В съвременната медицина контрацептивите се използват не само за предпазване от бременност. Лекарят ги предписва и при различни нарушения на цикъла и хормонални заболявания. В какви случаи противозачатъчните хапчета са полезни и не вредят? Експертите ще ви помогнат да разберете този женски проблем.
Противозачатъчните хапчета обикновено комбинират синтетичните женски хормони прогестерон и естроген. Използват се при хормонален дисбаланс. Науката потвърждава, че тези лекарства са многофункционални. Въпреки че много лекари предписват хапчето за предотвратяване на бременност, други методи (включително хормонален пластир, интравагинален пръстен и вътрематочни устройства) също се използват широко.
1. PMS и PDR
Около 3/4 от жените стават раздразнителни, ядосани и напрегнати в навечерието на следващия си менструален цикъл. Това състояние е известно като ПМС - предменструален синдром. Около 8% от жените изпитват PDD - предменструално дисфорично разстройство. При PDD лекарите считат внезапните промени в настроението и изключително лошото здраве за тежка форма и предлагат лечение.
Вашият лекар може да препоръча да избягвате противозачатъчни хапчета за една седмица и след това да започнете нова опаковка. Когато редовно приемате хормонални хапчета, няма класическа менструация - и съответно настроението ви се изравнява и здравето ви се нормализира.
2. Мигрена
Има много различни фактори, които причиняват силното главоболие, наречено мигрена. Междувременно, колебанията в нивата на естроген и прогестерон могат да влошат симптомите на това заболяване. Жените вероятно изпитват това преди или по време на менструация поради спад в нивата на естроген в кръвта. Вашият гинеколог може да Ви предложи да продължите да приемате противозачатъчни хапчета, за да спрете редовната си менструация. Друг добър вариант като алтернатива на хормоналните хапчета е естрогенният пластир по време на менструация за стабилизиране на женския хормон в тялото.
3. Болезнени критични дни
Силната болка преди или по време на менструация може да означава дисменорея. Болката се причинява от химикал, който се образува в матката и предизвиква мускулни контракции. Вашият лекар може да препоръча да приемате противозачатъчни хапчета или да използвате пластир или пръстен, за да предотвратите освобождаването на яйцеклетка по време на овулация. По този начин матката ви ще произвежда по-малко от химическия простагландин, който причинява такава болка.
4. Акне
Оралните контрацептиви не са предназначени за лечение на обриви по лицето. В същото време противозачатъчните намаляват нивото на мъжките хормони, които се произвеждат в яйчниците, което води до. В този случай е необходимо да координирате с Вашия лекар избора на лекарство с правилната комбинация от хормони. Резултатите ще се появят след няколко седмици или дори месеци.
5. Нередовна менструация и силна болка
Когато тялото произвежда малко прогестерон, цикълът става дълъг и често се появяват забавяния. Маточната лигавица се удебелява. По време на менструация изхвърлянето става прекалено обилно. Редовният прием на противозачатъчни хапчета ще регулира цикъла ви. Благодарение на прогестерона, лигавицата на матката ще стане по-тънка. Вашият лекар може да предпише синтетичен прогестин (наречен мини-хапче). При редовна употреба на това лекарство изхвърлянето става по-малко или дори спира според вашите желания, като се вземе предвид дозировката.
6. Ендометриоза
7. Синдром на поликистозни яйчници
Болестта няма лечение. Но можете да лекувате симптоми като нередовен или пропуснат цикъл, акне и излишно окосмяване. Хормоните в противозачатъчните хапчета помагат за коригиране на дисбаланса между мъжките и женските хормони.
8. Други предимства на противозачатъчните хапчета
Тъй като контрацепцията влияе върху обема на кръвообращението по време на вашия цикъл, е по-малко вероятно да развиете анемия или нисък брой червени кръвни клетки. Контрацепцията намалява риска от рак на яйчниците и матката.
Странични ефекти и рискове
Повечето жени нямат проблеми с приема на контрацептиви, но са възможни промени в настроението и теглото през първите няколко месеца. Понякога в тялото започват да се образуват кръвни съсиреци. Шансовете да се разболеете от рак на маточната шийка или рак на маточната шийка се увеличават. Обсъдете с Вашия лекар най-добрия избор на хормонални хапчета за Вашия случай.
Статията по-горе описва подробно 8 причини, поради които използването на хормонален контрол на раждаемостта е оправдано. Тези лекарства предотвратяват нежелана бременност и решават много проблеми, свързани със здравето на жените. Трябва да се каже, че дългосрочната употреба на контрацептиви трябва да се съгласува само с лекар, за да се претеглят плюсовете и минусите. Разчитайте на мнението на специалист, а може и на двама, а не на съветите на приятели и роднини. Слушайте себе си и тялото си. - това е преди всичко хармония в себе си. А хармонията се основава на безусловна любов към себе си и приемане на себе си като Жена.
Днес контрацепцията с помощта на хормони заема водеща позиция по ефективност сред всички методи за предотвратяване на нежелана бременност. Тези лекарства съдържат естрогени и прогестини - синтетично създадени женски полови хормони.
Лекарствата, произведени под формата на таблетки, чиито основни активни съставки са хормони, използвани за предотвратяване на бременност, се наричат комбинирани орални контрацептиви.
Класификация
Въз основа на съдържанието на естроген и прогестин контрацептивите са:
- Еднофазни или монофазни - таблетки, съдържащи същото количество хормони, се използват ежедневно през целия менструален цикъл. Основните лекарства от групата имат следните имена: Regulon, Diane-35, Novinet, Logest. Такива лекарства се използват по-често от млади, нераждали жени на възраст под 24-26 години.
- Двуфазен. Препарати с различно съдържание на тези хормони. Представител на тази група е лекарството Anteovin.
- Три фази. Благодарение на променливото количество хормони, лекарствата имитират техните количествени промени в женското тяло. Сред представителите на тази група са: Triziston, Triquilar, Tri-regol.
По време на менструалния цикъл има естествени колебания в нивата на различните хормони в тялото на жената. Като ги имитират, трифазните контрацептиви са най-физиологичните, монофазните лекарства имат тази способност в най-малка степен. Но този факт не показва предимството на трифазните хормонални лекарства пред другите. Всички контрацептиви се избират лично.
Според експерти в повечето случаи монофазните таблетки са по-подходящи за млади момичета. На жените над 27 години се предписват предимно трифазни контрацептиви.
Една опаковка от еднофазни лекарства най-често съдържа 21 таблетки, много по-рядко ще има 28. А трифазните лекарства, напротив, винаги съдържат 28 таблетки от три различни цвята.
Въз основа на количественото съдържание на естроген, изчислено за дневен прием, лекарствата се разделят на:
- Силно дозиран.
- Ниска доза.
- Микродозиран.
Принцип на действие
Прогестогенният компонент на лекарствата има основния ефект на противозачатъчните хапчета.
Всеки контрацептив съдържа екзогенен естроген. Основната му цел е да компенсира дефицита му, който възниква при приема на лекарства. Преобладаващото образуване на естроген в тялото на жената се случва в яйчниците. Комбинираните орални контрацептиви блокират неговия синтез чрез спиране на растежа и узряването на фоликулите. Основният принцип на действие на естрогена е да контролира хода на менструалния цикъл и физиологичното възпроизводство на клетките в маточната лигавица, което клинично се проявява с липсата на междуменструално кървене.
Принципът на действие на противозачатъчните хапчета е един и същ, независимо от количествената стойност на хормоните:
- Спира се развитието и освобождаването на яйцеклетката от фоликула.
- Те възпрепятстват движението на сперматозоидите поради силния вискозитет на цервикалния секрет.
- Те действат върху лигавичния слой на матката, предотвратявайки фиксирането на ембриона.
- Забавете движението на спермата през фалопиевите тръби.
Всички тези механизми на влияние върху зачеването и по-нататъшното развитие на оплодената яйцеклетка издигат комбинираните орални контрацептиви до ранга на най-ефективните лекарства за предотвратяване на бременност.
Помощ от лекар
Различните групи лекарства съдържат различни дози хормони, което определя техните специфични лекарствени ефекти и странични ефекти. Следователно личният избор на контрацептиви е задача на гинеколог.
Не можете да купувате или използвате комбинирани орални контрацептиви сами без лекарско предписание и консултация!
За да избере конкретно лекарство, лекарят предписва необходимия списък от прегледи за оценка на рисковите фактори и идентифициране на противопоказания за приемане на различни групи контрацептиви:
- Преглед от акушер-гинеколог. Изследване на клетъчните и микробни компоненти на намазки, взети от стените на вагината и шийката на матката. Изследване за туморни и инфекциозни заболявания.
- Инструментално изследване на тазовите органи с помощта на ултразвук (ултразвук). Изследването се извършва два пъти след менструация и преди следващата през един цикъл. При извършването му лекарят проследява растежа и диференциацията на клетките в лигавичната стена на матката, процесите на растеж на фоликула и овулация. В същото време се изключва съпътстваща анатомична и функционална патология на тазовите органи.
- Изследване на млечните жлези. Може да се извършва от гинеколог и мамолог.
- Изследване на млечните жлези с ултразвук (ултразвук) за изключване на туморни образувания. Според показанията се предписва мамография.
- Според показанията е възможно да се назначат лабораторни изследвания за проследяване на нивата на хормоните в кръвта.
Само след провеждане на строго индивидуални проучвания лекарят може да избере специфично комбинирано орално контрацептивно лекарство за жена.
Схема за избор на лекарства:
- Анкета за предишни и хронични заболявания. Събиране на информация за семейни заболявания. Данни от гинекологични прегледи. Използвайки универсалните критерии за допустимост на Световната здравна организация, за да определите дали дадена жена отговаря на условията за различни видове контрацепция.
- Избор на лекарство от определена група комбинирани орални контрацептиви въз основа на техните свойства и необходимите терапевтични ефекти.
- В рамките на три до четири месеца, наблюдение на здравето на жената и определяне на общото й състояние. Проследяване на ефекта на хормоналните контрацептиви. Определяне на поносимостта на лекарството.
- Ако се появят нежелани реакции или индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, заменете или преустановете контрацептивите.
- Регистрация на жена по време на употребата на комбинирани орални контрацептиви. Планиран преглед при гинеколог веднъж на шест месеца.
Симптоми, които трябва да предупредят една жена:
- Тежест и силна болка в краката.
- Непоносима болка в корема и гърдите.
- Появата на слабост и неразположение за един месец или повече.
- Загуба на слуха.
- Увреждане на говора и зрението.
Ако получите тези симптоми, незабавно потърсете лекарска помощ. Те могат да бъдат проява на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството или симптоми на заболяване, чиято поява може да бъде провокирана от употребата на комбинирани орални контрацептиви.
Как да приемате контрацептиви?
Оралните контрацептиви се предлагат в опаковки от 21 и 28 таблетки. Използвайки стрелки или посочвайки дните от седмицата върху блистера, производителите определят реда, в който трябва да се приемат. Противозачатъчните хапчета започват да действат от първата седмица на приема им.
Как правилно да приемате противозачатъчни хапчета, съдържащи 21 капсули? За да се постигне контрацептивен ефект на лекарствата, те трябва да се използват по една таблетка дневно. Трябва да започнете да приемате противозачатъчни хапчета от първия ден на менструалния цикъл. В края на приема им се прави пауза от седем дни. След това те започват новозакупен пакет контрацептиви. През тази седмица се появява реакция, подобна на менструация. По време на почивката контрацептивният ефект на лекарствата се поддържа, така че не са необходими допълнителни предпазни мерки.
Наложително е да започнете да приемате противозачатъчни хапчета, съдържащи 28 таблетки, от първия ден на цикъла, но те се използват без седемдневен интервал. След като приключите с един пакет, веднага започнете нов. Реакция, подобна на менструалния цикъл, възниква между 21 и 28 ден от цикъла.
В края на годината на приемане на орални контрацептиви е необходимо да спрете употребата им за три до четири месеца, за да възобновите функцията на яйчниците за производство на хормони. През този период, за да се предпазите от непланирана бременност, е необходимо да използвате други контрацептивни мерки.
Не забравяйте, че комбинираните орални контрацептиви са несъвместими с редица други групи лекарства.
Те не са съвместими с:
- Антиконвулсанти.
- Антибактериални лекарства.
- Лекарства, необходими за лечение на белодробни заболявания.
Комбинираната употреба на тези групи лекарства инициира появата на странични ефекти и води до намаляване на контрацептивните свойства. Това е времето, когато ще трябва да намерите допълнителни защитни мерки.
Всеки път, когато лекарите предписват лекарства за лечение на екстрагенитални патологии, е необходимо да се предупреди за приемането на комбинирани орални контрацептиви.
Проучванията доказват липсата на вредни ефекти върху хода на бременността и плода при употреба на лекарства преди зачеването. При първото подозрение за бременност е необходимо да се прекъсне употребата на контрацептиви. Случайното използване на лекарства в ранните етапи на бременността също не е страшно. Освен това приемът им не е причина да го прекъсвате.
След прекратяване на приема на орални контрацептиви адекватното функциониране на ендокринно-репродуктивната система се възстановява за кратко време. Краткосрочната употреба на лекарства води до стимулиране на растежа и узряването на яйцеклетките чрез повишаване на чувствителността на рецепторите на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници. В рамките на една година след спиране на употребата на орални контрацептиви повече от 80% от жените забременяват. Този факт съответства на нивото на раждаемост сред населението.
Менструацията се появява след спиране на употребата на орални контрацептиви в период, равен на времето за възстановяване на маточната лигавица. Малък брой жени развиват аменорея (липса на менструация), продължаваща до шест месеца. Ако възникне такава ситуация, трябва да се консултирате с лекар.
Какво да направите, ако пропуснете час?
Ако забравите да вземете едно хапче, трябва да го вземете незабавно. Следващата доза контрацептив трябва да се приеме в обичайното време, дори ако трябва да приемате две таблетки на ден. Ако сте закъснели с по-малко от 12 часа с приема на лекарството, не е необходимо да използвате други контрацептивни мерки. Ако времето е превишено, е възможно да се използва друг вид контрол на раждаемостта преди началото на следващата менструация.
Как да приемате противозачатъчни хапчета, ако пропуснете две хапчета? Необходимо е незабавно да ги вземете, веднага щом си спомните. На следващия ден трябва да вземете следващите две таблетки. Поради прекомерния прием на хормони в кръвта може да се появи зацапване. Контрацептивният ефект на лекарствата намалява, което налага използването на други методи за контрол на раждаемостта.
Ако пропуснете повече хапчета, трябва да помислите за изоставяне на този метод на контрацепция. Това е времето, когато те започват да избират и използват други методи за контрол на раждаемостта.
Какъв е ефектът на противозачатъчните хапчета върху тялото на жената? След като са решили да се предпазят от нежелана бременност, много момичета избират хормонална контрацепция. Въпреки това, преди да решат да започнат да приемат хормонални хапчета, те се интересуват какви промени ще настъпят в тялото им и какъв е ефектът на контрацептивите върху тялото... Нека поговорим за това.
Принципът на контрацептивното действие върху жената
Противозачатъчните съдържат малки дози женски полови хормони – естроген и прогестерон (гестаген), които причиняват редица промени в тялото на жената. Какво е действието на таблетките?
Не всички момичета знаят това, но хормоналните контрацептиви (хормонални контрацептиви) имат три фази на защита срещу бременност. Първият, най-важен етап е, че те предотвратяват освобождаването на яйцеклетки от яйчниците за оплождане. Понякога на този етап може да възникне неуспех, т.е. зряла яйцеклетка в редки случаи все още може да се премести във фалопиевата тръба, където обикновено се опложда от сперма. За това е необходимо условие - мъжките репродуктивни клетки трябва свободно да проникват във фалопиевата тръба на жената.
Тук се задейства втората линия на защита - под въздействието на хормоните цервикалната слуз на момичето става вискозна през такава бариера, сперматозоидите просто не могат да стигнат до фалопиевите тръби, където ще срещнат яйцеклетката. Но дори и при този сценарий може да възникне неуспех. Ако най-активните и упорити сперматозоиди успеят да проникнат през гъстата слуз до яйцеклетката и да я оплодят, последната от планираните, трети, опции за защита ще работи.
При приемане на противозачатъчни хапчета лигавицата на маточната кухина се променя, тя се разхлабва, което я прави неблагоприятна почва за имплантиране на ембрион. Тоест, оплодената яйцеклетка, слязла в маточната кухина, няма да може да се закрепи в ендометриалния слой, което означава, че на този етап бременността ще приключи. Изглежда, че всичко е наред, но тук си струва да помислим какъв ефект имат тези хапчета върху тялото на жената по отношение на нейното здраве?
Положителни ефекти на хормоналните контрацептиви върху жените
Благодарение на приема на ХК момичето може да води нормален сексуален живот без страх от забременяване. Много съвременни лекарства значително подобряват качеството на менструалния цикъл, правейки го редовен и самите периоди безболезнени. С всичко това менструалният поток става оскъден и краткотраен, поради което почти не причинява неудобства на жените. По свое усмотрение момичетата могат или да забавят наближаването на менструацията, или да приближат нейното начало.
След като започнаха да приемат противозачатъчни хапчета, много момичета отбелязват отслабване на предменструалния синдром - млечните им жлези не се напълват и настроението им остава на същото ниво. Лекарства като Yarina помагат за облекчаване на подуване, както и за умерено производство на себум. Благодарение на това акнето изчезва и състоянието на косата и ноктите се подобрява. Положителният ефект на GC се крие и във факта, че тяхното използване спомага за намаляване на загубата на кръв по време на менструация и нивото на хемоглобина се нормализира.
Известно е, че дори след краткотрайна употреба на противозачатъчни хапчета (за 3-6 месеца) и последващото им отмяна, за момичетата е много по-лесно да забременеят. Благодарение на тези хапчета функцията на яйчниците се потиска, а след спирането им яйчниците работят по-енергично и стабилно. Не напразно този метод се препоръчва на двойки, които не могат да забременеят дълго време. Една жена приема хормонални контрацептиви, след това спира да ги приема и през следващите 2-3 месеца почти винаги настъпва дългоочакваната бременност.
Отрицателни ефекти на противозачатъчните хапчета върху жената и нейното здраве
GC също има своите недостатъци. Например, ако некомпетентен лекар ги е предписал на момиче, без да вземе предвид характеристиките на нейното здраве, без да вземе предвид медицинската й история и нейните навици, хапчетата могат да доведат до сериозни здравословни проблеми. Работата е там, че GCs, приемани през устата, имат ефект върху сърдечно-съдовата система.
Ако едно момиче има проблеми с вените, например тромбофлебит, тогава противозачатъчните хапчета са противопоказани за нея. При прием кръвта се сгъстява, в нея могат да се образуват съсиреци, което води до тромбоза и други здравословни проблеми. GC също не се препоръчват за жени, които пушат, тъй като едновременната употреба на никотин и хапчета значително увеличава натоварването на сърцето.
Има информация, че момичетата, които приемат противозачатъчни хапчета за дълго време, са изложени на по-голям риск от развитие на рак на гърдата и шийката на матката. Изложени на особен риск са тези, диагностицирани с ерозия на шийката на матката. Всички тези характеристики трябва да бъдат взети предвид от лекаря, който предписва хапчетата.
Противозачатъчните хапчета несъмнено са от полза за здравите жени, като помагат да се справят с предменструалния синдром, промени в настроението и правят менструалния цикъл по-удобен. Въпреки това, ако имате определени заболявания, по-добре е да се въздържате от тях, тъй като вредата от приемането им ще надхвърли ползите. Никога не трябва да си предписвате тези хапчета сами, защото не знаете дали ще ви подхождат и до какви последствия могат да доведат.
За много от нас терминът „хормонални лекарства“ звучи зловещо. В съзнанието на повечето хора, които не се занимават с медицина и фармацевтика, хормоните са чудовищни хапчета, които носят много също толкова чудовищни странични ефекти.
На какво се основават тези страхове? И ако хормоните са толкова вредни, защо се използват толкова широко? Нека се опитаме да разберем заедно какво всъщност представляват хормоналните хапчета.
Класификация
Хормоналните лекарства съдържат хормони или вещества, които имат свойства, подобни на хормоните (хормоноиди). Хормоните се произвеждат в жлезите с вътрешна секреция на човека и чрез кръвния поток се разпространяват в различни органи и системи, регулирайки жизнените функции на тялото.
Хормоналните лекарства могат да бъдат разделени на хормонални препарати:
- хипофизната жлеза
Те включват човешки хорионгонадотропин и окситоцин, известни вероятно на всяка жена;
- щитовидната жлеза.
Тези лекарства се използват за лечение на недостатъчно производство на собствени хормони (например хипотиреоидизъм) и обратното състояние - излишно производство на хормони;
- панкреас.
Най-известните лекарства от тази група са инсулиновите препарати;
- паращитовидни жлези;
- надбъбречната кора.
Тази група включва глюкокортикостероиди, които се използват широко в много отрасли на медицината като противовъзпалителни, антиалергични и аналгетични средства;
- полови хормони: естрогени, гестагени, андрогени;
- анаболни агенти.
Какво се лекува с хормонални хапчета?
Въпреки много предпазливото отношение към хормоналните лекарства от страна на пациентите, можем спокойно да кажем, че тези лекарства са изключително необходими и важни. Често само хормоналните лекарства могат да осигурят на хронично болен човек прилично качество на живот, а понякога и да спасят самия живот.
Терапията с хормонални хапчета е необходима за:
- орална контрацепция;
- хормонозаместителна терапия при жени в постменопауза и възрастни мъже, страдащи от тестостеронов дефицит;
- лечение на възпалителни и алергични заболявания;
- лечение на хормонален дефицит.
Тези патологии включват хипотиреоидизъм, захарен диабет тип 1, болест на Адисън и други заболявания;
- лечение на много онкологични заболявания.
Орална контрацепция. Постиженията на съвременната медицина
Първите изследвания, които поставят основата за разработването на хормонални контрацептиви, са проведени през 1921 г. Десет години по-късно учените вече бяха изяснили точно структурата на стероидните хормони и откриха, че високите дози полови хормони инхибират, тоест блокират овулацията.
Първият комбиниран хормонален контрацептив е пуснат през 1960 г. от американски фармацевти. Съдържаше наистина високи дози хормони и следователно имаше не само контрацепция, но и много странични ефекти.
С течение на времето ситуацията се промени драматично. През 90-те години на миналия век са синтезирани хормоноиди, които наред с висока активност имат отлична поносимост. Следователно съвременните жени не трябва да се тревожат за излишните килограми, натрупани в резултат на приема на хормонални противозачатъчни хапчета. Този страничен ефект остава в миналото заедно с натоварващите дози активни съставки, съдържащи се в първите контрацептиви.
Ефективността на всички контрацептиви се оценява с помощта на индекса на Pearl, който определя вероятността от бременност в рамките на една година при постоянна употреба на лекарствата. Средно индексът на Pearl на хормоналните контрацептиви варира от 0,3% до 2-3%. Максималната стойност на този показател достига 8%.
Ако една жена има средна плодовитост и не забременее от четките за зъби на съпруга си, шансът за бременност рядко надвишава 1%. Разбира се, при ежедневна употреба на таблетките.
Нека обаче се върнем към класификациите. Съвременните хормонални контрацептиви могат да бъдат:
1. комбиниран;
2. некомбиниран (мини-хапче);
3. хапчета за спешна контрацепция.
Нека се опитаме да разберем как се различават тези групи.
1. Комбинирани хормонални контрацептиви: КОК
Зад забавното съкращение COCs се крият много сериозни лекарства, които са най-популярните съвременни контрацептиви. Всички COC включват две активни съставки - естроген и гестаген. Етинил естрадиол се използва като естроген, а левоноргестрел, норгестрел, дезогестрел и други синтетични хормони могат да действат като гестаген.
Дозата на етинил естрадиол в съвременните COC е много по-ниска, отколкото в първите таблетки "убийци". Поради това страничните ефекти на естрогена като наддаване на тегло, чувствителност на гърдите и гадене са редки при приемането на нови лекарства.
Монофазните КОК имат постоянна доза естроген и прогестин във всяка таблетка. Въпреки факта, че по време на менструалния цикъл концентрацията на хормони в тялото на жената не е постоянна, монофазните контрацептиви са строго определена доза, приемана ежедневно.
Бифазните контрацептиви съдържат два вида хапчета в една опаковка. Основната разлика между втория тип таблетки е повишеното съдържание на гестоген, което също е характерно за физиологичния цикъл.
Въпреки това, трифазните COC традиционно се считат за най-адаптирани към менструалния цикъл. Те включват три групи таблетки. Концентрацията на активните вещества във всяка група се доближава до съдържанието на естрогени и гестагени в определена фаза на менструалния цикъл. Първата група таблетки имитира фоликуларната фаза, която продължава 5 дни, втората - периовулаторната фаза, която продължава 6 дни, и последната - лутеалната фаза, най-дългата 10-дневна фаза. В същото време концентрацията на естроген в трифазните КОК, както и в менструалния цикъл, е максимална, а нивото на гестаген се повишава от първата фаза до третата.
Фармакология: как действат хормоналните противозачатъчни хапчета?
Контрацептивният ефект на всички хормонални противозачатъчни хапчета, независимо от състава и дозировката, се основава на блокиране на освобождаването на хормони, отговорни за овулацията и имплантацията. Яйчниците практически "заспиват", намалявайки по размер. В крайна сметка, хормонални хапчета:
- потискат овулацията;
- промяна на свойствата на цервикалната слуз. В резултат на този ефект цервикалният канал се превръща в истинска бариера за пъргавите сперматозоиди;
- промяна на състоянието на ендометриума, в резултат на което "лигавицата" на вътрешната повърхност на матката не позволява на яйцеклетката да се имплантира, ако настъпи оплождане.
Как да приемате хормонални противозачатъчни хапчета?
Отговорът на въпроса как да приемате хормонални хапчета, които предпазват от бременност, може да се изрази с една дума: редовно. В зависимост от периода, за който е предназначен курсът - 21 или 28 дни - таблетките трябва да се приемат веднъж дневно през целия период на лечение, за предпочитане по едно и също време.
Важен въпрос, който засяга повечето жени, приемащи КОК, е какво да правят, ако пациентът е забравил да вземе хапчето навреме. Преди всичко не се паникьосвайте. Ситуацията е разрешима и като цяло много банална.
Невъзможно е да се направи без хормонални таблетки, съдържащи НА при лечението на алергични заболявания, включително бронхиална астма. Глюкокортикоидите са в състояние да намалят възпалителния отговор и да противодействат на активността на имунните клетки, които участват в патологичния процес. Най-често HA се прилага чрез инхалация, но в някои тежки случаи се използват хормонални лекарства в таблетки и ампули.
Глюкокортикоидите със сигурност са включени в схемата за лечение на онкологични заболявания. Основната им цел е да намалят страничните ефекти от химиотерапията. В допълнение, хормоналните таблетки могат да помогнат за унищожаването на раковите клетки при лимфобластна левкемия, лимфом на Ходжкин, неходжкинов лимфом и мултиплен миелом.
Глюкокортикоиди в таблетки
Най-често се използват няколко таблетирани глюкокортикоиди.
Лекарството ефективно намалява възпалението чрез потискане на функцията на левкоцитите. Интересно е, че противовъзпалителният ефект на дексаметазон е 30 пъти по-голям от активността на друг GC - хидрокортизон.
Таблетките Дексаметазон са показани за хормонално лечение на Адисонова болест, хипотиреоидизъм, бронхиална астма, ревматоиден артрит, улцерозен колит, екзема и злокачествени тумори в напреднал стадий.
Дозировката на дексаметазон се избира индивидуално.
Лекарството е аналог на хидрокортизон. Преднизолонът е в състояние да повлияе на всички етапи на възпалителния процес и да има изразен противовъзпалителен ефект.
Наистина има много показания за употребата на таблетки преднизолон - хормонално лечение се предписва за системен лупус еритематозус, множествена склероза, ставни заболявания, бронхиална астма, рак, надбъбречна недостатъчност, алергии, автоимунни патологии и много други.
Лекарството, произведено от полския завод Polfa, съдържа триамцинолон GC в доза от 4 mg. Основните показания за Polcortolone включват ставни заболявания, алергични патологии, които са трудни за лечение, ревматични, дерматологични, хематологични, онкологични и други заболявания.
Странични ефекти на глюкокортикоидите
ХК притежават наистина уникални качества. Следователно глюкокортикоидите биха могли да се нарекат лечебни лекарства, ако не за страничните ефекти. Поради големия брой нежелани събития, дължащи се на лечението, дългосрочната употреба на тези лекарства може дори да бъде опасна.
Изброяваме най-честите нежелани реакции на хормоналните таблетки от групата на глюкокортикоидите:
- понижен имунитет;
- повишени нива на кръвната захар. При продължително лечение с GC е възможно развитие на захарен диабет;
- намалена абсорбция на калций, което може да доведе до остеопороза, опасно заболяване на костите;
- амиотрофия;
- повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвта;
- промени в настроението, депресия, нарушение на паметта, в тежки случаи - психоза;
- гастрит и пептична язва;
- менструални нередности, намалено либидо;
- бавно зарастване на рани;
- качване на тегло.
Друга изключително неприятна страна на кортикостероидите е синдромът на отнемане: след спиране на дългосрочната употреба на хормонални хапчета има възможност за тежки странични ефекти. За да се избегне подобно развитие, лекарствата трябва да се преустановяват постепенно, постепенно намалявайки дозата за определен период от време.
Хормонален дефицит: кога не можете без хапчета?
Най-често срещаните патологии, които изискват постоянна употреба на хормонални лекарства, са заболяванията на щитовидната жлеза.
Недостатъчност на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм - е често срещано заболяване, при което производството на хормони е намалено. Лечението се основава предимно на компенсиране на липсата на хормони. За тази цел се предписват хормонални таблетки, които включват натриев левотироксин.
Левотироксин натрий е лявовъртящ изомер на тироксина. Това е синтетичен аналог на хормона на щитовидната жлеза. Тироксинът е лекарство от първа линия при хипотиреоидизъм, еутиреоидна гуша, както и след отстраняване или резекция на щитовидната жлеза.
Въпреки факта, че тироксинът е хормонално лекарство, когато се предписва правилната дозировка според показанията, практически няма странични ефекти.
Хормоните в онкологията: когато лекарствата спасяват животи
Хормоналната терапия в онкологията, наред с химиотерапията, е едно от основните лекарства за лечение на рак. Хормоналното лечение се използва за няколко вида хормонално чувствителни тумори, включително гърдата, простатата, ендометриума (рак на матката) и надбъбречната кора.
Повечето лекарства, използвани за лечение на хормонално зависими тумори, инхибират, тоест блокират освобождаването на хормони. Тези лекарства включват едно от най-известните лекарства за лечение на рак на гърдата - Тамоксифен.
Много лекарства могат да намалят производството на други хормони, които са отговорни за растежа на злокачествени тумори. Често хормоналното лечение е почти единствената възможност за борба с тумора и удължаване на живота на пациента.
Хормоналните хапчета са цял фармацевтичен свят, в който има място за ефективност, уникалност и странични ефекти. И само лекарите могат да развържат тази заплетена плетеница от сложни понятия, показания и противопоказания. Тогава правилно предписаното лекарство се оказва правилният път към пълноценен живот.
Нивото на развитие на съвременната медицина прави възможно предотвратяването на нежелана бременност. Правилното използване на контрацептиви гарантира правото на жената да има дете, когато е готова за това.
| Вид контрацепция | професионалисти | минуси |
|---|---|---|
| Хормонални | Ефективна защита срещу нежелана бременност, намаляване на риска от извънматочна бременност, злокачествени новообразувания в репродуктивната система, нормализиране на цикъла, подобряване на състоянието на кожата, предотвратяване на безплодие, може да се приема непрекъснато | Странични ефекти, противопоказания, не предпазва от полово предавани инфекции, изисква организация - приемът на лекарства не трябва да се пропуска |
| Надеждност, еднократна употреба | Висока концентрация на хормони, ограничен брой дози, вероятност от усложнения и странични ефекти | |
| Спешна нехормонална | Лесна употреба, ниска цена | Липса на ефективност |
За нераждали жени правилно избраният контрацептив не е опасен. Анализирам вредата и ползата от противозачатъчните хапчета е необходимо, като се вземат предвид характеристиките на определено лекарство. Тези лекарства се приемат само след консултация с гинеколог-ендокринолог.
Действие
Оралните контрацептиви (ОК) съдържат основни хормони, които регулират маточния цикъл и способността на жената да зачене дете. Съставът е:
- комбинирани (COC) - на базата на естрадиол и прогестерон;
- мини-хапчета - на базата на прогестерон.
Въз основа на концентрацията на хормони, комбинираните лекарства са:
- микродозиран;
- ниска доза;
- средна доза;
- високо дозиран.
В зависимост от съдържанието на хормони ОК се разделят:
- до монофазни (съдържанието на естрадиол и прогестерон във всички таблетки е еднакво);
- двуфазен (таблетките съдържат постоянно количество естрадиол и количество прогестерон, вариращо в зависимост от деня на цикъла);
- трифазен (количеството естрадиол и прогестерон в таблетките съответства на деня на менструалния цикъл).
Предимствата на съвременните лекарства са липсата на странични ефекти (наддаване на тегло, тумори, растеж на косата), които се наблюдават при първите орални контрацептиви. Тези лекарства се появяват през 1960 г. и съдържат големи количества женски хормони.
Последното поколение хормонални „мини-хапчета” се препоръчва за жени над 35 години, за които естрогените са противопоказани. Дори пушачите имат право да ги приемат. Кървенето между менструациите не е индикация за спиране на контрацептивите.
Малки дози хормони, съдържащи се в ОК, имат терапевтичен и превантивен ефект:
- предотвратяват развитието на злокачествени тумори на репродуктивната система и безплодие;
- регулиране на маточния цикъл;
- облекчаване на предменструалния синдром;
- облекчаване на болката по време на менструация;
- подобряване на състоянието на кожата.
Хормоналните противозачатъчни хапчета се предписват на жени при специални състояния:
- в мини-хапче;
- КОК се включват в терапевтичните мерки след изкуствено прекъсване на бременност или спонтанен аборт;
- ОК при нарушения на маточния цикъл, за профилактика на ендометриоза (пролиферация на вътрешния слой на стената на матката), при лечение на мастопатия.
Какви последствия могат да възникнат при отмяна?
По-ранните хормонални контрацептиви изискваха задължителна почивка от няколко месеца на всеки 3 години употреба. Съвременните ОК могат да се приемат продължително време;
Положителен
Още през първите месеци след преустановяване на приема на ОК жената има възможност да забременее. По време на приема на хормонални лекарства в тялото се създават благоприятни условия за зачеване на дете: яйчниците почиват, матката се подготвя за носене на плода. Противозачатъчните хапчета не представляват заплаха за живота на нероденото дете. Но ако настъпи бременност по време на приема на контрацептив, трябва незабавно да се спре.
Отрицателна
В някои случаи при спиране на хормоналните хапчета жените не могат да забременеят. В този случай гинеколозите препоръчват на пациента да се подложи на преглед, за да се изключи наличието на възпаление, инфекциозни заболявания и злокачествени новообразувания в матката. При липса на патологии жената може да планира бременност.
Понякога след спиране на ОК жените започват да изпитват кожни проблеми, промени в настроението, депресия и нарушаване на маточния цикъл. Те свързват тези явления с развитието на зависимост от стероидни хормони. Отрицателните реакции се развиват само в случай на неправилно избран контрацептив, така че изборът се прави от лекаря и редовно наблюдава състоянието на пациента. При прием на ОК не се развива зависимост.
Противопоказания
Ползите и вредите от противозачатъчните хапчета могат да бъдат определени само от специалист. Лекарят ще избере най-доброто здравословно състояние, редовността на сексуалната активност и други фактори. OC определено ще причинят вреда при следните патологии:
- чернодробни и бъбречни заболявания;
- хипертония;
- диабет;
- тромбоза;
- сърдечна исхемия;
- артрит;
- лупус еритематозус.
При депресивни състояния, мигрена, разширени вени, ПМС могат да се приемат противозачатъчни хапчета под лекарски контрол.
Пероралните хормонални контрацептиви са надежден и безопасен метод. Те трябва да бъдат избрани само от лекуващия лекар. Това ще помогне да се избегнат негативни последици и ще осигури надеждна защита срещу нежелана бременност. ОК се използват като терапевтични и профилактични средства.
