Дентална хиперестезия (повишена чувствителност) – причини и методи на лечение. Какво да правим с хиперестезия (повишена чувствителност) на зъбите

Зъбната хиперестезия е повишена чувствителност към различни видове дразнители. Нека да разгледаме видовете хиперестезия, причините за заболяването, методите на лечение и профилактика.

Хиперестезия или повишена чувствителност се проявява поради излагане на температура, механични и други стимули. Болестта се проявява под формата на интензивна, остра болка, която възниква при излагане на дразнители. Понякога при миене на зъбите се появяват неприятни симптоми, причиняващи болки и болезнени усещания.

• Хиперестезията причинява много проблеми. Въпреки факта, че външно зъбите изглеждат абсолютно здрави, те реагират остро на всякакви дразнители, както физически, така и механични. Глътка студена водаили лъжица гореща супа причинява силен зъбобол.
• Най-често пациентите се оплакват от хиперестезия на зъбния емайл, докато хиперестезията на твърдите зъбни тъкани се диагностицира при всеки втори дентален пациент.

Степен болкаразлична, болката може да бъде мимолетна или остра, интензивна, продължителна, пулсираща. Особена чувствителност се проявява към кисели храни, сладки, топли и студени, докато болката се появява близо до венците в основата на зъба.

Код по МКБ-10

K03.8 Други уточнени заболявания на твърдите зъбни тъкани

Причини за зъбна хиперестезия

Причините за дентална хиперестезия са различни. Заболяването може да възникне поради увреждане на зъбния емайл, лезии и дори поради нарушения във функционирането на тялото. Най-честите причини за зъбна хиперестезия:

• Увреждане на зъбния емайл поради излагане на минерални или органични киселини.
• Бременност, менопауза, хормонални нарушения и неизправности ендокринна система, предишни нервни и психични заболявания.
• Честа консумация на кисели плодове и сокове.
• Отрицателно въздействиевърху тялото на йонизиращо лъчение.
• Отворени дентинови канали поради зъбни лезии (кариозни и некариозни).

Хиперестезия възниква поради оголване на дентиновите канали или излагане на дразнители върху зъбната пулпа. IN в такъв случай, болезнени усещания могат да възникнат дори при дишане и миене на зъбите.

Нека да разгледаме механизма на заболяването. Дентинът е зъбна тъкан, което определя неговата форма и външен вид, е пронизано от тънки каналчета, в които са разположени нервни клетки, свързани с пулпата на зъба. Дентиналните канали винаги са пълни с течност, която се движи. Промяната на скоростта на движението му причинява болезнени усещания. Ако зъбният емайл е повреден или изтънен, това води до повишена чувствителност, постоянен дискомфорт и болка.

Хиперестезия на зъбния емайл

Хиперестезията на зъбния емайл е увреждане на тънката тъкан, която предпазва зъба от външно увреждане. Зъбният емайл е много чувствителен. Липсата на витамини и минерали, произтичаща от неправилно хранене, нарушава pH баланса и разрушава защитния слой на емайла.

• Прекомерна употреба вредни продукти: содата, киселите храни и сладките са една от причините за хиперестезия на зъбния емайл.
• Използването на твърди четки за зъби и пасти за зъби с абразивни елементи е друга причина за заболяването.
• Много често заболяването на емайла е придружено от кървене и атрофия на тъканта на венците.
• Неспазване на правилата за хигиена на устната кухина, отказ от лечение проблеми със зъбитеи посещения при зъболекар.
• Отрицателно влияниепредоставят и лоши навици, които водят до образуване на пукнатини и нарушават целостта на емайла (стискане на зъби, скърцане със зъби, гризане на нокти и др.).

При липса на подходящо лечение хиперестезията на зъбния емайл може да провокира възпаление на нерва и пулпата на зъба. Поради повишена чувствителност се появява подуване на венците, което показва възпалителен процес, който изисква медицинско лечение.

Хиперестезия на твърди зъбни тъкани

Хиперестезията на твърдите зъбни тъкани е често срещано заболяване на зъбите. Хиперестезията се класифицира в няколко категории. Има генерализирана и локална форма на заболяването, както и няколко степени на развитие. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на хиперестезията на твърдите зъбни тъкани.

1. Хиперестезия по разпространение

Болезнената чувствителност се проявява както в цялото съзъбие, така и в отделен зъб. В зависимост от степента на разпространение болезнени усещания, има локална, тоест ограничена форма на хиперестезия и генерализирана.

• Локален – възниква в един или няколко зъба едновременно. Много често болката е свързана с кариес, некариозни лезии и други зъбни заболявания на твърдите тъкани на зъба. Повишена чувствителностможе да възникне поради лечение, екстракция или пломбиране на зъби.
• Генерализирана форма - болката засяга всички зъби едновременно. обикновено, тази формасе развива поради оголване на зъбните шийки поради пародонтоза, ерозия на зъбите, повишена абразия и други заболявания.

1. По произход

Различавам два вида хиперестезия, първата е свързана, а втората не е свързана със загуба на твърда зъбна тъкан. Ако повишената чувствителност възниква от разрушаване и загуба на твърди зъбни тъкани, тогава това се дължи на наличието кариозни кухини, повишена абразия на емайла и твърдите зъбни тъкани. Ако заболяването не е свързано със загуба на твърда зъбна тъкан, тогава появата на повишена чувствителност се провокира от пародонтални заболявания, метаболитни нарушения в организма или рецесия на венците.

1. Клинично протичане

Тази категория заболяване има три етапа. На първия етап зъбът реагира на температурни стимули, на втория етап се появява болка поради температурни и химически стимули, а на третия етап се появяват болезнени усещания при излагане на температурни, химични и тактилни стимули. Тоест, болезнените усещания се появяват дори от леко докосване до зъбите.

Тази класификация на зъбната хиперестезия позволява на зъболекаря да извърши диференциална диагнозаи изберете най-ефективното лечение.

Симптоми на зъбна хиперестезия

Симптомите на дентална хиперестезия се проявяват като краткотрайни болезнени усещания в устната кухина, в областта на зъбите и венците. Пациентите се оплакват от дискомфорт след кисели, топли, студени и сладки храни и напитки. Неприятните усещания възникват за няколко минути и изчезват. Но болката се увеличава с времето и става интензивна, пулсираща и постоянна.

Понякога дори глътка студен въздух причинява ужасна болкав зъбите. Болката по време на хиперестезия е постоянен и най-сигурен симптом на заболяването. Понякога при хиперестезия настъпват периоди на ремисия, когато дразнителите не причиняват болезнени усещания и интензивността на дискомфорта е значително намалена. Но след такова утаяване зъбната хиперестезия се връща с нова сила, причинявайки силна болка и дискомфорт.

Диагностика на зъбна хиперестезия

Диагностиката на зъбната хиперестезия започва с визуална и инструментално изследванепри зъболекаря. Лекарят преглежда зъбите за пукнатини, напукан емайл и други промени. Само след преглед зъболекарят може да определи степента на чувствителност на емайла и твърдата тъкан на зъба към различни дразнители. В допълнение към прегледа, зъболекарят провежда разговор с пациента и установява кога се появяват болезнени усещания. Така че, ако пациентът се оплаква от болка след студена, кисела или гореща храна, тогава зъболекарят може да подозира повишена чувствителност на зъбите, тоест хиперестезия.

По време на визуален преглед зъболекарят може да види значителни променив структурата на твърдите тъкани на зъба, парчета емайл на предните и страничните зъби и на дъвкателната повърхност, т.е. задни зъби. Зъболекарят провежда диференциална диагностика за определяне на хиперестезията. Основната задача на лекаря е да разграничи повишената чувствителност от симптомите на остър пулпит.

Ако заболяването е причинено от увреждане, тогава се извършва корекция, която ще помогне да се отървете от болезнените симптоми. Задължително е лечение на кариозни лезии и провеждане професионална хигиенаустната кухина.

Лечение на дентална хиперестезия

Лечението на зъбната хиперестезия е труден процес. Лечението зависи от причината за свръхчувствителност и степента на развитие на хиперестезията. Днес, в съвременна стоматологияИма много различни техники, които могат да излекуват повишената чувствителност на зъбния емайл и твърдите зъбни тъкани. Обикновено се използва терапевтично лечение, по-рядко прибягват до хирургичния метод.

• Флуорирането на зъбите помага при лечението на хиперестезия. Процедурата по флуориране включва поставяне на памучни тампони, направени от флуорид и калциеви соли върху болните зъби. За пълно лечениечувствителност, достатъчни са 10-15 процедури.
• Ако подлежат на лечение зъби с 2 или 3 степени на хиперестезия, тогава модерни пълнежни материали, които се използват за покриване на емайл.
• В случай на заболяване, причинено от кариозен процес, те прибягват до подготовка на зъба, почистване на кухината от засегнатата тъкан и поставяне на пломба.
• Ако заболяването се дължи на отдръпване на венците и пародонтално възпаление и отваряне на цервикалната зона, тогава се извършва оперативно лечение. По време на операцията зъболекарят покрива шийката на зъба и повдига венеца.
• В случай на хиперестезия поради повишена абразия на зъбите, ортодонтско лечение. Терапевтични методив този случай те не са ефективни, тъй като е необходима корекция на захапката.
• Генерализираната форма се лекува само медикаментозно. На пациента се предписват лекарства, които възстановяват фосфорно-калциевия метаболизъм. За лечение се използват мултивитаминни комплекси и препарати с калциев глицерофосфат.
• Понякога неправилно поставените зъбни пломби причиняват хиперестезия. Повишена чувствителност се получава при пациенти с неправилно поставена пломба, ако пломбата не прилепва плътно към зъба или има малка празнина между пломбата и зъба. В този случай остатъците от храна могат да попаднат в зъба и да причинят болка. За лечение се поставя повторно пломба, но преди това се отстранява старата пломба и се почиства зъбът, а при необходимост и каналите.
• Ако се появи повишена чувствителност след лечение на кариес, това показва възпалителен процес в пулпата. За да направите това, зъбът се отваря, каналите се почистват и запълват.
• Хиперестезията след избелване или миене на зъби показва изтъняване на зъбния емайл. За лечение се използва електрофореза и разтвор на калциев глицерофосфат. Също така се използва повече модерен методобработка - емайлово покритие с натриев и калциев флуорид.
• Повишена чувствителност може да възникне и поради носенето на брекети. В този случай за лечение на хиперестезия се предписва курс на приложение на флуорни и калциеви соли или покритие на зъбния емайл с натриев и калиев флуориден лак.

Използва се за лечение на хиперестезия специални лекарства, които съдържат минерали (калций и флуор), специални гелове, както и продукти народна медицина. Нека да разгледаме начините за лечение на чувствителността на зъбите.

Десенсибилизиращи пасти

Този вид лечение е много удобно да се извършва у дома. За да направите това, използвайте специални пасти за зъби, които имат терапевтичен ефектвърху зъбните тъкани. Пастите, които намаляват хиперестезията, съдържат алкали, които при почистване и взаимодействие с вода навлизат в дентиновите тубули, причинявайки тяхната дехидратация и намаляване на чувствителността. Необходимо е да се използват такива пасти за зъби в терапевтични курсове 2-3 пъти годишно. Лечебни пасти:

• MEXIDOL dent Sensitive – терапевтичен паста за зъби, предназначен за профилактика и лечение на зъбна хиперестезия, пародонтит и кървене на венците. Пастата елиминира причинителите на много зъбни заболявания – микробна флора и окислителни реакции в клетките на устната кухина. Активната съставка на пастата за зъби Мексидол е мощен антихипоксант и антиоксидант. Макаронени изделия антибактериален ефекти ускорява процесите на регенерация. Пастата за зъби се увеличава локален имунитет, ускорява заздравяването гнойни рании намалява кървенето.
• Oral-B Sensitive Original е ефективна паста за зъби за лечение на хиперестезия, причинена от повишена чувствителност на зъбния емайл. Пастата за зъби съдържа вещество, което е подобно по структура на зъбния емайл - 17% хидроксиапатит.
• Rembrandt Sensitive е паста за зъби с ниско въздействие с избелващ и антикариесен ефект. Особеността на тази паста за зъби е, че образува защитен филм върху зъбите, който предпазва зъбния емайлот действието на дразнителите.

Терапевтични гелове и пени

Такива продукти са предназначени специално за лечение на дентална хиперестезия. Продуктите се използват за изплакване или се нанасят върху памучен тампон и се изтриват върху зъбите. Терапевтичните лакове образуват защитен филм върху зъбите, а геловете и пените осигуряват профилактика възпалителни процеси. Този видПродуктите могат да се използват за лечение на свръхчувствителност на зъбния емайл при деца над една година. Най - известен лекарствени препаратиот тази серия:

• Bifluoride 12 е флуорсъдържащ лак с натрий и калций. След нанасяне върху зъбите, образува филм върху емайла, който предпазва от въздействието на температурните дразнители.
• Пяна за зъби – лечебен гел, който реагира със слюнката и образува защитен филм върху зъбите. Лекарството се прилага върху зъбите с памучни тампони. Гелът принадлежи към професионалните стоматологични продукти.
• Remodent е лечебен прах за изплакване. Основната индикация за употребата на лекарството е предотвратяването на кариозни лезии. Remodent е ефективен при лечението на зъбна хиперестезия. Лекарството съдържа елементи като натрий, фосфор, калций, манган, желязо.

Електрофореза (йонофореза) при лечение на зъбна хиперестезия

Терапевтичен метод, който включва използването на импулсен или галваничен ток заедно с лекарствени вещества. Подобен ефект върху тялото се използва за лечение на зъбна хиперестезия. Основните лекарства, използвани при електрофореза:

• Разтвор на калциев глюконат - за лечение на свръхчувствителност на зъбите при деца използвайте 5% разтвор, а за възрастни 10%. Курс на лечениетрябва да се състои от поне 10-12 процедури по 15-20 минути.
• Флуокален разтвор – активно веществолекарство натриев флуорид. Преди да използвате разтвора, зъбът трябва да бъде изсушен и защитен от слюнка. Поставете памучен тампон, напоен с разтвора, върху засегнатата повърхност на зъба и задръжте за 1-3 минути.
• Belak-F е флуориращ лак с аналгетичен ефект. Продуктът се използва за лечение и профилактика на зъбна хиперестезия и кариес. Лекарството съдържа флуорни йони, хлороформ, калиев флуорид и други вещества, които укрепват емайла и твърдите тъкани на зъба и намаляват тяхната пропускливост. Belak-F е ефективен при клиновидни дефекти, некариозни и травматични лезиизъби, които причиняват свръхчувствителност.

Народни средства за лечение на свръхчувствителност на зъбите

Най-често традиционната медицина се използва за лечение на хиперестезия. Подобно лечениевключва използването само на растителни билки лекарства. Народни средстваможе да се използва не само за лечение, но и за профилактика на редица стоматологични заболявания. Нека да разгледаме най-много ефективни рецептинародна медицина:

• За лечение на всякакви проблеми със зъбите, особено хиперестезия, се препоръчва да се използва отвара от дъбова кора. Една супена лъжица суха дъбова кора се залива с вряща вода, вари се на парна баня 10-15 минути, охлажда се и се прецежда. С отварата трябва да изплакнете устата си 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение трябва да бъде от 7 до 14 дни.
• Ако болката се появи внезапно, тогава го разредете в чаша топла воданяколко капки масло чаено дървои изплакнете устата си. За осигуряване терапевтичен ефект, процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден, за предпочитане след всяко хранене.
• Залейте една супена лъжица лайка и репей с чаша вряла вода. Препоръчва се отварата да престои 20-30 минути, след което се прецежда и се изплаква зъбът 2-3 пъти на ден. Терапевтичният и профилактичен курс отнема от 5 до 10 дни.

Лечението на зъбната хиперестезия е дълъг процес, който трябва да се извършва систематично. Всички гореописани средства могат да се използват само след консултация и преглед от зъболекар. Лекарят ще определи причината за повишена чувствителност на зъбите и ще избере най-много ефективно средство за защита. Освен това лекарствени продукти, важно е да спазвате диета, тоест да ядете храна, богати на витамини, минерали и микроелементи. Особено трудни са хроничните и остри формихиперестезия, за лечение на която могат да се използват хирургични методи на лечение. В особено тежки случаи на пациента се поставят зъбни коронки или протезиране на засегнатите зъби.

• Практикувайте подходяща орална хигиена. Извършвайте системно миене на зъбите с пасти за зъби, които не съдържат абразивни елементи, които разрушават зъбния емайл.
• Придържай се правилна техникамиене на зъби. За да направите това, трябва да използвате четка за зъби със средна твърдост, която няма да нарани венците и зъбите.
• Избягвайте да използвате избелващи пасти за зъби, тъй като съдържат химически елементии абразивни частици. Такива частици увреждат зъбния емайл и отмиват калция от зъбите.
• Яжте правилно, яжте храни, които съдържат минерали (калций и фосфор). Намалете приема на кисели и сладки храни.
• Не забравяйте за систематичните профилактични посещения при зъболекаря. Трябва да отидете на лекар два до три пъти годишно.

За да се предотврати хиперестезията, се препоръчва да се използват билкови отвари. Изплакването е особено ефективно при възпаление на венците, което причинява повишена чувствителност. Лечебни отварипредполагам дълготрайна употреба, за постигане на ефективен терапевтичен ефект.

Прогноза за дентална хиперестезия

Прогнозата на зъбната хиперестезия зависи от причината за заболяването и неговия стадий. Като правило, ако пациентът се консултира със зъболекар в ранните стадии на заболяването и лекарят започне да лекува свръхчувствителност, тогава прогнозата е благоприятна. Най-важното правило за благоприятна прогноза е профилактиката и рационалната грижа за зъбите.

Зъбната хиперестезия е неприятна болест, което може да се появи на всяка възраст. Хиперестезия или повишена чувствителност възниква поради зъбни заболявания или поради увреждане на емайла. За да се предотврати заболяването, има много превантивни методикоито помагат да поддържате зъбите си здрави.

Хиперестезията е повишена чувствителност на зъбните тъкани при излагане на различни видове емайл. външни влияния(химичен, механичен или температурен произход). Лице, страдащо от зъбна хиперестезия, има заболявания като кариес или пулпит. При ядене на солени, сладки, кисели, студени или горещи храни, остра болка, което в същото време преминава бързо.

Хиперестезия може да възникне и поради изтъняване на зъбния емайл. Не по-малко чести (около 60%) са случаите, когато хиперестезията става следствие от стрес, менопауза, проблеми с стомашно-чревния тракт, и може да бъде свързано и с метаболитни нарушения. Статистиката показва, че хиперестезията се среща по-често при жените поради емоционални разстройства. По време на прегледа лекарят ще се опита да разбере какъв е бил тласъкът за развитието на това заболяване, и след това назначете необходимо лечение. Ако не потърсите навреме подходящо лечение от зъболекар, силната чувствителност може да доведе до хипертония на твърдите тъкани на зъба. Хиперестезията има две възможности (форми) за развитие на заболяването: генерализирана (разположена във всички области на зъбите едновременно) и локална (проявяваща се на един или няколко зъба).

Класификация на хиперестезията

Има много видове класификация на хиперестезията, като се вземе предвид нивото на тежест и местоположението на заболяването.

По произход

Непълна загуба на твърди зъбни тъкани:

• в областта на кариозните кухини;
• поради ерозия;
• поради подготовка на зъбите при инсталиране на корони;
• патологично изтъняване на твърдите тъкани.

Независимо от загубата на твърди зъбни тъкани:

• за пародонтални заболявания, които ще доведат до отваряне на области на шийките и корените на зъбите;
• защото хронични болестичовек.

По местоположение

• ограничен (т.е. болката носи само един конкретен зъб, който най-вероятно има изтънен емайл поради кариес или инсталиране на корони);
• генерализирана (всички човешки зъби са много чувствителни, най-вероятно поради напреднали форми на кариес, ерозия на зъбите, пародонтоза и др.).

По степен на тежест

• Ниво 1 - характеризира се с реакция само на температурни влияния, а именно при пиене на горещи или, обратно, студени напитки;
• Ниво 2 - реакция на зъбните тъкани не само на температура, но и на химични стимули при прием на сладки или солени храни в диетата;
• Ниво 3 - характеризира се с реакция на всичко възможни видоведразнители (температурни, химични, тактилни).

Причини за зъбна хиперестезия

Вероятно всеки втори човек идва при зъболекаря за помощ с проблема с чувствителността на зъбите. Основните причини най-често са лоша грижа за устната кухина или неправилно лечениенякои заболявания устната кухина. Нека разгледаме по-подробно причините за появата на хиперестезия при хората:

1. Много често причината за хиперестезията е неправилно пломбиран зъб, който с времето започва да причинява болка.
2. Кариесът в напреднал стадий или неправилното му лечение също може да бъде началото на чувствителност на зъбите.
3. Неправилното използване на конец за зъби дразни венците и ги кара да кървят.
4. Грешна четка за зъби. Четка за зъбипри болезнени венци да е с меки, естествени влакна и гладка, без излишни чупки.
5. Причината за хиперестезията може да бъде травматични нараняванияповърхности на зъбите;
   При носене на корони причината за хиперестезията може да бъде тяхното счупване.
6. По-добре е да инсталирате протези и корони само в утвърдени клиники.
7. Неправилното полиране на зъбите изтънява зъбния емайл, което увеличава риска от хиперестезия.
8. Избелваща процедура. Честото или неправилно избелване на зъбите износва зъбния емайл;
   Може да се получи отчупване или увреждане на зъбната тъкан.

Повечето често срещани причиниЕкспертите все още наричат ​​постоянното избелване на зъбите и преждевременния кариес появата на зъбна хиперестезия. Също така пародонтозата често провокира чувствителност на зъбите.
В допълнение, хиперестезията може да бъде следствие от неправилен метаболизъм. Хормонални промении честият стрес също са сред причините, които могат да доведат до дентална хиперестезия.

Диагностика на зъбна хиперестезия

Само зъболекар може да постави диагноза хиперестезия по време на индивидуален преглед. Лекарят изучава причините за това заболяване, неговите прояви и разпространение. Определя се и степента на реакция към температурни, химични и тактилни взаимодействия.

За да определят методите на лечение, лекарите често използват електроодонтодиагностика, чиято същност е да се свърже електрически ток към болния зъб (не е опасен за хората) и да се посочи прагът на чувствителност на зъбите. Средната статистическа норма е праг на чувствителност от 2-6 μA (микроампера). При силна чувствителност на зъбите на човек индикаторите намаляват, което показва тежка форма на хиперестезия.
Заболяването често се бърка с пулпит, който е подобен по симптоми. Важна разлика между тези заболявания е продължителността на зъбобола, който при пулпит става по-продължителен и се проявява главно през нощта, докато болката при хиперестезия е незабавна и бързо се успокоява. Също така е важно да знаете, че прагът на чувствителност на зъбите по време на пулпит достига 20 µA (микроампера).

Лечение на дентална хиперестезия

След преглед лекарят определя нивото на сложност на горното заболяване и предписва необходимото лечение. Днес клиниките знаят няколко възможности за лечение на хиперестезия, а именно:

Принципи на стоматологична помощ при дентална хиперестезия

Заболяване като зъбна хиперестезия може да се появи на абсолютно всяка възраст. Лечението зависи от стадия на разпространение и действителните причини за заболяването. Най-важното е да посетите лекар навреме, за да може точно да диагностицира и да предпише лечение, което ще доведе до положителен резултат.
Ако следвате всички посочени правила и препоръки, можете да намалите болката до минимум и да предотвратите появата на такова заболяване като хиперестезия.
Бъдете здрави!

Не е вярно, няма такъв човек, който поне веднъж в живота си да не е имал болка в предните зъби при отхапване на храна. Когато зъб боли, дори и най-вкусната храна не носи удоволствие. Тази болка се появява, когато човек яде нещо много кисело, като лимон или неузряла зелена ябълка. Болката може да ви безпокои няколко дни, но след това обикновено изчезва сама. И ако не изчезне, това показва, че човекът има зъбна хиперестезия и най-вероятно, хронична форма. Това явление трябва да се лекува.

Какво е хиперестезия и как възниква?

Хиперестезията е повишена чувствителност на зъбите, която се влошава, когато емайлът е изложен на различни дразнители от химичен, механичен или температурен произход. С други думи, това е възпалено гърло - изключително остра болезнена реакция на дразнител, която изчезва веднага щом престане да засяга емайла.

За човек, страдащ от хиперестезия, яденето на цитрусови плодове е истинско предизвикателство.

Дразнителят може да бъде зеленчуци и плодове (същите ябълки, лимони, грейпфрути, както и мариновани краставици и други), напитки (коктейл с лед, с лимон), горещи ястия или напитки (чай, супа), глина (често се развива оскома при деца, които обичат да ядат тебешир), твърди храни (франзели), миене на зъби и др.

Защо възниква такава болезнена чувствителност? Всичко е свързано с емайла, дентина и процесите нервни клеткинаречени одонтопласти. Защитният слой на зъбите - емайл - има пори и микропространства. Те съдържат течност и са свързани помежду си чрез дентинови тубули.

Дентиновите тубули са своеобразни тръби, които проникват в слоя дентин, разположен под емайла. Те, подобно на микропорите на емайла, са пълни с течност, но там има и процеси на одонтопласти. Когато зъбите са здрави, течността, изпълваща дентиновите тубули и порите на емайла, се движи със скорост 4 мм/час.

Въпреки факта, че скоростта е малка, тя е много важна за нервните процеси. Всяка промяна в него води до факта, че те веднага се дразнят, което поставя зъбите на ръба. Скоростта на потока на течността може да се промени по две причини - или дентинът е изложен, или емайлът е изтощен: той е твърде сух, тънък или е станал по-порест.

Защо зъбите ми станаха чувствителни?

Диагнозата и лечението зависят от фактора, който е довел до развитието на проблема. Чувствителността на зъбите се повишава в следните случаи.

Проблеми със зъбите от некариозен произход

Проблеми със зъбите с некариозен произход, причиняващи загуба на емайл, което от своя страна води до оголване на дентина: ерозия, патологична склонност към износване на зъбите, клиновиден дефект.

Кариесът засяга областта на шийката на зъбите

Това води до факта, че емайлът става по-податлив на различни киселини, които го деминерализират. Освен това такъв процес може да се наблюдава дори в началния етап на развитие на кариес. И когато големи участъци от емайла са засегнати от кариес, болезнената чувствителност се превръща в постоянна заплаха. Ако лекувате кариес навреме, можете значително да намалите риска от появата му.

Кариес на шийката на зъбите.

Грешка по време на стоматологично лечение

Непрофесионално изпълнено зъболечение: запълване, ецване, избелване, полиране и почистване. Особено не трябва да прекалявате с избелването при зъболекар или у дома, например със сода. В крайна сметка тези процедури винаги имат отрицателно въздействие върху емайла.

Това включва и наранявания от стоматологична интервенция (увреждане на зъб с инструмент) и друг произход: чипове, разцепвания, счупвания и пукнатини на короната. Нискокачествени протези и корони, чието носене също води до рецесия на венците и последваща чувствителност на емайла.

Болести на пародонталните тъкани

Заболявания на пародонталните тъкани, които причиняват рецесия на венците - процесът на загубата му, в резултат на което първо се разкрива шийката на зъба, а след това коренът му. Развитието на хиперестезия в такива случаи е неизбежно и е невъзможно да се излекува, освен ако не се елиминира основният проблем.

Системни заболявания

Болести от системен характер, които нямат нищо общо със стоматологията, но пряко засягат състоянието на зъбите и цялата устна кухина: ендокринни, храносмилателни, психо-емоционални.

Например метаболитно разстройство като повишена киселинност, често причинява киселини поради факта, че жлъчката се изхвърля храносмилателен тракт. А киселината, както знаете, бързо разрушава емайла.

Симптоми на хиперестезия

Трябва да се отбележи, че жените са по-склонни да страдат от хиперестезия, отколкото мъжете, тъй като първите са по-податливи на психо-емоционални разстройства. Що се отнася до възрастта, периодът, през който рискът от възпалено гърло е повишен, е 30-60 години.

Чувствителните зъби могат да направят някога обичаните храни нежелани.

Диагнозата „повишена чувствителност на зъбите“ говори сама за себе си: зъбите стават чувствителни към абсолютно всеки дразнител и особено към кисело, горещо, студено, солено, твърдо. Освен това дори въздухът, вдишван от човек през устата, може да причини дискомфорт.

В зависимост от това колко са износени емайлът и дентинът, човек, страдащ от хипертония, може да има толкова просто, колкото дискомфортот контакт на зъбната повърхност с нещо и наистина остри болезнени реакции към дразнителя. IN лека формачовек може да не подозира, че има хипертония и следователно може да не осъзнава, че трябва да се лекува. Но симптомите на тежката форма са толкова непоносими, че всяко хранене може да се превърне в мъчение.

Зъбната хиперестезия се характеризира със следните симптоми:

• повишено слюноотделяне;
• болка при хранене, говорене, дишане през устата;
• принудително положение на устата, при което човек се опитва да не докосва стискащите зъби с бузите си;
• Миенето на зъбите е неприятно, а понякога дори невъзможно.

Ако се появят такива симптоми, не можете да правите без лечение на повишена чувствителност на зъбите при зъболекар и в същото време самостоятелно у дома. В противен случай към болестта ще се присъединят усложнения под формата на кариес и пародонтоза.

Класификация на хиперестезията

Чувствителността на зъбите варира по произход, област на разпространение и тежест.

Видове хиперестезия по произход

Що се отнася до този фактор, той е два вида. Възникват поради частична загуба на твърди зъбни тъкани:

• ерозия;
• клиновидни дефекти;
• патологична абразия на емайла;
• кариозни кухини;
• подготовка на зъбите при инсталиране на корони.

Възниква независимо от загубата на твърди зъбни тъкани при:

• пародонтоза и рецесия на венците, когато чувствителните шийки и корените на зъбите постепенно се оголват;
• заболявания на тялото, несвързани със стоматологията, които в повечето случаи са хронични.

Видове хиперестезия по област на разпространение

В съответствие с този фактор се случва:

• ограничено - само един зъб или няколко са твърде чувствителни, обикновено това са тези, чиято твърда тъкан е увредена от кариес, или подготовка за корона, или клиновиден дефект;
• генерализирана - почти всички или всички зъби са свръхчувствителни, тъй като са претърпели множество ерозии, пародонтоза, кариес, които продължават да прогресират.

Видове хиперестезия по тежест

Въз основа на този фактор хиперестезията се разделя на:

• Хиперестезия 1-ва степен: характеризира се с повишена реакциякъм твърде горещо или твърде студено, тоест само към температурни стимули;
• хиперестезия 2-ра степен: дава реакция на зъбите не само на температура, но и на химически стимули, например кисело, солено;
• хиперестезия от 3-та степен, при която възникват болезнени усещания от всеки дразнител: температура, химически, тактилен.

Как се диагностицира чувствителността на зъбите?

Самият човек може да разбере, че има хиперестезия поради болка и болки в гърлото, които се появяват периодично или изобщо не изчезват. Но само зъболекар може да определи тежестта и подходящото лечение на заболяването.

Отивам на зъболекар - правилно решениес това заболяване.

За да направи това, той най-вероятно използва метода на електроодонтодиагностиката или, по-просто, ще определи прага на електрическа възбудимост на зъбната пулпа, тъй като пулпата, като нервна връзка, е проводник на импулси. Същността на този метод е, че прищипващият зъб, ако може да бъде идентифициран, се подлага на електрически ток, който е безопасен за хората.

Обикновено зъбът ще реагира на ток от 2-6 µA (микроампера). При повишена чувствителност този показател намалява, тоест зъбът е подложен на ток с по-малка сила и не трябва да реагира на него, но реагира. Колкото по-нисък е индикаторът, толкова по-сложна е хиперестезията.

За зъболекаря е много важно да разграничи хиперестезията от пулпит, тъй като тези заболявания са сходни по симптоми. Но при пулпит болката продължава по-дълго и обикновено се появява през нощта. Отчита се и прагът на електрочувствителност, който при пулпит е 20 μA.

Лечение на хиперестезия

Този проблем може да се реши по два начина: лечение у дома и в зъболекарския кабинет. Понякога се нуждаете от интегриран подход, който взема предвид и двете. Но само зъболекар може да определи кое точно е подходящо за даден човек след преглед.

Как сами да намалите чувствителността на зъбите

Можете да се ограничите в храната, като не ядете кисели и пикантни храни, но това може да повлияе на липсата на болезнени усещания и няма да помогне за премахване на хиперестезията завинаги. Единствените изключения са случаите, когато диетата е показана, защото лицето страда от общо заболяване, свързано с метаболизма или хормонални нарушения, при които хиперестезията е само симптом.

Специалните пасти за зъби, наречени десенсибилизатори, са създадени специално за хора, които страдат от повишена чувствителност на зъбите. Те са обогатени с нитрати, цитрати и хлориди - това са видове калиеви соли, които намаляват възбудимостта на одонтопластните процеси в дентиновите тубули.

В допълнение, средства за изплакване на устата и дъвка, съдържащ същите калиеви соли, както и флуориди.

Стоматологично лечение на хиперестезия

Има няколко метода за намаляване на чувствителността на зъбите, към които може да прибегне само зъболекар:

• запечатване на дентинови тубули с професионални средства: лепила, реминерализиращи пасти, уплътнители;
• лазерна терапия, предизвикващи промянав пулпата и дентина, чиито тъкани се стопяват под въздействието на лазер и запечатват дентиновите тубули;
• запълване на засегнатите твърди зъбни тъкани;
• отстраняване на пулпата, ако всички горепосочени методи са неефективни и хиперестезията е тежка.

Напълно възможно е да се намали или излекува хиперестезията, когато зъболекарят избере индивидуално правилен методлечение.

Въпреки че хиперестезията не е така независимо заболяване, нея външни проявидоста опасно и неприятно. Повишената психическа реакция към външни стимули, прекомерната чувствителност на зъбите или кожата са не само неприятни, но и опасни за тялото. Трудността при справянето с болестта е, че за да се премахнат нейните симптоми, е наложително да се установи причината за появата им.

Психологически причини за появата

Хиперестезията, тоест патологично повишаване на прага на чувствителност, често се причинява от психологически причини. Човек чувства прекомерно повишаване на остротата на възприемане на реалността и реагира твърде бурно на външни стимули (например шумолене на листа или цвърчене на щурец).

В повечето случаи описаните симптоми се проявяват в начални етапинякои видове объркване (например ходене насън), както и други остри психични разстройства.

Друга причина за повишена умствена чувствителност е необичайна реакция на тялото или отравяне лекарстваизползвани при лечението психично заболяванеи имат психоактивен ефект.

Симптоми

Психическата хиперестезия се характеризира с такива прояви като повишена раздразнителност и емоционална нестабилност. Пациентът реагира неадекватно и твърде силно на определени външни фактори. Няма значение кои сетивни органи или рецептори се дразнят: слухови (тиктакане на часовника, шумолене), обонятелни (лека миризма), тактилни (леко докосване, убождане).

Човек става емоционално нестабилен, лесно възбудим и не може адекватно да контролира емоциите си. Понякога пациентите се оплакват от много безсмислени неприятни усещания, които се появяват в различни части на тялото и не могат да бъдат локализирани.

Твърде много често проявлениесимптомите на хиперестезия показват допълнителни патологии, налични в пациента. Ето защо, преди да започнете лечението, е необходимо да потвърдите или опровергаете тяхното присъствие.

Диагностика

Както във всеки друг случай, установяването на причините за патологията започва с анализ на оплакванията на пациента и събиране на анамнеза, тоест информация за историята на заболяването, условията на живот, предишни минали заболяванияи така нататък.

След това се произвежда неврологичен преглед. Оценява се реакцията на кожата, проверяват се зрението и обонятелните функции на човек. Посещението при психолог или психиатър, който може да оцени психо-емоционалното състояние на пациента, ще помогне да се диагностицира заболяването и да се установят причините за възникването му.

Що се отнася до инструменталните средства, най-ефективният сред тях е електроневромиографията. Тази процедура измерва скоростта на преминаване нервен импулсот външни рецептори към мозъка се определя степента на увреждане на нервната тъкан.

Хиперестезия може да бъде причинена високо съдържаниеглюкоза, наличие на токсични вещества и продукти от протеиновия метаболизъм. Следователно генерал лабораторен анализурина и кръв.

Лечение

Най-често появата или обострянето на хиперестезията е свързано с физическо нараняване на човек или попадане в ситуации, които са стресиращи за него. „Задействащият“ фактор може дори да не е самата болка, а нейното очакване или остро безпокойство за страданието на други хора.

Лечението се извършва едновременно от няколко лекарства. На първо място, болкоуспокояващи. Анестетициоблекчаване на болката, която причинява признаци на хиперестезия. Може да се използва медицинско оборудване. Успокоителниизползвани за нормализиране психическо състояниежертвата.

Повишена чувствителност на зъбите

Както в предишния случай, хиперестезията на твърдите зъбни тъкани не е независима патология, а следствие или реакция на други болезнени състояния, например кариозни лезии или външно физическо въздействие.

В повечето случаи болката не е продължителна и варира по интензитет от едва забележима до почти непоносима. Понякога хиперестезията на зъбите не позволява дори да се яде или мие зъбите.

Точният механизъм на патологията все още не е известен. Въпреки това, всички експерти са съгласни, че зъбната хиперестезия се появява поради:

• интензивни кариозни процеси в зъбната кухина;
• повишена крехкост на зъбния емайл;
• чипове и други повреди на зъбните повърхности;
• други процеси, които не са класифицирани от зъболекарите като кариозни;
• увреждане на емайла, разположен в областта на шийката на зъба;
• некроза и ерозия на зъбите.

Симптоми

Основният признак, по който се диагностицира зъбната хиперестезия, е появата на краткотрайна, но много интензивна болка. Продължителността на синдрома на болката е от 10 до 30 секунди. Областта на проявление може да бъде ясно дефинирана или глобална.

Всички симптоми на патология се класифицират според следните критерии:

Знак	Характеристика
Локализация	ясно определени - неприятни усещания възникват в един или повече конкретни зъби; системна - болката се появява в устата и пациентът не може конкретно да посочи нейния източник.
Произход	свързано със загуба на твърди зъбни тъкани - често този тип хиперестезия се появява при отстраняване на емайла по време на лечение на кариозни процеси или некроза; не е свързано със загуба на емайлов слой.
Клинична картина	появата на болка при излагане на температура (студ или топлина); наличието на неприятни усещания е свързано не само с влиянието на температурата, но и химически вещества(кисел, сладък); Раздразнението се предизвиква от всякакви влияния, включително физически.

Лечение

Методът за премахване на болестта зависи от причината за патологията. Най-често е достатъчно да се използват профилактични средства, но в някои случаи, например при оголване на зъбната шийка или патологично отдръпване на венците, хирургическата интервенция не може да бъде избегната.

Ако зъбната хиперестезия се повтаря поради крехкост или повишена абразия на емайла, може да се предпишат ортодонтски процедури.

Свръхчувствителност на кожата

Друг доста често срещан тип свръхчувствителност е хиперестезията на кожата. Това състояние е следствие от дисфункция на специалните нервни влакна, преминавайки през дебелината на кожата. В резултат на това нервните рецептори взаимодействат неправилно с вътрешни органи, включително мозъка.

Причините за тази патология могат да бъдат както значителни външни влияния (изгаряния, наранявания, лишеи, рани), така и вътрешни фактори. Последното включва повишена възбудимостневрони в мозъка. Хиперестезията на кожата често се диагностицира при пациенти, страдащи от неврози, психични разстройстваи други подобни заболявания.

Симптоми

Въпросното разстройство се характеризира с неприятни усещания от натискащ характер, както и парещи болки, подобни на изгаряния. Освен това естеството на тяхното проявление се различава в зависимост от местоположението. Опитва се да повдигне част кожатапричинява почти непоносима болка.

Допълнителен признак на хиперестезия е дермографизмът. Ако прокарате нокът или шпатула по кожата здрав човек, върху нея остава незабележима бледорозова следа, която бързо изчезва. Наличието на патология се обозначава с ясно изразена тъмночервена линия, която не изчезва за доста дълъг период от време.

Но трябва да внимавате с този метод за диагностициране на патологията. Дермографизмът може също да показва дисфункция на ендокринната и нервна система, възпаление на мембраните на мозъка и гръбначен мозъки така нататък. Ето защо, за да изясните диагнозата, определено трябва да се свържете с медицинска институция.

Обърнете внимание на усещанията.Ако изпитвате повишена чувствителност на зъбите, когато сте изложени на термични, механични или други дразнители, ще се нуждаете от лечение за хиперестезия. Често чувствителността е единственият усетен симптом. Иначе зъбите изглеждат здрави.

Зъболекарите разграничават 2 вида хиперестезия:

1. Емайл (засяга 30% от хората).
2. Твърда тъкан (засяга 50% от хората на планетата).

Денталната хиперестезия се усеща индивидуално. В някои случаи може да премине, в други е придружено остра болка, пулсираща продължително време. При хиперестезия пациентите се оплакват от дискомфорт, възникващ в областта на основата на зъбите.

Причини за възникване на чувствителност

Дентална хиперестезия може да възникне поради различни причини. Тяхното лечение е задължително, за да се изключи появата на други орални заболявания.

Не забравяйте, че в резултат на удължаване на заболяването лечението може да бъде още по-болезнено и много по-скъпо.

Чувствителността може да има следните причини:

• механични повредизъби;
• ерозия;
• изтъняване на емайла или дентина;
• увреждане на процесите на нервните клетки (одонтопласти).

Емайлът е защитният слой на зъба. Има пори и пространства с дентинови тубули, пълни с течност. Последните са специални тръби, които проникват в дентина, пълни с течност и притежават одонтопластични процеси. IN здрав зъбтечността се движи със скорост 4 милиметра в час, при всяка промяна в нея (има две причини: или дентинът се е отворил, или емайлът е изтънял), нервните процеси се дразнят и изпращат сигнал за болка към мозъка. В резултат на това възниква прекомерна чувствителност.

Видове и етапи на хиперестезия

Повишената чувствителност на твърдите тъкани се среща в няколко вида:

• По разпространение:
  • Локален (ограничен) – възниква в един или няколко зъба. То е следствие от кариес и други заболявания при твърди тъканизъб Може да възникне в резултат на неправилна терапия, откъсване или пломба.
  • Генерализиран– наблюдава се при засягане на всички зъби. Обикновено възниква поради оголване на зъбни шийки, пародонтална тъкан и др.
• По произход:
  • В резултат на кариес;
  • Поради повишена абразия на твърди тъкани и емайл;
  • Пародонтални заболявания;
  • Метаболитни нарушения;
  • Рецесия на венците.

Зъбната хиперестезия има 3 клиничен стадий:

1. Реакция на зъбите на термично въздействие;
2. Болезнени усещания възникват в резултат на излагане на температури и химически дразнители;
3. Болката се появява дори при леко докосване на повърхността.

Когато се свържете със зъболекар, той ще определи класификацията на хиперестезията, причината, поради която чувствителността е изострена и ще избере ефективно лечение.

Лечение на дентална хиперестезия

Специалистът започва да лекува чувствителността на зъбите въз основа на причината за заболяването.Но първо лекарят трябва да изключи остър пулпит. Пулпитът и хиперестезията са сходни при наличие на остра болка и реакции към дразнители. За да поставите диагноза, ще трябва да определите продължителността на болката и общото състояние на пулпата. Като правило, при пулпит, дискомфортът се проявява през нощта, зъбът отразява реакция на токове над 20 μA, при хиперестезия има по-голяма чувствителност на зъба и реакция на ток от 2-6 μA. След идентифициране на заболяването започва лечението.

Експертите разграничават стари и нови методи за лечение на хиперестезия. Старите методи включват:

1. Изплакване на устата със сребърен нитрат и цинков хлорид с пасти с натриеви карбонати, магнезий, калий, бикарбонат, натрий, калций, стронциев хлорид, натриев флуорид и др. Този метод облекчава болката и след около седмица повишената чувствителност изчезва, но може да се повтори по-късно.
2. Използване на декаинова течност. След 1-2 минути. След прилагането му тъканта може да бъде дисектирана, но облекчаването на болката също е временно.
3. Пасти с калциев глицерофосфат с перорално приложение на глицерофосфат или калциев глюконат, 0,5 g, 3 r. на ден, мултивитамини (3-4 таблетки за 24 часа), фитоферолактол (1 g за 24 часа). Лечението трябва да продължи 30 дни и да се повтори като профилактика 3 дни. през годината.
4. Пастата за зъби “Pearl” ще осигури лечебен и превантивен ефект. Ще трябва да го използвате редовно в продължение на 1 месец. с периодично повторение на курса.

Новите терапии могат да включват използването на реминерализираща терапия.Зъбите се изолират от слюнката, изсушават се с тампон и лекарят отстранява плаката от повърхността. След това за 7 минути. прилага се 10% разтвор на калциев глюконат или ремодент. Курсът на посещения се повтаря 15 пъти, като всеки трети път след 2 нанасяния повърхността на зъбите се третира с 1-2% разтвор на натриев флуорид или флуорен лак. Освен това лекарят може да предпише перорално приложениекалциев глюконат 0,5 g. на ден в продължение на 30 дни. По време на терапията от диетата се изключват киселинни храни и сокове и се използват пасти, съдържащи флуор. Подобрение може да настъпи след 5-7 процедури. Ако отново се появи повишена чувствителност, лечението се повтаря.

За лечение и профилактика възможни последствияудължаване на заболяването, зъболекарите препоръчват да си уговорите час при първото усещане за болка. Ако чувствителността се изостри, устната хигиена се влошава. Резултатът е появата на плака и развитие на кариес с по-нататъшно увеличаване на хиперестезията, поява на рецесия или хиперплазия на венците, както и прогресиране и начало на други заболявания.