпяват кардиореспираторните параметри в покой, когато транспортната система на O2 работи с максимален капацитет.

Таблица 13. Индикатори на O2 транспортната система в покой и при максимално натоварване (средни данни) при трениращи за издръжливост

Максималната аеробна мощност при спортисти от всяка специализация е по-висока, отколкото при здрави нетренирани хора (Таблица 14). Това се дължи както на способността на кардиореспираторната система да пренася повече кислород, така и на по-голямата нужда от него от работещите мускули.

Таблица 14. Максимална аеробна мощност при спортисти и нетренирани (средни данни според Wilmore, 1984)

Вид спорт		Лужчини		Жени
MPK	Възраст, години	MPK	Възраст, години
л/мин	ml/min/kg		л/мнн	ml/min/kg
Зег крос	5,10			3,64
Ориентация	5,07			3,10
Продължавам дълги разстояния	4,67			3,10
Велосипед (път)	5,13			3,13
Кънки	5,01			3,10
Гребане	5,84			4,10
Ски	4,62			3,10
Каяк и кану	4,67			3,52
Плуване	4,52			1,54
Борба	4,49			2,54
Хандбал	4,78			-	-	-
Фигурно пързаляне	3,49			2,38
Футбол	4,41			-	-	-
Хокей	4,63			-	-	-
Волейбол	4,78			-	-	-
Гимнастика	3,84			2,92
Баскетбол	4,44			2,92
Вдигане на тежести	3,84			-	-	-
L/a (ядро, диск)	4,84			-	-	-
Необучен	3,14			2,18

При здрави, нетренирани мъже максималната аеробна мощност е приблизително 3 l/min, а при жените е 2,0-2,2 l/min. При преизчисление на 1 kg тегло при мъжете максималната аеробна мощност е 40-45 ml/min/kg, а при жените - 35-40 ml/min/kg. При спортистите максималната аеробна мощност може да бъде 2 пъти по-голяма. В някои наблюдения BMD при мъжете надвишава 7,0 l/min STPD (Novakki, N.I. Volkov).

Максималната аеробна мощност е много тясно свързана с естеството на спортната дейност. Най-високи стойности на максимална аеробна мощност се наблюдават при спортисти, трениращи за издръжливост (скиори, бегачи на средни и дълги разстояния, колоездачи и др.) - от 4,5 до 6,5 l/min (изчислено за 1 kg тегло над 65 -75 ml /мин/кг). Най-ниските стойности на максималната аеробна мощност се наблюдават при представители на скоростно-силовите спортове (щангисти, гимнастици, водолази) - обикновено по-малко от 4,0 l/min (изчислено на 1 kg тегло по-малко от 60 ml/min/kg) . Междинно място заемат специализиращите в спортни игри, борба, бокс, спринт и др.

Максималната аеробна мощност при жените спортисти е по-ниска, отколкото при мъжете (вижте таблица 14). Въпреки това моделът, че максималната аеробна мощност е особено висока при трениращите за издръжливост, важи и за жените.

Следователно, най-важното функционална характеристикасърдечно-респираторната система при спортистите е да се увеличи максималната аеробна мощност.

Горните дихателни пътища играят определена роля в оптимизирането на външното дишане. При умерено натоварване дишането може да се осъществява през носната кухина, която има редица нереспираторни функции. Така, носната кухинае мощно рецепторно поле, което засяга много вегетативни функции и по-специално съдова система. Специфични структури на носната лигавица извършват интензивно почистване на вдишания въздух от прах и други частици и дори от газови компоненти на въздуха.

По време на повечето спортни упражнения дишането се извършва през устата. В същото време се увеличава проходимостта на горните дихателни пътища и белодробната вентилация става по-ефективна.

Горните дихателни пътища относително често стават място за развитие на възпалителни заболявания. Една от причините за това е охлаждането, дишането на студен въздух. При спортистите такива заболявания са рядкост поради втвърдяването и високата устойчивост на физически развит организъм.

Спортистите страдат от остри респираторни заболявания (ОРЗ) с вирусна природа почти наполовина по-често от нетренираните хора. Въпреки привидната безвредност на тези заболявания, лечението им трябва да се извършва до пълно възстановяване, тъй като спортистите имат често явлениеусложнения. Спортистите също изпитват възпалителни заболявания на трахеята (трахеит) и бронхите (бронхит). Развитието им също е свързано с вдишване на студен въздух. Определена роля играе замърсяването на въздуха с прах поради нарушения хигиенни изискваниядо места за тренировки и състезания. При трахеит и бронхит водещият симптом е сухата, дразнеща кашлица. Телесната температура се повишава. Тези заболявания често придружават остри респираторни инфекции.

Повечето сериозно заболяваневъншно дишане при спортисти е пневмония (пневмония), при която възпалителен процесзасяга алвеолите. Има лобарна и фокална пневмония. Първият от тях се характеризира със слабост, главоболие, треска до 40 ° C и повече, втрисане. Кашлицата първоначално е суха, а след това се придружава от храчки, които придобиват "ръждив" цвят. Има болка в гръден кош. Заболяването се лекува в клинична болница. При лобарна пневмония цялата белодробен лоб. При фокална пневмонияотбелязва се възпаление на отделни лобули или групи от белодробни лобули. Клинична картинафокалната пневмония е полиморфна. Най-добре се лекува в стационарни условия. След пълно възстановяване спортистите трябва дълго времеда бъдат под медицинско наблюдение, тъй като протичането на пневмония при тях може да възникне на фона на намаляване на имуноустойчивостта на организма.

Край на работата -

Тази тема принадлежи към раздела:

Въведение в спортната медицина

Физическата култура и спортът са важен фактор в социалистическото общество цялостно развитиеи възпитаване на човек за укрепване на здравето му.. за решаване на грандиозните задачи за физическо усъвършенстване на съветските хора.. това е особено важно в съвременни условиякогато все повече хора се занимават с физическо възпитание и спорт...

Ако се нуждаеш допълнителен материалпо тази тема или не сте намерили това, което търсите, препоръчваме да използвате търсенето в нашата база данни с произведения:

Какво ще правим с получения материал:

Ако този материал е бил полезен за вас, можете да го запазите на страницата си в социалните мрежи:

Всички теми в този раздел:

Развитие на спортната медицина в СССР
Изразената здравословна ориентация на фундаментално създадените нова система физическо възпитаниехората определят формирането и развитието на нов клон на медицината - медицински

Организация по спортна медицина
Медицинското осигуряване на физическата култура и спорта се управлява от здравните власти с активното участие и съдействието на спортните организации. Ведомствено медицинско обслужване (DSO, отделения, спорт

Общо учение за болестта
Здравето и болестта са форми на живот с цялото присъщо му многообразие. Преамбюлът на конституцията на Световната здравна организация определя здравето като „състояние на пълно физическо, психическо

Етиология и патогенеза
Етиологията е учение за причините и условията за възникване на болестите (от гръцки "ethios" - причина, "logos" - учение). Причините за повечето заболявания са екстремни, вредни за органите

Ролята на наследствеността в патологията
Наследствеността и конституцията са свойства на тялото, които влияят върху възникването и развитието на болестта, т.е. играят ролята както на етиологични, така и на патогенетични фактори. Тези свойства са тясно свързани помежду си

Реактивност
Ориз. 1. Диаграма на видовете реактивност на тялото

Имунитет
През последните 10-15 години проблемът с имунитета беше сериозно преосмислен. В момента тя е фундаментално различна от класическата имунология, която разглежда имунитета само като не-

Алергия
Алергията е повишена и качествено променена чувствителност на организма към алергени - вещества, повечето от които имат антигенни свойства. В същото време някои алергени първоначално

Локални нарушения на кръвообращението
Нарушенията на местното кръвообращение са основни компоненти на много заболявания и патологични процеси. Хиперемия се нарича локално пълнокровие, което се развива в

Възпаление
Възпалението е типичен патологичен процес. Това е еволюционно развита, предимно защитна реакция на организма към увреждане, характеризираща се с: промяна - увреждане и дразнене

Местни прояви
Ориз. 3. Схема на връзката между основните процеси на остър (изгаряне)

Общи реакции
Общи реакциипо време на възпаление те се причиняват както от етиологични фактори, така и от патогенетични фактори на самия възпалителен процес (абсорбция на токсични вещества в кръвта, дразнене на рецептора

Хипертрофия, атрофия и дистрофия
Един от универсалните адаптивни и компенсаторни процеси в организма е хипертрофията. В най-общия си вид този термин означава увеличаване на размера на определен орган, свързан

Учението за физическото развитие
Физическото развитие се разбира като комплекс от морфофункционални показатели, които определят физическата работоспособност и нивото на свързаното с възрастта биологично развитие на индивида към момента на изследването

Методи за изследване на физическото развитие
В процеса на изследване на физическото развитие на лицата, занимаващи се с физически упражнения и спорт, се извършва: оценка на влиянието на системните упражнения върху нивото на физическа годност

Соматоскопия
Външен огледтрябва да се извършва сутрин, на гладно или след лека закуска, в светло и топло помещение (температура на въздуха не по-ниска от 18-20°). Обектът трябва да носи къси панталони или бански. Външен

Антропометрия
Антропометричните измервания допълват и изясняват данните от соматоскопията и дават възможност за по-точно определяне на нивото на физическо развитие на субекта. Повтаря се антропометрични измерванияпозволява

Оценка на резултатите от изследването на физическото развитие
Физическото развитие може да се оцени с помощта на антропометрични стандарти, корелации и индекси. Методът на антропометричните стандарти е използването на средни стойности

Характеристики на физическото развитие и физика при представители на различни спортове
Атлетика. Спортните постижения в леката атлетика се влияят предимно от общия размер на тялото (ръст и тегло). Танер, който е провел изследвания на участници в много Олимпийски игри, до

Характеристики на функционалното състояние на тялото на спортиста
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> За изследване на функционалното състояние на нервната система, както и висцерални системитялото на спортиста

Функционално състояние на тялото на спортиста и диагностика на годността
Функционалното състояние на тялото на спортистите се изучава в процеса на задълбочено медицински преглед(UMO). За да се прецени функционалното състояние на тялото, се използват всички методи, включително

Нервна система
Систематичният спорт и физическо възпитание подобряват функционалното състояние на нервната система и нервно-мускулната система, което позволява на спортиста да овладее сложни двигателни умения

Централна нервна система
Целенасочената неврологична история позволява да се оценят основните свойства на висшите нервна дейност. Относно силата нервни процесиможе да се оценява по такива критерии като смелост, постоянство,

Периферна нервна система
Както е известно от курса на анатомията, периферната нервна система, която комуникира централната нервна система с мускулно-скелетна система, вътрешни органи, кожа, състои се от 12 чифта черепни нерви и 31

Сензорни системи
В механизмите на адаптиране на тялото към външни и вътрешни стимули голяма роля принадлежи на сетивните органи - сензорни системи, или анализатори. Възприятието се извършва в тях (в рецепторите),

Автономна нервна система
Вегетативната нервна система регулира дейността на всички висцерални системи на тялото, участва в хомеостатичните реакции, изпълнява адаптивно-трофична функция и др.

Нервно-мускулна система
Системното физическо възпитание и спортни тренировки водят до морфологични и функционални промени в нервно-мускулната система. Хипертрофично преструктуриране на скелетните мускули

Сърдечно-съдовата система
В процеса на системно спортно обучение се развиват функционални адаптивни промени в работата на сърдечно-съдовата система, които са подкрепени от морфологично преструктуриране („чл

Структурни особености на спортното сърце
Ориз. 15. Телерогенограми на сърцето: А - фронтална проекция; B - сагитален

Функционални характеристики на сърдечно-съдовата система
Функционални характеристики спортно сърцезасягат предимно интимните механизми на сърдечната дейност. Наред с това можем да говорим за някои общи функционални особености на спорта

Ендокринна система
ДА СЕ ендокринна системаТе включват жлезите с вътрешна секреция: хипофиза, епифиза, щитовидна жлеза, паращитовидна жлеза, гуша, панкреас, надбъбречни и полови жлези. Те са обединени от обща роля в регулацията

Храносмилане
Физически и химическа обработкахраната представлява труден процес, което се извършва от храносмилателната система, която включва устната кухина, хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, Че

Избор
Основно тяло отделителна системаса бъбреците. Теглото на възрастен бъбрек варира от 120 до 200 g, дължина - 10-14 cm, ширина - 5-6 cm, дебелина - 3-4 cm. Бъбреците са разположени на ниво XII

Тестване в диагностиката на физическата работоспособност и функционалната готовност на спортисти
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Във функционалната диагностика важна роля играе информацията, получена с помощта на различни тестове (

Общи проблеми на спортното медицинско изследване
Функционалните тестове започват да се използват в спортната медицина в началото на 20 век. Така у нас първият функционален тест, използван за изследване на спортисти, е т.нар

IPC определение
Както вече беше споменато (виж глава IV), оценката на максималната аеробна мощност се извършва чрез определяне на MPC. Нейната стойност се изчислява с помощта на различни тестови процедури, при които се постига

Тест на Новачи
Този тест е доста информативен и, най-важното, изключително прост. За да го изпълните, ви е необходим само велоергометър. Идеята на теста е да се определи времето, през което субектът

Субмаксимален тест pwc170
Тестът има за цел да определи физическото представяне на спортисти и спортисти. Световната здравна организация обозначава този тест като W170. Физически

Тестове със запис на изходните сигнали след натоварване
В този раздел се обсъждат тестове, предложени сравнително отдавна, когато спортната медицина не разполагаше с оборудване, което да позволи записване на различни физиологични показатели.

Образец на С. П. Летунов
Тестът има за цел да оцени адаптацията на тялото на спортиста към скоростна работа и работа с издръжливост. Трябва да се отбележи, че използването на тестове за оценка физически качестваимаше предложение

Харвардски степ тест
Харвардският стъпков тест дава количествена оценка възстановителни процесислед дозирана мускулна работа. Физическата активност е посочена под формата на изкачване на стъпало нагоре

Тест за опъване
Напрягането като силно входно влияние е известно във функционалната диагностика от много дълго време. Още през 1704 г. италианският лекар Антонио Валсалва предлага тест за напъване, който използва

Ортостатичен тест
Идеята за използване на промяната в позицията на тялото в пространството като входно въздействие за изследване на функционалното състояние на тялото се прилага в практиката на функционалната диагностика от дълго време.

Фармакологични тестове
Фармакологичните изследвания се извършват само от лекар. Предназначени са за диференцирана диагностика на заболявания, патологични и предпатологични състояния. Тествайте с атропин

Антидопингов контрол

Медицински и педагогически наблюдения по време на учебните занятия
Медико-педагогическите наблюдения (MPO) се разбират като изследвания, провеждани съвместно от лекар и треньор (учител по физическо възпитание), за да се оцени въздействието на физическата активност върху тялото.

Форми на организация на медицински и педагогически наблюдения
VPT се извършва по време на оперативни, текущи и етапни прегледи, които са част от структурата на медико-биологичното осигуряване на подготовката на спортисти. Форми на VPN организация, използвани в тези услуги

Методи на изследване, използвани при медицински и педагогически наблюдения
С VPN може да се използва различни методиизследване, което вече беше частично обсъдено в предишните глави. VPN мрежите са от особена стойност, ако методите се използват едновременно

Функционални изследвания при медико-педагогически наблюдения
При различни форми VPN провежда различни функционални тестове и тестове за оценка на въздействието на упражненията върху тялото на спортиста и нивото му на подготовка.

Медицински контрол на състезания
Състезанията поставят екстремни изисквания към тялото на спортиста. Следователно медицинска подкрепа за състезания, насочена към запазване здравето на спортистите, предотвратяване на наранявания и грижи

Медицинско осигуряване на състезания
Медицинска помощ за състезания се осигурява от службата за медицинско и физическо възпитание и териториалните медицински и превантивни здравни институции по искане на организаторите на състезанието.

Антидопингов контрол
Неразделна частмедицинска помощ на официални всесъюзни и международни състезания е антидопинговият контрол. Борбата с допинга е от голямо значение за опазването на спортното здраве

Контрол на пола
Жените, участващи в олимпийски игри, световни и национални първенства, подлежат на полов контрол. Целта на този контрол е да се изключат лица с признати

Здравната стойност на масовата физическа култура
Лечебните ефекти на физическите упражнения върху човешкия организъм са известни от древността. Голямото им значение за борба с болестите и удължаване на живота е изтъквано от много поколения гърци

Медицински контрол на деца, юноши, момчета и момичета
Физическото възпитание и спортът в детството, юношеството и младежта стимулират растежа и развитието на тялото, метаболизма, укрепват здравето и физическото развитие, повишават функционалността на организма.

Медицинско наблюдение на млади спортисти
Спортни тренировки за деца училищна възрастосигурява решаването на тясно свързани проблеми - подобряване на здравето, образованието и физическото усъвършенстване. Използвани средства и методи при подготовката

Медицински проблеми на спортното ориентиране и селекция
Един от важните раздели на съвместната работа на лекар и треньор (учител) е спортната ориентация и спортната селекция. Изберете за всеки тийнейджър вида спорт, който е най-подходящ

Медицинско наблюдение на възрастни, занимаващи се с физическо възпитание
Физически упражнения, физическа дейностса от решаващо значение не само в борбата с болестите, тяхната профилактика, насърчаване на здравето и физическото развитие, но и в забавянето на процесите на стареене

Самоконтрол в масовата физическа култура
Интензивното развитие на масовата физическа култура у нас доведе до значително повишаване на ролята на самоконтрола, чиито данни са от голяма полза за медицинското наблюдение на участващите.

Медицински контрол на жените
Часовете по физическо възпитание за жени и момичета трябва да се провеждат, като се вземат предвид анатомичните и физиологичните характеристики на тялото им, както и биологична функциямайчинството. Следователно една от важните задачи

Медицински средства за възстановяване на спортната работоспособност
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Възстановяване на спортните постижения и нормалното функциониране на тялото след тренировка и

Общи принципи за използване на инструменти за възстановяване
Когато използвате възстановяващи агенти, сложността е важна. Става дума за комбинирано използване на средства от трите групи и различни средстваедна група, за да повлияе едновременно на всички

Специализирано хранене
В комплекса от медицински средства за възстановяване голям дял принадлежи на специализирано храненеспортисти. Храненето е най-важно естествен лекпопълване на пластмаса

Фармакологични средства за възстановяване
За контролиране на жизнените процеси в екстремни условия и коригиране на умората се използват биологично активни съединения, главно вещества, участващи в естествените метаболитни процеси.

Физически средства за възстановяване
Физическите фактори с висока биологична и терапевтична активност се използват в спортната медицина за профилактика и лечение на заболявания и травми, закаляване на организма, ускоряване на възстановяването.

Обща характеристика на заболяванията при спортистите
Отзад последните годиниВ спортната медицина са натрупани убедителни данни за голямото значение на физическата активност за подобряване на човешкото здраве, профилактика сърдечно-съдови заболявания, отново

Обща характеристика на спортните травми
Травмата е увреждане със или без нарушение на целостта на тъканите, причинено от някое външно влияние. Има следните видове наранявания: промишлени, битови, транспортни,

Анализ на причините, механизмите и профилактиката на спортните травми в различните спортове
Броят на травмите по време на спорт трябва да бъде сведен до минимум. Не само лекарите, но и всеки учител и всеки треньор трябва да участва активно в профилактиката на спортните травми. За това

Увреждане на кожата
Най-честите наранявания на кожата включват охлузвания, охлузвания и рани. Абразията е увреждане на кожата, което възниква в резултат на продължително триене

Мускулно-скелетни травми
Сред нараняванията на опорно-двигателния апарат най-чести са натъртвания, увреждания на капсулно-лигаментната система, навяхвания, разкъсвания на мускули, сухожилия и фасции, фрактури на кости, сублуксации и луксации

Травми на нервната система
Повечето спортни травми на черепа са придружени от мозъчни травми, които се делят на мозъчно сътресение, мозъчна контузия и мозъчна компресия. Всяко от тези наранявания причинява едно или друго

Травми на вътрешните органи
Силни ударив корема, гърдите, лумбалната област, перинеума, особено ако са придружени от фрактури на ребрата, гръдната кост, тазовите кости, могат да доведат до увреждане на черния дроб, далака

Наранявания на носа, ухото, ларинкса, зъбите и очите
Увреждането на носа може да бъде причинено от удар с боксова ръкавица, глава на противник, топка, пръчка, натъртване от падане с лицето надолу и т.н. Това може да доведе до кървене от носа или фрактура

Претрениране и пренапрежение
В процеса на редовни тренировки функционалните възможности на тялото на спортиста се разширяват и настъпва постепенно формиране и развитие на фитнес. Основата за развитието на фитнес е

Остри патологични състояния
Острите патологични състояния по своя характер са комплекс от патологични реакции, процеси и състояния, разгледани в гл. II. Този тип състояние нарушава общото функциониране.

Припадък
ДА СЕ състояния на припадъквключват случаи с краткотрайна пълна или частична загуба на съзнание. Продължителната загуба или зашеметяване на съзнанието се нарича "кома". Състояния на припадък

Остро пренапрежение на миокарда
Острото миокардно пренапрежение се развива в пряка връзка с интензивната мускулна работа. Може да има най-различни прояви – от болка в сърдечната област до остра сърдечна недостатъчност.

Хипогликемично състояние
Хипогликемичното състояние е свързано с намаляване на нивата на кръвната захар - хипогликемия. Пикантно е патологично състояниеразвива се предимно на състезания по дълго и късо бягане

Топлинен и слънчев удар
Термични и слънчев удар(особено топлината) са условия, които застрашават човешкия живот. Топлинният удар възниква поради нарушение на топлообмена. Както е известно, преносът на топлина към органа

Удавяне
Плуването все повече се въвежда в масовата физическа култура. В тази връзка учители и треньори по водни спортове, както и лица, работещи в пионерски лагери, разположени в близост до реки, езера

Средни стойности на признаци на физическо развитие на спортисти
Спортна специализация Антропометрични показатели Общи размери на тялото Диаметри, см дължина

Преобразуване на времето, прекарано в 30 удара на пулса, в пулс за минута
Време, s HR, удара/мин Време, s HR, удара/мин Време, s HR, удара/мин 22.0

Възрастови стандарти за започване на различни видове спорт в детските спортни школи
Възраст, години Вид спорт (начално обучение) 7-8 Плуване, художествена гимнастика 8-9 Фигура

Приблизително време за допускане на спортисти до тренировки след наранявания на опорно-двигателния апарат
Характер на увреждането Време за възобновяване на класовете Фрактури на ключицата 6-8 седмици

Мерни единици на физични величини, използвани в спортната медицина
Име физическо количествоМерна единица Обозначение и наименование в системата SI Преобразуване в други мерни единици

Цели на урока:

Проучете функциите на дихателната система, разберете я възможни заболяванияи наранявания.

Цели на урока:

- образователни: повторение на материал за белодробно и тъканно дишане, помислете за функционалността на дихателната система, разберете какво е това здравословно дишане, разберете какви заболявания и увреждания на дихателната система има;

- развиване: задълбочаване на развитието на интелектуалните умения, речта и творческото мислене на учениците;

- образователни: придобиване на опит в разграничаването на заболявания и наранявания, функционалността на дихателната система, методите за превенция и първа помощ.

Основни термини

Дихателната система- това е набор от органи, които осигуряват функцията на външния процес на дишане.

По време на часовете

Проверка на домашните.

Дайте кратък отговор на въпросите:

1.Какво е вдишване и издишване?

2.С помощта на какви органи се осъществява процесът на дишане?

3. Кои са основните функции на дихателната система?

4.В който важни функцииЗамесена ли е дихателната система?

5. Каква е същността на терморегулацията?

6. Какво е хипертермия?

7.Къде се извършва символичният преход на дихателните пътища (горните) към долните?

8. От какви органи се състои системата на горните дихателни пътища?

9. От какви органи се състои системата на долните дихателни пътища?

Функционални възможности на дихателната система.

Жизнен капацитет на белите дробове (VC) - това е максималното количество въздух, което се издишва след много поеми си дълбоко въздух. Заедно с оставащия обем, т.е. обемът въздух, който остава в белите дробове след най-дълбокото издишване, жизненият капацитет произвежда TLC (общ белодробен капацитет). Нормалният жизнен капацитет е равен на приблизително 3/4 от белодробния капацитет и характеризира общия обем, в рамките на който човек има способността да променя дълбочината на дишането. Жизненият жизнен капацитет се определя с помощта на спирография. На фигура 1 можете да видите как се извършва спирографията.

Фиг.1 Спирография

Не само капацитетът на белите дробове е важен за хората, но и издръжливостта на дихателните мускули. Дихателните мускули се считат за добри, ако след пет теста, които идват един след друг, резултатът не намалява. Предимствата на хората с висок жизнен капацитет на белите дробове са, че например при бягане може да се постигне вентилация на белите дробове поради добра дълбочина на дишане. Има мускули, отговорни за вдишване и издишване, можете да ги видите на фигура 2.

Ориз. 2 Мускули на вдишване и издишване

Има такова нещо като дихателна недостатъчност (RF). Дихателната недостатъчност е патологично състояние, което е свързано с неспособността на белите дробове да осигурят пълен газообмен не само по време на физическа активност, но и в състояние на пълна физическа почивка.

Острата дихателна недостатъчност е силно развиващо се патологично състояние, при което се развива ясен кислороден дефицит. Това състояние е животозастрашаващо и без да се прибягва до методи съвременна медицинаможе да бъде фатално.

Дихателна недостатъчност може дори да възникне поради лоша поза. На фигура 3 ще забележите нейната заплаха.

Ориз. 3 Неправилна поза– причина за дихателна недостатъчност

Предмети > Биология > Биология 8 клас

Функционалното състояние на дихателната система е от голямо значение за жените, особено по време на бременност и по време на раждане. Устойчивостта на хипоксия е един от критериите за репродуктивно здраве, тъй като при носене на дете се увеличава необходимостта от насищане на кръвта с кислород.

За да се определи устойчивостта на организма към хипоксия, се използват тестовете Stange и Genchi. Тест на Stange - записване на времето, през което задържате дъха си, докато поемате дълбоко въздух (но не максимално дъх, като едновременно с това стискате носа си с пръсти). Времето, в което задържате дъха си, се записва с помощта на хронометър. Средните стойности на теста Stange за жени са 50-60 секунди. Тест на Генчи - записване на времето за задържане на дишането след максимално издишване (изследваният прищипва носа си с пръсти). Продължителността на закъснението се отбелязва с помощта на хронометър. Обикновено тази цифра за жените е 25-40 секунди.

Спирометър се използва за определяне на функцията на външното дишане и неговия основен показател - жизнения капацитет (VC). За да измерите жизнения капацитет, трябва да поемете дълбоко въздух и след това да издишате плавно и равномерно в спирометъра. Продължителността на издишването трябва да бъде 5-7 секунди. Измерванията се извършват три пъти, с интервал от 30 секунди, като най-добрият резултат се записва. Средно за жените е 3200 мл. Разделяйки тази цифра на количеството телесно тегло, получаваме показател за развитието на дихателната система. 50 милилитра на килограм телесно тегло показва добро развитие на дихателната система. По-нисък брой показва недостатъчен жизнен капацитет или наднормено телесно тегло.

Важна функционална стойност е екскурзията на гръдния кош (разликата между размерите на кръговете по време на вдишване и издишване). При тренирани хора разликата достига повече от 10 см, 9 см е добре, а от 5 до 7 е задоволително. Този показател е от особено значение, тъй като при жените през втората половина на бременността диафрагмата се издига високо, екскурзията на гръдния кош става по-малка, в резултат на което се установява предимно торакален тип дишане с ниска белодробна вентилация.

Приложение 2

ТЕСТОВЕ

Тестът е оценка на физическото състояние или физическа годност (способности) на ученик. Тестовете се провеждат по време на методически, практически и учебни занятия и се оценяват по петобална система.

Коремна преса(статика)

Поддържането на каквато и да е поза изисква мускулите да се напрягат, без да се свиват. Продължителното напрежение, при което може да се поддържа поза, характеризира мускулния тонус. Мускулният тонус, който е безусловен двигателен рефлекс, се поддържа неволно.

Височината на платформата е 5 см, ширина 45–50 см, дължина 110–120 см (стъпка).

Метод на изпълнение: седейки на ръба на платформата от крайната страна, огънете краката си под ъгъл от 90 градуса (по отношение на бедрото и подбедрицата).

Начална позиция: легнали по гръб, ръцете в „заключване“ на тила (фиг. 8), разпънете лактите настрани, повдигнете горната част на гърба, задръжте позата.

Статична сила на корема

Квадрицепс(статика)

Начална позиция: подпрете гърба си на стената, огънете краката си под ъгъл от 90 градуса между бедрото и пищяла, ръцете надолу по тялото. Задръжте позата.

Разширители на гърба(статика)

Опция 1. IP: легнал по корем, ръцете са прави, притиснати към тялото. Повдигнете главата и гърдите си, фиксирайте позата, задръжте (фиг. 10).

Вариант 2. За да се определи статичната издръжливост на мускулите на гърба, изследваният ляга с лицето надолу върху висока маса, така че горна частторсът до илиачните гребени беше окачен, ръцете бяха огънати към раменете, краката бяха държани от изпитващия, торсът беше държан на нивото на масата (торсът беше наклонен напред). Времето на мускулна умора се определя с помощта на хронометър. Обикновено продължителността на задържане на тялото в хоризонтално положение е от две до четири минути.

Време за задържане на поза

ВЪНШНА ДИХАТЕЛНА СИСТЕМА

Име на параметъра	Смисъл
Тема на статията:	ВЪНШНА ДИХАТЕЛНА СИСТЕМА
Рубрика (тематична категория)	спорт

В условията на спортна дейност се поставят изключително високи изисквания към апарата за външно дишане, чието изпълнение осигурява ефективното функциониране на цялата сърдечно-респираторна система. Въпреки факта, че външното дишане не е основното ограничаващо звено в комплекса от системи, транспортиращи кислород, то е водещо във формирането на изключително важния кислороден режим на тялото.

Функционалното състояние на външните дихателни пътища се оценява както чрез общ клиничен преглед, така и чрез използване на инструментални медицински техники. Рутинният клиничен преглед на спортист (данни от анамнеза, палпация, перкусия и аускултация) позволява на лекаря в по-голямата част от случаите да реши липсата или наличието на патологичен процес в белите дробове. Естествено, само напълно здрави бели дробове се подлагат на задълбочени функционални изследвания, чиято цел е да се диагностицира функционалната готовност на спортиста.

Под влияние на системната спортна дейност се увеличава силата на мускулите, които осъществяват дихателните движения (диафрагма, междуребрени мускули), поради което настъпва изключително важното за спорта увеличаване на дихателните движения и в резултат на това увеличаване на вентилацията на белите дробове.

Пневмотахометърът измерва обемната скорост на въздушния поток в дихателните пътища при форсирано вдишване и издишване, изразена в l/min. Според данните от пневмотахометрията се преценява силата на вдишване и издишване. При здрави, нетренирани хора съотношението на силата на вдишване към мощността на издишване е близко до единица. При болни хора това съотношение винаги е по-малко от единица. При спортистите, напротив, силата на вдишване надвишава (понякога значително) силата на издишване; съотношението мощност на вдишване: мощност на издишване достига 1,2-1,4. Относителното увеличение на инспираторната сила при спортисти е изключително важно, тъй като задълбочаването на дишането се дължи главно на използването на инспираторния резервен обем. Това е особено очевидно при плуване: както знаете, вдишването на плувеца е изключително кратко, докато издишването във водата е много по-дълго.

Жизненият капацитет (VC) е тази част от общия белодробен капацитет, която се определя от максималния обем въздух, който може да бъде издишан след максимално вдишване. Жизненият капацитет е разделен на 3 фракции: експираторен резервен обем, дихателен обем, инспираторен резервен обем. Определя се с воден или сух спирометър. При определяне на жизнения капацитет е изключително важно да се вземе предвид позата на субекта: когато тялото е във вертикално положение, стойността на този показател е най-голяма.

Жизненият жизнен капацитет е един от най-важните показатели за функционалното състояние на апарата за външно дишане (поради което не трябва да се разглежда в раздела за физическото развитие). Стойностите му зависят както от размера на белите дробове, така и от силата на дихателната мускулатура. Индивидуалните стойности на жизнения капацитет се оценяват чрез комбиниране на стойностите, получени по време на изследването, с необходимите стойности. Предложени са редица формули, които могат да се използват за изчисляване на правилните стойности на жизнения капацитет. Οʜᴎ до известна степен се основават на антропометрични данни и възраст на субектите.

YEL съпруг = (27,63 -0,122 X V) X L

Жизнена жена = (21,78 - 0,101 X B) X L, където B е възрастта в години; L - дължина на тялото в cm.

При нормални условия жизненият капацитет никога не е по-малък от 90% от правилната му стойност; при спортистите най-често е над 100% (Таблица 12).

Най-високите стойности на жизнения капацитет се наблюдават при спортисти, които тренират предимно за издръжливост и имат най-висока кардиореспираторна ефективност. От горното, разбира се, не следва, че промените в жизнения капацитет трябва да се използват за прогнозиране на транспортните възможности на цялата кардиореспираторна система. Факт е, че развитието на апарата за външно дишане трябва да бъде изолирано, докато останалите части на кардиореспираторната система, и по-специално сърдечно-съдовата система, ограничават транспорта на кислород.

Данните за стойността на жизнения капацитет могат да имат определено практическо значение за треньора, тъй като максималният дихателен обем, който обикновено се постига при екстремни физически натоварвания, е приблизително 50% от жизнения капацитет (а за плувци и гребци до 60-80 %, според Б. В. Михайлов). Въпреки това, знаейки стойността на жизнения капацитет, можете да предвидите максималната стойност на дихателния обем и по този начин да прецените степента на ефективност на белодробната вентилация при максимална физическа активност.

Определянето на форсирания жизнен капацитет е изключително важно за спортната практика. Това се обяснява с факта, че въпреки съкращаването на продължителността на дихателния цикъл по време на мускулна работа, дихателният обем трябва да се увеличи 4-6 пъти в сравнение с данните за покой. Съотношението на принудителния жизнен капацитет и жизнения капацитет при спортистите често достига високи стойности (виж Таблица 12).

Белодробната вентилация (ВЕ) е най-важният показател за функционалното състояние на външните дихателни пътища. Той характеризира обема на въздуха, издишан от белите дробове в рамките на 1 минута. Както знаете, когато вдишвате, не целият въздух навлиза в белите дробове. Част от него остава в дихателните пътища (трахея, бронхи) и няма контакт с кръвта, поради което не участва пряко в газообмена. Това е въздухът на анатомичното мъртво пространство, чийто обем е 140-180 cm3, но не целият въздух, влизащ в алвеолите, участва в газообмена с кръвта, тъй като кръвоснабдяването на някои алвеоли, дори при напълно здрави хора. , трябва да се влоши или да отсъства напълно. Този въздух определя обема на така нареченото алвеоларно мъртво пространство, чиято стойност в покой е малка. Общият обем на анатомичното и алвеоларното мъртво пространство е обемът на респираторното или, както се нарича още, физиологично мъртво пространство. За спортисти обикновено е 215-225 cm3. Респираторното мъртво пространство понякога неправилно се нарича "вредно" пространство. Факт е, че той е изключително важен (заедно с горните дихателни пътища) за пълното овлажняване на вдишвания въздух и загряването му до телесна температура.

Въпреки това, определена част от вдишания въздух (в покой, приблизително 30%) не участва в газообмена и само 70% от него достига до алвеолите и участва пряко в газообмена с кръвта. По време на физическа активност ефективността на белодробната вентилация естествено се увеличава: обемът на ефективната алвеоларна вентилация достига 85% от общата белодробна вентилация.

Белодробната вентилация е равна на произведението на дихателния обем (Vt) и дихателната честота за минута (/). И двете стойности могат да бъдат изчислени с помощта на спирограма (виж фиг. 25). Тази крива записва промените в обема на всяко дихателно движение. Ако устройството е калибрирано, тогава амплитудата на всяка вълна на спирограмата, съответстваща на дихателния обем, трябва да бъде изразена в cm3 или ml. Познавайки скоростта на движение на механизма на лентовото устройство, с помощта на спирограма можете лесно да изчислите дихателната честота.

Белодробната вентилация се определя по по-прости начини. Един от тях, използван много широко в медицинската практика при изучаване на спортисти не само в покой, но и по време на физическа активност, по същество се състои от дишане на субекта през специална маска или мундщук в чантата на Дъглас. Обемът на въздуха, изпълващ торбата, се определя чрез преминаването му през „газов часовник“. Получените данни се разделят на времето, през което издишаният въздух се събира в торбичката на Дъглас.

При спортисти в покой белодробната вентилация или отговаря на нормалните стандарти (5-12 l/min), или леко ги надвишава (18 l/min или повече). Важно е да се отбележи, че белодробната вентилация обикновено се увеличава поради задълбочаване на дишането, а не поради повишената му честота. Благодарение на това няма излишен разход на енергия за работата на дихателните мускули. При максимална мускулна работа белодробната вентилация може да достигне значителни стойности: описан е случай, когато е била 220 l/min (Novakki). Освен това най-често белодробната вентилация при тези условия достига 60-120 l / min BTPS. По-високата Ve рязко увеличава нуждата от кислород към дихателните мускули (до 1-4 l/min).

Дихателният обем при спортистите често е увеличен. Може да достигне 1000-1300 мл. Заедно с това спортистите имат и напълно нормални стойности на дихателния обем - 400-700 ml.

Механизмите за увеличаване на дихателния обем при спортисти не са напълно ясни. Този факт трябва да се обясни и с увеличаване на общия белодробен капацитет, поради което в белите дробове навлиза повече въздух. В случаите, когато спортистите имат изключително ниска дихателна честота, увеличаването на дихателния обем е компенсаторно.

По време на физическа активност дихателният обем ясно се увеличава само при относително ниски нива на натоварване. На окологранична и максимална мощност практически се стабилизира, достигайки 3-3,5 л/мин. Това се постига лесно при спортисти с голям жизнен капацитет. Ако жизненият капацитет е малък и възлиза на 3-4 литра, тогава такъв дихателен обем трябва да се постигне само чрез използване на енергията на така наречените спомагателни мускули. При спортисти с фиксирана честота на дишане (например гребци) дихателният обем може да достигне колосални стойности - 4,5-5,5 литра. Естествено, това е възможно само ако жизненият капацитет достигне 6,5-7 литра.

Въпреки това, белодробната вентилация по време на относително лека мускулна работа се увеличава поради увеличаване както на дихателния обем, така и на дихателната честота, а по време на интензивна мускулна работа - поради увеличаване на дихателната честота.

Наред с изследването на изброените показатели, функционалното състояние на системата за външно дишане може да се прецени въз основа на някои прости функционални тестове. В практиката широко се използва тест за определяне на максималната белодробна вентилация (MVV). Този тест се състои от волево максимално учестяване на дишането за 15-20 s (виж Фиг. 25). Обемът на такава доброволна хипервентилация впоследствие се намалява до 1 минута и се изразява в l/min. Стойността на MVL достига 200-250 l/min. Кратката продължителност на този тест е свързана с бърза умора на дихателната мускулатура и развитие на хипокапния. И все пак този тест дава определена представа за възможността за доброволно увеличаване на белодробната вентилация (виж Таблица 12). Днес максималният вентилационен капацитет на белите дробове се оценява от действителната стойност на белодробната вентилация, регистрирана при максимална работа (при условията на определяне на MOC).

Сложността на анатомичната структура на белите дробове определя факта, че дори при напълно нормални условия не всички алвеоли се вентилират еднакво. Поради тази причина известна неравномерност на вентилацията се открива и при напълно здрави хора. Увеличаването на обема на белите дробове при спортисти, което се случва под въздействието на спортни тренировки, увеличава вероятността от неравномерна вентилация. Използват се редица сложни методи за определяне на степента на тази неравномерност. В медицинската и спортната практика това явление може да се съди по анализа на капнограма (фиг. 26), която записва промените в концентрацията на въглероден диоксид в издишания въздух. Лека степен на неравномерност на белодробната вентилация се характеризира с хоризонталната посока на алвеоларното плато (a-c на фиг. 26). Ако няма плато и кривата постепенно се увеличава с издишване, тогава можем да говорим за значителна неравномерна вентилация на белите дробове. Увеличаването на напрежението на CO2 по време на издишване показва, че издишаният въздух не е еднакъв с концентрация на въглероден диоксид, тъй като въздухът постепенно навлиза в общия му поток от слабо вентилирани алвеоли, където концентрацията на CO2 се увеличава.

Дифузионният капацитет на белите дробове се определя от редица фактори. Сред тях дифузионната повърхност играе важна роля. Говорим за повърхността, в която протича активен газообмен между алвеолите и капиляра. Дифузионната повърхност може да намалее както поради изпразването на алвеолите, така и поради броя на активните капиляри. Трябва да се има предвид, че определен обем кръв от белодробната артерия навлиза в белодробните вени през шънтове, заобикаляйки капилярната мрежа. Колкото по-голяма е дифузионната повърхност, толкова по-ефективен е газообменът между белите дробове и кръвта. По време на физическа активност, когато броят на активно функциониращите капиляри в белодробната циркулация рязко се увеличава, дифузионната повърхност се увеличава, поради което се увеличава потокът на кислород през алвеоло-капилярната мембрана.

Неразделен показател за обмена на газ в белите дробове, а също и цялата система за пренос на кислород, е максималната аеробна мощност. Тази концепция характеризира максималното количество кислород, което трябва да се използва от тялото за единица време. Важно е да се отбележи, че за да се прецени стойността на максималната аеробна мощност, се провежда тест за определяне на MIC (вижте глава V).

С други думи, увеличението на Q за даден Vo2max винаги е придружено от намаляване на AVD. От своя страна стойността на Q зависи от произведението на сърдечната честота от ударен обем, а стойността на AVD зависи от разликата в съдържанието на O2 в артериалната и венозната кръв.

Таблица 14. Максимална аеробна мощност при спортисти и нетренирани (средни данни според Wilmore, 1984)

Вид спорт		Лужчини		Жени
MPK	Възраст, години	MPK	Възраст, години
л/мин	ml/min/kg		л/мнн	ml/min/kg
Зег крос	5,10			3,64
Ориентация	5,07			3,10
Бягане на дълги разстояния	4,67			3,10
Велосипед (път)	5,13			3,13
Кънки	5,01			3,10
Гребане	5,84			4,10
Ски	4,62			3,10
Каяк и кану	4,67			3,52
Плуване	4,52			1,54
Борба	4,49			2,54
Хандбал	4,78			-	-	-
Фигурно пързаляне	3,49			2,38
Футбол	4,41			-	-	-
Хокей	4,63			-	-	-
Волейбол	4,78			-	-	-
Гимнастика	3,84			2,92
Баскетбол	4,44			2,92
Вдигане на тежести	3,84			-	-	-
L/a (ядро, диск)	4,84			-	-	-
Необучен	3,14			2,18

При здрави, нетренирани мъже максималната аеробна мощност е приблизително 3 l/min, а при жените е 2,0-2,2 l/min. При преизчисление на 1 kg тегло при мъжете максималната аеробна мощност е 40-45 ml/min/kg, а при жените - 35-40 ml/min/kg. При спортистите максималната аеробна мощност трябва да бъде 2 пъти по-голяма. В някои наблюдения BMD при мъжете надвишава 7,0 l/min STPD (Novakki, N.I. Volkov).

Максималната аеробна мощност е много тясно свързана с естеството на спортната дейност. Най-високи стойности на максимална аеробна мощност се наблюдават при спортисти, трениращи за издръжливост (скиори, бегачи на средни и дълги разстояния, колоездачи и др.) - от 4,5 до 6,5 l/min (изчислено за 1 kg тегло над 65 -75 ml /мин/кг). Най-ниските стойности на максималната аеробна мощност се наблюдават сред представителите на скоростно-силовите спортове (щангисти, гимнастици, водолази) - обикновено по-малко от 4,0 l/min (изчислено на 1 kg тегло по-малко от 60 ml/min/kg) . Междинно място заемат специалистите по спортни игри, борба, бокс, спринт и др.

Максималната аеробна мощност при жените спортисти е по-ниска, отколкото при мъжете (вижте таблица 14). В същото време моделът, че максималната аеробна мощност е особено висока при трениращите за издръжливост, продължава и при жените.

Въпреки това, най-важната функционална характеристика на кардиореспираторната система при спортистите е увеличаването на максималната аеробна мощност.

Горните дихателни пътища играят определена роля в оптимизирането на външното дишане. При умерено натоварване дишането може да се осъществява през носната кухина, която има редица нереспираторни функции. По този начин носната кухина е мощно рецепторно поле, което засяга много автономни функции и по-специално съдовата система. Специфични структури на носната лигавица извършват интензивно почистване на вдишания въздух от прах и други частици и дори от газови компоненти на въздуха.

Спортистите страдат от остри респираторни заболявания (ОРЗ) с вирусна природа почти наполовина по-често от нетренираните хора. Въпреки очевидната безвредност на тези заболявания, тяхното лечение трябва да се извършва до пълно възстановяване, тъй като при спортистите често се появяват усложнения. Спортистите също изпитват възпалителни заболявания на трахеята (трахеит) и бронхите (бронхит). Развитието им също е свързано с вдишване на студен въздух. Определена роля играе замърсяването на въздуха с прах поради нарушаване на хигиенните изисквания за местата за тренировки и състезания. При трахеит и бронхит водещият симптом е сухата, дразнеща кашлица. Телесната температура се повишава. Тези заболявания често придружават остри респираторни инфекции.

Най-тежкото заболяване на външното дишане при спортисти е пневмонията (пневмония), при която възпалителният процес засяга алвеолите. Има лобарна и фокална пневмония. Първият от тях се характеризира със слабост, главоболие, треска до 40 ° C и повече, втрисане. Кашлицата първоначално е суха, а след това се придружава от отделяне на храчки, които придобиват "ръждив" цвят. Има болка в гърдите. Заболяването се лекува в клинична болница. При лобарна пневмония е засегнат цял лоб от белия дроб. При фокална пневмония се отбелязва възпаление на отделни лобули или групи от белодробни лобули. Клиничната картина на фокалната пневмония е полиморфна. Най-добре се лекува в стационарни условия. След пълно възстановяване спортистите трябва да бъдат под медицинско наблюдение за дълго време, тъй като протичането на пневмония при тях може да възникне на фона на намаляване на имуноустойчивостта на организма.

ВЪНШНИ ДИХАТЕЛНИ ОРГАНИ - понятие и видове. Класификация и особености на категория "ВЪНШНИ ДИХАТЕЛНИ ОРГАНИ" 2017, 2018г.