Травматични наранявания на очите. Нараняване на очите - симптоми, последствия. Какво трябва да направи свидетелят в случай на нараняване на окото?

Включва рани и тъпи травми на очната ябълка, нейните аднекси и костно легло. Механичното увреждане може да бъде придружено от кръвоизливи в меките тъкани и структури на окото, подкожен емфизем, загуба на вътреочни мембрани, възпаление, намалено зрение и смачкани очи. Диагнозата на механичните наранявания на очите се основава на преглед на жертвата от офталмохирург, неврохирург, отоларинголог или лицево-челюстен хирург; рентгенография на орбитата, биомикроскопия, офталмоскопия, ултразвукова ехография и биометрия, флуоресцеинови тестове и др. Методът за лечение на механични наранявания на очите зависи от естеството и степента на увреждането, както и от развилите се усложнения.

Главна информация

Поради повърхностното си разположение на лицето, очите са изключително уязвими към различни видове увреждания - механични наранявания, изгаряния, проникване на чужди тела и др. Механичните увреждания на очите доста често водят до инвалидизиращи усложнения: отслабено зрение или слепота, функционални смърт на очната ябълка.

Тежките наранявания на очите са по-чести при мъжете (90%), отколкото при жените (10%). Около 60% от зрителните наранявания възникват при възрастни под 40 години; 22% от пострадалите са деца до 16 години. Според статистиката чуждите тела на окото заемат първо място сред нараняванията на органа на зрението; второ - натъртвания, контузии на очите и тъпи наранявания; трето – изгаряне на окото.

Класификация

Проникващите наранявания на очите се причиняват от механично увреждане на клепачите или очната ябълка с остри предмети (канцеларски и прибори за хранене, дървени, метални или стъклени фрагменти, тел и др.). При шрапнелни рани често се отбелязва проникването на чуждо тяло в окото.

Симптоми

Тъпи наранявания на очите

Субективните усещания при механични наранявания на очите не винаги съответстват на действителната тежест на нараняването, поради което при всякакви наранявания на очите е необходима консултация с офталмолог. Тъпите наранявания на окото са придружени от различни видове кръвоизливи: хематоми на клепачите, ретробулбарни хематоми, субконюнктивални кръвоизливи, хифеми, кръвоизливи в ириса, хемофталм, преретинални, ретинални, субретинални и субхороидални кръвоизливи.

При контузия на ириса може да се развие травматична мидриаза поради пареза на сфинктера. В този случай реакцията на зеницата към светлина се губи и се отбелязва увеличаване на диаметъра на зеницата до 7-10 mm. Субективно се усеща фотофобия и намалена зрителна острота. При пареза на цилиарния мускул се развива нарушение на настаняването. Силните механични удари могат да доведат до частично или пълно отлепване на ириса (иридодиализа), увреждане на съдовете на ириса и развитие на хифема - натрупване на кръв в предната камера на окото.

Механичното увреждане на окото с травматичен ефект върху лещата обикновено е придружено от непрозрачност с различна степен на тежест. При запазване на капсулата на лещата се развива субкапсуларна катаракта. В случай на нараняване на лигаментния апарат, който държи лещата, може да възникне сублуксация (сублуксация) на лещата, което води до нарушение на акомодацията и развитие на астигматизъм на лещата. При тежки наранявания на лещата, тя се луксира (изкълчва) в предната камера, стъкловидното тяло и под конюнктивата. Ако изместената леща възпрепятства изтичането на вътреочна течност от предната камера на окото, може да се развие вторична факотопична глаукома.

При кръвоизливи в стъкловидното тяло (хемофталм) впоследствие може да настъпи тракционно отлепване на ретината и атрофия на зрителния нерв. Разкъсванията на ретината често са резултат от тъпи механични увреждания на окото. Доста често контузните наранявания на окото водят до субконюнктивални разкъсвания на склерата, които се характеризират с хемофталм, хипотония на очната ябълка, подуване на клепачите и конюнктивата, птоза и екзофталм. В периода след сътресението често се появяват ирит и иридоциклит.

Наранявания на очната ябълка

При непроникващи рани на очната ябълка целостта на роговицата и склералните мембрани на окото не е нарушена. В този случай най-често има повърхностно увреждане на епитела на роговицата, което създава условия за инфекция - развитие на травматичен кератит, ерозия на роговицата. Субективно непроникващото механично увреждане е придружено от силна болка в окото, лакримация и фотофобия. Дълбокото проникване на чужди тела в слоевете на роговицата може да доведе до белези и образуване на катаракта.

Признаците за проникващо нараняване на роговицата и склерата включват: зейнала рана, в която изпада ирисът, цилиарното или стъкловидното тяло; наличие на дупка в ириса, наличие на вътреочно чуждо тяло, хипотония, хифема, хемофталм, промени във формата на зеницата, помътняване на лещата, намалена зрителна острота в различна степен.

Проникващите механични наранявания на очите са опасни не само сами по себе си, но и поради техните усложнения: развитието на иридоциклит, невроретинит, увеит, ендофталмит, панофталмит, вътречерепни усложнения и др. Често с проникващи рани се развива симпатична офталмия, характеризираща се с бавен серозен иридоциклит или оптичен неврит на интактното око. Симптоматичната офталмия може да се развие непосредствено след нараняването или месеци и години след него. Патологията се проявява чрез внезапно намаляване на зрителната острота на здравото око, фотофобия и лакримация, дълбоко инжектиране на конюнктивата. Симптоматичната офталмия се проявява с рецидиви на възпаление и въпреки лечението в половината от случаите завършва със слепота.

Орбитално увреждане

Уврежданията на орбитата могат да бъдат придружени от увреждане на горното наклонено сухожилие, водещо до страбизъм и диплопия. В случай на фрактури на стените на орбитата с изместване на фрагменти, капацитетът на орбитата може да се увеличи или намали, поради което се развива ретракция (ендофталм) или изпъкналост (екзофталм) на очната ябълка. Уврежданията на орбитата са придружени от подкожен емфизем и крепитус, замъглено зрение, болка и ограничена подвижност на очната ябълка. Обикновено се срещат тежки комбинирани (орбитокраниални, орбитосинуални) наранявания.

Механичното увреждане на орбитата и окото често води до внезапна и необратима слепота поради обширни кръвоизливи в очната ябълка, разкъсване на зрителния нерв, разкъсване на вътрешните мембрани и смачкване на окото. Увреждането на орбитата е опасно поради развитието на вторична инфекция (орбитален флегмон), менингит, тромбоза на кавернозния синус и въвеждането на чужди тела в параназалните синуси.

Диагностика

Разпознаването на естеството и тежестта на механичните наранявания на очите се извършва, като се вземат предвид медицинската история, клиничната картина на нараняването и допълнителни изследвания. За всякакви наранявания на очите е необходимо да се проведе рентгеново изследване на орбитата в 2 проекции, за да се изключи наличието на увреждане на костите и въвеждането на чуждо тяло.

Задължителна диагностична стъпка за механично увреждане е изследването на структурите на окото с различни методи (офталмоскопия, биомикроскопия, гониоскопия, диафаноскопия) и измерване на вътреочното налягане. При изпъкване на очната ябълка се извършва екзофталмометрия. При различни нарушения (окуломоторни, рефракционни) се изследва състоянието на конвергенция и рефракция, определя се резервът и обемът на акомодацията. За откриване на увреждане на роговицата се използва тест за вливане на флуоресцеин.

За изясняване на естеството на посттравматичните промени в очното дъно се извършва флуоресцеинова ангиография на ретината. Електрофизиологичните изследвания (електроокулография, електроретинография, зрителни предизвикани потенциали) в сравнение с клиничните и ангиографските данни ни позволяват да преценим състоянието на ретината и зрителния нерв.

За да се идентифицира отделянето на ретината в случай на механично увреждане на очите, да се оцени неговото местоположение, размер и разпространение, се извършва ултразвук на окото в режими А и В. С помощта на ултразвукова биометрия на окото се оценяват промените в размера на очната ябълка и съответно хипертонията след сътресение или хипотоничен синдром.

Пациентите с механични наранявания на очите трябва да бъдат консултирани от офталмолог, невролог, неврохирург, отоларинголог или лицево-челюстен хирург. Освен това може да се наложи рентгенова снимка или компютърна томография на черепа и параназалните синуси.

Лечение

Разнообразието от фактори, причиняващи механично увреждане на окото, както и различна степен на тежест на нараняване, определят диференцирана тактика във всеки конкретен случай.

При наранявания на клепачите с нарушение на целостта на кожата се извършва първична хирургична обработка на раната и, ако е необходимо, изрязване на смачкана тъкан по ръбовете на раната и зашиване.

Повърхностните механични увреждания на очите, като правило, се лекуват консервативно с помощта на инстилации на антисептични и антибактериални капки и мехлеми. При въвеждане на фрагменти се извършва струйно измиване на конюнктивалната кухина, механично отстраняване на чужди тела от конюнктивата или роговицата.

При тъпи механични наранявания на очите се препоръчва почивка, поставяне на предпазна бинокулярна превръзка и накапване на атропин или пилокарпин под контрол на вътреочното налягане. За бързо отстраняване на кръвоизливи може да се предпише автохемотерапия, електрофореза с калиев йодид и субконюнктивални инжекции на дионин. За предотвратяване на инфекциозни усложнения се предписват сулфонамиди и антибиотици.

Според показанията се извършва хирургично лечение (екстракция на изкълчена леща с последващо имплантиране на ВОЛ в афакично око, зашиване на склерата, витректомия при хемофталм, енуклеация на атрофирала очна ябълка и др.). При необходимост в отложен период се извършват реконструктивни операции: дисекция на синехии, лазерна, електрическа и магнитна стимулация). При факогенна глаукома е необходима антиглаукоматозна хирургия.

Хирургичното лечение на наранявания на орбитата се извършва съвместно с отоларинголози, неврохирурзи и дентални хирурзи.

Прогноза и профилактика

Неблагоприятните резултати от механичното увреждане на очите могат да включват образуване на катаракта, травматична катаракта, развитие на факогенна глаукома или хипотония, отлепване на ретината, набръчкване на очната ябълка, намалено зрение и слепота. Прогнозата на механичните наранявания на очите зависи от естеството, местоположението и тежестта на нараняването, инфекциозните усложнения, навременността на първа помощ и качеството на последващото лечение.

Предотвратяването на механични увреждания на окото изисква спазване на предпазните мерки при работа и предпазливост у дома при работа с травматични предмети.

Зрението е най-важното и необходимо от човешките сетива. Животът на слепите или слабовиждащите става видимо по-труден. Не забравяйте, че очите са огледало на душата. Колкото по-опасно е настъпилото нараняване на очите. Ще ви кажем в тази статия как да разпознаете, премахнете и да не нараните очите си.

Какво е увреждане на очите, неговите видове

Травма на окото е механично или химическо увреждане, по време или след което се засяга целостта и пълното функциониране на окото или на която и да е част от него.

Ябълката на окото се състои от три мембрани: вътрешна, средна и външна. Те обграждат и защитават вътрешното ядро (стъкловидно тяло, леща, вътреочна течност). Всеки от компонентите е много деликатен, те се повреждат изключително лесно.

важно! Човек възприема 90% от входящата информация чрез очите. Предотвратяването на наранявания е наложително.

Увреждането на очите е опасно, защото е непредсказуемо; нараняването може да се случи навсякъде. В една от класификациите щетите се разграничават: битови, промишлени, военни, спортни и селскостопански.

В зависимост от засегнатата област нараняванията могат да бъдат разделени, както следва:

увреждане на клепачите;
травма на меките тъкани на окото;
нараняване на орбитата;
увреждане на очните ябълки.

Има два основни вида наранявания на зрителните органи. Тежестта на нараняването може да се определи, като се разбере дали нараняването е проникващо (нараняване по цялата дебелина, при което малък, остър предмет, движещ се с висока скорост, влиза в окото) или непроникващо, тъпо нараняване (по-малко дълбоко нараняване: голямо , бавно движещ се обект пронизва окото). Според лекарите приблизително 90% от случаите са тъпи наранявания, а проникващите рани на зрителния апарат са само 2%. Затова ще разгледаме по-отблизо често срещаните случаи на непроникващи наранявания.

Тъпото нараняване на окото е механично нараняване, причинено от силата на голям предмет, движещ се с ниска скорост. Най-разпространеният вариант е удар с юмрук, камък, пръчка, ъгъл на маса, снежна топка с неразтопено парче лед, топка и др.

Клиничната картина на този вид лезия е разнообразна и се определя от тежестта на причиненото увреждане. Най-честият изход е контузия, лека или с усложнения.

Попадането на чуждо тяло в окото е често срещан случай в медицинската практика. Пясък, каменен прах, стърготини и др. могат да проникнат в зрителния орган. Всичко това води до усещане за дискомфорт и зрителни увреждания. Ако малки „отломки“ попаднат в слъзната торбичка, където се разпадат, те се унищожават от самото око. Но ако чужд предмет, дори и остър, пробие очната ябълка на различна дълбочина, започва сълзене, непоносимост към ярка светлина и болка.

Изгарянето на зрителния апарат е много опасно, тъй като резултатът от него може да бъде непоправим, тъй като увреждането се причинява моментално.

Изгарянията на очите се разделят на:

химически (киселина, реактиви);
термична (много гореща пара, твърде мразовит въздух);
термохимичен (пара, отделена по време на химическа реакция);
радиация (различни видове радиация).

Тежестта и последствията от получените по този начин щети се степенуват според степента на интензивност на източника и неговата агресивност. Има значение колко дълго е продължил ефектът върху засегнатата област.

4 етапа на нараняване

В зависимост от силата и дълбочината на проникване изгарянето се разделя на 4 етапа:

повърхностна ерозия на роговицата;
появата на мехури по клепачите с помътняване;
некроза + роговицата става матова;
некроза + роговицата прилича на порцеланова чиния.

Най-вероятно е нараняване на роговицата на окото, тъй като тази част от очните ябълки е практически незащитена. Хората най-често отиват в болница с попаднало чуждо тяло в роговицата, но има случаи на увреждане поради изгаряне, било то химично или термично. Увреждането се разделя на дълбоко или повърхностно. Изгарянията на тази част се отличават, като в повече от 40% водят до инвалидност.

Отделна тема, която заслужава внимание: нараняване на очите при дете. Основното нещо в такава ситуация е да разберете възможно най-скоро какво се е случило и при какви обстоятелства, за да осигурите първа спешна медицинска помощ възможно най-скоро. Децата не знаят всички последствия от нараняване на очите, така че нараняването често може да възникне поради невнимание по време на физическа активност, игра помежду си или когато се опитвате да изследвате различни химикали, намиращи се у дома в обсега на детето (препарат за миене на съдове, козметика, и т.н.).

Всяко нараняване на окото на бебе, особено на бебе под 3 месеца, ще бъде опасно, тъй като то все още не е развило напълно способността си да вижда ясно и на дълги разстояния и все още може да има проблеми с проходимостта на назолакрималния канал. (дакриоцистит). Възпалението на конюнктивата при деца се среща доста често.

Признаци и симптоми на наранявания на очите

Ако все пак възникне проблем, е полезно да знаете кое увреждане какви симптоми има, за да разберете колко сериозно и опасно е нараняването. Трябва ли да отида на лекар или мога да се справя сам?

важно! Ако настъпи нараняване на очите при дете, е необходимо да го покажете на лекар.

Кога е необходим лекар?

ако раната е проникваща (ако има съмнение, че нещо може да е забодено в окото и да го увреди);
В близост до окото и в областта на клепача се е образувал изразен оток;
наличието на очевидна рана (кървяща, надраскана, гнойна);
при кръвоизливи и кървене;
наличието на чуждо тяло, което не може да бъде отстранено независимо;
ако зеницата на увреденото око се различава от здравата (форма, размер, цвят);
с дългосрочно намаляване на зрителната острота (затворете последователно здравото и увреденото око и сравнете);
ако нараняването е претърпяно от лице, което преди нараняването е имало проблеми с органите на зрението (миопия, далекогледство, повишено вътреочно налягане, проблеми с ретината и др.).

Роговицата на окото е изключително чувствителна. Следователно, ако тя е наранена, тогава всяко нараняване, дори и най-лекото, винаги ще бъде придружено от дискомфорт, болка, зачервяване, прекомерно сълзене, повишена чувствителност или непоносимост към светлина, нарушена зрителна функция и понякога главоболие. Този набор от симптоми присъства при почти всяко увреждане на роговицата.

Лечение и възможни последствия

Независимо от това на кого се е случил инцидентът и колко е сериозен, трябва да се окаже първа помощ.

важно! Какво да правите в случай на нараняване на окото е строго забранено:

разтрийте окото;
оказвайте натиск върху него;
загрявка;
премахнете сами вградения обект;
прилагайте мехлеми;
издърпайте чуждото тяло с остър уред (пинсета).

Първо, трябва да решите дали е настъпила тъпа рана или проникващо нараняване. По правило в повечето случаи това се вижда от състоянието на самото око. Когато разберете това, незабавно започнете да предоставяте спешна помощ.

Ако има тъпо нараняване, първо жертвата трябва да седне и тялото му да се фиксира в покой. След това трябва да приложите студ към мястото на натъртване (студен пакет, лед, замразени плодове или друга храна от хладилника, увити в парцал) за 25-30 минути, като смените студения предмет с нов, докато се затопля. Ако нараняването с тъп предмет е незначително и няма нужда да отидете в медицинско заведение, тогава студените приложения могат да се правят няколко пъти през целия ден. Когато оказвате първа помощ, не трябва да напрягате засегнатия орган; не можете да гледате телевизия или да работите на компютъра.

Проникващото нараняване е по-тежък случай. Студът и спокойствието няма да помогнат в такава ситуация. Първата стъпка е да се обадите на линейка или да намерите начин да стигнете до лекар възможно най-скоро. След това внимавайте да покриете засегнатото око преди транспортиране. В същото време и двете очи не трябва да виждат, защото това е чифтен орган и когато едното око е напрегнато, другото също се движи.

Ако разберете, че ще можете да получите квалифицирана медицинска помощ не по-рано от един ден, тогава можете първо да капете око антисептичен разтвор. След това и двете очи са затворени, обикновена носна кърпичка или шал е подходяща за фиксиране в това положение. След поставяне на превръзката, пострадалият трябва да се постави настрани с увреденото око надолу. Ако нещо стърчи от окото и превръзката ще ви пречи, за да не оказвате натиск върху раната, можете да носите предпазни очила. В това положение пациентът се транспортира до болницата.

Малко чуждо тяло може да проникне в окото. Ако това чуждо тяло се вижда на повърхността на очната ябълка (прашинка, мигли, песъчинки, мушици и др.) И при мигане променя позицията си и не се забива в окото, тогава отстраняването може да се извърши у дома. Най-лесният и достъпен начин в апартамент е душ. Трябва да поставите окото си под струята и да го изплакнете, като мигате едновременно. Можете да организирате изплакване с течаща вода от контейнер (бутилка, кофа, лейка, спринцовка и др.). При изплакване засегнатото око също трябва да е отдолу, за да не навреди на здравото око. Ако след всички процедури усещането за чуждост в окото не изчезне, трябва да посетите лекар.

Ако видите нещо чуждо върху склерата на окото (бялата част около ириса), можете да опитате да го отстраните с ъгълче на носна кърпа, напоена с вода.

Ако възникне нараняване на окото, лечението започва с пристигането в спешното отделение. Ще има външен и допълнителен оглед на пропускаща светлина. Ако сте имали някаква долекарска интервенция, трябва да говорите за това. Обикновено горният клепач се извива, за да не се пропуснат остатъци. След това, въз основа на състоянието на пациента, специалистът ще реши какви допълнителни изследвания и процедури са необходими. Това може да бъде офталмоскопия, биомикроскопия, рентгенови лъчи и ултразвук или консултация с други лекари.

Когато се диагностицира нараняване на очите, лечението трябва да бъде незабавно. Нараняването на роговицата и нараняването на очната ябълка изискват спешна помощ. Може да се установи орбитална контузия или рана на клепача.

В случай на натъртване е подходящо обикновено амбулаторно лечение със задължителен контролен преглед от офталмолог. По принцип се предписват хемостатични лекарства и почивка.

В случай на чуждо тяло се използва анестезия и обектът се изважда със специална игла. В бъдеще жертвата трябва да използва капки и антибактериални лекарства.

Ако е настъпила контузия от една или друга степен, лечението включва антибиотици, деконгестанти и противовъзпалителни лекарства и хормони.

Пострадал с проникваща рана трябва да получи болнично лечение. Първо ще й бъде поставена упойка, ще се изключи възможността от инфекция с тетанус и ще бъде лекувана с антибиотици.

Лечението на изгаряния зависи от тежестта на нараняването. При първа степен можете да се справите с капки и антибактериални лекарства. При откриване на втория се предписва болнично лечение. Но в случай на трета или четвърта степен ще е необходима хирургическа намеса.

Широко използвани са и специални възстановяващи гелове, плюс анестетични капки. Те насърчават бързото заздравяване. Лидокаинът ще облекчи дискомфорта, присъщ на травмата на роговицата.

Незабавната помощ, елиминирането на източника на увреждане и лечението са важни моменти, тъй като последствията от нараняване на очите могат да бъдат непоправими.

Ендофталмитът (гнойно възпаление на очната ябълка) се лекува с големи дози антибиотици, прилагани по различни начини, ако пациентът развие атрофия на очната ябълка, се извършва енуклеация.

За да се предотврати симпатична офталмия, е възможно да се отстрани увреденото око. Вливат се кортикостероидни лекарства, мидриатични капки и инжекции.

Панофталмитът може да се развие в резултат на инфекция.

Всички тези възпалителни процеси, както и сепсисът, водят до нарушаване на функционирането не само на зрителните, но и на други човешки системи. Честите усложнения включват намалена зрителна острота, увиснали клепачи и по-редки случаи на загуба на око и мозъчен абсцес.

Предпазни мерки при нараняване на очите

Както при всяко нараняване, предотвратяването на нараняване на очите изисква много по-малко усилия, отколкото лечението му. Запомнете няколко прости основни правила за безопасност и превантивни мерки:

Използване на защитни очила и специални маски при извършване на опасна работа.
Внимателно боравене и съхранение на реактиви и други химикали.
Използвайте само висококачествени и доказани продукти за грижа за тялото и козметика.
Наличие на очен антисептичен разтвор в домашната ви аптечка.
Прием на витамини за поддържане на зрителната острота.
Посещение на профилактични прегледи при офталмолог.
Поддържане на хигиена.

Дата: 02.02.2016 г

коментари: 0

Битови наранявания на очите
Характеристики на различни наранявания на зрителния орган
- Тъпа травма и чужди тела
- Изгарящи наранявания на човешката зрителна система
- Проникващ и непроникващ вид нараняване

Нараняването на очите е опасно поради своята непредсказуемост.Този вид увреждане на тялото може да се случи навсякъде и на всеки. Нараняване на орган възниква поради навлизане на чуждо тяло в него, контузия или изгаряне. Ако получите какъвто и да е вид такова увреждане, е необходима незабавна помощ. След оказване на първа медицинска помощ трябва спешно да потърсите помощ от офталмолог. Дори ако щетите се оказаха леки и безвредни, последствията от получаването им могат да бъдат мащабни и да се проявят като сериозни нарушения в бъдеще.

В зависимост от характера и обстоятелствата на получените увреждания те се разделят на няколко групи. Уврежданията на органите на зрението могат да бъдат:

битка;
промишлени, битови и спортни;
механични повреди, контузии;
изгаряния от химическа термична или радиационна природа.

Особено опасно е увреждането на зрителните органи в детството. Нараняването на очната ябълка на детето може по-късно да напомни за себе си в зряла възраст и да доведе до сериозни нарушения във функционирането на зрителните органи.

Основните симптоми, присъщи на почти всяко нараняване на очите, са силна остра болка, фотофобия, влошаване на качеството на зрението, подуване и др.

Тъпа травма на зрителния орган се характеризира с развитие на ерозивни процеси в тъканите на окото. Ерозионните процеси засягат епидермиса на кожата на клепача или епителния слой на роговицата. Много често в резултат на тъпа травма се наблюдава развитие на процеси от инфекциозен и възпалителен характер. Увреждането на тъканите около очите често се характеризира с появата на двойно виждане в очите.

Клепачите на очните ябълки страдат при получаване на почти всяко нараняване на органа на зрението. Явни симптоми и признаци на нараняване на органи са появата на синини и подуване на клепачите.
Когато зрителният орган е наранен, може да се появи помътняване на тъканта на лещата или роговицата.

Битови наранявания на очите

Най-честите битови наранявания на очите са:

изгаряния от химични съединения, свързани с домакински химикали;
увреждане на окото от котешки нокът;
нараняване след удар с пръст;
нараняване на очите след навлизане на чуждо тяло в орган.

Ако човек получи някое от изброените по-горе наранявания, е необходимо да се предостави спешна първа помощ на жертвата и незабавно да се свържете с офталмолог, за да получите квалифицирано лечение на увреждането на зрителния орган.

Химическо изгаряне на очната ябълка в ежедневието може да възникне в резултат на излагане на органа на зрението на вещества, принадлежащи към класа на домакинските химикали. Когато компонентите на домакинските химикали влязат в контакт с конюнктивата на окото, възниква изгаряне. При предоставяне на медицинска помощ за този вид нараняване на зрителния орган е необходимо окото да се измие възможно най-бързо, което ви позволява да премахнете химикалите и да сведете до минимум последствията от нараняването на зрителния орган.

Котешките драскотини са много опасни наранявания. Ако в резултат на увреждане страда само външната обвивка на окото, тогава раната заздравява дълго време. При по-дълбоки наранявания обикновено се наблюдава инфекция и бързо развитие на възпаление на органните тъкани.

Нараняване, причинено от пръст, може да причини увреждане на вътрешността на окото. Когато получите лек удар в окото с пръст, нищо страшно не се случва и дискомфортът, произтичащ от това, изчезва сам след известно време. Ако получите силен удар, болката може да продължи няколко часа или дни, а изображението на въпросните обекти може да се замъгли.

Връщане към съдържанието

Характеристики на различни наранявания на зрителния орган

Увреждането на очите може да има различни причини и механизми на възникване, но около 90% от всички регистрирани наранявания принадлежат към микротравми и тъпи наранявания на зрителния апарат. Проникващите наранявания представляват 2% от случаите на общия брой наранявания, регистрирани от медицинската статистика.

Връщане към съдържанието

Тъпа травма и чужди тела

Тъпите наранявания на очите са наранявания, причинени от тъпа сила. Този удар може да бъде причинен от удар с тъпи предмети като пръчка, камък, юмрук, клон или детайл по време на обработка. Въздействието върху органа се осъществява или в резултат на директно въздействие, или чрез въздействие през близките меки и твърди тъкани. Понякога се получават тъпи наранявания на органи, когато гръдният кош или торсът са компресирани.

Клиничната картина на този вид тъканно увреждане на очната ябълка е много разнообразна и като правило се определя от тежестта на причиненото увреждане. При контузия се появяват кръвоизливи под кожата на клепачите и в конюнктивата. В допълнение, може да има разкъсвания на клепачите, подуване и ерозия на роговицата на зрителния орган.

Понякога при нараняване от силен удар се наблюдават разкъсвания на склерата и загуба на ириса или лещата. При тежки травматични ефекти могат да се появят кръвоизливи в предната камера или стъкловидното тяло, освен това може да се появи оток на ретината и отлепване.

Често получената тъпа травма води до смущения в циркулацията на очната течност и развитие на глаукома. Много рядко може да се появи хипотония и индолентен иридоциклит. Нарушенията на зрителния апарат се определят изцяло от характера и тежестта на причинените щети.

Попадането на чужди чужди тела в органа на зрението, като метални и дървени стърготини, въглищен, каменен и пясъчен прах, води до болка и нарушения на зрителната система на човека. Чуждите тела могат да попаднат на повърхността на конюнктивата или роговицата и да се залепят за тях; освен това те могат да потънат в тъканта на очната ябълка на различна дълбочина. При този вид нараняване се наблюдава обилно сълзене, появява се чувство на фотофобия и се появява болка. Много често в резултат на въвеждането на чуждо тяло с течение на времето се образува сив инфилтрат, на мястото на образуване на инфилтрат се появяват ерозии, а в тежки случаи на това място се появява язва на роговицата.

Човешкото лице е изложено на различни травматични фактори. Най-чувствителният орган на лицето са очите. Нараняването на очите е придружено от риск от влошаване или загуба на зрението.

Следователно, когато сте в зона с повишен риск от нараняване, е необходимо да защитите органа на зрението. Ако настъпи увреждане, незабавно отидете на лекар.

Увреждането на очите може да бъде причинено от всеки фактор на околната среда:

механичен - удар с остър или тъп предмет;
термично - излагане на високи или ниски температури;
електрически - излагане на ток;
химически - проникване на киселини, основи и други съединения.

Симптомите на нараняване на очите зависят преди всичко от причинния фактор. Силата и продължителността на експозицията са важни за прогнозиране на резултата. Според тежестта на протичането се разграничават леки, средни и тежки наранявания.

Механични

Това са най-честите битови и трудови травми. Възниква при удар в окото с тъп или остър предмет.

Видове механични повреди.

Леки наранявания, причинени от метал () или дървени стърготини. Той се забива в лигавицата или роговицата, причинявайки остра болка и разкъсване.
Натъртването на очната ябълка е нараняване, причинено от удар с тъп предмет с ниска интензивност. Органът остава непокътнат, зрителното увреждане е преходно. При тъпо нараняване на окото се наблюдава хематом на периокуларната област, в конюнктивата.
Crush injury е нараняване, което води до разрушаване на очната ябълка. Най-често се налага отстраняване на органа.
Контузия - възниква в резултат на индиректен удар в задната част на главата, темпоралната област. Външно органът остава непокътнат, но се получава изместване или разрушаване на вътреочните структури. Най-често води до загуба на зрението.
При излагане на остър предмет (нож, игла, игла за плетене) се наблюдава проникващо увреждане. Има тясна, но дълбока тъканна деструкция. Придружен от остра болка. Пълното възстановяване на зрението е невъзможно.
Вземат се предвид и механичните наранявания. Може да проникне в конюнктивата, роговицата и вътрешните структури на окото.

Механичните наранявания на очите са най-опасни при малко дете. Те са придружени от увреждане на костния контейнер на органа и почти винаги причиняват необратими увреждания.

Термичен

Те са по-редки и могат да бъдат или професионална, или домашна травма на очите. Изгарянията се появяват по-често от измръзванията.

В ежедневието горещата пара обикновено попада в лицето. Причинява увреждане на лигавицата и кожата на клепачите. При производство, където температурата надвишава 100*C, роговицата може да бъде въвлечена в патологичния процес.

Нараняване може да бъде причинено от изгаряне с вряща течност, разтопен метал или течен азот. Очната ябълка е напълно унищожена.

химически

По-характерно за производствени съоръжения, където не се спазват мерките за безопасност. причинени от различни агресивни вещества - киселини или основи.

Под тяхно влияние настъпва денатурация на протеина, което води до разтопяване на очната ябълка и кожата на клепачите. Тежестта на нараняването зависи от концентрацията на веществото, неговото количество и продължителността на експозиция.

Електрически

Срещат се по-рядко от другите видове и не са изолирани. Ако токът влезе в пряк контакт с очната ябълка, тя се овъглява. Ако токът засегне друга област, настъпва увреждане на ретината.

По-подробно за битовите травми и изгаряния на очите можете да разгледате в следващата програма, казва офталмолог.

Лечение на увреждане

Всяко нараняване на очите, дори незначително, не може да се лекува у дома. Човек не може самостоятелно да оцени степента на увреждане на органа на зрението, особено след като някои симптоми се развиват постепенно.

Само офталмолог ще диагностицира правилно, ще определи тежестта на нараняването и ще обясни какво да прави и дали е необходима хоспитализация. За пълно изследване на органа на зрението лекарят използва лещи Goldman. Това устройство ви позволява да изследвате всички вътрешни структури на органа от всякакъв ъгъл.

Първа помощ

Ако възникне нараняване на окото, на лицето се оказва първа помощ и се отвежда в болница. Мерките за първа помощ при наранявания на очите се определят от причината. На първо място, трябва да спрете излагането на увреждащия фактор.

Механични. Поставете чиста превръзка върху окото и спрете кървенето, ако има проникващо нараняване.
Термичен. Ако сте изложени на високи температури, нанесете превръзка, след това нанесете студ. Ако температурата е ниска, просто използвайте превръзка.
химически. Изплакнете очите обилно с вода.
Електрически. Спешна хоспитализация.

Всеки човек трябва да знае какво да прави, ако окото е повредено в различни ситуации. Правилно предоставената долекарска помощ може да намали риска от усложнения и да подобри прогнозата.

Какво да не правим

Окото е много чувствителен орган. Ето защо, ако очните ябълки са повредени, е забранено самостоятелно отстраняване на чужди тела или опит за неутрализиране на погълнатото химическо вещество.

Не можете да използвате никакви народни средства или лекарства без лекарско предписание.

Основно лечение

След установяване на диагнозата лекарят осигурява спешна помощ, ако е необходимо. След това се решава въпросът за амбулаторно или стационарно лечение. Леките наранявания могат да се лекуват у дома.

В повечето случаи нараняванията на очите изискват операция:

отстраняване на нежизнеспособна тъкан;
спиране на кървенето;
зашиване на рани.

Наранявания от смачкване, масивни проникващи рани, изгаряния от четвърта степен са индикации за отстраняване на окото.

Лечението с лекарства се предписва за предотвратяване на бактериални усложнения, ако зрението стане замъглено след нараняване. Използват се следните лекарства:

капки и мехлеми с антибактериално действие - "Normax", "Uniflox", "Oftocipro";
средства за лечение на щети - "Solcoseryl", "Korneregel";
лекарства за възстановяване на изтичането на сълзи - „Vidisik“, „Systein Balance“;
препарати за укрепване на лещата - "Карталин", "Офтан-катахром".

Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.

Предотвратяване

Всеки човек има защитен рефлекс, който предпазва очите от увреждане. Състои се от неволно мигане и повишено отделяне на слъзна течност.

Но това е непълна защита, така че за да предотвратите нараняване, трябва да спазвате следните правила:

използване на очила за защита на очите от механични повреди при работа в опасни условия;
спазване на правилата за безопасност при работа с високи и ниски температури;
подходяща защита при работа с електрически ток;
защита при работа с химикали.

Освен това всеки човек трябва да знае къде да отиде, ако възникне нараняване. В производството това е медицински кабинет, в домашни условия - линейка или общо лечебно заведение.

Нараняването на очите е опасно състояние, което заплашва увреждане на зрението и дори загуба. Нараняването на този орган е индикация за незабавен контакт с медицинско заведение.

Всеки зрящ човек има способността да вижда. Това е една от най-удивителните способности за възприемане на околния свят и създанията, които го обитават. Но никой не е имунизиран от наранявания на органите на зрението - всеки и навсякъде може да нарани очите си. И ако това се случи, е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро, като определите причината и вида на увреждането.

Причини и видове наранявания на очите

Нараняванията на очите могат да имат различни причини. Основните от тях:

Навлизане на чуждо тяло.
Механично въздействие.
Измръзване.
Термично изгаряне.
Контакт с опасни химикали.
Инфрачервено лъчение, ултравиолетово.

1. Навлизане на чуждо тяло. Характеризира се със силно парене и болка при мигане. Тези органи включват:

малки предмети (прашинки, петна, песъчинки и други подобни);
ниско опасни химикали (перилни препарати и козметика, лак за коса, шампоани, сапуни и други подобни);
същества (мушици и други малки насекоми).

2. Механично въздействие. Причинени от проникващи или непроникващи фактори на увреждане на зрителния орган. Те включват:

излагане на остър или тъп предмет (осколо от стъкло, пръчка, нож, метални стружки, пръст и др.);
компресия, разклащане;
разкъсване, получаване на огнестрелна рана.

3. Измръзване – излагане на пронизващи ветрове и много студени течности, контакт със заледени повърхности.

4. Термично изгаряне – контакт с очите на гореща пара, вряща вода, пламъци, тлеещи предмети (фасове от цигари) и др.

5. Контакт с опасни химикали. Те включват различни киселини, разтворители, основи, лепило, вар, циментова замазка.

6. Инфрачервено лъчение, ултравиолетово. Наблюдава се при излагане на слънчева светлина и други лъчи, както и в резултат на излагане на специални лампи с нажежаема жичка (солариум, заваряване, слънчево затъмнение, лазер).

В зависимост от местоположението на нараняването на окото се разграничават следните видове наранявания:

домакинство;
промишлени;
военни;
спорт;
земеделски.

Домакински нараняванията са най-чести по време на алкохолно опиянение и семейни кавги. Инструменти, устройства и други средства, използвани в ежедневието, действат като нараняващи предмети.

Индустриален наранявания могат да възникнат във фабрики, фабрики и други индустрии, където има механични, автоматични и електронни единици, които са опасни не само за очите, но и за живота.

Военен нараняванията се различават по масата на щетите. Наранявания на зрителните органи могат да бъдат причинени от използване на тъпи или пробиващи предмети или чужди тела. Има голяма вероятност от получаване на комбинирани наранявания на очите.

Спорт нараняванията могат да бъдат механични или проникващи по природа. В бойните изкуства често има случаи на нараняване на очите чрез удари с ръце и крака, както и с използване на пробождащи предмети. Възможни са компресии и разкъсвания.

Селскостопански нараняванията са увреждане на зрителния апарат от механичен характер или с проникване на чуждо тяло в него. Докато орете поле, частици мръсотия могат лесно да попаднат в очите ви. Ремонтът на тежко оборудване също е опасен - металните стърготини могат да попаднат в очите.

В зависимост от тежестта се разграничават следните видове наранявания на зрителния орган:

бели дробове (функциите на очите са запазени);
умерена тежест (временно зрително увреждане);
тежък (оптичните способности са намалени);
особено тежки (възможна загуба на зрение).

Допълнителна информация. Независимо от вида на нараняването на очите, трябва да прибягвате до първа помощ и след това да посетите офталмолог.

Чести наранявания на очите (видео)

Видеото разказва за най-често срещаните и опасни наранявания на очите. Как да окажете първа помощ и да избегнете сериозни последствия, като се свържете с специалист.

Първа помощ при нараняване на очите

Отрицателните ефекти върху зрителния орган могат да причинят сериозни увреждания. Ето защо е много важно да знаете какво трябва и какво не трябва да правите при първа помощ.

Какво е забранено да се прави:

Разтъркайте око, което има някакъв вид увреждане.
Докоснете повредената зона с мръсни ръце.
Приложете натиск върху клепачите.
Отстранете предмет, който е попаднал в склерата или по-дълбоко.
Изплакнете окото в случай на проникваща рана.
Използвайте сода за хляб, за да измиете киселинните щети (и обратно).
Използвайте капки за облекчаване на болката, независимо от силата на болката.
Нанесете превръзки на основата на памук (само бинт и марля).
Избягвайте самолечението при зачервяване, подуване и зрителни смущения.

Какво можете (трябва) да направите:

1. Ако навлезе чуждо тяло:

дръпнете надолу долния клепач;
премахнете елемент на трета страна;
изплакнете с филтрирана вода;
използвайте противовъзпалителни капки.

2. При натъртвания нанесете сух студ (сферични метални предмети или замразена храна, увита в найлон) на мястото на нараняване.

3. За термично изгаряне:

премахване на източника;
Ако влезете в контакт с горещо масло или мазнина, трябва да изплакнете очите си;
покрийте повредената зона със салфетка;
направете студен компрес или нанесете хладна кърпа.
вземете аналгин (или негов аналог) в случай на непоносима болка.

4. При контакт с химични съединения:

отстранете веществото (ако не е течност) от окото с помощта на суха кърпа;
изплакнете обилно с пречистена вода (достатъчно време);
Нанесете кърпа, напоена със студена вода.

5. При радиационни изгаряния (ултравиолетово, инфрачервено лъчение):

използвайте капки за възпаление;
прилагайте студено.

6. При дълбоко проникващи рани:

осигурете спокойствие и останете неподвижни;
Поставете чиста кърпа, без да натискате повредената зона.

7. При кървене от окото направете превръзка, запечатана с памук, с марля или бинт.

8. Ако предмет е заседнал в окото, уверете се, че той остава неподвижен и главата е фиксирана.

При предоставяне на спешна помощ са подходящи следните антибактериални капки:

"Натриев сулфацил";
"Левомицетин";
"Албуцид".

Забележка! След оказване на първа помощ трябва да отидете на офталмолог.

Капки за нараняване на очите

Симптомите и вида на нараняването могат да ви кажат кои капки ще имат най-положителен ефект върху увреденото око. Но преди да използвате лекарства, трябва да се консултирате със специалист.

"Витасик."Капки за възстановяване на структурата на лигавичните тъкани. Имат бързо зарастване. Необходим за запазване на лигавиците, при различни инфекции и наранявания на мембраните на органите на зрението. Когато носите лещи, трябва да ги свалите и само след няколко минути да вкарате лекарството.
Баларпан-Н.Съставът включва естествени компоненти, съдържащи се в тъканите на роговицата. Лекарството има лечебен и възстановителен ефект. Елиминира, насърчава безболезнената адаптация към лещите. Използва се за ерозия и следоперативна терапия, конюнктивит и кератит, всякакви изгаряния на роговицата и други наранявания.
„Тире“.Капките осигуряват защитен, овлажняващ и подхранващ ефект. Регенерира слъзния филм и премахва дискомфорта, включително „пясък в очите“. Насърчава бързото заздравяване на тъканите на роговицата по време на следоперативния период, изгаряния и други наранявания. Лекарството се препоръчва при усещане за парене и умора, както и при синдром на сухото око (особено при хора, които прекарват много време пред монитора).
"Солкосерил".Гелът за очи спомага за ускоряване на метаболитните процеси, доставя минерали и кислород на тъканите. Има функция за бърза регенерация и заздравяване. Използва се при носене на лещи, изгаряния, механични и следоперативни наранявания за зарастване на белези.
"Корнерегел".Съставът на гела за очи включва декспантенол, който участва в регенерацията на лигавиците. Намалява сухотата и паренето. Поради широкия си спектър на действие, лекарството ще бъде полезно при дългосрочно носене на лещи, всякакви изгаряния и инфекции, както и ерозия на роговицата.

Изследване

За да се предпише ефективно лечение на увреден орган на зрението, е необходима задълбочена диагноза, извършена изключително от специалист. Същността на анкетата е следната:

Извършете външен преглед за наличие на чужди тела, рани и кървене.
Определете зрителната острота, която може да бъде намалена поради различни наранявания.
Определете ръбовете на зрителните полета, идентифицирайте техните дефекти (периметрия).
Проверете роговицата за чувствителност, която може да намалее при различни изгаряния и наранявания.
Определете вътреочното налягане - възможна хипертония или хипотония.
Изследване на светлина - проверка за наличие на чужди тела, идентифициране на непрозрачности в лещата и рани в стъкловидното тяло.
Обърнете горния клепач (удвоете, ако е необходимо), за да търсите чужди тела.
Подробно изследване с помощта на флуоресцеин и прорезна лампа (биомикроскопия).
Визуално изследване на предната очна камера (между роговицата и ириса) - гониоскопия.
Офталмоскопия (директна, индиректна) или преглед с леща Goldmann за откриване на контузия и отлепване на ретината, вътреочни чужди тела.
Рентгенография в две равнини на очната орбита (за предпочитане на черепа).
Рентгенова снимка с протеза Baltin-Komberg - определяне на вътреочното местоположение на чуждо тяло.
Компютърна томография на очна орбита и ябълка - идентифициране на чужди обекти, които не се виждат по време на радиография.
Ултразвук - определяне на броя на чуждите тела и тяхното местоположение, проверка на състоянието на цялото око и околната среда.
Флуоресцеинова ангиография – извършва се с чиста очна среда.
Пълна кръвна картина (включително RW и захар), изследване на урината, HBs антиген и тест за ХИВ.
Допълнителна консултация със специалисти - травматолог и неврохирург, както и терапевт.

Лечение на различни видове наранявания

Методите на лечение директно зависят от вида на увреждането на очите:

1. Синини.Можете да се справите с амбулаторно лечение, без да пренебрегвате пътуването до офталмолога. Нанесете студ върху увреденото място и използвайте дезинфекциращи капки. Ако болката е непоносима, трябва да вземете обезболяващо и да отидете на лекар. След диагностициране се предписват хемостатици - "Дицинон" и "Етамзилат", а за обща поддръжка - йод и калций. За подобряване на трофизма се прилага интрамускулна инжекция с емоксипин (в някои случаи инжекцията се прилага под окото).

2. Чужди тела.Те (включително околната скала) се отстраняват след анестезия с помощта на инжекционна игла. Предписват се капки и мехлеми с антибактериални свойства.

3. Контузия (деформация).Препоръчва се да се приложи студ към мястото на раната и да се поддържа почивка на легло. Предписват хемостатици (срещу кървене), антибиотици, диуретици срещу оток, нестероидни и хормонални противовъзпалителни средства, физиотерапия (магнитна терапия и UHF).

4. Проникващи рани.За този вид повреда направете следното:

използвайте капки, съдържащи антибиотици като Tobrex, Floxal и други подобни;
инсталирайте бинокулярна превръзка;
инжектирайте болкоуспокояващи (ако е необходимо);
прилага се антитетаничен токсоид (серум);
давайте венозно/мускулно антибиотици като пеницилини, цефалоспорини и други;
стационарно лечение, насочено към бързо възстановяване.

5. За различни изгаряния:

1-ва степен: капки (мехлеми) с антибактериални свойства, амбулаторно лечение.
2-ра степен и по-висока: стационарно лечение с консервативни методи.
3-та и 4-та степен: хирургична интервенция.

важно! При сериозни наранявания самолечението е изключено. Видът на терапията се определя от лекаря.

Нараняване на роговицата, лечение

Чувствителността на роговицата е доста висока. Минималното дразнене може да доведе до значителен дискомфорт. Признаци на увреждане на роговицата:

Обилен секрет от очите.
Свръхчувствителност към светлина.
Неконтролирани контракции на кръговите мускули (блефароспазъм).
Дефект на епителния слой.
Перикорнеална конюнктивална инжекция.
Усещане за болка на мястото на нараняване.
Зачервяване на очите и клепачите (вазодилатация).
Усещане за пясък в очите.
Редки главоболия.

Причинни фактори, влияещи върху увреждането на роговицата:

радиоактивно или ултравиолетово лъчение;
навлизане на чуждо тяло;
смущения в доставката на необходимите вещества за окото;
сухота (продължително четене или работа на компютъра);
вродена патология.

Ефективна терапия:

В случай на изгаряне, рана или чуждо тяло, капки анестетици с лечебни свойства ще имат благоприятен ефект върху роговицата.
За премахване на дискомфорта и болката се използва лидокаин.
Използването на гелове, които възстановяват целостта на тъканите.

Периодът на възстановяване зависи от степента на раната, бързината на контакт с лекар и варира от 5 до 15 дни.

"Пясък" в очите. Нараняване на роговицата (видео)

Видеото говори за травмата на роговицата и причините за нейното увреждане. Ефективни методи и предпазни мерки за първа помощ.

Последици от наранявания

Нараняванията на зрителния орган могат да имат различни последици. Най-опасните от тях:

Ендофталмит.Гнойно възпаление, което може да причини загуба на зрение. Симптомите включват неразположение, треска, подуване и хиперемия на клепачите и конюнктивата и абсцес зад лещата. Счита се за най-тежката последица от проникващо увреждане.
Панофталмит.Възпаление на всички мембрани на органа на зрението в резултат на инфекция (обикновено стафилококи). Може да причини слепота. Има опасност за живота.
Симпатикова офталмия.Образува се в резултат на проникваща рана в съседното око и е придружено от негнойно, бавно възпаление. Наблюдава се известно време (до 2 месеца) след нараняването. Първичните симптоми включват фотофобия, лека чувствителност и съдова инжекция на конюнктивата.
Намалени оптични способности на окото.
сепсис(инфекция в кръвта, интоксикация на цялото тяло).
Птоза на клепача ().
Мозъчен абсцес(гнойни натрупвания в черепа).
Загуба на око.

Допълнителна информация. При тежки изгаряния и тежки проникващи рани има голяма вероятност от незабавна загуба на зрение.

Предотвратяване

Превантивни мерки за наранявания на зрителния орган:

Използване на лични предпазни средства при вредни и опасни условия на труд.
Внимателно използване на опасни предмети.
Внимателно боравене с химикали.
Висококачествени продукти за грижа за лицето и очите.
Спазване на правилата за лична хигиена и прием.

Уврежданията на органите на зрението могат да имат различен характер, произход и последствия. След като определите причинителя и окажете първа помощ, е необходимо да се консултирате с лекар. Пълната диагноза ще ви позволи да премахнете нежеланите усложнения и да определите вида на терапията. Защитете очите си и спазвайте предпазните мерки.

Следваща статия.