Симптоми на доброкачествен тумор на щитовидната жлеза. Заболяването се проявява в различни форми. Храни, които трябва да ядете - галерия

От образуване на тумор в щитовидната жлезаникой не е застрахован. Разкрие истинската причинаобразуването на злокачествени и доста трудно.

Успехът на лечението зависи изцяло от основните фактори – навременна диагностика и правилен избор на терапия.

Когато се появят първите симптоми, не можете да се колебаете, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете диагностичен центъри с резултатите от които след това ще трябва да отидете на онколог.

Класификация на туморите

Доброкачествен тумор. Има ясни граници на овал или кръг.

Образуването расте доста бавно, но при липса своевременно лечениеможе да достигне значителни размери и да окаже натиск върху близките органи.

Сред редица злокачествени тумори на щитовидната жлеза са:

1. папиларен;
2. фоликуларен;
3. медуларен;
4. анапластичен;
5. лимфоми;
6. аденокарценоми;
7. саркоми.

Симптомите, характерни за патологията, се появяват в късните етапи на развитие на повечето образувания, поради което е изключително важно да се подлагате на профилактичен преглед ежегодно.

Симптоми

В началния етап на развитие е доста трудно да се идентифицира патологията. Характерни симптомичесто отсъства.

Ако злокачествено образуване се изразява от гуша, трябва да се обърне внимание на остро образувание по размер или образуване на плътно образувание в отделната му област.

важно!Болка при палпация начални етапиНяма развитие на тумор, поради което е невъзможно да се свърже липсата на болка и наличието на патология.

При откриване на тумор щитовидната жлезаНе изпадайте в паника. Само в 5% от случаите е злокачествен.

Струва си да се отбележи, че доброкачествените тумори са по-меки и еластични на допир, докато раковите тумори са по-плътни.

Капилярният карцином също може да бъде мек и еластичен, а злокачествените тумори са склонни да се маскират като дифузни възли.

Не трябва да се занимавате със самодиагностика, само лекар може точно да диагностицира и предпише лечение, което впоследствие ще стане ключът към успешното възстановяване.

В по-късните етапи на развитие на тумора симптомите започват да се появяват по-изразени и пациентът не може да не забележи тяхното присъствие:

• лимфните възли значително се увеличават по размер;
• пациентът изпитва затруднения при преглъщане;
• процесът на дишане става труден;
• гласът става по-дрезгав;
• При дишане се чува силно свирене.

В напреднали случаи набъбват вените в областта на шията. На този етап няма време за колебание.

Необходимо е да се подложи на пълен преглед. Основният метод за откриване на патология е, че е информативен в 95% от случаите.

Диагностика на патологията

В началните етапи на развитие образуванията могат да бъдат объркани с прояви заразна болест.

Това се дължи на факта, че в резултат на навлизане на инфекция в човешкото тяло, лимфните възли често променят размера си и това води до неприятни усещания.

За своевременно откриване на онкологичен процес е необходимо:

• посетете отоларинголог, ендокринолог;
• ако имате сериозни подозрения, отидете на преглед при онколог;
• да се подложи на ултразвук на щитовидната жлеза;
• често използван;
• извършва се по показания на онколога.

Ако се консултирате със специалист навреме, туморът на щитовидната жлеза може да бъде диагностициран в ранните етапи.

важно!Самоизследването ще помогне да се открият промените в структурата на органа своевременно. Човек трябва самостоятелно да провери наличието на пломби. Ако имате някакви подозрения, трябва да се консултирате със специалист.

Характеристика на развитието на тумори е, че в ранните етапи този процес е асимптоматичен. Това е основната трудност на навременната диагностика.

Лечение на тумор на щитовидната жлеза

Изборът на метод на лечение до голяма степен зависи от вида на заболяването и естеството на неговия ход.

Хирургията е един от най-честите методи за елиминиране на болестта. Интервенцията не се извършва само когато се диагностицира анапластична формация.

Често се изрязва един от лобовете на щитовидната жлеза. Такава манипулация е възможна, ако размерът на образуването е малък и не излиза извън границите на самия орган.

Тази техника е нежна. Ако лобектомията е успешна, пациентът остава с втори лоб на жлезата, който може успешно да произвежда необходимото количество хормони.

Целият орган се произвежда по-рядко, но в някои случаи само тиреоидектомия може да върне пациента към нормален живот.

Трябва да се има предвид. какво ще трябва да използва пациентът синтетични хормонищитовидната жлеза за поддържане на функционирането на тялото.

Често се използва след операция за унищожаване на остатъчна тъкан и метастази.

Йод 131 при проникване в тялото се натрупва в тъканите на жлезата и унищожава атипичните тъканни образувания.

При анапластични тумори се предписва метод лъчетерапия. Необходимо е да се повлияе директно върху самата формация.

Продължителността на курса на лечение е 3-4 седмици. Прогнозата за възстановяване при навременно започване на терапията е възможно най-благоприятна.

Важно е да запомнитече туморът на щитовидната жлеза, независимо от естеството на образуването, трябва да се лекува в началните етапи на образуване.

Идентифицирането на патологията в ранните етапи не е лесно. В този случай много зависи от внимателно отношениетърпеливи към собственото си здраве.

Превантивните прегледи не трябва да се пренебрегват, често те ви позволяват да идентифицирате заболяването навреме и да започнете лечението.

Един от най-важните ендокринни органи човешкото тялое щитовидната жлеза. Злокачественият тумор в този орган не се развива често, а навременната диагностика на онкологичния процес помага не само за предотвратяване на патологии във вътрешните органи, но и за намаляване на риска от смърт.

Туморите на щитовидната жлеза се различават по морфологичен тип. Има определена класификация на образуванията, които възникват в щитовидната жлеза, която ги разделя на злокачествени и условно доброкачествени.

Злокачествените образувания са представени от следните тумори:

• 75% от всички онкологични процеси в щитовидната жлеза са папиларни карциноми;
• 15% са образувания на фоликуларен тумор или фоликуларен карцином;
• в 5% се образува медуларен карцином на щитовидната жлеза;
• 3% - апластичен тумор;
• 3% - недиференциран тумор.

Тумор на щитовидната жлеза под формата плоскоклетъчен карцином, сарком, лимфом и други са изключително редки.

По отношение на честотата на поява злокачествено новообразуваниев щитовидната жлеза, след това сред всички злокачествени процеси, засягащи тялоточовек, тя е доста ниска - до 2%. Възрастта, на която лекарите най-често диагностицират рак на щитовидната жлеза, е преди 20 години или след 45 години. При жените ракът на щитовидната жлеза се диагностицира 4 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Втората група тумори на щитовидната жлеза са аденомите. Те се диагностицират в почти половината от случаите на всички нодуларни неоплазми. Такива тумори на щитовидната жлеза също са по-често диагностицирани при женската половина от населението и най-често се развиват след 45 години. Условно доброкачествената неоплазма произхожда от епитела на щитовидната жлеза, така че има способността да расте и да функционира независимо.

Въпреки това, с развитието на определени състояния, доброкачественият тумор на щитовидната жлеза може да се дегенерира в злокачествено образувание. Както при злокачествените тумори на щитовидната жлеза, класификация доброкачествени образуваниявъз основа на типа клетки, които изграждат тумора:

1. Туморите, които се образуват от В клетки и фоликуларни клетки са папиларни аденоми, фоликуларни аденоми, трабекуларни аденоми.
2. Туморите, които се образуват от парафоликуларни клетки, са солидни аденоми.

Редки видове доброкачествени аденоми са фиброми, хемангиоми, тератоми, лейомиоми.

Причини за тумори на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е орган, който произвежда хормони на щитовидната жлеза; нейната дейност се контролира от хипофизата. Неправилното функциониране на ендокринния орган може да стане тласък за образуването на тумор.

1. Хормонален дисбаланс. Това е най обща причинаобразуване на тумори в щитовидната жлеза, особено по време на менопаузата.
2. Недостиг на йод в организма, който е изключително важен за нормалното функциониране на щитовидната жлеза.
3. Лоши екологични условия. Туморът на щитовидната жлеза се диагностицира по-често при хора, живеещи в индустриални и замърсени райони, както и в райони с високи нива на радиоактивност.
4. Излагане на радиация.
5. Генетична предразположеност.

Опасността от патологията се крие във факта, че неоплазмата може да не предизвиква никакви симптоми за дълго време, а туморът, който е диагностициран на ранна фазаразвитие, доста успешно лекувани използване на лекарства. Ето защо на хората в риск, както и на всички, които са преминали границата от 40 години, се препоръчва да се подлагат на ежегоден профилактичен преглед от ендокринолог.

Клинична картина

Първите симптоми, които могат да показват туморен процесв щитовидната жлеза е бързото нарастване на възлите, присъстващи в жлезата. Допълнителни прояви на симптоми на тумор на щитовидната жлеза могат да бъдат в следния ред:

• разширяване на регионалните възли на лимфната система;
• загуба на глас поради парализа гласни струни;
• кръвоизлив в възела;
• дрезгав глас и промяна в тембъра;
• болка при преглъщане и дишане;
• задушаване и усещане за свиване на гърлото;
• дискомфорт при накланяне и завъртане на главата;
• кашлица, която не е свързана с респираторни заболявания.

Признаците за тумор могат да бъдат и визуални - увеличаване на обема на шията, подуване от едната страна и при палпиране може да се усети бучка. Разбира се, тези симптоми не винаги са сигнал за рак на щитовидната жлеза; бучка на щитовидната жлеза може да бъде колоиден възел, който няма нищо общо с онкологията. Но ако се появят такива симптоми, е необходимо спешно да се свържете с ендокринолог, тъй като само той ще определи какво може да бъде и ще обясни подробно какво трябва да се направи.

Диагностика на тумори

При среща с ендокринолог лекарят извършва палпация и визуален преглед на пациента. Вече на този етап специалистът може да определи наличието на нодуларни образувания, както и да отбележи увеличението на лимфните възли.

Ултразвуковото изследване разкрива малки възли, които трудно се палпират. Значителен недостатък на ултразвука е невъзможността да се определи естеството на туморите, така че на пациента се предписва допълнителна диагностика, която може точно да разграничи злокачествения процес от доброкачествения. За да направите това, пациентът се изпраща за биопсия с фина игла, която се извършва под контрола на ултразвукова машина. Това изследване включва вземане на материал от тумора за изследване в лабораторията, за да се определи наличието на ракови клетки.

Ако е необходимо, пациентът се подлага на бронхоскопия и ларингоскопия, за да разбере колко съседни органи са включени в процеса. Можете да изпреварите злокачествения процес в щитовидната жлеза, както и да определите стадия на онкологията с помощта на CT или MRI.

Що се отнася до сцинтиграфията, тя помага да се определи степента на злокачествения процес. Същността на този метод е въвеждането на радиоактивен йод в тялото на пациента; по това колко жлези и възли абсорбират йод, може да се определи естеството на патологията.

Понякога се използва Рентгенови методинапример пневмография и ангиография. Първото изследване показва колко туморът е прораснал в околната тъкан, а второто дава информация за състоянието на съдовата мрежа.

Туморните маркери определят концентрацията на определени протеинови структури, но не е препоръчително да се прави диагноза само на базата на това изследване; този метод не е 100% гарантиран.

Лечение на тумори

При тумор на щитовидната жлеза лечението може да бъде консервативно или хирургично, разбира се, зависи от естеството на образуванието, степента на разпространение на процеса, възрастта на пациента и други фактори. Решението за метода на лечение трябва да бъде взето от лекуващия лекар.

Най-често, за да се отървете от условно доброкачествено заболяване, са достатъчни консервативни методи, но ако туморът е твърде голям и не се повлиява добре от лекарствено лечение, се предписва хирургична интервенция.

Отстраняването на тумора може да варира по обхват. В някои случаи се отстранява директно самият тумор, в други се налага отстраняване на тумора с част от жлезата или един лоб, а понякога се прибягва до пълно отстраняване на органа.

Класическото отстраняване на аденома на щитовидната жлеза се извършва под обща анестезия, ако лекарят реши да премахне тумора ендоскопски, тогава е възможно локална анестезия. Ако след операцията не възникнат усложнения, пациентът се изписва у дома след 3 дни. В случай, че пациентът трябваше да премахне ендокринен органнапълно, му се предписва доживотна хормонозаместителна терапия. След няколко месеца постоперативният шев е напълно излекуван и човекът може да се върне към нормалния си начин на живот.

Лечението на онкологичните процеси в ранните етапи е възможно с помощта на радиоактивен йод. Разрушава клетките и инхибира растежа на тумора. В напреднали случаи е необходима хирургическа намеса. По правило операцията за отстраняване на злокачествен тумор включва отстраняване на цялата жлеза, освен това се отстраняват паращитовидните жлези и лимфните възли, разположени в непосредствена близост до органа.

След отстраняване на жлезата

Както бе споменато по-горе, ако щитовидната жлеза е напълно отстранена, на пациента се предписват синтетични аналози на хормони на щитовидната жлеза, които той трябва да приема цял живот. Освен това трябва:

• отървавам се от лоши навици;
• намаляване на въздействието на стресови ситуации;
• подобряване на екологичната ситуация (променете работата в опасни производства на нещо по-безопасно, променете региона на пребиваване);
• прегледайте диетата си.

Що се отнася до усложненията след операцията, те са доста редки. Последствия хирургична интервенцияразделени на специфични и неспецифични.

След всяка операция са възможни последици от неспецифичен характер - кървене, гнойни процеси в постоперативен шев, септични усложнения. Лекарите се справят с такива моменти без затруднения.

Относно специфични усложнения, тогава може да е увреждане на нерв, което води до загуба на гласова функция. Освен това могат да се появят парестезия и конвулсивни припадъци. Такива последствия хирургична интервенцияса свързани с липсата на жлеза в тялото, която синтезира хормони на щитовидната жлеза и регулира калциевия метаболизъм. В този случай се препоръчва терапия с витамин D и препарати, съдържащи калций.

Какви са прогнозите

Прогнозата за лечение на всички видове туморни процеси в щитовидната жлеза като цяло е благоприятна. Дори онкологичните процеси в ранните етапи могат да бъдат елиминирани със 100% гаранция. Изключение правят възрастните пациенти, които имат метастази в други органи и системи - в този случай прогнозата естествено се влошава.

Разбира се, прогнозата зависи не само от естеството на тумора, но и от неговата морфологична форма. Апластичният рак е по-малко благоприятен, но не се диагностицира често.

Щитовидната жлеза е пазител, който пази всичко жизненоважно важни системии органи в тялото. Още древните гърци са наричали щитовидната жлеза щит, който ги контролира функционална работапоради хормони, съдържащи йод.

Щитовидната жлеза принадлежи към ендокринната система, която съхранява йод и произвежда йодтиронини, които регулират растежа на определени клетки и метаболитните процеси в тях.

Ако нивото на хормоните в кръвта не е достатъчно, всичко ще се случи в тялотонарушение:

1. метаболитни процеси;
2. растеж, съзряване на меки и костни тъкани, органи;
3. енергийно снабдяване на клетките.

Информативно видео по темата:

Рак на щитовидната жлеза

Злокачественият тумор на щитовидната жлеза е променлив в структурата си, въпреки че ракът на епителните форми е по-често срещан. Туморите с ниска злокачественост се класифицират като папиларни цистаденоми. Те имат доброкачествена структура, но са способни да се появят отново и да прерастнат кръвоносни съдове.

Средната степен на злокачественост се среща при развиващите се папиларни аденокарциноми и злокачествени аденоми. Високостепенните ракови заболявания включват междуклетъчни и анапластични ракови заболявания, като тироиден сарком различни структури, включително лимфосаркома.

Рискови фактори за рак на щитовидната жлеза

Ракът може да възникне при дългогодишна доброкачествена гуша. Това може да се забележи по бързото нарастване на съществуващата звуца, нейното уплътняване и туберкулоза. Следователно, пролифериращият цистаденом, особено папиларният цистаденом, също причинява рак на щитовидната жлеза.

Предразполагащите фактори за развитието на рак на щитовидната жлеза включват наличието на:

• заболявания на пикочно-половата система при жените;
• заболявания на ендокринната система (аденом), включително медуларен тиреоиден карцином, при родители, братя, сестри;
• фамилна полипоза, синдром на Gardner или Cowden,
• тумори или дисхормонални заболявания на млечните жлези;
• професионални рискове: йонизиращо лъчение, работещи с тежки метали или в горещи цехове;
• променено състояние, свързано с хормоналния баланс по време на менопауза, бременност и кърмене;
• психическа травма.

Симптоми и признаци на рак на щитовидната жлеза

Трудно е да се открие рак на щитовидната жлеза на ранен етап; симптомите могат да бъдат свързани с доброкачествен възел в щитовидната жлеза. Ако го почувствате, трябва да се свържете с ендокринолог за преглед. Симптомите на рак на щитовидната жлеза ще зависят от вида на рака: папиларен, фоликуларен, медуларен и анапластичен.

Ако се диагностицира рак на щитовидната жлеза, симптомите включват:

• подуване на шията, особено при преглъщане на храна или вода;
• подуване на вените на шията;
• увеличени цервикални лимфни възли на фона на злокачествени процеси в щитовидната жлеза или други органи. В този случай раковите клетки, заедно с лимфния поток, навлизат в лимфните възли;
• намален тон на гласа (дрезгав глас), тъй като щитовидната жлеза е разположена пред ларинкса, закопчавайки трахеята отпред. Гласът се създава в ларинкса, следователно, поради компресия на ларинкса от голям възел на щитовидната жлеза, той се намалява до точката на хрипове;
• задух, чувство чуждо тялов гърлото и затруднено преглъщане, тъй като бучката може да стесни лумена на трахеята отпред, както и да притисне хранопровода, който минава отстрани или зад трахеята;
• болката в областта на шията, излъчваща се в областта на ухото, трябва бързо да се установи, за да не се пропусне ранно лечение на рак или инфекция на гърлото;
• кашлица, която не е свързана с алергични реакции и настинки.

Когато се появи асимптоматичен и прогресиращ възел в щитовидната жлеза, трябва да се подозира злокачествено новообразувание. Може да се появи в долната част на един от лобовете на здрава жлеза или в нейния провлак, като по-нататък се разпространява във втория лоб.

Първоначално туморът ще има кръгла и гладка форма и консистенция, по-плътна от тъканта на щитовидната жлеза. С нарастването си се превръща в неравна бучка без ясни граници с дислокация на единия или двата дяла. Когато туморът расте в обратна посока (отзад) през капсулата на жлезата, той ще притисне трахеята и възвратния нерв, поради което при най-малкото се появява дрезгав глас, затруднено дишане и задух. физическа дейност. При притискане на хранопровода възниква дисфагия - преглъщането е нарушено. Ако туморният процес прогресира, патологията се появява на мускулите на шията, тъканите и нервно-съдовия сноп. Кожата е покрита с гъста мрежа от разширени венозни съдове.

Класификация на рака на щитовидната жлеза: видове и форми на заболяването

Класификацията включва следните форми туморни образуваниящитовидни жлези:

1. епителни: доброкачествени и злокачествени;
2. неепителни.

Регистрирани са следните видове рак на щитовидната жлеза:

1. папиларен;
2. фоликуларен;
3. медуларен;
4. анапластичен;
5. недиференциран;
6. смесени;
7. По-рядко се срещат лимфоми, фибросаркоми, епидермоидни, метастатични.

В съответствие с международната система TNM ракът на щитовидната жлеза се класифицира според разпространението на тумора в жлезата и метастазите в лимфните възли и отдалечените от нея органи.

Т - тумор:

• T0 - първичният тумор не е открит по време на операцията;
• Т1 - най-голям d=2 см, туморът не е излязъл извън границите на жлезата (не прораства в нейната капсула);
• Т2 - тумор с d>2 см, но< 4 см, не распространена за границы железы;
• Т3 - тумор с d> 4 cm, неразпространен извън границите на жлезата, с d< 4 см прорастает в ее капсулу;
• Т4 - стадият на рак на щитовидната жлеза е разделен на 2 подетапа:
• T4a - тумор с всякакъв размер, прорастващ през капсулата, в подкожните меки тъкани, ларинкса, трахеята, хранопровода, рецидивиращия ларингеален нерв;
• T4b - тумор, прорастващ в превертебралната фасция, каротидна артерия, ретростернални съдове.

N - състояние на лимфните възли:

• NX - невъзможно е да се оценят метастазите в шийката на матката лимфни възли;
• N0 - няма регионални метастази;
• N1 - идентифицирани са регионални метастази в лимфните възли: паратрахеални, претрахеални, преларингеални, латерални цервикални, ретростернални.

М - далечни метастази:

• MX - невъзможно е да се оценят метастази в отдалечени органи;
• M0 - няма метастази в отдалечени органи;
• М1 - идентифицирани са метастази в отдалечени органи.

Има няколко вида карциноми

Лимфомът (дифузен тумор) може да бъде предшестван от автоимунен тиреоидит, така че е трудно да се диференцира диагнозата на двете заболявания. Лимфомът може да бъде самостоятелно, мимолетно заболяване на щитовидната жлеза, което се повлиява добре от използването на йонизиращо лъчение.

Диагностика на рак на щитовидната жлеза

В ранните стадии на рак на щитовидната жлеза диагнозата се свежда до визуално идентифициране на растящ тумор в един лоб на жлезата на фона на съществуваща гуша. Забелязват се неговата грудка и подвижност. Вземат се предвид оплакванията на пациента за напрежение в щитовидната жлеза и чувство на задушаване.

За да се определи колко са засегнати възвратните нерви, ларинксът и гласните струни се изследват с помощта на ларингоскопия. Ако се установи парализа на гласните струни, това означава, че нервът е въвлечен в туморния процес. Бронхоскопията се използва и за изследване на трахеята и гласните струни.

Освен това признаците на рак на щитовидната жлеза се изследват на ултразвук:

• уголемяване на щитовидната жлеза (размер);
• наличие на възли и тумори (размер);
• точно местоположение.

За определяне на качеството на клетките се използва аспирация с тънка игла (FNA). Тънка игла се вкарва в тумора под ултразвуков контрол и тъканта се отстранява. Ако след изследването все още има съмнения относно правилността на диагнозата, подозрителен възел се диагностицира чрез отворена биопсия: изрязване на малка част от тумора и извършване на бърз преглед.

Определя се чрез имуноензимен анализ венозна кръв. Когато се открият повишени нива на специфични протеинови химикали, се диагностицира определена форма на рак. А именно, при увеличаване:

• калцитонин се използва за лечение на медуларен рак на щитовидната жлеза;

важно! Ако повишено нивоопределен след лечението, това показва наличието на далечни метастази. Има се предвид, че хормонът може да се повиши при бременни жени, при жени, приемащи хормонални контрацептиви, калциеви добавки и при пациенти с панкреатично заболяване. Нормата за жените е 0,07-12,97 ng/ml, за мъжете – 0,68-30,26 ng/ml.

• тиреоглобулинът определя папиларен и фоликуларен рак с наличие на метастази;

важно ! Нормалното ниво в кръвта на този протеин, секретиран от клетките на щитовидната жлеза, е 1,4-74,0 ng/ml.

• Генът BRAF определя папиларния рак, тъй като обикновено той трябва да отсъства напълно;
• EGFR определя епидермалния растеж и появата на рецидивиращи тумори, тъй като те се анализират след отстраняване на тумора;
• антитироидни антитела в кръвния серум показва автоимунно заболяванещитовидна жлеза, т.е. за погрешна атака на орган от страна на имунната система при папиларен карцином;
• RET протоонкогенните мутации поддържат медуларен карцином. Изследването се провежда върху всички членове на семейството.

Нивата на хормоните се изследват, за да се определи степента на дисфункция на щитовидната жлеза.

а именно:

1. след лечението нивото (TSH) не трябва да бъде по-високо от 0,1 mIU/l. Увеличението показва връщане на болестта. Хормонът се секретира от хипофизната жлеза, за да стимулира развитието на клетките на щитовидната жлеза;
2. нивото на тироксин (Т4) показва активно или пасивно функциониране на щитовидната жлеза;
3. ниво на трийодтиронин (Т3) – биологично активен хормонпоказва качеството на жлезата;
4. високи концентрации на паратиреоиден хормон (PTH), вещество, което произвежда паращитовидни жлези, говори за метастази на медуларен рак.

Използвайки радиоизотопно сканиране на щитовидната жлеза с радиоактивен йод, туморните огнища се идентифицират като дефекти в натрупването на изотопа и се диагностицират метастази, ако натрупват йодсъдържащи лекарства в отсъствието на самата жлеза, която е била хирургично отстранена по-рано.

Използват се следните радиологични техники:

1. пневмография на щитовидната жлеза, тя ви позволява да определите степента на кълняемост на околните тъкани;
2. ангиография, разкрива степента на нарушения в съдовата мрежа, характерна за злокачествени тумори;
3. Рентгенова снимка на трахеята;
4. изследване на хранопровода с помощта на барий, установява налягане и туморен растеж.

Етапи на рак на щитовидната жлеза

Класификацията по системата TNM се използва за определяне на стадия на рак на щитовидната жлеза (тумори на щитовидната жлеза) и избор на метод на лечение за по-нататъшна прогноза.

Има етап IV:

• Етап 1. Локализацията на тумора е локална, няма деформация на капсулата и метастази;
• Етап 2 се разделя на подстадии: стадий 2а – има един тумор с деформация на жлезата или се идентифицират множество възли, липсват метастази и деформация на капсулата, стадий 2b – идентифицира се един тумор, метастатичните лимфни възли са едностранни;
• Етап 3. Идентифициран е тумор, капсулата е повредена или има компресия на съседни органи и тъкани с двустранно увреждане на лимфните възли;
• Етап 4. Установен е тумор, който е обхванал съседни органи и тъкани, включително и отдалечени.

За рак на щитовидната жлеза етапите показват размера на тумора, разпространението му и метастазите близо и далеч от него. Тоест, симптомите на рак на щитовидната жлеза в ранен стадий се проявяват с тумор до 1 cm с липса на метастази, с увеличени или нормални регионални възли.

Фоликуларен, медуларен и папиларен рак от стадий II се характеризира с:

• размер на първичния тумор до 4 см;
• липса на близки и далечни метастази, лезии на лимфните възли.

Етап III на рак на щитовидната жлеза (фоликуларен и папиларен) се характеризира с:

• туморът има различни размери и расте през щитовидната капсула;
• няма далечни метастази и увеличени лимфни възли;
• Има (по-рядко) увеличени регионални лимфни възли при липса на метастази.

Медуларен рак от III степен се диагностицира, ако има първичен тумор с различни размери и са засегнати регионалните лимфни възли, но няма метастази.

Ракът в стадий IV има най-неблагоприятните симптоми, което показва късна диагноза. Отдалечените метастази вече се определят, без да се вземат предвид размерите на тумора и състоянието на лимфните възли. Всеки рак може да бъде класифициран в тази степен, ако се открият недиференцирани клетки. Те се разделят бързо и водят до ранни усложненияонкологичен процес, така че прогнозата ще бъде разочароваща за пациентите.

Какво представляват метастазите и как да разберете за появата им?

Ако се диагностицира първичен ракщитовидната жлеза, метастазите ще образуват вторичен фокус на злокачествено заболяване в лимфните възли (регионални или локални) на белите дробове, черния дроб или гръбначния стълб.

При папиларния рак на щитовидната жлеза метастазите се разпространяват по лимфогенен път с образуването на вторични огнища в шията, трахеята и фаринкса, нервно-съдов сноп. Метастазите могат да бъдат частично открити в областта на лимфните възли: преглотични, перитрахеални и цервикални.

При фоликуларен рак на щитовидната жлеза метастазите се разпространяват по кръвен път. Те могат да бъдат намерени в тъканите на белите дробове, в инертните тъкани на ребрата и прешлените гръдни, както и белите дробове. Тогава можете да ги познаете по появата на кашлица с кръв, задух, затруднено дишане и постоянна умора. В белите дробове се образуват инфилтрати или вторични огнища на рак с различна големина и брой.

При анапластичен и медуларен рак на щитовидната жлеза последствията са много по-лоши, тъй като метастазите се разпространяват по хематогенен и лимфогенен път. Те се намират в органи и лимфни възли. Този вид рак е доста рядък, но много агресивен. Метастазите могат да се появят дори в ранен стадий на заболяването. Засягат се бели дробове и кости, черен дроб и мозък. Метастазите обхващат скелетната система на черепа, ребрата, гръбначния стълб, таза и бедрата. Следователно, можете да научите за появата на метастази чрез болкови синдроми и чести патологични фрактури. Рентгеновата снимка показва кухини или тъмни образувания.

В мозъка метастазите от рак на щитовидната жлеза се проявяват с мигреноподобни главоболия, които не могат да бъдат облекчени с болкоуспокояващи.

Повторната поява на рак на щитовидната жлеза с метастази в черния дроб провокира жълтеница и нарушава храносмилането. Пациентът ще почувства тежест вдясно под ребрата. Тежките случаи водят до вътрешен кръвоизлив, което се проявява с кървави изпражнения и повръщане, което прилича на утайка от кафе.

Метастазите в надбъбречните жлези може да не се проявяват по никакъв начин. Само тежко увреждане на тези жлези ще намали нивото на половите хормони и ще доведе до остра надбъбречна недостатъчност. Тогава ще се появят признаците на рак на щитовидната жлеза, първите симптоми на рецидив рязък спадналягане и нарушения на кръвосъсирването.

Методи за лечение на рак на щитовидната жлеза

Диференцираният рак на щитовидната жлеза включва фоликуларен и папиларен тип заболяване. Туморите се развиват от А-клетките на щитовидната жлеза, които образуват стените на фоликулите. Ако клетките се трансформират в злокачествени, те могат да поемат йод и да синтезират от него тиреоглобулин - специфичен протеин - предшественик на хормоните на жлезата. В тази връзка се основават диагностични и терапевтични методи за лечение на тези видове тумори на щитовидната жлеза. Лечението на диференциран рак на щитовидната жлеза се извършва с помощта на радиоактивен йод и се определя нивото на тиреоглобулина в кръвната плазма. Контролирането на разпространението на рака гарантира ефективно и пълно излекуване.

Папиларният рак расте бавно и може да няма далечни метастази, но често засяга лимфните възли на шията. На първия етап те изпълняват хирургично– тиреоидектомия – пълно отстраняване на тиреоидна тъкан. Освен това се извършва дисекция на централни шийни лимфни възли - отстраняват се лимфните възли на шията в централната зона: трансглотични, претрахеални и паратрахеални. На втория етап се провежда лечение с радиоактивен йод на пациенти с лезии на лимфните възли, туморен растеж през капсулата на щитовидната жлеза и агресивни подвидове на тумора: висококлетъчен и колонноклетъчен.

За папиларен рак на щитовидната жлеза се извършва сканиране на тялото, за да се определят зоните на миграция на тумора. След това на пациента се предписва заместителна терапияизползвайки синтетичен аналог на хормона на щитовидната жлеза тироксин - L-тироксин. Той напълно копира структурата на тироксина и покрива всички необходими нужди на организма.

При папиларен рак на щитовидната жлеза прогнозата след операция и лечение с радиоактивен йод е положителна.

Фоликуларният рак расте бавно, метастазира късно и се разпространява през кръвоносните съдове. Поради далечни метастази прогнозата за възстановяване е по-малко благоприятна. При цитологично откриване на фоликуларен тумор пациентите се подлагат на операция. Ако има само един тумор, се извършва хемитиреоидектомия - единият лоб се отстранява напълно, а вторият (здрав) се оставя напълно непокътнат. Окончателната диагноза се поставя след изследване на резултатите от хистологията.

Ако се открие отстранен раков възел, операцията се повтаря и се отстранява вторият дял на щитовидната жлеза. Това се случва в 13-15% от случаите. Ако възелът не е раков, тогава не се извършват допълнителни процедури. След режима на лечение, както при папиларен рак.

При фоликуларен рак на щитовидната жлеза е трудно да се отговори колко дълго живеят след операцията. При далечни метастази прогнозата за възстановяване е по-малко положителна. Но като цяло ефективното лечение позволява на повечето пациенти да се възстановят и да живеят дълго време.

При клетъчния карцином на Hürthle туморът се формира от В клетки на щитовидната жлеза (Ashkinasi-Hürthle). Склонен е да метастазира далечно и регионално и се концентрира слабо радиоактивен йод, което затруднява лечението. Прилага се, т.е. потискащи за спиране на патологичния процес и намаляване на вероятността от развитие на метастази. Карциномът се диагностицира и лекува като фоликуларен рак.

Как се извършва операцията при рак на щитовидната жлеза?

Подготвителният период включва:

• диагностика и откриване остри инфекцииили обостряне на хронична;
• консултация с лекари: хирург, терапевт и анестезиолог.

Следоперативен период

В отделението за пациента се инсталира следното за един ден:

• почивка на легло;
• дренаж от тънка силиконова тръба в хирургичната зона за отстраняване на храчки и ихор.

На втория ден дренажът се отстранява и пациентът се оставя да ходи. Пациентът се изписва 2-3 дни след операцията.

Назначен:

• радионуклидна терапия с йод-131 (лечение на рак на щитовидната жлеза с радиоактивен йод), за да се гарантира унищожаването на всички злокачествени клетки 4-5 седмици след изписване от болницата;
• лечение с тиреоидни хормони, които нормално се произвеждат от щитовидната жлеза;
• лечение с левотироксин (L-тироксин) за намаляване на производството от хипофизната жлеза тироид-стимулиращ хормонза да се забави стимулацията на клетките на щитовидната жлеза, останали след хирургична интервенция, и намаляване на риска от рецидив на рак;
• лечение минерални добавкис наличието на витамин D и калций за нормализиране на функциите на органите и бърза рехабилитация.

Информативно видео по темата: Къде да се обърнете, ако не могат да ви помогнат у дома?

Израелски лекари постигат впечатляващи резултати при лечението на рак на щитовидната жлеза. Директорът на медицинската служба „Доктор в Израел“ Давид Бурда в интервюто си с израелския лекар д-р Ави Хефец ще обсъди най-новите методилечение на тумори на щитовидната жлеза в Израел.

Алтернативно лечение на рак на щитовидната жлеза

Заедно с лечението, предписано от лекаря, пациентите се подлагат на лечение за рак на щитовидната жлеза народни средства: отвари и настойки по съгласуване с онколога. След операция и по време на химиотерапия не могат да се приемат инфузии с билкови отрови.

Ако е невъзможно да се извърши операция на пациент поради възраст, сърдечно-съдово заболяване или дихателна система, туморен растеж вътре в жизненоважния важни органи, използват традиционни методи за рак на щитовидната жлеза за потискане на раковите клетки.

За лечение се използват растения високо съдържаниейод и други полезни компоненти, затова се приготвят отвари и настойки от водна леща, жилав лебед, обикновена мацка и обикновена лебедка.

След операцията прилагайте:

1. тинктура от зелен орех орехи: нарязани ядки с кората (30 бр.), залейте с водка (0,5 л) и добавете мед (1 супена лъжица). Настоявам тъмно място 15-20 дни. Пийте сутрин на гладно по 1 с.л. л. докато свърши тинктурата;
2. инфузия на пъпки от черна топола за намаляване на производството на тироид-стимулиращ хормон. Бъбреците (2 супени лъжици) се заливат с вряла вода (1 супена лъжица) и се оставят под шуба за 2 часа. Отделете утайката и вземете 1 с.л. л. преди ядене;
3. тинктура от бучиниш (отровна!) може да се закупи в аптеката и да се приема по следната схема: всеки ден увеличавайте приема с по три капки, като започнете от първия ден по 3 капки х 3 пъти, увеличете дозата до 75 капки;
4. тинктура от корени на жълтурчета: натрошените корени се превъртат в месомелачка и сокът се изцежда. Разрежда се с вода (1:1) и се оставя за 15 дни на тъмно. Приемайте по 1 ч.ч. х 3 пъти.

Хранене след отстраняване на тумор на щитовидната жлеза

Балансираната диета помага бързо възстановяванеслед операция. След излизане от упойка не приемайте течности в продължение на 5 часа. След това можете да пиете малки глътки минерална воданегазирани или плодови сокове, разредени с вода, колкото болното гърло позволява.

На втория и третия ден храненето за рак на щитовидната жлеза ще се състои от:

1. от малки порции редки супи, приготвени от зърнени култури: грис и овесена кашас добавяне на малко количество масло;
2. пюре от постно птиче месо, риба или говеждо месо;
3. 2 рохко сварени яйца;
4. отвара от шипка и слаб чай с мляко.

Не можете да ядете зеленчуци, млечни продукти, сурови плодове и хляб.

На четвъртия ден можете да ядете омлет на пара, пасирана течна млечна каша, печена ябълка, картофено пюре, пюрирани супи от зърнени храни с настъргани зеленчуци.

След 7-8 дни диетата за рак на щитовидната жлеза след отстраняване на тумора може да се състои от: ферментирали млечни продукти, настъргани сурови зеленчуци и плодове (или печени), хляб в допълнение към супите. Можете да пиете какао, компоти, отвара от шипка.

Ниско съдържание на мазнини морска рибаи зелето компенсира липсата на йод в организма. На гладно или строги диетиНевъзможно е, както и ограничаване на приема на протеини. Забранено е пушенето, пиенето на алкохол, газирани напитки, кафе и силен чай.

Профилактика на рак на щитовидната жлеза и рецидиви

Профилактиката на рака на щитовидната жлеза включва насищане на организма с липсващия йод с йодирана или морска сол и морски дарове. Важно е своевременно да се лекува патологията на щитовидната жлеза и да се види ендокринолог за рискови пациенти: тези с патология на щитовидната жлеза, тези, живеещи в райони с йоден дефицит, тези, които преди това са били подложени на радиация, или тези с фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза.

Необходимо е да се извърши:

• след 3 седмици - превантивна супресивна TSH терапия с левотироксин;
• след 6 седмици - сканиране с йод - 131 за откриване на остатъчни клетки от щитовидната жлеза в други органи и областта на шията и предписване на радиоактивен йод за тяхното унищожаване;
• на всеки шест месеца – ултразвукови прегледи;
• всяка година – сканиране на тялото;
• редовно проследяване на нивото на тиреоглобулин хормон и антитела към него.

Причината за рецидив може да бъде частична резекция или енуклеация на туморния възел.

За да не се нарани рецидивиращият нерв, не трябва да се поставят скоби върху съдовете на жлезата. Трябва да се направи задълбочена оценка на оперативните ходове, т.е. количество, разположение и консистенция на възлите, състояние на капсулата и др.

За да се предотврати появата на имплантационни метастази, е невъзможно макроскопски да се нарани или пробие променената тъкан на щитовидната жлеза. Ако има съмнение за липса на злокачествено заболяване, се използва окончателна интраоперативна диагностика и се извършва спешна биопсия.

Предотвратяването на рецидив на рак на щитовидната жлеза също включва адекватен обем хирургия в областите на регионален лимфен дренаж. Все още има дебат относно ползите от лимфаденектомията за предотвратяване на рецидив на рак. Но въз основа на опита много специалисти смятат, че е неуместно да се премахват непалпируеми лимфни възли.

Рецидив може да възникне поради горния полюс на щитовидната жлеза, където туморният възел е прораснал в хрущяла на ларинкса. Ако се изолира рецидивиращ възел, може да се увреди горният ларингеален нерв и да настъпи пареза на епиглотиса, да се наруши актът на преглъщане и да възникне пневмония. Предотвратяване това усложнениеЛарингеалните мускули ще бъдат отрязани на малки части възможно най-близо до туморния възел. Не трябва да има хемостатични скоби.

Понякога по време на операцията се прилага трахеостомия при дефект на стената на ларинкса или трахеята или двустранна пареза на възвратните нерви. За да се предотврати нагнояване на раната, трахеостомната тръба се вкарва в отделна пункция (разрез) на кожата над операционната зала. Ще бъде по-лесно да се грижите за трахеостомата и няма да има инфекция на раната, ако разрезът е със същия размер като канюлата.

Регионалните рецидиви могат да възникнат поради цикатрициално сливане на метастатични възли с големи съдове. Рецидивиращ тумор може да прилепне към стената югуларна вена. При извършване на повторни операции е важно да се изолират елементи от невроваскуларния сноп в тъкани, които все още не са променени. Но трябва да сте сигурни, че общата каротидна артерия може да бъде отделена от тумора. При планиране на операция за големи рецидиви е необходимо да се планира превантивна пластична хирургия на съдовете и трахеята, ако рецидивиращият възел е успял да нарасне в него.

Често по време на операция на първичен рак на щитовидната жлеза хирургът вижда, че първичният тумор расте до трахеята и оставя туморна тъкан в нея, която разрушава стената на трахеята и причинява рецидив. Ето защо сега по време на операция рецидивиращият тумор и околните тъкани се отстраняват, тъй като лъчелечението може да не помогне.

Прогноза за преживяемост при рак на щитовидната жлеза

Как прогресира ракът на щитовидната жлеза и колко дълго живеят пациентите зависи от стадия, формата на тумора, колко бързо расте и метастазира. При ранно лечениепрогнозата може да е положителна.

Колко дълго живеят хората с диагноза рак на щитовидната жлеза? Трудно е да се отговори. Но при използване съвременни методилечение, хормонална терапия, лъчева терапия заедно с физични и химични техники могат да удължат живота на пациентите и да спасят добро качествоживот.

Информативно видео

Туморът на щитовидната жлеза е заболяване, което ще доведе до негативни промени в цялото тяло. „Пеперудата“, разположена в цервикалната област, отговаря за функционирането на всички вътрешни органи, а патологичните процеси в щитовидната жлеза причиняват промени външен вид, умствени способности и често водят до смърт.

Причини за тумор

Щитовидната жлеза е като всяка друга вътрешен органчовешкото тяло, е податливо на различни заболявания, възпалителни процеси и появата на ракови клетки по него меки тъкани. В повечето случаи ракът на щитовидната жлеза възниква поради липса на минерали. Има и фактора наследственост, расова и възрастова предразположеност.

Основната причина за патологията на щитовидната жлеза е недостатъчното количество йод в организма поради лошо хранене, наличието на лоши навици, лоши условия на околната среда.

Вторият най-чест фактор, водещ до тумори, е излагането на радиация.

Основният източник на радиация са честите рентгенови лъчи.

Самата рентгенова снимка, която се прави веднъж годишно или по-рядко, не уврежда тялото, тъй като дозата на опасното лъчение е минимална. Но в случай на нужда честа употребапроцедури, например при лечение различни заболяваниякогато е необходимо да се следи динамиката на лечението, повтарящите се рентгенови лъчи крият риск от развитие онкологични заболявания.

Ракът на щитовидната жлеза е наследствен. Генът, който провокира развитието на тумор, се предава от родители на деца. Ако в семейството има киста или тумор на щитовидната жлеза, всички роднини трябва да се подлагат на редовен медицински преглед и ултразвук на щитовидната жлеза.

Що се отнася до възрастовата предразположеност, рискът от развитие на рак на щитовидната жлеза се увеличава след 40-годишна възраст. При жените заболяването се среща много по-често, особено по време на менопаузата и менопаузата. Това се дължи на хормонални промени в тялото и намаляване на функцията на пикочно-половата система. Интересен факт е, че случаите на откриване на тумори са по-чести при хората от бялата раса, отколкото при представителите на афро-американската група.

Признаци на тумор

Ракът на щитовидната жлеза, както повечето неоплазми, няма изразена симптоматична картина в първите стадии на заболяването. Навременното диагностициране на заболяването се усложнява от факта, че повечето хора не обръщат внимание на промените в тялото си и не бързат да посетят лекар. Когато туморът на щитовидната жлеза расте, симптомите са както следва:

• внезапна загуба на тегло;
• нарушение на терморегулацията;
• изблици на агресия и раздразнителност;
• постоянно усещане за умора;
• апатия и сънливост;
• тахикардия;
• диспнея.

Тази симптоматична картина е характерна за злокачествен тумор. Развитието на доброкачествена киста в щитовидната жлеза няма ясни признаци и се открива при пациенти, като правило, напълно случайно, по време на рутинни медицински прегледи или по време на лечение на други заболявания.

Тъй като туморът се увеличава, пациентите имат проблеми с храненето. Туморът започва да оказва натиск върху ларинкса и при преглъщане на храна, течност или слюнка постоянно се появява болка. При палпация шийни прешленипоявява се синдром на болка.

В по-късните етапи на развитие раковият тумор може да се види без специално оборудване - от едната страна на шията ще стърчи бучка.

Симптомът на рак на щитовидната жлеза, който се среща при някои пациенти, е постоянен повишена температуратела.

С развитието на онкологичен тумор пациентът може да прояви признаци на настинка в отсъствието им. Появяват се кашлица, ринит и възпалено гърло, като възпалено гърло.

Като се има предвид широтата и сходството на симптомите, важно е да се потърси медицинска помощ във всички случаи, дори ако са налице всички признаци на настинка или грип.

Видове тумори

Ракът на щитовидната жлеза се разделя на няколко вида, в зависимост от вида на раковите клетки, тяхното местоположение и симптомите на заболяването. Всеки вид рак има своя собствена прогноза и честота на поява:

• медуларен тумор - до 80% от случаите на възстановяване;
• папиларен рак - до 90% от оздравелите;
• фоликуларен тип тумор на щитовидната жлеза - благоприятна прогноза в 90% от случаите;
• анапластичният рак е фатален в повече от 90% от случаите.

Папиларният тумор на щитовидната жлеза е най-лекият случай на рак. По-често се среща при жените. Среща се независимо от възрастта и може да присъства при кърмачета. Туморът е лечим и прогнозата за бъдещето е благоприятна.

Медуларният тип пеперуден тумор се появява, когато здравите клетки на даден орган се дегенерират в злокачествени, което води до нарушаване на производството на хормона, отговорен за метаболизма на калция в органите. Смъртоносен опасно изглеждащнеоплазма, която практически не оставя шанс за благоприятна прогноза, е анапластична. Този вид рак се среща в редки случаи и се характеризира с бързо развитиесимптоматична картина и висока смъртност (над 90%).

Когато се установи фоликуларен тумор на щитовидната жлеза, какво представлява и каква е прогнозата, интересува пациентите. Този вид тумор възниква, когато има преобладаване на фоликуларни клетки, които са доброкачествени по природа, но структурата им е подобна на злокачествените ракови клетки.

Симптомите се развиват бавно и пациентите, които внимателно следят здравето си, имат шанс да хванат болестта в ранните й стадии. Фоликуларният тип рак на щитовидната жлеза е лечим и възстановяването настъпва в 90% от всички случаи. При жените и мъжете фоликуларният тип тумор на щитовидната жлеза се среща на възраст между 50-55 години.

Други видове тумори

В някои случаи тумор възниква, когато клетките на кистата в щитовидната жлеза се дегенерират. Причината за неоплазмата е нарушение на изтичането на хормони, в резултат на което диаметърът на фоликулите се увеличава и те се дегенерират в кисти. Фактори, които водят до множество или единични неоплазми - постоянен стрес, умствено изтощение, йоден дефицит, наранявания на шийката на матката, тежка интоксикациятялото с вредни вещества.

Кистите в щитовидната жлеза имат наследствен характер и могат да се образуват под въздействието на негативни фактори заобикаляща среда, да са следствие от минали възпалителни процеси. Този тип тумор има свои собствени симптоми:

1. Болезненост в ларинкса.
2. Промяна (огрубяване) на гласа.
3. Болка в цервикалната област.
4. Постоянно повишена температура (до 37-37,5 °C).
5. При палпация се усеща уплътняване.

В някои случаи повишаването на телесната температура може да достигне 40 °C. Сред другите симптоми на наличието на киста в щитовидната жлеза, пациентът може да изпитва постоянно главоболие, промени в настроението, увеличаване на обема на шията и постоянно усещане за студени тръпки.

Проявление клинична картиназависи от размера на кистата. Ако неоплазмата е с диаметър по-малък от 1 см, няма признаци на заболяване, може да се открие малко уплътнение. При киста с диаметър 1-3 см, шията в областта, където се намира туморът, е подута, има усещане за болезненост в ларинкса и болка.

Най-изразената симптоматична картина се наблюдава при киста, чийто диаметър надвишава 3 см. Появява се задух, шията се деформира от едната страна, развиват се разширени вени и се появява болка при натискане на мястото на кистата. IN в някои случаиТелесната температура на пациента се повишава. При жени в периода на менопауза и менопауза поради хормонален дисбаланс, както и при деца в тийнейджърски годинисимптомите на кистата стават по-сложни.

Как се открива тумор?

Ракът на щитовидната жлеза обикновено се открива случайно или в по-късните етапи на развитие, когато е невъзможно да се игнорират симптомите на тумора. Туморът се открива чрез палпация или ултразвук. За потвърждаване на първичната диагноза се извършват допълнителни изследвания.

Точният размер на тумора и неговото местоположение се разкриват при ЯМР. При ядрено-магнитен резонанс се изследва не само щитовидната жлеза, но и коремната кухина и черния дроб, тъй като там първо могат да се появят метастази. Ако туморът е твърде голям и се простира извън органа, се използва метод за изотопно сканиране за идентифициране на ръбовете на тумора и възможните метастази.

За да се определи естеството на тумора, се извършва биопсия на меките тъкани на щитовидната жлеза. Диагностиката на кистите се извършва с помощта на ултразвуково изследване. Ултразвукът показва размера и местоположението на тумора, броя на кистите и наличието на течност в тях.

Ако се открие тумор на щитовидната жлеза, се извършва PET-CT сканиране. Това е позитронно-емисионна томография, извършена във връзка с компютърна томография. дадени диагностичен тестпроведено за определяне на етапа на развитие на тумора и риска от повторен рецидив на растежа на раковите клетки след лечението. PET-CT се извършва няколко пъти по време на цялото лечение, за да се наблюдава положителната динамика.

Как се лекува тумор?

Терапевтичните методи се избират от лекар или по-често от лекарски съвет въз основа на редица индивидуални характеристикивсяка поява раков тумор. Основните методи на лечение са химиотерапия, хормонална терапия, лъчетерапия, хирургия, радиоактивен йод.

За ефективно лечениеИзползва се интегриран подход за лечение на онкологични неоплазми в щитовидната жлеза.

В повечето случаи консервативните методи на лечение са достатъчни за пълно излекуванеот болест.

Ако туморът е твърде голям или няма резултати от химиотерапия, хормонална терапия и други методи, се предписва операция за пълно отстраняване на щитовидната жлеза или нейната отделни части. При отстраняване на щитовидната жлеза или части от нейните меки тъкани подлежат на резекция съседни лимфни възли, където най-често се локализират раковите клетки, което води до развитие на метастази или рецидив на заболяването. След операцията пациентът чака рехабилитационен период, при което е задължителна хормоналната терапия за унищожаване на останалите туморни клетки.

Радиоактивният йод се използва в случаите, когато след лечение на тумор върху щитовидната жлеза остава тироидна тъкан. Тумор на щитовидната жлеза изложенирадиоактивен йод, може да метастазира. При наличието им дозата на йод се увеличава.

Лъчелечението се използва в повечето случаи при наличие на злокачествено новообразувание, което е чувствително към рентгенови лъчи. За по-добър ефектРентгеновата терапия се използва в комбинация с химиотерапия. При жени над 45 години предпочитаният метод за лечение на тумора е хормоналната терапия.

Отстраняване на киста

Ако се открие киста на щитовидната жлеза, чийто диаметър не надвишава 3 см, тя се отстранява чрез склеротизация. Този тип операция включва инжектиране на склерозант в кистата, вещество, което слепва стените на кистата. Най-често за тези цели се използва алкохол, който обгаря кръвоносните съдове, предотвратявайки кръвообращението на кистата, което води до свиване на тумора и слепване на стените му.

Склеротерапията се извършва бързо, с помощта на специална игла. Процедурата не носи синдром на болка, пациентът може да почувства леко парене. Кисти на щитовидната жлеза, които не са много увеличени по размер, могат да бъдат лекувани с лекарства народна медицина. Използват се различни отвари и тинктури от лечебни билкис високо съдържание на йод - дъбова кора, орех, ленено масло.

По време на лечението на тумори и кисти на щитовидната жлеза пациентът трябва да спазва специални, терапевтична диета. Диетата трябва да включва храни, богати на йод. Това са всички видове морски дарове, водорасли и херинга. От зърнени култури - елда и просо. Зеленчуци и плодове, които имат благоприятен ефект върху щитовидната жлеза са райска ябълка, череши, фурми, спанак и домати, марули, цвекло, репички и патладжани. Препоръчва се значително намаляване на консумацията Вредни храни, пържени храни, сладкиши и печива.

Като се има предвид разпространението ракови заболявания, своевременното завършване на рутинен медицински преглед е основната превантивна мярка за предотвратяване на появата на тежки патологии.

Високата индустриализация на живота води не само до подобряване на неговото качество, но и до влошаване на околната среда. Това обстоятелство допринася за широкото разпространение на рака. Тумор на щитовидната жлеза може да се диагностицира не само при възрастни жени, но и при млади хора и дори деца. Необходимо е да се знаят причините за тумор на щитовидната жлеза и неговите симптоми, за да се свържете своевременно с ендокринолог. Неоплазмите на щитовидната жлеза, идентифицирани в ранните етапи, са напълно излекувани и не увреждат тялото.

причини

Щитовидната жлеза е орган от ендокринната система на тялото. Той произвежда хормони на щитовидната жлеза. Правилността на функционирането му се контролира от хипофизната жлеза.

Причини за тумор на щитовидната жлеза:

• Хормонален дисбаланс. Най-често симптомите на тумор на щитовидната жлеза при жените се диагностицират по време на менопаузата.
• Недостатъчен прием на йод, който е необходим за правилното функциониране на щитовидната жлеза.
• Лоша екология. Заболяването е по-често при замърсени индустриални зони. Особено негативно влияние върху работата на щитовидната жлеза има повишеният радиоактивен фон.
• Радиоактивно излагане.

важно! Последствията от различни диагностични процедури (например радиография) са особено опасни поради неоплазми на щитовидната жлеза в ранните етапи. детство. При деца могат да се използват само в случаи на крайна необходимост и по показания.

• Наследствената предразположеност е причина да бъдете по-внимателни към здравето си и да наблюдавате състоянието на щитовидната жлеза.

Туморът на щитовидната жлеза може да бъде безсимптомен за дълго време. Хората над 40 години трябва редовно да се преглеждат от ендокринолог. Ако се открие в ранен стадий, туморът може да бъде успешно лекуван.

Видове неоплазми и техните последствия

Има два основни вида неоплазми:

1. Доброкачественият тумор на щитовидната жлеза се образува от обрасли клетки на органа.
2. Злокачествените новообразувания съдържат ракови клетки, които могат да засегнат други части на тялото.

Основната цел на изследването е да се определи злокачествеността на тумора на щитовидната жлеза. От това до голяма степен зависи методът на лечение.

Доброкачествените тумори на щитовидната жлеза могат да възникнат поради йоден дефицит или други причини. Ако не се лекуват, те могат да растат и да окажат натиск върху съседните органи и да попречат на тяхната функция. Увеличеният орган произвежда повече хормони, което води до хипертиреоидизъм.

Диагностициран различни видовенеоплазми:

1. Гушата е свръхрастеж на щитовидната тъкан. Понякога може да причини проблеми с дишането или преглъщането. В редки случаи води до повишено производство на хормони.
2. Аденомът на щитовидната жлеза се характеризира с образуването на няколко възли в двата лоба. Визуално изглежда като подуване на шията в областта на щитовидната жлеза. Може да достигне големи размери и да се изроди в злокачествен. Предизвиква развитието на хипертиреоидизъм.

важно! Доброкачествените тумори изискват лечение и постоянно наблюдение. Има голяма вероятност от тяхното израждане в рак.

Нелекуваният тумор на щитовидната жлеза в повечето случаи води до повишено производство на тиреоидни хормони. Това се отразява негативно на функционирането на целия организъм.

Злокачествените тумори на щитовидната жлеза имат различни формии се състои от различни клетки. В зависимост от това те разграничават:

• Папиларен карцином. Основните симптоми на този тумор на щитовидната жлеза са подуване на шията и бавният му растеж. IN напреднал стадийМоже да се появи дрезгав глас, затруднено дишане и преглъщане. Раковите клетки се развиват бавно и метастазите се образуват само в лимфните възли. Такава формация в щитовидната жлеза се повлиява добре от лечението и има висок процент на възстановяване на тялото.
• Хората под 40-годишна възраст, децата и юношите са по-често податливи на фоликуларната форма на заболяването. В този случай могат да се появят метастази в белите дробове или костите на гръдната кост. Когато заболяването прогресира бавно, лечението, започнало в ранен стадий, е много ефективно.

• Медуларният карцином се определя от повишени нива на калцитонин в кръвта. Метастазите могат бързо да се разпространят в лимфните възли, белите дробове или черния дроб. В повечето случаи се предава генетично. Има маркер за определяне наличието на гена за това отклонение.
• Най-опасната форма на рак се счита за недиференциран. Заболяването се среща при пациенти на възраст над 60 години. Най-често това е напреднала папиларна или медуларна форма. Наблюдават се метастази в цервикалните лимфни възли и други органи. Този вид тумор на щитовидната жлеза се развива бързо и е труден за лечение.

важно! Туморът на щитовидната жлеза при мъжете се диагностицира много по-рядко, но обикновено на по-късен етап. Ако не се лекуват, раковите клетки атакуват съседни органи, причинявайки непоправима вреда на тялото.

Много е важно да се постави правилна диагноза в ранен стадий на заболяването. Туморът на щитовидната жлеза е много лечим. В началния етап е възможно да се запази част от жлезата, която продължава да изпълнява функциите си.

Лечение

Изборът на метод на лечение зависи от вида на тумора, етапа на неговото развитие, възрастта и състоянието на пациента. По-често туморът на щитовидната жлеза се лекува хирургично. Използват се различни видове хирургическа интервенция:

1. В случай на доброкачествена форма на тумора може да се отстрани само увредената област с тумора. Останалата част от жлезата ще изпълнява функциите си. Неоплазмената тъкан трябва да се провери за наличие на ракови клетки.
2. Ако е засегната голяма площ, целият лоб на щитовидната жлеза се отстранява. Функциите за производство на хормони на щитовидната жлеза ще бъдат възложени на останалата част.
3. Когато се диагностицира рак, може да се извърши или субтотална резекция (оставя се малка част от щитовидната жлеза, за да се запази функцията) или пълно отстраняване. При пълно премахванеорган хормонален фонще трябва да се наблюдава чрез приемане на лекарства.

Ако хирургичното лечение е невъзможно ( напреднала възраст, придружаващи заболявания) или радиоактивен йод се използва за унищожаване на метастази. Лекарството, съдържащо лекарството, се приема перорално под формата на капсула. Целият радиоактивен йод от кръвта се абсорбира от щитовидната жлеза и се натрупва в нея. Молекулите му се разрушават жлезисти тъкани, заменяйки ги със свързващи.

важно! За да се повиши ефективността на лечението, е необходимо да се увеличи количеството на тироид-стимулиращия хормон в кръвта. Той насърчава по-доброто усвояване на йод от клетките на жлезата.

Видът и естеството на тумора се определят с помощта на ултразвук. Изоехогенното образуване на щитовидната жлеза по външния си вид показва злокачествеността на тумора (раковите образувания имат ясно очертани ръбове). За потвърждаване и изясняване на диагнозата се извършва биопсия.

Необходимо е да се кандидатства за медицинска помощ. Туморът на щитовидната жлеза в ранен стадий е почти напълно лечим.