Зъбът е част от зъбната система. Състои се от меки и твърди тъкани. Кухината на зъба, изпълнена с рехава мека тъкан, се нарича пулпна камера. Пулпната камера съдържа пулпата.
Твърди зъбни тъкани
Сред твърдите тъкани на зъба можем да опишем цимента на зъбния корен, дентина и емайла.
- Емайлът е едно от най-твърдите биологични вещества в човешкото тяло, неговата твърдост съответства на ниво 5-6 по скалата на Моос, същата твърдост като минерали като лапис лазули и опал. В същото време, поради малката си дебелина и неравномерното разположение на зъба, емайлът е доста крехък. Прекомерният точков натиск може да доведе до отчупване. Твърдостта на емайла се дължи на наличието на голям брой неорганични компоненти.
- Дентинът е субстанция, разположена под емайла, по-мека е от емайла и по-еластична. Дентинът има млечнобял цвят. Кухината на зъба се образува от дентина.
- Циментът е веществото, което покрива корена на зъба. Има два вида цимент: клетъчен (който се образува вторично) и безклетъчен (образува се първично).
Меките тъкани на зъба
Те включват зъбната пулпа и зъбните връзки.
- Пулпата е самото съдържание на кухината в зъба. Във всеки зъб тази кухина (пулпна камера) е различна по форма и размер. Структурата на пулпата се състои от хлабави съединителни влакна. Разделя се на коронна и коренова част. Съдържа кръвоносни съдове и нерви. Поради наличието на голям брой нервни влакна, когато пулпата е инфектирана (пулпит), се появява остра, силна болка. При постоянните зъби при децата и млечните зъби пулпната камера е с най-голям размер, а с възрастта обемът на пулпната камера и количеството на пулпата намаляват.
- Лигаментите на зъба са необходими, за да го задържат в челюстта. Зъбът е в окачено състояние, а не в пряк контакт с костта. Има няколко вида връзки. Благодарение на някои, дъвкателният товар се разпределя; тези връзки обединяват всички зъби, разположени на една челюст, в непрекъснат ред зъби. Това са междузъбни връзки. Други влакна се намират директно между зъба и костта.
Това е рехава, фиброзна съединителна тъкан, която изпълва кухината на зъба. Пулпата се състои от следните части:
- Клетъчна част
- Основно вещество
- Фибри
- Съдове
- нерви
Клетъчна част на зъбната пулпа
Клетъчната част се състои от много клетки, най-важните от които са: 
- Фибробластизаемат централната част на зъбната пулпа. Тяхната функция е да синтезират колаген;
- се състои от крушовидно или овално тяло и два процеса: периферен и централен. Телата на тези клетки граничат с дентина, а периферните процеси лежат в дентиновите тубули, запълвайки напълно лумена им. При увреждане на дентина одонтобластите се активират и започват синтеза на третичен (репаративен) дентин;
- хистиоцитиса скитащи клетки, които при необходимост се трансформират в макрофаги;
- Недиференцирани мезенхимни клеткиможе да се трансформира във всяка от горните клетки;
- По време на травма или възпалителни процеси в пулпата на зъба също могат да бъдат открити лимфоцити, левкоцити, плазмени клеткии др.;
Основно вещество на зъбната пулпа
Основното вещество свързва всички останали компоненти на зъбната пулпа и по този начин играе важна роля в метаболизма. Състои се от хексозамини, гликопротеини, мукопротеини и мукополизахариди като хиалуронова киселина и хондроитин сулфат. Трябва да се отбележи, че хиалуроновата киселина също играе много важна роля. С увеличаване на количеството му се повишава степента на пропускливост на зъбната тъкан за микроорганизми и техните токсини.
Влакнестата част на зъбната пулпа
Фиброзната част на зъбната пулпа се състои от колагенови, аргирофилни и ретикуларни влакна. Трябва да се отбележи, че в апикалната част на пулпата има повече влакна и те са разположени дифузно, а в коронарната част са разположени на снопове.
Съдове на зъбната пулпа
Съдовете на пулпата се състоят от артерии, артериоли, лимфни съдове и вени, които влизат и излизат от камерата на пулпата през апикалния отвор.
Артерии и артериолив коронарната част се разклоняват и образуват множество капиляри. Капилярите са в тясна връзка с одонтобластите, като по този начин осигуряват на последните хранителни вещества.
Лимфни съдовеобразуват слепи торбички близо до одонтобластите.
Отпадъчните продукти се отстраняват от зъбната пулпа през вените през апикалния отвор.
Нерви на зъбната пулпа
От апикалния форамен в зъбната пулпа навлизат нерви, които заедно със съдовете достигат до коронарната част, където се разклоняват, образувайки мрежа. По-близо до одонтобластите се образуват миелинизирани нерви Рашков плексус, откъдето излизат без миелиновата обвивка и инервират одонтобластите. След това, заедно с процесите на одонтобласти, навлизат в дентиновите тубули, предентина и дентина. Сплитът на Рашков отговаря за болката.
52340 0
Човешките зъби са неразделна част дъвкателно-говорен апарат, което според съвременните възгледи е комплекс от взаимодействащи и взаимосвързани органи, които участват в дъвченето, дишането и формирането на гласа и речта. Този комплекс включва: твърда опора - лицевия скелет и темпоромандибуларната става; дъвкателни мускули; органи, предназначени за хващане, преместване на храна и образуване на хранителен болус, за преглъщане, както и звуково-говорен апарат: устни, бузи, небце, зъби, език; органи за раздробяване и смилане на храна - зъби; органи, които служат за омекотяване и ензимна обработка на храната, са слюнчените жлези на устната кухина.
Зъбите са заобиколени от различни анатомични структури. Те образуват метамерни зъби на челюстите, така че областта на челюстта със зъба, принадлежащ към нея, се обозначава като дентофациален сегмент. Има лицево-зъбни сегменти на горната челюст (segmenta dentomaxillares) и долната челюст (segmenta dentomandibularis).
Дентофациалният сегмент включва зъба; зъбната алвеола и прилежащата към нея част от челюстта, покрита с лигавица; лигаментен апарат, фиксиране на зъба към алвеолата; съдове и нерви (фиг. 1).
Ориз. 1.
1 - пародонтални влакна; 2 - алвеоларна стена; 3 - дентоалвеоларни влакна; 4 - алвеоларен гингивален клон на нерва; 5 - пародонтални съдове; 6 - артерии и вени на челюстта; 7 - зъбен клон на нерва; 8 - дъното на алвеолите; 9 - зъбен корен; 10 - шийка на зъба; 11 - зъбна корона
Човешките зъби принадлежат към хетеродонтната и текодонтната система, към дифиодонтния тип. Първо функционират млечните зъби (dentes decidui), които се появяват напълно (20 зъба) до 2-годишна възраст и след това се сменят. постоянни зъби(dentes permanents) (32 зъба) (фиг. 2).
Ориз. 2.
а - горна челюст; b - долна челюст;
1 - централни резци; 2 - странични резци; 3 - зъби; 4 - първи премолари; 5 - втори премолари; 6 - първи молари; 7 - втори молари; 8 - трети молари
Части от зъб. Всеки зъб (dens) се състои от венец (corona dentis) – удебелена част, излизаща от челюстната алвеола; шийка (cervix dentis) - стеснената част, съседна на короната, и корен (radix dentis) - частта от зъба, разположена вътре в алвеолата на челюстта. Коренът завършва върха на зъбния корен(apex radicis dentis) (фиг. 3). Функционално различните зъби имат различен брой корени - от 1 до 3.
Ориз. 3. Структура на зъба: 1 - емайл; 2 - дентин; 3 - целулоза; 4 - свободна част на венеца; 5 - пародонт; 6 - цимент; 7 - канал на зъбния корен; 8 - алвеоларна стена; 9 - дупка на върха на зъба; 10 - зъбен корен; 11 - шийка на зъба; 12 — зъбна корона
В стоматологията има клинична корона(корона клиника), което се разбира като зоната на зъба, стърчаща над венеца, както и клиничен корен(клиника радикс)- част от зъба, разположена в алвеолата. Клиничният венец се увеличава с възрастта поради атрофия на венците, а клиничният корен намалява.
Вътре в зъба има малък зъбна кухина (cavitas dentis), чиято форма е различна при различните зъби. В короната на зъба формата на неговата кухина (cavitas coronae) почти повтаря формата на короната. След това продължава до корена във формата коренов канал (canalis radicis dentis), който завършва на върха на корена дупка (foramen apices dentis). При зъбите с 2 и 3 корена има съответно 2 или 3 коренови канала и апикални отвори, но каналите могат да се разклоняват, раздвояват и свързват отново в един. Стената на кухината на зъба, съседна на повърхността на затваряне, се нарича свод. При малки и големи кътници, по оклузалната повърхност на които има дъвчещи туберкули, в свода се забелязват съответните вдлъбнатини, изпълнени с рогчета от пулпа. Повърхността на кухината, от която започват кореновите канали, се нарича дъно на кухината. При еднокоренови зъби дъното на кухината се стеснява във формата на фуния и преминава в канала. При многокореновите зъби дъното е по-плоско и има отвори за всеки корен.
Кухината на зъба се запълва пулпа на зъба (pulpa dentis)- свободна съединителна тъкан със специална структура, богата на клетъчни елементи, съдове и нерви. Според частите на зъбната кухина се разграничават пулпа на короната (pulpa coronalis)И коренова пулпа (pulpa radicularis).
Обща структура на зъбите. Твърдата основа на зъба е дентин- вещество, подобно по структура на костта. Дентинът определя формата на зъба. Дентинът, който образува короната, е покрит със слой бял зъб емайл (емайл)и коренов дентин - цимент (цимент). Съединението на емайла на коронката и цимента на корена е на шийката на зъба. Има 3 вида връзка между емайла и цимента:
1) те са свързани от край до край;
2) те се припокриват (емайлът се припокрива с цимент и обратно);
3) емайлът не достига ръба на цимента и между тях остава отворена зона от дентин.
Емайлът на интактните зъби е покрит с издръжлив, без варовик емайл на кожичките (cuticula enameli).
Дентинът е основната тъкан на зъбите. Структурата му е подобна на костта с груби влакна и се различава от нея по липсата на клетки и по-голямата твърдост. Дентинът се състои от клетъчни израстъци - одонтобласти, които се намират в периферния слой на зъбната пулпа и околните основно вещество. Съдържа много дентинови тубули (tubuli dentinales), в които преминават процесите на одонтобласти (фиг. 4). В 1 mm 3 дентин има до 75 000 дентинови каналчета. В дентина на короната близо до пулпата има повече тръби, отколкото в корена. Броят на дентиновите тубули варира при различните зъби: в резците има 1,5 пъти повече от тях, отколкото в кътниците.
Ориз. 4. Одонтобласти и техните процеси в дентина:
1 - дентин на мантията; 2 - перипулпарен дентин; 3 - предентин; 4 - одонтобласти; 5 - дентинови тубули
Основното вещество на дентина, разположено между тубулите, се състои от колагенови влакна и тяхното адхезивно вещество. Има 2 слоя дентин: външен - мантия и вътрешен - перипулпарен. Във външния слой влакната на основното вещество преминават в горната част на короната на зъба в радиална посока, а във вътрешния слой - тангенциално спрямо кухината на зъба. В страничните участъци на короната и в корена влакната на външния слой са разположени наклонено. По отношение на дентиновите тубули колагеновите влакна на външния слой са успоредни, а вътрешният слой е под прав ъгъл. Между колагеновите влакна се отлагат минерални соли (предимно калциев фосфат, калциев карбонат, магнезий, натрий и хидроксиапатитни кристали). Не настъпва калцификация на колагенови влакна. Кристалите на солта са ориентирани по влакната. Има участъци от дентина с леко калцифицирана или напълно некалцирана основна субстанция ( междуглобуларни пространства). Тези области могат да се увеличат по време на патологични процеси. При възрастните хора има участъци от дентина, в които влакната също са податливи на калцификация. Най-вътрешният слой на перипулпалния дентин не е калциран и се нарича дентиногенна зона (предентин). Тази зона е мястото постоянен растеж на дентина.
Понастоящем клиницистите разграничават морфофункционалната формация ендодонтия, която включва пулпа и дентина в съседство с кухината на зъба. Тези зъбни тъкани често са въвлечени в локалния патологичен процес, което доведе до формирането на ендодонтията като дял от терапевтичната стоматология и развитието на ендодонтски инструменти.
Емайлът се състои от емайлови призми (prismae enameli)- тънки (3-6 микрона) продълговати образувания, преминаващи на вълни през цялата дебелина на емайла и слепващи ги междупризматично вещество.
Дебелината на емайловия слой варира в различните части на зъбите и варира от 0,01 mm (на шийката на зъба) до 1,7 mm (на нивото на дъвкателните издатини на кътниците). Емайлът е най-твърдата тъкан на човешкото тяло, което се обяснява с високото (до 97%) съдържание на минерални соли. Емайловите призми имат многоъгълна форма и са разположени радиално спрямо дентина и надлъжната ос на зъба (фиг. 5).
Ориз. 5. Устройството на човешкия зъб. Хистологичен препарат. Ув. x5.
Одонтобласти и техните процеси в дентина:
1 - емайл; 2 - наклонени тъмни линии - емайлови ивици (ивици на Рециус); 3 — редуващи се емайлови ивици (ивици на Шрегер); 4 - зъбна корона; 5 - дентин; 6 - дентинови тубули; 7 - шийка на зъба; 8 - зъбна кухина; 9 - дентин; 10 - зъбен корен; 11 - цимент; 12 - коренов канал на зъб
Циментът е грубо влакнеста кост, състояща се от основно веществоимпрегнирани с варовикови соли (до 70%), в които колагеновите влакна вървят в различни посоки. Циментът на върховете на корените и на междукореновите повърхности съдържа клетки - цементоцити, разположени в костните кухини. В цимента няма тръбички и съдове, захранва се дифузно от пародонта.
Коренът на зъба е прикрепен към алвеолата на челюстта чрез множество снопове от съединителнотъканни влакна. Тези снопове, рехава съединителна тъкан и клетъчни елементи образуват съединителнотъканната мембрана на зъба, която се намира между алвеолата и цимента и се нарича пародонт. Пародонциумът играе ролята на вътрешна надкостница. Това прикрепване е един от видовете фиброзна връзка - зъбно-алвеоларна връзка (articlation dentoalveolaris). Съвкупността от образувания, заобикалящи корена на зъба: периодонциум, алвеола, съответния участък на алвеоларния израстък и покриващата го венеца се нарича пародонта (пародент).
Зъбът се фиксира с пародонтална тъкан, чиито влакна са опънати между цимента и костната алвеола. Комбинацията от три елемента (костна зъбна алвеола, пародонт и цимент) се нарича поддържащ апарат на зъба.
Пародонтът е комплекс от съединителнотъканни снопове, разположени между костните алвеоли и цимента. Ширината на периодонталната празнина в човешките зъби е 0,15-0,35 mm близо до устието на алвеолата, 0,1-0,3 mm в средната третина на корена и 0,3-0,55 mm на върха на корена. В средната трета на корена лериодонталната празнина има стеснение, така че може грубо да се сравни по форма с пясъчен часовник, което е свързано с микродвиженията на зъба в алвеолата. След 55-60 години пародонталната фисура се стеснява (в 72% от случаите).
Много снопове колагенови влакна се простират от стената на зъбните алвеоли до цимента. В пространствата между сноповете фиброзна тъкан има слоеве от свободна съединителна тъкан, в която лежат клетъчни елементи (хистиоцити, фибробласти, остеобласти и др.), Съдове и нерви. Посоката на сноповете пародонтални колагенови влакна е различна в различните участъци. В устието на зъбната алвеола (маргинален периодонциум) в задържащия апарат могат да се разграничат зъбогингивални, интердентални и дентоалвеоларна групаснопове влакна (фиг. 6).
Ориз. 6. Устройство на пародонта. Напречен разрез на нивото на цервикалната част на корена на зъба: 1 - дентоалвеоларни влакна; 2 - междузъбни (междукоренови) влакна; 3 - пародонтални влакна
Зъбни влакна (fibrae dentogingivales)започват от кореновия цимент в долната част на гингивалния джоб и се разпространяват ветрилообразно навън в съединителната тъкан на венците.
Сноповете са добре изразени по вестибуларните и оралните повърхности и сравнително слабо по контактните повърхности на зъбите. Дебелината на сноповете влакна не надвишава 0,1 mm.
Междузъбни влакна (fibrae interdentaliae)образуват мощни греди с ширина 1,0-1,5 мм. Те се простират от цимента на контактната повърхност на единия зъб през междузъбната преграда до цимента на съседната тръба. Тази група снопове играе специална роля: поддържа непрекъснатостта на зъбната редица и участва в разпределението на дъвкателното налягане в зъбната дъга.
Зъбоалвеоларни влакна (fibrae dentoalveolares)започват от цимента на корена по цялата дължина и отиват до стената на зъбните алвеоли. Снопове влакна започват от върха на корена, разпръснати почти вертикално, в апикалната част - хоризонтално, в средната и горната третина на корена вървят косо отдолу нагоре. При многокоренните зъби снопчетата вървят по-малко наклонено; на местата, където коренът е разделен, те следват отгоре надолу, от един корен към друг, пресичайки се. При липса на зъб антагонист посоката на гредите става хоризонтална.
Ориентацията на снопове от пародонтални колагенови влакна, както и структурата на гъбестото вещество на челюстите се формират под въздействието на функционално натоварване. При зъби, лишени от антагонисти, с течение на времето броят и дебелината на периодонталните снопове намаляват, а посоката им се променя от косо към хоризонтално и дори косо в обратна посока (фиг. 7).
Ориз. 7. Посока и тежест на пародонталните снопчета в присъствието (а) и отсъствието на антагонист (б)
Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин
СТРУКТУРА НА ЗЪБА ОСНОВНА ТЪКАН НА ЗЪБА 1. ПУЛПА (ИЗПЪЛВА КУХИНАТА НА ЗЪБА) 2. ДЕНТИН (ОСНОВНА ТВЪРДА ТЪКАН НА ЗЪБА) 3. ЕМАЙЛ
СЪСТАВ НА ТВЪРДАТА ТЪКАН НА ЗЪБНАТА ТЪКАН ЕМАЙЛ МИНЕР. VBA 95 -97% ОРГАНИЧЕН. ВОДА Вещества 1 -1,5% до 4% ДЕНТИН до 72% 20% 10% ЦИМЕНТ 60% 27% 13%
ЗЪБНА ПУЛПА ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ПУЛПАТА: ТИПИЧНА ЗАГУБЕНА СЪЕДИНИТЕЛНА ТЪКАН ЗАПЪЛВАНЕ НА ЗЪБНАТА КУХИНА ПУЛПАТА ФУНКЦИИ ПЛАСТИЧНА ТРОФИЧНА ЗАЩИТА
СЪСТАВ НА ПУЛПАТА 1. КЛЕТКИ ОДОНТОБЛАСТИ ХИСТИОЦИТИ НЕДИФЕРЕНЦИРАНИ КЛЕТКИ 2. ВЛАКНЕСТИ СТРУКТУРИ 3. МЕЖДУКЛЕТЪЧНА СУБСТАНЦИЯ ОСНОВНО КОЛАГЕН ЧИЗИ ХИАЛУРОНОВА КИСЕЛИНА ПРОТЕОГЛИКАНОВИ КОМПЛЕКСИ
СТРУКТУРА НА ДЕНТИНА n 1. Минерална фаза n Образувана от сферични кристали на хидроксиапатит n 2. Органичен адхезив n Съдържа колагенови фибрили и сулфат-съдържащи GAGs
ВИДОВЕ ДЕНТИН n 1. ПРЕДЕНТИН (НЕКАЛЦИИРАН ДЕНТИН НА ЗЪБНАТА РЪЧИНА) n 2. ЗРЯЛ ДЕНТИН (МИНЕРАЛИЗИРАН ДЕНТИН, ОБРАЗУВАН ПРЕДИ НИКНЕНЕ НА ЗЪБ) 3. ВТОРИЧЕН ДЕНТИН (ДЕНТИН, ОБРАЗУВАН СЛЕД ПРОРИВАНЕ НА ЗЪБ)
ЕМАЙЛ n Най-минерализираната от твърдите тъкани на тялото. n Без клетки, без съдове и нерви
МИНЕРАЛЕН СЪСТАВ НА ЕМАЙЛА n ОСНОВНИ МИНЕРАЛИ: n n n КАЛЦИЙ – 36% ФОСФОР – 17% МАГНЕЗИЙ – 0,45% НАТРИЙ – 0,5% ФЛУОР – 0,1% n АПАТИТ: n n n ХИДРОКСИАПАТИТ – 75% КАРБОНАПАТИТ – 17% ХЛОР ПАТИТ – 4, 4% ФЛУОРОПАТИТИТ – 0,66 % НЕАПАТИТНИ ФОРМИ – 2%
СРАВНИТЕЛЕН СЪСТАВ НА ЕМАЙЛА НА КАЛЦИЕВ КРИСТ НА РУДИТ И ЗРЯЛ ЗЪБ. ЕМАЙЛ НА РУДИТА ЕМАЙЛ НА ЗРЕЛИЯ ЗЪБ ФОСФАТ ИНОРГ. КАРБОНАТИ ПРОТЕИН 0 СЛЕДИ 20% 36% 18% 3 -4% 0, 31, 0%
ПРОТЕИНИ НА ЗЪБНИЯ ЕМАЙЛ n АМЕЛОГЕНИНИ n ЕМАЙЛИНИ n ФОСФОПРОТЕИН E 3 n ФОСФОПРОТЕИН E 4 n ПРОТЕИНИ, СВЪРЗВАЩИ КАЛЦИЙ
ВРЪЗКА НА БЕЛТЪК И МИНЕРАЛНА ФАЗА
протеин- образувани от протеинови секреторни клетки (сероцити) и миоепителни клетки; секреторните клетки имат триъгълна форма, закръглено ядро, разположено почти в центъра на клетката, но малко по-близо до базалната част, цитоплазмата е оцветена оксифилно, те произвеждат протеинова секреция
лигавици- образувани от мукозни секреторни клетки и миоепителни клетки; секреторните клетки имат почти цилиндрична форма, сплескано ядро е разположено в базалната част на клетката, цитоплазмата е оцветена слабо базофилно, те произвеждат лигавичен секрет
смесен (белтъчно-лигавичен)- състоят се от протеинови и мукозни секреторни клетки и миоепителни клетки
Отделителни канали
интеркален- образуван от еднослоен плосък или кубичен епител и миоепителни клетки
набразден- образувани от еднослоен колонен епител и миоепителни клетки, епителните клетки в базалната част имат радиални ивици поради наличието на митохондрии и нагъване на цитомембраната
интерлобуларен- образува се от дву- или трислоен епител, покрит отвън с рехава съединителна тъкан
общ- в началните участъци се образува от дву- или трислоен епител, в крайните участъци - от многослоен плосък нероговяващ епител, външно покрит с рехава съединителна тъкан
В допълнение, в дебелината на лигавицата има множество малки слюнчени жлези: глабиална, букална, предна езикова, задна половина на твърдото небце, меко небце и увула, circumvallate papillae (Ebner), малка сублингвална.
No52 Малки и големи слюнчени жлези на устната кухина. Тяхното значение и роля в образуването на слюнка. Ендокринна функция на основните слюнчени жлези. Устройство и функции на отделителните пътища на големите слюнчени жлези.
Множество малки слюнчени жлези са разположени в лигавицата на езика, устните, бузите, твърдото и мекото небце. Извън устната кухина има 3 чифта големи жлези - паротидни, сублингвални и подчелюстни.
Големите слюнчени жлези принадлежат към алвеоларно-тръбните жлези и се състоят от секреторни секции и система от пътища, които отстраняват слюнката в устната кухина.
В паренхима на слюнчените жлези има крайна секцияи система отделителни канали. Крайни секцииса представени от секреторни и миоепителни клетки, които комуникират чрез десмозоми със секреторни клетки и допринасят за отстраняването на секрети от крайните участъци. Крайните участъци преминават в интеркаларни канали, а те в набраздени канали. В зависимост от състава на секретираната слюнка се разграничават протеинови, лигавични и смесени секреторни участъци. паротиднаслюнчените жлези и някои жлези на езика отделят течен протеинов секрет. малъкслюнчените жлези произвеждат по-гъста и вискозна слюнка, съдържаща гликопротеини. ПодмандибуларнаИ сублингвално, както и слюнчените жлези на устните, бузите и върха на езика отделят смесен белтъчно-слузен секрет.
По-голямата част от слюнката се произвежда от субмандибуларните слюнчени жлези (70%), паротидните (25%), сублингвалните (4%) и малките (1%).
Отделителни канали слюнчените жлези са разделени на интралобуларни ( ductus interlobularis), включително интеркаларен ( ductus intercalates) и набраздени ( дуктус стриатус), интерлобуларен ( ductus interlobularis) отделителни канали и канали на жлезите ( ductus excretorius seu glandulae).
ПоставетеКаналите са продължение на крайните секции. Те са с по-малък диаметър от крайните участъци, луменът им е тесен, а стената е облицована с еднослоен кубовиден епител. Наоколо са локализирани вретеновидни миоепителни клетки. Интеркаларните канали присъстват само при наличие на серозни крайни участъци (паротидни слюнчени жлези).
Интеркаларните канали продължават в набраздените канали. Техният диаметър е по-голям от диаметъра на крайните участъци, луменът е широк, стената е облицована с еднослоен призматичен епител. Характерната набразденост се причинява от удължени митохондрии, разположени перпендикулярно на базалната мембрана между гънките на плазмалемата. На външната повърхност има звездовидни миоепителни клетки.
Набраздените канали се превръщат в интерлобуларни канали, заобиколени от рехава съединителна тъкан. Епителът на интерлобуларните канали е двуслоен, преминавайки в многослоен в по-големи канали.
Когато междулобуларните канали се слеят, се образува общ отделителен канал. Облицована е с многослоен кубичен епител, а в областта на устата - с многослоен плосък епител.
Слюнчените жлези имат ендокринна функция, което се осигурява благодарение на синтеза на паротин и растежни фактори в него - епидермални, инсулиноподобни, растеж на нервите, растеж на ендотел, растеж на фибробласти, които имат както паракринни, така и автокринни ефекти. Всички тези вещества се отделят както в кръвта, така и в слюнката. Те се отделят със слюнка в малки количества в устната кухина, където насърчават бързото заздравяване на увреждане на лигавицата. Паротинът има ефект и върху епитела на слюнчените жлези, като стимулира протеиновия синтез в тези клетки.
No53 Източници на развитие на слюнчените жлези. Класификация на жлезите, хистофизиология. Структурата на крайните участъци и отделителните канали на паротидната жлеза.
Всички слюнчени жлези са производни на многослоен плосък епител на устната кухина, поради което структурата на техните секреторни секции се характеризира с многослойност.
През 2-ия месец от ембриогенезата се образуват големи сдвоени слюнчени жлези: подмандибуларни, паротидни, сублингвални, а през 3-ия месец малки: лабиални, букални, палатинални. В този случай епителните нишки растат в подлежащия мезенхим. Пролиферацията на епителните клетки води до образуването на разклонени епителни нишки с разширени краища във формата на луковици, които впоследствие дават начало на отделителните канали и секреторните крайни участъци на жлезите. Съединителната тъкан се образува от мезенхима. По време на развитието на жлезата епителиомезенхимните взаимодействия са от особено значение. Мезенхимът определя модела на разклоняване на техните канали и посоката на растеж, но типът на слюнчената жлеза се определя още преди да започне взаимодействието на епитела с мезенхима.
Вижте въпрос 51
№ 54 Подезични и подчелюстни жлези, тяхното развитие, структура. Морфофункционални характеристики на крайните отдели и отделителните канали на паротидната жлеза.
Подмандибуларни жлезисе образуват през 6-та седмица от ембриогенезата. На 8-та седмица се образуват празнини в епителните връзки. Епителът на първичните отделителни канали е първо двуслоен, а след това - многослоен. Секрецията в крайните отдели започва на 4-месечна възраст. Сублингвални жлезисе образуват през 8-та седмица от ембриогенезата под формата на израстъци на субмандибуларните жлези. На 12-та седмица се наблюдава пъпкуване и разклоняване на епителния рудимент.
Подезична жлеза(гл. сублингвално)- сложна алвеоларно-тръбна разклонена жлеза. Според характера на отделения секрет - смесени, слузно-протеинови,с преобладаване на лигавичната секреция. Съдържа три типа крайни секреторни секции: протеин, смесенИ лигавици.
Подмандибуларна жлеза (gl. submaxillare)- сложна алвеоларна (на места алвеоларно-тръбна) разклонена жлеза. Според характера на отделения секрет той бива смесен, т.е. белтъчно-лигавични.Повърхността на желязото е заобиколена от съединителнотъканна капсула.
Паротидна жлеза (gl. parotis)- сложна алвеоларна разклонена жлеза, която секретира белтъчна секрецияв устната кухина е покрита с плътна съединителнотъканна капсула. Има лобуларна структура. В слоевете на съединителната тъкан между лобулите има интерлобуларни канали и кръвоносни съдове.
Крайните участъци на паротидната жлеза са белтъчни (серозни). Те се състоят от секреторни клетки с конична форма. протеинови клетки,или сероцити (сероцити),И миоепителните клетки. Протеинови клеткиимат тясна апикална част, стърчаща в лумена на крайната част. Съдържа ацидофилни секреторни гранули, чийто брой варира в зависимост от фазата на секреция. Базалната част на клетката е по-широка и съдържа ядрото.
Миоепителни клетки(миоепителиоцити) съставляват втория слой клетки в крайните секреторни участъци. По произход това са епителни клетки, по функция те са контрактилни елементи, напомнящи мускулни клетки. Те се наричат още звездовидни миоепителиоцити, тъй като имат звездовидна форма и израстъците им покриват като кошнички крайните секреторни отдели. Миоепителните клетки винаги са разположени между базалната мембрана и основата на епителните клетки. С контракциите си те допринасят за отделянето на секрети от крайните отдели.
Интралобуларни интеркаларни каналина паротидната жлеза започват директно от нейните крайни участъци. Те обикновено са силно разклонени, облицовани с кубичен или плосък епител, който съдържа слабо диференциран. камбиаленклетки. Вторият слой в тях се образува от миоепителиоцити.
Набраздени слюнчени каналиса продължение на интеркаларните и също се намират вътре в лобулите. Техният диаметър е много по-голям от този на интеркаларните канали, а луменът е добре изразен. Набраздените канали се разклоняват и често образуват ампуларни разширения. Покрити са с еднослоен призматичен епител. Тези клетки транспортират вода и йони.
Интерлобуларни отделителни каналиоблицована с двуслоен епител. С разширяването на каналите епителът им постепенно става многослоен. Отделителните канали са заобиколени от слоеве от рехава фиброзна съединителна тъкан.
Главен каналПаротидната жлеза, започвайки от тялото си, преминава през дъвкателния мускул, а устата й е разположена на повърхността на лигавицата на бузата на нивото на втория горен молар. Каналът е облицован с многослоен кубичен епител, а в устието с многослоен плосък епител.
№ 55 Лимфоепителен фарингеален пръстен. Неговата роля и структурни особености. Морфофункционални характеристики на палатинните тонзили, участието им в имунните реакции.
Отворите, които водят до фарингеалната кухина, носната кухина и устната кухина, са заобиколени от натрупвания на лимфоидна тъкан, която е представена от сливиците. Има сдвоени сливици: тръбна сливица ( тонзила тубария), небната сливица ( тонзила палатима) и несдвоени: езикова сливица ( тонзила лимгуалис) и фарингеалната сливица ( тонзила фарингея). Комплексът от тези сливици образува лимфоепителния пръстен. Сливиците се класифицират като органи на имунната система, изпълняват защитна функция, служейки като бариера за инфекция.
Сливицата се състои от няколко гънки на лигавицата, в собствената ламина на която има множество лимфоидни възли. Слицовидни инвагинации - крипти - се простират от повърхността на сливиците дълбоко в органа. В езичната сливица има само една крипта. Лигавицата е покрита с многослоен плосък некератинизиращ епител, който обикновено е инфилтриран от клетки, участващи във възпалителни процеси и имунни реакции - гранулоцити, лимфоцити, макрофаги.
Субмукозата, разположена под клъстер от лимфоидни възли, образува капсула около сливицата, от която съединителнотъканните прегради се простират дълбоко в сливицата. Извън субмукозата има набраздени мускули - аналог на muscularis propria.
Лимфоидните възли на сливиците, често имащи зародишни центрове, се класифицират като B-клетъчни зони. В структурата на имфоидните възли има тъмна зона, обърната към лумена на криптата, лека базална и светла апикална зона на реактивния център, както и корона. В сливиците може да се развие пълна версия на хуморалната имунна реакция, в която участват „обикновени“ В2 лимфоцити. При локален хуморален имунен отговор се образуват антитела, главно имуноглобулин А. Секреторните антитела А блокират прикрепването на бактериите към епителните клетки, предпазвайки лигавицата от много инфекции.
В допълнение, амигдалата съдържа значителен брой В1 клетки. Прекурсорите на тази субпопулация от В-лимфоцити, дори по време на периода на ембриогенезата, се преместват от костния мозък в коремната и плевралната кухина и там поддържат пролиферацията и диференциацията на В1-лимфоцитите през целия живот независимо от стволовите клетки на костния мозък. Повечето В1 клетки експресират CD5 маркера. В1 клетките спонтанно синтезират така наречените естествени, нормални антитела към определени бактериални антигени, както и към автоантигени. B1 клетките произвеждат главно имуноглобулин М, както и известно количество имуноглобулин G и A. Имунният отговор на тези клетки е бърз и не много специфичен. Смята се, че естествените антитела образуват първата линия на защита срещу микробите.
№ 56 Обща морфофункционална характеристика на зъбите. Концепцията за твърди и меки тъкани на зъба. Източници на тяхното развитие.
Зъби (денти)са част от дъвкателния апарат и се състоят предимно от минерализирана тъкан. При хората те са представени в две поколения: първо изпадат или се образуват млечни (20) зъби, а след това постоянни (32) зъби. В гнездата на челюстните кости зъбите са укрепени от плътна съединителна тъкан - пародонт, която образува кръгова зъбна връзка в областта на зъбната шийка. Колагеновите влакна на зъбния лигамент имат предимно радиална посока. От една страна, те проникват в цимента на корена на зъба, а от друга - в алвеоларната кост. Пародонтът съдържа кръвоносни съдове, които захранват корена на зъба.
Зъбът се състои от твърди и меки части. В твърдата част на зъба има емайл, дентинИ цимент;представена е меката част на зъба пулп.
Развитието на зъбните тъкани започва на 4-ия месец от ембриогенезата.
В периферния слой на пулпата на развиващия се зъб мезенхимните клетки се диференцират първо в преодонтобласти и след това дентинобластиТози процес започва по-рано и протича по-активно на върха, а по-късно и по страничните повърхности на зъба. В края на 5-ия месец от вътреутробното развитие в предентина на зъбния зародиш започва отлагането на варовити соли и образуването на краен дентин. Отлагането на първите слоеве дентин предизвиква диференциация на клетки от вътрешния емайлов епител (енамелобласти), които започват да произвеждат емайл, покриващ образувания слой дентин.
Развитието на цимента става по-късно от емайла, малко преди никненето на зъбите, от мезенхима, обграждащ зъбния зародиш, образувайки зъбната торбичка. В него има два слоя: по-плътен - външният и по-рехав - вътрешният. Външният слой на зъбната торбичка преминава в зъбна връзка - периодонциум.
№ 57 Развитие, структура и химичен състав на емайла.
Емайлът покрива анатомичната корона на зъба и е неговата най-твърда тъкан, устойчива на износване. Емайлът е разположен върху дентина, с който е тясно свързан структурно и функционално както по време на развитието на зъба, така и след завършване на неговото формиране. Предпазва по-мекия подлежащ дентин и зъбната пулпа от външни дразнители. Дебелината на емайловия слой в различните части на короната не е еднаква и варира от 1,62-1,7 mm на дъвкателната повърхност до 0,01 mm в областта на шийката на зъба. Емайлът е полупрозрачен, цветът му варира от жълтеникав до сиво-бял. Тези нюанси се дължат на различната дебелина и прозрачност на емайла, както и на цвета на подлежащия дентин. Вариациите в степента на минерализация на емайла се проявяват чрез промени в цвета му. По този начин участъците с хипоминерализиран емайл изглеждат по-малко прозрачни от околния емайл. Зъбният емайл се състои от много видове апатити, но основният е хидроксиапатитът - Ca10(PO4)6(OH)2. Неорганичното вещество в емайла е представено (%) от: хидроксиапатит - 75,04; карбонатапатит - 12,06; хлорапатит - 4,39; флуорапатит - 0,63; калциев карбонат - 1,33; магнезиев карбонат - 1,62. В състава на химичните неорганични съединения калцият съставлява 37%, а фосфорът - 17%. Състоянието на зъбния емайл до голяма степен се определя от съотношението Ca/P като елементи, които формират основата на зъбния емайл. Това съотношение не е постоянно и може да се променя под въздействието на редица фактори. Здравият емайл на младите хора има по-ниско съотношение Ca/P от емайла на зъбите на възрастни; този показател също намалява с деминерализация на емайла. Освен това са възможни значителни разлики в съотношението Ca / P в рамките на един и същ зъб, което послужи като основа за твърдението за хетерогенността на структурата на зъбния емайл и следователно за неравномерната чувствителност на различни области към кариес.
Образува се емайл емайлови призмиИ минерализиранвещество. Отвън емайлът е покрит с кутикула.
Емайлирани призми- основните структурни и функционални единици на емайла, преминават през цялата му дебелина радиално (главно перпендикулярно на границата дентин-емайл) и са донякъде извити под формата на буквата S. Формата на призмите в напречното сечение е овална, многоъгълни, сводести (с форма на ключалка). Диаметърът им = 3-5 микрона. Емайловите призми се състоят от плътно опаковани кристали от хидроксиапатит и окталциев фосфат. Всеки кристал е покрит с хидратираща обвивка с дебелина 1 µm. Между кристалите има микропространства, пълен с вода (емайлирана течност). Органичната матрица се губи почти напълно, когато емайлът узрее. Запазен като най-изящнитетриизмерна протеинова мрежа, чиито нишки са разположени между кристалите. Призмите се характеризират с напречни ивици. Предполага се, че тъмните и светлите зони на емайловата призма отразяват различни нива на минерализация на емайла. Междупризматично вещество - Огражда призмите и ги ограничава. При структура с дъгообразна призма междупризматичното вещество като такова практически отсъства. Структурата на междупризматичното вещество е идентична с призмите, но хидроксиапатитните кристали в него са ориентирани почти под прав ъгъл спрямо кристалите, образуващи призмата. Междупризматичното вещество има по-малка здравина от черупките на емайловите призми, следователно, когато се появят пукнатини в емайла, те преминават през него, без да засягат емайловите призми. Непризматичен емайл -Най-вътрешният слой на емайла, с дебелина 5-15 микрона, на границата дентин-емайл (първоначален емайл) не съдържа призми, тъй като към момента на образуването му израстъците на Томс все още не са се образували. Най-външният слой емайл също не съдържа емайлови призми (краен емайл). Ивици на Гюнтер-Шредгер и линии на Рециус -Поради промени в хода (вълнообразност на хода) на призмите на емайла по надлъжни разрези, в някои области на емайла те се оказват надлъжни (паразони), в други - напречно (диазони). Редуването на тези зони пречупва светлината по различен начин и създава ефекта на тъмни (диазона) и светли (паразон) зони. Тези ивици се наричат ивици на Gunter-Schräger. В същото време върху полираните участъци на зъба се определя друг вид набраздяване на емайла, образуван от емайлови ивици (линии на Рециус). На надлъжни разрези те изглеждат като симетрични дъги, преминаващи косо от повърхността на емайла към дентино-емайловата граница и оцветени в жълто-кафяво. На напречните сечения те изглеждат като концентрични кръгове и приличат на растежни пръстени на стволовете на дърветата. Линиите на растеж са линии на растеж на емайла. Според някои скорошни данни появата на линии на растеж се дължи на периодичното компресиране на процесите на Томс (енамелобластни процеси) в комбинация с увеличаване на секреторната повърхност, която образува междупризматичния емайл. В този случай се получава огъване по хода на емайловата призма. Линиите на растеж са най-силно изразени в емайла на постоянните зъби, по-малко забележими в образувания постнатален емайл на временните зъби и са много редки в пренаталния емайл на последните. При нарушения в процесите на емайлообразуване броят на линиите на Рециус се увеличава. Ако тези нарушения са причинени от общи заболявания, тогава линиите на Рециус се променят по подобен начин във всички зъби на даден човек. Неонотална линия- Това е особено добре дефинирана (дебела) линия на растеж на емайла, която съответства на перинаталния период с продължителност 1 седмица или повече. Тази линия се определя във всички първични зъби и първия постоянен молар и има вид на тъмна ивица, разделяща емайла, образуван преди и след раждането. Емайлирани плочи. Емайлирани снопове. Емайлирани вретенаЕмайловите плочи и емайловите снопове са области на емайла, съдържащи недостатъчно калцифицирани емайлови призми и междупризматично вещество, в които се открива значителна концентрация на високомолекулни протеини, свързани с емайлина. Те възникват по време на развитието на зъбите. Емайловите плочи и емайловите снопчета са най-ясно видими върху тънките участъци на зъба. Емайлирани плочи – тънки листовидни (линейни на тънки участъци) дефекти на емайловата минерализация, съдържащи емайлови протеини и органични вещества от устната кухина. Те се простират от повърхността дълбоко в емайла и могат да достигнат дентино-емайловата граница, а понякога продължават и в дентина. Най-добрият начин да видите емайловите пластини е в шийката на зъба. Емайлирани снопове – са по-често срещани от емайловите пластини, имат формата на малки конусовидни образувания, чийто връх е обърнат перпендикулярно на границата дентин-емайл и проникват в емайла на сравнително малко разстояние (1/5-1/3 от дебелината му). ). Емайлираните туфи приличат на вид на туфи трева. Те, подобно на емайловите плочи, съдържат недостатъчно калцирани призми и междупризматично вещество. Емайлирани вретена- Те са сравнително къси (няколко микрона) клубовидни или вретеновидни структури. Разположени са във вътрешната трета на емайла перпендикулярно на границата D-E и не съвпадат по хода си с емайловите призми. Това също са райони с относително високо съдържание на органични вещества. Връзка дентин-емайл -границата между емайла и дентина (D-E). Има неравен, изпъкнал вид, което допринася за по-трайно свързване на тези тъкани. При използване на сканираща електронна микроскопия се разкрива система от анастомозиращи ръбове, изпъкнали в съответните вдлъбнатини на емайла, върху повърхността на дентина в областта на D-E съединението.
№ 58 Хистогенеза на дентина, неговата структура, особености на калцификация, химичен състав. Първичен и вторичен дентин. Неправилен вторичен дентин и зъбци.
По време на пренаталния период образуването на твърди тъкани става само в короната на зъба, а след раждането - образуването на неговия корен.
Образуването на дентин (детиногенеза) започва от върха на зъбната папила При зъби с няколко дъвкателни издатини, образуването на дентин започва независимо във всяка от областите, съответстващи на бъдещите върхове на издатините, като се разпространява по ръбовете на издатините до сливането на. съседни центрове на образуване на дентин. Така образуваният дентин образува короната на зъба и се нарича коронков. Секрецията и минерализацията на дентина не се случват едновременно: одонтобластите първоначално секретират органична основа (матрица)дентин ( предентин), и впоследствие се калцира. Предентинът върху хистологичните препарати изглежда като тънка ивица от оксифилен материал, разположен между одонтобластния слой и вътрешния емайлов епител. По време на дентиногенезата той се произвежда първо мантиен дентин– външен слой с дебелина до 150 микрона, включващ радиално подредени колагенови влакна на Korff. Появява се допълнително образование перипулпален дентин (вътрешен слой), който съставлява по-голямата част от тази тъкан и е разположен навътре от дентина на мантията.
Калцификация на дентиназапочва в края на 5-ия месец от вътреутробното развитие и се осъществява от одонтобластите чрез техните процеси. Образуването на органичната матрица на дентина предшества неговата калцификация, така че неговият вътрешен слой (предентин) винаги остава неминерализиран. В дентина на мантията се появяват матрични везикули, съдържащи хидроксиапатитни кристали между колагеновите фибрили, заобиколени от мембрана. Тези кристали растат бързо и, разрушавайки мембраните на везикулите, растат под формата на кристални агрегати в различни посоки, сливайки се с други клъстери от кристали.
Състав на дентина: от неорганични вещества (70%) - калциев фосфат, хидроксиапатитни кристали и органични вещества (30%) - основно колаген и полизахариди (протеогликани и гликозаминогликани), образуващи матрицата на дентина.
Разграничете първичендентин, образуван по време на развитието на зъбите, и втори(замяна), възникваща след изригване на зъбите, отложена през целия живот на човек като следствие от физиологичната активност на пулпата.
Вторичен дентинОтличава се с неясна посока на дентиновите тубули и наличието на множество междуглобуларни пространства. Вторичният дентин може да се отложи както в предентина, така и в пулпата ( зъбци). Източникът на образуване на зъбци са одонтобластите. Според разположението си в пулпата дентикулите се делят на свободни, лежащи непосредствено в пулпата, париетални и интерстициални.
№ 59 Химичен състав на емайла и неговата структурна организация. Леко калцирани участъци на емайла, тяхното разположение и роля.
Вижте въпрос 57
леко калцирани участъци от емайла – участъци между емайловите призми – те са изпълнени с органична материя и вода.
№ 60 Химичен състав и хистофизиология на емайла. Емайлови снопове, емайлови вретена, емайлови призми и междупризматична субстанция. Метаболизъм в емайла. Кутикула и пеликула на емайла и тяхната роля в йонния обмен.
Най-дебелият слой емайл е в областта на туберкулите. Към цервикалната област дебелината на емайла постепенно намалява. 96% от емайла се състои от неорганични съединения (хидроксиапатит, флуорапатит, карбонат апатит), 4% е органична основа и вода. Органичните вещества са представени от протеини (53%), липиди (42%), открити са и следи от въглехидрати.
Клетките, които образуват емайла, са емайлобласти; те възникват в резултат на трансформацията на пре-енамелобласти, които се диференцират от клетките на вътрешния емайлов епител.
Емайлът се образува от емайлови призми, а междупризматичното вещество е емайловите призми. Те преминават през дебелината на емайла радиално, предимно перпендикулярно на емайлово-дентинната граница, извити под формата на буквата S. Емайловите призми са подредени на снопове, по 10-20 призми всяка. В областта на шията призмите са разположени хоризонтално. Формата на напречното сечение на призмите е овална, многоъгълна, по-често извита (под формата на ключалка). Емайловите призми се състоят от плътно опаковани и подредени хидроксиапатитни кристали. Между кристалите има микропространства, пълни с вода (емайлова течност). В централната част на призмата кристалите са разположени успоредно на оста на призмата, когато се отдалечават от центъра, те се отклоняват от нейната посока. Междупризматичното вещество е идентично по структура с емайловите призми, но кристалите на r-хидроксиапатит са ориентирани под прав ъгъл спрямо кристалите на призмата. Минерализацията на междупризматичното вещество е по-ниска, така че пукнатините в емайла преминават през него, без да засягат призмата.
На повърхността на емайла има кутикула с дебелина 0,6-1,5 микрона; тя представлява безструктурна органична обвивка, която впоследствие се запазва само върху страничните повърхности на зъбната корона. Извън кутикулата има пеликула - това е отлагане в областта на призматичната зона на емайла на органичните компоненти на слюнката и устната флора.
Кутикулата или редуцираният епител на емайловия орган се губи скоро след пробива и следователно не играе съществена роля във физиологията на зъба. Това образувание, намиращо се главно в подповърхностния слой на емайла, понякога излиза на повърхността под формата на микроскопичен филм. На някои места кутикулата под формата на тръба достига емайлово-дентинното съединение.
Пеликула (придобита кутикула) се образува от слюнчените гликопротеини на повърхността на зъба след пробива му. Ако зъбът влезе в контакт със слюнката, тогава, когато обвивката се отстрани с абразив, тя бързо се възстановява. Пеликулата е безструктурно образувание, плътно фиксирано върху повърхността на зъба и играе важна роля в селективното прикрепване на бактериите.
Зъбната пеликула е бариера, чрез която се регулират процесите на минерализация и деминерализация на емайла и се контролира съставът на микробната флора, участваща в образуването на зъбна плака. След механично почистване, пеликулата се възстановява на повърхността на емайла в рамките на няколко часа.
No61 Ролята на емайлобластите в образуването и узряването на емайла. Етапи на узряване на емайла. Емайлово-дентинови и емайлово-циментови съединения. Повърхностни образувания на емайла: кутикула, пеликула, бактериална зъбна плака, зъбен камък.
емайловата кутикула се състои от вътрешен гликопротеинов слой (първична кутикула, мембрана на Nasmyth) - последният секреторен продукт на амелобластите и вътрешен слой, образуван от редуцирания епител на емайловия орган - вторична кутикула; на по-голямата част от зъба кутикулата е изтрита;
зъбна плака - образува се в резултат на колонизацията на пеликулата от микроорганизми в рамките на 1 – 2 дни;
зъбен камък – минерализирана зъбна плака; формира в рамките на около седмица и половина.
Пеликула - органичен филм от утайки
органични вещества на слюнката; се формира в рамките на няколко
часове след измиване на зъбите;
Образуване на емайл.
Първоначално емайлобластите се натрупват в своите гранули и освобождават компоненти от органичната емайлова матрица (доста представителна на този етап) чрез процеси.
2) след това настъпва бърза минерализация на емайла с образуването на емайлови призми. Високата степен на минерализация се улеснява от специални протеини, амелогенини, също секретирани от емайлобластите.
3) впоследствие съдържанието на органични вещества в емайла намалява до 3-4%, а анамелобластите се редуцират, така че емайлът е покрит само от кутикулата.
Дентино-емайлово съединение. Границата между емайла и дентина има неравен изпъкнал вид, което допринася за по-трайна връзка на тези тъкани. При използване на сканираща електронна микроскопия се разкрива система от анастомозиращи ръбове, изпъкнали в съответните вдлъбнатини на емайла, на повърхността на дентина в областта на съединението дентин-емайл.
Има различни варианти за местоположението на емайлово-циментовата връзка. Циментът може да се намира точно в края на емайла, да се наслоява върху него или да не достига до емайла. В последния случай остава тясна ивица незащитен дентин. Такива зони са много чувствителни към термични, химични и механични стимули. Местоположението на циментово-емайловото съединение може да се различава между зъбите на един и същи индивид и дори върху различни повърхности на един и същи зъб.
№ 62 Дентинови тубули и междуклетъчно вещество на дентина. Дентиновите влакна са радиални и тангенциални. Значението на одонтобластите за живота и дейността на дентина.
Дентинът може да се възстанови благодарение на клетките - одонтобласти. Дентинът предотвратява напукването на по-твърдия, но чуплив емайл. Дентинът се състои от калцифицирано междуклетъчно вещество, просмукано дентинови тубули , съдържащ издънки одонтобласти , чиито тела лежат по периферията пулп .
Дентинални тубули- тънки, стесняващи се навън тубули, които радиално проникват в дентина от пулпата до нейната периферия. Тубулите осигуряват трофизъм на дентина. В перипулпарния дентин има тръбички прав, и в дъждобран - V-образни клонии анастомозират помежду си странични клонове, които се простират от дентиновите тубули по цялата им дължина, с интервал от 1-2 μm. Диаметърът на дентиновите тубули намалява в посока от границата на пулпата към границата дентино-емайл. По време на кариес дентиновите тубули служат като пътища за разпространение на микроорганизми.
Съдържанието на дентиновите тубули: одонтобластни процеси и заобиколени нервни влакна тъканна (дентинна) течност .
Междуклетъчно вещество на дентина . Представен от колагенови влакна И основно вещество (най-вече протеогликани ), които са свързани с кристали хидроксиапатит . Последните имат формата на сплескани призми или пластини с размери 3-3,5 х 20-60 nm и са много по-малки от хидроксиапатитните кристали в емайла. Кристалите се отлагат под формата на зърна и бучки, които се сливат в сферични образувания – глобули.
Предентин – образува се предимно вътрешната некалцирана част на дентина, прилежаща към слоя одонтобласти под формата на оксифилна зона с ширина 10-50 микрона, пронизана от процеси на одонтобласти колаген I Тип. В допълнение към колаген тип I има протеогликани, гликозаминогликани И фосфопротеини .
