Лекарственото синьо е на водна основа. Разтвор на метиленово синьо: инструкции за използване на медицинско синьо за стоматит при деца и възрастни

Според инструкциите за употреба метиленово синьо се използва за медицински и някои други цели, например за създаване на благоприятни условия за рибите в аквариум. Използването му се дължи на способността му да доставя водородни йони, както и на дезинфекционния и редокс ефект. Метиленовото синьо също има аналгетик и бактерициден ефект. Ще научите повече за приложението му в различни области, свойства и цена от инструкциите по-долу.

Какво е метиленово синьо

Синтетичен антисептик от групата на химичните индикатори, използван в няколко области на човешкия живот: медицина, водопречистване, аналитична химия и дори животновъдство аквариумни рибки. Това е метиленово синьо (лат. Methylenum coeruleum). Аналози на лекарството са други антисептици - хлорхексидин, резорцинол, фурацилин, метил виолет, цитрал, боракс. Веществото има други имена, които са еквивалентни едно на друго:

  • метил или метиленово синьо;
  • метиленово синьо;
  • метиленово синьо.

Съединение

Метиленовото синьо е тъмнозелен кристал с бронзов блясък. Основната активна съставка е метилтионинов хлорид (от лат. Methylthioninium chloride), а допълнителната е етанол. Има няколко фармацевтични форми на освобождаване на лекарството:

  • прах, от който се приготвя воден разтвор на метиленово синьо;
  • 1 процент алкохолен разтворв стъклени бутилки от 10-15 ml;
  • 1% разтвор, разреден с 25% разтвор на глюкоза, в ампули от 20 или 50 ml.

Показания за употреба

Метиленовото синьо първоначално е замислено за боядисване на тъкани като вълна, памук и коприна. Но скоро това вещество намери своето приложение в други области на човешката дейност. Той продължи да се използва като багрило, само за изследване на морфологичните характеристики на микроорганизмите в намазки. Фармакодинамиката на лекарството включва дори свойства на антидот срещу сероводород, цианидни съединения и въглероден оксид. Синьото се използва и в медицината за диагностициране на бъбречната функция. Това се дължи на фармакокинетиката на лекарството - оцветява урината в синьо.

Има някои доказателства, че медицинското синьо като лекарство е ефективно при болестта на Алцхаймер. Веществото се използва и в следните случаи:

  • като антисептик за измиване на засегнатите кухини с цистит и уретрит;
  • от гърлото, особено с гнойно възпалено гърло;
  • като интравенозен антидот при отравяне с цианид;
  • в случай на лекарствено индуцирана метхемоглобинемия;
  • външно при изгаряния, пиодермия, престъпник, фоликулит и други заболявания кожата;
  • в стоматологията за гнойно-възпалителни заболявания, например стоматит, гингивит, кариес и пародонтит;
  • в аквариума за подобряване на киселинния метаболизъм в тъканите на рибите, приготвяне на антибактериална храна, обработка на пържени и хайвер.

Противопоказания

Метиленовото синьо има малко противопоказания. Основният от тях е свръхчувствителността на тялото към компонентите на лекарството. Веществото не трябва да се използва за лечение на деца под 1 година. По време на бременност метиленово синьо се предписва само при строги показания. По време на кърмене възможността за употреба на лекарството също се обсъжда с Вашия лекар. Не се препоръчва да се третират лигавиците с разтвора. Не може да се прилага подкожно или интратекално.

Инструкции за употреба на метиленово синьо

Начинът на приложение и дозировката зависи от лечението на конкретното заболяване. По принцип веществото се използва външно, перорално или интравенозно. Синьото за стоматит се използва рядко, защото често причинява допълнителни изгаряния. Употребата на лекарството има редица странични ефекти, като гадене, коремна болка, повръщане, анемия и алергични реакции. Когато използвате лекарство за аквариум, то се използва, както следва:

  1. За подобряване тъканно дишанериба В продължение на 5 дни разтворът се прилага в размер на 1 ml на 75 литра вода.
  2. За антибактериална храна. Около 3 капки от разтвора се разреждат с вода в съотношение 1:2, след което се смесват с 3 г храна. Масата се изсушава старателно при естествена температура. Тази храна се дава на рибите в продължение на 10 дни.
  3. За обработка на хайвер. Поставя се в разтвор от 1 ml от дрогата и 50 ml вода за 2-3 часа.
  4. За почистване на сладководен аквариум. Необходимо е да се приготви разтвор от 1 капка синьо в 2,5 литра вода. Това се излива в аквариума на малки порции. След 5 дни половината вода се подменя. След приключване на обработката се избистря с филтри с активен въглен.

Външно

Когато се използва външно, метиленово синьо се нанася върху предварително почистени засегнати участъци от кожата. При нанасянето е важно да се включи малка част от съседната здрава тъкан. За тази цел използвайте 1-3% алкохолен разтвор на лекарството и памучни тампони. При уретрит или цистит се приема 0,02% воден разтвор за изплакване на кухините. За да направите това, синият прах се разрежда с течност в съотношение 1:5000. Синьото за гърлото се използва по същия начин.

Метиленово синьо цена

В аптеките с рецепта се приготвя разтвор на метиленово синьо. Лекарството е много евтино, така че не е нужно да търсите промоции и разпродажби. Цената на една такава готова бутилка с 1% воден разтвор в Москва и Санкт Петербург е 28-60 рубли за обем от 25 ml. Можете дори да си купите син прах. Някои онлайн магазини продават това вещество. Освен това не е толкова скъпо - цената на килограм е около 6000 рубли, но ви трябват много малко. Доставката на вашата покупка може да бъде поръчана от всеки по удобен начин– по пощата или по куриер.

Видео: кондиционер за аквариумна вода Methylene Blue

Опитен животновъд, в допълнение към обичайните лекарства, винаги има антисептик под ръка. Ако внимателните родители купуват брилянтно зелено за децата си, тогава световно мъдрите фермери купуват синьо за своите птици. Метиленовото синьо за пилета е евтино лекарство, което може да ви изненада с широк спектър на действие и ще ви помогне да се справите с много заболявания.

Бактериите са били първите обитатели на планетата Земя. Те живеят буквално във всяко кътче на планетата, дори в телата на живи същества. Например, човешкото тяло съдържа повече от 2 кг бактерии, които са предимно безвредни. Въпреки това, понякога патогенни микроби идват да посетят и започват да влияят неблагоприятно на функционирането на клетките. Ефективно средство за защитаантисептиците се използват за борба с тези вредители.

Преди няколко века концепцията за дезинфекция по никакъв начин не се пресича с медицината, докато австриецът Игнац Земелвайс не открива връзката между мръсните ръце и увеличаването на смъртността. С „чистата” си ръка шотландецът Джоузеф Листър изобретява първия антисептик през 19 век.

Тези дезинфектанти се използват активно за заздравяване на рани и за премахване на бацили и гъбични инфекции.

Има няколко групи антисептици.

Групапредставители
Съдържащи халогенхлор, йод
Окислителиводороден прекис, калиев перманганат
Метални съединенияпрепарати от бисмут, цинк, олово
Киселини и алкалисалицилова и борна киселина, натриев тетраборат, бензоил пероксид
Алдехидицидипол
алкохолиетанол
Фенолирезорцинол
Анионенсапун
Билкови препаратицветя от невен или лайка
багриламетиленово синьо, брилянтно зелено

Много от тях имат недостатъци, които се появяват при външна употреба, като хлор, Силна миризмакоето дразни лигавиците. Метиленовото синьо, напротив, няма отрицателно въздействиевърху лигавиците.

Популярност на боите като дезинфектанти: зелено, червено или синьо

Изненадващо е колко бои се оказаха антисептици. Вземете например метиленово синьо: традиционно се използва за „оцветяване“ на тъканите в синьо. Той обаче беше предназначен за по-значима мисия за подобряване на здравето.

Сравнителна характеристика фармакологични свойстваантисептични багрила

ИмеПоказания за употребаФорма за освобождаване
Диамантено зелено
  • антисептик.
Предлага се под формата на разтвори на зелен алкохол (1% и 2%), както и под формата на моливи.
МагентаВодните разтвори се оказват наситено червени, но лекарството не се използва самостоятелно, а само като част от някои комбинирани антисептици, по-специално фукорцин.
Метиленово синьо
  • дезинфекционен ефект;
  • противоотрова при отравяне;
  • антималарийно;
  • болкоуспокояващо.
Предлага се на прах и в ампули, съдържащи 20 и 50 ml 1% разтвор на метиленово синьо в 25% разтвор на глюкоза.

Както се вижда от таблицата, брилянтното зелено има най-тесен спектър на действие, освен това в напоследъкВоди се активен дебат относно ефективността му като антисептик. Синьото има най-голям радиус на въздействие, чиито дезинфекциращи свойства се използват успешно в животновъдния сектор.

Състав и форма на освобождаване

Метиленовото синьо се класифицира като антисептик. Във ветеринарната медицина се използва широко за профилактика и лечение на следните заболявания:

  • гъбични заболявания на рибите;
  • ревматични заболявания на конете;
  • инфекциозна диария на овце и кози.

Той също така демонстрира отлични резултати при лечението на болести по птиците, причинени от различни инфекции.

Характеристики на лекарството

Можете да го закупите във всяка аптека и се предлага без рецепта.

Външен видКристални гранули
РазтворимостРазрежда се във вода в съотношение 1:30, слабо разтворим в алкохол.
Условия за съхранениеВ плътно затворен съд, на тъмно място при температура от 150˚C до 250˚C.
Форма за освобождаванеПрах и ампули, съдържащи 20 и 50 ml 1% разтвор на метиленово синьо в 25% разтвор на глюкоза; алкохолен разтвор: в стъклени бутилки от 10 ml.
Най-доброто преди среща
  • пудра: без ограничения;
  • решения: 3 години.
Съединение10 мл алкохолен разтвор:
  • метиленово синьо - 100 mg;
  • помощни вещества - 9900 mg.

Принципът на действие на синьото е способността на активното вещество да образува съединения с протеини на клетката на вредителя, което допринася за унищожаването вредни бактерии.

Използване на метиленово синьо за лечение на пилета

Традиционно този продукт се използва за дезинфекция на помещения, но обхватът му на използване не се ограничава до това:

Върху увредените тъкани метиленово синьо създава защитен слой.

Метиленовото синьо не може да се нарече панацея, която лекува 100% от всички възможни неразположения, но при редица заболявания може да се превърне в отличен помощник, особено в комбинация с други лекарства.

Начин на приложение

Лекарството е предназначено както за външна, така и за вътрешна употреба.

При третиране на кожата с лекарството се третират увредените области и съседните здрави области. Трябва да се избягва контакт на течност с лигавиците.

Дозировка на лекарството

В зависимост от вида на заболяването и начина на употреба, допустимото количество за употреба на лекарството варира.

Допустими концентрации на метиленово синьо

болестДопустима концентрация
Кожни лезииИзмийте раните с 1-3% алкохолен разтвор.
бурситИнжектирайте 2% разтвор в раните в размер на 0,01% на 1 kg тегло на пилето.
Инфекции на пикочните пътищаИзплакнете с 0,02% воден разтвор.
Инфекциозен стомашно-чревен трактДава се с течност в съотношение 1:5000.
Отравяне с отровиДават се интравенозно 0,1-0,25 ml 1% разтвор на 1 kg тегло на пилето.
Цианидно отравяне циановодородна киселинаили сероводородПрилага се интравенозно в размер на 0,5 ml 1% разтвор на 1 kg тегло на пилето.

Както може да се види от таблицата, основните области на употреба на лекарството са борбата срещу инфекции и отравяния, както и лечението на рани.

Странични ефекти

Лекарството практически няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост, проявяваща се в появата на кожни алергични реакции. Не се препоръчва прилагането на разтвора върху лигавиците.

Симптоми на болести по пилетата и правила за тяхното лечение

Повечето болести по птиците се причиняват или от лоша грижа и хранене, или от наличието на инфекции, които често не могат да бъдат лекувани.

Заразни болести по пилетата и тяхното лечение

За жалост, заобикаляща средасъдържа много вируси и микроби, които причиняват заболявания при птиците. Ако тялото на птицата е отслабено, то ще бъде вкусна хапка за растежа на вредни бактерии и микроби, които при поглъщане започват да се размножават с огромна скорост. Основна опасносте, че една болна птица може да зарази цялото стадо и да причини 100% смърт.

Има няколко вида заразни заболявания:

  • инфекциозни;
  • гъбични;
  • хелминти и заболявания, причинени от вредни ефектинасекоми

Инфекциозни заболявания

Най-честите заболявания са следните:

  • бронхит;
  • пастьорелоза;
  • кокцидиоза;
  • колибацилоза;
  • пулроза;
  • едра шарка;
  • салмонелоза;
  • микоплазмоза;
  • бурсит.

Често срещана болест на Марек птичи грипи нюкасълската болест нямат лечение.

Режим на лечение на инфекциозни заболявания

болестСимптомиЛечение
Пулороза
  • летаргично състояние;
  • ограничено движение;
  • намален апетит;
  • периодично дишане;
  • постоянно усещане за жажда;
  • увиснал корем;
  • отпуснатост на билото.
Антибиотични инжекции по предписание на ветеринарен лекар и задължителна дезинфекция на кокошарника, евентуално с метиленово синьо.
Салмонелоза
  • слабост;
  • проблеми с дишането;
  • жажда;
  • очите сълзят;
  • загуба на апетит.
Предписват се енрофлоксацин, неомицин, тетрациклин, гентамицин, фуразолидон или стрептомицин, антибиотични инжекции, вода с малко количество калиев перманганат или метиленово синьо.
Инфекциозен бурсит
  • апатия;
  • диария;
  • анорексия;
  • увреждане на бурсата на Фабрициус;
  • обширни интрамускулни кръвоизливи;
  • увреждане на бъбреците.
В бурсата се излива 2% син разтвор.
Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт
  • слабост;
  • летаргия;
  • диария.
Синьото се дава с напитка в съотношение 1:5000.
Стрептококоза
  • отслабване;
  • слабост;
  • топлина;
  • възпаление на ставите.
Предписан е курс на антибиотици и дезинфекционни мерки с метиленово синьо.
Едра шарка
  • отслабване;
  • слабост;
  • затруднено преглъщане;
  • червени петна по кожата.
В допълнение към приемането на антибиотици, кожните петна трябва да се третират с разтвор на фурацилин или метиленово синьо.
Пситакоза
  • загуба на апетит;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • дрезгаво дишане;
  • редки изпражнения.
Алтернативно се предписват курс на антибиотици, обогатени храни и напитки с добавяне на калиев перманганат и метиленово синьо в съотношение 1: 5000.
Омфалит
  • летаргия;
  • израстъци по корема.
Приемайки антибиотици, стомахът трябва да се смазва с разтвор на метиленово синьо.
Кокцидиоза
  • нуждата от храна намалява;
  • внезапна загуба на тегло;
  • кървави изпражнения;
  • гребенът и обеците стават бели и вцепенени.
Курс на антибиотици, рибено масло трябва да се добави към храната и малко количество метиленово синьо за пиене.
  • хрипове;
  • кашляне на кръв;
  • постоянно отворен клюн;
  • страх от светлина.
Предписан е курс на антибиотици и пиене с малко количество калиев перманганат или метиленово синьо.
Хемофилоза или хрема
  • отслабване;
  • появата на слуз от носа;
  • задух.
Питейната вода трябва да се разрежда с малко количество дезинфектант, евентуално с метиленово синьо.
Бронхит
  • летаргия;
  • липса на апетит;
  • хрема
  • възпаление на очите.
Аерозолно третиране на кокошарника в присъствието на птици с антисептици: йоден монохлорид, монклавит, ASD-2, екоцид или метиленово синьо.
Колибацилоза
  • загуба на апетит;
  • постоянна нужда от пиене на много течности;
  • диария;
  • забавяне на растежа.
Предписан е енрофлоксацин. Добавете фуразолидон към храната в размер на 4 g на 1 kg смес и малко количество метиленово синьо към водата.
Микоплазмоза
  • диспнея;
  • хрипове в трахеята;
  • загуба на апетит;
  • намаляване на темповете на растеж.
Предписани за избор: фармакозин в размер на 1 g на 1 l, тилозин или тилан - 0,5 g на 1 l, tilmicovet - 3 ml на 1 l, пневмотил - 0,3 ml на 1 l, енрофлокс 10%, енроксил 10% или енрофлон 10% - 1 ml на 1 литър. Добавете малко количество метиленово синьо към водата.
Пастьорелоза
  • депресивно състояние;
  • загуба на апетит;
  • зелена диария;
  • синьо на гребена и обеците;
  • постоянна жажда.
Предписвайте хлорамфеникол с храна 2 - 3 пъти на ден в размер на 60 -80 mg на 1 kg телесно тегло; тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин: 50 - 60 mg на 1 kg тегло; норсулфазол: 0,5 g два пъти дневно; Спектър: 1 g на 1 литър вода; авелокс: 1 g на 1 l или 2 g на 1 kg фураж; флорон: 1 - 2 ml на 1 l; spelink: 1,1 g на 1 kg тегло; Добавете малко количество метиленово синьо към водата.

Метиленовото синьо практически не се използва като самостоятелно лекарство, но в комбинация с други лекарства е ефективен помощник в борбата срещу заболяванията.

Гъбични заболявания

В сравнение с инфекциозните заболявания, гъбичните заболявания не са толкова страшни. Те обаче не трябва да се пренебрегват, тъй като те също са заразни и се разпространяват много бързо. Повечето от тях са причинени от липсата на правилно почистване на кокошарника.

Режим на лечение на гъбични заболявания

За разлика от аспергилозата, трихофития няма лечение.

Хелминтни заболявания и заболявания, причинени от вредното въздействие на насекоми

Режим на лечение на някои хелминтни заболявания

болестСимптомиЛечение
аскаридоза
  • слаб апетит;
  • отслабване;
  • спиране на яйцеполагането;
  • запушване на червата.
Предписан е курс на хигромицин В, въглероден тетрахлорид и фенотиазин, които се добавят към водата метиленово синьов съотношение 1:5000.
Дрепанидотениоза
  • разтройство;
  • Пилетата седят на опашките си през цялото време.
Предписват се фенасал и микросал. от традиционни методиПрепоръчително е да се дават чесън и тиквени семки. Метиленовото синьо трябва да се добави към напитката в съотношение 1:5000.
Кърлежи
  • силно изтощение;
  • неизправности на горните дихателни пътища;
  • кървене и смърт на възрастни пилета и млади животни;
  • в някои случаи смърт на пръстите на ръцете и дори на краката.
Третиране на птици с одобрени инсектициди: Sevin, пиретрум или екофилс - не повече от 15 g на птица трябва да се напръскат върху повърхността на перата и да се разредят с аерозол за дезинфекция на кокошарника. Метиленовото синьо може да се използва като помощно средство за дезинфекция.

Дървеници, въшки, червеи и бълхи,със сигурност не е толкова опасно, колкото инфекциозни заболявания, но в някои случаи, ако не започнете своевременно лечение, те могат да бъдат фатални.

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

Описание на фармакологичното действие

Показания за употреба

Изгаряния, пиодерма, фоликулит; инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, вкл. цистит, уретрит; отравяне с цианид, въглероден оксид, сероводород, отрови, образуващи метхемоглобин (нитрити, анилин и неговите производни), метхемоглобинемия, предизвикана от лекарства

Форма за освобождаване

алкохолен разтвор 1%; бутилка с капкомер 10 ml;

Фармакодинамика

Той е акцептор или донор на протони в редокс реакции. Антисептичният ефект се дължи на взаимодействието с мукополизахаридите и протеините на микроорганизмите. IN ниски концентрациинамалява метхемоглобина до хемоглобин при високи нива, напротив, окислява хемоглобина. Има антидотни свойства срещу анилин, калиев перманганат и циановодородна киселина. Ефектът от отравяне с циановодородна киселина се основава на способността (в големи дози) да превръща хемоглобина в метхемоглобин, който се свързва с цианид, образувайки нетоксичен цианметхемоглобин.

Фармакокинетика

След интравенозно приложение се разпределя приблизително равномерно в тялото. Екскретира се с урината предимно непроменен и в малки количества под формата на метаболит - левкометиленово синьо. Оцветява урината Син цвят, и следователно може да се използва за изследване на функционалния капацитет на бъбреците.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност.

Странични ефекти

Алергични реакции; системни ефекти: гадене, повръщане, коремна болка, болка в бъбреците и пикочния мехур, главоболие, загуба на апетит, психически дискомфорт.

Начин на употреба и дози

IV, външно. Като антисептик: при кожни заболявания- външно 1% алкохолен разтвор; при цистит и уретрит - измиване на кухините с воден разтвор 1: 5000 (0,02%). Като антидот: при отравяне с цианид, въглероден окис, сероводород - интравенозно, много бавно, 50-100 ml 1% воден разтвор; при отравяне с метхемоглобин-образуващи отрови - интравенозно, в малки дози (0,1-0,15 ml 1% воден разтвор на 1 kg телесно тегло).

Предпазни мерки при употреба

Използвайте парентерално с повишено внимание при жени детеродна възраст. Не трябва да се прилага подкожно или интратекално. Инжектирането трябва да се извършва много бавно (с прекъсвания от няколко минути).

Условия за съхранение

Списък Б.: На защитено от светлина място, в плътно затворена опаковка, при температура не по-висока от 30 °C.

Най-доброто преди среща

ATX класификация:

** Указателят на лекарствата е предназначен само за информационни цели. За по-пълна информация, моля, вижте инструкциите на производителя. Не се самолекувайте; Преди да започнете да използвате лекарството метиленово синьо 1% алкохолен разтвор, трябва да се консултирате с лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала. Всякаква информация на сайта не замества медицинския съвет и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате ли се от лекарството Метиленово синьо алкохолен разтвор 1%? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от лекарски преглед? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарище ви прегледа, посъветва, осигури необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

** Внимание! Информацията, представена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалистии не трябва да бъде основание за самолечение. Описанието на лекарството метиленово синьо алкохолен разтвор 1% е предоставено за информационни цели и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите трябва да се консултират със специалист!


Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на употреба, цени и прегледи на лекарства или имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

Възпалителните заболявания, които засягат устната лигавица, са патологии от локален характер. Симптомите на стоматит - болка в устата, повишено слюноотделяне, невъзможност за нормално хранене и пиене - доставят на пациента много неприятни моменти. Това заболяване може да се развие при хора на всяка възраст. Доказано лекарство за лечение е метиленово синьо. Използването му при стоматит ускорява възстановяването и предотвратява развитието на усложнения.

Какво е медицинско синьо

Синьото (научно наричано метиленово синьо) е лекарство, което се използва широко в медицинска практика. Основната цел на лекарството е локален антисептик, използван за лечение на кожата и лигавиците. Според инструкциите можете да използвате както воден, така и алкохолен разтвор на веществото.

Фармацевтичното лекарство метиленово синьо е съединение на основата на нишесте, което може да влезе в различни химична реакция, което гарантира:

  • антибактериален ефект - при взаимодействие с компонентите на клетката на микроорганизма се образуват неразтворими съединения, причинителят на инфекцията умира;
  • антитоксичен ефект - когато се прилага интравенозно, синьото действа като сорбент, който може да помогне при отравяне с тежки метали, цианиди и някои багрила.

Важно е да се отбележи, че посиняването, когато се прилага върху кожата и лигавиците, практически не се абсорбира в системния кръвен поток. Лекарството, предписано перорално и интравенозно, активно прониква в кръвта и се разгражда в черния дроб.

Състав на лекарството: синьото съдържа 0,01 g метиленово синьо в 1 ml разтвор (1%). Концентрация активно веществое еднакъв във водната и алкохолната форма на лекарството.

Използването на синьо за стоматит

Препоръчва се употребата на алкохолен разтвор при възрастни пациенти, както и при деца над 12 години. Това лекарство се използва по-често за лечение на външната кожа. Синьото унищожава бактериите и гъбичките, които причиняват различни заболяваниякожа, и етанолизсушава коричките, предотвратявайки навлизането на допълнителна инфекция в раните. Само възрастни могат да използват това лекарство за стоматит, тъй като алкохолът може да причини изгаряния на устната кухина при деца, което влошава хода на заболяването. В допълнение, алкохолът се абсорбира активно през лигавицата и при обработка на големи повърхности може да причини отравяне.

Използването на воден разтвор на метиленово синьо е разрешено при дете над 12-месечна възраст. Тази лекарствена форма се предписва за смазване на кожата и всякакви лигавици, включително възпаление в устата.

Как да използвате лекарството

Според инструкциите за употреба, локалното лечение на лигавицата по време на възпаление трябва да се повтаря възможно най-често: при деца - до 6 пъти на ден, при възрастни - до 12-15 пъти на ден. Важно е след всяко хранене отново да мажете засегнатите места. Колко дълго трябва да продължи лечението се определя от лекаря във всеки конкретен случай. Не прекъсвайте доброволно лечението при първите признаци на подобрение.

При лечение на стоматит е важно да се спазват определени правила:

  1. Преди смазване изплакнете обилно устата си сварена водаили отвари лечебни билки . Важно е да отстраните парчетата храна от възпалените места.
  2. Ако е необходимо, трябва да почистите свободната плака от лигавицата - това ускорява възстановяването.
  3. По време на лечебния процес разтворът трябва да се прилага не само директно върху язвите и афтите, но и да обхваща околните участъци от здрав епител, като се движи от периферията на засегнатия участък към неговия център.
  4. Синьото трябва да се нанася с памучен тампон. Струва си да се помни, че тази боя е доста трудна за измиване от кожата.

Кога е опасно да се използва метиленово синьо?

Това ефективно лекарствоза лечение на стоматит се предоставя много рядко страничен ефект. При локално приложениесиньо рискът от предозиране е минимален. Лекарството провокира нежелани реакции при пациенти с свръхчувствителностдо метиленово синьо. В този случай лекарят определено ще избере друго лекарство за локална терапия.

При бременни и кърмещи жени външната употреба на лекарството е разрешена без ограничения, тъй като синьото не се абсорбира в кръвта и не може да навреди на бебето.

Синьото за стоматит се е утвърдило като ефективно и достъпно лекарство за всички пациенти, което ускорява възстановяването. По време на процеса на лечение е важно да приложите отново метиленово синьо върху увредената лигавица. При този режим пациентите се възстановяват по-бързо, отколкото при предписани антибиотици и др антимикробни средства. Когато се прилага локално, лекарството няма ефект върху организма като цяло, което позволява широкото му използване за лечение на деца над 1 година.

Метиленовото синьо, известно още като метилтионинов хлорид, е лекарство и багрило. Като лекарство се използва главно за лечение на метхемоглобинемия. По-конкретно, той се използва за лечение на нива на метхемоглобинемия, които надвишават 30% или ако симптомите са налице въпреки кислородната терапия. Преди това е бил използван за отравяне с цианид и инфекции на пикочните пътища, но такава употреба вече не се препоръчва. Лекарството обикновено се прилага чрез инжектиране във вена. Честите нежелани реакции включват главоболие, повръщане, объркване, задух и високо ниво кръвно налягане. Други нежелани реакции включват серотонинов синдром, разпадане на червените кръвни клетки и алергични реакции. Употребата често се свързва с оцветяване на урината, потта и изпражненията от синьо до зелено. Въпреки че употребата на лекарството по време на бременност може да навреди на бебето, не го използвате, ако имате метхемоглобинемия, вероятно е по-опасно. Метиленовото синьо е тиазиново багрило. Действа чрез превръщане на двувалентното желязо в хемоглобин и в двувалентно желязо. Метиленовото синьо е произведено за първи път през 1876 г. от Хайнрих Каро. Включен е в списъка на основните лекарства Световна организацияздравеопазване - списък на най-ефективните и безопасни лекарстванеобходими в системата на здравеопазването. В Съединените щати флакон от 50 mg струва около 191,40 щатски долара. В Обединеното кралство бутилка от 50 mg струва около £39,38.

Използване в медицината

Метхемоглобинемия

Въпреки че много текстове показват, че метиленово синьо има окислителни свойства, то действа като окислител само при много високи дози. Във фармакологични дози има редуциращи свойства. Поради тази причина метиленово синьо се използва като лекарство за лечение на метхемоглобинемия. Това заболяване може да възникне при прием на някои фармацевтични продукти, токсини или боб. Обикновено чрез NADH- или NADPH-зависими метхемоглобин редуктазни ензими, метхемоглобинът се редуцира обратно до хемоглобин. Когато се срещнат големи количества метхемоглобин вследствие на токсини, метхемоглобин редуктазите се претоварват. Метиленовото синьо, когато се прилага интравенозно като антидот, само по себе си първо се редуцира до левкометиленово синьо, което след това редуцира хемовата група от метхемоглобин до хемоглобин. Метиленовото синьо може да намали полуживота на метхемоглобина с часове до минути. Въпреки това, във високи дози, метиленово синьо всъщност причинява метхемоглобинемия, като променя този път.

В комбинация със светлина

Инфекции на пикочните пътища

Метиленовото синьо е компонент на често предписван диуретичен аналгетик/антиинфекциозно/антиспазматично средство, известно като "Prosed", лекарствена комбинация, която също съдържа фенил салицилат, бензоена киселина, хиосциамин сулфат и метенамин (известен още като хексаметилентетрамин).

Цианидно отравяне

Тъй като редукционният потенциал на метиленово синьо е подобен на този на кислорода и може да бъде намален от компоненти на веригата за транспортиране на електрони, големи дозиМетиленовото синьо понякога се използва като антидот при отравяне с калиев цианид. Този метод е тестван за първи път успешно през 1933 г. от д-р Матилда Молденхауер Брукс в Сан Франциско, въпреки че за първи път е демонстриран от Бо Салин в университета в Лунд през 1926 г.

Боя или петна

Метиленовото синьо се използва при ендоскопска полипектомия като допълнение към физиологичен разтворили епинефрин и се използва за инжектиране в субмукозата около полипа, който трябва да бъде отстранен. Това позволява равнината на субмукозната тъкан да бъде идентифицирана след отстраняване на полипа, което е полезно при определяне дали трябва да се отстрани повече тъкан и дали има висок рискперфорация. Метиленовото синьо се използва също като багрило в хромоендоскопията и се напръсква върху лигавицата стомашно-чревния трактза идентифициране на дисплазия или предракови лезии. Интравенозно приложеното метиленово синьо се отделя лесно в урината и по този начин може да се използва за тестване пикочните пътищаза наличие на дупки или фистули. При хирургични процедури като дисекции на сентинелни лимфни възли, метиленово синьо може да се използва за визуално наблюдение на лимфния дренаж на съответните тъкани. По същия начин метиленово синьо се добавя към костния цимент в ортопедичните операции, за да се осигури лесно разграничаване между естествена кост и цимент. В допълнение, метиленово синьо ускорява втвърдяването на костния цимент, увеличавайки скоростта, с която костният цимент може да се прилага ефективно. Метиленовото синьо се използва като средство за изобразяване/насочване в редица медицински устройства, включително филм за хирургически запечатвания, TissuePatch. Когато метиленово синьо е "полихромирано" (окислено в разтвор или "узряло" чрез гъбичен метаболизъм, както първоначално е отбелязано в дисертацията на д-р Д. Л. Романовски през 1890 г.), то последователно деметилира и образува и трите, ди, моно и неметилирани междинни съединения, които са Azure B, Azure A, Azure C и тионин, съответно. Метиленовото синьо е в основата на базофилната част от спектъра на ефекта на Романовски-Гимза. Когато се използва само синтетичен Azure B и Eosin Y, той може да служи като стандартно оцветяване по Гимза; но без метиленово синьо, нормалните неутрофилни гранули са склонни да бъдат преоцветени и изглеждат като токсични гранули. От друга страна, ако се използва метиленово синьо, това може да насърчи нормалния вид на неутрофилните гранули и може допълнително да подобри оцветяването на нуклеоли и полихроматофилни червени кръвни клетки (ретикулоцити). Традиционната употреба на метиленово синьо е интравитално или супрално оцветяване нервни влакна, ефект, описан за първи път от Пол Ерлих през 1887 г. Разреден разтвор на багрило се инжектира в тъканта или се нанася върху малки свежи парчета плат. Селективният син цвят се развива при излагане на въздух (кислород) и може да се фиксира чрез потапяне на оцветената проба във воден разтвор на амониев молибдат. Виталното метиленово синьо е било широко използвано в миналото за изследване на инервацията на мускулите, кожата и вътрешни органи. Механизмът на селективно усвояване на багрилото не е напълно разбран; жизненоважното оцветяване на нервните влакна в кожата се предотвратява от уабаин, лекарство, което инхибира Na/K-ATPase клетъчни мембрани.

Плацебо

Метиленовото синьо е използвано като плацебо; лекарите казали на своите пациенти, че урината им ще промени цвета си и че това може да се приеме като знак, че здравето им се е подобрило. Същият този страничен ефект затруднява тестването на метиленово синьо в традиционните плацебо-контролирани клинични изпитвания.

Ифосфамидна токсичност

Друга употреба на метиленово синьо е при лечението на невротоксичност на ифосфамид. Метиленовото синьо е регистрирано за първи път за лечение и превенция на невропсихиатрична токсичност от ифосфамид през 1994 г. Токсичният метаболит на ифосфамид, хлороацеталдехид (CAA), разрушава митохондриалната дихателна верига, което води до натрупване на никотинамид аденин динуклеотид водород (NADH). Метиленовото синьо действа като алтернативен акцептор на електрони и обръща инхибирането на NADH на чернодробната глюконеогенеза, както и инхибира превръщането на хлоретиламин в хлороацеталдехид и инхибира множество аминооксидазни активности, пречейки на образуването на CAA. Дозировката на метиленово синьо за лечение на невротоксичност на ифосфамид варира в зависимост от употребата му като адювант по време на инфузия на ифосфамид спрямо употребата му за модифициране на психиатричните симптоми, които се появяват след завършване на инфузията на ифосфамид. Съобщава се, че метиленово синьо, когато се приема до шест дози на ден, подобрява симптомите в рамките на 10 минути до няколко дни. Като алтернатива се препоръчва интравенозно метиленово синьо на всеки шест часа за профилактика по време на лечение с ифосфамид при пациенти с анамнеза за невропсихиатрична токсичност на ифосфамид. Превантивно лечениеПрепоръчва се метиленово синьо ден преди започване на ифосфамид и три пъти дневно по време на химиотерапия с ифосфамид за намаляване на честотата на невротоксичност на ифосфамид.

Вазоплегичен синдром

Използването на метиленово синьо като допълнение към лечението на хора, които изпитват вазоплегичен синдром след сърдечна операция, е докладвано в литературата.

Странични ефекти

Химия

Метиленовото синьо не трябва да се бърка с метиленово синьо, друго хистологично оцветяване, ново метиленово синьо или с метиловото виолетово, често използвано като pH индикатори. Метиленовото синьо е хетероцикличен аромат химическо съединение(фенотиазиново производно) с химична формула C16H18N3SCl. При стайна температура изглежда като твърд, тъмнозелен прах без мирис, който при разтваряне във вода дава син разтвор. Хидратираната форма съдържа 3 молекули вода на единица метиленово синьо. Метиленовото синьо има pH 3 във вода (10 g/L) при 25 °C (77 °F).

Касова бележка

Поглъщане на светлина

Метиленовото синьо е мощно катионно багрило с максимална абсорбция на светлина от около 670 nm. Специфичността на абсорбцията зависи от редица фактори, включително протониране, адсорбция на други материали и метахромазия - образуването на димери и агрегати от по-висок порядък в зависимост от концентрацията и други взаимодействия.

Употреби

Редокс индекс

Метиленовото синьо се използва широко като редокс индикатор в аналитичната химия. Разтворите на това вещество са сини, когато са изложени на окислителна среда, но стават безцветни, когато са изложени на редуциращ агент. Редокс свойствата могат да се наблюдават в класическа демонстрация химична кинетика V обща химия, експериментът със „синята бутилка“. Обикновено разтворът се приготвя от глюкоза (декстроза), метиленово синьо и натриев хидроксид. Когато бутилката се разклати, кислородът окислява метиленово синьо и разтворът става син. Декстрозата постепенно ще редуцира метиленово синьо до неговата безцветна редуцирана форма. Следователно, когато разтворената декстроза се изразходва напълно, разтворът отново ще стане син.

Генератор на водороден оксид

Метиленовото синьо също е фотосенсибилизатор, използван за създаване на синглетен кислород, когато е изложен както на кислород, така и на светлина. В това отношение се използва за получаване на органични пероксиди чрез реакцията на Диелс-Алдер, която е забранена при въртене при нормален атмосферен триплетен кислород.

Сулфиден анализ

Образуването на метиленово синьо след реакцията на сероводород с диметил-р-фенилендиамин и желязо (III) при pH 0,4-0,7 се използва за определяне на фотометрични измервания на концентрации на сулфид в диапазона от 0,020 до 1,50 mg/l (от 20 ppb до 1,5 CNM). Тестът е много чувствителен и синият цвят, който се появява, когато реагентите влязат в контакт с разтворения H2S, е стабилен за 60 минути. Готовите за употреба комплекти като теста за сулфид Spectroquant улесняват рутинното тестване. Тестът за метиленово синьо сулфид е удобен метод, който често се използва в микробиологията на почвата за бързо откриване на метаболитната активност на сулфат-редуциращите бактерии (SRB) във водата. Трябва да се отбележи, че в този тест метиленово синьо е реакционен продукт, а не реагент. Добавянето на силен редуциращ агент като аскорбинова киселина към разтвор, съдържащ сулфид, понякога се използва за предотвратяване на окисляването на сулфида от атмосферния кислород. Въпреки че това със сигурност е добра предпазна мярка за определяне на сулфид с йон-селективен електрод, то може да попречи на развитието на синия цвят, ако новообразуваното метиленово синьо също се редуцира, както е описано в параграфа за редокс индикатор по-горе.

Тестване на водата

Цветна реакция в подкислен воден разтворХлороформ, съдържащ метиленово синьо, може да открие анионни повърхностноактивни вещества във водна проба. Този тест е известен като MBAS анализ. активни веществаметиленово синьо). Въпреки това, анализът MBAS не може да направи разлика между специфични повърхностноактивни вещества. Някои примери за анионни повърхностноактивни вещества са карбоксилати, фосфати, сулфати и сулфонати.

Значение на метиленово синьо във фин агрегат

Стойността на метиленово синьо отразява количеството глинести минерали в сборните проби. Разтворът на метиленово синьо се добавя последователно към финия агрегат, който се смесва във вода. Наличието на свободен багрилен разтвор може да се провери чрез точков тест върху филтърна хартия.

Биологично оцветяване и др.

В биологията метиленово синьо се използва като багрило за редица различни процедури на оцветяване, като оцветяване на Райт и оцветяване на Дженър. Тъй като това е временен метод на оцветяване, метиленово синьо може да се използва и за изследване на РНК или ДНК под микроскоп или в гел: например, разтвор на метиленово синьо може да се използва за оцветяване на РНК върху хибридизационни мембрани в Northern blot, за да се провери количество присъстваща нуклеинова киселина. Въпреки че метиленовото синьо не е толкова чувствително, колкото етидиевия бромид, то е по-малко токсично и не се вмъква във веригите на нуклеинови киселини, като по този начин се избягва намесата в задържането на нуклеинови киселини върху хибридизационните мембрани или в самия процес на хибридизация. Може да се използва и като индикатор дали еукариотните клетки като дрождите са живи. Метиленовото синьо се намалява в жизнеспособните клетки, оставяйки ги неоцветени. Мъртвите клетки обаче не са в състояние да редуцират окисленото метиленово синьо и клетките стават сини. Метиленовото синьо може да попречи на дишането на дрождите, защото събира водородни йони, произведени по време на процеса.

Аквакултури

История

Метиленовото синьо е описано като "първото напълно синтетично лекарство, използвано в медицината". Метиленовото синьо е получено за първи път през 1876 г. от немския химик Хайнрих Каро. Използването му при лечението на малария е пионер от Пол Гутман и Пол Ерлих през 1891 г. През този период преди Първата световна война изследователи като Ерлих вярват, че тези лекарства и багрила действат по подобен начин, като предпочитат оцветяването на патогените и вероятно ги увреждат. Метиленовото синьо продължава да се използва по време на Втората световна война, като войниците не го харесват: „Дори в тоалетната, когато уринираме и виждаме тъмно синя урина, не е много приятно.“ Антималарийната употреба на това лекарство наскоро беше въведена отново. През 1933 г. Матилда Брукс открива, че метиленово синьо е противоотрова при отравяне. въглероден окиси отравяне с цианид. Синята урина се използва за наблюдение на спазването на режимите на лечение при психиатрични пациенти. Това предизвиква интерес - от 1890-те години до наши дни - към лекарства с антидепресантни и други психотропни ефекти. Метиленовото синьо стана водещото съединение в изследванията, довели до откриването на хлорпромазин.

имена

Проучване

Малария

Метиленовото синьо е идентифицирано от Пол Ерлих около 1891 г. като възможно средство за защитаза лечение на малария. Той престава да се използва срещу малария по време на Тихоокеанската война в тропиците, защото американските и съюзническите войници не го харесват заради двата му видни, но обратими ефекта. странични ефекти: образуване на синя урина и бялото на окото става синьо. Интерес към използването му като антималарийно лекарствонаскоро беше подновен, особено поради ниската си цена. В момента се провеждат няколко клинични изпитвания, за да се опита да намери подходяща комбинация от лекарства. Изглежда, че лекарството е ефективно срещу малария, според проучвания на деца в Африка, но опитите за комбиниране на метиленово синьо с хлорохин са разочароващи.

Болест на Алцхаймер

Метионинът е изследван за лечение на деменция на Алцхаймер. Смята се, че метиленово синьо влияе върху невродегенерацията при болестта на Алцхаймер чрез инхибиране на агрегацията на тау протеини. Метиленовото синьо също влияе върху дисоциацията на амилоидите. TauRx Therapeutics преформулира лекарството под марката LMTX. Тази формулировка е подложена на фаза 3 клинични изпитвания за безопасност и ефикасност като "TRx0237". LMTX адресира някои от опасенията, свързани с доза-отговор, които бяха повдигнати по-рано в проучването.

Биполярно разстройство

Метиленовото синьо е изследвано като адювант при лечението на биполярно разстройство. Свързаните със СПИН сарком на Капоши, вирусът на Западен Нил и инактивирането са изследвани Стафилококус ауреуси ХИВ-1. Известно е, че фенотиазиновите багрила и светлината имат вируцидни свойства от повече от 70 години.

Метиленово синьо като невропротектор

Черепно-мозъчната травма (TBI) води до трайно неврологични разстройства, а метиленово синьо (MB) има невропротективен ефект върху централната нервна система. Въпреки това, само едно предишно проучване е изследвало ефективността на MS в контролиран кортикален модел. травматично увреждане TBI. В допълнение, специфичните механизми, лежащи в основата на действието на MS срещу TBI, остават да бъдат изяснени. Едно проучване изследва невропротективния ефект на МС върху TBI и възможни механизмитакова действие. В миши модел на TBI, животните са разпределени на случаен принцип в групи с фалшиви, плацебо (нормален физиологичен разтвор) или MS групи. Продължителността на лечението е 24 и 72 часа (остра фаза на TBI) и 14 дни ( хронична фаза TBI) след TBI. По време на острата фаза бяха определени съдържанието на мозъчна вода (BWC), нивата на невронална смърт и аутофагия и неврологичните дефицити, обемът на нараняване и активирането на микроглията бяха оценени във всички времеви точки. Увредената хемисферична BWC беше значително увеличена 24 часа след TBI и беше отслабена след лечение с MS. Имаше значително по-голям брой оцелели неврони в групата на MS в сравнение с групата на плацебо на 24 и 72 часа след TBI. IN остра фаза, третираните с MS животни показват значително повишена експресия на съотношението Beclin 1 и повишени съотношения LC3-II към LC3-I в сравнение с плацебо групата, което показва увеличение на скоростта на автофагия. Неврологичните функционални дефицити, измерени с помощта на модифициран индекс на неврологична тежест, са значително по-ниски в острата фаза при животни, лекувани с МС, а обемите на мозъчни лезии при животни, третирани с МС, са значително по-ниски в сравнение с други групи във всички времеви точки. Микроглията се активира 24 часа след TBI, достига пик на 72 часа и продължава до 14 дни след TBI. Въпреки че броят на Iba-1-позитивните клетки в групите на плацебо и MS на 24 часа след TBI не се различава значително, подчертано инхибиране на микроглия се наблюдава в групата на MS на 72 часа и 14 дни след TBI. Тези резултати показват, че MS упражнява невропротективни ефекти чрез увеличаване на аутофагията, намаляване на мозъчния оток и инхибиране на микроглиалното активиране. Друго проучване изследва връзките структура-активност на MS in vitro, използвайки MS и шест структурно свързани съединения. MS намалява образуването на митохондриален супероксид чрез алтернативен трансфер на електрони, заобикаляйки митохондриалните комплекси I-III. MS намалява образуването на реактивни свободни радикали и осигурява неврозащита в клетките HT-22 срещу токсичност на глутамат, IAA и ротенон. По-специално, MS не осигурява защита срещу директен оксидативен стрес, причинен от глюкозооксидазата. Заместването на страничната верига на 10-азота на MS води до 1000-кратно намаляване на защитната способност срещу глутаматна невротоксичност. Съединенията без странични вериги в позиции 3 и 7, хлорфенотиазин и фенотиазин, имат различни редокс потенциали в сравнение с MS и не са в състояние да подобрят митохондриалния трафик, като същевременно получават директни антиоксидантни ефекти срещу действията на глутамат, IAA и ротенон. Хлорофенотиазинът показва директен антиоксидантен ефект при анализа на митохондриален лизат в сравнение с MS, който изисква редукция от NADH и митохондриите. MS повишава сложната интравенозна експресия и активност, докато 2-хлорофенотиазин няма ефект. Проучването показа, че MS може да намали производството на супероксид, като функционира като алтернативен митохондриален транспортен носител и като регенериран антиоксидант в митохондриите.

Ядрени и митохондриални аномалии при прогерия

Прогерията или фаталното преждевременно стареене се причинява от единична нуклеотидна мутация в гена LMNA. Предишни доклади се фокусираха върху ядрените фенотипове в HGPS клетките, но потенциалният принос на митохондриите, ключов играч в нормалното стареене, остава неясен. Използвайки микроскопски анализс с висока резолюция, значително увеличен дял на подути и фрагментирани митохондрии и значително намаляване на митохондриалната мобилност бяха демонстрирани в HGPS фибробластни клетки. Трябва да се отбележи, че експресията на PGC-1α, централен регулатор на митохондриалната биогенеза, се инхибира от прогерин. За да се спасят митохондриалните дефекти, HGPS клетките бяха третирани с митохондриалния антиоксидант метиленово синьо (MB). Анализът показа, че MS не само намалява митохондриалните дефекти, но също така спомага за идентифицирането на ядрени аномалии в HGPS клетките. Допълнителен анализпоказват, че лечението с MS освобождава прогерин от ядрената мембрана, възстановява загубата на перинуклеарен хетерохроматин и коригира нерегулираната генна експресия в HGPS клетки. Заедно тези резултати демонстрират ролята на митохондриалната дисфункция в развитието на фенотипове преждевременно стареенев HGPS клетки и предлагат MS като обещаващ терапевтичен подход за HGPS.

Клетъчни и молекулярни действия на метиленово синьо в нервната система

Последните проучвания показват, че МС има благоприятен ефект при болестта на Алцхаймер и подобрява паметта. Въпреки че модулирането на пътя на cGMP се счита за най-значимия ефект на MS, медиирайки го фармакологични действия, скорошни проучванияпоказват, че има множество клетъчни и молекулярни цели. В повечето случаи биологичните ефекти и клинично приложение MC са продиктувани от неговата уникалност физични и химични свойства, включително неговата равнинна структура, редокс химия, йонни заряди и характеристики на светлинния спектър.

: Етикети

Списък на използваната литература:

Хамилтън, Ричарт (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. стр. 471. ISBN 9781284057560

Ахмад, Икбал; Aqil, Farrukh (2008). Нови стратегии за борба с бактериалната инфекция. Джон Уайли и синове. стр. 91. ISBN 9783527622948.

Салах М.; Сами Н.; Фадел М. (януари 2009 г.). „Фотодинамична терапия, медиирана от метиленово синьо за резистентен плакатен псориазис.“ J. Лекарства Dermatol. 8 (1): 42–9. PMID 19180895