Лечение на фрактури на черепа. Последици от фрактура на черепа. в безсъзнание

Най-опасно от травматологична гледна точка е фрактурата на черепа. Всяко нараняване на черепа се счита за травматично мозъчно увреждане, тъй като може да засегне мозъка. Статистиката на фрактурите на черепа е тъжна - 1/10 от всички фрактури са причинени от наранявания на черепа с различна тежест.

Освен това в повечето случаи жертвите на такива фрактури са млади хора (обикновено мъже) в състояние на алкохолна интоксикация. Много случаи на нараняване възникват в резултат на битови или криминални конфликти.

Черепът се състои от 28 чифтни и несдвоени кости, образувайки мозъчните и висцералните (лицевите) части. Медулата е кухина за поместване на мозъка и се състои от форникс и основа. Образува се от 8 кости: сдвоени париетални и темпорални кости и нечифтни тилна, челна, етмоидална и сфеноидна кост.

Висцералната секция съдържа повечето от сетивните органи и също така е началната секция на дихателната и храносмилателни системи. Състои се от 15 кости - нечифтни кости на долната челюст, вомерна, хиоидна и чифтни кости горна челюст, палатин, слъзен и долен нос.

Сводът е горната част на черепа, състояща се от кости, свързани с шевове различни форми. Имената на шевовете съответстват или на формата им, или на костите, които свързват, или на посоката и формата. По този начин шев под формата на назъбена линия се нарича назъбен, равномерен шев на кръстовището на една кост, покриваща друга, се нарича люспест и т.н.

Изпъкналостта в предната част на арката е челото (челен туберкул, ръб на веждитеа вдлъбнатината между тях е глабелата). В задната част има три изпъкналости - париеталните туберкули и тилната част, а между тях има най-високата точкасвод - корона.

Под линията на инфраорбиталния ръб се намира основата на черепа, съставена от четири слети кости - тилна, темпорална, сфеноидна и етмоидална. Външната основа е покрита от костите на лицето и вътрешна повърхностТя е разделена на три ямки: предната и средната ямка съдържат мозъка, а задната ямка съдържа малкия мозък.

Сортове (класификация)

Поради структурните характеристики на костната тъкан, черепът е в състояние да има определена степен на здравина и да издържа на значителни натоварвания, без да уврежда костите. Въпреки това, в този случай често се появява увреждане на мозъка. Локализацията, посоката и тежестта на нараняването се определят именно от нееднаквата еластичност, наличието на нервни, венозни и въздушни отвори и свързаната с това дебелина на костта в различните участъци.

Подобно на други наранявания на костите, фрактурите на черепа могат да бъдат отворени или затворени.

• Счупване на дъгата - нарушение на целостта мозъчен участък. Тя може да бъде директна, когато локализацията на нараняването е ограничена до мястото, където се прилага силата. В този случай костите се огъват навътре в мястото на фрактурата. С индиректна фрактура, когато пукнатините се разпространяват в целия череп и костта се огъва навън.
• Когато основата е счупена, мембраните на мозъка често се увреждат, гръбначен мозък, прищипват се нервите, отговорни за зрението, слуха и изражението на лицето. Счупването може да бъде независимо или да придружава счупване на арката. Пукнатините се простират до костите на носа и очната кухина, както и до областта на ушния канал. В зависимост от местоположението на лезията може да бъде засегната предната, средната или задната черепна ямка.

Въз основа на естеството на увреждането фрактурите се разделят на следните видове:

1. Раздробени - са най-честият тип фрактури и лечението им често се усложнява от местоположението на нараняването, формата и броя на костните фрагменти. Такива наранявания могат да доведат до натъртвания, образуване на интрацеребрални хематоми и смачкване на мозъка.

2. Линейните фрактури могат да бъдат локални и далечни. В първия случай линейната фрактура е пукнатина, която започва от мястото на удара и се разпространява в страни. Дистанционните линейни фрактури се различават от локалните по това, че пукнатината започва на известно разстояние от точката на удара и се разпространява до това място и в обратна посока от него.

3. Депресираните фрактури могат да бъдат импресивни (когато костните фрагменти не са отделени от цели участъци) и депресивни (костите са отделени от черепа). Видът на депресираната фрактура се определя от следните фактори: площта и формата на увреждащия обект и връзката му с областта на черепа, силата и интензивността на удара, степента на еластичност на костите на черепа и кожата.

4. Перфорираните фрактури обикновено са резултат от огнестрелни рании често са фатални.

Причини и симптоми

Основните причини за счупване са удар с тъп масивен предмет, падане от изправено положение, удар в главата (спортна травма), както и небрежност с допълнително ускорение, дадено на тялото. Освен това видът и тежестта на фрактурата се влияят значително от състоянието на жертвата преди инцидента - състоянието на неговия метаболизъм и наличието на заболявания, които увеличават крехкостта на костите.

В зависимост от вида на нараняването, признаците на фрактура могат да варират, но общите за фрактура на черепа са:

• остра болка, която се влошава при леко движение,
• загуба на съзнание в повечето случаи,
• мозъчен оток,
• промяна във формата на черепа,
• дихателна недостатъчност.

Линейните фрактури обикновено са придружени от появата на хематоми в орбиталната област и мастоидния процес. В областта на средното ухо се появява кръвоизлив. Наличието на тези симптоми е много полезно за поставяне на диагноза, когато лезиите не се идентифицират на рентгеновата снимка.

Фрактура на предната черепна ямка е придружена от кървене от носа, както и появата на синини в областта на горната и долните клепачи. Понякога може да се появи подкожен емфизем, причинен от пукнатини във въздушните синуси.

При счупване на средната черепна ямка често се наблюдава увреждане на темпоралната кост. Такива фрактури се проявяват като кървене от ухото, тъй като причиняват разкъсване на тъпанчето. Засегнати са и лицевите нерви.

Фрактурите на задната ямка включват наранявания в областта на тилната кост, където са засегнати черепните нерви и са застрашени жизненоважни органи. Друг очевиден симптом на счупване е изтичането гръбначно-мозъчна течностот носа или ухото.

В случаите на тежко увреждане на челната кост, силното главоболие показва сътресение. Симптомът на фрактурата е изразени хематоми в челната кост, промени във формата на черепа, виене на свят, гадене, повръщане, загуба на зрение, загуба на съзнание. Може да има кървене от носа и подуване в областта на удара.

Ако фрактурата е натрошена, тогава към общите симптоми се добавя увреждане на меките тъкани, както и пълна или частична загуба на усещане. В този случай част от фрагмента може да се появи на мястото на фрактурата. Нарушенията на съзнанието в резултат на фрактура зависят от тежестта на нараняването и могат да бъдат краткосрочни или дългосрочни, когато жертвата изпада в кома.

При деца симптомите може да не се появят веднага и да не се появят изобщо известно време. Впоследствие детето започва да губи съзнание поради резки скоковеналягане. Ефектите от травмата стават по-забележими на 16-годишна възраст, когато фронтални дяловезавършват формирането си.Всякакви наранявания на главата изискват задълбочен преглед и навреме медицински грижи.

Често жертви на фрактури на черепа са хора под въздействието на алкохол или наркотични вещества, което може да затрудни идентифицирането на симптомите. Следователно в такива случаи причината за отиване в болницата за преглед може да бъде натъртвания, рани и хематоми на главата и други обективни доказателства за увреждане.

Предоставянето на първа помощ при фрактури на черепа е много важен компонент от цялото последващо лечение. Докато чакате пристигането на линейката, пострадалият трябва да бъде поставен по гръб, ако е в съзнание. При загуба на съзнание пациентът се поставя в полузавъртане.

Главата трябва да се постави върху нещо меко, като възглавница или одеяло, и да се обърне настрани, така че човекът да не се задави, ако се появи повръщане. Ако се появи кървене, поставете превръзка под налягане върху раната и поставете лед върху мястото на нараняване. Задължително е да проверите дихателните пътища, за да избегнете ретракция на езика.

Лечение

IN начална фазалечение, изясняват се обстоятелствата на фрактурата, оценява се състоянието на пациента, неврологичен преглед, проверява се състоянието на зениците, рентгеново изследване в две проекции, CT и MRI на мозъка.

Линейните фрактури в повечето случаи не изискват хирургическа намеса. Жертвата трябва да получи медицински грижи, включително лечение на рани, облекчаване на болката и поддържащи грижи. Ако по време на нараняване настъпи загуба на съзнание, то трябва да бъде прегледано от неврохирург, за да се идентифицират нарушения на жизнените функции.

За да се фиксират черепните кости, върху главата се поставя лепилна превръзка с формата на плочки. Само след няколко седмици в областта на фрактурата се образува фиброзна и след това костна тъкан и фрактурата зараства. При децата процесът на сливане на костите на черепа протича в продължение на няколко месеца. При възрастните този процес продължава от 1 до 3 години.

Операцията се извършва в случаите, когато костната плоча е изместена спрямо повърхността на черепния свод с повече от 1 см. Хирургът трябва да бъде изключително внимателен, тъй като по време на такава операция съществува риск от увреждане на менингите и мозъчната тъкан. .\

По-нататъшното лечение се провежда при стриктно спазване на почивката в леглото. В този случай главата трябва да се държи вътре възвишено положение. На всеки няколко дни се прави пункция на гръбначния мозък, за да се определи и намали съдържанието на течност в органите. В същото време кислородът се въвежда в пространството на гръбначния мозък.

След интензивни грижина пациента се предписва курс за възстановяване и стабилизиране на работата на сърдечно-съдовата система, дихателни органи, нормализиране на артериалното и вътречерепното налягане, както и предотвратяване на развитието на мозъчна хипоксия и намаляване на неврологичните последици от нараняване.

Рехабилитация и възстановяване

Рехабилитационният период включва:

1. Ограничаване на физическата активност за период от шест месеца;
2. Наблюдение от специалисти - невролог, травматолог, отоларинголог и офталмолог;
3. При когнитивни разстройства се провеждат курсове за възстановяване на речта, паметта и вниманието.
4. Може да е необходима психотерапевтична оценка.
5. Процедури, насочени към възстановяване на координацията и баланса (акватерапия, физиотерапия);
6. Гледане, използване на антидекубитален дюшек (при соматични заболявания)
7. Корекция на храненето.

Оптималният период на рехабилитация след фрактура на черепа е около 2 години след края на лечението.

Последствия

Всяко увреждане на черепа е свързано с различни последствия. Някои от тях се появяват почти веднага след инцидента, докато други ще отнеме известно време, за да се развият.

• навлизането на бактерии в цереброспиналната течност може да отключи развитието на менингит.
• проникването на въздух може да причини пневмоенцефалия.
• фрактури, получени в детство, оказват значително влияние върху умственото, физическото и психо-емоционалното развитие.
• фрактура на черепа, особено на основата му, може да доведе до пълна парализа на тялото, тъй като основата на черепа свързва гръбначния мозък и мозъка.

Потребителска оценка: 5.00 / 5

5.00 от 5 - 1 гласа

Благодарим ви, че оценихте тази статия.Публикувано: 10 май 2017 г

Счупването на черепа е едно от най опасни нараняванияглави. Патологията е придружена от нарушение на целостта на костната тъкан и увреждане на мозъка, както и неговите защитни мембрани. Това състояние е изключително животозастрашаващо и изисква незабавна медицинска помощ.

Всички причини, поради които е възможна фрактура на черепа, са свързани по природа с механични повреди. Наранявания на костната тъкан на главата могат да възникнат в следните случаи:

• Падане от голяма височина или със скорост;
• Силен удар по главата с тежък предмет;
• В резултат на пътнотранспортно произшествие (ПТП).

Всички тези ситуации могат да възникнат, ако не се спазват правилата за безопасност на пътя и на работното място, в резултат на улични битки и агресивни спортове в спортни секции, класове екстремни видовеспорт

При оценка на възрастовите и социалните категории най-рисковите групи за фрактура на черепа включват деца, активни хорамладежи и хора на средна възраст, както и граждани с наркотична и алкохолна зависимост.

Класификация на видовете фрактури на черепа

Класификацията на нараняванията на костите на черепа се извършва по няколко критерия. Така че, въз основа на външния вид и физическото състояние на главата на жертвата, нараняванията могат да бъдат разделени на отворени и затворени фрактури. Отвореното състояние е състояние, придружено от увреждане на скалпа. ДА СЕ затворена фрактурасе отнася до нараняване, при което меки тъканиостават непокътнати.

Основната класификация на нараняванията се извършва според мястото на тяхното възникване:

• Счупване на костна тъкан в основата на черепа;
• Фрактура на костите на черепния свод.

Възможна е и едновременна фрактура на свода и основата на черепа.

В зависимост от естеството на получените наранявания, увреждането на костната тъкан на главата може да бъде:

1. Депресиран. Този тип нараняване е изключително опасно, тъй като вдлъбнатата фрактура създава вдлъбнатина в черепа от счупени костни фрагменти. Остри фрагменти от черепа, притиснати навътре, могат да увредят менингите, мозъка, кръвоносни артерии, а също така причиняват излив на мозъчна течност. Най-често такова нараняване е придружено от интензивен кръвоизлив в мозъка.
2. дупчица. Основната причина за нараняването е огнестрелна рана в главата. Почти винаги резултатът от такова нараняване е незабавната смърт на жертвата.
3. Разцепен. Най-често те се появяват в резултат на удар по главата с тежък остър предмет или поради падане върху изпъкнала изпъкналост или твърд предмет. В този случай костите на черепа се разцепват, образувайки остри фрагменти. Фрагменти от черепа увреждат менингите и кръвоносните съдове. В повечето случаи такива наранявания завършват със смърт дори преди да се окаже първа помощ на жертвата.
4. Линеен. При този вид нараняване няма критични измествания на костната тъкан или появата на фрагменти. Основното увреждане, което има счупена кост, е плитка пукнатина. При линейна фрактура на черепа увредената област на костта може да се излекува сама с течение на времето.

От всички видове наранявания на черепа, линейната фрактура е най-малко опасна. Този вид нараняване най-често се диагностицира при деца.

Фрактури на основата на черепа

Този вид нараняване е изключително опасно, тъй като нарушава целостта на основните компоненти на черепа, които защитават мозъка. В този случай настъпва увреждане на основните части на мозъка, нервни ганглиии мозъчния ствол. Последствията от фрактура на основата на черепа могат да бъдат остри възпалителни процеси в мозъка.

Фрактурата на костната тъкан е придружена от разкъсване на защитната мембрана на мозъка и висок риск от инфекция. Когато са повредени, пукнатините се простират от основата до костите на очната кухина и носа. Ако черепът е повреден в средната ямка, пукнатината ще се простира до ухото.

Фрактури на черепния свод

Черепният свод е линията на връзка между костите на главата. На различни областивръзката може да бъде или назъбена, или вълнообразна, или дори. Отстрани на черепния свод има темпорални платформи, които плавно се превръщат в вдлъбнатини. Отпред арката има забележима изпъкналост, която е челната кост. Отзад има две париетални туберкули и тилна платформа. Между тези области на черепния свод е короната.

При счупване на калвариума вътрешната костна пластина се разрушава. При натискане той уврежда защитните менинги. В случай, че по време на фрактура увредената кост достигне до съдовете на защитните менинги, те се разкъсват и се наблюдава обилен кръвоизлив. При затворена фрактура хематомите нямат ясни граници.

Клинични проявления

Симптомите на патологията зависят от естеството на съществуващите наранявания. Има обаче и общи признаципоявата на фрактура на черепа. Те включват:

• Внезапно краткосрочно частично или пълно нарушениечувствителност на отделни области на главата или тялото;
• Загуба на съзнание;
• кома;
• пареза;
• аритмия;
• Състояние на повишена възбуда или пълна неподвижност;
• парализа;
• Неволно уриниране;
• Разширяващ се тип главоболие;
• Гадене и повръщане;
• Нарушение на ритъма и спиране на дишането;
• Зениците реагират бавно на външни стимули;
• Кръвоносната система е нарушена.

Загубата на съзнание е едно от възможни симптомифрактура на черепа

Често след фрактура на черепа има периодична загуба на равновесие, както и дезориентация в пространството. Колкото по-изразени са признаците на патология, толкова по-силно е нараняването и толкова по-мащабно е увреждането на мозъка.

Симптоми на базална фрактура на черепа

В зависимост от местоположението на нараняването, жертвата може да изпита различни симптомисчупване на основата на черепа. Когато предната черепна ямка е повредена, често се случва следното:

• Интензивно и продължително кървене от носа;
• Има периодично изтичане на цереброспинална течност през ноздрите;
• След два или повече дни се появяват синини и кръвонасядания в областта около очите и по бялото на очите.
• При паралелно увреждане на етмоидната кост се образува емфизем на мястото на нараняване.

В случай на фрактура на основата на черепа в областта на средната ямка често се наблюдават следните патологични процеси:

• Кървене от ухото;
• Нарушения във функционирането на лицевите нерви;
• Появата на хематоми около или зад ушите;
• Интензивно изтичане на цереброспинална течност през ушната мида;
• Загуба на чувствителност на отделните вкусови рецептори;
• Периодични затруднения при поддържане на равновесие.

Също така, този вид нараняване често е придружено от частично или пълна загубаслух.

Увреждането на основата на черепа от задния лоб е придружено от следните неприятни състояния:

• Появата на хематоми около ушна мидаедното или двете уши;
• Патологии на нервните окончания.

Често този вид увреждане води до развитие булбарна парализа. Състоянието е придружено от нарушена артикулация, звучност на речта и проблеми с гълтателната функция. В същото време гласът на жертвата става дрезгав и назален, а речта му става неясна.

Признаци на фрактура на калта

При фрактура на черепа се наблюдават следните характерни симптоми:

• Появата на кървене от носа, ухото или устата на пациента;
• Периодичен излив на цереброспинална течност. Обемът на изтичащата течност може да достигне повече от 200 ml на ден. В същото време значително намалява вътречерепно налягане. Патологичен процесиздържа до 6 дни;
• Появата на късни синини около очите и по бялото на очите. Симптомът се появява няколко дни след нараняването;
• Намален слух.

Появата на кървене от носа е един от възможните симптоми на фрактура на черепа

Ако костният канал е повреден, може да настъпи пареза и парализа. лицевите мускулиПоради разкъсване на окомоторния нерв се получава увисване на клепача, разширяване на зениците, отклонение на едното или двете очи навън или надолу.

При опит за завъртане на главата на жертвата кървенето се увеличава значително. Следователно, с фрактура от този тип, на пациента е строго забранено да завърта главата си.

Първа помощ

Ако забележите симптоми на фрактура на черепа, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Преди пристигането на лекарите не е препоръчително да давате на жертвата болкоуспокояващи, тъй като отделни лекарстваможе значително да увеличи кървенето или затрудненото дишане, както и да провокира комаболен.

Преди пристигането на линейката е важно да се окаже първа помощ на пациента:

1. Поставете пациента по гръб, върху твърда повърхност, докато фиксирате главата му. Не можете да поставите възглавница под главата си. Ако пациентът е в безсъзнание, той също трябва да бъде поставен по гръб, но на половин оборот, като от едната страна се постави ролка от дрехи. Главата трябва да е леко наклонена, така че жертвата да не се задуши при повръщане.
2. Третирайте раната на главата с антисептик и нанесете стерилна превръзка.
3. Отстранете зъбните протези на жертвата, както и всички бижута, часовници и очила.
4. Разкопчайте дрехите, които могат да стискат тялото, да възпрепятстват нормалното кръвообращение и да затруднят дишането.
5. Приложете всеки студен предмет, увит в чиста кърпа, върху главата си.

Ако жертвата не диша, е необходимо да изчистите устата си от повръщане и да извършите изкуствено дишанеуста в уста с компресия на гърдите. За да избегнете директен контакт с лигавицата на жертвата, е необходимо да използвате парче чиста тъкан, която е добре дишаща.

При липса на проблеми с дишането е позволено да се даде на жертвата аналгин с дифенхидрамин. По време на транспортирането на пациента до лечебно заведениесе извършват следните дейности:

1. Интравенозно се прилагат глюкоза, диуретици и сърдечни лекарства. Въпреки това, когато силно кървене, не трябва да се използват диуретици. Вместо това се прилага Полиглюкин или Гетинол. Lasix най-често се използва като диуретик, а основните лекарства, които поддържат функционирането на сърдечния мускул, са Cordeamine и Sulfakamfocaine.
2. Ако възникнат проблеми с дишането, пациентът се вдишва с помощта на кислородна маска.
3. Конвулсиите и повишената двигателна активност се облекчават от Suprastin.

Употребата на наркотични болкоуспокояващи е неприемлива. Такива лекарства е много вероятно да причинят спиране на дишането.

Диагностични методи

Диагностиката се извършва комплексно и включва следните дейности:

• Медицински преглед и събиране на оплаквания от пациенти. По време на прегледа лекарят оценява общото състояние на пострадалия, реакцията на зениците, измерва пулса и кръвното налягане. Оценява се също позицията на езика и симетрията на челюстите на пациента. Изследват се неврологични реакции;
• Извършва се рентгенова снимка на черепа в две проекции;
• Извършва се компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

В изключително тежки случаи, когато е невъзможно да се извърши пълна диагноза, лечението на пациента се предписва въз основа на наличните външни признаципатология.

Възможности за лечение

Методите за лечение на пациента се избират въз основа на естеството на получените наранявания. Терапията може да се проведе от хирургична интервенция, и да се лекуват консервативно. Консервативни методисе използват предимно за линейни фрактури на черепа. Те също са приемливи за употреба при непълнолетни и умерена тежесткогато изтичането на цереброспинална течност може да бъде спряно без операция.

Консервативното лечение включва:

1. Строго спазване на почивка в леглото.
2. Извършване лумбални пункции 2-3 пъти на ден всеки ден. В същото време кислородът се въвежда в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък.
3. Прием на диуретици.
4. Ежедневна дезинфекция устната кухина, средното ухо и назофаринкса, за предотвратяване на развитието гнойно възпаление.

Хирургическата интервенция е необходима в следните случаи:

• Депресирана фрактура на черепа;
• Линеарно счупване на костите на черепа с образуване голямо количествофрагменти;
• Увреждане на костната тъкан, което води до компресия на мозъка, както и разкъсване на кръвоносни съдове и нервни окончания;
• Повтарящо се гнойно възпаление.

Лечението на линейни, както и други видове фрактури с хирургична интервенция се извършва чрез краниотомия. След отстраняване на всички фрагменти и гнойни образувания, черепът се затваря с предварително отстранената кост или специална титанова пластина. Най-често използваните протези са пластинките.

Усложнения

След наранявания на черепа винаги възникват усложнения. С линейна фрактура на черепа Отрицателни последициса минимални и могат да включват само случайно гадене и главоболие. Този вид фрактура на черепа е най-честа при кърмачета и по-големи деца. Усложненията след такава фрактура при новородени се появяват главно в зряла възраст, но вече в ранна детска възраст патологията може да бъде придружена от натрупвания на кръв в областта на увреждането.

Като цяло фрактурата на свода и основата на черепа може да причини следните патологии:

• Бързо влошаване на зрението и слуха;
• Редовни мигрени в областта на главата;
• Честа загуба на съзнание;
• Прекъсвания в дишането;
• Периодични увеличения кръвно налягане, до състояние на хипертонична криза;
• Загуба на ориентация в пространството;
• Повишена възбудимост и нервност;
• епилепсия;
• Появата на кървене от ухото и носа.

Оцеляването при фрактури на основата и свода на черепа зависи от правилността и навременността на медицинската помощ. В случай на наранявания на черепния свод, по време на които няма усложнения под формата на гнойни образувания, както и множество фрагменти, процентът на оцеляване надвишава 65%.

При жертвите с базални фрактури на черепа без значителни усложнения, преживяемостта е около 50%. Въпреки това, ако основата на черепа е увредена, придружена от епилептични припадъци и периодично кървене от носа, шансовете за оцеляване са 24-50%. Но крайният резултат до голяма степен зависи от навременността и правилността на лечението.

Рехабилитация

За всякакви фрактури на черепа при възрастен или дете, в допълнение към лечението, се провежда дълъг период на рехабилитация. По време на периода на заздравяване на нараняванията, както и за период от най-малко 6 месеца след това, на пациента се забранява каквато и да е физическа активност.

По време на периода на възстановяване на пациентите се препоръчва периодично да носят яка на Shants. Възможно е също така да се посещават сесии на магнитна и акупунктурна терапия, масажи и електрофореза. Препоръчва се на жертвата да посещава сесии с психолог и психиатър, а в някои случаи са необходими сесии с логопед.

Сред най-опасните наранявания са отворена фрактурачерепи Загуба на кръв, увреждане на части от мозъка, прищипани или разкъсани нерви водят не само до загуба на зрението, слуха, но и до самия живот на човек. Предотвратяването на смъртта включва комплексно лечение, дълга рехабилитация.

Характеристики на щетите

Според статистиката всяко десето нараняване, идентифицирано с рентгенова снимка, се разпознава като фрактура на костите на черепа. Болшинството от пациентите са мъже на средна възраст, влезли в пиянски конфликти с криминален характер.

Индивидите са изложени на висок риск от сериозно нараняване, ако:

• автомобилна катастрофа - въздействието на сблъсъка често причинява щети горна часттела;
• екстремни спортове;
• падане, скок от голяма височина случайно или с цел самоубийство - фрактура на черепа ще бъде комбинирана с други наранявания;
• инциденти, свързани с разрушаване на черепа от падане на масивни предмети.

Открита фрактура на костите в основата на черепа възниква след прилагане на сила върху основата на носа, Долна челюст. Но статистиката отразява многобройни случаи на увреждане на свода, удължен от линия на фрактура до основата на черепа (от 30% до 60%).

Настъпва разцепване на тилната, темпоралната, сфеноидната, етмоидната кост или няколко наведнъж.

Някои случаи на черепни фрактури са резултат от пренебрегване на малки деца, което е довело до падане и удар на главата на децата. Структура на костите малко детене е достатъчно оформена, така че рискът от увреждане е по-висок. Черепните пукнатини най-често излизат от увредения свод.

В почти половината от случаите компресията и увреждането на мозъка водят до смърт. Сложна структураЧерепът се характеризира с голям брой съдове, кости, нерви и въздушни структури. Нарушаването на целостта възниква в резултат на увреждане от пряк или косвен характер:

• директно счупване - счупване в контактната зона на удара;
• индиректна фрактура - влиянието на сила от други области, например от гръбначния стълб.

Травматични мозъчни наранявания отворен изгледразпознават пукнатини и фрактури без изместване на костите. Последващото възстановяване е свързано с благоприятни прогнози. Проникващи наранявания с изтичане на кръв, цереброспинална течност през носа, слухови отвори са голяма заплахаживот.

Причината се крие в изместването на костни фрагменти, разкъсвания менинги- в резултат на това възниква инфекция на вътрешните структури.

Класификация

Основата за определяне на естеството на нараняването е местоположението на нараняването, характеристиките на фрактурата и тежестта на нараняването. IN международна класификациязаболявания (ICD-10) предоставя класове заболявания и списъци с видове черепни фрактури.

Увреждане на калта

Образува се след удар по скалпа. Увреждането на вътрешните пластини на костта се проявява като рани и хематоми. Лицата под въздействието на наркотици или алкохол са по-податливи на наранявания от този характер.

По местоположение се разграничават лезии на различни структури:

• областта на лицето;
• основа на черепа;
• зони на съдържанието на мозъка.

Зъболекари, отоларинголози и хирурзи работят върху увреждането на лицевата област. лицево-челюстни отдели. Неврохирурзите се занимават с наранявания на основата на черепа, които включват мозъка.

Увреждането на основата на черепа е най-опасната рана с процент на оцеляване от около 50%.

Характерът на повредата определя:

1. Депресивна или импресионна фрактура. Фрагментите навлизат в черепа, увреждайки менингите, разклоненията на кръвоносните съдове и мозъчната материя. Разрушителните процеси и прогнозите за оцеляване се изграждат в зависимост от дълбочината на лезията. Такива черепни наранявания при малки деца са по-малко опасни поради еластичната структура на костите.
2. . Размерът на повредата може да варира, но няма заплаха за живота. Ако няма изместване на костите, е възможно увреждане на менингеалните артерии и съответно образуване на епидурални кръвоизливи.
3. Перфорирана фрактура. Появява се след огнестрелни рани и се образува през дупки. Навлизането на куршум през костите на черепа в мозъка е свързано с разрушение, несъвместимо с живота.
4. Раздробена фрактура. Подвижността на фрагментите в увредената област нарушава менингите и причинява интрацеребрални хематоми. Клинични симптомиблизки до проявите на депресивна лезия. Висок рисклетален изход.

Счупването се характеризира с:

• независимост на проявите;
• ролята на "придружител" на нараняване на черепния свод.

Клиничната картина се формира от фрактури на черепните ямки: предна, средна или задна.

Патогенеза

Механизмът на черепната фрактура е свързан с разкъсване на твърдата мозъчна обвивка. Образуване на кухина с външна средаводи до назална и ушна ликворея (изтичане на цереброспинална течност), примесена с кръв. Нарушенията на храненето и метаболизма на мозъка, проникването на инфекциозни агенти в съдържанието на черепа създават голяма заплаха за човешкия живот.

Появата на кръвоизлив в периорбиталната тъкан (миеща мечка), подкожен емфизем, посттравматична пневмоцефалия е свързана с увреждане на плочата на етмоидната кост на мозъка, фрактура на костите на предната ямка на черепа.

Симптоми

Проявите на симптомите са свързани с етимологията на раната.

Общите негативни условия се проявяват:

• при нарушения на съзнанието, от временна загуба до изпадане в кома;
• при промени в чувствителността, парези и парализи;
• при подуване на менингите;
• при силни болкови синдроми, гадене, повръщане;
• при нарушения на дишането и кръвообращението.

Клиничната картина се определя от местоположението и характера на костната деструкция.

Увреждане на предната ямка на черепа

Образуването на синини продължава до три дни след нараняването. Подкожен емфиземсе появява в резултат на увреждане на дихателните пътища, разрушаване на геометрията на клетъчната кост.

Характерни симптоми:

• кървене от носа;
• изтичане на цереброспинална течност от ухото или носа;
• тъмни кръговеоколо очите.

Дава кръвоизлив в тъканта зад очните ябълки допълнителен симптомекзофталм (изпъкнали очи). Появата на синини около очите е признак на фрактура на предната ямка. Има нарушения в координацията в пространството, всички сетива: слух, обоняние, зрение.

Увреждане на средната ямка на черепа

Често срещано нараняване сред лезиите на черепа, до 50% от случаите. Увреждането на страничните части на черепа засяга вътрешното и в по-малка степен средното ухо. Лицевият нерв е засегнат.

Възникват следните симптоми:

• загуба на слуха или пълна глухота;
• изтичане на цереброспинална течност през ушите;
• кървене от ушите;
• дисбаланс;
• дисфункция лицев нерв;
• изчезване на чувството за вкус.

Има напречни, наклонени и надлъжни фрактури. Разпределението им включва изтъняване на костите и дупки. Ударите в тилната област причиняват счупване на пирамидата на темпоралната кост.

Увреждане на задната ямка на черепа

Опасно състояние с нарушена дихателна и сърдечно-съдова функция.

Симптоми на увреждане:

• синини в областта зад ушите, на мястото на мастоидния процес;
• едновременно увреждане на абдуцентните нерви и други, отговорни за слуха, зрението и инервацията на изражението на лицето.

Възможна проява булбарен синдромв резултат на увреждане на черепните нерви: парализа, пареза на ларинкса, небцето, езика.

Диагностика

Анализът на симптомите и проявите на церебрални нарушения е в основата на първичната диагноза на жертвата

На оценка подлежат:

• мускулен тонус;
• рефлекси;
• видове чувствителност;
• реакции на зеницата;
• еднаква усмивка на зъбите;
• средна позиция на езика;
• характер на пулса и налягането и др.

Извършват се допълнителни хардуерни изследвания: рентгенография в две проекции, ЯМР, компютърна томография, ехоенцефалография.

В случай на интоксикация, тежко състояние на пациента, с нарушаване на жизнените функции важни системи, диагнозата се поставя на пациента въз основа на клинични данни.

След стабилизиране на състоянието се извършват необходимите рентгенови и други изследвания за изясняване на диагнозата и определяне на терапевтични мерки.

Характеристики на черепните наранявания при деца

Проявите на краниоцеребрални лезии при малки деца се различават значително от симптомите, характерни за възрастните. Диагностицирането на наранявания е по-трудно. Последствията засягат развитието на тялото на детето.

От една страна, осификацията на черепа на детето не е пълна, тъканите са пластични, ставите са разхлабени. Кръвоизливи и счупвания на трески се появяват много по-рядко, отколкото при възрастни. Нервни центровеи кръвообращението на мозъка не са напълно диференцирани, което осигурява компенсаторните възможности на детето.

От друга страна, увреждането на незрелите мозъчни структури води до нарушения в развитието. Сред последствията са епилепсия, увреждане на слуха и зрението, забавяне умствено развитиеи т.н.

Най-честите причини за травматично мозъчно увреждане са:

• падане на новородени от масата за повиване поради надзор на възрастен;
• бебета падат от креватчета, високи столове, колички и прозорци.

Детето се удря по-често от теменната област на главата, много по-рядко от фронталната или тилната област. Загуба на съзнание при дете почти никога не се наблюдава, за разлика от ученици и възрастни.

Основните симптоми на нараняване са писъци, безпокойство, отказ от храна и повръщане. Временното подобрение може да причини погрешни схващания относно възстановяването. Но състоянието на детето може да се промени драстично: от сънливост до коматозен стадий.

Откритите черепно-мозъчни травми често се определят като пукнатини. В областта на линейната фрактура се появява подуване. Навременната консултация с лекар намалява рисковете от усложнения и тежки последствия.

Първа помощ

На пострадалия след получаване черепно-мозъчна травманеобходими са спешни мерки. Докато чака парамедиците, раненият, ако е в съзнание, може да бъде поставен по гръб. При безсъзнание - на една страна с подпряно тяло върху възглавница от вещи и дрехи. Премахнете всички дрехи, които ограничават движението: колани, колани. Разкопчайте копчетата в областта на врата и гърдите.

Главата трябва да се завърти леко и да се държи неподвижно, за да се предотврати задавяне. повръщане. Транспортна имобилизациянаправени от скрап материали.

Кървенето се спира с превръзка, леко притисната към раната. Развитието на подуване на мястото на нараняване може да се намали чрез прилагане на лед, увит в кърпа или бутилка от студена вода. Трябва да проверите чистотата на дихателните пътища, да премахнете слузта и кръвните съсиреци, за да избегнете асфиксия и да предотвратите прибиране на езика.

Лекарствата се предписват само от спешни лекари. При забавяне на извикания екип е разрешено приемането на упойка при запазване на рефлекса за преглъщане и съзнанието на пострадалия.

Лечение

Естеството на медицинската помощ зависи от тежестта на фрактурата и здравословните характеристики на пациента. След поставяне на диагнозата се предписва консервативно лечениеили операция, последвана от терапия.

Неврохирурзите премахват фрагменти, кръвни съсиреци, некротични тъкани, елиминират съдови увреждания и лекуват рани. Операциите са необходими в случай на гнойно възпаление в областите на увреждане.

IN терапевтично лечениесе използват следните лекарства:

• противовъзпалителни средства;
• антибиотици;
• средства за активиране на мозъчното кръвообращение;
• ноотропи;
• диуретици;
• вазотропи.

Линейните фрактури са податливи успешно лечение, без утежняващи последици. Счупването на основата на черепа води до инвалидност, ако лекарите успеят да спасят живота на пациента.

Лечението на пациенти с травми на черепа е продължително. Почивка на легло, носене на лейкопласт, рехабилитационни процедури. Резултатът до голяма степен зависи от естеството на нараняването, общо състояниежертвата.

Статистиката показва, че повечето опасни счупвания са резултат от несериозното отношение на човек към здравето и живота. Болничното легло не е най-радостното място, така че трябва да предпазите себе си и близките си от опасни наранявания.

Сериозните наранявания могат да представляват заплаха за човешкия живот и здраве. Но, за съжаление, никой не е застрахован от тях. Някои от най-опасните наранявания включват фрактури на черепа. Те могат да възникнат при падане от високо, особено върху главата, от директен удар или от сериозен инцидент и др. Такива състояния изискват особено внимание, тъй като могат да се усложнят и да доведат до различни здравословни проблеми. И тях навременна диагнозаи адекватната терапия често избягва появата на подобни проблеми. Нека да поговорим за това какво представлява фрактурата на костите на свода и основата на черепа, да обсъдим признаците на такива състояния и техните възможни последици.

Всички фрактури на костите на черепа се разделят на фрактури на черепния свод и основата на черепа.
При счупване на калвариума се нарушава целостта на мозъчната кутия, а при счупване на основата на черепа се увреждат костите, които влизат в основата на мозъчната част на черепа (темпорална, сфеноидна, тилна или етмоидална).

Признаци на фрактури на калта

При счупване на костите на черепния свод жертвата може да преживее локални проявинараняване, например хематом на скалпа, рана, вдлъбнатини, които са видими с просто око или забележими при палпация.

Общи симптомиТова състояние се определя от степента на увреждане на мозъка. Те могат да бъдат представени от нарушения на съзнанието, вариращи от краткотрайна загуба на съзнание до дълбока кома.

Пациентът може да бъде засегнат от черепномозъчни нерви, да развие респираторни нарушения и парализа.

За да определят сложността на нараняването, лекарите се опитват да оценят състоянието на жертвата. Той може да е в пълно съзнание, но да няма абсолютно никакъв спомен за това как е получено нараняването или какви събития са го предшествали. Експертите класифицират това състояние като ретроградна амнезия. Понякога пациентът развива ступор или кома. Струва си да се отбележи, че степента на увреждане на съзнанието е пряко свързана с тежестта на нараняването на черепа. При фрактура от този вид жертвата изпитва брадикардия.

Доста често фрактури на костите на калта се случват при хора в нетрезво състояние. За постановка точна диагнозаЧесто трябва да изчакате, докато изтрезнеят, и едва след това да преминете преглед от неврохирург или невролог.

Доста често фрактурите на черепния свод водят до образуването вътречерепни хематоми. Такива състояния често се развиват подостро. Пациентът първо губи съзнание, след това идва на себе си и започва период на въображаемо благополучие, след което жертвата отново изпада в безсъзнание.

Счупване на костите на основата на черепа - признаци на състоянието

Проявите на такива наранявания до голяма степен зависят от местоположението на нараняването. Така че най-често лекарите срещат фрактури на средната черепна ямка. Те се усещат чрез кървене от ухото, както и изтичане на цереброспинална течност през ухото поради перфорация на тъпанчето. Слухът на жертвата намалява, появяват се синини в областта на темпоралния мускул, както и мастоидния процес.

При напречна фрактура слухът е напълно загубен и също е нарушен. вестибуларна функцияи способността за усещане на вкуса с предната част на езика изчезва поради нараняване на тимпаничната струна.

При счупване на предната черепна ямка пациентът изпуска кръв и цереброспинална течност през носа. Освен това се появяват силни синини в областта на долната и горните клепачи, което се класифицира от специалистите като симптом на „очила“.

Ако възникне фрактура на задната черепна ямка, пациентът ще получи едностранни или двустранни синини зад ушите. Възниква и едновременно увреждане на абдуценса, слуховия и лицевия нерв. Освен това може да настъпи разкъсване на каудалните нерви и да се появят булбарни симптоми: парализа или пареза на мускулите на небцето, езика и ларинкса. Възможно нарушаване на жизнените функции важни органи.

Счупване на костите на свода, счупване на костите на основата на черепа - последствия

Последиците от фрактури на черепа зависят от тяхната тежест, индивидуални характеристикипациент, коректност и навременност на първа помощ.

Така че, ако има фрактура на черепния свод без изместване на костта, прогнозата е благоприятна.

Развитие на усложнения инфекциозен характере изпълнен с появата на енцефалопатия и неконтролирани скокове на кръвното налягане. Също така е възможно епилептични припадъци. В допълнение, много пациенти, които са претърпели фрактура на костите на черепа, често са изправени пред проблема с главоболие и мигрена.

Липсата на адекватна и навременна медицинска помощ може да доведе до кома и смърт.

В някои случаи нараняванията на основата на черепа водят до изкривяване на гръбначния стълб (в различна степен и различна локализация).

Увреждането на мозъка може да доведе до нарушаване на различни функции на тялото (двигателни, зрителни, слухови, обонятелни, дихателна недостатъчност и др.), а също така може да бъде нарушено умствени функции. Понякога се развива частична или пълна парализа на тялото.

Народни средства

Традиционната медицина ще ви помогне да се справите с последствията от фрактури на черепа. Така че повечето от пациентите, претърпели такова нараняване, са изправени пред проблема с главоболието. За да ги коригират, лекарите често съветват да се използват лекарства на растителна основа.

Ето как растението уклончив божур дава добър ефект.

Инфузия на божур уклончив за баня. Запарете шепа стрити листенца от това растение с литър вряща вода. Настоявайте това лекарство за петнадесет до тридесет минути, след което го изсипете в подготвената вана. Вземете вана с божур за петнадесет минути, след което си легнете.

За успешно възстановяване след фрактури на костите на черепа лечителите също съветват да се използват шипки. Ще ви трябват плодовете на това растение, нарежете ги.

Отвара от шипки. Сварете една супена лъжица от получената суровина с четиристотин милилитра вряща вода и гответе на слаб огън за десет минути. Изсипете този бульон в термос и оставете за един ден. Приемайте готовото прецедено лекарство по сто милилитра два пъти на ден. Шипковата напитка може да се подслади с мед.

Целесъобразността от използване на традиционната медицина трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Фрактурата на основата на черепа е опасно травматично увреждане на мозъка, при което често се увреждат мембраните на мозъка и канала на гръбначния мозък, настъпва тежка загуба на кръв или цереброспинална течност и важни нерви, отговорни за зрението, слуха и израженията на лицето са прищипани или разкъсани. Това състояниеизключително опасно: често води до увреждане и смърт.

Характеристики на фрактура на костите на основата на черепа

Такова нараняване може да бъде независимо или да бъде придружено от фрактура на черепния свод. Във всеки от тези случаи се откриват пукнатини в костите, които съставляват основата на черепа: темпоралната сфеноидна, тилната или етмоидната.

В тежки случаи се откриват множество пукнатини в няколко кости наведнъж. Костите също могат да се изместят и техните фрагменти могат да проникнат и да наранят близките органи и тъкани.

При всякакъв вид това нараняване е възможно увреждане на менингите. Ако това се случи, може да се образува проход през носа, ушите или очните кухини, през които мозъчната течност и кръв изтичат и инфекциозни агенти. Микроорганизмите могат да заразят мембраните на мозъка, причинявайки изключително опасни заболявания.

Парчета или остри ръбове на счупени кости могат да наранят артериите и вените. В този случай пациентът получава кървене от ушите или носа, около очите се появяват „синини“, кръвта може дори да проникне в очна ябълка. Чести са случаите на навлизане на кръв в мозъка, което може да причини необратими последици.

При увреждане на етмоидната кост и проникване на въздух под кожата се образуват своеобразни мехури и отоци - емфизем. Тези прояви могат да се считат за признаци или характерни симптомифрактура на основата на черепа: наличието на няколко от тях при пациент позволява да се постави диагноза дори без допълнителни изследвания.

Възможни са и разкъсвания или прищипвания на нервите, отговорни за слуха, зрението и движенията на очите. Увреждането на по-дълбоките части на мозъка от фрагменти може да причини разстройства на личността, нарушено съзнание и загуба на паметта.

Снимката показва основното местоположение на фрактурата на основата на черепа:

Фрактури без изместване и единични пукнатини се класифицират като отворени ЧМТ. Тяхното лечение е най-малко трудно, а прогнозата е най-благоприятна. Ако има загуба на кръв или мозъчна течност по време на фрактура, тя се класифицира като открит проникващ тип TBI.

Причини за фрактура на основата на черепа

Костите, които изграждат основата на черепа, най-често се увреждат в следните ситуации:

• падане;
• всеки удар на главата;
• удар по време на автомобилна катастрофа;
• удар на моста на носа, храма, долната челюст с тежък и твърд предмет.

При деца под една година пукнатините в костите на основата почти винаги се простират от дъгата, която също се наранява след падане или силни удари.

Случва се бъдещите майки да се притесняват защо се случва това и дали е възможно да се избегнат тези неприятни прояви.

Популярен метод за лечение и профилактика на неврома на Мортън днес е ортопедични стелки. Те са лесни за използване и дават положителни резултати.

Симптоми и признаци

За всеки пострадал клиничната картина на такава фрактура зависи изцяло от това коя кост е увредена, къде се намира пукнатината, в каква посока отива, както и колко е голяма и колко фрагменти има.

Симптоми на фрактура на предната черепна ямка

Тези фрактури се характеризират с:

• кървене от носа;
• изтичане на цереброспинална течност през носа;
• синдром на очилата: тъмни кръгове или „синини“ около очите.

Синините в този случай се образуват в рамките на ден или три след инцидента, което ги отличава от обикновените синини. Ако геометрията на етмоидната кост е нарушена, често се отбелязва появата на подкожен емфизем.

Симптоми на фрактура на средната черепна ямка

Приблизително половината от диагностицираните базални фрактури на черепа при възрастни и 70% при деца са фрактури на костите, образуващи средната черепна ямка.

При такова нараняване каналът на лицевия нерв може да бъде унищожен и вътрешното и средното ухо могат да пострадат.

Фрактурите на тази локализация се диагностицират по следните прояви:

• едностранно кървене от ушите;
• тежка загуба на слуха или глухота;
• ако се счупи тъпанче, цереброспиналната течност започва да изтича през ухото;
• синини зад ухото или на слепоочието;
• нарушение на чувството за баланс;
• дисфункция на лицевия нерв;
• частична загуба на вкус.

Симптоми на фрактура на задната ямка

При фрактури на такава локализация най-често се открива надлъжна пукнатина.

Диагнозата се поставя, когато са налице следните симптоми:

• двустранни или едностранни синини зад ушите;
• едновременно увреждане на абдуценса, слуховия и лицевия нерв.

Фрактурите на костите, които изграждат задната черепна ямка, могат да причинят прищипване или разкъсване на каудалните нерви и появата на булбарни симптоми: парализа или пареза на мускулите на езика, небцето, ларинкса. Функциите на жизненоважни органи също могат да бъдат нарушени.

Първа помощ

Фрактурата на основата на черепа е причина за спешна хоспитализация, следователно при първото подозрение за наличието му трябва да се обадите на екип за линейка, който ще може да осигури необходимото квалифицирано лечение.

Докато чакате пристигането на бригадата, трябва да предоставите първа помощ на жертвата

ако е в съзнание и в задоволително състояние:

• Поставете го хоризонтално върху твърда повърхност по гръб без възглавница.
• Поставете антисептична стерилна превръзка върху раната.

в безсъзнание:

• Поставете го хоризонтално върху твърда повърхност по гръб и леко го обърнете настрани, като поставите опора (навито одеяло) под другата страна, за да закрепите позицията.
• Обърнете главата си настрани.
• Разкопчайте тесните дрехи, свалете протези, очила и бижута.
• Ако дишането не се чува, трябва да се направи изкуствено дишане.

Ако пристигането на повикания екип на линейката се забави, върху раната се прилага студ. Можете да вземете дифенхидрамин и аналгин. Други болкоуспокояващи, особено наркотични, са строго противопоказани.

Лечение

Счупване на основата на черепа изисква задължително предпазни меркиза предотвратяване на гнойни усложнения: на пациента се прилагат антибактериални лекарства интрамускулно, носната и ушната кухина се санират антибактериален състав. Задължителни са консултациите с УНГ, офталмолог, невролог и хирург.

Лечението се провежда в неврохирургична болница. До пълното възстановяване на пациента се предписва почивка на легло.

Консервативни методи

Ефективен при леки наранявания: единични пукнатини, фрактури без изместване, както и ако загубата на цереброспинална течност може да бъде елиминирана без помощта на неврохирург.

Пациентът се нуждае от почивка в леглото. В легнало положение главата трябва да се повдигне нагоре, за да се елиминира бързо цереброспиналната течност.

Терапевтичното лечение включва дехидратация (пункции се извършват на всеки 1-3 дни за отстраняване на цереброспиналната течност), приемане на диуретици, които намаляват производството на цереброспинална течност.

Профилактика на гнойни усложнения: саниране на ушния канал и носната кухина антибактериални лекарства. След елиминиране на изтичането на цереброспинална течност, канамицин се прилага ендолумбално еднократно.

При наличие на гнойни усложнения антибиотикът се прилага венозно, съчетано с ендолумбално приложение. За това се използват канамицин, полимиксин, мономицин, хлорамфеникол и други лекарства.

Всичко за него ще намерите в тази статия. Тук са описани и основните симптоми и прояви на патологията.

Какви са причините и факторите, влияещи върху развитието на неврит оптичен нерв, Прочети

Хирургични методи

Операцията е необходима при наличие на следните усложнения:

• раздробена фрактура на всякакви кости;
• мозъчно увреждане;
• назална ликворея, която не може да бъде спряна без операция;
• някои гнойни усложнения;
• компресия на мозъка.

Решението за целесъобразността на операцията се взема от неврохирурга въз основа на резултатите от прегледите.

Прогноза и последствия от базална фрактура на черепа

Фрактурата на свода и основата на черепа често е придружена от увреждане на съседни тъкани, така че прогнозата за това състояние не винаги е благоприятна.

Благоприятен изход и липса на последствия е възможен при неизместена фрактура, единични пукнатини, които не изискват хирургично лечение, и липса на гнойни усложнения.

Ако възникнат гнойни усложнения (,), пациентът може да развие следните състояния в бъдеще:

• повишаване на кръвното налягане от централен произход, което не може да бъде контролирано;
• мигрена и чести;
• периодичен

Поради нараняване и нарушаване на връзките между черепа и гръбначния стълб може да възникне изкривяване на гръбначния стълб във всякаква степен и във всяка негова част.

Частична или пълна парализа на тялото също е възможна, ако гръбначният мозък, големи нервни процеси или отделни области на мозъка са повредени от костни фрагменти.

Най-лошият сценарий за счупване на основата на черепа завършва със смърт. При тази диагноза смъртта може да настъпи почти веднага след нараняване или след продължителна кома.

Вероятността от усложнения и разочароващи последици може да бъде намалена, ако се вземат мерки навреме необходими мерки, поставете правилна диагноза и започнете лечението възможно най-рано.

Снимка на последствията от фрактура на основата на черепа

Също така е важно да се спазват инструкциите на лекуващия неврохирург. Такива действия ни позволяват да се надяваме на намаляване на рисковете и благоприятен изход от събитията.