Лечение на артрит на коляното. Пълна характеристика на артрита: видове, причини, симптоми, диагноза и лечение. Лекарства за лечение на артрит на коляното

По отношение на честотата на поява, артритът на колянната става (гонит) е най-честата форма на артрит.

В зависимост от етиологията има няколко вида на това заболяване:

• Артрозата на колянната става е дегенеративно-дистрофични промени в ставата, причината за които е увреждане на хрущяла на ставните повърхности. Артрозата сама по себе си не се класифицира като артрит, но е предразполагащ фактор за неговото развитие. Засяга предимно възрастни и възрастни хора. Тази форма на артрит на коляното е най-честата.
• Ревматоиден артрит - възниква в резултат на възпалителен процес в ставата, водещ постепенно до разрушаване на ставния хрущял. Характеризира се с увреждане на двете стави. Честотата на поява е приблизително еднаква във всяка възраст.
• Посттравматичен артрит – възниква след предишно нараняване на колянната става, като може да се развие постепенно и продължително време – дълги години след нараняването.
• По-редки видове артрит на колянната става - псориатичен, подагрозен, реактивен и други, можете да прочетете за тях в съответните раздели на нашия уебсайт.

По своето протичане артритът на колянната става може да бъде остър и хроничен.

Причини за артрит на коляното

Гонит (медицинският термин за артрит на колянната става) възниква по различни причини при възрастни и деца. Причината за това са настинките. В началния стадий на развитие на заболяването е много важно да знаете всички симптоми на артрит на коляното, за да диагностицирате това коварно заболяване възможно най-рано и да започнете целенасочено лечение.

Както вече споменахме, на първо място, трябва да вземете отговорен подход към лечението на настинки, които са на първо място в списъка на причините за възпаление на коленните стави.

• болка, която обикновено е дифузна по природа, прогресира постепенно, постепенно, рядко - остро начало;
• скованост, ограничение на флексия и екстензия;
• усещане за "слабост" в ставата, нейната непоследователност, нестабилност;
• появата на подуване на ставата, може да има локално зачервяване и повишаване на температурата над засегнатата става (обикновено при остър процес);
• деформация - развива се постепенно, първоначално възниква поради рефлекторен мускулен спазъм в отговор на дълъг процес, може да възникне сухожилно-мускулна контрактура;
• обостряне на симптомите след сън и почивка или след интензивно физическо натоварване (например изкачване на стълби, бягане);
• връзка на симптомите с промените във времето.

Най-важното при метаболитните заболявания на колянната става при артрит (гонартроза, остеоартрит) са много различни метаболитни нарушения. В резултат на такива нарушения се променят биохимичните реакции, протичащи в тъканите на коленните стави. Впоследствие хрущялната тъкан в колянната става може да се промени в някои случаи и да бъде унищожена в други поради факта, че в нея започват да се отлагат много различни соли. Всичко това променя структурата на хрущяла и повърхността на възпалената става.

По правило течността (излив) се натрупва в кухината на увредената става (гонартроза, остеоартрит). За диагностициране на артрит на коляното, както и за определяне на неговия тип, се предписва ЯМР на колянната става във фронталната проекция (менискус, връзки, ставен хрущял).

Диагнозата на артрит на колянната става обикновено не е особено трудна поради факта, че ставата е достъпна за цялостен преглед, разположена е повърхностно и клиничната картина обикновено е доста ясна.

Диагнозата на артрит на коляното включва:

1. Преглед от специалист за установяване на подуване и болка в ставата, ограничен обем на движение и нарушения в походката.
2. Лабораторни методи на изследване: общи и биохимични кръвни изследвания за откриване на възпалителни промени, имунологични методи на изследване и др.
3. Рентгенова снимка на коленни стави.
4. Магнитен резонанс (ако е показано).
5. Пункция на колянна става (по показания).

Условно е прието ставните заболявания да се разделят на две групи – артроза и артрит. Артрозата е преждевременното износване на хрущялната става, а артритът включва група заболявания, които имат възпалителна природа.

Болест като артрит на колянната става прогресира доста бавно, но постоянно. Дори при незначителни външни симптоми тази патология може да доведе до увреждане, тъй като причинява значителен дискомфорт и ограничава двигателната активност на пациента.

Артритът на колянната става може да бъде остър и хроничен. Във всеки случай е важно да започнете лечението на артрит на коляното веднага след забелязването на първите симптоми. В противен случай лечението ще бъде много по-трудно, скъпо и по-малко ефективно.

При предписване на лечение на артрит на коляното трябва да се вземе предвид степента на увреждане на колянната става поради гонартроза, артроза и остеоартрит, възможно е да се използват такива терапевтични действия като:

• блокада (инжектиране на специални лекарства в ставата);
• лекарствена терапия (аналгетици, хормони и НСПВС);
• извършване на пункция за отстраняване на натрупаната течност (излив) от ставната кухина;
• мануална терапия с използване на мускулни и ставни техники;
• физиотерапия (SMT, UHF и др.);
• хирургично лечение.

При тежки случаи на артроза (гонартроза, остеоартроза) и разкъсване на връзки (особено кръстни) може да се извърши артроскопска операция за отстраняване на ставния дефект. Но също така се случва, че консервативните или традиционните методи на лечение не помагат. В този случай смяната на ставите се използва за лечение на артроза. При такива манипулации болната става се заменя с изкуствена.

В този случай механичната връзка е точно копие на „родната“. Всеки, който е претърпял такава операция, може да извършва същите движения като преди операцията, без да изпитва дискомфорт, тъй като ставите се правят персонално. Единствената трудност е, че ендопротезирането на коленните и тазобедрените стави се счита за най-сложната операция в травматологията и ортопедията. Освен опита и знанията на водещите хирурзи, важна роля играе и материалната база, тоест оборудването на клиниката. Ето защо, ако трябва да се подложите на подобна процедура, трябва предварително да разберете за възможностите на клиниката.

Цели и лечение на артрит на коляното

Лечението на артрит на коляното има няколко цели:

• намаляване на болката;
• "разтоварване" на засегнатата става;
• забавяне или пълно спиране на разрушителните промени;
• възстановяване на обхвата на движение в ставата.

Методите за лечение на артрит на коляното могат да бъдат неинвазивни или инвазивни.

Изборът на метод на лечение се определя индивидуално във всеки конкретен случай и трябва да се извършва съвместно с квалифициран специалист.

От голямо значение са промените в начина на живот, лечебната гимнастика, диетата и ортопедичните средства.

Промени в начина на живот

• корекция на наднорменото тегло, което ще намали натоварването на засегнатата става, увеличаване на нейната мобилност и намаляване на болката;
• промяна на естеството на физическата активност (например избор на различен спорт) и минимизиране на тези дейности, които влошават дискомфорта (например ходене по стълби).

Физиотерапия

Насочени към възстановяване на пълния обхват на движение в ставата, спомагащи за укрепване на мускулно-лигаментния апарат. Индивидуална програма от упражнения и физиотерапевтични процедури трябва да бъде съставена от лекар по физиотерапия заедно с физиотерапевт за всеки отделен пациент, като се вземе предвид моментното функционално състояние на тялото му.

Адаптивни ортопедични устройства

Те се използват за удобство, когато пациентът ходи, намалявайки натоварването на засегнатата става. Те включват:

• бастуни;
• ортопедични обувки;
• терапевтични шини (фиксиращи или поддържащи).

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение на артрит на коляното е симптоматично и трябва да бъде насочено към постигане на няколко цели:

1. Затоплящ и разсейващ ефект: алкохолни компреси, мехлеми, съдържащи отрови (випросал, апизартрон и др.)
2. Аналгетичен ефект: нестероидни противовъзпалителни средства с локално (мехлеми, кремове, гелове) или системно действие (суспензии, таблетки за перорално приложение) на базата на диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и др.; други лекарства, които имат аналгетичен ефект - меновазин, ефкамон и др.
3. Хондропротекторите (хондроитин, хондроксид и др.) По-често се използват при хроничен артрит, ефектът от употребата им настъпва след известно време.
4. Витаминна терапия: калциеви добавки, витамин С, антиоксиданти, калциферол - са показани в продължителни курсове за хроничен артрит.

Ако болката продължава или прогресира в рамките на една седмица след започване на самолечение, трябва спешно да се свържете с специалист.

Други лекарства, които имат етиотропни ефекти - антибактериални, хормонални и други лекарства - се предписват само от квалифициран лекар след точно установена клинична диагноза. Чрез самолечение можете не само да не помогнете, но и да навредите на собственото си здраве!

Прогноза за артрит на коляното

Прогнозата на заболяването зависи от етиологичния фактор, но като цяло е благоприятна. Трябва обаче да се помни, че при липса на навременна диагноза и подходящо лечение, ограничената подвижност в ставата може бързо да се развие, куцотата може да прогресира, което може да доведе до увреждане.

Артритът на колянната става или гонартритът е постоянно прогресиращ възпалителен процес, който засяга ставите. Проявява се като дискомфорт и болка при движение. Заболяването е хронично, трудно се лекува и може да преследва човек с години.

Гонартритът е широко разпространено заболяване; според СЗО повече от 50 милиона души по света страдат от неговите прояви. През последните години болестта бързо „младее“, което е сериозен медицински проблем, тъй като при липса на навременно лечение заболяването може да доведе до инвалидност.

Възпалителните ставни заболявания се диагностицират в различни възрастови групи. Артритът на колянната става при деца изобщо не е необичаен, той може да се развие на фона на отслабен имунитет и чести настинки. По принцип гонартритът най-често засяга хора на възраст от 30 до 50 години, като жените са по-податливи на това заболяване. Ще научим всичко за причините, които допринасят за развитието на болестта, характерните симптоми и методите за лечение на артрит.

Появата на артрит на колянната става се предшества от различни фактори. Сред основните причини за заболяването са:

• Минали инфекциозни заболявания;
• Метаболитно заболяване;
• Отслабване на имунната система;
• Наследствено предразположение;
• Възрастов фактор;
• Влошаване на процеса на кръвообращението;
• Автоимунни и системни заболявания;
• Последици от нараняване или хипотермия;
• Професионален фактор;

Развитието на гонартрит може да бъде улеснено от заседнал начин на живот или, напротив, професии, свързани с постоянно стоене. Артритът на колянната става може да засегне продавачи, фризьори, професионални спортисти и товарачи, тъй като тяхната работа включва постоянен стрес върху ставите на долните крайници.

Наднорменото тегло също оказва изключително негативно влияние върху състоянието на ставите, провокирайки преждевременното им изтриване и деформация под въздействието на високо натоварване. Друг важен фактор е възрастта на човека и свързаните с него дегенеративни промени в ставите. Не е за нищо, че в напреднала възраст заболяването се диагностицира при 80% от пациентите.

Според международната класификация на заболяванията артритът на колянната става е обозначен с ICD код 10. Тази класификация улеснява работата на медицинския персонал, тъй като съответният код е посочен в личната карта на пациента.

Остеоартритът и артритът често се бъркат, тъй като и двете заболявания засягат ставите и имат много общи черти. Между тях обаче има значителни разлики.

При артрит възпалителният процес бързо се разпространява и засяга цялото тяло, засягайки не само различни групи стави, но и вътрешни органи. При артроза възпалителният процес има локален характер и засяга само хрущялната тъкан на ставите.

Артрозата засяга предимно възрастните хора (след 60 години), докато артритът се среща при представители на различни възрастови групи и се диагностицира дори при деца.

Болковият симптом при тези заболявания също има различен характер. При артрит болката е постоянна, не изчезва дори по време на сън и се засилва сутрин. При артроза болката се появява по време на движение и става по-силна с времето при най-малкото физическо натоварване.

Друга съществена разлика е, че при артрита подвижността на ставата е ограничена във всички посоки, докато при артрозата тя е ограничена само в една. В допълнение, артрозата често е придружена от хрущене или характерно щракване в засегнатата става.

Форми и видове

Снимка: Здрава става и с артрит

Според формата на заболяването всички видове заболявания се разделят на 2 основни групи:

1. Възпалителни
2. Дегенеративни

Въз основа на естеството на прогресията на заболяването се разграничават следните видове артрит:

• Ревматоиден артрит на коляното –най-честият вид заболяване. Често се развива на фона на автоимунни заболявания и стафилококово увреждане на ставите. Често първите признаци на артрит се появяват след болки в гърлото, с дисфункция на щитовидната жлеза или със склонност към алергични реакции.
• Артрит-артроза на колянната става ( arthritis deformans) възниква на фона на дегенеративни промени в мускулите, костите и възпалителни процеси в тъканите. В резултат на това настъпват множество деструктивни промени в хрущялната тъкан на коляното на молекулярно ниво, което води до изтъняване и разрушаване на хрущяла. Подобни промени засягат костната тъкан, в резултат на което те се деформират и се покриват с израстъци и уплътнения.
• Посттравматичен артрит.Развива се в резултат на нараняване на коляното, което нарушава функционирането на ставния хрущял. С течение на времето това състояние се усложнява от възпаление на околните тъкани и пролиферация на костни остеофити.
• Реактивен артрит на колянотопровокират инфекциозни заболявания на репродуктивната, пикочната система или хранително отравяне. Такива заболявания допринасят за проникването на инфекция в тъканите на колянната става.

Освен това има много повече видове гонартрит, всеки от които се развива поради определени провокиращи причини. Това са възрастови, подагрозни, юношески, инфекциозни и др. Въпреки това, видовете заболяване имат общ симптом - това са болезнени усещания, които преследват пациента както в движение, така и в покой. Нека се спрем по-подробно на характерните симптоми на гонартрита.

Основни симптоми - снимки

Всички видове артрит имат редица характерни общи симптоми. Те включват:

• Болка в коляното, която може да бъде остра, пареща или постоянна, болезнена. В този случай болката се засилва при физическа активност и при ходене.
• Сутрешна скованост, когато има усещане за „засядане“ на ставата и за пациента е трудно да изправи крака в коляното.
• Подуване и подуване на коляното с видимо зачервяване и възпаление на околните тъкани.
• В напреднали случаи се наблюдава частична загуба на двигателната функция на ставата, нейната деформация и изтъняване на костите.

При ревматоиден артрит обикновено са засегнати и двете коленни стави; заболяването е придружено от повишена умора и субфебрилна температура, когато температурата се задържа дълго време, което показва наличието на възпалителен процес. При дълъг ход на заболяването и липса на адекватно лечение се развиват усложнения (кисти на Бейкър, нарушена подвижност на сухожилията, мускулна атрофия). Най-тежките последици са увреждане на сърцето, кръвоносните съдове и очите.

При артрит на колянната става, който е инфекциозен по природа, температурата може да се повиши до 39 ° C, със силно подуване на коляното и мигриращи болки в ставите на цялото тяло.

Основните прояви на артрит до голяма степен зависят от степента на развитие на заболяването.

Основната опасност от гонартрит е преходът на заболяването в хроничен стадий. В този случай постоянните рецидиви значително влошават качеството на живот и заплашват да увредят други групи стави. По този начин артритът често не се ограничава до една колянна става и след известно време засяга второто коляно.

Инфекциозният артрит може да предизвика развитие на бурсит, синовит и други патологии на опорно-двигателния апарат. Но особено опасен е ревматоидният артрит, който за кратко време може да се разпространи в други групи стави (лакът, фаланга, китка). Лечението трябва да започне при първите признаци на проблеми, в противен случай липсата на навременна медицинска помощ може да доведе до сериозни усложнения и да причини увреждане на пациента.

Методи за лечение

Лекарят ще определи как да лекува артрит на колянната става въз основа на резултатите от диагностичния преглед. Схемата на лечение се съставя, като се вземат предвид вида на артрита, тежестта на заболяването и общото състояние на пациента. Комплексната терапия на гонартрит се основава на използването на лекарства, физиотерапевтични методи, лечебна гимнастика и корекция на начина на живот. В тежки случаи, в последния стадий на заболяването, те прибягват до операция и заместване на разрушената колянна става.

Сред лекарствата комплексното лечение включва следните лекарства:

• Антибиотици (линкомицин, доксицилин), ако артрозата е от инфекциозен характер.
• Противогъбични лекарства (нистатин, тербинафин), ако увреждането на ставите е причинено от микози.
• Противовъзпалителни лекарства (диклофенак, кетопрофен, кетонал), които помагат за облекчаване на болката, премахване на неприятните симптоми и облекчаване на състоянието на пациента.
• Инжекции на глюкокортикостероиди (дипроспан, селестон, метил преднизолон). Инжекциите се правят в ставната кухина или в областта на възпалението около коляното, за да се облекчи острата болка.
• Витаминни комплекси и препарати от калций и витамин D (калций D3 Nycomed, Vitrum, Complivit) се предписват като поддържащи мерки при ревматоиден артрит и за профилактика на остеопороза.
• Имуносупресори (метотрексат, циклоспорин). Тази група лекарства се използва, ако артритът се развие в резултат на автоимунни процеси в организма.

В допълнение към системните лекарства, широко се използват локални средства за външна употреба. Това са мехлеми, гелове и кремове:

• меновазин,
• Кетонал,
• Капсодерм,
• Индометацин и др.

Дата на публикуване на статията: 08.08.2016 г

Дата на актуализиране на статията: 05.12.2018 г

Артритът е общото наименование на група възпалителни ставни заболявания с различен произход. Възпалението на една или няколко стави едновременно може да бъде независимо заболяване или проява на системна патология на тялото.

Какво е артрит в достъпно разбиране? С прости думи това е възпаление на хрущяла, синовиалната мембрана, капсулата, ставната течност и други елементи на ставата.

Има повече от 10 вида артрит (повече за тях по-късно в статията). Механизмът на развитие на различни видове заболявания е почти еднакъв, с изключение на някои нюанси.

Патологията се отразява негативно на качеството на живот на пациента, нейните основни симптоми са: болка, подуване и зачервяване на засегнатата област, локално повишаване на температурата, ограничаване на движенията, деформация на ставата. За човек става трудно да извършва ежедневни дейности, а в тежки случаи на заболяването дори елементарни движения. Продължителният хроничен артрит често води до частично или пълно обездвижване и се класифицира като увреждане.

Всеки вид артрит може да се лекува(някои видове се лекуват по-добре и по-лесно, някои по-лошо), особено сега (статията е написана през 2016 г.), когато са разработени и успешно използвани много методи за лечение, за да се справят ефективно не само със симптомите на болестта, но и с нейната причина и последствия.

Лекари от следните три специалности могат да лекуват артрит: ревматолог, артролог, ортопед-травматолог. Ако възпалението на ставите се е развило на фона на туберкулоза, сифилис, бруцелоза или друга инфекция, тогава акцентът е върху лечението на основното заболяване, което се занимава съответно от фтизиатър, специалист по инфекциозни заболявания или дерматолог-венеролог. .

По-долу ще опиша подробно видовете, причините и симптомите на артрита и ще говоря за съвременните диагностични методи и методи за лечение на заболяването.

Видове артрит

Градация на артрита по категории	Видове
Възпалителен артрит	Псориатичен
	ревматични
	ревматоиден
	Реактивен
	Инфекциозни
	туберкулозен
Дегенеративен артрит	Травматичен
	Остеоартрит
Като се вземе предвид причината и механизма на развитие	Първичен - анкилозиращ спондилит, болест на Still, псевдоподагра, ревматичен, псориатичен, септичен, ювенилен артрит, различни видове специфичен инфекциозен артрит (вирусен, дизентериен или гонореен).
	Вторични - възникват на фона на основна патология, например злокачествен тумор, остеомиелит, автоимунни заболявания, саркоидоза, хепатит, борелиоза, някои заболявания на кръвта, белите дробове или стомашно-чревния тракт.
Според броя на засегнатите стави	Моноартритът е изолирано възпаление само на една става, обикновено голяма.
	Олигоартрит - увреждане на не повече от 3 стави
	Полиартрит – възпаление на 3-6 големи и малки стави едновременно

Въз основа на характера на настъпващите промени артритът се разделя на:

• възпалителни, които се характеризират с наличие на възпаление,
• дегенеративна, когато първо има недохранване на хрущяла, дистрофия, промяна във външния вид на засегнатата става, последвана от нейната деформация.

Артритът протича в остра, подостра и хронична форма. За възпалителните лезии най-характерният курс е остър или подостър, за дегенеративно-дистрофичните лезии най-типичен е хроничният курс.

Острият възпалителен процес може да бъде: серозен, серозно-фиброзен, гноен.

Най-„безобидното“ възпаление с образуването и натрупването на серозна (прозрачна) течност в синовиалната бурса възниква при синовит - възпаление на ставната мембрана.

Особено тежък артрит е гноен. В този случай възпалението засяга, освен ставната капсула, съседните тъкани и в ставната течност се появява гной поради активната пролиферация на патогенни микроорганизми. Развитието на гноен процес е изпълнено с образуването на капсулен флегмон (когато гнойният процес обхваща цялата става).

Причини за заболяването

Често срещани (основни) причини

• Наследственост;
• наранявания;
• затлъстяване;
• метаболитни нарушения в организма;
• честа хипотермия;
• инфекции;
• нерационално разпределение на физическата активност: или дълго седене, или прекомерна физическа активност;
• остри бактериални, вирусни или гъбични инфекции;
• заболявания на нервната система;
• автоимунни заболявания.

Допълнителни причини

• Ставна хирургия
• старост,
• раждане,
• отслабен имунитет,
• ваксинация,
• алергия,
• многократни аборти,
• нездравословна диета
• неблагоприятна екологична ситуация,
• липса на минерали и витамини.

Лошата диета е основната причина за подагрозен артрит

Причини за специфични видове артрит

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Видове артрит	причини
Травматичен	Травми на ставни елементи: натъртвания, счупвания на кости, подлежащи на артикулация, разкъсвания в областта на ставата и др.
Вибриращ	Редовно прекомерно натоварване на ставите, принуждаващи движения при големи натоварвания
Реактивен	Различни инфекции, причинени от уреаплазма, хламидия, микоплазма, дизентериен бацил, клостридия, салмонела, грипни вируси и др.
ревматоиден	Не е точно установено, но има голяма вероятност за влияние на наследствеността; автоимунни заболявания; херпесни вируси (вирус на Epstein-Barr, херпес симплекс, цитомегаловирус); хепатовируси, ретровируси
Псориатичен	Инфекции
	Генетични и автоимунни механизми
Остеоартрит	Недостатъчно хранене на хрущяла в резултат на метаболитни нарушения в организма
	Дисплазиите са вродени аномалии в развитието на ставните елементи.
	Системни заболявания – склеродермия, лупус и др.
	Хормонални нарушения
	Специфично и неспецифично възпаление на ставните структури. Първият е на фона на туберкулоза, гонорея и дизентерия. Вторият - като независима лезия без участието на патогени
	Увреждане, разрушаване на ставите поради болестта на Пертес, остеохондрит
	Хемофилията е наследствено нарушение на кръвосъсирването
Подагра	Наследственост
	Нарушения на протеиновия метаболизъм поради неправилно хранене с прекомерна консумация на храни, богати на специални вещества - пурини (скумрия, херинга, сардини, месо)
	Излишно телесно тегло

Развитието на ревматоиден артрит се влияе от неправилно функциониране на имунната система. По неизвестни причини специални клетки на имунната система започват да „атакуват“ ставните тъкани. В резултат на това започва автоимунно възпаление, което протича с разрастване на агресивна тъкан с тумороподобно развитие, поради което се увреждат връзките и ставните повърхности, разрушават се хрущялите и подлежащите кости. Това води до развитие на фиброза, склероза, ерозия и в крайна сметка до контрактури, сублуксации и трайна неподвижност на ставата - анкилоза.

Характерни симптоми

Водещият симптом на артрита е болката в една или повече стави.Първоначално те са слаби и практически нямат ефект върху обикновения живот на човека. С течение на времето синдромът на болката се увеличава: болката става вълнообразна, засилва се с движение, през нощта и по-близо до сутринта. Интензивността на болката варира от лека до много силна, силно затрудняваща всяко движение.

Вторични симптоми:

• сутрешна скованост,
• подуване,
• зачервяване на кожата,
• повишаване на локалната температура в областта на възпалението,
• влошаване на двигателната активност на пациента,
• ограничаване на неговата мобилност,
• образуване на устойчиви ставни деформации.

В зависимост от хода на процеса, ограничаването на функционалността на засегнатите стави може да бъде както леко, така и тежко, с възможно пълно обездвижване на крайника.

Нека разгледаме по-подробно симптомите на някои видове артрит.

Травматичен артрит

Травматичното увреждане на ставните елементи е придружено от възпалителна реакция и ако патогенните микроби са проникнали в кухината, след това от гнойно възпаление на ставната течност и бурсата, което постепенно се разпространява в близките ставни тъкани.

Симптоми на ревматоиден артрит

Този вид артрит се характеризира със симетрично увреждане на ставите на коляното, китката, лакътя, глезена, както и малките стави на пръстите на ръцете и краката. Възпалението на тазобедрените, раменните и гръбначните стави е по-рядко, но също възможно.

В острия или подостър ход на заболяването човек се притеснява от остра болка в мускулите и ставите, силна слабост, треска и скованост в малките стави сутрин.

Протича хроничен, бавен процес със слаба болка и постепенно нарастване на ставните изменения, които обикновено не са съпроводени със значителни ограничения във функциите на крайниците.

Постепенно възпалението се разпространява в съседните на ставата мускули. В резултат на това се развива фокално възпаление, мускулната сила и тонус намаляват, пациентът чувства мускулна слабост и силна умора след нормална физическа активност.

Типичен симптом е появата на подкожни възли с кръгла форма с диаметър не повече от 2 см. Те могат да се образуват и на сърдечните клапи и в белите дробове.

Този тип заболяване се характеризира с асиметрия на увреждане на 2 или 3 стави едновременно. Освен това първо се възпаляват малките стави на пръстите на краката и ръцете, след това големите стави – колене, лакти, рамене и т.н.

Развитието на олигоартрит (възпаление на не повече от 3 стави) е придружено от възпаление на мембраните около сухожилията, повишаване на температурата на възпалената област и зачервяване на кожата, подуване и болка в ставите.

Синдромът на болката е изразен в покой или през нощта, сутрешната скованост и болезненост изчезват през деня.

Диагностика

Установяването на точна диагноза се основава на комбинация от клинични прояви, данни от лекарски преглед и резултати от лабораторна диагностика, потвърждаващи наличието на артрит (диагностичните данни също помагат да се определи вида, етапа и степента на активност на процеса).

По време на преглед с визуална проверка и палпация на смущаващите стави, лекарят отбелязва подуване, зачервяване на кожата, която е гореща на пипане; при напреднало заболяване се отбелязва видима деформация на ставата.

Таблицата по-долу показва конкретни видове тестове, които трябва да бъдат изпълнени, ако подозирате артрит:

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Лабораторни диагностични методи	Инструментални диагностични методи
Клиничен кръвен тест	Рентгенова снимка на ставата в 2 проекции
„Биохимия” на кръвта (показатели – пикочна киселина, сиалови киселини, протеинова фракция, CRP, фибрин, хаптоглобин и др.)	Дигиталната микрофокусна радиография прави рентгенови лъчи с директно увеличение, а системата за цифрово изображение осигурява изображения с висока разделителна способност. Методът ви позволява да откриете минимални промени в костните структури
Ревматоиден фактор	Артрография - рентгенова снимка след въвеждане на контрастно вещество в ставната кухина
Антистрептолизин-О	Ултразвук на засегнатите стави
Цитологично и микробиологично изследване на синовиална течност	Сцинтиграфия - получаване на двуизмерен образ на патологична област след въвеждане на радиоактивен изотоп в тялото
Ако е необходимо, се извършва биопсия на ставната мембрана и след това се изследва	Диагностичната артроскопия е високоинформативен метод за изследване на ставните структури чрез артроскоп с миниатюрна видеокамера.

Методи за лечение

Всеки тип артрит има няколко етапа на развитие. За всеки се избират определени методи на лечение: за първия и втория е достатъчна консервативната терапия, за третия и при наличие на усложнения може да се наложи хирургична интервенция.

Таблицата показва общия режим на лечение на артрит.

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Методи за лечение	Подробности
Лекарствена терапия	Нестероидни противовъзпалителни средства перорално, интрамускулно и (или) вътреставно.
	Кортикостероиди перорално и вътреставно.
Еферентна терапия	Криоаферезата е терапевтична техника, която се основава на третиране на плазма, взета от пациент, със студ или специални химикали. След което се инжектира обратно в пациента.
	Каскадна филтрация на плазмата (плазмафереза) - пречистване на плазмата от токсини, антитела, хормони и други вещества, чието ниво в организма е рязко повишено.
Физиотерапия и масаж (след затихване на острия възпалителен процес)	Амплипулстерапия, фонофореза, електрофореза, магнитна и лазерна терапия, апликации с озокерит и парафин, UV облъчване, UHF.
Физиотерапия	Упражненията за терапия са насочени към предотвратяване на функционални нарушения и развитие на контрактури.
хирургия	Видове: артротомия, ексцизия на синовиалната мембрана (синовектомия), артродеза, резекция на ставата, терапевтична артроскопия, хейлектомия. Ако ставата е унищожена, е показана реконструктивна артропластика или ендопротезиране (подмяна на става).

Лечение на артрит

Методите за лечение на различни видове артрит са много сходни, разликите са само в някои специфични нюанси, например:

• При специфичен артрит се лекува основното заболяване (при туберкулозата се набляга на противотуберкулозни лекарства).
• За да се намали активността на псориатичния артрит, горните методи се допълват с ултравиолетово или лазерно облъчване на кръвта, хемосорбция. А сред физическите процедури ефективна е PUVA терапията, съчетаваща пероралното приложение на специално фотосенсибилизиращо лекарство с външно облъчване с ултравиолетови лъчи с дълги вълни.

Резюме

Само ако следвате стриктно препоръките на Вашия лекар, можете да победите артрита. Прогнозата обикновено е благоприятна, но зависи изцяло от навременния контакт със специалист и завършване на лечението. Съвременните техники позволяват да се коригира дори най-напредналата ситуация чрез извършване на операция на ставата.

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.

Прочетете повече, ще ви хареса:

Съдържание

Известно е, че колкото по-здрави са костите, толкова по-малък е рискът от развитие на заболявания на опорно-двигателния апарат. За съжаление има много фактори, които влошават състоянието на човека. Например, коленните стави, които поемат максималното натоварване, са много уязвими. Те могат да развият възпалителни процеси, които могат да направят човек инвалид.

Какво е артрит на коляното

Артролозите и ревматолозите отбелязват със загриженост факта на растеж и "подмладяване" на това заболяване. Какво е артрит на коляното? Това е името на заболяване, при което възниква възпаление на колянната чаша. Гонартритът прогресира бавно, но сигурно, причинявайки голям дискомфорт на хората. Първичната форма възниква при навлизане на инфекциозен агент по време на наранявания, фрактури, натъртвания, вторичната форма възниква чрез кръвния и лимфния поток при различни заболявания. Някои видове заболявания:

• ревматоиден;
• артроза-артрит;
• реактивен;
• туберкулозен;
• пост-травматичен.

Причини за артрит

Заболяването може да се появи като самостоятелно заболяване или да бъде съпътстващо с други. Основните причини за артрит на коляното:

• инфекция;
• наранявания, натъртвания;
• алергии, например към лекарства;
• метаболитни нарушения в костните структури;
• наследственост, наличие на генетични патологии;
• продължително изправено положение през деня;
• неправилно положение на костите;
• нелекувани заболявания;
• обща хипотермия, измръзване на краката;
• наличието на заболявания: туберкулоза, болест на Бехтерев, гонорея, сифилис, лобарно възпаление на вените, лупус еритематозус, подагра (подагрозен артрит), левкемия и други;
• ухапване от някои видове насекоми.

Диагностика

За да излекува човек, лекарят диагностицира болестта. Първо, той провежда външен преглед на пациента, изслушва оплакванията и проверява двигателната активност. За диагностициране на артрит е необходима радиография, която показва признаци на заболяването: намалена костна плътност, сливане, деформация на ставните повърхности, неподвижност на ставите, ерозии, възли.

В допълнение към рентгеновите лъчи, пациентът се изпраща за кръвен тест. Общото изследване на патологията показва повишен брой левкоцити, тромбоцити, повишаване на ESR, биохимично - наличие на ревматоиден фактор, CRP. В редки случаи за диагностициране на заболяването се използват ЯМР, ултразвук, термография, тест на Бърнет, контрастна артография, компютърна томография и биопсия на синовиалната мембрана.

Артрит на коляното при деца

Описаното заболяване засяга децата по различни причини, включително: нарушен метаболизъм, слаб имунитет, наследственост, нараняване, хипотермия. Артритът на колянната става при дете под 2-годишна възраст е много трудно да се определи, тъй като детето не може да опише неприятните симптоми, а само е капризно и избягва резки движения. Заболяването може да се разпознае по куцане и капризи при извършване на всяко движение. За да се излекува е необходимо пълно изследване.

Симптоми

Признаците на артрит зависят главно от причината за заболяването. Все пак има няколко общи симптома, които се появяват при всяка етиология. Това:

1. Болезнени усещания. Симптомът не е постоянен, в началния етап се появява периодично, а с напредване може да стане постоянен. Влошава се след тежко натоварване и ви притеснява сутрин. В остри случаи болката в коляното е пулсираща, предотвратявайки резки движения.
2. Подуване в периартикуларната област. Появява се поради възпалена става и не намалява от само себе си.
3. Ограничаване на обхвата на движение в коляното.
4. Деформация. Първоначално симптомът се появява поради болка, след което неправилната позиция може да се фиксира.

Други възможни симптоми на артрит на коляното:

• зачервяване в засегнатата област;
• масивен оток на тъканите;
• усещане за тежест в крака;
• повишена телесна температура, втрисане;
• абсцеси;
• повишено изпотяване;
• ерозия на увредената повърхност;
• обща слабост;
• атрофия на съседни мускули;
• намален апетит;
• натрупване на белези и ексудат в ставата.

Артрит на колянната става - лечение

За да се подобри състоянието на човек, да се облекчи възпалението, да се премахнат последствията и да се предотврати разпространението на инфекцията, е необходима дългосрочна комплексна терапия. Ако сте диагностицирани с артрит на коляното, симптомите и лечението трябва да ви интересуват. Като правило, лекарите използват консервативни методи: лекарства, локални инжекции, тренировъчна терапия, витамини, физиотерапия. При прекомерно натрупване на гной и тежки случаи се използва хирургическият метод. Научете повече за това как да лекувате артрит на коляното с помощта на тези методи.

Лекарства за артрит

Как да лекувате коленните стави, какво лекарство да използвате за артрит? Най-често срещаните групи лекарства, предписани от лекарите:

1. Нестероидни противовъзпалителни таблетки за намаляване на болката, блокиране на ензима циклооксигеназа. Това са: Бутадион, Ибупрофен, Нимезулид.
2. Кортикостероиди за бързо облекчаване на болката, премахване на подуване: таблетки хидрокортизон, дипроспан. Инжекциите се правят в кухината на ставната капсула.
3. Хондропротектори. Те съдържат вещества, които възстановяват деформирания ставен хрущял и нормализират метаболитните процеси. Тези лекарствени таблетки и инжекции се различават по своя ефект при първа степен на увреждане. Това са: Терфлекс, Артра, Колаген Ултра.

Мехлем

Както при артрозата, мехлемите често се използват за външна употреба. Те бързо се абсорбират в кожата, достигат до увредената зона и облекчават болката, успокояват възпалението. Може да се използва:

1. Фастум гел. Популярен болкоуспокояващ мехлем за артрит на коляното, съдържащ кетопрофен.
2. Диклофенак. Курсът на лечение с крем е не повече от 3 седмици. Отнася се за нестероидни противовъзпалителни средства.
3. Ортофен. Предписва се при наличие на болка поради артроза, възпаление на колянната става. Ако не настъпи облекчение в рамките на 2 седмици, употребата трябва да се преустанови.

Упражняваща терапия

По време на периоди на ремисия на артроза и артрит на пациентите се предписва диета и специални упражнения, предназначени за укрепване на мускулите, възстановяване на хрущялната тъкан и намаляване на болката. По правило гимнастиката за артрит на колянната става се извършва в легнало или седнало положение. Полезно е да се прави във вода. Масажът също помага за оздравяването. Облекчава сковаността на краката и предотвратява мускулната атрофия. В допълнение, масажът осигурява достъп на кръвта до увредените зони. Примери за ефективни упражнения за лечение:

• седнете на стол, завъртете се напред и назад, първо с левия крак, след това с десния;
• в седнало положение повдигнете единия крак успоредно на пода, отпуснете след 5 секунди; повторете същото с другия.

Лечение на артрит у дома с народни средства

Методите на традиционната медицина трябва да се използват едновременно с лекарства, инжекции, масажи, мехлеми и правилно хранене. Един прост метод е да използвате компрес от зеле. Трябва да премахнете листата от главата на зелето и да нанесете мед върху вдлъбнатата страна. Обработените зелеви листа трябва да се налагат на коляното вечер. Оставете го докато спите, махнете го на сутринта. Процедурата трябва да се извърши в рамките на един месец. Лечението на колянната става с народни средства може да се извърши с ябълков оцет, като се приема около 5 пъти на ден, като се разрежда 1 чаена лъжичка в чаша вода. Продължителността на лечението е 3-4 седмици.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Колянната става е една от най-големите в нашето тяло, по време на всяка физическа активност тя поема огромен стрес. Следователно, заболяване като артрит на колянната става е много често. Отнася се до възпаление на повърхността на ставата и околните тъкани. Как да лекувате артрит на колянната става, кои лекарства са най-подходящи за това и как да разпознаете артрит на колянната става, ще научите по-долу.

Разликата между артрит на коляното и артроза

На пръв поглед всички ставни патологии имат общи симптоми. И в двата случая се наблюдава силна болка и намалена подвижност. Всъщност има разлика между артроза и артрит на колянната става. голяма съществена разлика.

Въпреки факта, че и двете заболявания могат да причинят деформация и дегенеративни промени в ставите, те се различават един от друг: естеството на болката, симптоми и причина за заболяването. В резултат на това това силно влияе върху вида на лекарственото лечение.

Артритът има възпалителен характери възниква под въздействието на местни фактори, например инфекция в самата става или е следствие от алергии или реактивен артрит.

И артрозата е разрушаване на ставната структура, което възниква при промени, свързани с възрастта, физическата активност, нарушенията на кръвообращението и храненето на тъканите. Понякога тези заболявания се срещат заедно, тогава деструктивните процеси се комбинират с възпаление на ставите.

Основните симптоми на артрит на коляното

За да разпознаете болестта и да предпишете подходящо лечение, трябва да идентифицирате нейните симптоми. Те са:

Може също да се наблюдава сутрешна скованосткогато е трудно да изправите коленете си и само чрез „разминаване“ това изчезва.

Артритът от това естество има характеристики при деца:

• коляното боли главно сутрин, но през деня детето не чувства болка;
• заболяването се проявява след прекарана остра респираторна вирусна инфекция или настинка;
• Децата често развиват ювенилен ревматоиден артрит, когато ставната повърхност е засегната и се наблюдава персистираща деформация.

За деца се предписва и специална форма на лечение.

Артрит на коляното: лечение

Какво да правим с тази болест? Първо се консултирайте с терапевт или ревматолог или заведете детето си на педиатър. Лекарят ще определи естеството на артрита и ще помогне да се установи причината за него. Подробната диагностика може да включва следните компоненти на изследването:

• ибупрофен;
• мовалис;
• диклофенак и др.

Артритът на коляното се лекува с вътрешни лекарства, мехлеми или инжекции. Понякога при артрит се прилагат хормонални лекарства, ставната кухина се измива при гнойна форма или се предписват антибиотици.

Ако артритът е реактивен, тогава лечението се предписва въз основа на заболяването. Препоръчват се и лекарства за основна терапия, за да се предотврати влошаване на състоянието на пациента.

При обостряне на подагрозен артрит е необходимо диетаи изключете от диетата храни, които включват соли на пикочната киселина и пуринови основи. Също така се предписва пълна почивка и стресът върху болната става е напълно елиминиран.

Лечението на артрит на коляното също включва приемане на хондопротектори, те могат да бъдат базирани на: сулфат; хондроитин; глюкозамин.

Тези лекарства помагат за подобряване на храненето на хрущяла и предотвратяват последващо увреждане на ставната повърхност. Допълнителната терапия включва витамини и лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на ставите.

Когато възпалението започне да отшумява, трябва да започнете физиотерапевтично лечение, масажии тренировъчна терапия. Много упражнения могат да се изпълняват в легнало или седнало положение, което облекчава напрежението от възпалената става и помага за укрепване на мускулите. Общи процедури:

1. Фонофореза и хидрокортизон.
2. Магнитотерапия.
3. Лечение с кални бани.
4. Парафинотерапия и много други.

Понякога лекарите предписват и операция. Това е от значение за артроза-артрит и ревматоиден артрит на ставата, когато трябва да замените колянната става с ендопротеза. Такива протези са доста издръжливи и могат да се използват повече от 10 години.

Методи за лечение на артрит на коляното

Ако това заболяване се влоши, определено трябва да посетите Вашия лекар и да избягвате натоварването на възпалената става. И за да подобрите състоянието си у дома, трябва да приемате всички лекарства, препоръчани от лекаря, и правя гимнастика.

Също така си струва да преразгледате начина си на живот и да се откаже от лошите навици: пушене; алкохол и наркотици. Консумация на подправки и горещи храни, които могат да влошат страничните ефекти на някои противовъзпалителни нестероидни лекарства и хормонални лекарства.

Обърнете внимание на диетата и телесното си тегло, премахнете мазните и рафинирани храни от менюто и прегледайте броя на калориите. По препоръка на Вашия лекар можете да приемате специални лечебни баниили сложете компрес на коляното, за да го затоплите.

Методите за лечение на артрит на коляното могат да включват:

• Употреба на лекарства.
• Здравословна гимнастика.
• Физиотерапия.
• Масаж.
• Хирургически метод.
• Традиционни методи.

Лекарства за лечение на артрит на коляното

Сега нека разгледаме по-отблизо характеристиките на средствата, използвани за лечение на артрит на колянната става. В повечето случаи на пациента се предписват следните групи лекарства:

Лечението на артрит на коляното може да включва употребата на лекарства от една група, няколко или всички. Факт е, че всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента; всеки може да възприеме това или онова лекарство по различен начин. Следователно, няма единна схема на лечение на артроза.

Нестероидни противовъзпалителни средства

В повечето случаи се предписват противовъзпалителни лекарства без рецепта, например: ибупрофен; диклофенак; парацетамол; аспирин. Всички те помагат да се отървете от болката и да облекчите възпалението.

При възпаление на колянната става болкоуспокояващите трябва да са на първо място. Страничните ефекти се появяват при повечето лекарства и дори при обикновените болкоуспокояващи. С течение на времето ефектът им може да намалее, тъй като тялото започне да свиква с тях.

Понякога лекарят може да предпише по-силни болкоуспокояващи, които вече се отпускат с рецепта. Повечето от тях имат и странични ефекти (намалена способност за съсирване на кръвта, проблеми с бъбреците и черния дроб), но в повечето случаи всички те изчезват след спиране на приема на лекарството.

Те също трябва да се приемат правилно. По този начин, когато приемате COX-2 инхибитори, не можете да приемате класически болкоуспокояващи едновременно. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако сте прекарали инфаркт или инсулт, имате хипертония, стенокардия или чувствителност към някоя от съставките на продукта. Страничните ефекти на такива лекарства са както следва:

1. гадене
2. Болка в корема.
3. Разтройство.

Хондроитин и глюкозамин

Тези лекарства са сулфатни хранителни добавки, които могат да облекчат болката при артрит. Те са направени на базата на продукти животински произход или синтетичен метод. Тези средства могат да бъдат особено полезни при артрит в ранните му стадии, ако се използват според инструкциите.

Въпреки факта, че тези продукти са естествени, те все още могат да причинят странични ефекти:

• разтройство;
• главоболие;
• повръщане и гадене;
• алергични прояви върху кожата.

Те взаимодействат и с други лекарства, така че трябва да ги приемате след консултация с Вашия лекар.

Мощни противовъзпалителни средства са кортикостероиди, който може да се инжектира директно в самата колянна става при артрит. Използват се при силна до умерена болка и силен оток. По-добре е да не ги използвате, ако механиката на колянната става е засегната от артрит.

Кортикостероидите са естествени вещества (хормони, произведени от надбъбречните жлези), които намаляват възпалението, болката и увеличават силата на четириглавия мускул.

Използването им обаче има свои собствени характеристики и ефектът им се оценява недвусмислено. Така че често след инжекции болката и подуването само се засилват, възниква инфекция и ставите са по-засегнати. Понякога при чести инжекции колянната става се увеличава.

Често се инжектира в ставите Хиалуронова киселиназа да е по-качествена ставната течност, като се инжектират и златни соли и други имуномодулатори.

Мехлеми за лечение на артрит

Лекарите често предписват мехлеми и други лекарства за външна употреба при артрит на коленете. Между тях:

При болки в ставите, артрит, подагра и други заболявания от този характер, 2-4 грама диклофенак на тънък слой се нанасят в областта на болезнената част на ставата и се втриват в нея с леки движения, така че за да не причинява ненужна болка;

И това далеч не е пълно описание, а не всички средства, които се използват при лечението на артрит на коленните стави. Също така често срещани са рецепти от традиционната медицина, много от които се препоръчват от лекари.

Какъвто и да е вашият режим на лечение за артрит на коляното, определено имате нужда от него консултирайте се с Вашия лекартака че да няма усложнения и страничните ефекти да бъдат сведени до минимум.