Причини и лечение на ацетон в урината при възрастни. Ацетон в урината при възрастни и деца: остра миризма от урината

Ацетонът е органичен разтворител, който заема първа позиция в серията кетони. Тази дума идва от немския "aketon".

Тялото на всеки човек претърпява различна биохимична обработка на храната, за да освободи ATP молекули за производство на енергия. Ако има ацетон в урината на дете с диабет, тогава нормалният енергиен цикъл е нарушен.

Клетъчното хранене може да се изрази с обобщената формула: продукти (въглехидрати-мазнини-протеини) – молекули глюкоза – аденозинтрифосфорна киселина, т.е. енергия (без нея клетката не може да функционира). Неизползваните глюкозни молекули се групират във вериги. Така в черния дроб се образува гликоген, който се използва от човешкото тяло при енергиен дефицит.

При децата нормалното ниво на ацетон в кръвта се превишава много по-често, отколкото при възрастните. Факт е, че черният дроб на детето има много малко запаси от гликоген.

Молекулите на глюкозата, които не са били използвани като гориво, отново се превръщат в мастни киселини и протеини. Свойствата им обаче са различни, не същите като тези в продуктите. Следователно разграждането на телесните резерви се извършва по подобна схема, но в този случай се образуват метаболити - кетони.

Процесът на появата на ацетон в кръвта

Ацетонът в урината е следствие от биохимичните реакции на гликонеогенезата, т.е. производството на глюкоза не от храносмилателни елементи, а от запаси от протеини и мазнини.

Забележка! Нормата е липсата на кетонни тела в кръвта.

Функциите на кетоните са завършени при клетъчно ниво, т.е. завършват на мястото на образуване. Наличието на кетони в урината предупреждава човешкото тяло за енергиен дефицит и чувството на глад се появява на клетъчно ниво.

Кетонемия

Когато ацетонът навлезе в кръвта, детето развива кетонемия. Кетоните, движещи се свободно в кръвния поток, имат токсични ефективърху централната нервна система. При минимално количество кетони се появява възбуда, а при прекомерна концентрация настъпва депресия на съзнанието, което може да причини кома.

Кетонурия

Когато нивото на кетоните стане критично, възниква кетонурия. В урината се открива кетон, чиито видове са човешкото тялосамо три. Те имат подобни свойства, така че в анализите те показват само наличието на ацетон.

Причини за висок ацетон при деца

Причините за повишен ацетон в урината при захарен диабет при деца са дефицитът на глюкоза в храната. Също така факторите се крият във високата консумация на глюкоза, която се провокира стресови състояния, психически и физически стрес. Операциите, нараняванията и някои заболявания също допринасят за бързата консумация на глюкоза.

Небалансираната диета е една от причините за високото съдържание на ацетон в урината. предимно, детско менюбогати на протеини и мазнини и те не се превръщат лесно в глюкоза.

В резултат на това хранителните елементи стават своеобразни резерви и, ако е необходимо, започва процесът на неоглюкогенеза.

Сериозните причини за кетони в кръвта се крият в диабета. По време на заболяването концентрацията на глюкоза се повишава, но поради дефицит на инсулин тя не се възприема от клетките.

Ацетонемия

Що се отнася до откриването на ацетон в тестовете на децата, Комаровски се фокусира върху факта, че причините се крият в метаболитни нарушения пикочна киселина. В резултат на това в кръвта се образуват пурини, настъпва дисбаланс в усвояването на мазнини и въглехидрати и се превъзбужда централната нервна система.

Вторичните фактори, поради които се открива ацетон в урината на децата, включват някои видове заболявания:

• зъболекарски;
• ендокринни;
• обща хирургия;
• инфекциозен.

Кетоновите тела се освобождават в кръвта от различни причини: лошо хранене, преумора, отрицателни или положителни емоции или продължително излагане на слънчеви лъчи. Също така признаците на ацетонемия включват неадекватно развитие на черния дроб за процеса на гликоген и дефицит на ензими, използвани за обработка на получените кетони.

Но нивото на ацетон в кръвта може да се повиши при всяко дете на възраст от 1 до 13 години поради нужда от движение, което надвишава количеството получена енергия.

Между другото, той може да бъде открит и при възрастен и имаме подходящ материал по тази тема, с който читателят ще бъде полезен да се запознае.

важно! Ацетонът може да се открие в урината на децата, след което става очевидно Клинични признацикетоацидоза.

Признаци на ацетон

При наличие на ацетонурия се наблюдават следните симптоми:

1. запушване след пиене на напитки или ястия;
2. от устната кухинаусеща се миризма на гнили ябълки;
3. дехидратация (суха кожа, рядко уриниране, обложен език, зачервени бузи);
4. колики.

Диагностика на ацетонемия

При диагностицирането се определя размерът на черния дроб. Анализите показват протеини, липиди и въглехидратния метаболизъми повишена киселинност. Но основният начин за диагностициране на наличието на ацетон в урината и кръвта на деца с диабет е изследването на урината.

Забележка! За да потвърдите сами диагнозата, което показва, че нормата на ацетон е превишена, се използват специални тест ленти.

В процеса на понижаване в урината, тестът придобива розов цвят, а при тежка кетонурия лентата придобива лилав оттенък.

Лечение

За да премахнете ацетона, съдържащ се в урината при диабет, трябва да наситете тялото с правилната глюкоза. Достатъчно е да дадете на детето да хапне малко сладко.

Можете да премахнете ацетона, без да предизвиквате повръщане, като използвате подсладен чай, плодов сок или компот. Сладките напитки трябва да се дават по 1 чаена лъжичка на всеки 5 минути.

Освен това можете да премахнете ацетона, ако се придържате към диета, базирана на леки въглехидрати:

• зеленчукови бульони;
• грис;
• картофено пюре;
• овесени ядки и други неща.

важно! Няма да е възможно да се премахне ацетонът, ако детето яде пикантни, пушени, мазни храни, бързо хранене и чипс. В случай на ацетонемия е важно да се спазва правилни принципихрана (мед, плодове и конфитюр).

Също така, за отстраняване на кетонните частици при диабет се правят почистващи клизми. И в особено трудни ситуации ацетонът може да бъде отстранен само в болница.

Терминът "ацетон" се отнася до появата на кетонни тела в урината. Кетонните тела се образуват от черния дроб в резултат на химическа обработка хранителни вещества– протеини и мазнини. Обикновено кетонните тела се образуват в малки количества и не оказват влияние върху параметрите на кръвта и урината. Когато има метаболитно нарушение в човешкото тяло, нивото на кетонните тела се повишава и води до сериозни проблемисъс здравето.

Нека да разгледаме по-подробно как и защо се образуват кетонните тела.

Кетонни тела:

• ацетон;
• ацетооцетна киселина;
• бета-хидроксимаслена киселина.

На практика няма смисъл да се разглежда увеличението на всеки отделен показател и лекарите обикновено използват общия, разбираем термин „ацетон“. Нивото на ацетон в урината е под 0,5 mmol/l.

Ацетоновите тела се появяват първо в кръвта, където могат да бъдат открити с помощта на биохимичен анализ. Тъй като урината се образува чрез филтриране на кръвта от бъбреците, ацетонът впоследствие се озовава в урината. Повишеното образуване на кетонни тела е свързано с метаболитни нарушения в резултат на заболяване или диетични грешки.

Причини за появата на кетонни тела в урината:

• продължително гладуване;
• продължителен физически стрес;
• прекомерна консумация на мазни протеинови храни;
• диабет;
• инфекциозни заболявания.

Биохимичните процеси на метаболизма в човешкото тяло са много сложни и многокомпонентни. Ще се опитаме да отговорим възможно най-ясно и ясно на въпроса защо кетонните тела се образуват в излишък в човешкото тяло. Съвременните лекари, например, известният педиатър Евгений Комаровски, все по-често в общуването си с пациентите се опитват да опишат сложните процеси възможно най-просто, практически на пръсти.

Основният източник на енергия за човешкото тяло е глюкозата. Необходима сумаНие получаваме глюкоза заедно с различни въглехидрати. Ако няма достатъчно глюкоза или изобщо няма глюкоза, тялото започва да разгражда мастните резерви, за да получи необходимата енергия. Когато всяка мастна молекула се разгражда, тялото, заедно с необходима глюкозаТой също така получава ацетон като отпадъчен продукт от рециклирането. Първо се повишава концентрацията на кетони в кръвта, а след това и в урината. Струва си да се отбележи, че процесът на натрупване на ацетон в тялото не е внезапен. Концентрацията на ацетон в кръвта и урината се увеличава в продължение на няколко дни. При малки деца повишаването на нивата на ацетон се развива по-бързо и може да се появи в рамките на няколко часа.

Симптоми на повишени ацетонови тела в кръвта и урината

Проявите на повишено съдържание на ацетон в тялото зависят от причините за метаболитни нарушения. Също така, тежестта на симптомите зависи от възрастта на човека и общо състояниетялото му. Но все пак някои симптоми са характерни за ацетонемичен синдром с различна етиология.

Симптоми, причинени от увеличаване на ацетоновите тела в тялото:

• слабост;
• летаргия;
• гадене;
• повръщане;
• главоболие;
• миризма на ацетон от устата;
• миризма на ацетон от урината;
• стомашни болки;
• повишена температура.

При възрастни симптомите на ацетонемия обикновено се развиват постепенно. Първоначално човек чувства обща слабост, летаргия и гадене. След това, поради гладуването на мозъчните клетки, се появява дискомфорт и болка в главата. От устата се появява характерна миризма на ацетон. Повишеното ниво на ацетон в кръвта дразни центъра за повръщане и човек изпитва често повръщане без причина. Дишането на пациента се учестява и се появява недостиг на въздух.

В резултат на многократно повръщане се развива дехидратация. Без лечение ацетонемията може да доведе до развитие на кома.

Характерно за възрастни и деца различни причиниразвитие на ацетонемия и ацетонурия. Основните прояви на това състояние също са малко по-различни. За възрастни обща каузаУвеличаването на кетонните тела в кръвта и урината е захарен диабет. При деца със захарен диабет също е възможно да се развие ацетонемичен синдром и кома, но все пак по-честата причина е свързаната с възрастта недостатъчност на метаболитната система и недохранване.

Ацетон в урината при захарен диабет

При диабет нивото на глюкозата в кръвта непрекъснато се повишава, но колкото и парадоксално да звучи, клетките на тялото гладуват. Факт е, че в кръвта има захар, но тя не може да влезе в клетките на тялото поради липса на инсулин. Инсулинът се произвежда от панкреаса и осигурява навлизането на глюкозните молекули в клетките. Поради недостатъчна глюкоза тялото сигнализира за глад и започва разграждането на мастните резерви. Както вече знаем, след разграждането на мазнините се появява повишено ниво на ацетон в кръвта.

Кетоновите тела нарушават основния алкален баланс в човешкото тяло. Симптомите нарастват постепенно в продължение на няколко дни. Първоначално човек става слаб и летаргичен, чувства сухота в устата и постоянна жажда. Особено през нощта хората с повишено нивоацетон и ставайте няколко пъти, за да утолите жаждата си. Симптомите постепенно се увеличават и често повръщане, болните хора уринират по-често. При дишане се усеща силна миризма на ацетон от устата. Повръщането, учестеното дишане и уриниране могат да причинят тежка дехидратация. Без лечение повишените нива на кетонни тела в кръвта и урината водят до кома.

Заедно с увеличаването на кетоните се повишават нивата на захарта в кръвта и урината.

Захарният диабет е сериозно заболяване, което изисква постоянно лечение. Лечение захарен диабетсе състои предимно от строга диета. Пациентите не трябва да приемат храни, богати на захар и леки въглехидрати, като консумацията на мазни храни също е строго ограничена. Лечението на диабета също включва редовен прием на хапчета за понижаване на нивата на захарта и повишаване на чувствителността на клетките към инсулин. При тежък захарен диабет в схемата на лечение са включени редовни инжекции с инсулин.

В случай на развитие на ацетонемичен синдром и ацетонемична кома при захарен диабет, лечението започва с борба с дехидратацията. Обикновено пациентите се консултират с лекар в тежко състояние, а лечението изисква поставяне на IVs.

При деца, страдащи от захарен диабет, ацетонемичният синдром може да се развие след пропускане на хранене, както и в резултат на продължително физическо претоварване. При деца със захарен диабет ацетонемичната кома се развива доста бързо.

Ацетонов синдром при деца

Ацетоновият синдром често се среща при деца от 1 година до 5 години. Когато ацетонът се увеличи, децата развиват слабост, летаргия и намален апетит. Основният симптом на повишени кетонни тела при деца е многократното повръщане. Дишането на децата се ускорява и при издишване се усеща характерната миризма на ацетон. Някои деца започват да се оплакват от болки в корема. Децата могат да имат повишена телесна температура.

Д-р Комаровски често обяснява в обръщенията си към родителите, че ацетонемичният синдром не е самостоятелно заболяване. Нека да разгледаме защо ацетонът се увеличава при здрави деца.

При малките деца системата все още не е напълно оформена стомашно-чревния тракт. Черният дроб няма време да обработи достатъчно бързо всички консумирани вещества и продукти. Особено трудно е за тялото на детето да преработва мазни храни, както и храни с високо съдържание на различни ароматизиращи добавки. При някои деца дори еднократна консумация на тежки мазни храни може да предизвика развитие на ацетонемичен синдром.

Ацетонът често се появява в урината на децата, когато инфекциозни заболявания. Факт е, че обикновено по време на настинка и грип децата отказват да ядат и пият малко. Повишената температура изисква прием на допълнителни течности. За да се бори с инфекцията, тялото изразходва много енергия и когато получава недостатъчно полезни вещества, започва да използва мастните резерви. В резултат на това нивото на ацетоновите тела се повишава в кръвта и урината на детето.

Причини за повишен ацетон при деца:

• генетично предразположение;
• инфекции (ARVI, грип, тонзилит);
• нарушение на диетата;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Родителите, чиито деца често страдат от висок ацетон, вече са добре запознати със симптомите на това заболяване при детето си. При някои деца повръщането се появява внезапно на фона на абсолютно благополучие. Други деца първо изпитват предупредителни симптоми - слабост и летаргия.

Родителите също могат ясно да проследят модела на появата на повишен ацетон. Има деца, при които ацетонът се повишава след ядене на чипс и крекери (това е една от многото причини, поради които децата не могат да ядат такива продукти). В друга категория деца ацетоновият синдром придружава почти всяка настинка с повишаване на телесната температура.

Диагностика на ацетонов синдром при деца

Децата, които изпитват ацетонов синдром за първи път, обикновено се озовават в болница. В такива случаи родителите все още не са се сблъскали с това състояние и не разбират защо ацетонът на детето се е увеличил.

Обикновено детето се хоспитализира поради повръщане и болки в корема, със съмнение за отравяне. В някои случаи децата се изпращат в болница, когато тежко протичане респираторни инфекциии грип.

В болницата на детето се правят изследвания на кръв и урина, които разкриват повишено съдържаниеацетон. Определянето на нивото на ацетон в урината обикновено се извършва с помощта на качествен метод. Във формуляра за изследване на урината наличието на ацетон се обозначава с броя на плюсовете (от 1 до 4). Нормата за анализ на урината е да не се откриват кетонови тела в нея. По-точно, нормата на ацетоновите тела е под 0,5 mmol/l. Леко повишаване на концентрацията на ацетон в урината се обозначава с един плюс (+), по-високо с два, три или 4 плюса.

При леко увеличениеацетон в урината с ацетонемичен синдромможете да се биете у дома. По-високите нива, според д-р Комаровски, често изискват хоспитализация и венозно приложениерешения.

Наличието на повишен ацетон у дома може да се направи с помощта на тест ленти. Д-р Комаровски препоръчва домашна аптечкасъхранявайте експресни ленти, особено ако детето ви често страда от повишен ацетон.

Експресните ленти са много удобни и лесни за използване. При уриниране урината се събира в чист съд и в него се поставя тест лента за няколко секунди. Още на този етап можете да чуете урината да мирише на ацетон. След няколко минути лентите променят цвета си и това трябва да се сравни с градуираната цветова скала на контейнера с лентите. Цветове на индикаторната лента от различни производителимогат да варират леко, но до цвета обикновено показват приблизителната концентрация на ацетон. Нивото на ацетоновите тела в диапазона от 0,5 до 3,5 mmol/l не изисква незабавна хоспитализация. Лечението на нива на ацетон над 5 mmol/l се извършва в болнични условия.

При висока концентрация на ацетон цветът на урината рядко се променя, но се появява характерна миризма. Д-р Комаровски често споменава, че дори без да използват тест лента, родителите могат да открият повишаване на ацетона зад миризмата от детето. При ацетонов синдром урината мирише на ацетон. Причините за развитието на ацетонов синдром могат да бъдат определени само от лекар след задълбочен преглед на детето. Ако причините не могат да бъдат идентифицирани, това означава, че детето има временна незрялост на метаболитната система.

Педиатърът Евгений Комаровски се опитва редовно да напомня на родителите, че откриването на ацетон в урината на детето не може да означава, че има диабет.

Лечение на ацетонов синдром

Лечението на висок ацетон при деца се състои в компенсиране на загубата на течности поради повръщане и уриниране. Д-р Комаровски препоръчва хранене на деца с узвар, компоти и сладък чай. Напитките трябва допълнително да съдържат глюкоза или фруктоза. Ако имате възможност да избирате, тялото на детето усвоява по-добре фруктозата. Д-р Комаровски категорично забранява насилственото хранене на болни деца. Ако детето все пак развие апетит, най-добре е да го храните леко. въглехидратни продукти(сухи бисквити, овесени ядки, варени зеленчуци). Ако в урината се открие ацетон, на детето не трябва да се дават животински продукти, особено мазни.

Ако родителите ясно знаят причините за повишаване на нивото на ацетон, те трябва да бъдат елиминирани.

Ако въпреки домашно лечениедетето не се подобрява, това означава, че е време да посетите лекар или да се обадите линейка. Определяне на тежестта на ацетоновия синдром и по-нататъшно лечениетрябва да се извършва в болнична обстановка.

Терминът ацетон в урината има много синоними - "ацетонурия", "ацетонови тела", "кетони", "кетонурия", "кетонови тела в урината", но всички те са характеристики на едно и също състояние на тялото. Тази проява показва повишаване на концентрацията на кетони в течността, секретирана от бъбреците.

Повече за ацетонурия

Първата стъпка е да се спрем на характеристиките и характеристиките на кетонните тела - това ще помогне да се разберат по-пълно опасностите от ацетонурия. Също така ще обясни защо тежката степен на това отклонение изисква незабавно внимание. медицински грижи. Най-често използваният синоним на кетони, особено сред лекарите (дори приравнен към професионалния жаргон) е ацетон. Тази дума произхожда от латинското „acetum“, което се превежда като киселина.

Исторически факт! Леополд Гмелин (Leopold Gmelin), професор по химия и медицина от Германия, въвежда този термин през 1848 г. официално приложение, използвайки старата немска дума "aketon", която също произлиза от латинското "acetum". По-късно тази дума става едно от основните наименования на кетони или ацетон в медицината.

Кетонни тела (те включват ацетон, ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина) са химични съединения, разградени от чернодробните ензими от постъпилите в тялото хранителни продукти. В доставката им участват почти всички липиди (мазнини), както и някои протеини.

Доскоро кетонурия беше доста рядко явление и най-често се диагностицира в урината на деца или бременни жени. Това се дължи на етапа на формиране на определени органи (например панкреаса) при деца и бременни жени с увеличаване на натоварването върху тялото на майката. Но сега такова отклонение от нормата често се среща при възрастни мъже и небременни жени.

За повечето хора кетоновите тела присъстват в тялото в малки количества - те са отделен виденергиен източник. В същото време превишаването на тяхната концентрация води до нарушаване на функционирането на човешките органи и системи, оказвайки токсичен ефект върху тях. По принцип при ацетонурия страда централната нервна система, въпреки че храносмилателната, дихателната или отделителната система страда не по-малко и в резултат на това състоянието на човека се влошава.

IN в някои случаитози процес може да протича бързо и дори да причини смърт. Това състояние се развива на фона на нарушен липиден метаболизъм и абсорбция на въглехидрати. Най-основната от последните е глюкозата (захарта), независимо откъде постъпва в организма – от храна, хранителни добавки, лекарства или при дейността на клетъчните структури.

Пълното му усвояване се дължи на достатъчен синтез на панкреасния хормон инсулин, който е необходим за преработката на захарта. Когато работата на панкреаса намалява, което означава намаляване на производството на инсулин, по-малко глюкоза навлиза в клетките от необходимото, което води до тяхното гладуване.

За да се попълни запасът от въглехидрати в клетките, протеините и липидите се разграждат, което причинява освобождаването на кетонови тела. Ако тяхното съдържание надвишава приетото за норма ниво (20-50 mg/ден), тогава това състояниесе счита за опасно за функционирането на тялото и изисква подходяща терапия.

Причини за появата или повишаването на кетони в урината при захарен диабет

Защо се развива ацетонурия?

Причините за появата на ацетон в урината имат доста широк спектър, но тяхното сходство се състои в неправилна (небалансирана) диета, която е провокиращ фактор. Това включва диета, съдържаща много протеинови продукти от животински произход, и пренебрежително отношение към режима на пиене.

Освен това може да се отбележи Отрицателно влияние висока температуравъздух (горещо време) и умора при физическо усилие по време на спорт или професионална дейност. Повишеният ацетон в урината при възрастни често се наблюдава в резултат на диета без въглехидрати, насочена към използване на собствените резерви на мазнини и протеини на тялото.

Кетонурия в описаните по-горе ситуации се развива бързо, но често изчезва след 2-3 дни и съставът на урината се нормализира. нормални характеристики. Ако ацетонови тела се открият в продължение на 5 или повече дни, трябва незабавно да посетите лекар за консултация и лечение. комплексна диагностикатяло.

Кетонните тела в урината могат да бъдат: първични проявинарушения метаболитни процеси, и да бъде следствие патологични промени. Ацетонурия, като правило, се наблюдава успоредно с ацетонемия (ацетон в кръвта), тъй като поради последния бъбрек, кетоните започват интензивно да се отстраняват от кръвта и те се транспортират в урината.

Патологичните причини, които повишават ацетона в урината, са следните:

• ранен стадий на развитие на тумори на лигавицата на стомаха и тънките черва;
• левкемия, левкемия ( злокачествени заболяванияхемопоетична система);
• тиреотоксикоза (повишено производство на тиреоидни хормони);
• наранявания, операции, придружени от намаляване на нивото на глюкозата;
• увреждане на чернодробния паренхим поради алкохолизъм;
• стеноза (стеснение на лумена) на хранопровода или стомаха;
• тежка анемия (намален хемоглобин);
• тежка кахексия (прекомерно изтощение);
• стрес, нервна, умствена умора;
• захарен диабет в стадия на декомпенсация;
• неоплазми в части на мозъка;
• токсикоза по време на бременност;
• генитални инфекции;
• мозъчно сътресение;
• туберкулоза.

Кетонурия може да се наблюдава и поради отравяне със соли на тежки метали или продължителна употреба лекарства(антибиотици или атропин). Можете да прочетете повече за появата на ацетон в урината при деца.

Справка! Горните причини за повишаване на ацетона в урината, с изключение на токсикоза по време на бременност, не се наблюдават толкова често, но те трябва да бъдат изключени от списъка като възможен начин за извършване на диагностични мерки.

Основните прояви на повишен ацетон в урината

Първите признаци на кетонурия в повечето случаи първоначално се появяват незначителни и само миризмата на ацетон от устата може да накара човек да повярва, че в тялото е възникнала неизправност. Като правило, допълнителни симптоми като:

• намален апетит, водещ до отказ от ядене и пиене;
• гадене след хранене или повръщане;
• миризмата на ацетон, идваща от урината при уриниране;
• дисфункция на храносмилателната система (запек, диария);
• спастична болка в областта на пъпа;
• бледност и сухота кожатаи лигавиците.

Гадене и повръщане с повишен ацетон са първите симптоми на интоксикация

Напредналата форма на заболяването се характеризира със следните симптоми, които се развиват постепенно или бързо:

• нарушение на съня, безсъние;
• увеличаване на размера на черния дроб;
• интоксикация на тялото;
• тежка дехидратация;
• кома.

Такива прояви изискват незабавна хоспитализация в болница, където е необходимо да се направи тест за урина за ацетон, както и всички други изследвания, за да се установи защо се е развило такова състояние и какво лечение трябва да се предпише. Можете да прочетете повече за появата на ацетон в урината по време на бременност.

Какво да правим с кетонурия

Ако състоянието на дадено лице не е критично, т.е. отравянето на тялото с кетонови тела все още не се е проявило под формата на тежки симптоми, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар за консултация. В процеса ще бъде събрана анамнеза, която най-вероятно ще хвърли светлина върху основните причини за развитието на кетонурия. След това, в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от неговите тестове, ще бъде разработена подходяща терапевтична тактика - лечение амбулаторно или в болнични условия.

Ако се открият кетони в урината, терапията ще се проведе в няколко посоки. Ако има основно заболяване, водещо до ацетонурия, трябва да се предприемат мерки за отстраняването му или стабилизиране на състоянието на пациента. Например, ако пациентът има захарен диабет, той трябва редовно да приема инсулин, както и да дарява кръв и урина за захар. Освен това трябва да контролирате диетата си.

Миризмата на ацетон показва наличието на токсини, които надвишават стойностите, определени като норма, поради което те трябва да бъдат отстранени. Това може да стане с помощта на адсорбенти - Polysorb, Enterosgel или обикновен активен въглен.

Използва се и за тези цели почистващи клизми. Ако това състояние се развие при бременна жена на фона на токсикоза, тогава за бързо намаляване на интоксикацията се провежда инфузионна терапия.

Освен това, ако желанието за повръщане ви позволява да вземете малко течност, тогава се препоръчва да пиете частични напитки от не много сладък чай или разтвор на глюкоза. Ако в урината се открият кетонни тела, пациентите се предписват минерални водис алкални компоненти, както и разтвори за орална дехидратация, като Regidron, Chlorazol и др. Ако пациентът има повишена телесна температура, се предписват антипиретични лекарства и друго симптоматично лечение.

Много важен моментза да се излекува пациент или да се стабилизира състоянието му с кетонурия е съответствие с основните критерии правилното хранене. Не забравяйте да изключите мазни месни бульони, пържени храни, цитрусови плодове и сладкиши. В същото време трябва да се даде предпочитание на зеленчукови супи, зърнени храни, постни видове месо и риба.

Ако по време на извънболнично лечениеза 4-5 дни няма положителна динамика, след това пациентът се хоспитализира в болница и се предписва повече интензивни грижи. Включва приложение на лекарства чрез накапване, както и цялостни мерки, които повишават ефективността на лечението.

Самоопределяне на нивата на кетонните тела

Нивата на кетони в урината могат лесно да се определят у дома и са отличен вариант, особено за пациенти с диабет. Има специални ленти за определяне на ацетон, които могат лесно да бъдат закупени в почти всяка аптека. Лесно е да се проведе такъв тест и за жени, които многократно са прибягвали до определяне на бременността по подобен начин, няма да е трудно да го направят.

За да направите това, трябва да вземете порция сутрешна урина, след тоалетна на гениталиите и запушване на входа на влагалището с памучен тампон. След това спуснете лентата със специално маркиран край в контейнера с урина и задръжте за няколко секунди. След това изтръскайте останалата урина, изчакайте малко и сравнете получения нюанс с опциите за цвят, посочени на опаковката на теста.

Принципът на провеждане на тест за урина за ацетон е да се сравни полученият резултат с цветовата скала на теста

Ако резултатът е с розов оттенък, това означава, че наличието на кетони е по-високо от нормалното, но в малки количества. Лилав цвят показва високо съдържаниеацетон, което налага незабавно посещение в медицинско заведение.

Известният педиатър и водещ Комаровски силно препоръчва на родителите, чиито деца имат диабет, винаги да имат тест ленти у дома за определяне на ацетон в урината. Това ще ви позволи да поддържате състоянието на детето под контрол, което означава да можете да го предотвратите навреме. сериозни усложнения, като хипергликемична кома.

Ацетонът е известен като органичен разтворител. Това е първият елемент в серията кетони. Името идва от немската дума "aketon", която е загубила буквата "a". В човешкото тяло, за да се получи енергия, се извършват последователни биохимични трансформации на хранителните продукти с освобождаване на ATP молекули. Появата на ацетон при деца показва нарушение на енергийния цикъл. Процесът на хранене на клетката се изразява с обобщената формула: продукти (протеини-мазнини-въглехидрати) – глюкозни молекули – енергия под формата на аденозинтрифосфорна киселина, без която животът на клетката е невъзможен. Неизползваните глюкозни молекули се комбинират във вериги. Така се образува гликоген в черния дроб, който се използва при липса на енергия. Ацетонът се появява в кръвта при деца по-често, отколкото при възрастни, тъй като в черния дроб на детето има много малко запаси от гликоген. Молекулите на глюкозата, които не се използват като „гориво“, се превръщат обратно в протеини и мастна киселина. Техните свойства изобщо не са същите като тези на хранителните продукти. Следователно разграждането на собствените му резерви става по същата схема, но с образуването на метаболити - кетони.

Механизмът на появата на ацетон в кръвта на децата

Появата на ацетон в кръвта и урината се дължи на резултата от биохимичната реакция на глюконеогенезата, т.е. образуването на глюкоза не от продукти на храносмилането, а от мастни резерви и протеинови резерви. Обикновено в кръвта не трябва да има кетонови тела. Техните функции, като правило, завършват на клетъчно ниво, т.е. мястото на образуване. Наличието на кетони сигнализира на тялото, че има липса на енергия. Така възниква чувството на глад на клетъчно ниво.

Когато ацетонът навлезе в кръвта, децата развиват кетонемия. Свободно циркулиращите кетони имат токсичен ефекткъм централната нервна система. При ниски концентрации на кетонни тела възниква възбуждане. В прекомерни количества - потискане на съзнанието до кома.

Повишен ацетон при деца

Причините за появата на повишен ацетон при деца, преди да се появи в урината, са следните процеси:

• Липса на глюкоза в храната - децата остават без сладкиши;
• Повишена консумация на глюкоза. Провокира се от стресови състояния, повишено физическо и психическо натоварване. Болестите, нараняванията и операциите също допринасят за бързото изгаряне на въглехидратите;
• Хранителен дисбаланс. Храната на детето е доминирана от мазнини и протеини, които трудно се преработват в глюкоза, което води до отлагането на хранителни вещества „в резерв“. И ако е необходимо, механизмът на неоглюкогенезата веднага се активира.

Най-опасната причина за появата на кетонни тела в кръвта е захарният диабет. При това количеството глюкоза в организма дори се увеличава, но тя не се усвоява от клетките поради липсата на проводник – инсулин.

Ацетонемия при деца

Що се отнася до появата на ацетон в тестовете при деца, Комаровски подчертава, че на първо място това зависи от метаболитни нарушения. На първо място, пикочна киселина. В резултат на това в кръвта се появяват пурини, усвояването на въглехидрати и мазнини се нарушава, централната нервна система се превъзбужда.

ДА СЕ вторични причиниЗа какво се появява ацетон при деца, Комаровски приписва следните заболявания:

• Ендокринна;
• Инфекциозни;
• хирургически;
• Соматични.

Освобождаването на кетонни тела в кръвта става под въздействието на задействащи фактори, като:

• Стрес – силни положителни или отрицателни емоции;
• Физическа умора;
• Продължително излагане на слънчева светлина;
• Грешки в захранването.

Без захарен диабет, ацетонът се появява в кръвта на деца на възраст от една до тринадесет години в резултат на следните провокиращи фактори:

• Нуждата от движение надвишава количеството енергия;
• Недостатъчно развитие на чернодробното депо за гликоген;
• Липса на ензими, които се използват за обработка на получените кетони.

Когато се появи ацетон в урината на децата, пълно клинична картина insipidus кетоацидоза.

Клинични прояви на ацетон при деца

При ацетонурия при деца се наблюдават следните симптоми:

• Повръщане след прием на храна или течност, включително обикновена вода;
• Коремни колики;
• Дехидратация: рядко уриниране, суха кожа, зачервяване, обложен език;
• Миризмата на гнили ябълки от урината и повръщаното на детето.

Изследването разкрива увеличение на размера на черния дроб. Лабораторните данни, когато се появят, показват нарушение на въглехидратния, липидния и протеиновия метаболизъм, увеличение кисела средапоради кетони. Най-важният метод за диагностициране на ацетон при деца е изследването на урината. Тест лентите се използват за потвърждаване на диагнозата у дома. Когато се потопят в урината, цветът им става розов, а при тежка кетонурия при деца лентата става лилава.

Лечение на ацетонемия при деца

На първо място е необходимо да се осигури на тялото глюкоза. За да направите това, детето трябва да получи сладкиши. За да предотвратите повръщането от прием на храна, използвайте компоти, плодови напитки, сладък чай (с мед или захар), една чаена лъжичка на всеки пет минути. За да се премахнат кетоните, лечението на ацетонемия при деца включва почистващи клизми.

Диетата при ацетон при деца включва продукти с голяма сумалесно смилаеми въглехидрати: грис, овесена каша, картофено пюре, зеленчукови супи. Забранено е даването на продукти за бързо хранене, чипс, мазни, пушени и пикантни храни. Правилна диетаза ацетонемия при деца трябва да включва сладкиши: плодове, мед, конфитюр. В тежки случаи децата подлежат на спешна хоспитализация в болница.

Видео от YouTube по темата на статията:

Ацетонът е токсично кетонно тяло, което тялото ни произвежда. Те са продукт на непълно окисляване на протеини и мазнини в организма. Следователно може да възникне дори в абсолютно здраво тяло. Но не всеки знае защо това се случва и какви мерки трябва да се предприемат, за да се избегнат опасни последици.

Какво означава съдържанието на кетони в урината?

Увеличаването на съдържанието на ацетон в сравнение с нормата се нарича ацетонурия или. Особено характерно за ацетонурия е отделянето на кетонни тела в урината, включително ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина и самия ацетон.

От практическа гледна точка всеки показател не се анализира отделно, а се използва такова общоприето понятие като „ацетон“. Образува се при недостатъчно окисление на протеини и мазнини от човешкия организъм и във високи концентрации е токсичен.

Превишаването на скоростта на образуване на кетони преди тяхното окисляване и елиминиране е изпълнено с такива последствия като:

• дехидратация;
• увреждане на стомашно-чревната лигавица;
• повишена киселинност на кръвта;
• увреждане на мозъчните клетки до подуване;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• кетоацидотична кома.

Индикатори за нормалното съдържание на ацетон в урината

Всеки човек може да има ацетон в урината, но само в най-ниската концентрация. Ако при възрастен, резултатите от теста са не повече от 10-30 mg ацетон на ден, тогава не се изисква лечение. В кръв здрави хораналичието на кетони е толкова ниско (по-малко от 1-2 mg на 100 ml), че не може да бъде открито чрез конвенционални тестове в лабораторията.

Тъй като кетоните са преходни продукти на естествения метаболизъм, когато нормална операциясистеми от органи, кетоновите тела се окисляват до безопасни вещества, които тялото извежда без следа заедно с потта, издишаните газове и урината.

За изчисляване на наличието на ацетон в урината се използва стойността mmol/l. Знаците + също се използват за обозначаване на степента на тежест.

Фактори, които повишават нивото на кетонните тела

Ключът е правилната диагноза на причините за повишени стойности на ацетон в урината успешно лечениеболен. Следните обстоятелства водят до повишаване на кетоните:

• изтощение на тялото чрез гладуване в продължение на няколко дни. Така нареченият сухо гладуване„когато практически не се консумира течност и има опасност от нарушение киселинно-алкален балансв тялото;
• диети, които ограничават приема на въглехидрати, преобладаването на мазни храни, богати на протеинихрана;
• прекомерно физически упражнения. Когато глюкозата и гликогенът бързо се изгарят, тялото използва алтернативен източник на енергия - кетони;
• при бременни жени. Тялото им е принудено непрекъснато да се възстановява и да осигурява хранителни вещества не само за себе си, но и за нероденото дете;
• ежедневен стрес, безпокойство, емоционално пренапрежение;
• хирургични интервенции с помощта на обща анестезия, както показват множество източници, често са придружени от кетонурия;
• лекарства. Някои лекарства могат да причинят повишаване на нивата на кетони. Приемът на лекарства като стрептозотоцин и аспирин може да покаже фалшиво увеличение на броя на кетонните тела в тестовете.

Наред с горните фактори има и още опасни причиникоито причиняват присъствието на това вещество в тестове, като например:

1. Захарен диабет от всички стадии и видове. Ацетонурия най-често е спътник на диабет тип 1, така че с този резултат от теста е по-добре да дарите кръв за захар. Ако нивото на глюкозата се повиши рязко, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
2. Недостатъчно количество ензими, произведени от панкреаса. Тяхната задача е да гарантират навременното и нормално разграждане на хранителните вещества, които влизат в стомаха. Ако има липса на такива ензими, има недостатъчност в храносмилателен процес, метаболизмът е нарушен, което от своя страна води до развитие на различни патологии.
3. Анемията е справедлива степен на изтощение и изчерпване на тялото. Кахексията (или изтощението) причинява слабост, рязък спад физиологични процеси, в някои случаи, влошаване на психическото състояние.
4. Инфекциозни заболявания, които са придружени от промени в телесната температура - треска.
5. Алкохолно отравяне, хранителна интоксикацияили чревни инфекциипричиняват повишаване на нивата на ацетон поради постоянно гаденеи носене.

Независимо какво е предизвикало ацетонурия, това е опасно, бързо прогресиращо състояние. Увеличаването на стойността на ацетона в тестовете често показва прогрес на заболяването. Ето защо трябва незабавно да прибягвате до услугите на опитен специалист. Правилно избраното лечение и хранене ще помогнат да се отървете от ацетона в урината за два дни или дори по-бързо.

Симптоми на ацетонурия

Кетонурия има доста характерни симптоми, които са забележими дори и за лаик. Следните признаци ще бъдат типични:

• миризма на ацетон от устата, в урината и повръщането. Яденето на протеинови храни само го засилва;
• висока телесна температура, която не спада след приемане на антипиретични лекарства;
• тъпота, до известна степен дори сивота на кожата;
• постоянни мигрени, покриващи цялата повърхност на черепа;
• коремни спазми. Ацетонурията се характеризира с характерна болка в пъпа;
• пациентът губи апетит или напълно отказва да яде или пие течности;
• има поява на слабост, сънливост, апатия, внезапни променинастроение;
• Почти всяко хранене е придружено от повръщане, което не спира дълго време.

Всички симптоми могат да бъдат открити от непрофесионалист, но лекарят трябва да прегледа пациента, да предпише тестове, да потвърди диагнозата и да предпише лечение.

Важно е да запомните! Самолечението може да е неефективно или да влоши ситуацията.

Как да разпознаем ацетона

За да се определи количеството кетонни тела в урината, се използват три варианта на изследване:

1. Експресни тестове. За да определите ацетон в урината, без да излизате от дома, можете да използвате диагностични ленти, които се продават във всяка аптека. Лента, покрита с чувствителен реагент, се потапя в прясно получена урина за няколко секунди. След това се изважда и се поставя върху суха повърхност с реагента нагоре. След няколко минути тестът се дешифрира чрез сравняване на цвета на индикатора с цветна скала. Този видтестването не е най-точното, но ще даде възможност бързо да се оцени повишаването на нивата на ацетон и да се вземе необходими меркида помогне на пациента.
2. . Провежда се в лабораторни условия и дава възможност да се определи не само нивото на кетоните, но и физичен и химичен съставурина,. Например индикатор като показва инфекция, наличието на протеин показва хипотермия и прекомерно мускулни натоварвания. Проучването ще покаже какви соли има в урината, независимо дали е кисела или алкална. По този начин пациентите с диабет се характеризират с кисела реакция на урината.
3. . Такъв анализ ще бъде много по-информативен от диагностична гледна точка. Изследва се цялата урина, отделена от пациента за 24-часов период. минуси този методса невъзможността за бързо получаване на резултати и сравнително високата цена.

Сравнението на набор от данни от резултатите от анализа ще даде възможност на специалиста да разбере причината висока оценкаацетон и какво е причинило това увеличение.

Как да намалите ацетона у дома

Много е важно кога тревожни симптомидействайте незабавно, без да чакате болестта да изчезне сама. Определено трябва да посетите лекар, който да ви предпише домашно или болнично лечениев зависимост от диагнозата.

У дома високите нива на ацетон в урината започват да се лекуват чрез пълна промяна на начина на живот и диета. Трябва да ядете питателна, балансирана храна и да избягвате тлъсто месо.

От само себе си се разбира, че когато лекувате ацетон у дома, трябва да приемате сорбенти (лекарят ще ви каже) и да правите почистващи клизми „до чиста вода“. Зачервяването ще помогне да се освободи тялото от токсините и да се намали телесната температура.

Елиминирането на кетонните тела се улеснява от използването на голямо количествотечност - най-малко два литра. Най-добре за пиене чиста вода, плодови напитки, отвара от сушени плодове и стафиди. Ако заболяването е придружено от повръщане, тогава течността трябва да се приема по 1 чаена лъжичка на всеки 5 минути.

След преминаване на кризата ключът към успешното възстановяване е строгата диета.

В първия ден на заболяването трябва да пиете много течности, препоръчително е да откажете храна. През втория и всички следващи дни постепенно се въвеждат ориз, картофи и зеленчукови супи само с вода. Тази диета се спазва 1-2 седмици. В бъдеще новите продукти се въвеждат в диетата с голямо внимание.

При кетонурия избягвайте бързо хранене, газирани напитки, всички видове тлъсто месо и риба, яйца и сладкарски изделия, полуготови и пушени продукти, пълномаслено млякои мазнини извара, банани и цитрусови плодове.

Месните продукти могат да се консумират варени пилешки гърди, постно телешко или заешко. Супите се варят само във „втория“ бульон. Трябва да ядете плодове и зеленчуци, черен хляб и нискомаслени млечни продукти.

Важно е да се знае! Необходимо е стриктно да се спазва диетата, тъй като най-малкото отклонение може да предизвика рецидив.

Промяната на начина ви на живот означава да следвате дневен режими редовен, навременен сън. Също така е необходимо да се контролира както физическият, така и психическият стрес.