Бензилпеницилин - препарати (натриева сол, калиева сол, новокаинова сол, бензатин бензилпеницилин и др.), действие, инструкции за употреба (как да се разрежда, дозировка, методи на приложение), аналози, прегледи, цена
Благодаря ти
Бензилпеницилине антибиотик от групата пеницилини, предназначен за инжектиране. Лекарството се използва за лечение на различни инфекциипричинени от бактерии, чувствителни към неговото действие, като например пневмония, бронхит и други тежки инфекциозни заболявания на УНГ органи и респираторен тракт, менингит, сифилис, ендокардит, гнойни инфекции и др.
Сортове, имена, състав, форми на освобождаване и обща характеристика
Бензилпеницилинът е един от най-старите антибиотиципеницилинова група и въпреки дълъг периодизползването му, има широк спектър на действие, убиване голям бройразновидности на патогенни бактерии. Например, бензилпеницилинът е ефективен срещу патогени антракс, сифилис, менингококи, газова гангрена, както и много стафилококи и стрептококи. Тъй като бензилпеницилинът практически не се абсорбира храносмилателен тракт, прилага се изключително чрез инжектиране. Най-често лекарствените разтвори се прилагат интрамускулно или интравенозно. Въпреки това, в допълнение към това е възможно да се приложи бензилпеницилин в гръбначния канал (при менингит), под кожата или директно в областта на раната.
Бензилпеницилинът е антибиотик, който съдържа същото активно вещество. Бензилпеницилинът обаче не се съдържа в лекарствата чиста форма, но под формата на соли. Солите на бензилпеницилина са стабилни и могат да се съхраняват, за разлика от чистото активно вещество, което се разпада бързо. В тялото бензилпеницилинът се освобождава от соли и има пагубен ефект върху бактериите.
В зависимост от формата на солта на бензилпеницилин в определено лекарство се разграничават разновидности на бензилпеницилин. По принцип всички видове бензилпеницилин са еднакви в техния спектър на действие, но се различават по продължителността на ефекта и методите на приложение. Следователно, когато различни заболяванияПрепоръчително е да изберете вида на лекарството, който най-добре отговаря на изискванията на терапията.
В момента се предлагат следните видове бензилпеницилин:
- Бензилпеницилин натриева сол (търговски наименования на лекарства - "Бензилпеницилин натриева сол", "Новоцин", Пеницилин G);
- Бензилпеницилин калиева сол ( търговско наименованиелекарства – “Бензилпеницилин калиева сол”);
- Бензилпеницилин новокаинова сол (търговското наименование на лекарствата е "Бензилпеницилин новокаинова сол");
- Бензилпеницилин прокаинова сол (търговското наименование на лекарствата е "Прокаин Пеницилин");
- Бензатин бензилпеницилин (търговски наименования на лекарства - "Ретарпен", Екстензилин, Бицилин-1, Бензатин бензилпеницилин, Молдамин);
- Бицилин-5 (смес от бензатин и прокаинова сол на бензилпеницилин).
Всички разновидности на бензилпеницилин се предлагат в единична дозирана форма - прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Прахът се поставя в стъклени бутилки, запечатани с гумени капачки, покрити с плътно алуминиево фолио отгоре. Бутилките, в които е опакован антибиотичният прах, обикновено се наричат "пеницилин".
Бензилпеницилин - лекарства
В момента на фармацевтичния пазар на страните от ОНД има следните лекарства, съдържащ ас активен компонентсоли на бензилпеницилин: - бензилпеницилин калиева сол;
- Бензилпеницилин натриева сол;
- Бензилпеницилин новокаинова сол;
- Бензатинбензилпеницилин;
- Бицилин-1 (бензатин бензилпеницилин);
- Бицилин-3 (смес от бензатин, натриеви и прокаинови соли на бензилпеницилин);
- Бицилин-5 (смес от бензатин и прокаинова сол на бензилпеницилин);
- молдамин (бензатин бензилпеницилин);
- Новоцин (натриева сол на бензилпеницилин);
- Пеницилин G (бензилпеницилин натриева сол);
- Прокаин пеницилин (бензилпеницилин прокаинова сол);
- Ретарпен (бензатин бензилпеницилин);
- Екстензилин (бензатин бензилпеницилин).
Действие
Бензилпеницилинът има пагубен ефект върху широк спектър от бактерии, които са причинители на инфекциозни и възпалителни заболявания различни органии системи. Бензилпеницилинът нарушава процеса на синтез на клетъчната стена на бактериите, което води до тяхната смърт. Въпреки това, ефектът върху синтеза на компонентите на клетъчната стена води до факта, че лекарството унищожава само бактериите, които са в процес на възпроизвеждане. И така за пълно унищожениецелият басейн от микроби, попаднали в тялото, препарати пеницилинова сериянеобходимо е да се прилага най-малко 5 дни, така че всички бактерии да влязат в етап на възпроизвеждане. Бензилпеницилинът прониква във всички органи и тъкани и следователно може да се използва за лечение инфекциозни заболявания различни локализации, ако са провокирани от чувствителни към действието му бактерии.
Всички разновидности на бензилпеницилин имат пагубен ефект върху следните видове патогенни микроорганизми:
- Гонококи (Neisseria gonorrheae);
- Менингококи (Neisseria meningitidis);
- Стафилококи, които не произвеждат пеницилиназа;
- Стрептококи от групи A, B, C, G, L и M;
- ентерококи;
- Alcaligenes faecalis;
- актиномицети;
- Bacillus anthracis;
- Clostridiae;
- Corynebacterium diphtheriae;
- Erysipelothrix insidosa;
- Fusobacterium fusiforme;
- Leptospirae;
- Pasteurella multocida;
- Spirilllim минус;
- Spirochaetaceae (причинители на сифилис, фрамбезия, лаймска борелиоза и др.);
- Streptobacillus moniliformis;
- Treponema pallidum.
Показания за употреба
Натриеви, калиеви, новокаинови и прокаинови соли на бензилпеницилин
Натриеви, калиеви, новокаинови и прокаинови соли на бензилпеницилин са показани за употреба при лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и системи:- Инфекциозни заболявания на дихателната система (пневмония, плеврит, плеврален емпием, бронхит и др.);
- Инфекциозни заболявания на УНГ органи (тонзилит, скарлатина, отит, синузит, ларингит, синузит и др.);
- Инфекции на пикочно-половата система (гонорея, сифилис, цистит, уретрит, аднексит, салпингит);
- Гнойни инфекции на очите, лигавиците, кожата и костите (например бленорея, блефарит, дакриоцистит, медиастинит, остеомиелит, целулит, еризипел, инфекция на рани, газова гангрена и др.);
- Гноен менингит или мозъчен абсцес;
- Сепсис или септицемия;
- Лечение на заболявания, причинени от спирохети, като сифилис, фрамбезия, пинта, антракс и др.;
- Лечение на треска, причинена от ухапвания от плъхове;
- Лечение на инфекции, причинени от клостридии, листерии и пастерели;
- Профилактика и лечение на дифтерия;
- Профилактика и лечение на усложнения стрептококови инфекции, като ревматизъм, ендокардит и гломерулонефрит.
Препарати, съдържащи бензилпеницилин бензатин
Препаратите, съдържащи бензилпеницилин бензатин, са показани за употреба при лечение на следните инфекциозни заболявания на различни органи и системи:- Дългосрочна профилактика на рецидиви на ревматизъм;
- сифилис;
- фрамбезия;
- Инфекции, причинени от стрептококи от група В, като тонзилит, скарлатина, инфекции на рани, еризипел;
- Профилактика на следоперативни инфекции.
Инструкции за употреба
Правила за избор на бензилпеницилинова сол
Новокаин, прокаин, калиеви и натриеви соли на бензилпеницилин са оптимални за лечение на остри инфекции от всякаква локализация. Следователно, при наличие на остър инфекциозно-възпалителен процес, трябва да се избере всяка определена бензилпеницилинова сол. Трябва обаче да се помни, че новокаинът и прокаинът имат мощен алергизиращ ефект, така че хората, склонни към алергични реакции, трябва да избягват употребата на новокаин и прокаинови соли на бензилпеницилин. Бензилпеницилин бензатинът е оптимален за лечение хронични инфекциии предотвратяване на различни инфекциозни усложнения. Следователно, лекарства, съдържащи тази сол, трябва да се използва за продължителна терапия на различни хронични заболявания.
При използване на бензилпеницилин в високи дози(над 20 000 000 единици на ден) за повече от пет дни е необходимо да се следи концентрацията на електролитите в кръвта (калий, калций, натрий, хлор), чернодробната функция (AST, ALT, алкална фосфатаза, билирубин и др.) и кръвната картина (пълна кръвна картина с левкоформула).
Хората, които използват бензилпеницилин, може да имат фалшиво положителна реакцияурина за захар.
При хора, страдащи от диабет, абсорбцията на антибиотика в кръвта от мускулите е по-бавна, така че ефектът на лекарството при тях започва по-бавно.
Тъй като употребата на бензилпеницилин може да доведе до развитие на гъбична инфекция, препоръчително е да се приема профилактично по време на антибиотично лечение
Форма на освобождаване: Течност лекарствени форми. Инжектиране.
Основни характеристики. Съединение:
Активно вещество:
Бензилпеницилин натрий по отношение на активното вещество - 500 000 единици, 1 000 000 единици.Описание:
Бял прах със слаба характерна миризма.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика.
Бактерициден антибиотик от групата на биосинтетичните „естествени” пеницилини. Потиска синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активен срещу грам-положителни патогени: Staphylococcus spp. (необразуващи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително пневмокок), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, както и по отношение на клас Spirochaetes, включително Treponema spp. Не е активен срещу повечето грам-отрицателни бактерии, Rickettsia spp., протозои.
Щамовете на микроорганизми, образуващи пеницилиназа, са устойчиви на действието на лекарството.
Фармакокинетика.
Време за достигане на максимална концентрация (TCmax) при интрамускулна инжекция- 20-30 минути. Комуникация с плазмените протеини - 60%. Прониква в органи, тъкани и биологични течности, с изключение на цереброспиналната течност, очната тъкан и простатната жлеза, по време на възпаление на менингеалните мембрани, прониква през кръвно-мозъчната бариера (BBB). Екскретира се непроменен чрез бъбреците. Времето на полуживот (T1/2) е 30-60 минути, в случай на бъбречна недостатъчност - 4-10 часа или повече.
Показания за употреба:
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни патогени:
- дихателни органи: придобит в обществото, плеврален емпием;
- УНГ органи;
- пикочно-половата система: , ;
- жлъчни пътища: , ;
- кожа и меки тъкани: вторично инфектирани дерматози;
- очни заболявания: гонобленорея, ;
-, септичен (остър и подостър),
- ;
- , ;
- ;
- ;
- ; ; ; .
важно!Запознайте се с лечението
Начин на употреба и дозировка:
Интравенозно, интрамускулно, подкожно.
Интравенозно и интрамускулно: с умерена тежко протичанеинфекции на горните и долните дихателни пътища, пикочните и жлъчните пътища, инфекции на меките тъкани и др. - 2,5-5 милиона единици дневно за 4 приема. При тежки инфекции (септицемия, септичен ендокардит, менингит и др.) - 10-20 милиона единици на ден; с газова гангрена - до 40-60 милиона единици на ден.
Дневната доза за деца под 1 година е 50 000-100 000 единици/kg, над 1 година - 50 000 единици/kg; при необходимост - 200 000-300 000 IU/kg, при "жизнени" показания - повишаване на 500 000 IU/kg. Честотата на приложение е 4-6 пъти на ден, интравенозно 1-2 пъти на ден в комбинация с интрамускулни инжекции.
Подкожно за инжектиране на инфилтрати в концентрация 100 000-200 000 единици в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на прокаин.
За очни заболявания: капки за очив концентрация 20 000-100 000 единици в 1 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода по 1-2 капки 6-8 пъти на ден. Продължителността на лечението с лекарството, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, е 7-10 дни.
Метод за приготвяне на разтвори
Разтвор на лекарството за интрамускулно приложение се приготвя непосредствено преди приложение чрез добавяне на 1-3 ml вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на прокаин към съдържанието на бутилката.
Когато бензилпеницилин се разрежда в разтвор на прокаин, може да се наблюдава помътняване на разтвора поради образуването на кристали на бензилпеницилин прокаин, което не е пречка за интрамускулно и подкожно приложениелекарство.
За интравенозно струйно приложение единична доза- 1-2 милиона единици се разтварят в 5-10 ml вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилагат бавно в продължение на 3-5 минути.
За интравенозно капково приложение 2-5 милиона единици се разреждат със 100-200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5-10% разтвор на декстроза и се прилагат със скорост 60-80 капки/мин. За капково приложение на деца се използва 5-10% разтвор на декстроза като разтворител (30-100 ml в зависимост от дозата и възрастта).
Разтворите се използват веднага след приготвянето им, като се избягва добавянето на други лекарства към тях.
Решение за локално приложениев офталмологията трябва да се приготви ex tempore: разредете съдържанието на бутилката в 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода: съответно 500 000 единици в 5-25 ml, 1 000 000 единици в 10-50 ml.
Характеристики на приложението:
Ако не се наблюдава ефект след 2-3 дни (максимум 5 дни) след началото на употребата на лекарството, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия. Поради възможността за развитие на гъбични инфекции, при продължително лечение с бензилпеницилин е препоръчително да се предписват витамини от група В; противогъбични лекарства. Трябва да се има предвид, че употребата на недостатъчни дози от лекарството или твърде ранното спиране на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени.
Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:
Информация за ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозни средстваи липсват други механизми. Въпреки това, предвид възможните странични ефекти от на сърдечно-съдовата система, трябва да се внимава, когато се занимавате с този вид дейност.
Странични ефекти:
Алергични реакции: хипертермия, обрив по лигавиците, ангиоедем,; Рядко - . В началото на курса на лечение (особено при лечение вроден сифилис) рядко - треска, повишено изпотяване, обостряне на заболяването, реакция на Jarisch-Herxheimer.
От страна на сърдечно-съдовата система: намаляване на миокардната фракция на изтласкване, аритмия (тъй като могат да се появят големи дози).
Местни реакции: болка и втвърдяване на мястото на интрамускулно инжектиране.
Друго: кога продължителна употреба: дисбактериоза, развитие на суперинфекция.
Взаимодействие с други лекарства:
Бактерицидните антибиотици (включително цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиди) имат синергичен ефект; бактериостатични (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини) - антагонистични.
Повишава ефективността индиректни антикоагуланти(потискане чревна микрофлора, намалява протромбинов индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарства, по време на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина - рискът от развитие на "пробивно" кървене.
Диуретици, алопуринол, блокери на тубулната секреция, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства, намаляващи тубулната секреция, повишават концентрацията на бензилпеницилин.
Алопуринол повишава риска от алергични реакции (кожен обрив).
Противопоказания:
Свръхчувствителност, включително към други пеницилини, цефалоспорини.
Внимателно:
Алергични заболявания ( бронхиална астма, ), .
Бременност и кърмене:
Употребата по време на бременност е възможна, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.
Предозиране:
Симптоми: нарушено съзнание.
Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия.
Условия за съхранение:
Списък Б. На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се пази далеч от деца.
Най-доброто преди среща - 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.
Условия за почивка:
По лекарско предписание
Пакет:
Прах за приготвяне на инжекционен разтвор 500 000 единици, 1 000 000 единици в бутилки от 10 ml.
1 бутилка заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка.
10 бутилки заедно с инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.
За болница: 50 бутилки и 5 инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.
Пеницилинът е първият в света, който се превърна в истинско спасение за милиони хора. С негова помощ лекарите успяха да обявят война на болести, които по това време се смятаха за фатални: пневмония, туберкулоза,. Въпреки това, лечението на патологии с антибиотици трябва да се извършва само след установяване точна диагнозаи стриктно както е предписано от лекаря.
История на откритието
Отваряне антибактериални свойствапеницилинът се появява през 1928 г. Известният учен Александър Флеминг, в резултат на провеждане на рутинен експеримент с колонии, откри петна от обикновена плесен в някои чаши с култури.
Както се оказа при по-нататъшно проучване, в чаши с петна от плесен вредни бактериине се оказа. Впоследствие от обикновената зелена плесен е получена молекула, способна да убива бактериите. Така се появи първият модерен антибиотик- Пеницилин.
Пеницилова група
В наши дни пеницилините са цяла група антибиотици, произвеждани от определени видове плесени (род Penicillium).
Те могат да бъдат активни срещу цели групи грам-положителни микроорганизми, както и някои грам-отрицателни: стафилококи, спирохети, менингококи.
Пеницилините принадлежат към голяма група бета-лактамни антибиотици, които съдържат специална бета-лактамова пръстенна молекула.
Показания
В курсовете на лечение се използват антибиотици от групата на пеницилина голямо количествоинфекциозни заболявания. Те се предписват, когато патогенните микроорганизми са чувствителни към лекарството за лечение на следните патологии:
- много видове пневмония;
- остеомиелит;
- инфекции на пикочно-половата система, по-голямата част от стомашно-чревния тракт;
- скарлатина;
- дифтерия;
- антракс;
- гинекологични заболявания;
- заболявания на УНГ органи;
- сифилис, гонорея и много други.
Този тип антибиотик се използва и при лечение на рани, заразени с бактерии. Като превантивна мярка гнойни усложнениялекарството се предписва в следоперативния период.
Лекарството може да се използва в детствопри пъпен сепсис, пневмония, отит при новородени и кърмачета, също ранна възраст. Пеницилинът е ефективен и при гноен плеврити менингит.
Използване на пеницилин в медицината:
Противопоказания
Използването на пеницилини за лечение на инфекции не винаги е възможно. На хора, които са силно чувствителни към лекарството, е строго забранено да приемат лекарството.
Употребата на този антибиотик при пациенти, страдащи от астма, също е противопоказана. от различен произход, сенна хремас анамнеза или други за активното вещество.
Форма за освобождаване
Съвременните фармакологични компании произвеждат пеницилинови препарати за инжекции или под формата на таблетки. Продуктите за интрамускулно приложение се произвеждат в бутилки (изработени от стъкло), запечатани с гумени запушалки и метални капачки отгоре. Преди приложение субстратът се разрежда с натриев хлорид или вода за инжекции.
Таблетките се произвеждат в клетъчни опаковки в дози от 50 до 100 хиляди единици. Възможно е също да се произвеждат екмолин таблетки за смучене. Дозировка в в такъв случайне надвишава 5 хиляди единици.
Механизъм на действие
Механизмът на действие на пеницилина е инхибирането на ензимите, участващи в образуването на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Клетъчната мембрана предпазва бактериите от излагане заобикаляща среда, нарушаването на неговия синтез води до смъртта на патогенните агенти.
Ето за какво става дума бактерициден ефектлекарство. Действа върху някои видове грам-положителни бактерии (стрептококи и стафилококи), както и няколко вида грам-отрицателни.
Струва си да се отбележи, че пеницилините могат да действат само върху размножаващи се бактерии. В неактивните клетки мембраните не са изградени, така че те не умират поради ензимно инхибиране.
Инструкции за употреба
Антибактериалният ефект на пеницилина се постига чрез интрамускулно приложение, перорално приложение, а също и чрез локално действие. По-често за лечение се използва инжекционната форма. Когато се прилага интрамускулно, лекарството бързо се абсорбира в кръвта.
Въпреки това, след 3-4 часа той напълно изчезва от кръвта. Поради това се препоръчва редовно приложение на лекарствата на равни интервали от 4 пъти на ден.
Лекарството може да се прилага интравенозно, подкожно или в гръбначния канал. За лечение на сложна пневмония, менингит или сифилис се предписва специална схема, която може да бъде предписана само от лекар.
Когато приемате пеницилин под формата на таблетки, дозировката също трябва да се определи от Вашия лекар. Като правило, когато бактериални инфекции 250-500 mg се предписват на всеки 6-8 часа. Ако е необходимо, еднократната доза може да бъде увеличена до 750 mg. Таблетките трябва да се приемат половин час преди хранене или 2 часа след това. Продължителността на курса се определя от лекаря.
Странични ефекти
Тъй като пеницилините са натурален препарат, те имат минимална токсичностсред другите групи антибиотици, отгледани изкуствено. Все още обаче са възможни алергични реакции.
Трябва да вземете пеницилин под формата на таблетки голяма суматечности. По време на лечението с пеницилинови антибиотици е важно да не пропускате препоръчителните дози, тъй като ефектът на лекарството може да бъде отслабен. Ако това се случи, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-бързо.
Случва се, че след 3-5 дни след редовна употреба или прилагане на лекарството не настъпва подобрение, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате курса на лечение или дозата на лекарството. Не се препоръчва прекъсване на курса на лечение без консултация с лекар.
Правила за употреба на антибиотици:
Лекарствени взаимодействия
При предписване на пеницилин трябва да се обърне внимание на взаимодействието му с други използвани лекарства. Този антибиотик не трябва да се комбинира със следните лекарства:
- намалява ефективността на пеницилиновите антибиотици.
- Аминогликозидите могат да противоречат на пеницилина в химически аспект.
- Сулфонамидите също намаляват бактерицидния ефект.
- Тромболитици.
Цена на пеницилин
Пеницилинът се счита за един от най-евтините антибактериални лекарства. Цената на 50 бутилки прах за създаване на разтвор варира от 280 до 300 рубли. Цената на таблетки от 250 mg с номер 30 е малко над 50 рубли.
Евтини
Евтините аналози на пеницилина включват ампицилин и бицилин. Цената им под формата на таблетки също не надвишава 50 рубли.
Синоними на лекарства
Синоними на лекарството са прокаин-бензилпеницилин, бензилпеницилин натрий, калий, новокаинова сол.
Естествени аналози
Към естественото лекарствени пеницилинивключват:
- феноксиметилпеницилин;
- Бензатин бензилпеницилин;
- Соли на бензилпеницилин (натрий, калий, новокаин).
Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.
Условия за съхранение и срок на годност
Бензилпеницилинът е антибиотик от групата на биосинтетичните пеницилини. Лекарството има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите.
Форма на освобождаване и състав
Бензилпеницилинът се предлага под формата на бял финокристален прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Прахът има слаб характерен мирис. Една бутилка съдържа бензилпеницилин натриева сол 125 000, 250 000, 500 000 или 1 000 000 единици.
Показания за употреба
Лекарството се предписва за заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към бензилпеницилин:
- сепсис;
- Фокална и лобарна пневмония;
- пиемия;
- септицемия;
- Емпием на плеврата;
- менингит;
- Септичен ендокардит (остър и подостър);
- Инфекции на жлъчните и пикочните пътища;
- Хроничен и остър остеомиелит;
- стенокардия;
- дифтерия;
- еризипел;
- Скарлатина;
- актиномикоза;
- гонорея;
- сифилис;
- бленорея;
- УНГ заболявания;
- антракс;
- Очни заболявания;
- Гнойни инфекции на меките тъкани, кожата и лигавиците;
- Гнойно-възпалителни заболявания в акушерската и гинекологичната практика.
Противопоказания
Употребата на бензилпеницилин е противопоказана повишена чувствителносткъм лекарството и други антибиотици от групата на цефалоспорините и пеницилините.
При пациенти с епилепсия бензилпеницилин не трябва да се прилага ендолумбално.
Указания за употреба и дозировка
Режимът на дозиране на лекарството е индивидуален. Съгласно инструкциите, бензилпеницилин се прилага интравенозно, интрамускулно, подкожно и ендолумбално.
Дневна доза за възрастни (с интрамускулно и венозно приложение) варира в диапазона 250 000-60 000 000 единици, за бебета под една година - от 50 000 до 100 000 единици / kg, за деца над една година - 50 000 единици / kg телесно тегло. При необходимост можете да увеличите дневната доза до 200 000-300 000 IU/kg, а по здравословни причини до 500 000 IU/kg. По правило честотата на приложение на лекарството варира от 4 до 6 пъти на ден.
Дозировката на бензилпеницилин за ендолумбален начин на приложение зависи от заболяването и тежестта на протичането му. На възрастни се предписват 5000-10000 единици, на деца - от 2000 до 5000 единици. Прахът се разрежда до 0,9% разтвор на NaClили в специална стерилна вода за инжектиране със скорост 1000 единици/ml. Непосредствено преди инжектиране отстранете 5 до 10 ml гръбначно-мозъчна течност, който се добавя към антибиотичния разтвор в съотношение 1:1.
За пробиване на инфилтрати, бензилпеницилин се използва подкожно в размер на 100 000-200 000 единици на 1 ml разтвор на новокаин с концентрация 0,25-0,5%.
Продължителността на лечението зависи от тежестта и формата на заболяването. Средно варира от 7-10 дни до два месеца, а понякога и повече.
Странични ефекти
При използване на бензилпеницилин може да възникне следното: странични ефекти:
- Гадене, повръщане и диария от храносмилателната система;
- Орална и вагинална кандидоза, причинена от химиотерапевтичния ефект на лекарството;
- Повишена рефлексна възбудимост, симптоми на менингизъм, конвулсивни състоянияи дори кома от централната нервна система;
- Обрив по кожата и лигавиците, болки в ставите, треска, уртикария, ангиоедем, еозинофилия и др алергични реакциидо анафилактичен шокс фатален изход.
специални инструкции
Необходимо е повишено внимание при употребата на бензилпеницилин при хора със сърдечна недостатъчност и увредена бъбречна функция, както и предразположени към алергии (особено лекарствени).
С отсъствие терапевтичен ефект 3-5 дни след началото на лечението трябва да се свържете комбинирана терапияили сменете антибиотика.
При използване на бензилпеницилин е препоръчително да се предписват противогъбични средства лекарствазащото голяма вероятностразвитие на гъбична суперинфекция.
Необходимо е стриктно да се спазват дозите и продължителността на лечението, посочени в инструкциите за бензилпеницилин, тъй като субтерапевтичните дози или преждевременното спиране на терапията могат да доведат до появата на резистентни щамове на микроорганизми.
Аналози
Структурните аналози на лекарството са:
- Бензилпеницилин новокаинова сол;
- Пеницилин G натриева сол;
- Бензилпеницилин-KMP.
Условия за съхранение
Съгласно инструкциите, бензилпеницилинът трябва да се съхранява на сухо място, защитено от директен контакт слънчеви лъчи, при температура не по-висока от 10 °C. Срокът на годност на антибиотика е 2 години.
Инструкции
Използването на бензилпеницилин е оправдано, когато широк кръгинфекциозни заболявания, т.к това лекарство принадлежи към групата на високоефективните биосинтетични пеницилини. Този продукт изисква повишено внимание при употребата му, тъй като... може да причини появата нежелани реакции. Препоръчително е да използвате лекарството само според предписанието на лекар, без да надвишавате дозите, посочени в инструкциите, приложени към това лекарство.
Търговско наименование
В аптеките това лекарствопредставен под името бензилпеницилин.
Форми за освобождаване и състав
Бензилпеницилинът се произвежда под формата на прах, предназначен за приготвяне на разтвори. Основен активна съставкаИзползват се новокаин, калиеви или натриеви соли на бензилпеницилин в количество от 250 000 единици, 500 000 единици или 1 000 000 единици.
Прахът е опакован в бутилки от 10 ml. Всеки от тях е опакован в картонена кутия.
Лекарството не се произвежда в таблетки, т.к активният компонент е нестабилен в кисела среда.
IN аптечни условияМоже да се приготви мехлем на базата на бензилпеницилин, медицински вазелин и безводен ланолин.
Спектър на действие на бензилпеницилин
Това лекарство има изразено антибактериален ефектобвързан широк обхватпатогенни микроорганизми. Лекарството е особено ефективно по отношение на:
- пневмокок;
- нейзерий;
- менингококи;
- спора на антракс;
- стафилококи;
- гонококи;
- спирохети и др.
Фармакологична група
Това лекарство принадлежи към групата на антибиотиците с биосинтетичен произход.
Механизъм на действие
Активният компонент на бензилпеницилина нарушава производството на пептидогликан, който образува клетъчната стена. Това води до намаляване на броя на патогенните микроорганизми. Много грам-положителни и грам-положителни бактерии бързо се унищожават от активния компонент бензилпеницилин. В същото време пеницилин-образуващите щамове на бактерии и бацили са резистентни към действието на това лекарство.
Фармакокинетика
При прилагане на бензилпеницилин, то максимална концентрацияв кръвта се постига за приблизително 30-60 минути.
Лекарството може да проникне в BBB. Лекарството се елиминира поради работата на бъбреците.
Показания за употреба на бензилпеницилин
Употребата на бензилпеницилин се предписва за редица заболявания, които се развиват в резултат на увреждане на тялото от патогенна микрофлора, чувствителна към това лекарство. Често това лекарство се предписва за лечение на инфекции на горните дихателни пътища, както и фокални и лобарна пневмония. Употребата на лекарството при болки в гърлото, бронхит и плеврален емпием е оправдана.
В допълнение, индикацията за употребата на бензилпеницилин е възпалително заболяване на шийката на матката. Лекарството може да се използва при лечение на антракс и лептоспироза. Този инструментчесто се предписва за лечение на скарлатина, дифтерия и ендокардит. В допълнение, лекарството се препоръчва като профилактика срещу инфекция с патогенна микрофлора при пациенти с обширна отворена ранаили изгаряния.
Лекарството може да се използва за някои инфекциозни патологииочи, вкл. бленорея, язва на роговицата и гонококов конюнктивит. В допълнение, лекарството може да се използва за комплексно лечениесепсис и перитонит. Употребата на бензилпеницилин е показана за гнойни инфекциикожа и лигавици. Това лекарство е ефективно при патологии като вторичен инфектиран дерматит, еризипел и импетиго.
В допълнение, индикацията за употребата на бензилпеницилин е остра и хроничен остеомиелит, гонорея и газова гангрена. Лекарството може да се използва за инфекциозни бъбречни патологии. Натриева солБензилпеницилинът често се използва за инфекциозни патологии на жлъчните пътища.
Противопоказания
Лекарството не трябва да се използва, ако пациентът има индивидуална свръхчувствителност към пеницилини. Не трябва да използвате лекарството, ако имате хиперкалиемия. Употребата на бензилпеницилин е неприемлива при лечението на пациенти с епилепсия, т.к това може да доведе до увеличаване на честотата на гърчовете.
Инструкции за употреба и дозировка на бензилпеницилин
Лекарството се прилага ендолумбално, интравенозно, интрамускулно, подкожно, интратрахеално. Калиевата сол на бензилпеницилин изисква интрамускулно или подкожно приложение.
Начинът на приложение на лекарството зависи от вида и тежестта на инфекцията. За възрастни пациенти, лекарството за инфекции, възникващи в средна степентежест, се предписва в доза от 4-6 милиона единици на ден. Тази дозасе разделя на 4 приема.
При тежки инфекциозни патологии инжекциите се прилагат 5-6 пъти на ден. В този случай дозата се увеличава до 10-20 милиона единици на ден. При менингит лекарството се прилага ендолумбално. При газова гангреналекарството се предписва в доза от 40 до 60 милиона единици на ден. По този начин дозировката на бензилпеницилин се избира индивидуално в зависимост от естеството на патологията.
Прах за инжекционен разтвор
Бензилпеницилинът на прах е бял на цвят. Трябва да се съхранява в плътно затворена бутилка, за да се предотврати насищането му с влага. Разтворът на праха трябва да се приготви непосредствено преди приложение. Приготвеният разтвор не може да се съхранява. Да не се използва при приготвяне на мехлеми водна основа, защото това ще доведе до разрушаване на активния компонент на бензилпеницилина.
Как да се размножава?
Бензилпеницилин на прах може да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид, вода за инжекции или 0,5% разтвор на прокаин. За разреждане е необходимо да вземете от 5 до 50 ml от избраната течност, в зависимост от дозата на лекарството.
Разтворът може да е леко мътен поради образуване на кристали. Това не е пречка за използването на разтвора.
Не се допуска смесване на разтвор на бензилпеницилин с други лекарства.
Как се инжектира?
Най-често лекарството се инжектира във вена в областта на завоя лакътна става. Лекарството се прилага бавно в продължение на 10-20 секунди. Първо се поставя турникет над лакътя, за да се улесни прилагането на лекарството. Най-често лекарството се прилага подкожно и интрамускулно в областта на седалището.
Лечение на пиелонефрит
По време на лечението инфекциозно възпалениелекарство за бъбреците се използва при дневна доза 2,5-5 милиона единици. Тази доза се разпределя между 4 инжекции.
За сифилис
Бензатин бензилпеницилин може да се използва ефективно при лечението на това заболяване. Дозировката на лекарството зависи от естеството на хода на сифилиса. При остро протичанелекарството се прилага в доза от 2 400 000 единици. Инжекциите в тази доза се извършват 2 пъти на интервали от седмица. При хронична формасифилис, в тази дозировка се прилагат 3-5 инжекции. При лечение на деца, родени със сифилис, във всяко дупе се прилага еднократна доза от 600 000 единици лекарство.
Странични ефекти
Употребата на бензилпеницилин носи известен риск от нежелани симптоми. Често се появяват алергични реакции. Може да се появи сърбеж и кожна уртикария. Рядко се наблюдават признаци на анафилактичен шок. Може да настъпи повишаване на телесната температура.
Съществува повишен риск от развитие на менингеални симптоми, поява на рефлексна възбудимост, гърчове и невротоксични реакции. Може да се появи повръщане. В редки случаи при използване на калиевата сол на бензилпеницилина може да настъпи сърдечен арест, хиперкалиемия или признаци на аритмия. Освен всичко друго, по време на лечение с бензилпеницилин често се наблюдават артралгия и еозинофилия. Могат да се появят признаци на интерстициален нефрит.
Предозиране
Ако се приложи доза, която е твърде голяма за пациента, съзнанието може да бъде нарушено, както и конвулсии. Трябва да спрете приема на лекарството. Необходимо е симптоматично лечение.
специални инструкции
При лечение на пациенти със сърдечна дисфункция е необходимо да се използва с повишено внимание. това лекарство. При лечение на пациенти, склонни към алергии, трябва да се използват намалени дози.
По време на бременност и кърмене
Употребата на бензилпеницилин по време на бременност и по време на кърмененеприемливо.
Възможно ли е за деца?
Това лекарство може да се използва дори при лечението на новородени. В този случай дозировката на лекарството трябва да бъде избрана, като се вземат предвид теглото на детето и тежестта на инфекцията.
При нарушена бъбречна функция
При лечение на пациенти с хронични и остри патологиибъбреците, трябва да използвате лекарството изключително внимателно.
