Доста често можете да чуете фразата от родителите: „Детето има дупка в зъба си, посребриха го за нас и ни изпратиха да чакаме.“ Като цяло сред родителите (за съжаление, често под влиянието на детски зъболекари) е широко разпространено мнението, че всяко лечение на млечните зъби обикновено се свежда до „посребряване“ и изчакване. От една страна, това притъпява бдителността: казват, че ако нещо се случи, можем лесно да направим тази много бърза процедура и няма да познаем скръбта; от друга страна, това обезсърчава ненужните посещения при лекаря: не всеки харесва резултата на това действие под формата на черни зъби (особено при момиче). И така, какво е това прословуто посребряване?
Посребряването е смазването на зъба специален състав, което води до слой редуцирано сребро, оставащо на повърхността. Въпросът е, че този слой на теория трябва да проявява дезинфекциращи свойства и да предотвратява по-нататъшното разпространение на процеса.
Посребряването изглежда доста по удобен начинпрофилактика - извършва се бързо, детето няма време да се уморява, зъболекарят може да обслужва доста пациенти. Масовата ни страст към посребряването обаче не е никак здравословна. Най-важното нещо, което трябва да разберете е: осребряването е само опит за запазване на процеса, а не лечение.Тоест този опит може и да не е успешен, всъщност разчитаме на късмет. Освен това под слоя черно сребро не се вижда докъде се разпространява процесът. В резултат на това твърде често зъбът щастливо изгнива допълнително, докато родителите смятат, че всичко е наред.
Защо много често лекарите казват, че нищо не може да се направи и трябва да чакаме? Да, защото у нас лечението на деца е напълно нерентабилен бизнес. IN обществена услугастрого определени за лечение определено време, докато личните характеристики на детето изобщо не се вземат предвид (т.е. необходимо ли е да го убеждавате), медицинската сестра, като правило, не работи в тандем с конкретен лекар, просто липсват съвременни материали и условия за качествена работа. Комерсиалните услуги за деца буквално се разминават по друга причина - лечението на деца е много по-скъпо от това на възрастен, а в нашите условия няма много хора, готови да платят толкова висока цена. Ето защо е много по-лесно да „помажеш и изпратиш“ за половин минута.
Трябва да се каже, че в чужбина дори протезирането на децата е нещо обичайно, рутинно. За нас това изглежда като някаква почти космическа технология.
Какво е най-добре да направите?
- Сребърното покритие е допустимо само в начална фазапроцес. Ако след месец или два е ясно, че процесът не спира, вижте следващата точка.
- Ако вече има кухина (а не само петно), тогава е необходимо да я запълните.Все още не са измислени по-добри бормашини, особено в сравнение с различните „лазерни лечения“ или „лечения без пробиване“. Лазерът има доста ограничения, но никакви Химическо веществоне може да почисти кухината от гнило, както и бормашина, въпреки че изборът със сигурност е ваш.
- Развален зъб- източник на инфекция.Изваждането на млечните зъби твърде рано със сигурност не е добър вариант. Но ако млечният зъб вече е изчезнал „на земята“, тогава трябва да преценим кое зло е по-малко - хронична лезияинфекция (която може да засегне и постоянните зъби) или хипотетични (т.е., които може да не съществуват) неравни зъби в бъдеще. За да се спести място за бъдещия постоянен зъб, има така наречените „пазители на пространството“.
- Твърденията, че „млечните зъби не могат да се лекуват“ са явна лъжа! Те не само поставят пломби (и то нормални), но и премахват нерви и запълват канали (макар и не съвсем като при възрастните).
Ако не е възможно да се установи контакт с детето (не е възможно) и трябва да се лекуват повече от един зъб, тогава най-добрият вариант- анестезия. Не се страхувайте от упойката, сега е съвсем различно от това, което беше преди 20 години. Освен това вредата от психологическата травма на крещящо и борещо се дете ще бъде много по-голяма. Да не говорим за болката и риска от получаване сериозна травмаако детето потрепва. За всеки случай турбинната инсталация произвежда минимум 300 хиляди оборота бор в минута.
- Наистина ли ефективна профилактика- така нареченото запечатване на фисури.Това е покритието на зъбите (говорим за все още здрави зъби, а не за вече липсващи) специален състав(като бял лак), който се втвърдява под въздействието на специална лампа, "изглажда" неравностите по зъбите и освобождава флуор (което повишава устойчивостта на зъба към кариес). Продължава най-малко шест месеца (обикновено повече). Специално вниманиеПозволете ми да отбележа, че използването на лекарство, наречено „флуориден лак“, далеч не е най-добрият вариант. Това е много евтин домашен лак, който почти не се втвърдява върху зъба, почти напълно се измива от зъба в рамките на няколко часа, но се държи забележително добре, ако попадне върху дрехите.
Спецификата на пломбирането на млечните зъби се състои в неговата осъществимост. Зъболекарят оценява състоянието на засегнатия зъб, разпространението на кариес и изяснява какви симптоми придружават заболяването костна тъкан, съобразява се с възрастта на детето. Въз основа на получените данни се взема решение за прилагане на възстановителна процедура.
Преди пломбирането винаги е необходима подготовка на зъба. И тук възниква затруднение поради факта, че детето се плаши от вида и звука на бормашината. За да се елиминира този фактор на страха, почистването на кариозната кухина може да се извърши с други методи: въздушно-кинетични, химико-механични, лазерни. При необходимост от използване на бормашина или в ситуация, в която детето се страхува да лекува зъбите си, се препоръчва използването на азотно-кислородна маска.
Друга трудност е бързата възбудимост нервна система малък пациент. Стресът на детето може да бъде причинен от нова среда, непознат възрастен или самата нужда да държи устата си отворена. дълго време. Дори децата, които лесно осъществяват контакт, изпитват затруднения поради факта, че дълъг периодтрябва да останеш неподвижен. Стоматологията от ново поколение спомага за ускоряване и разнообразяване на процеса на запълване модерни технологиии материали.
Материали за пломби
Доскоро пломбирането на млечните зъби се извършваше предимно с амалгама или гласйономерни цименти. И двата материала са доста издръжливи. Първият обаче, като сплав от живак и метал, изобщо не е естетичен и е подложен на корозия. Вторият има по-привлекателен външен вид (колкото и да е по-нисък модерни материали), но е чувствителен към влага и се втвърдява напълно в рамките на 24 часа.
Използването на композити в детската дентална медицина преди това изглеждаше трудно поради факта, че периодът им на втвърдяване беше дълъг. В момента се произвеждат светлинно втвърдяващи се композити, характеризиращи се с кратък периодкондензация Композитите са по-хигиенични, издръжливи и естетични пломби. В предишни години тяхното инсталиране беше усложнено от необходимостта от пълно изсушаване на зъба. В момента е възможно да се осигури сухота на необходимата зона с помощта на специални изолационни системи (например Opti Dam).
Последната иновация при пломбирането на млечните зъби са многоцветните пломби. Това са компомери, комбинация от стъклойономерен цимент и хибриден композит. Свойствата на двата материала се допълват взаимно в такъв пълнеж. Има висока адхезия, възможност за полиране, биосъвместимост, устойчивост на слюнка и механични повреди. Освен това този материал съдържа флуор, който постепенно се освобождава зъбна тъкан, като по този начин го укрепва, намалявайки риска вторичен кариес. Палитрата от такива пълнежи предлага избор от седем цвята. Пломбирането на млечни зъби по този начин се превръща в вълнуваща играза дете.
Характеристики на процеса на пълнене
Принципът на директно пломбиране на млечните зъби не се различава от същия процес при постоянните зъби. Бих искал само да отбележа това рехабилитационно лечениевременните молари често завършват с превантивно пълнене. Това означава, че изкуственият материал покрива не само зоната на дефекта, но и зоната на здравите фисури. В случай на пробиване на временни молари, за да се избегне развитието на кариес в областта на фисурата, също се препоръчва да се запечатат.
Избор между изтриване млечен зъби попълването му (ако е възможно), трябва да се вземе решение в полза на второто. Тъй като продължителното отсъствие на зъби може да доведе до неправилно захапване, да попречи на развитието на речта и да причини неравномерен растеж постоянни зъби. Не забравяйте, че детето се нуждае и от красива усмивка, за да има успешен контакт с децата.
При неправилно хранене, консумация на значително количество храни, съдържащи захар и недостатъчна хигиена, децата могат да развият кариес още на две-три години и да имат нужда от лечение на зъбите. За да предотвратите отстраняването им, определено трябва да се консултирате със зъболекар при първите признаци на заболяване.
Според мнозина млечните зъби не трябва да се пломбират, защото така или иначе ще паднат. Това е оправдано, ако кариесът на млечните зъби не е придружен от такъв болезнени усещанияи не пречи Ежедневиетодете. Повечето зъболекари смятат, че в такива случаи пломбирането на зъбите ще доведе до това детето да бъде принудено да се подложи на неприятни и ненужни процедури.
Относно, Дали пломбирането на млечните зъби е препоръчително или не, може да прецени само лекар. След проверка устната кухинатой трябва да определи дали има засегнати зъби и колко разпространен е кариесът. По правило лекарят пита за естеството на болката, придружаваща заболяването на зъбите. По време на прегледа е необходимо да се вземе предвид и възрастта на пациента, т.к Малко детеЧесто той просто не може ясно да обясни състоянието си. След обстоен преглед трябва да се вземе решение дали има нужда от пломбиране на зъба.
Пломбата на зъбите при деца е процедура, по време на която малките пациенти изпитват сериозен стрес, тъй като не им е лесно да се адаптират към непознати в напълно непозната среда. Още повече, че им е много трудно дълго времедръж си устата отворена. Но ако въпросът се отнася до избора между екстракция на зъб и пломбиране, тогава най-добрият вариант, разбира се, ще бъде вторият. И детето трябва да бъде убедено в това.
Ако степента на увреждане на кариеса е незначителна, тогава лечението ще бъде ограничено до инсталиране на пломба.. Ако е засегнат коренови каналиИ кариозни образуванияса значителни, трябва да се лекуват зъбните канали. Покриването на зъба с пломба или временна корона (и това също е напълно възможно) трябва да се извършва само след коренова терапия. Първо те трябва да бъдат много внимателно почистени и внимателно обработени. Запълването на кореновите канали на млечните зъби се извършва със специална паста, която съдържа калций-съдържащи препарати. Пастата ще се разтвори заедно с резорбцията на корените на временните зъби. Този метод за запълване на коренови канали няма да попречи на никненето на постоянни зъби.
Пълният курс на лечение на усложнения кариес на млечен зъб може да бъде завършен за около три до четири посещения. Окончателното образуване на корена на зъба и затварянето на неговия връх се случва, като правило, три години след пробива на зъба. Но ако през този период е бил наранен или пулпата е била заразена, тогава затварянето на апикалния отвор и образуването на корена се спират. IN такъв случайСтените на зъба стават толкова тънки, че могат да бъдат счупени доста лесно. При неоформени корениЛечението на зъбите на децата трябва да гарантира завършването на процеса, свързан с тяхното формиране.
Пломбирането на детски зъби обикновено се извършва с помощта на анестезия., тъй като повечето деца изобщо не могат да понасят болка и при условия, при които детето крещи и потрепва, зъболекарят не може да осигури висококачествено лечение.
Колкото и да се опитваме да запазим здрави зъбинашите деца, но сладкишите и шоколадите, които децата толкова обичат, един ден все още ни водят до вратите на детския зъболекар. И тук родителите са изправени пред въпроса как да постъпятстоматологично лечение на децабезболезнено, за да избегнете сълзи и истерии. За щастие дните на шумни бормашини и ядосани зъболекари останаха в миналото. И като се свържете с една от модерните частни клиники, можете да разчитате квалифицирана помощ, комфортна среда и спокойна комуникация с лекаря. Няма да чакате дълго на опашка, администраторът ще предложи забавление на детето ви, а лекарят ще ви посрещне с усмивка и добро настроение.
Зъболекарят ще прегледа устната кухина на детето и най-вероятно ще ви предложи да направите снимка на болния зъб, за да разберете колко точно е навътре. Лекарят също ще ви помогне при избора оптимален методоблекчаване на болката според мащаба на проблема.
Стоматологично лечение на малки деца
Първото нещо, което родителите трябва да могат да направят, е да открият кариес при дете. За да направите това, трябва периодично да преглеждате зъбите на бебето. Ако видите бели или кафяви петна по тях, обърнете внимание как бебето ви реагира на топло и студено, как дъвче (от двете страни или само от едната) и дали има лош дъх. Ако все още забелязвате признаци на кариес, свържете се с Вашия лекар.
Мнението, че млечните зъби не могат да се лекуват, е абсолютно погрешно. Кариесът се развива много бързо, като засяга целия зъб и бързо се разпространява към съседните му зъби. Млечните зъби имат същата структура като постоянните зъби. Това означава, че те са податливи на кариес, пародонтит, пулпит и други зъбни заболявания. А според лекарите млечните зъби се развалят по-бързо от кътниците и се лекуват по-трудно. В допълнение, инфекцията, която се намира в канала на млечния зъб, може да засегне и кътника. Не се препоръчва да премахвате млечните зъби преди време, тъй като това може да доведе до неправилна захапка на детето. Така се оказва, че лечението на млечните зъби е неизбежно.
Анестезия за лечение на зъби при деца
Разбира се, никой не иска да измъчва собствената си кръв и всички родители търсят добри начиниоблекчаване на болката. И тук няма нито една панацея. Всичко зависи от ситуацията и индивидуални характеристикидете. Ако вашето бебе има малка дупка на зъба си и е много спокойно и търпеливо, можете да опитате да излекувате зъба без анестезия. Това е най-добрият вариант за здравето на бебето, но само ако зъболекарят успее да намери подход към бебето и не го плаши с бормашина и инструменти. Ако бебето се страхува от болници и не вярва непознати, по-добре е да не поемате рискове и незабавно да обсъдите възможностите за облекчаване на болката с Вашия лекар.
Един от най-популярните методи, използвани в стоматологични клиникиЕвропа - седация. Този методвключва поставяне на детето в състояние на полусън, по време на което то може да общува с лекаря, да изпълнява неговите искания и т.н. Но бебето не се чувства нервно или тревожно, то е спокойно и отпуснато. Седирането може да се извърши чрез вдишване, като се използва смес от азотен оксид и кислород, която се доставя на детето чрез маска, както и чрез специален коктейл, съдържащ специални успокоителни.
Използването на седация започва на 4-годишна възраст, когато детето може самостоятелно да постави кислородна маска в устата си. В някои клиники, за да отвлекат вниманието на детето, докато диша, пускат анимационни филми или показват книги. Действието на газа продължава 10-15 минути. Но това време обикновено е достатъчно за запълване на зъба.
Ако се изисква повече дълбоко лечение, използва се локална анестезия. Този метод за облекчаване на болката включва прилагане на специален замразяващ гел върху венците на бебето (апликационна анестезия), последвано от инжектиране на анестетик във венците. Под местна упойка се лекуват постоянни зъби при деца, отварят се канали и се отстраняват нерви в млечните зъби.
IN напоследъкЗа локална анестезияНай-често се използват лекарства на базата на артикаин, тъй като това вещество има по-добри аналгетични свойства и е по-малко алергенно, което е много важно за малките деца. Но също така е възможно да се използва новокаин с кратък период на действие и лидокаин, чието действие продължава по-дълго. Преди да получите инжекция, попитайте Вашия лекар какво лекарство използва.
Използване локална анестезияразрешено от 4 години. На 4-годишна възраст дозата на локалния анестетик е 0,5 ml. На 5 години - не повече от 0,6 ml. На 6-годишна възраст е разрешено да се прилагат 0,6-0,8 ml от лекарството. На 7 години – до 1 мл. А за деца от 8 до 14 години дозата на упойката е 1-1,5 ml.
Ако детето не прави контакт или например много зъби са увредени едновременно, пулпитът се е развил и те страдат силна болка, той е показан за дентално лечение с пълна упойка. Струва си да се отбележи веднага, че не всички детски клиники предоставят такова лечение, тъй като това изисква специален държавен лиценз, който е много труден за получаване. Но ако ситуацията е наистина трудна, ще трябва да търсите варианти.
Анестезията се извършва под формата на инжекция или инхалация, след което детето заспива и се събужда след 15-30 минути с вече лекувани зъби. След това бебето и майка му трябва да останат в болницата още 1-2 часа. И когато лекарите се убедят, че състоянието на детето е нормално, можете да се приберете у дома.Стоматологично лечение на деца под анестезиямного удобно - без сълзи, без убеждаване... Но трябва да запомните, че общата анестезия е изключително опасна за всяко тяло, особено за децата. Следователно има редица показания за употребата му.
Обща анестезия се прилага, ако:
- детето страда от психически или неврологично заболяване(церебрална парализа, синдром на Даун, епилепсия и др.)
- локалната анестезия е неефективна
- локалната анестезия причинява тежка алергична реакция
- има нужда от лечение на няколко зъба наведнъж и е невъзможно да заведете детето на лекар няколко пъти подред
- детето не контактува с лекаря (поради предишна психическа травма, лош опит също болезнено лечениезъби, страх от инструменти, бормашини или гледка на кръв)
Опитен лекар трябва да прецени ползите и вредите обща анестезияза конкретно дете и да вземе решение за неговото използване.
Повечето родители се замислят дали млечните зъби на детето им трябва да бъдат лекувани? Естествено, те са загрижени за здравето на устната кухина, но, от друга страна, трябва да помислите за нервите на детето. Само поради тази причина много родители не искат да водят детето си при детски зъболекари го отложи за по-късна дата.
Междувременно експертите уверяват, че ако млечните зъби се занемарят, това ще доведе до проблеми с постоянните зъби.
Млечните зъби са основната структура на челюстта на детето и от тях зависи бъдещето на постоянните кътници. Ако настъпи преждевременна загуба на зъби, това ще доведе до бъдещо огъване. Докато бебето е още малко и е кърмене, зъбите му са защитени и няма да бъдат засегнати от кариес.
От момента, в който в диетата на детето започват да се включват допълнителни храни и то преминава към обща маса, всеки път става все по-податливо на това заболяване. И всичко това се дължи на факта, че първичните молари са слабо минерализирани, следователно имат слаби защитни свойства, а това е отличен провокиращ фактор за различни проблеми.
Минерализацията става постепенно и устната кухина на децата е по-малко податлива на образуване на кариес, когато зъбната тъкан е напълно втвърдена. Струва си да се обърне внимание на зъбите на децата внимателно внимание на 5-6 годишна възраст, точно по това време започва промяната от млечни към постоянни.
Ако хигиената и грижата за устната кухина са лоши по това време, детето може да се развие неправилно захапванекакво ще го засегне физическо здраве. Затова на тази възраст е необходимо заведете детето си на зъболекари ортодонт.
Но все пак необходимо ли е да се лекуват млечните зъби? Има две причини за лечение на първични молари:
- Лечението може да спре разпространението на инфекцията в устната кухина.
- Лечението предотвратява образуването на проблеми със захапката.
Ако родителите случайно забележат петна по емайла, тогава това е причина незабавно да се консултирате с зъболекар. Когато се образува кариес, в началния етап специалистът ще извърши запълване или сребро на емайла.
Детският кариес и причините за неговото развитие
Причината за това е, че кариесът може да се развие бързо и разрушава стените на целия зъб, а след това преминава към следващия, така че инфекцията може дори да проникне във вътрешната кухина.
Един от често срещани причиниобразуването на кариес е неправилна консумация на въглехидрати. Често родителите позволяват на децата си да ядат сладкиши вечер; това включва не само шоколад и торти, но също така е вредно да се консумират сладки сокове и газирани напитки преди лягане. През нощта слюнката, която трябва да неутрализира киселините, не го прави, така че естествената защита на устната кухина не се осъществява.
Повечето възрастни грешат, когато смятат, че не си струва да се лекуват бебешки кътници и те ще паднат сами с времето. Ако не забележите остър периодна това заболяване инфекцията може да се установи в устата на детето и да доведе до хронична форма.
Поради тази причина детето започва да боледува по-често настинкии той губи апетита си. Тогава имунитетът намалява, се появяват алергии, което създава безпокойство при възрастните.
За кариес, частично или емайлът е напълно унищожен, при което съседни зъбизапочват да се изместват, което води до неправилна захапка и в резултат на това постоянният зъб, който трябва да расте на това място, просто няма място за него. Но най-лошото е, че инфекцията може да се настани дълбоко във венците и постоянен зъбсъщо може да се развали.
Посребряване
Възможно ли е просто да ги посребрите, вместо да лекувате млечните зъби? Всъщност покритието на увредените от кариес зъби със сребърни йони спира процеса на неговото разпространение.
Този метод работи добре при повърхностен кариес , но ако инфекцията е проникнала във венците, тогава няма да има полза от такава процедура. Кариесът ще продължи да разрушава и други зъби.
За да предотвратите образуването на кариес и неговото разпространение, можете да пломбирате зъбите си. Жлебове в емайла на дъвкателната повърхност обработени със специален разтвор. Но запечатването на зъбите трябва да се предписва само от лекар и ефектът обикновено продължава няколко години.
Възможно ли е просто да се премахне повреден зъб?
Когато детето се притеснява от болка в зъб, тогава в този момент родителите мислят за отстраняването му. За лечение е необходимо да посетите зъболекаря няколко пъти, а отстраняването отнема само няколко минути.
Но това е решението трябва да се вземат от зъболекарслед преглед на устната кухина на детето. Ако близките зъби вече са се променили и е дошъл редът на пациента, лекарят ще го премахне. Тъй като в този случай няма да повлияе на изместването на зъбите и формирането на захапката. Но ако промяната на млечните зъби не настъпи, зъболекарят ще препоръча лечение.
Интересен факт: родителите обикновено се тревожат за предните зъби на бебето, защото те се виждат, когато се усмихват, но зъболекарите най-често обръщат внимание на задни зъби, защото мислят преди всичко не за красотата, а за здравето и ползите си.
При всякакви обстоятелства Най-добре е да не ги премахвате. Ако настъпи преждевременна загуба на първични молари, постоянните молари няма да имат опора и ще започнат да растат преждевременно, което може да повлияе на растежа на предкътниците.
Не трябва да отлагате посещението при зъболекаря, тъй като преждевременната загуба на зъби води до тяхната кривина и неправилна оклузия, а в бъдеще коригирането на този дефект ще донесе много неудобства не само на родителите, но и на самите деца.
Методи за лечение
След като прочетете по-горе, вероятно няма нужда да отговаряте на въпроса дали си струва да лекувате млечните зъби, така че е най-добре да знаете как да го направите правилно. За да направите това, трябва да запомните няколко правила:
Плюсове и минуси на запълване и сребро
Както беше отбелязано по-горе, много хора избират сребърно покритие за лечение на зъбите. Предимствата на тази процедура са, че емайлът е покрит с разтвор, съдържащ сребърни йони спрете процеса на кариес. Осребряването е безболезнено и не изисква бормашина, от която толкова се страхуват не само децата, но и възрастните.
Недостатъкът е, че процедурите трябва да се повтарят на всеки шест месеца и вече разрушената зъбна тъкан няма да може да се възстанови. Освен това след процедурата емайлът на бебето става черен. Естествено, това няма да има значение за децата, но родителите се съобразяват с това страничен ефектосновният недостатък на процедурата.
При пълнене една част се отстранява и на нейно място се поставя пълнеж. Някои частни клиники с модерно оборудване не използват бормашини за запълване на първични молари, а използват специален химико-механичен метод.
На унищожен от кариес зъб се нанася специален гел, който след 30 секунди се отстранява заедно с кариозната тъкан. И тогава на това място се поставя пломба. Предимството на пълнежа е, че увредените тъкани се заменят с нови.
Днес пломбите са издръжливи, така че не е необходимо повторно пломбиране на зъба. Можете също така да изберете пломба с флуорни йони и това се счита за отлична профилактика на кариес. Но минусът на процедурата е, че трае около 20 минути, което е твърде дълго за дете. Трябва да седите на едно място и отворена уста, Понякога необходими за издържане на анестезияпод формата на инжекция.
Всеки метод за лечение на първични зъби има своите предимства и недостатъци. Следователно всички нюанси трябва да бъдат обсъдени предварително с лекуващия зъболекар. Но най-добре е със ранно детство защита на устната кухина на детето.
Родителите трябва да принуждават детето си да поддържа зъбите си в ред и чисти. Ако кариесът не засяга детето и емайлът е здрав и добре поддържан, тогава наблюдението в бъдеще ще стане навик за бебето.
Константа устна хигиена, правилното хранене, предотвратяване ранно развитиекариесът и навременното му лечение са основните мерки, които всички родители трябва да знаят и тогава детето няма да има проблеми със зъбите в бъдеще.
Ето защо, когато възникне въпросът дали зъбите на бебето трябва да бъдат лекувани, родителите не трябва да се съмняват. Тъй като здрави първични кътници са основа за здрави постоянни зъби, правилна захапка и красива усмивка.
