Външни прояви на рак на гърдата. Първите признаци на рак на гърдата: самодиагностика. Кои лекари смятат за най-очевидните предупредителни знаци?

Ракът на гърдата е известен в медицината като карцином. Болестта се проявява като злокачествен тумор и е почти на първо място сред раковите заболявания. Локализацията на злокачествения тумор е млечната жлеза. Ракът на гърдата се среща предимно при жените и засяга една от млечните жлези. Според проучвания злокачествените тумори се появяват по-често при жителите на европейските страни, отколкото в Япония.

Статистика за развитието на рак на гърдата

Ракът на гърдата често се диагностицира при жени на възраст 45 години. Симптомите в началния стадий на заболяването са практически невидими, могат да бъдат открити без подходящи прегледи, освен случайно. Много жени са изложени на риск от развитие на рак в напреднала възраст. Злокачественият тумор се локализира предимно в горната външна част на млечната жлеза, близо до подмишницата. Болестта се счита за изключително женска, въпреки че има ситуации, при които ракът засяга мъжете, а също така има отделни случаи на заболяването при деца. В момента се отбелязва, че този рак е най-често срещаното заболяване в света, въпреки че някои страни успяха да намалят честотата на заболеваемост сред населението. И всичко това благодарение на добре установено, задължително и масово изследване на жените, в резултат на което може да се открие рак на гърдата, да се потиснат симптомите и първичните признаци и да се излекува самата болест.

Фактори, допринасящи за развитието на рак на гърдата

Жените, които се грижат за здравето си, трябва да знаят какво е рак на гърдата. Симптомите и признаците на заболяването могат да станат животозастрашаващи и опасни за здравето, ако не бъдат открити навреме.

Основната локализация на карцинома е млечната жлеза. Често неговото развитие се свързва с прекомерна активност на половите хормони на жената или промени в тялото на генетично ниво. По този начин причината за тумора може да бъде:

Съпричастност към женския пол;

Наследственост, когато случаи на това заболяване са наблюдавани в семейството или роднините;

Повишена естрогенна активност;

Първа бременност след 35 години или пълното й отсъствие;

Наличието на злокачествени тумори в други органи;

Наличието на мутационен процес в гените;

Случаи на излагане на радиация върху тялото, честа флуорография и др.;

Различни заболявания на млечната жлеза, включително мастопатия, проява на доброкачествен тумор;

Отрицателни ефекти върху тялото на вируси, химикали, които провокират проявата на злокачествен тумор;

Лоши навици;

Дългосрочна употреба на хормонални лекарства в големи дози;

Наднормено тегло по време на менопауза, висок ръст, липса на физическа активност.

Въпреки множеството причини за рак на гърдата, симптомите на заболяването се появяват само в резултат на тяхното пълно сумиране. Отделно, нито затлъстяването, нито високият растеж, нито заседналият начин на живот, нито друга причина не може да се превърне в смъртна присъда и тревожен признак на болестта.

Симптомите, първичните признаци, пролиферацията на клетките, които изграждат тумора, и по-нататъшното лечение на заболяването са много трудни за прогнозиране. Протичането и проявата на заболяването е различно за всяка жена. Случва се, че ракът се проявява бързо, симптомите стават забележими почти в самото начало на заболяването, което дава възможност да се започне курс на лечение навреме. Друг е въпросът, когато ситуацията е обратната: раковите клетки растат бавно, без видими причини или симптоми. В този случай туморът в млечната жлеза прогресира дълго време, което усложнява клиничната картина и лечението. Ето защо всяка жена трябва да знае какви симптоми на рак на гърдата могат да показват рак.

Какви са първите признаци на рак на гърдата?

Почти всички злокачествени тумори в ранните стадии на развитие са много трудни за откриване и ракът на гърдата не е изключение. Симптомите на началото на заболяването могат да бъдат открити само чрез случаен преглед.

Жена, която изпитва болка в млечната жлеза и дискомфорт за дълго време без видима причина, трябва незабавно да бъде прегледана от своя лекар. Първите симптоми на рак на гърдата се изразяват в уплътняване, промени в размера и формата на млечната жлеза, нейното подуване и деформация. С развитието на тумора зърното се деформира и от него може да изтече кървав или жълтеникав секрет. Кожата на мястото на лезията се променя донякъде, става набръчкана, издърпана, суха и променя цвета си. Лимфните възли в подмишницата се увеличават; в някои случаи те са значително увеличени над или под ключицата. Появява се лек оток в областта на рамото и гърдите. Когато вдигнете ръката си от страната, където се развива туморът, на гърдите се появява вдлъбнатина или трапчинка.

Колко често трябва да си правите мамография?

За да се открият навреме първите симптоми на рак на гърдата и да се предотврати по-нататъшното развитие на злокачествено новообразувание, жената трябва самостоятелно да извърши преглед на гърдите. Лекарите препоръчват редовни прегледи при мамолог, който е специалист по рак на гърдата. Тъй като рискът от развитие на карцином при жени под 40 години е малък (но не е изключен), ако те нямат наследствена предразположеност към развитие на тумор, не е необходима профилактична мамография. В същото време е препоръчително жените на възраст от 40 до 50 години да се подлагат на мамография веднъж на две години, след 50 години и повече - веднъж годишно.

Жените, които са изложени на риск от развитие на рак на гърдата, независимо от възрастта си, трябва да се консултират с лекар. Използвайки цветна мамография, можете да разпознаете рака на гърдата, симптомите на заболяването и развитието на тумора. След като открие първите признаци на заболяването, лекарят ще предпише допълнителни изследвания, според които ще изготви специална програма за лечение и курс на превенция.

Изследване на гърдата у дома за наличие на рак

Много лекари препоръчват на пациентите си редовно да преглеждат гърдите си у дома. Трябва да се направи 5-7 дни след края на менструалния цикъл. Разбира се, никой не може да гарантира, че промените ще бъдат открити при първия преглед, така че е по-добре да си водите бележки в дневник за всяко усещане. При визуален преглед е необходимо да се обърне внимание на дясната и лявата гърда, дали са разположени симетрично една спрямо друга, дали една от тях се е увеличила, как изглежда кожата, дали цветът й се е променил в определено място.

Ракът на гърдата при жените може да се определи и чрез палпация. Симптомите на злокачествено новообразувание могат да бъдат открити както в изправено, така и в легнало положение. Необходимо е леко да натиснете гърдата с върха на пръстите си, така че да усетите дали има промени, уплътнения или възли в млечната жлеза и околните тъкани. Особено внимание трябва да се обърне на зърната (някоето прибрано ли е, има ли секрет). В този случай трябва да обърнете внимание на лимфните възли в подмишницата, за да видите дали не са прекалено увеличени.

Ако жената забележи някакви промени в гърдите си, трябва да се консултира с лекар, специалист по женски болести. Подозрителна неоплазма може да бъде доброкачествен тумор, мастопатия, така че няма нужда да се паникьосвате и да се притеснявате преждевременно. Само след подходящ медицински преглед лекарят ще може да установи точна и правилна диагноза.

Рак на гърдата, неговите форми и етапи

Какво е тумор на гърдата и какви форми може да има? Този въпрос интересува много жени, които се притесняват за здравето си. Освен това ракът на гърдата се различава по форма на формиране, симптоми, етапи и методи на лечение. Днес е разработена общоприета TNM система, с помощта на която се разграничават етапите на развитие на раков тумор, докато:

Т - развитие на първичния тумор;

М - метастази, които са проникнали в съседни органи;

N - метастази и увреждане на регионалните лимфни възли.

Само лекар може да присвои тумор на един или друг етап, след като пациентът е преминал всички предписани изследвания.

Видове форми на рак на гърдата, техните симптоми и клинична картина

Първичните признаци на неоплазма имат пряко влияние върху това към каква форма принадлежи ракът на гърдата при жените. Симптомите, местоположението на тумора, стадият на заболяването и други фактори играят важна роля в заболяването от рак; те помагат да се определи формата на рака.

Нодуларният тумор е неоплазма с много плътна консистенция, при палпиране няма болка. Може да придобие кръгла или неправилна форма. Тъй като туморът се развива, той расте равномерно във всички посоки и расте плътно заедно с околните тъкани. Когато пациент с рак на гърдата вдигне ръце, на мястото на тумора ще се забележи малка вдлъбнатина или трапчинка. В началните етапи кожата на мястото на образуване на тумор става набръчкана и суха, но с напредването на рака кожата става много набръчкана и дори може да се появят язви. Млечната жлеза и лимфните възли на цервикалната, аксиларната, супраклавикуларната и субклавиалната област ще се увеличат по размер.

Младите жени най-често страдат от едематозно-инфилтративна форма на рак на гърдата. Заболяването е придружено от липса на болка или нейната лека тежест. Забелязва се удебеляване, което обхваща почти цялата площ на млечната жлеза. По кожата около ареолата на зърното има изразени следи от подуване.

Въпреки факта, че ракът, подобен на мастит, засяга млечната жлеза при жени от различни възрасти, неговата форма често се среща при млади хора. В същото време се изразява в повишаване на телесната температура, увеличаване на размера на млечната жлеза и оток. При палпиране можете да почувствате повишена температура на кожата на мястото на лезията и болезнено голямо уплътняване в тъканите на жлезата.

Еризипелоподобният рак по външния си вид прилича на възпаление от типа на еризипела, нещо подобно на специална гнойна инфекция. Ракът е придружен от уплътняване на жлезата, зачервяване на кожата, повишена температура на кожата и липса на възли при палпиране.

Бронираният рак е доста опасен, тъй като злокачественият тумор засяга цялата жлезиста тъкан, мастната тъкан на гърдата и дори може да се разпространи в друга млечна жлеза. Ракът се изразява в намаляване на млечната жлеза, нейната ограничена подвижност, кожата над лезията е удебелена и има неравна повърхност.

Форма като рак на Paget е специална и се среща в много редки случаи. Важни симптоми, показващи рак: образуване на кора около зърното, засегнатата област се зачервява, появява се ерозия, кървене и не много дълбоки язви, сърбеж. Зърното се деформира, с напредването на заболяването се разрушава и се образува тумор в млечната жлеза. Ако ракът не бъде открит навреме, тогава метастазите могат да засегнат лимфните възли.

Обстойният преглед на гърдата ще ви помогне да разберете за каква форма на рак на гърдата става въпрос и за неговите симптоми. Снимка, направена с помощта на мамография, е най-добрият вариант в този случай.

Могат ли мъжете да получат рак на гърдата?

Много хора вероятно се интересуват от факта защо минимален процент от мъжете страдат от рак на гърдата, за разлика от жените, въпреки че гърдите и на двамата имат тръбна структура. Простата разлика между женския и мъжкия гръден кош е, че тръбната структура на мъжа не е развита.

Ракът на гърдата обикновено се среща при мъже в напреднала възраст. Симптомите и основните признаци на заболяването се забелязват чрез прибиране на зърното и кърваво изпускане от него. При палпиране може да се открие злокачествено новообразувание в жлезата, което се намира на кратко разстояние от зърното, а аксиларните лимфни възли се увеличават по размер. При натискане на зърното се усеща болка. По време на прогресията на рака човек губи тегло и постоянно чувства обща слабост и неразположение.

Докато ракът на гърдата възниква по много причини при жените, при мъжете причините могат да бъдат само генетични или екологични. Генетичната предразположеност е наличието на женска хромозома в тялото на мъжа. Причините от околната среда включват излагане на радиация, радиация и лечение с лъчева терапия. Причината за рак на гърдата може да бъде заболяване като цироза на черния дроб, което провокира повишаване на нивото на женските хормони в организма. Хормонален дисбаланс, наднормено тегло, затлъстяване и други заболявания допринасят за развитието на тумори на гърдата при мъжете.

Изследвания за рак на гърдата

Както вече беше споменато, първичните признаци на рак на гърдата като сянка на тумора и микрокалцификации могат да бъдат открити с помощта на мамография. Вторични признаци на рак при жените са повишена васкуларизация, промени в кожата на млечната жлеза и др. При кървене и секрет от млечната жлеза се прави цитологично изследване и дуктография, чрез които може да се установи наличието на интрадуктален папилом и папиломатоза.

Много важно при диагностицирането на заболяването е ултразвуковата ехография. За целта се използват съвременни ултразвукови апарати, които дават възможност за поставяне на правилна диагноза с точност до 94,5%. За да се установи етапът на развитие на рак и да се предпише лечение, е необходимо да има точни данни за метастази или тяхното отсъствие в лимфните възли и други органи, така че се прави пункция и се извършва цитологично изследване. Отдалечените метастази се откриват чрез цялостен преглед на пациента.

Рак на гърдата - лечение

Лечението на заболяване като рака не е никак лесно. Има много специално разработени схеми, които се използват за лечение на рак на гърдата. Симптомите, чието лечение изисква индивидуален подход, често са объркващи и затова изискват задълбочено изследване на гърдите. Най-честите методи за борба с рака на гърдата са хирургия, химиотерапия, имунотерапия, лъчева терапия и хормонална терапия.

Курсът на лечение се предписва от лекаря въз основа на клиничната картина на заболяването, етапа на развитие на рака, състоянието на тумора, състоянието на тъканите около злокачественото заболяване, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, и хормонални нива. Само чрез изготвяне на обща картина на пациента и нейното заболяване, лекуващият лекар ще може да избере една от възможностите за лечение. Това може да бъде радикално, палиативно, хирургично, комбинирано или комплексно лечение.

Ракът на гърдата е сериозно заболяване, характеризиращо се с туморен растеж в млечната жлеза. Счита се за едно от най-често срещаните заболявания при жените с постоянно нарастване на броя на случаите. Рисковата група включва жени над 45-50 години и жени, които не са раждали, което е свързано с хормоналните нива в организма. Всяка жена е в състояние самостоятелно да разпознае първите признаци на рак на гърдата при правилно самоизследване.

Причини за развитие и първи признаци на заболяването

Появата на тумори на гърдата при жените е свързана с въздействието върху тялото им както на външни, така и на вътрешни фактори.

В някои случаи жената сама може да предскаже диагнозата тумор на гърдата по време на самоизследване, което е добра възможност за ранна диагностика на заболяването, затова е важно всяка жена да знае отговора на въпроса как да се определи рак на гърдата.

Първите признаци на рак на гърдата са:

Тоест, с внимателно отношение към здравето си, жените могат самостоятелно да открият първоначалните симптоми на развитието на туморна лезия. Струва си да се отбележи, че откриването на тези промени не винаги е проява на злокачествена патология. В някои случаи подобни признаци могат да бъдат открити и при други заболявания на млечната жлеза - възпалителен мастит, мастопатия и др. Ако една жена е открила признаци на рак на гърдата, тогава тя трябва да се свърже с медицинска институция, за да се подложи на диагностични мерки и да предпише, ако е необходимо, своевременно комплексно лечение.

Правилно самоизследване на гърдите

За ранна диагностика на рак на гърдата е необходимо редовно да се подлагате на самоизследване, което ви позволява да идентифицирате първите признаци на заболяването, включително предракови състояния (мастопатия, възпалителен мастит и др.).

Как да разпознаем рака на гърдата? За да направите това, е необходимо да извършвате чести прегледи пред огледалото и да използвате палпация по следния алгоритъм:

Други симптоми, които можете да идентифицирате сами

Клиничната картина на рака на гърдата е разнообразна, което малко затруднява диагностиката му в онкологията. Симптомите при жените зависят от стадия на процеса, разпространението му, разрушаването на близката тъкан, както и наличието на метастази.

Основният симптом на нодуларния рак на гърдата е наличието на кръгло образувание с различен диаметър (от няколко сантиметра до 10 cm или повече) в млечната жлеза. В допълнение към това има и други признаци, които са изброени по-горе като първи симптоми или ще бъдат описани по-долу.

Дифузният тип тумор е разделен на няколко подтипа: еризипелатозен, маститоподобен и брониран. Тези видове рак при жените са много агресивни и се различават от нодуларните и други форми на доброкачествени тумори по липсата на граници на растеж. Еризипелоподобните и маститоподобните видове тумори на гърдата задължително са свързани с развитието на възпалителен процес, който води до повишаване на телесната температура, зачервяване на кожата и болезненост на млечната жлеза при палпация.

Много често лекарите бъркат тези форми на заболяването съответно с еризипел или мастит. Такава грешка води до предписване на антибактериални средства и други лекарства, които не са в състояние да се справят с действителното заболяване. В резултат на това туморът расте и се развива, влошавайки клиничната картина и прогнозата за здравето на жената.

Бронираният тип рак започва с образуването на уплътнения под кожата, които в крайна сметка образуват характерна плътна "черупка". В този случай се получава свиване на здравата гръдна тъкан и нейното намаляване, много често лесно забележимо при външен преглед.

В малък брой случаи първите симптоми на заболяването са свързани с проявата на симптоми на метастази в лимфните възли. В този случай туморът на гърдата се нарича скрит, тъй като е доста трудно да се открие.

Ако размерът на тумора е малък, тогава жените може да не изпитват симптоми. Възможно е самостоятелно откриване на възел само ако размерът на гърдите е малък или повърхностното му местоположение. Жените с големи гърди най-често не могат да напипат подобни образувания в гърдите си. В случаите, когато въпреки това се открие възел, е необходимо да се оценят неговите характеристики: подвижност, връзка с околните тъкани, болка и др.

Доброкачественият тумор се характеризира с еластична структура, подвижност в подкожната тъкан, гладки ръбове и лека болка при натискане. В случай на злокачествено новообразувание, откритият възел с неправилна форма се слива с околните тъкани, практически не се движи и е болезнен дори в покой. Възпалителният характер на уплътняването може да се установи въз основа на добавянето на синдром на интоксикация; в тези случаи трябва да бъдете възможно най-внимателни и да не пропускате маститни и еризипелни форми на рак на гърдата.

Признаци на злокачествен тумор

Злокачественият характер на образуването се показва предимно от промени в кожата. Най-често, поради инфилтрирането и стягането на тумора, кожата придобива вид на набръчкана или „лимонова кора“. В тежки случаи туморът може да израсне до повърхността - тогава кожата се подува и придобива вид на "карфиол". Въпреки това, подобна ситуация се среща в онкологията при жените много рядко.

Важно е на всеки етап от рака на гърдата да се обърне внимание на аксиларните лимфни възли, тъй като в тях се появяват първичните метастази на тумора, ако лимфните възли са непроменени, безболезнени и не са увеличени, тогава няма причина за това загриженост. Въпреки това, промените в техния размер, консистенция, ограничена подвижност и болка са сериозна причина за безпокойство, тъй като много често тези симптоми отразяват процеса на туморни метастази.

Редица пациенти изпитват подуване на рамото и горната част на долния крайник. Тези прояви също са свързани с туморни метастази и нарушен лимфен отток в резултат на тези процеси.

За да обобщим, основните общи симптоми на рак на гърдата са:

Симптоми на различни стадии на рак на гърдата

Как се проявява ракът на гърдата в различните стадии на заболяването при жените? Отговорът на този въпрос ще помогне да се разберат по-добре възможностите за ранна диагностика и нейните методи.

Първият стадий на заболяването е свързан с началото на туморния растеж в гръдната тъкан. Размерът на тумора е 0,5-1,5 cm, въпреки такъв малък размер, туморът вече може да бъде открит по време на самоизследване или по време на превантивен медицински преглед. Други симптоми са много редки. Важно е да се отбележи, че на този етап заболяването се лекува най-добре с терапевтични лечения, без да е необходима операция.

Във втория стадий на рак симптомите се разширяват и стават по-изразени. Малката бучка се увеличава или остава същата. Но именно на този етап най-често се появяват метастази и промени в аксиларните лимфни възли. Този етап обаче се отнася и до ранната форма на рак.

В третия стадий на тумор на гърдата жените изпитват по-ярки прояви: туморът продължава да расте - до 10 см или повече, прораства в съседни тъкани и води до видима деформация на гърдата. Може да има лигавица или кървав секрет от зърното от различни видове.

В лимфните възли се наблюдават патологични промени, включително такива с възпалителен характер. Засегнати са не само аксиларните лимфни възли, но и гръдните, супра- и субклавиалните и др. На този етап е възможно само хирургично лечение с едновременно използване на химиотерапия и лъчева терапия.

На следващия етап метастазите засягат вътрешните органи и се развиват различни паранеопластични синдроми с различни симптоми. По правило в този случай се използва само палиативно лечение, насочено към облекчаване на страданието на жените, но не и към борба със самия тумор. На четвъртия етап симптомите на увреждане на вътрешните органи надвишават заплахата за здравето от локални промени в млечната жлеза.

Ракът на гърдата е сериозна патология, която се развива дълго време и води до сериозно влошаване на качеството на живот, дори до смърт. В тази връзка всяка жена трябва да обръща максимално внимание на здравето си и на самоизследването на гърдите. Ако се открият бучки в млечните жлези или други симптоми, трябва да се свържете с медицинско заведение за диагностични мерки.

Признаците на рак на гърдата може да не са забележими в началните етапи. Но ако една жена се грижи за здравето си и посещава мамолог и гинеколог два пъти годишно, тогава разпознаването и предписването на лечение няма да е трудно. Ракът на гърдата е вторият най-разпространен рак в света. Това е много опасно заболяване, което може да доведе до смърт на пациента.

В развитите страни процентът на оцелелите хора е доста висок и възлиза на 80%, което не може да се каже за страните, които се развиват. Рисковата група включва жени над 60 години, бездетни, родили след 30 години, както и тези, които имат генетична предразположеност към рак.

Среща се и при мъжете, но според статистиката засяга 100 пъти повече жени. Проблемът е, че мъжката половина от обществото често дори не подозира, че има рак на гърдата, поради което броят на обажданията в късен стадий и напреднали форми е по-голям. Навременната диагноза е много важна, тъй като заболяването се характеризира с ранна поява на метастази.

Симптоми на рак на гърдата

Първите признаци на рак на гърдата и причините за посещение при лекар са откриването на бучки или неоплазми в гърдите на жената. Само специалист може да разбере естеството на такова уплътняване с помощта на допълнителни изследвания (например ракът е ясно видим по време на мамография).

В допълнение, първите външни симптоми включват:

Промени във формата, размера и външния вид на гърдата (обикновено една).
Промени в текстурата на кожата (зачервяване, подуване). Често става като лимонова кора (набръчкана и плътна).
Зърното хлътва навътре или променя местоположението си, около него се образува обрив и има гнойно-кървава секреция.
Образуване на язви около ареолата на зърното.
Болка в засегнатата млечна жлеза или между лопатките (по-тревожна през нощта и не намалява при промени в позицията на тялото).
Сърбеж, лющене и промени в цвета на кожата (пожълтяване, синкавост, зачервяване). Причината са токсичните вещества, произвеждани от злокачествения тумор. Те разрушават клетките на кожата и нарушават микроциркулацията на кръвта, като по този начин провокират смъртта на външния слой на епидермиса.
Подуване на рамото и подмишницата.
Увеличени лимфни възли от страната на засегнатата гърда.
Образуване на трапчинки на гърдите, когато жената вдигне ръцете си нагоре.

Вътрешните симптоми на увреждане на гърдата включват образуването на бучка, която може да бъде безболезнена или болезнена по време на палпация. Нелекувана мастопатия е предвестник на този симптом. Туморът може да расте, понякога много бързо. Колкото по-бързо се увеличава размерът му, толкова по-злокачествен е туморът и лечението ще бъде по-трудно.

Гърдите също стават по-големи пропорционално на растежа на тумора. По принцип той се удвоява за период от време от 6 до 12 месеца.

Форми на рак на гърдата и техните признаци

Въз основа на тежестта ракът на гърдата се разделя на 4 етапа:

Първият етап е размерът на неоплазмата до 2 см. Няма външни промени. Все още има незначително покълване в съседни тъкани. Лимфните възли се увеличават.
Втори етап - размерът на тумора достига 5 см. Ракът засяга лимфните възли. Кожата става набръчкана.
Третият стадий - размерът на тумора надвишава 5 см върху кожата и се появяват метастази. Туморът засяга мускулната система. Появяват се подуване, язви, гноен секрет от зърното и други признаци.
Четвърти етап – метастазите се откриват във всеки орган или част от тялото, като най-често се разпространяват в костите на скелета.

Понякога те разграничават и нулев стадий (неинвазивна форма) - първият стадий на заболяването, туморът вече се е образувал, но извън него все още няма ракови клетки.

Нулевият, първият и вторият етап се определят като ранни, степента на оцеляване при навременно лечение е 70%. Ракът, открит на третия и четвъртия етап, изисква сериозен подход към лечението и процентът на преживяемост е значително по-нисък.

В допълнение към градацията по тежест (етап), има няколко други форми на рак, които се различават по признаците и хода на заболяването:

Еризипелатозен. Характеризира се с рязко зачервяване на кожата на гърдата, ръбовете на млечната жлеза стават неравномерни, често изпъкнали извън контурите. Има повишена телесна температура. Тази форма е опасна, защото лесно може да се сбърка с обикновен еризипел и да се предпише неправилно лечение.
Маститоподобни. Това представлява 7% от всички случаи на заболяването. Отличава се от другите форми по бързото си развитие. Млечната жлеза бързо се увеличава, наблюдава се подуване, кожата се зачервява. При палпиране гърдите са горещи. Този тип рак може да се развие със или без бучки. Уплътненията често имат гладка кръгла форма. Симптомите са много подобни на остър мастит, което също често води до погрешна диагноза.
Рак на Paget. Тази форма засяга зърното на гърдата. Продължава много дълго време, в някои случаи няколко години. Започва с леко дразнене и лющене на зърното, което може да не предизвиква тревога у пациента. След това симптомите стават по-очевидни: появяват се сърбеж и парене, болка и секреция от зърното. Често се бъркат с екзема, но по-късно зърното губи формата си и се образува бучка, която прораства по-дълбоко, метастазира в лимфните възли и образува ракови възли в млечната жлеза. Ракът на Paget също е често срещан при мъжете, но симптомите не се различават от тези при жените.
Бронирани. Повлиява лимфната система. Характерен симптом е, че кожата става бучка и прилича на черупка, която може да се разпространи до целия гръден кош. Това е най-злокачественият вид рак.
Дуктал. Нарича се още дуктален карцином. Опасно е, защото не се проявява дълго време. Една жена може да не чувства болка или други признаци на рак. Най-често се открива случайно, по време на рутинен ултразвук или мамография. Ето защо годишният преглед на жената от специалист е толкова необходим. Симптомите на тази форма стават очевидни още на етапа на метастази. Жената изпитва болки в гръбначния стълб и крайниците, постоянна умора, раздразнителност, понякога спазми. Има подуване на подмишниците и се появява течност в коремната кухина. Има инвазивни и неинвазивни форми на дуктален карцином. По-безопасен, неинвазивен карцином, който не се простира извън млечния канал.

Както беше отбелязано по-рано, най-опасната проява на рак е образуването на метастази. Това значително усложнява лечението и намалява преживяемостта на пациентите. Метастазите се разпространяват във всички органи и тъкани на човешкото тяло, нарушавайки тяхното функциониране. Обикновено те се движат първо през млечните канали и след това през лимфните съдове. Първо, метастазите засягат аксиларната, субскапуларната и субклавиалната зона, след което се локализират в костите (обикновено в таза) и вътрешните органи (черен дроб, бели дробове и матка).

Признаците за метастази варират в зависимост от местоположението:

Бели дробове (кашлица, задух, отхрачване на храчки с кръв);
Черен дроб (гадене, пожълтяване на кожата, увеличаване на размера й);
Мускулно-скелетна система (болка, болки в костите, чести фрактури);
Мозък (силно главоболие, психични разстройства).

Навременното диагностициране на рак значително увеличава шансовете за възстановяване. При първите външни признаци или подозрения трябва незабавно да посетите лекар, за да избегнете ужасните последици от заболяването. И не забравяйте за посещение при мамолог, особено ако жената е изложена на риск.

„Знанието е сила“ - ние сме свикнали с този термин от съветско детство и не мислим, че знанието е живот. На първо място, това се отнася за рака на гърдата. Средната продължителност на живота на пациентите с новодиагностициран рак на гърдата е 12-15 години в Западна Европа и 3-5 години у нас. Такава значителна разлика в изхода на заболяването, като се имат предвид общо взето общите подходи към диагностиката и лечението на самото заболяване, беше подробно анализирано и резултатите потиснаха експертите.

Първата основна разлика е грижовното отношение на жената към собственото й здраве, навременна оценка на ранните симптоми на заболяването. правилно възприемане на необходимостта от редовни прегледи. В резултат на това над 90% от европейските жени и само 30% от нашите сънародници първо търсят медицинска помощ на първи етап от рак на гърдата. Много хора просто се страхуват да отидат в кабинета на лекаря, ако чуят диагноза рак. Повечето от нашите жени търсят медицинска помощ за първи път още във 2 и 3 стадий на рак. В много отношения тази разлика е продиктувана от ниско ниво на знания и желание за грижа за собственото здраве. След това психологическото възприемане на диагнозата рак като присъда, която вече не дава шанс за излекуване.

Втората основна разлика между нашите пациенти е фактът, че след диагностициране на рак, около 90% от всички пациенти през първите шест месеца, най-ценните за тях, практически изчезват от полезрението на лекарите, опитвайки се да постигнат лечение с „народни средства за защита."

Като се има предвид, че всяка 8-ма жена получава рак на гърдата през живота си, е необходимо да се разберат добре основните ранни прояви на рака, принципите на самодиагностиката и ранната диагностика на рака на гърдата.

Кой трябва да бъде особено внимателен и бдителен за рака на гърдата?

Основните рискови фактори за развитие на рак на гърдата са причинени от нарушения в хормоналния баланс на жената. На първо място, това е обременена фамилна анамнеза (рак на гърдата по женска линия - при сестра, майка, баба), промени в млечните жлези (след наранявания, раждане; фиброкистозна мастопатия), ранна менопауза (особено преди 30 години). възраст в резултат на хирургична кастрация, например двустранна резекция на яйчниците след апоплексия), късно раждане или бездетност над 30 години.

Как се проявява ракът на гърдата?

Симптоми като:

„подутина“ или бучка в областта на гърдите, която не изчезва след менструация;
фокални промени в контурите, размера или формата на гърдата, предимно от едната страна;
изпускане от зърната (светло течно или кърваво);
бучка или бучка в млечната жлеза с размер на грахово зърно;
зачервяване на зърното или кожата на гърдите, прибиране на зърното от едната страна;
уплътняване като камък в млечната жлеза;
промяна във външния вид на зърното или кожата на гърдите (възпаление, лющене, набръчкване или набръчкана кожа);
областта на гърдите е ясно различна;
лимфните възли под мишницата са увеличени;
подуване на тъканите на подмишницата и рамото.

Само самите жени могат първи да видят тези промени. Необходимо е да се научите не само внимателно да наблюдавате промените в тялото си, но и да притежавате практически умения за самоизследване, включително самостоятелно палпиране на гърдата и близките лимфни възли.

Самостоятелните прегледи на гърдите трябва да се извършват ежемесечно, приблизително 3-5 дни след менструацията. Трябва да се помни, че повече от половината жени изпитват промени в млечните жлези и само една от осем развива рак на гърдата.

Ако подозирате това коварно заболяване, трябва спешно да потърсите помощ от специалисти (мамолог и онколог). В лечебното заведение ще се извърши преглед и професионална палпация на млечните жлези и околните тъкани, ще се проведе подробно изследване за изясняване на историята на живота и заболяването (събиране на анамнеза) и ще бъдат предписани адекватни диагностични методи въз основа на резултатите от които ще бъде възможно да се прецени наличието на болестта и нейния етап.

Следните тестове помагат за откриване на рак на гърдата:

ултразвук - ултразвук;
цитологично изследване на петна от секрет от зърното на млечната жлеза;
мамография (рентген);
ядрено-магнитен резонанс - MRI.
биопсия на област от подозрителна тъкан под ултразвуково наблюдение.

В някои случаи, особено за възли, по-малки от 5 mm, може да се извърши прецизна компютъризирана биопсия с помощта на автоматизирана система.

Материалът, получен от биопсията, трябва да бъде подложен на хистологично изследване, за предпочитане в два различни центъра, а също така, в случай на положителна диагноза рак, имунохистохимично изследване и тестване за експресия на естроген, прогестерон и други рецептори от туморни клетки.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания, които помагат да се оцени общото състояние на тялото, разпространението на туморния процес, да се определи наличието на метастази в лимфните възли или други органи и да се идентифицират съпътстващи патологии:

Рентгенова снимка на белите дробове;
Ехография на коремни и тазови органи;
общи клинични изследвания, изследвания;
биопсия на периферни лимфни възли;
сцинтиграфия на скелета;
КТ на гръдния кош и коремните органи.

Ако има, какви фактори проявяват рак на гърдата?

възраст 40 години и повече;
в кръвта - повишени нива на естроген;
продължителна употреба на високи дози хормонални лекарства;
роднини от 1-ва степен, които са били диагностицирани с рак на гърдата;
предишна анамнеза за рак на гърдата или рак на яйчниците;
първата бременност е на възраст над 30 години или жената е безплодна;
продължителен контакт с радиоактивни изотопи и/или източници на силно рентгеново лъчение;
липса на бременност и раждане;
атипични промени в епитела на гръдните канали (епителна хиперплазия) - открити по време на цитологично изследване на цитонамазка от млечната жлеза;
началото на менструацията преди 12-годишна възраст и/или началото на менопаузата по-късно от обичайното;
метаболитни и ендокринни нарушения (затлъстяване, диабет тип 2);
прекомерна консумация на мазни храни.

Какво представлява превенцията на рака на гърдата?

На първо място, развитието на това заболяване може да бъде предотвратено чрез спазване на нормалния физиологичен ритъм на живот (бременност, раждане, продължително хранене) с елиминиране или намаляване до минимум на броя на абортите. Също така е важно пациентите своевременно да лекуват предракови бучки в млечните жлези.

Трябва да си правите месечен самопреглед на гърдите. Жените над 40 години се подлагат на годишни профилактични прегледи и мамография на всеки 2 години. При жени в риск (независимо от възрастта) и над 50-годишна възраст се препоръчва годишна мамография.

Ракът на гърдата (РМЖ) или гърдата се диагностицира при жени от всички възрастови категории. Най-често обаче жените в менопаузална възраст се разболявати след него - 45-55 години и повече. Ракът на гърдата също е изключително рядък сред мъжете.

Често развитието на този вид заболяване се предхожда от доброкачествени неоплазми: фиброаденом или мастопатия.

RMJ статистика:

Около 18% от всички ракови заболявания при жените са рак на гърдата.
Приблизително всяка десета жена в света на възраст между 15 и 90 години развива рак на гърдата.
Според Световната здравна организация (СЗО) всяка година се регистрират приблизително един милион нови случая на рак на гърдата.
Смъртността от рак на гърдата варира от 20% в развитите страни (САЩ, Япония, страните от ЕС) до 60% в развиващите се страни.
Основната причина за високата смъртност е напредналият стадий на тумора.
Туморът се среща еднакво често както в дясната, така и в лявата гърда.

Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-ефективно е лечението и толкова по-благоприятна е прогнозата.

За съжаление, симптомите и признаците на рак на гърдата в повечето случаи не се забелязват на ранен етап. Ето защо туморът често се диагностицира в напреднала форма.

ПРИЧИНИ

Това е мултифакторно заболяване. Развитието му е свързано с промени в генетичния материал на клетките на гърдата под въздействието на определени външни въздействия.

Рискови фактори за рак на гърдата:

Липса на реализация на репродуктивната функция на жената.
Избягвайте кърменето след раждане.
Лоши навици (тютюнопушене, алкохол, наркотици).
Появата на първата менструация преди 12-годишна възраст.
Краят на менструацията (менопаузата) след 55 години.
Анамнеза за гинекологични заболявания - безплодие, възпалителни процеси в маточните придатъци, доброкачествени тумори на матката и яйчниците.
Анамнеза за заболявания на гърдата - доброкачествени тумори (фиброаденом, мастопатия), мастит и др.
Дългосрочна употреба на женски полови хормони - естрогени (контрацепция, заместителна терапия).
Затлъстяване.
Липса на физическа активност.
Някои соматични заболявания са хипертония, захарен диабет, атеросклероза и комбинацията им с други рискови фактори.

Играе основна роля при възникването на злокачествена патология на гърдата наследственост. Когато някои гени са мутирани, например BRCA1, BRCA2, p53 и други, има много голяма вероятност от развитие на заболяването.

КЛАСИФИКАЦИЯ

Ракът на гърдата се класифицира по няколко критерия.

Въз основа на хистологичната структура има доста форми на рак на гърдата, но най-често се диагностицират дуктален и лобуларен тип.

Видове рак на гърдата:

Дуктален - среща се в почти 80% от всички случаи. Образува се в млечните канали.
Лобуларен.
Маститоподобен - в този случай симптомите на рак на гърдата наподобяват хода на мастит (възпаление на гърдата).
Подобен на слуз.
Умлив.
Тръбен.
Апокрин и др.

Според разпространението на туморния процес:

Неинвазивен рак(на място).
Инвазивен рак- туморът се премества от мястото си към гръдната тъкан и близките лимфни възли.

В целия свят TNM класификацията се използва за оценка на разпространението на всеки туморен процес, както и за планиране на ефективно лечение и прогнозиране на по-нататъшния ход на заболяването. Въз основа на него се определя стадият на заболяването.

Етапи на рак на гърдата:

"Нула." Използва се за описание на патологични клетки. Неинвазивният рак (insitu) също е включен в този стадий.
Първи инициал). Диаметърът на неоплазмата е не повече от два сантиметра и не се разпространява извън гръдната тъкан.
Второ. Размерът на тумора варира от два до пет сантиметра. Откриват се метастази в аксиларните лимфни възли.
трето. Има три подвида на този етап (A, B, C). Диаметърът на тумора може да бъде абсолютно всеки; той започва да расте в гърдите или кожата. Метастазите се разпространяват в ретростерналните, както и в суб- и супраклавикуларните лимфни възли.
Четвърто. Появяват се далечни метастази.

СИМПТОМИ

За съжаление, ракът на гърдата може да продължи доста дълго време без видими признаци. Често причината за консултация с лекар е, когато жената сама открие бучка в млечната жлеза.

Важни симптоми на рак на гърдата:

Неоплазма в млечната жлеза. Наличието на различни възли, туморни израстъци или уплътнения в гръдната тъкан трябва да бъде причина незабавно да потърсите медицинска помощ.
Секреция от зърната при липса на кърмене. Предлагат се в различни цветове и консистенции.
Промени във външния вид и формата на гърдите - асиметрия, изместване встрани и др.
Увеличени лимфни възли. Раковите клетки (метастази) при злокачествено заболяване на гърдата вече на втория етап се разпространяват в регионалните лимфни възли, например аксиларни.
Промени в кожата на жлезата и зърното - подуване, сплескване, ретракция и др.
Рани, корички, люспи, появяващи се в областта на зърното или ареолата.
Дискомфорт или дори болка в гърдите.

Ако злокачествената дегенерация на млечната жлеза не се диагностицира на етапа на първите симптоми, заболяването прогресира с последваща поява на далечни метастази. Най-често се намират в черния дроб, костите, белите дробове, бъбреците, гръбначния и главния мозък.

Понякога клиниката за рак на гърдата е с изтрит или атипичен характер. Например, при маститоподобна форма на заболяването, симптомите на тумора приличат на хода на мастит - възпалителна лезия на млечната жлеза. В същото време телесната температура се повишава, гърдите стават уголемени, болезнени и подути.

Симптомите и признаците на рак на гърдата са разнообразни и понякога коварни поради нетипичната си форма на представяне. Следователно, всякакви промени в общото благосъстояние или в самия орган трябва да принудят жената незабавно да се консултира с лекар.

ДИАГНОСТИКА

Изборът на диагностичен метод се извършва, за да се определи стадият на патологичния процес и възможността за лечение.

Методи за изследване при съмнение за рак на гърдата:

Инспекция и палпация на млечните жлези и периферните лимфни възли.
Ехография.
Магнитен резонанс.
Определяне на туморни маркери (CA 15-3; CA 27-29; CEA; HER2).
Различни видове биопсия - изрязване на участък или на целия тумор, последвано от патохистологично изследване.
Генетична диагностика - установява наличието на гени, чиито мутации най-вероятно водят до развитие на рак.
Мамография.
Радиоизотопен или контрастен метод за изследване на „сентинелните” лимфни възли, които са първите засегнати от тумор на гърдата.
Имунохистохимичен анализ - определяне на чувствителността на рецепторите на органната тъкан към хормони (естроген и прогестерон).

ЛЕЧЕНИЕ

Изборът на метод за лечение на злокачествени лезии на гърдата директно зависи от стадия на заболяването и степента на органно уврежданеЕто защо е много важно симптомите на рака на гърдата да бъдат разпознати на ранен етап. Обикновено се използва комплексно лечение, което се състои в хирургично отстраняване на фокуса на злокачествения патологичен процес в комбинация с химиотерапия или лъчетерапия. Понякога се използва хормонално лечение.

Хирургични методи:

Лумпектомия. Извършва се при лечение на стадий 1 или 2 на рак на гърдата. В този случай самият тумор се изрязва заедно с част от съседната тъкан.
Сегментектомия. Туморът на гърдата и по-голямата част от околната тъкан се отстраняват.
Квадрантектомия. Отстранява се една четвърт от млечната жлеза.
Мастектомия. Органът е напълно отстранен. Операцията може да бъде тотална (без отстраняване на регионалните лимфни възли) или радикална - с отстраняване на лимфни възли и част от гръдните мускули.

Други видове лечение на рак на гърдата:

Същността лъчетерапияи при рак на гърдата се състои в йонизиращ ефект върху туморните клетки, които след това умират. Този метод може да се използва както при комплексно лечение на тумор, така и самостоятелно.
Използването на специални лекарства- цитостатиците, които потискат растежа на раковите клетки, съставляват принципа на химиотерапията.
Хормонално лечениесе извършва под формата на директно отстраняване на източника на хормони, например оофоректомия, или чрез предписване на определени лекарства (антиестрогени, кортикостероиди, андрогени и др.).

През последните години бяха извършени разработки с въвеждането в клиничната практика на иновативни методи за лечение на злокачествени лезии на млечната жлеза: криоаблация, терапия със стволови клетки или моноклонални антитела, активиране на p53 блокерния ген и др. всички тези методи все още са на етап научно и клинично изпитване.

УСЛОЖНЕНИЯ

Усложненията от рак на гърдата могат да възникнат както под въздействието на самата неоплазма и нейните метастази, така и в резултат на лечението.

Когато туморът се притиска или прораства в кръвоносни съдове и нервни стволове, може да се появи кървене и болка с различна интензивност. Понякога се появяват трофични лезии на кожата и съседните тъкани, което често води до развитие на възпаление.

Метастазите на тумора в отдалечени органи и тъкани също нарушават техните функции. По този начин, когато метастазите навлизат в дихателните органи, се развиват възпалителни увреждания, възникват болки и костни фрактури в скелетната система и др.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Основното направление в профилактиката на рака на гърдата е навременното откриване и коригиране на хормоналния дисбаланс и патологията в женската генитална сфера, както и изключването на канцерогенни фактори.

Профилактиката на напреднали форми на злокачествени новообразувания на млечната жлеза е насочена към ранно откриване на заболяването. Ето защо абсолютно всички жени, започвайки от менархе, се препоръчват редовно да се подлагат на скрининг за рак на гърдата.

Скринингът за рак на гърдата включва:

Преглед от гинеколог и по възможност мамолог (поне веднъж годишно).
Редовно самоизследване на гърдите. Извършва се веднъж месечно - на 7-10-ия ден от началото на менструацията. А по време на менопаузата - всеки ден от месеца.
Мамография. Често ви позволява да идентифицирате рак на гърдата дори преди да се появят първите признаци. Препоръчва се на всички жени без изключение на възраст от 50 до 70 години. Изпълнява се веднъж на две години. Ако една жена е с висок риск от развитие на рак на гърдата въз основа на резултатите от генетичния анализ, тогава мамографията се препоръчва в по-млада възраст.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Успехът на лечението и прогнозирането на продължителността на живота при рак на гърдата зависи главно от стадия на процеса, скоростта на туморния процес, възрастта на жената и съпътстващите заболявания.

При локализирана форма на рак на гърдата (етапи 1-2) петгодишната преживяемост може да бъде 85% или повече. А при локално напреднал рак на гърдата – до 60%.

Ако вече са диагностицирани далечни метастази, резултатите от лечението са много по-лоши. При напреднала патология продължителността на живота е средно две до три години.

Психологически аспект

Признак за рак на гърдата в ранните етапи могат да бъдат бучки в гърдите, които са много трудни за откриване, без да се подлагат на скрининг, така че човек дълго време дори не осъзнава, че има такова сериозно заболяване. Процедурата за диагностика и лечение може да повлияе негативно на психологическото състояние на пациента, причиняват проблеми, свързани със социалната адаптация, особено в случаите, когато гърдите на жената са отстранени в резултат на операция.

Много съвременни клиники, специализирани в профилактиката и лечението на такива заболявания, си сътрудничат с групи за рехабилитация. Целта на такова взаимодействие е да се създадат поддържащи условия с помощта на психотерапевтични методи както за тези пациенти, които тепърва ще се подлагат на лечение, така и за тези, които вече са преминали терапия.

Има и онлайн рехабилитационни групи. Такова общуване и помощ избират хора, които са несигурни или срамежливи, особено ако имат негативна представа за себе си поради заболяването си.

Пациентка с диагноза рак на гърдата трябва общувайте повече с професионалисти – психолози и психотерапевти, тоест специалисти, които ще предоставят правилната информация и ще ви помогнат да се адаптирате. Общуването със същите пациенти, които не са медицински специалисти, може само да влоши ситуацията.

Когато поставяте диагноза като рак на гърдата, не се изолирайте, получавайте информация само от надеждни източници, тоест от лекари, не забравяйте, че болестта може да бъде излекувана само ако вярвате в изцелението.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter