Използването на макролиди при деца в съвременни условия. Макролидни антибиотици за деца

- Това е клас антибиотици. Химическата структура на макролидите се основава на макроцикличния лактонов пръстен. В зависимост от броя на въглеродните атоми макролидите се делят на 14-членни (естествени - еритромицин, полусинтетични - кларитромицин, рокситромицин), 15-членни (полусинтетични - азитромицин), 16-членни (естествени - йозамицин, спирамицин, мидекамицин; полусинтетичен - мидекамицин ацетат). Активността на макролидите срещу грам-положителни коки и вътреклетъчни патогени (легионела, кампилобактер, хламидия, микоплазма) се счита за основното клинично значение на макролидите. Макролидите са включени в списъка на най-малко токсичните антибиотици.

Механизъм на действие

Рендиране антимикробен ефектпоради нарушаване на протеиновия синтез върху рибозомите на микробната клетка. Макролидите често проявяват бактериостатичен ефект, но високите им концентрации допринасят за бактерицидно действиесрещу пневмококи, GABHS, патогени на дифтерия и магарешка кашлица. Проявата на ПАЕ на макролидите е характерна за грам-положителните коки. За макролидите, с изключение на антибактериално действие, има имуномодулираща и умерена противовъзпалителна активност.

Кръг на дейност

Макролидна активностсе проявява срещу грам-положителни коки (S.pyogenes, S.pneumoniae, S.aureus, с изключение на MRSA). Отзад напоследъкбеше установено повишаване на резистентността, но 16-членните макролиди в определени случаи могат да запазят активност срещу пиогенни стрептококи и пневмококи, които не се повлияват от 14- и 15-членни лекарства.

Макролидите са активни срещу патогени на дифтерия и магарешка кашлица, уреаплазма, микоплазма, хламидия, спирохети, листерия, кампилобактер, легионела, мораксела, анаероби (с изключение на B.fragilis).

Азитромицинът има по-добър ефект върху H.influenzae от другите макролиди, а кларитромицинът има по-добър ефект върху H.pylori и атипичните микобактерии (например M.avium и др.). Рокситромицин, азитромицин и спирамицин са активни срещу някои протозои (Cryptosporidium spp., T.gondii). Clarithromycin действа срещу H. influenzae и други патогени с повишена активност поради активния си метаболит - 14-хидроксикларитромицин.

При микроорганизми от семейство Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. и Enterobacteriaceae, беше разкрита естествена резистентност към действието на всички макролиди.

Фармакокинетика

Вид на лекарството, неговото лечение. Формата и консумацията на храна оказват влияние върху усвояването на макролидите в стомашно-чревния тракт. Поради наличието на храна, бионаличността на еритромицин е значително намалена и по-малко на мидекамицин, азитромицин и рокситромицин. Наличието на храна има малък ефект върху бионаличността на йозамицин, спирамицин и кларитромицин.

Концентрациите на макролидите в кръвния серум са с порядък по-ниски от концентрациите в тъканите и варират между различни лекарстваСледователно макролидните антибиотици се класифицират като тъканни антибиотици. Повечето ниски концентрациинаблюдавано при азитромицин, най-високо при рокситромицин.

Свързването на макролидите с протеините на кръвната плазма става в различни степени. Рокситромицинът има най-високо свързване с плазмените протеини - 90%, спирамицин - най-малко - под 20%. Макролидите се разпределят добре в тялото, докато различни органии тъкани (вкл простатната жлеза) се създават високи концентрации, особено по време на възпаление. Макролидите са способни да проникват в клетките и да създават високи концентрации там. Те имат лоша проводимост през кръвно-офталмологичната бариера и BBB. Проникнете в кърмаи преминават през плацентата.

Метаболизмът на макролидите се извършва в черния дроб, в който участва микрозомалната система на цитохром Р-450. Метаболитите се екскретират главно чрез жлъчката. Един от метаболитите на кларитромицин има антимикробна активност. Метаболизмът се екскретира предимно в жлъчката и 5-10% през бъбреците. Полуживотът на макролидите варира от 1 (за мидекамицин) до 55 часа (за азитромицин). Бъбречната недостатъчност за повечето макролиди (с изключение на рокситромицин и кларитромицин) не засяга този показател. Чернодробната цироза може да причини значително удължаване на полуживота на йозамицин и еритромицин.

Нежелани реакции

Макролидите са една от най-безопасните групи AMP. Всичко на всичко нежелани реакциивъзникват в редки случаи.

сърце:рядко - удължаване на QT интервала на електрокардиограмата.

ЦНС: световъртеж, главоболие, увреждане на слуха (в редки случаи - при въвеждане на i.v. големи дозикларитромицин и еритромицин).

Черен дроб: холестатичен хепатит, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази - проявява се с гадене, повръщане, коремна болка, слабост, общо неразположение, треска, жълтеница (обикновено в резултат на употребата на кларитромицин и еритромицин, в отделни случаи - от йозамицин и спирамицин).

Стомашно-чревния тракт:диария, повръщане, гадене, дискомфорт или коремна болка (най-често се проявява при прием на еритромицин, който има прокинетичен ефект, в редки случаи на йозамицин и спирамицин).

Алергични реакции: в много редки случаи уртикария, обрив и др.

Местни реакции: флебит и тромбофлебит при интравенозно приложение, причинени от локален дразнещ ефект (антибиотиците от групата на макролидите са забранени да се прилагат струйно или в концентрирана форма - прилагането се извършва чрез бавна инфузия).

Показания

NPD инфекции: придобита в обществото пневмония(включително атипични), обостряне хроничен бронхит.

URT инфекции: остър синузит, стрептококов тонзилофарингит, AOM при деца (прием на азитромицин).

Инфекции на кожата и меките тъкани.

Дифтерия (комбинация от еритромицин и антидифтериен серум).

Орални инфекции: периостит, пародонтит.

ППИ: сифилис (с изключение на невросифилис), хламидия, венерен лимфогранулом, шанкроид.

Campylobacter gastroenteritis (прием на еритромицин).

тежък акне(прием на азитромицин, еритромицин).

Токсоплазмоза (често приема спирамицин).

Ерадикация на H. pylori в случай на пептична язвастомаха и дванадесетопръстника (комбинация на кларитромицин с антисекреторни лекарства, метронидазол и амоксицилин).

Криптоспоридиоза (приемане на спирамицин, рокситромицин).

Профилактика и лечение на микобактериоза, причинена от M.avium при пациенти със СПИН (приемащи кларитромицин, азитромицин).

Профилактично приложение:
- профилактика на магарешка кашлица при хора, които са в контакт с пациенти (предписване на еритромицин);
- рехабилитация на менингококови носители (предписване на спирамицин);
- целогодишна профилактика на ревматизъм при алергични реакции към пеницилин (предписване на еритромицин);
- профилактика на ендокардит в стоматологията (предписване на кларитромицин, азитромицин);
- чревна деконтаминация преди операция на дебелото черво (комбинация от еритромицин и канамицин).

Противопоказания

Да не се използва при установяване на алергични реакции към макролиди, по време на бременност (рокситромицин, мидекамицин, кларитромицин), по време на кърмене (спирамицин, рокситромицин, мидекамицин, кларитромицин, йозамицин).

Предупреждения

Бременност. Доказано е, че кларитромицин може да има нежелани ефекти върху плода. Няма данни за безопасността на мидекамицин и рокситромицин по време на бременност, така че те не трябва да се предписват по време на бременност. този период. Бременните жени могат да приемат спирамицин, йозамицин и еритромицин, тъй като те не засягат плода. Азитромицин може да се предписва изключително за жизненоважни показания.

Кърмене. Повечето макролиди имат способността да преминават в кърмата (няма данни за азитромицин). Само еритромицинът не засяга бебето чрез кърмата. Не се препоръчва употребата на други макролиди от кърмещи майки.

Педиатрия. Информация за безопасността на кларитромицин при деца под 6-месечна възраст. отсъстващ. Полуживот на рокситромицин при пациенти по-млада възрастможе да се удължи до 20 часа.

Гериатрия. Възрастните хора не са ограничени в приема на макролиди, но при предписване на еритромицин е възможно промени, свързани с възрасттачернодробни функции, повишен рискувреждания на слуха.

Сърдечни заболявания. Бъдете внимателни, когато предписвате макролиди в случай на удължаване на QT интервала на електрокардиограмата.

Чернодробна дисфункция. Тежките чернодробни заболявания изискват повишено внимание при предписване на макролиди, тъй като полуживотът на елиминиране може да се увеличи с нарушена чернодробна функция и рискът от хепатотоксичност на лекарствата, особено еритромицин и йозамицин, се увеличава.
Бъбречна дисфункция. Намаляването на креатининовия клирънс под 30 ml/min може да доведе до удължаване на полуживота на кларитромицин до 20 часа и на неговия активен метаболит до 40 часа. Намаляването на креатининовия клирънс до 10 ml/min може да доведе до увеличаване на полуживота на рокситромицин до 15 часа. Такива случаи изискват коригиране на режима на дозиране на тези макролиди.

Лекарствени взаимодействия

В сърцето на мнозинството лекарствени взаимодействияАнтибиотиците от групата на макролидите инхибират цитохром Р-450 в черния дроб. Разпределението на макролидите според тежестта на неговото инхибиране се извършва в следния ред: мидекамицин > рокситромицин > азитромицин > спирамицин = кларитромицин > еритромицин > йозамицин. С помощта на макролидите метаболизмът се инхибира и концентрацията в кръвта се повишава индиректни антикоагуланти, циклоспорин, ерготамини, дизопирамид, валпроева киселина, карбамазепин, теофилин, което води до повишен риск от нежелани реакции, причинени от тази група антибиотици, и може да има нужда от коригиране на техния режим на дозиране. Не се препоръчва комбинирането на макролиди (с изключение на спирамицин) с цизаприд, астемизол и терфенадин, тъй като може да доведе до развитие на тежки нарушения сърдечен ритъмв резултат на удължаване на QT интервала.

Абсорбцията на макролиди (особено азитромицин) в стомашно-чревния тракт намалява с едновременно приложениес антиациди.

Поради намалено инактивиране на дигоксин чревна микрофлорамакролидите могат да увеличат неговата орална бионаличност.

Когато се приема едновременно с рифампицин, метаболизмът на макролидите в черния дроб се увеличава и се наблюдава намаляване на концентрацията им в кръвта.

Еритромицинът, особено когато се прилага интравенозно, има способността да подобрява абсорбцията на алкохол в стомашно-чревния тракт, както и да повишава концентрацията му в кръвта.

Информация за пациента

Кларитромицин, йозамицин и спирамицин могат да се приемат независимо от храненето, а други макролиди - 2 часа след или 1 час преди хранене.

Еритромицин (ако се приема перорално) трябва да се приема с пълна чаша вода.

Необходимо е да се спазват инструкциите при приготвяне и прием на течни лекарства. форми, предназначени за перорално приложение.

Не приемайте лекарства с изтекъл срок на годност.

По време на лечението с еритромицин е забранено да се пие алкохол.

Препоръчва се стриктно спазване на предписания режим по време на целия курс на лечение, особено по време на лечението стрептококови инфекции. Не пропускайте доза. Приемайте дозата на редовни интервали. Ако пропуснете доза по някаква причина, вземете я възможно най-скоро, но ако е почти времето следваща среща, тогава не приемайте пропуснатата доза. Удвояването на дозата е забранено.

Необходима е консултация с лекар, ако няма подобрение в рамките на няколко дни или се появят нови симптоми.

Със сигурност всеки човек поне веднъж в живота си се е сблъсквал с инфекциозно заболяване, чието лечение не може да се направи без прием на антибиотици, а много от тях поне общо очертаниеимат представа за свойствата на тези лекарства и характеристиките на тяхната употреба. Антибиотиците са разделени на групи, разликите между които са главно в химичен състав, механизъм на действие и спектър на действие.

Освен това във всяка група антибиотици се класифицират лекарства от различни поколения: антибиотици от първо, второ поколение и др. Последното, ново поколение антибиотици се различава от предишните по по-малко странични ефекти, по-голяма ефективност, лекота на използване. В тази статия ще разгледаме кои лекарства последно поколениеса включени в списъка на антибиотиците от групата на макролидите и какви са техните характеристики.

Характеристики и приложение на макролидите

Антибиотици, свързани с фармакологична групамакролидите се считат за едни от най-малко токсичните за човешкото тяло. Това са комплексни съединения от естествен и полусинтетичен произход. Те се понасят добре от повечето пациенти и не предизвикват нежелани реакции, характерни за антибиотици от други групи. Отличителна чертамакролидите са в състояние да проникнат в клетките, създавайки високи концентрации в тях, бързо и добре разпределени във възпалените тъкани и органи.

Макролидите имат следните ефекти:

бактериостатичен;
противовъзпалително;
имуномодулиращо.

Основните показания за приемане на макролидни антибиотици са:

инфекции респираторен трактИ устната кухина(среден отит, синузит, тонзилит, бронхит, пневмония, дифтерия, туберкулоза и др.);
заболявания на жлъчните пътища;
инфекциозни очни заболявания (конюнктивит, трахома и др.);
пептична язва;
инфекции на кожата и меките тъкани (тежко акне, еризипел, мастит и др.);
урогенитални инфекции и др.

Съвременни макролиди

Първото макролидно лекарство е еритромицин. Струва си да се отбележи, че това лекарство се използва в медицинска практикадо ден днешен, а приложението му показва добри резултати. Въпреки това, изобретените впоследствие макролидни лекарства, поради факта, че имат подобрени фармакокинетични и микробиологични параметри, са по-предпочитани.

Макролиден антибиотик от ново поколение е вещество от групата на азалидите – азитромицин ( търговски имена: Summed, Zithromax, Zatrin, Zomax и др.). Това лекарство е производно на еритромицин, съдържащо допълнителен азотен атом. Ползи това лекарствоса:

високо ниво на абсорбция;
дълъг полуживот;
стабилност в кисела среда
способността да се транспортира от левкоцитите до мястото на възпалението;
възможността за намаляване на продължителността на терапията и честотата на прилагане на лекарства (веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни).

Азитромицинът е активен срещу:

стафилококи;
стрептококи;
хламидия;
пръчка за магарешка кашлица;
гарднерела;
микоплазма;
микобактерии;
патогени на сифилис и някои други бактерии.

В по-голяма степен натрупването на лекарството се наблюдава в белите дробове, бронхиалните секрети, синусите, сливиците и бъбреците.

Последно поколение макролиди за бронхит

Лекарствата на базата на азитромицин се характеризират с най-оптималния спектър на антимикробна активност срещу типични и атипични патогени на бронхит. Те лесно проникват в бронхиалния секрет и храчките, блокират протеиновия синтез в бактериални клетки, като по този начин предотвратява растежа на бактериите. Макролидите могат да се използват както при остър бактериален бронхит, така и при обостряне на хроничен бронхит.

Макролидите са клас антибиотици, чиято химична структура се основава на макроцикличен лактонов пръстен. В зависимост от броя на въглеродните атоми в пръстена, макролидите се разделят на 14-членни (еритромицин, рокситромицин, кларитромицин), 15-членни (азитромицин) и 16-членни (мидекамицин, спирамицин, йозамицин). Основи клинично значениеима макролидна активност срещу грам-положителни коки и вътреклетъчни патогени (микоплазма, хламидия, кампилобактер, легионела). Макролидите са сред най-малко токсичните антибиотици.

Класификация на макролидите

Механизъм на действие

Антимикробният ефект се дължи на нарушение на протеиновия синтез върху рибозомите на микробната клетка. По правило макролидите имат бактериостатичен ефект, но във високи концентрации те могат да действат бактерицидно срещу GABHS, пневмококи, патогени на магарешка кашлица и дифтерия. Макролидите показват PAE срещу грам-положителни коки. В допълнение към антибактериалния ефект, макролидите имат имуномодулираща и умерена противовъзпалителна активност.

Спектър на активност

Макролидите са активни срещу грам-положителни коки, като напр S.pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus(с изключение на MRSA). IN последните годиние отбелязано повишаване на резистентността, но 16-членните макролиди в някои случаи могат да останат активни срещу пневмококи и пиогенни стрептококи, които са резистентни към 14- и 15-членни лекарства.

Макролидите действат върху патогените на магарешка кашлица и дифтерия, Moraxella, Legionella, Campylobacter, Listeria, спирохети, хламидия, микоплазма, уреаплазма, анаероби (с изключение на B.fragilis).

Азитромицинът превъзхожда другите макролиди по активност срещу H.influenzae, а кларитромицинът е против H. pyloriи атипични микобактерии ( M.aviumи т.н.). Ефектът на кларитромицин върху H.influenzaeи редица други патогени засилват неговия активен метаболит - 14-хидроксикларитромицин. Спирамицин, азитромицин и рокситромицин са активни срещу някои протозои ( T. gondii, Cryptosporidium spp.).

Микроорганизми от семейството Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. И Acinetobacter spp. имат естествена резистентност към всички макролиди.

Фармакокинетика

Абсорбцията на макролидите в стомашно-чревния тракт зависи от вида на лекарството, лекарствената форма и наличието на храна. Храната значително намалява бионаличността на еритромицин и в по-малка степен рокситромицин, азитромицин и мидекамицин и практически няма ефект върху бионаличността на кларитромицин, спирамицин и йозамицин.

Макролидите се класифицират като тъканни антибиотици, тъй като техните концентрации в кръвния серум са значително по-ниски от тъканните антибиотици и варират между различни лекарства. Най-високи серумни концентрации се наблюдават при рокситромицин, най-ниски при азитромицин.

Макролидите се свързват в различна степен с плазмените протеини. Най-високо свързване с плазмените протеини се наблюдава за рокситромицин (повече от 90%), най-малко за спирамицин (по-малко от 20%). Те са добре разпределени в тялото, създавайки високи концентрации в различни тъкани и органи (включително простатната жлеза), особено по време на възпаление. В този случай макролидите проникват в клетките и създават високи вътреклетъчни концентрации. Те преминават слабо през кръвно-мозъчната бариера и кръвно-офталмологичната бариера. Преминава през плацентата и навлиза в кърмата.

Макролидите се метаболизират в черния дроб с участието на микрозомалната система на цитохром Р-450, метаболитите се екскретират главно в жлъчката. Един от метаболитите на кларитромицин има антимикробна активност. Метаболитите се екскретират главно в жлъчката, бъбречната екскреция е 5-10%. Полуживотът на лекарствата варира от 1 час (мидекамицин) до 55 часа (азитромицин). В случай на бъбречна недостатъчност този параметър не се променя за повечето макролиди (с изключение на кларитромицин и рокситромицин). При чернодробна цироза е възможно значително увеличаване на полуживота на еритромицин и йозамицин.

Нежелани реакции

Макролидите са една от най-безопасните групи AMP. НЛР обикновено са редки.

Стомашно-чревния тракт:болка или дискомфорт в корема, гадене, повръщане, диария (най-често причинени от еритромицин, който има прокинетичен ефект, най-рядко от спирамицин и йозамицин).

Черен дроб:преходно повишаване на активността на трансаминазите, холестатичен хепатит, който може да се прояви като жълтеница, треска, общо неразположение, слабост, коремна болка, гадене, повръщане (по-често при използване на еритромицин и кларитромицин, много рядко при използване на спирамицин и йозамицин).

ЦНС:главоболие, замаяност, увреждане на слуха (рядко при интравенозно приложение на големи дози еритромицин или кларитромицин).

сърце:удължаване на QT интервала на електрокардиограмата (рядко).

Местни реакции:флебит и тромбофлебит с интравенозно приложение, причинени от локален дразнещ ефект (макролидите не могат да се прилагат в концентрирана форма и в поток; те се прилагат само чрез бавна инфузия).

Алергични реакции(обрив, уртикария и др.) се наблюдават много рядко.

Показания

ППИ: хламидия, сифилис (с изключение на невросифилис), шанкроид, венерен лимфогранулом.

Орални инфекции: пародонтит, периостит.

Тежко акне (еритромицин, азитромицин).

Кампилобактер гастроентерит (еритромицин).

Изкореняване H. pyloriпри язва на стомаха и дванадесетопръстника (кларитромицин в комбинация с амоксицилин, метронидазол и антисекреторни лекарства).

Токсоплазмоза (обикновено спирамицин).

Криптоспоридиоза (спирамицин, рокситромицин).

Профилактика и лечение на микобактериоза, причинена от M.aviumпри пациенти със СПИН (кларитромицин, азитромицин).

Профилактично приложение:

предотвратяване на магарешка кашлица при хора в контакт с пациенти (еритромицин);

рехабилитация на менингококови носители (спирамицин);

целогодишна профилактика на ревматизъм при алергия към пеницилин (еритромицин);

профилактика на ендокардит в стоматологията (азитромицин, кларитромицин);

чревна деконтаминация преди операция на дебелото черво (еритромицин в комбинация с канамицин).

Противопоказания

Алергична реакция към макролиди.

Бременност (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин).

Кърмене (йозамицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин).

Предупреждения

БременностИма данни за нежелани ефекти на кларитромицин върху плода. Няма информация, показваща безопасността на рокситромицин и мидекамицин за плода, така че те не трябва да се предписват по време на бременност. Еритромицин, йозамицин и спирамицин нямат отрицателно действиевърху плода и може да се предписва на бременни жени. Азитромицин се използва по време на бременност, ако е абсолютно необходимо.

Кърмене. Повечето макролиди преминават в кърмата (няма налични данни за азитромицин). Информация за безопасност за кърмачета е налична само за еритромицин. Употребата на други макролиди от жени, които кърмят, трябва да се избягва, ако е възможно.

Педиатрия.Безопасността на кларитромицин при деца под 6 месеца не е установена. Полуживотът на рокситромицин при деца може да се увеличи до 20 часа.

Гериатрия.Няма ограничения за употребата на макролиди при възрастни хора, но е необходимо да се вземат предвид възможните промени в чернодробната функция, свързани с възрастта, както и повишеният риск от увреждане на слуха при използване на еритромицин.

Бъбречна дисфункция.Когато креатининовият клирънс намалее под 30 ml/min, полуживотът на кларитромицин може да се увеличи до 20 часа, а неговият активен метаболит - до 40 часа. Полуживотът на рокситромицин може да се увеличи до 15 часа, когато креатининовият клирънс намалее. 10 мл/мин. В такива ситуации може да се наложи коригиране на режима на дозиране на тези макролиди.

Чернодробна дисфункция.При тежки заболяванияЧернодробните макролиди трябва да се използват с повишено внимание, тъй като техният полуживот може да се увеличи и рискът от хепатотоксичност може да се увеличи, особено при лекарства като еритромицин и йозамицин.

Сърдечни заболявания.Използвайте с повишено внимание, ако QT интервалът е удължен на електрокардиограмата.

Лекарствени взаимодействия

Повечето лекарствени взаимодействия между макролидите се основават на тяхното инхибиране на цитохром Р-450 в черния дроб. Според тежестта на неговото инхибиране макролидите могат да бъдат разпределени в следния ред: кларитромицин > еритромицин > йозамицин = мидекамицин > рокситромицин > азитромицин > спирамицин. Макролидите инхибират метаболизма и повишават концентрацията в кръвта на индиректни антикоагуланти, теофилин, карбамазепин, валпроева киселина, дизопирамид, ерготамини, циклоспорин, което увеличава риска от развитие на нежелани реакции, характерни за тези лекарства и може да изисква коригиране на техния режим на дозиране. Не се препоръчва комбинирането на макролиди (с изключение на спирамицин) с терфенадин, астемизол и цизаприд поради риска от развитие на тежки нарушения на сърдечния ритъм, причинени от удължаване на QT интервала.

Макролидите могат да повишат бионаличността на дигоксин, когато се приема перорално, като намаляват инактивирането му от чревната микрофлора.

Антиацидите намаляват абсорбцията на макролиди, особено азитромицин, от стомашно-чревния тракт.

Рифампин повишава метаболизма на макролидите в черния дроб и намалява концентрацията им в кръвта.

Макролидите не трябва да се комбинират с линкозамиди поради сходния им механизъм на действие и възможна конкуренция.

Еритромицинът, особено когато се прилага интравенозно, може да подобри абсорбцията на алкохол в стомашно-чревния тракт и да повиши концентрацията му в кръвта.

Информация за пациента

Повечето макролиди трябва да се приемат през устата 1 час преди или 2 часа след хранене и само кларитромицин, спирамицин и йозамицин могат да се приемат независимо от храненията.

Когато се приема перорално, еритромицин трябва да се приема с пълна чаша вода.

Течност лекарствени формиЗа поглъщанеПригответе и вземете в съответствие с приложените инструкции.

Спазвайте стриктно режима и режима на лечение през целия курс на терапия, не пропускайте доза и я приемайте на редовни интервали. Ако пропуснете доза, вземете я възможно най-скоро; не приемайте, ако е почти време за следващата доза; не удвоявайте дозата. Поддържайте продължителността на терапията, особено при стрептококови инфекции.

Не използвайте лекарства с изтекъл срок на годност.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако не настъпи подобрение в рамките на няколко дни или ако се появят нови симптоми.

Не приемайте макролиди заедно с антиациди.

Не пийте алкохол по време на лечение с еритромицин.

Таблица. Лекарства от групата на макролидите.
Основни характеристики и особености на приложение

КРЪЧМА	Лекформа ЛС	Е (вътре), %	T ½, h *	Дозов режим	Характеристики на лекарствата
Еритромицин	Таблица 0,1 g; 0,2 g; 0,25 g и 0,5 g Баба г/сусп. 0,125 g/5 ml; 0,2 g/5 ml; 0,4 g/5 ml Свещи, 0,05 g и 0,1 g (за деца) Преустановяване г/перорален прием 0,125 g/5 ml; 0,25 g/5 ml пор. д/в. 0,05 g; 0,1 g; 0,2 g в бутилка.	30-65	1,5-2,5	Перорално (1 час преди хранене) Възрастни: 0,25-0,5 g на всеки 6 часа; при стрептококов тонзилофарингит - 0,25 g на всеки 8-12 часа; за профилактика на ревматизъм - 0,25 g на всеки 12 часа деца: до 1 месец: вижте раздел „Употреба на АМП при деца“; над 1 месец: 40-50 mg/kg/ден в 3-4 приема (може да се прилага ректално) IV Възрастни: 0,5-1,0 g на всеки 6 часа Деца: 30 mg/kg/ден в 2-4 инжекции Преди IV приложение единична дозаразреден в най-малко 250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, инжектиран в рамките на 45-60 минути	Храната значително намалява оралната бионаличност. Често развитие на нежелани реакции в стомашно-чревния тракт. Клинично значимо взаимодействие с други лекарства (теофилин, карбамазепин, терфенадин, цизаприд, дизопирамид, циклоспорин и др.). Може да се използва по време на бременност и кърмене
Кларитромицин	Таблица 0,25 g и 0,5 g Таблица забави висв. 0,5 гр пор. г/сусп. 0,125 g/5 ml Порт. д/в. 0,5 g в бутилка.	50-55	3-7	Възрастни: 0,25-0,5 g на всеки 12 часа; за профилактика на ендокардит - 0,5 g 1 час преди процедурата Деца над 6 месеца: 15 mg/kg/ден в 2 приема; за профилактика на ендокардит - 15 mg/kg 1 час преди процедурата IV Възрастни: 0,5 g на всеки 12 часа Преди интравенозно приложение единична доза се разрежда в най-малко 250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага в продължение на 45-60 минути.	Разлики от еритромицин: - по-висока активност по отношение на H. pyloriи атипични микобактерии; - по-добра бионаличност при перорален прием; - наличие на активен метаболит; - в случай на бъбречна недостатъчност е възможно увеличение на T ½; - не се прилага при деца под 6 месеца, по време на бременност и кърмене
Рокситромицин	Таблица 0,05 g; 0,1 g; 0,15 g; 0,3 гр	50	10-12	Орално (1 час преди хранене) Възрастни: 0,3 g/ден в 1 или 2 разделени приема Деца: 5-8 mg/kg/ден в 2 разделени приема	Разлики от еритромицин: - по-висока бионаличност; - по-високи концентрации в кръвта и тъканите; - храната не влияе на абсорбцията; - в случай на тежка бъбречна недостатъчност е възможно повишаване на T ½; - понася се по-добре;
Азитромицин	капачки 0,25 g Табл. 0,125 g; 0,5 гр пор. г/сусп. 0,2 g/5 ml във флакон. 15 ml и 30 ml; 0,1 g/5 ml във флакон. по 20 мл Сироп 100 mg/5 ml; 200 mg/5 ml	37	35-55	Перорално (1 час преди хранене) Възрастни: 0,5 g/ден за 3 дни или на 1-вия ден 0,5 g, дни 2-5 - 0,25 g, наведнъж; при остър хламидиен уретрит и цервицит - 1,0 g еднократно Деца: 10 mg/kg/ден за 3 дни или на ден 1 - 10 mg/kg, дни 2-5 - 5 mg/kg, наведнъж; при RSO - 30 mg/kg веднъж или 10 mg/kg/ден за 3 дни	Разлики от еритромицин: - по-активен по отношение на H.influenzae; - действа върху някои ентеробактерии; - бионаличността е по-малко зависима от приема на храна, но е препоръчително да се приема на празен стомах; - най-високите концентрации сред макролидите в тъканите, но ниски в кръвта; - понася се по-добре; - приема се 1 път на ден; - възможни са кратки курсове (3-5 дни); - за остра урогенитална хламидия и AOM при деца може да се използва еднократно
спирамицин	Таблица 1,5 милиона IU и 3 милиона IU Баба г/сусп. 1,5 милиона IU; 375 хиляди IU; 750 хиляди IU в опаковка. пор. liof. д/в. 1,5 милиона IU	10-60	6-12	Орално (независимо от приема на храна) Възрастни: 6-9 милиона IU/ден в 2-3 разделени приема деца: телесно тегло до 10 кг - 2-4 опаковки. 375 хиляди IU на ден в 2 разделени дози; 10-20 кг - 2-4 пакета. 750 хиляди IU на ден в 2 разделени дози; над 20 kg - 1,5 милиона IU/10 kg/ден в 2 приема IV Възрастни: 4,5-9 милиона IU/ден в 3 приема Преди интравенозно приложение единична доза се разтваря в 4 ml вода за инжекции и след това се добавят 100 ml 5% разтвор на глюкоза; въвеждам в рамките на 1 час	Разлики от еритромицин: - активен срещу някои стрептококи, резистентни към 14- и 15-членни макролиди; - създава по-високи концентрации в тъканите; - понася се по-добре; - не са установени клинично значими лекарствени взаимодействия; - използва се при токсоплазмоза и криптоспоридиоза; - за деца се предписва само перорално;
Джозамицин	Таблица 0,5 g сусп. 0,15 g/5 ml във флакон. 100 ml и 0,3 g/5 ml във флакон. по 100 мл	ND	1,5-2,5	Вътре Възрастни: 0,5 g на всеки 8 часа При хламидия при бременни - 0,75 mg на всеки 8 часа в продължение на 7 дни Деца: 30-50 mg/kg/ден в 3 разделени приема	Разлики от еритромицин: - активен срещу някои резистентни към еритромицин щамове на стрептококи и стафилококи; - храната не влияе върху бионаличността; - понася се по-добре; - лекарствените взаимодействия са по-малко вероятни; - не е подходящ за кърмене
Мидекамицин	Таблица 0,4 g	ND	1,0-1,5	Орално (1 час преди хранене) Възрастни и деца над 12 години: 0,4 g на всеки 8 часа	Разлики от еритромицин: - бионаличността е по-малко зависима от храната, но е препоръчително да се приема 1 час преди хранене; - по-високи концентрации в тъканите; - понася се по-добре; - лекарствените взаимодействия са по-малко вероятни; - не се използва по време на бременност и кърмене
Мидекамицин ацетат	пор. г/сусп. за перорално приложение 0,175 g/5 ml във флакон. 115 мл всеки	ND	1,0-1,5	Перорално (1 час преди хранене) Деца под 12 години: 30-50 mg/kg/ден в 2-3 приема	Разлики от мидекамицин: - по-активен инвитро; - по-добре се абсорбира в стомашно-чревния тракт; - създава по-високи концентрации в кръвта и тъканите

* При нормална функциябъбрек

Повечето антибиотици, докато потискат развитието на инфекциозни агенти, едновременно имат отрицателно въздействиеи върху вътрешната микробиоценоза човешкото тяло, но, за съжаление, редица заболявания без използване антибактериални средствапросто е невъзможно да се излекува.

Оптималният изход от ситуацията са лекарствата от групата на макролидите, които заемат водещи позиции в списъка на най-безопасните антимикробни лекарства.

Историческа справка

Първият представител на разглеждания клас антибиотици е Еритромицин, получен от почвени бактериив средата на миналия век. В резултат на изследователски дейности беше открито, че в основата на химическата структура на лекарството е лактонов макроцикличен пръстен, към който са прикрепени въглеродни атоми; Тази функция определи името на цялата група.

Новият продукт почти веднага придоби широка популярност; той участва в борбата срещу болестите, причинени от грам-положителни бактерии. Три години по-късно списъкът на макролидите беше допълнен с олеандомицин и спирамицин.

Разработването на следващите поколения антибиотици от тази серия се дължи на откриването на активността на ранните лекарства от групата срещу кампилобактерии, хламидии и микоплазми.

Днес, почти 70 години след откриването им, еритромицинът и спирамицинът все още присъстват в терапевтичните схеми. IN съвременна медицинапървото от тези лекарства се използва по-често като лекарство по избор, ако има такова при пациенти с индивидуална непоносимост към пеницилини, вторият - като високоефективно средство за защита, характеризиращ се с дълготраен антибактериален ефект и липса на тератогенни ефекти.

Олеандомицинът се използва много по-рядко: много експерти смятат този антибиотик за остарял.

Понастоящем има три поколения макролиди; Изследванията на свойствата на лекарствата продължават.

Принципи на систематизация

Основата на класификацията лекарствавключени в описаната група антибиотици лъжи химическа структура, метод на приготвяне, продължителност на експозиция и генериране на лекарството.

Подробности за разпространението на наркотиците са в таблицата по-долу.

Тази класификация трябва да бъде допълнена с три точки:

Списъкът с лекарства в групата включва Такролимус, лекарство, което има 23 атома в структурата си и в същото време принадлежи към имуносупресори и към разглежданата серия.

Структурата на азитромицин включва азотен атом, така че лекарството е азалид.
Макролидните антибиотици имат естествен и полусинтетичен произход.

Към естествените, освен вече посочените в историческа информациялекарствата включват Мидекамицин и Йозамицин; до изкуствено синтезирани - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др. обща групаразграничават се пролекарства с леко модифицирана структура:

естери на еритромицин и олеандомицин, техните соли (пропионил, тролеандомицин, фосфат, хидрохлорид);
соли на естери на първия представител на редица макролиди (естолат, ацистрат);
Мидекамицинови соли (миокамицин).

общо описание

Всички разглеждани лекарства имат бактериостатичен тип действие: те инхибират растежа на колонии от инфекциозни агенти чрез нарушаване на протеиновия синтез в патогенните клетки. В някои случаи клиничните специалисти предписват на пациентите повишени дози лекарства: използваните по този начин лекарства придобиват бактерициден ефект.

Антибиотиците от групата на макролидите се характеризират с:

широк спектър от ефекти върху патогени (включително чувствителни към лекарства микроорганизми - пневмококи и стрептококи, листерии и спирохети, уреаплазма и редица други патогени);
минимална токсичност;
висока активност.

По правило въпросните лекарства се използват при лечението на полово предавани инфекции (сифилис, хламидия), заболявания на устната кухина, които имат бактериална етиология(пародонтит, периостит), заболявания дихателната система(магарешка кашлица, бронхит, синузит).

Ефективността на лекарствата, свързани с макролидите, също е доказана в борбата срещу фоликулит и фурункулоза. В допълнение, антибиотиците се предписват за:

гастроентерит;
криптоспоридиоза;
атипична пневмония;
акне (тежко заболяване).

За целите на превенцията се използва група макролиди за саниране на носители на менингококи по време на хирургични манипулации в долната част на червата.

Макролиди - лекарства, техните характеристики, списък на най-популярните форми на освобождаване

Съвременната медицина активно използва еритромицин, кларитромицин, илозон, спирамицин и редица други представители на тази група антибиотици в схемите на лечение. Основните форми на тяхното освобождаване са посочени в таблицата по-долу

Имена на лекарства	Тип опаковка
Имена на лекарства	Капсули, таблетки	Гранули	Окачване	Прах
Azivok	+
+	+
Джозамицин	+
Зитролид	+
Илозон	+	+	+	+
+	+		+
+	+
Ровамицин	+			+
Рулид	+
Сумамед	+			+
Хемомицин	+			+
Екомед	+			+
+			+

Аптечните вериги също предлагат на потребителите Sumamed под формата на аерозол, лиофилизат за инфузия и Hemomycin под формата на прах за приготвяне на инжекционни разтвори. Еритромицин линиментът е опакован в алуминиеви тръби. Ilozon се предлага под формата на ректални супозитории.

Кратко описание популярни средства- в материала по-долу.

Устойчив на алкали и киселини. Предписва се главно при заболявания на УНГ органи, пикочно-половата система, кожа.

Противопоказан при бременни и кърмещи жени, както и при малки пациенти под 2-месечна възраст. Полуживотът е 10 часа.

Под строг контрол на лекар е разрешено използването на лекарството при лечение на бременни жени (в трудни случаи). Бионаличността на антибиотика зависи пряко от приема на храна, така че трябва да пиете лекарството преди хранене. Страничните ефекти включват: алергични реакции, нарушение на функционирането на стомашно-чревния тракт (включително диария).

Друго име за лекарството е мидекамицин.

Използва се, ако пациентът има индивидуална непоносимост към бета-лактами. Предписва се за потискане на симптомите на заболявания, засягащи кожата, дихателната система.

Противопоказания - бременност, период естествено хранене. Използва се в педиатрията.

Джозамицин

Използва се при лечение на бременни и кърмещи жени. В педиатрията се използва под формата на суспензия. Може да понижи кръвното налягане на пациента. Приема се независимо от времето на хранене.

Облекчава симптомите на заболявания като тонзилит, бронхит, фурункулоза, уретрит и др.

Характеризира се с повишена активностпо отношение на патогените, които причиняват възпалителни процесив стомашно-чревния тракт (включително Helicobacter pylori).

Бионаличността не зависи от времето на консумация на храната. Противопоказанията включват първия триместър на бременността и ранна детска възраст. Полуживотът е кратък, не надвишава пет часа.

Олеандомицин

Ефектът от употребата на лекарството се увеличава, когато влезе в алкална среда.

Включен, когато:

бронхиектазии;
гноен плеврит;
бруцелоза;
заболявания на горните дихателни пътища.

Лекарство от ново поколение. Киселинно устойчив.

Структурата на антибиотика се различава от повечето лекарства, принадлежащи към описаната група. Когато се използва за лечение на ХИВ-инфектирани пациенти, той предотвратява микобактериозата.

Полуживотът е повече от 48 часа; тази характеристика намалява употребата на лекарството до 1 r./ден.

Илозон

Несъвместим с клиндамицин, линкомицин, хлорамфеникол; намалява ефективността на бета-лактамите и хормонални контрацептиви. При тежко протичанезаболявания се прилага интравенозно. Да не се използва по време на бременност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството или по време на кърмене.

Характеризира се със способността да се коригира имунна система. Не засяга плода по време на бременността; използва се при лечение на бременни жени.

Безопасен за деца (дозата се определя от лекаря, като се вземат предвид теглото, възрастта на пациента и тежестта на заболяването му). Не се подлага на клетъчен метаболизъм и не се разгражда в черния дроб.

Затрин, Линкомицин, Клиндамицин, Сумамед

Нискотоксични макролиди от последно поколение. Те се използват активно при лечението на възрастни и малки (от 6 месеца) пациенти, тъй като нямат значителна отрицателно влияниевърху тялото. Характеризира се с присъствие дълъг периодполуживот, в резултат на което се използват не повече от веднъж за 24 часа.

Макролидите от ново поколение практически нямат противопоказания и се понасят добре от пациентите, когато се използват в терапевтични схеми. Продължителността на лечението с тези лекарства не трябва да надвишава 5 дни.

Характеристики на приложението

Макролидите не могат да се използват самостоятелно при лечението на заболявания.

Трябва да запомните: използването на антибиотици без предварителна консултация с лекар означава безотговорност към вашето здраве.

Повечето лекарства от групата се характеризират с лека токсичност, но информацията, съдържаща се в инструкциите за употреба на макролидни лекарства, не трябва да се пренебрегва. Според анотацията, когато се използват лекарства, може да възникне следното:

Ако медицинската история на пациента включва индивидуална непоносимостмакролиди, използвайте медицински изделиятази серия не може да се използва за лечение.

Забранен:

пият алкохол по време на лечението;
увеличаване или намаляване на предписаната доза;
пропуснете приема на хапче (капсула, суспензия);
спрете приема без повторно изследване;
използвайте лекарства с изтекъл срок на годност.

Ако няма подобрение или се появят нови симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Видео

Видеото разказва как бързо да се излекува настинка, грип или остра респираторна вирусна инфекция. Мнение на опитен лекар.

Макролидите са група лекарства, през по-голямата частантибиотици (произвеждани главно под формата на таблетки) със сложна циклична структура, която е най-безопасната група антимикробни средства.

Макролидите принадлежат към класа на поликетидите (вторични метаболити, образувани в клетките на бактерии, гъбички, животни и растения).

Първият макролид, еритромицин, е получен през 1952 г. от почвения актиномицет Streptomyces erythreus и първоначално е използван за лечение на инфекции при пациенти, алергични към пеницилини.

Макролидните антибиотици включват азалиди и кетолиди. Макролидната група номинално включва и имуносупресивното лекарство такролимус.

Захарният диабет възниква на фона повишено нивокръвна захар.

При пациенти с бъбречна недостатъчностЛечението с йозамицин трябва да се извършва, като се вземат предвид резултатите от съответните лабораторни изследвания.

При атрофия на стомашната лигавица, придружена от ахлорхидрия (състояние, при което стомашен сокотсъстващ солна киселина), потвърдено от тестове, Josamycin се използва в комбинация с амоксицилин и трикалиев бисмутов дицитрат.

Джозамицин е разрешен за употреба по време на бременност и по време на кърменепо показания. За лечение на хламидийна инфекция при бременни жени се предписва антибиотик. За кърмачета и деца под 14-годишна възраст макролидът се предписва под формата на суспензия (диспергируема таблетка, разтворена във вода).

Антибиотикът се екскретира от тялото главно чрез жлъчката, екскрецията в урината е по-малко от 20%.

Най-известните марки, под които се произвежда макролид от фармацевтичните компании, са:

Вилпрафен (Wilprafen) под формата на филмирани таблетки,
Вилпрафен солютаб под формата на диспергиращи се таблетки.

Лекарството се произвежда от фармацевтичната компания Yamanouchi Europe, Холандия.

В Европа макролидът се продава под търговските марки Iosalide, Josacine, Josalid, Josamina. В Япония антибиотикът се нарича Josami.

Кларитромицин макролид

Clarithromycin, J01FA09 съгласно ATC, е антибиотик широк обхватдействие, който принадлежи към фармакологичната група на макролидите и азалидите. Кларитромицинът е полусинтетичен 14-членен антибиотик, производно на еритромицин. Поради повишената киселинна стабилност, той има подобрена фармакокинетика в сравнение с еритромицин. антибактериални свойства. Максималният антибактериален ефект при използване на кларитромицин се постига при алкална среда(рН ниво над 7).

Действието на кларитромицин е антибактериално, бактериостатично, бактерицидно. Чрез свързване с 50S рибозомната субединица на микробната клетка, Clarithromycin инхибира протеиновия синтез. Антибиотикът показва висока активностобвързан голямо числоаеробика и анаеробни микроорганизми. Макролидът е най-малко активен срещу Mycobacterium tuberculosis.

Макролидът се използва за бактериални инфекциипричинени от чувствителни микроорганизми:

инфекции на горните дихателни пътища (ларингит, синузит, тонзилит, фарингит),
инфекции долни секциидихателни пътища (бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, атипична пневмония),
инфекции на меките тъкани и кожата (импетиго, фурункулоза, фоликулит, инфекция на рани),
среден отит,
микобактериоза (включително атипична, в комбинация с рифабутин и етамбутол),
хламидия.

Антибиотикът се прилага и при стомашни язви и дванадесетопръстника(ерадикация на Helicobacter pylori като част от комбинирана терапия).

Кларитромицинът се екскретира от тялото чрез урината и изпражнения, основно чрез жлъчката. При приемане на антибиотик 250 mg два пъти дневно 15-20% от приетата доза се екскретира непроменена в урината. Когато се приемат 500 mg два пъти дневно, екскрецията с урината е ~36%.

При пациенти с хронични болестичерен дроб, антибиотичното лечение трябва да бъде придружено от редовно проследяване на серумните ензими. Употребата на макролид през първия триместър на бременността е противопоказана. През втория и третия триместър на бременността приемането на макролид е допустимо, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Безопасността на кларитромицин при новородени и деца под 6-месечна възраст не е установена.

Азиклар,
Арвицин,
Арвицин ретард,
бинокъл,
Зимбактар,
Киспар,
Клабакс,
Кламед,
Кларбакт,
кларитромицин,
кларитромицин ретард,
кларитрозин,
Кларицин,
кларисит,
Класине,
Клацид,
Клеримед,
Клерон,
Кларикар,
кларицид,
Машина за нанасяне на покритие,
Криксан,
Лекоклар,
Ромиклар,
Сейдон-Сановел,
SR-Кларен,
Фромилид,
Екоситрин.

Най-известният фармацевтични компаниипроизводство на макролид:

Biochemie (част от Novartis, Швейцария),
КРКА (КРКА, Словения),
Micro Labs (Micro Labs, Индия),
Pliva (Pliva Hrvatska, част от Teva, Израел),
Abbott (Abbott Laboratories, САЩ).

Антибиотикът кларитромицин се предлага в следните лекарствени форми:

капсули,
гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение,

азитромицин азалид

Азитромицин, J01FA10 съгласно ATC, е широкоспектърен антибиотик, който принадлежи към фармакологичната група на макролидите и азалидите. Азитромицинът е полусинтетичен антибиотик, първият представител на подклас азалиди, които са малко по-различни по структура от класическите макролиди. Този азалид е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, някои анаеробни микроорганизми и е абсолютно неактивен срещу грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин.

Антибиотикът инхибира пептидната транслоказа, потиска протеиновия синтез и забавя растежа и размножаването на бактериите. Азалидът, който има повишена киселинна резистентност (300 пъти по-киселинноустойчив от еритромицин), действа както на извънклетъчните, така и на вътреклетъчните патогени.

Азитромицинът прониква добре в дихателните пътища, пикочно-половите органи, в простатната жлеза, в меки тъкании кожата, се натрупва в кисела среда (ниско pH) в лизозомите.

Действието на азитромицин е бактериостатично. Когато се създават високи концентрации на мястото на възпалението, той има бактерициден ефект.

Азитромицин, когато се приема перорално, се използва за инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

горните дихателни пътища (стрептококов тонзилит, фарингит),
долни дихателни пътища (бактериален бронхит, екзацербация на хроничен бронхит, алвеоларна и интерстициална пневмония),
УНГ органи (синузит, ларингит, отит на средното ухо),
пикочно-половата система (цервицит, уретрит),
меки тъкани и кожа (вторично инфектирани дерматози, импетиго, еризипел),
хроничен стадий на еритема мигранс (лаймска болест).

Азалид се използва и при лечение на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия).

Азитромицин, с метод на инфузияприложение на лекарството, се използва при тежки инфекции, причинени от чувствителни щамове микроорганизми:

инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи,
придобита в обществото пневмония.

Азитромицин може да се използва при скарлатина.

Бионаличността на антибиотика е 37%. Метаболизмът се извършва в хепатобилиарната система, 50% се екскретира непроменен от тялото с жлъчка, до 6% с урина.

Употребата на азитромицин по време на бременност е разрешена, ако очакваният ефект от лекарствената терапия надвишава потенциалния риск за плода.

Противопоказания за приемане на азалид са:

тежко увреждане на чернодробната и/или бъбречната функция,
възраст на детето до 6 месеца (суспензия за перорално приложение),
възраст на дете до 12 години с телесно тегло под 45 kg (таблетки, капсули),
възраст на детето до 16 години (за инфузия).

Най-известните марки, под които антибиотикът се произвежда от фармацевтичните компании:

Азивок,
азимицин,
Азитрал,
азитрокс,
азитромицин,
Азитромицин дихидрат,
АзитРус,
азицид,
веро-азитромицин,
Zetamax retard,
Зитноб,
Зитролид,
Зитроцин,
ZI-фактор,
Сумазид,
Сумаклид,
Сумамед,
сумамецин,
сумамокс,
суматролид,
Тремак-Сановел,
Хемомицин,
Екомед.

Най-известните фармацевтични компании, произвеждащи антибиотици:

AVVA (AVVA Pharmaceutical, Швейцария),
Бринцалов-А (Ферейн, Русия),
Valenta Pharmaceuticals (Valenta Pharm, Русия)
Верофарм (Верофарм, Русия),
Pfizer (Pfizer, САЩ),
Teva (Teva Pharmaceutical Industries, Израел),
Shreya Life Sciences (Индия),
Stada (STADA CIS, Русия).

Антибиотикът азитромицин се предлага в следните лекарствени форми:

филмирани таблетки
таблетки със захарно покритие
диспергиращи се таблетки,
капсули,
прах за приготвяне на перорална суспензия със забавено освобождаване,
прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение с удължено действие,
лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор.

Описания на употребата на макролидни антибиотици

Статия за макролидни и азалидни антибиотици, методи за тяхното използване при лечение инфекциозни заболявания, публикувана на медицински портал"Моите хапчета" е компилация от материали, получени от авторитетни източници, чийто списък е даден в раздела "Бележки". Въпреки факта, че надеждността на информацията, представена в статията „ Антибиотици макролиди и азалиди» проверени от квалифицирани медицински специалисти, съдържанието на статията е само за справка, не енасоки за независима(без да се свържете с квалифициран медицински специалист, лекар) диагностика, диагноза, избор на средства и методи на лечение.

Редакторите на портала „Моите таблетки“ не гарантират истинността и уместността на представените материали, тъй като методите за диагностика, профилактика и лечение на заболявания непрекъснато се подобряват. За получаване на пълен медицински грижиТрябва да си уговорите среща с квалифициран медицински специалист.

Бележки

Бележки и пояснения към статията „Макролидни и азалидни антибиотици“. Да върнакъм термин в текста - щракнете върху съответния номер.