прах за приготвяне на инжекционен разтвор и локално приложение
Съединение:Активно вещество:
Бензилпеницилин натрий (бензилпеницилин натриева сол) - 500 000 единици и 1 000 000 единици. Описание:Бяла пудра.
Фармакотерапевтична група:Антибиотик - биосинтетичен пеницилин ATX:S.01.A.A.14 Бензилпеницилин
Фармакодинамика:Бактерициден антибиотик от групата на биосинтетичните („естествени”) пеницилини. Потиска синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активен срещу грам-положителни патогени: Staphylococcus spp. (необразуващи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium spp. (включително Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, както и срещу Treponema spp., клас Spirochaetes. Не е активен срещу повечето грам-отрицателни бактерии (включително Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., вируси, протозои. Staphylococcus spp., които произвеждат пеницилиназа, са резистентни към лекарството.
Фармакокинетика:Времето, необходимо за постигане на максимална концентрация в кръвната плазма при интрамускулно приложение, е 20-30 минути. Комуникация с плазмените протеини - 60%. Прониква в органи, тъкани и биологични течности, с изключение на цереброспиналната течност, очната тъкан и простатната жлеза, с възпаление на менингеалните мембрани, прониква през кръвно-мозъчна бариера. Екскретира се непроменен чрез бъбреците. Полуживотът е 30-60 минути, с бъбречна недостатъчност- 4-10 часа или повече.
Показания:Бактериални инфекции, причинени от патогени, чувствителни към пеницилин: придобита в обществото пневмония, плеврален емпием, бронхит; сепсис, септичен ендокардит (остър и подостър), перитонит; менингит; остеомиелит; инфекции пикочно-половата система(пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит), жлъчни пътища (холангит, холецистит); инфекция на рани, инфекции на кожата и меките тъкани: еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози; дифтерия; скарлатина; антракс; актиномикоза; инфекции на УНГ органи, очни заболявания (остър конюнктивит, язва на роговицата и др.); гонорея, сифилис.
Противопоказания:Свръхчувствителност, включително към други пеницилини, цефалоспорини.
Внимателно:Бременност, алергични заболявания (бронхиална астма, сенна хрема), бъбречна недостатъчност.
Бременност и кърмене:Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.
Начин на употреба и дозировка:Натриевата сол на бензилпеницилин се прилага интрамускулно, интравенозно, подкожно, локално.
Интравенозно и интрамускулно:
средно тежко протичанезаболявания (инфекции на горните и долните респираторен тракт, пикочни и жлъчни пътища, инфекция на меките тъкани и др.) - 4-6 милиона единици/ден за 4 приема. При тежки инфекции (сепсис, септичен ендокардит, менингит и др.) - 10-20 милиона единици/ден; при газова гангрена- до 40-60 милиона единици/ден.Дневната доза за деца под 1 година е 50-100 хиляди единици / kg, над 1 година - 50 хиляди единици / kg; ако е необходимо - 200-300 хиляди единици / kg, за "жизнени" показания - увеличаване на 500 хиляди единици / kg. Честота на приложение: интрамускулно - 4-6 пъти на ден, интравенозно - 1-2 пъти на ден в комбинация с интрамускулни инжекции.
Подкожно за инфилтриращи инфилтрати в концентрация от 100-200 хиляди единици в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на прокаин.
В кухината (коремна, плеврална и др.) разтвор на натриева сол на бензилпеницилин се прилага при възрастни в концентрация 10-20 хиляди единици на 1 ml, за деца - 2-5 хиляди единици на 1 ml. Разтворителят, използван за инжектиране, е 0,9% разтвор на натриев хлорид. Продължителността на лечението е 5-7 дни, след което се преминава към интрамускулно приложение.
За очни заболявания назначавам капки за очи , съдържащи 20-100 хиляди единици в 1 ml стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. Инжектирайте 1-2 капки 6-8 пъти на ден. Разтворът се използва прясно приготвен.
За ухо капки или капки в носа използват се разтвори, съдържащи 10-100 хиляди единици в 1 ml стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. Прилагат се по 1-2 капки 6-8 пъти на ден.
Продължителността на лечението с бензилпеницилин, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, е 7-10 дни.
Разтворите се използват веднага след приготвянето им, като се избягва добавянето на други лекарства към тях.
За интрамускулна инжекция добавете 1-3 ml вода за инжекции, 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на прокаин (новокаин) към съдържанието на бутилката. Полученият разтвор се инжектира дълбоко в мускула.
При разреждане на бензилпеницилин в разтвор на прокаин може да се наблюдава помътняване на разтвора поради образуването на кристали прокаин, което не е пречка за интрамускулно и подкожно приложениелекарство.
За интравенозно струйно приложениеединична доза (1-2 милиона единици) се разтваря в 5-10 ml стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага бавно в продължение на 3-5 минути.
За интравенозно капково приложение 2-5 милиона единици се разреждат в 100-200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5-10% разтвор на декстроза и се прилагат със скорост 60-80 капки/мин. Когато се прилага капково на деца, като разтворител се използва 5-10% разтвор на декстроза (30-100 ml в зависимост от дозата и възрастта).
За подкожно приложениесъдържанието на бутилката се разрежда в 0,25-0,5% разтвор на прокаин: съответно 500 хиляди единици в 2,5-5 ml, 1 милион единици в 5-10 ml.
За интракавитарно приложениесъдържанието на бутилката се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид или във вода за инжектиране: възрастни - съответно 500 хиляди единици в 25-50 ml, 1 милион единици в 50-100 ml; за деца - 500 хиляди единици в 100-250 ml, съответно 1 милион единици в 200-500 ml.
Капки за очитрябва да се приготви ex tempore: съдържанието на бутилката се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода: 500 хиляди единици в 5-25 ml, съответно 1 милион единици в 10-50 ml.
Капки за ушии капки за нос:съдържанието на бутилката се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода: 500 хиляди единици в 5-50 ml, съответно 1 милион единици в 10-100 ml.
Странични ефекти:Алергични реакции: хипертермия, уртикария, кожен обрив, обрив по лигавиците, артралгия, еозинофилия, ангиоедем, интерстициален нефрит, бронхоспазъм, анафилактичен шок. В началото на курса на лечение (особено при лечение вроден сифилис) - треска, втрисане, повишено изпотяване, обостряне на заболяването, реакция на Jarisch-Herxheimer.
От външната страна на сърдечно-съдовата система:
нарушение на помпената функция на миокарда, аритмии, сърдечен арест, хронична сърдечна недостатъчност (от момента на прилагане големи дозиможе да възникне хипернатремия).Местни реакции: болезненост и твърдост на мястото на интрамускулно инжектиране.
При продължителна употреба: дисбактериоза, развитие на суперинфекция.
Ако някоя от посочените в инструкциите нежелани реакции се влоши или забележите друга странични ефектине е посочено в инструкциите, моля, информирайте Вашия лекар.
Предозиране:Манифести токсичен ефекткъм централната нервна система(конвулсии, главоболие, миалгия, артралгия).
Лечението е симптоматично.
Взаимодействие:Бактерицидните антибиотици (включително цефалоспорини, аминогликозиди) имат синергичен ефект; бактериостатични (включително макролиди, линкозамиди, тетрациклини) - антагонистични. Повишава ефективността индиректни антикоагуланти(чрез потискане на чревната микрофлора, намалява протромбинов индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарства, по време на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина.
Диуретици, блокери на тубулната секреция, нестероидни противовъзпалителни средства, намаляващи тубулната секреция, повишават концентрацията на бензилпеницилин.
Алопуринол повишава риска от алергични реакции (кожен обрив).
Специални инструкции:Разтворите на лекарството се приготвят непосредствено преди приложение. Ако не се наблюдава ефект след 2-3 дни (максимум 5 дни) след началото на употребата на лекарството, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия. Поради възможността за развитие на гъбични инфекции е препоръчително да се предписват витамини от група В при продължително лечение с бензилпеницилин и, ако е необходимо, противогъбични лекарства. Трябва да се има предвид, че употребата на недостатъчни дози от лекарството или твърде ранното спиране на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени. Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:По време на прилагането на лекарството трябва да се внимава при прилагане превозни средства, механизми и при извършване на други потенциално опасни видове, дейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.
Лекарство: БЕНЗИЛПЕНИЦИЛИН НАТРИЕВА СОЛ
Активно вещество: бензилпеницилин
ATX код: J01CE01
KFG: Антибиотик от групата на пеницилина, унищожен от пеницилиназа
Рег. номер: LS-000410
Дата на регистрация: 01.07.05
Собственик рег. удостоверение: СИНТЕЗ (Русия)
ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА
Флакони (за болници).
Бутилки (50) (за болници) - картонени кутии.
Предоставената научна информация е обща и не може да се използва за вземане на решение относно възможността за използване на определено лекарство.
ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ
Антибиотик от групата на биосинтетичните пеницилини. Рендери бактерициден ефектчрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите.
Активен срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (вкл. пневмокок), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаеробни спорообразуващи пръчици; както и Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
Щамовете на Staphylococcus spp, които произвеждат пеницилиназа, са резистентни към действието на бензилпеницилин. Разрушава се в кисела среда.
Новокаиновата сол на бензилпеницилина в сравнение с калиевата и натриевата сол се характеризира с по-голяма продължителност на действие.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
След интрамускулно приложение бързо се абсорбира от мястото на инжектиране. Широко разпространен в тъканите и телесните течности. Бензилпеницилинът прониква добре през плацентарната бариера и BBB по време на възпаление менинги.
T 1/2 - 30 мин. Екскретира се в урината.
ПОКАЗАНИЯ
Лечение на заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към бензилпеницилин: лобарна и фокална пневмония, емпием на плеврата, сепсис, септицемия, пиемия, остър и подостър септичен ендокардит, менингит, остър и хроничен остеомиелит, уринарна и жлъчните пътища, възпалено гърло, гнойни инфекции на кожата, меките тъкани и лигавиците, еризипел, дифтерия, скарлатина, антракс, актиномикоза, лечение на гнойно-възпалителни заболявания в акушер-гинекологичната практика, УНГ заболявания, очни заболявания, гонорея, бленорея, сифилис .
РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА
Индивидуален. Инжектира се интрамускулно, интравенозно, подкожно, ендолумбално.
При интрамускулно и интравенозно приложение на възрастни дневната доза варира от 250 000 до 60 милиона единици. Дневната доза за деца под 1 година е 50 000-100 000 единици/kg, над 1 година - 50 000 единици/kg; ако е необходимо дневна дозаможе да се увеличи до 200 000-300 000 единици/кг, по здравословни причини - до 500 000 единици/кг. Честота на приложение 4-6 пъти на ден.
В зависимост от заболяването и тежестта на заболяването, 5000-10 000 единици се прилагат ендолумбално при възрастни, 2000-5000 единици при деца. Лекарството се разрежда в стерилна вода за инжекции или в 0,9% разтвор на натриев хлорид със скорост 1 000 единици / ml. Преди инжектиране (в зависимост от нивото вътречерепно налягане) извлечете 5-10 ml CSF и го добавете към разтвора на антибиотика в равни пропорции.
Подкожно бензилпеницилин се използва за инжектиране на инфилтрати (100 000-200 000 единици в 1 ml 0,25%-0,5% разтвор на новокаин).
Бензилпеницилин калиева солИзползвайте само IM и SC, в същите дози като бензилпеницилин натриева сол.
Новокаиновата сол на бензилпеницилин се използва само интрамускулно. Средна терапевтична доза за възрастни: единична - 300 000 единици, дневна - 600 000 единици. Деца под 1 година - 50 000-100 000 единици / kg / ден, над 1 година - 50 000 единици / kg / ден. Честота на приложение 3-4 пъти на ден.
Продължителността на лечението с бензилпеницилин, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, може да варира от 7-10 дни до 2 месеца или повече.
СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ
От външната страна храносмилателната система: диария, гадене, повръщане.
Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие:вагинална кандидоза, орална кандидоза.
От страна на централната нервна система:при използване на бензилпеницилин в високи дозиах, особено при ендолумбално приложение е възможно развитието на невротоксични реакции: гадене, повръщане, повишена рефлексна възбудимост, симптоми на менингизъм, конвулсии, кома.
Алергични реакции:треска, уртикария, кожен обрив, обрив по лигавиците, болки в ставите, еозинофилия, ангиоедем. Описани случаи анафилактичен шокс фатален изход.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Свръхчувствителност към бензилпеницилин и други лекарства от групата на пеницилините и цефалоспорините. Ендолумбалното приложение е противопоказано при пациенти с епилепсия.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Употребата по време на бременност е възможна само ако очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.
СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
Да се използва с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция, сърдечна недостатъчност, предразположеност към алергични реакции (особено при лекарствени алергии), със свръхчувствителност към цефалоспорини (поради възможността за развитие на кръстосана алергия).
Ако не се наблюдава ефект 3-5 дни след началото на употребата, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия.
Поради възможността за развитие на гъбична суперинфекция е препоръчително да се предписват противогъбични лекарства при лечение с бензилпеницилин.
Трябва да се има предвид, че употребата на бензилпеницилин в субтерапевтични дози или ранното прекратяване на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени.
ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Пробенецид намалява тубулната секреция на бензилпеницилин, в резултат на което концентрацията на последния в кръвната плазма се увеличава и полуживотът се увеличава.
При едновременна употребас антибиотици, които имат бактериостатичен ефект (тетрациклин), бактерицидният ефект на бензилпеницилин се намалява.
Име:
Бензилпеницилин натриева сол (Benzylpenicillium Natrium)
Фармакологичен ефект:
Бензилпеницилинът е активен срещу грам-положителни микроорганизми (стафилококи, стрептококи, пневмококи, причинител на дифтерия, анаеробни / способни да съществуват при липса на кислород / спорообразуващи пръчици, пръчки антракс), грам-отрицателни коки (гонококи, менингококи), както и срещу спирохети, някои актиномицети и други микроорганизми. Лекарството е неефективно срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои и гъбички.
Бензилпеницилинът, когато се прилага интрамускулно, бързо се абсорбира в кръвта и се намира в телесните течности и тъкани, прониква в цереброспиналната течност в малки количества. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след интрамускулно приложение след 30-60 минути. Когато се прилага подкожно, скоростта на абсорбция обикновено е по-малко постоянна максимална концентрацияв кръвта се наблюдава след 60 минути. 3-4 часа след еднократно интрамускулно или подкожно инжектиранеВ кръвта се откриват само следи от антибиотика. За да поддържа достатъчно висока концентрация, за да терапевтичен ефектниво, инжекциите трябва да се правят на всеки 3-4 часа венозно приложениеконцентрацията на пеницилин в кръвта бързо намалява. Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира слабо и се разрушава стомашен соки пеницилиназа (ензим), произведена от чревната микрофлора. Екскретира се главно чрез бъбреците.
Концентрацията и продължителността на циркулацията на бензилпеницилин в кръвта зависи от размера на приложената доза. Антибиотикът прониква добре в телесните тъкани и течности. IN гръбначно-мозъчна течностОбикновено се намира в малки количества, но при възпаление на менингите концентрацията му се повишава.
Трябва да се помни, че щамовете на стафилококи, които произвеждат ензима пеницилиназа, който разрушава бензилпеницилина, са устойчиви на действието на бензилпеницилин. Ниска активност на бензилпеницилин срещу бактерии чревна група, Pseudomonas aeruginosa и други микроорганизми също се свързва до известна степен с тяхното производство на пеницилиназа.
Показания за употреба:
Използва се за заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към бензилпеницилин: лобар и фокална пневмония(пневмония), остър и подостър септичен (свързан с наличието на микроби в кръвта) ендокардит (възпаление на вътрешните кухини на сърцето), инфекции на рани, гнойни инфекциикожа, меки тъкани и лигавици, гноен плеврит(гнойно възпаление на мембраните на белия дроб), перитонит (възпаление на перитонеума), цистит (възпаление Пикочен мехур), септицемия (форма на инфекция на кръвта от микроорганизми) и пиемия (форма на сепсис, при която микробите се пренасят в кръвния поток вътрешни органикъдето се развиват вторични абсцеси – кухини, пълни с гной), остри и хроничен остеомиелит(възпаление костен мозъки съседна костна тъкан), различни формиболки в гърлото, дифтерия, еризипел, гноен възпалителни заболяванияв акушер-гинекологичната и оториноларингологичната практика (лечение на заболявания на ушите, носа и гърлото), при възпалителни заболявания на очите, менингит (възпаление на мозъчните обвивки), скарлатина, гонорея, бленорея (остро гнойно възпаление на външната мембрана на окото), сифилис, антракс, актиномикоза ( гъбично заболяване) и други инфекциозни заболявания.
Начин на приложение:
Преди да се предпише лекарство на пациент, препоръчително е да се определи чувствителността към него на микрофлората, която е причинила заболяването при този пациент. Бензилпеницилинът се прилага интрамускулно, обикновено дълбоко в мускулите. Натриевата сол на бензилпеницилин се прилага интравенозно (струйно или капково) при тежки заболявания(сепсис /инфекция на кръвта от микроби от огнището на гнойно възпаление/, менингит и др.).
При интрамускулно и интравенозно приложение на натриева сол на бензилпеницилин, единичните дози за умерени инфекции (заболявания на пикочните и жлъчните пътища, инфекции на меките тъкани и др.) Обикновено са 250 000-500 000 единици, дневни - 1 000 000-2 000 000 единици. При тежки форми на инфекция (сепсис, септичен ендокардит, менингит и др.) се прилагат до 10 000 000-20 000 000 единици на ден, при газова гангрена - до 40 000 000-60 000 000 единици на ден.
За интравенозно болус приложение единична доза бензилпеницилин натриева сол (1 000 000-2 000 000 единици) се разтваря в 5-10 ml стерилна вода за инжекции или изотоничен разтворнатриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути.
За интравенозно капково приложение се разреждат 2 000 000-5 000 000 единици в 100-200 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5-10% разтвор на глюкоза и се прилагат със скорост 60-80 капки в минута. Когато се прилага капково на деца, като разтворител се използва 5-10% разтвор на глюкоза (30-100 ml в зависимост от дозата и възрастта).
Натриевата сол на бензилпеницилин се прилага ендолумбално (в гръбначния канал), когато гнойни заболяванияглавата и гръбначен мозъки менингите. В зависимост от естеството на заболяването, възрастни се предписват 5000-10 000 единици, деца - от 2000 до 5000 единици. Лекарството се разрежда в стерилна вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид със скорост 1000 единици на 1 ml. Преди инжектиране (в зависимост от нивото на вътречерепното налягане) 5-10 ml цереброспинална течност се отстраняват от гръбначния канал и се добавят към антибиотичния разтвор в равни пропорции. Инжектирайте бавно (1 ml на минута), обикновено веднъж дневно в продължение на 2-3 дни, след което преминете към интрамускулни инжекции.
Натриевата сол на бензилпеницилин се използва подкожно за инжектиране на инфилтрати (уплътнения) 100 000-200 000 единици в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на новокаин.
Разтвор на натриева сол на бензилпеницилин се инжектира в кухината (коремна, плеврална /кухина между белите дробове/ и др.) в концентрация 10 000-20 000 единици на 1 ml за възрастни и 2000-5000 единици на 1 ml за деца. . Разтворете в стерилна вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Продължителността на приложението е 5-7 дни, след което се преминава към интрамускулно приложение.
Децата бензилпеницилин се предписват в различни дневни дози: на възраст под 1 година - 50 000-100 000 единици на 1 kg телесно тегло, над 1 година - 50 000 единици / kg. При тежки форми на инфекция (менингит, сепсис, тежки форми остра пневмония) дневната доза може да се увеличи до 200 000-300 000 единици/kg, а в изключителни случаи(по здравословни причини) - до 500 000 единици/кг.
Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции.
За белодробни заболявания ( хроничен бронхит, пневмония, гангрена на белите дробове и др.) Често се използва пеницилинов аерозол: единична доза за възрастни е 100 000-300 000 единици. Разрежда се в 3-5 ml дестилирана вода, прилага се 1-2 пъти на ден, продължителността на инхалацията е 10-30 минути. По време на гнойни процеси в белите дробове, разтворът на лекарството се прилага и интратрахеално (в трахеята) след цялостна анестезия (облекчаване на болката) на фаринкса, ларинкса и трахеята. Обикновено се използват 100 000 единици в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.
За очни заболявания ( остър конюнктивит/възпаление на външната обвивка на окото/, язва на роговицата /прозрачна обвивка на окото/, гонобленорея /остра гнойно възпалениевъншната мембрана на окото, причинена от причинителя на гонорея - гонокок / и др.) понякога се предписват капки за очи, съдържащи 20 000-100 000 IU натриева сол на бензилпеницилин в 1 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. Прилагат се по 1-2 капки 6-8 пъти на ден.
Като капки за ушиили капки за нос, използват се разтвори, съдържащи 10 000-100 000 единици в 1 ml.
Разтворите на лекарството се използват веднага след приготвянето, като се избягва добавянето на други лекарства към тях.
Лечението с бензилпеницилин, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, може да продължи от 7-10 дни до 2 месеца. и повече (при сепсис, септичен ендокардит и др.). Ако не се наблюдава ефект 3-5 дни след началото на лечението, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или да приложите бензилпеницилин заедно с други антибиотици или синтетични химиотерапевтични лекарства.
Нежелани събития:
Натриевата сол на бензилпеницилин и други пеницилинови препарати могат да причинят различни странични ефекти. При някои пациенти, особено тези с свръхчувствителност, има главоболие, треска, уртикария, обрив по кожата и лигавиците, болки в ставите, еозинофилия (увеличен брой еозинофили в кръвта), ангиоедем (алергичен) оток и др. алергични реакции, са описани случаи на анафилактичен шок (алергична реакция). незабавен тип) с фатален изход.
При тежки алергични реакции се предписват адреналин, глюкокортикоиди, антихистамини (дифенхидрамин и др.), калциев хлорид. Също така се използва ензимен препаратпениилиназа. При тежки алергични реакции се предписват преднизолон или други глюкокортикостероиди.
При първите признаци на анафилактичен шок трябва да се предприемат мерки за извеждане на пациента от това състояние (прилагане на адреналин, дифенхидрамин, калциев хлорид, използване на сърдечни лекарства, вдишване на кислород, затопляне и др., Веднага след изваждане на пациента от състояние на асфиксия /липса на дишане/ и шок, приложете 1 000 000 пеницилиназа).
Употребата на много големи дози пеницилин, и особено при ендолумбално приложение, може да причини невротоксични явления (гадене, повръщане, повишена рефлексна възбудимост, симптоми на менингизъм / поява на симптоми на менингит при пациент без наличие на инфекциозен агент в цереброспинална течност/, конвулсии, кома/ безсъзнание/). Ендолумбалните инжекции трябва да се извършват много внимателно.
При предписване на бензилпеницилин и лекарства, съдържащи пеницилин, е необходимо да се установи дали пациентът е имал някакви усложнения (токсико-алергични реакции) при предишна употреба на пеницилин.
Поради възможността от гъбични инфекции на лигавиците и кожата, особено при новородени, възрастни и изтощени пациенти, е препоръчително да се предписват витамини от група В и витамин С при лечение с пеницилин и, ако е необходимо, нистатин или леворин.
Противопоказания:
Бензилпеницилинът и всички други пеницилинови препарати са противопоказани при пациенти със свръхчувствителност към пеницилин, страдащи от бронхиална астма, копривна треска, сенна хремаи други алергични заболявания, както и лица със свръхчувствителност и необичайни реакции при прием на други антибиотици и други лекарства.
Епилепсията също е противопоказание за ендолумбално приложение.
Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с анамнеза за алергични реакции.
Форма на освобождаване на лекарството:
В бутилки от 125 000 единици, 250 000 единици, 500 000 единици, 1 000 000 единици. Мехлем (10 000 единици в 1 g) 15 g в туба
Условия за съхранение:
Лекарство от списък Б. На хладно и сухо място.
Синоними:
Бензилпеницилин натрий.
Лекарства с подобен ефект:
Medoclav Flemoclav Solutab Bicillinum-III Amoxil Clonacom-X
Уважаеми лекари!
Ако имате опит в предписването на това лекарство на вашите пациенти, споделете резултата (оставете коментар)! Това лекарство помогна ли на пациента, възникнаха ли някакви странични ефекти по време на лечението? Вашият опит ще представлява интерес както за колегите, така и за пациентите.
Уважаеми пациенти!Ако ви е предписано това лекарство и сте завършили курс на лечение, кажете ни дали е било ефективно (помогнало), дали е имало странични ефекти, какво ви харесва / не ви харесва. Хиляди хора търсят в интернет отзиви за различни лекарства. Но само малцина ги напускат. Ако вие лично не оставите рецензия по тази тема, другите няма да имат какво да четат.
Благодаря ти много!Антибактериално.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Бензилпеницилин е биосинтетичен и групата влиза . Бактерицидната ефективност на лекарството се проявява поради способността му да инхибира синтеза на стените бактериални клетки .
Ефектът на лекарството е пагубен за грам-положителните микроорганизми: стафилококи , патогени И антракс , стрептококи ; грам-отрицателни бактерии: патогени и ; спорообразуващи анаеробни пръчици; и спирохета И актиномицет .
Не е чувствителен към влияние бензилпеницилин щамове стафилококи , които произвеждат пеницилиназа .
Когато лекарството се прилага интрамускулно, TCmax в плазмата се наблюдава след 20-30 минути. Свързването с плазмените протеини се осъществява с 60%. Антибиотик има добро проникване в тъкани, биологични течности и органи човешкото тяло, с изключение на гръбначно-мозъчна течност , простатната жлеза и очните тъкани, преминава през BBB . Екскрецията се извършва в непроменена форма чрез бъбреците. T1 / 2 варира между 30-60 минути, с може да се увеличи до 4-10 часа или дори повече.
Показания за употреба
Бензилпеницилинът е показан за лечение на заболявания, причинени от чувствителни към неговите ефекти микроорганизми:
- фокална/лобарна пневмония ;
- плеврален емпием;
- сепсис;
- септицемия;
- еризипел;
- пиемия ;
- антракс ;
- септичен (подостър и остър);
- актиномикоза;
- УНГ инфекции;
- инфекции на жлъчните и пикочните пътища;
- бленорея ;
- инфекции на лигавиците и меките тъкани;
- гнойни кожни инфекции;
- гнойно-възпалителни инфекции при гинеколози.
Противопоказания
Въвеждането е абсолютно забранено бензилпеницилин с лични свръхчувствителност (включително други антибиотици пеницилинова серия ) и (за ендолумбални инжекции). Също така не се препоръчва да използвате това лекарствопри кърмене И бременност .
Странични ефекти
Могат да възникнат ефекти, свързани с химиотерапевтичните ефекти на лекарствата, включително устната кухина и/или влагалището .
От стомашно-чревния тракт се наблюдава чувство гадене , , Понякога повръщане .
От страна на централната нервна система, особено при използване на високи дози от лекарството или при извършване на ендолумбални инжекции, образуването на невротоксични явления , като повишаване на рефлексната възбудимост, конвулсии , гадене, симптоми менингизъм , повръщане, .
В тази ситуация по-нататъшните инжекции се спират и симптоматично лечение, включително . При което Специално вниманиедадени на водно-електролитното състояние.
Взаимодействие
Съвместим с бактериостатични антибиотици (Тетрациклин ), намалява бактерицидната ефективност бензилпеницилин .
Успоредната употреба намалява тубулната секреция бензилпеницилин , което повлиява повишаването на плазмената му концентрация и повишава T1/2.
Условия за продажба
Бензилпеницилин се продава като лекарство с рецепта.
Условия за съхранение
Прахът трябва да се съхранява в оригиналната запечатана бутилка при температура до 20°C.
Бензилпеницилин натриева соле съединение, което е натриева сол на бензилпеницилова киселина, която се произвежда от определени видове плесени. Това е лекарство, принадлежащо към семейството на пеницилиновите антибиотици.
Форма на освобождаване на натриева сол на бензилпеницилин
Лекарството е фин прах, предназначен за използване като разтвор. Те произвеждат натриева сол на бензилпеницилин в бутилки от 1 000 000 - 100 000 единици. активно вещество. Разтворите на лекарството се използват за системни ефекти върху тялото (обикновено интрамускулно), ефекти върху органи и тъкани, в които лекарството може да проникне чрез кръвта, както и като средство за локално действие. Бензилпеницилин натриева сол не се прилага устно, защото лесно се разрушава от стомашния сок.
Механизъм на действие на натриева сол на бензилпеницилин
Лекарството има бактерициден ефект върху чувствителните микроорганизми, които са в етап на възпроизвеждане, и не засяга клетките, които са в покой. В същото време вътреклетъчните бактерии също се инхибират и бактерициден ефектсе наблюдава дори при много ниски концентрации на лекарството.
Бензилпеницилин натриевата сол след интрамускулно инжектиране бързо прониква в кръвта, откъдето се разпространява във вътрешните органи, тъкани и течности и остава там за дълго време. IN най-големите количествалекарството се намира в бъбреците, черния дроб, белите дробове, лимфните възли, далака, в по-ниски концентрации - в мускулна тъкан, панкреас, щитовидна жлеза, кожа. Продуктът прониква слабо в хрущяла и костна тъкан, гръбначно-мозъчна течност.
Този антибиотик е активен срещу следните микроорганизми:
- (пневмококи, стрептококи, стафилококи, дифтерийни патогени и др.);
- грам-отрицателни микроби (гонококи, менингококи);
- анаеробни спорообразуващи пръчици;
- спирохети;
- актиномицети и др.
Някои грам-отрицателни микроорганизми (Klebsiella, Brucella), рикетсии, протозои, вируси, почти всички гъбички, както и щамове стафилококи, които произвеждат ензима пеницилиназа, са устойчиви на действието на натриева сол на бензилпеницилин. Слаба активност се наблюдава срещу чревни бактерии и.
Използване на натриева сол на бензилпеницилин
Често лекарството се предписва за лечение на заболявания на долните дихателни пътища, инфекции на рани, заболявания на УНГ органи, пикочно-полови инфекции, септичен ендокардит, очни заболявания, сифилис, възпаление на гръбначния и главния мозък и други заболявания, причинени от чувствителни към него микроби.
Продължителността на лечението се определя от естеството и хода на патологията. Ако няма ефект 2-3 дни след началото на терапията, преминете към употребата на други антибиотици.
Как да разредите натриева сол на бензилпеницилин?
Разреждането на натриева сол на бензилпеницилин се извършва непосредствено преди употреба. За интрамускулно, интракавитарно и подкожно приложение лекарството се разрежда с вода за инжекции, физиологичен разтвор или разтвор на новокаин.
За интравенозно струйно приложение на бензилпеницилин, натриевата сол се разтваря във вода за инжекции или физиологичен разтвор. Преди интравенозно капково приложение лекарството се разрежда с разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор. Ендолумбално приложение също 
включва използването на физиологичен разтвор за разреждане на лекарството.
За инхалация прахът от натриева сол на бензилпеницилин се разтваря в дестилирана вода или физиологичен разтвор.
