Първични признаци на рак на белия дроб. Симптоми на рак на белия дроб при възрастни без температура. Какви здравословни промени показват рак на белия дроб?

Как да идентифицираме първите симптоми (признаци) на рак на белия дроб при мъже и жени в ранен стадий

Ракът на белия дроб е злокачествена дегенерация, която се развива от епитела на бронхите или белите дробове. Бронхогенният карцином (второто име на заболяването) се характеризира с бързо развитие и образуване на множество метастази още в ранните етапи.

Разпръскване

Рисковата група включва цялото население на големите градове и пушачите.

Ракът на белия дроб е почти 10 пъти по-вероятно да бъде диагностициран при мъжете, отколкото при жените, и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е шансът да развие заболяването.

Това е най-често срещаният тумор сред жителите на Русия. Лидери по смъртност сред мъжете са: Шотландия, Холандия и Англия сред жените, Хонг Конг; В същото време болестта практически не се среща в Бразилия, Гватемала и Сирия.

Произход на заболяването

Все още не е известно как точно се случва дегенерацията на обикновените клетки в онкологичната наука. Доказано е, че това се случва под въздействието на химикали - канцерогени. Изродените клетки се делят нон-стоп, туморът расте. Когато достигне достатъчно голям размер, той прораства в близки органи (сърце, стомах, гръбначен стълб).

Метастазите се образуват от отделни ракови клетки, които се придвижват чрез кръвния поток и лимфата до други органи. Най-често метастазите се откриват в лимфните възли, мозъка, черния дроб, бъбреците и костите.

Причини за заболяването

Основната и единствена причина е увреждането на клетъчната ДНК под въздействието на канцерогенни фактори, а именно:

• Пушенето е основният фактор, причиняващ до 80% от случаите. Тютюневият дим съдържа огромно количество канцерогени, също така потиска имунната система;
• излагане на радиация- втората причина за рак. Радиацията уврежда клетъчната генетика, причинявайки мутации, които водят до рак;
• пасивно пушене– основна причина за рак при непушачите;
• работа в опасни производства– въгледобивни, металургични, дървообработващи, азбестоциментови предприятия;
• хронично възпаление– пневмония, хроничен бронхит. прехвърлена туберкулоза, причиняваща увреждане на белодробната тъкан. Колкото повече щети, толкова по-висок е процентът на развитие на рак;
• прашен въздух– при увеличаване на съдържанието на прах във въздуха с 1% рискът от развитие на тумори се увеличава с 15%;
• вируси - според последните данни вирусите имат способността да увреждат клетъчната ДНК, което причинява неконтролирано делене на клетките.

Първи симптоми (признаци)

Първите симптоми не са характерни и не будят съмнение за рак:

• Суха кашлица;
• липса на апетит ;
• слабост ;
• отслабване ;
• по време на развитието на болесттасе появява постепенно кашлица с храчки– гнойна лигавица, с примеси на кръв;
• с увеличаване на тумора. когато достигне до съседни органи, се появява задух и болка в гърдите .

Симптоми на ранен стадий на рак на белия дроб

Симптомите на ранен етап се появяват само при централен рак, когато туморът се намира в големите бронхи:

• кашлица не изчезва повече от 2 седмици;
• повишена умораи слабост;
• периодично леко повишаване на температуратабез видима причина.

При периферен рак, когато туморът е локализиран в малките бронхи или белодробния паренхим, ранният стадий на заболяването протича напълно безсимптомно. Единственият начин за откриване на рак е редовната флуорография.

Симптомите на рак на белия дроб при жените и мъжете са идентични.

Набор от симптоми (признаци) за рак на белия дроб

• Белодробни - кашлица, болка в гърдите, дрезгав глас, задух;
• извънбелодробна - температурата се задържа малко над 37 ° C, бърза загуба на тегло, слабост, главоболие или болка в хипохондриума;
• хормонални - повишен калций в кръвта или нисък натрий, кожен обрив, удебеляване на ставите на пръстите. Първичната диагноза се установява, ако във всеки комплекс присъства поне един симптом.

Етапи на рак на белия дроб

Стадий 1 - тумор под 3 cm, локализиран в границите на сегмент от белия дроб или един бронх. Няма метастази. Симптомите са едва доловими или несъществуващи.

2 стадий - тумор до 6 cm, разположен в границите на сегмент от белия дроб или бронха. Единични метастази в отделни лимфни възли. Симптомите са по-изразени: хемоптиза, болка, слабост и загуба на апетит.

Етап 3 - туморът надвишава 6 см, прониква в други части на белия дроб или съседни бронхи. Множество метастази. Симптомите включват кръв в мукопурулентни храчки и задух.

Етап 4 - туморът расте извън белия дроб. Метастазите са обширни. Развива се раков плеврит. Симптомите са изразени, като се добавят симптоми от съседни засегнати системи (храносмилателна, сърдечно-съдова). Това е последният, нелечим стадий на заболяването.

Видове

• Дребноклетъчен рак на белия дроб– най-агресивно развиващите се, бързо растящи и даващи множество метастази в ранните стадии. Среща се рядко, обикновено при пушачи.
• Сквамозен- най-често срещаният, развива се бавно от плоски епителни клетки.
• Аденокарцином - образува се от мукозни клетки.
• Голяма клетка– по-често засяга жените. Има лоша прогноза и бърза смърт.

Диагностика

• Рентгенография – във фронтална и странична проекция. Помага за откриване на потъмняване, изместване на органи, размер на лимфни възли;
• компютърна томография– дава по-подробна картина, помага при идентифициране на малки тумори;
• бронхоскопия - възможност да се види състоянието на бронхите отвътре и да се вземе материал за биопсия;
• иглена биопсия– произвежда се през кожата, когато туморът е разположен в малките бронхи;
• ракови маркери– в кръвта или тъканите се откриват специфични маркери. Обещаващ, но в момента не много точен метод;
• туморна биопсия - изучаване на материала под микроскоп и откриване на ракови клетки. Дава най-точна представа за заболяването.

Диференциална диагноза

Диференциацията се извършва с пневмония, доброкачествени тумори, туберкулоза и белодробни кисти. Обикновено е трудно поради белодробни заболявания, придружаващи рака.

Имате ли затруднено дишане, придружено от кашлица и постоянно усещане за умора? Вижте симптомите на туберкулозата и разберете как да се отървете от това тежко заболяване!

Диференциалната диагноза трябва да се основава само на пълно цялостно изследване, като основната роля в това играе биопсията.

Прогноза

Като цяло прогнозата е неблагоприятна в сравнение с други видове рак. Прогнозата се влияе от стадия на тумора и наличието на метастази.
Благоприятна прогноза в половината от случаите е възможна само ако ракът е в ранен стадий и няма метастази.

Колко дълго живеете с рак на белия дроб?

• Без лечениепочти 90% от пациентите не оцеляват повече от 2-5 години след диагностицирането на заболяването;
• по време на хирургично лечение 30% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години;
• с комбинация от операция, лъчетерапия и химиотерапияДруги 40% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години.

Само ранното диагностициране на болестта дава възможност за излекуване и ще ви позволи да не умрете през следващите 5 години.

Хората в риск, особено пушачите, трябва ясно да помнят първите признаци на заболяването и редовно да се подлагат на флуорография .

Ако откриете първите признаци на рак на белите дробове, както и текущи белодробни заболявания, трябва незабавно да се свържете с пулмолог.

Злокачествените тумори на дихателните органи са сред най-разпространените онкологични заболявания и представляват всеки десети случай. Заболяването засяга епитела и нарушава обмена на въздух; засегнатите клетки могат да се разпространят в цялото тяло. Възможно е да се справите с опасността само ако лечението започне на първия или втория етап, така че първите признаци на рак на белия дроб изискват внимателно внимание.

Статистика на заболеваемостта и видове патология

Злокачествените новообразувания на белия дроб са едно от най-честите онкологични заболявания. Според статистиката повече от 60 хиляди случая се откриват годишно в Руската федерация. Най-често заболяването засяга хора над 50 години.

Доскоро проблемът се смяташе предимно за „мъжки“, но днес, поради разпространението на тютюнопушенето сред жените, честотата при жените нараства. През последното десетилетие растежът е 10%. Поради замърсения въздух ракът на белите дробове често се диагностицира при деца.

Патологията засяга белите дробове вдясно, вляво, в центъра и периферните области, симптомите и лечението зависят от това.

Има две възможности:

1. Симптомите на периферния рак на белия дроб са леки. Неоплазмата се развива дълго време без видими прояви. Болката започва да се появява едва на 4-ия етап. Прогнозата е благоприятна: пациентите с патология живеят до 10 години.
2. Централната форма на заболяването - белите дробове са засегнати на мястото, където са концентрирани нервните окончания и големите кръвоносни съдове. При пациенти с рак на белия дроб признаците на хемоптиза започват рано и са придружени от интензивна болка. Продължителността на живота не надвишава пет години.

Няма ефективно лечение на заболяването в централната локализация.

Основните симптоми на рак на белия дроб в ранен стадий варират в зависимост от това дали проблемът е диагностициран при възрастен или дете и под каква форма се проявява. Например ракът на десния бял дроб и апикалният рак на белия дроб имат различни клинични картини.

Последователност на образуване на неоплазма

Признаците на злокачествен тумор се появяват по различен начин в зависимост от фазата на развитие.

Развитието на тумора преминава през три етапа:

• Биологичен - периодът между появата на неоплазмата и проявата на първите симптоми.
• Безсимптомно - външните признаци на патологичния процес изобщо не се появяват, стават забележими само на рентгенова снимка.
• Клиничен - периодът, когато се появяват забележими симптоми на рак, което се превръща в стимул да се втурнете към лекаря.

В началния и втория етап на заболяването няма външни прояви. Дори когато заболяването се доближи до формите, определени с рентгенови лъчи, пациентът не чувства никакви здравословни проблеми. Постоянното здравословно състояние е напълно разбираемо: в дихателния орган няма нервни възли и следователно болката при рак на белия дроб се появява само в напредналите фази. Компенсаторната функция е толкова развита, че една четвърт от здравите клетки са в състояние да осигурят кислород на цялото тяло.

Пациентите се чувстват добре и нямат желание да посещават лекар. Диагнозата на патологията в началния етап е трудна.

Във втората или третата фаза на развитие на тумора се появяват симптоми на ранен стадий на рак. Патологията често се маскира като прояви на настинки, белодробни и хронични заболявания.

Първоначално пациентът отбелязва развиващо се намаляване на жизнения тонус. Появява се немотивирана умора, обичайните домакински или работни задачи са трудни, интересът към света около нас изчезва, нищо не ви прави щастливи.

С развитието на патологията на рака на белия дроб симптомите и признаците са подобни на настинки, чести бронхити и пневмонии. От време на време температурата се повишава до 38 градуса. Терапевтичните мерки и използването на народни средства помагат за възстановяване за известно време, но след седмица или две неразположението се връща. Лошото здраве, апатията, развиващи се в продължение на месеци, принуждават пациента да отиде в кабинета на лекаря.

Понякога заболяването не показва характерни симптоми до крайните етапи. Прогресията на заболяването се показва от извънбелодробни симптоми, които възникват поради метастази: нарушения на храносмилателната система, проблеми с бъбреците, проблеми с костите, болки в гърба и др. С развитието на проблемите пациентът се обръща към специалисти ( невролог, остеопат, гастроентеролог) и не знае истинската причина за заболяването.

Първите признаци на злокачествен тумор

Симптомите на рак на белия дроб при жените и мъжете в началните етапи са почти еднакви.

Проблемите могат да започнат с неспецифични симптоми:

• умора, летаргия;
• намалена производителност;
• загуба на апетит;
• отслабване.

Повечето пациенти не придават никакво значение на заболяването си и не отиват на лекар. При прегледа няма признаци на патология. Има само лека бледност на кожата, характерна за много заболявания.

Първите признаци на рак на белия дроб при мъжете и жените изискват специално внимание. Когато злокачественият тумор се диагностицира в ранните етапи (първи или втори), вероятността за възстановяване е 90%, когато заболяването се диагностицира в третия - 40%, в четвъртия - само 15%.

Сериозни проблеми с тялото започват с продължително заболяване, така че определено трябва да посетите лекар. Онкологът ще проведе диагностика и ще ви каже какво да правите в настоящата ситуация.

С напредването на заболяването се наблюдава определен списък от развиващи се неспецифични симптоми: кашлица, болка в гърдите, хемоптиза, затруднено дишане. Ако те са налице, трябва да обърнете специално внимание на състоянието си и да се свържете със специалисти, за да могат лекарите да вземат навременни мерки.

Телесна температура при злокачествени тумори

Как да разпознаем рак на белия дроб? Трябва да обърнете внимание на важен признак, от който започва неразположението - повишена температура - неспецифичен симптом, който придружава много заболявания, включително обикновена настинка.

Първите симптоми на рак винаги са свързани с повишаване на температурата, която може да се задържи около 37-38 градуса. Пациентът трябва да прояви загриженост, ако такива показатели продължават дълго време и се превърнат в норма.

По правило приемането на антипиретици и алтернативни лечения дава краткосрочни резултати. Температурата при рак на белия дроб спада за 2-3 дни, след което треската може да започне отново. Към „букета“ се добавят обща умора, летаргия и апатия.

Кашлицата като проява на заболяване

Кашлицата при рак на белия дроб е една от най-ярките прояви, които заслужават повишено внимание. Развива се като отговор на рецепторите на дихателните пътища при продължително дразнене отвън и отвътре.В началото на прогресията на тумора кашлицата рядко притеснява пациента, но постепенно става пароксизмална и досадна.

Каква е кашлицата при рак? Варира в зависимост от етапа на развитие на патологията.

Различават се следните симптоми:

1. Сухата кашлица е почти безшумна, не се характеризира с отхрачване и няма облекчение. Понякога е по-силен, понякога по-слаб.
2. Силна кашлица - възниква при пристъпи без видима причина, причинени от физическа активност, охлаждане или неудобна поза. Външно подобни на конвулсии, белодробни спазми. Не може да бъде спрян, пациентът се стига до повръщане, загуба на съзнание и припадък.
3. Кратка кашлица – характеризира се с краткотрайност и честота. Придружен от интензивно свиване на коремните мускули.

Периферните форми на патология могат да се появят практически без кашлица, което усложнява медицинската диагноза.

Кашлицата при рак на белия дроб е важна проява на заболяването, отговорът на въпроса на какви симптоми трябва да се обърне внимание. Няма нужда да го обясняваме с настинки или хронични заболявания. Ако проблемът продължава месец или повече, незабавно се консултирайте с лекар.

Производство на храчки и кръв

Симптомите на рак на белия дроб при мъжете и жените включват отделяне на храчки при кашлица. Външно прилича на слуз; в четвъртия стадий на заболяването се образува до 1/5 литър слуз на ден.

Симптомите включват хрипове в белите дробове и кашляне на кръв. Кръвта може да се появи като отделни елементи, „ивици“ в храчките или пяна, което й придава розов цвят. Този симптом може да е проява на инфекциозни заболявания, например туберкулоза.

Изкашлянето на кръв плаши пациента и го принуждава да потърси медицинска помощ. За да се постави точна диагноза, на пациента се предписва бронхоскопия. Изключително трудно е да се спре хемоптизата, тя става спътник на болен от рак до последните дни от живота.

Храчките в късните стадии на рак на белия дроб стават гнойно-лигавични. Има ярък малинов цвят и е подобен по консистенция на желеобразна маса.

При тежки форми на патология е възможен белодробен кръвоизлив, когато пациентът с рак изплюе пълна хапка кръв, буквално се задави. Този процес се спира от лекаря, опитите за домашно лечение са безплодни и опасни.

Какво боли при рак на белия дроб?

Какъв вид болка изпитват пациентите? Важни признаци на рак на белия дроб при жените са дискомфорт в областта на гърдите. Те се проявяват с различна интензивност в зависимост от формата на заболяването. Дискомфортът става особено силен, ако междуребрените нерви са включени в патологичния процес. Практически е неудържим и не напуска пациента.

Неприятните усещания са от следните видове:

• пиърсинг;
• рязане;
• заобикаляне.

Те се локализират там, където се намира злокачественият тумор. Например, ако пациентът има рак на левия бял дроб, дискомфортът ще бъде концентриран от лявата страна.

Болката при рак на белия дроб не винаги е локализирана в областта на образуване на злокачествен тумор. Пациентът може да има болка в раменния пояс, феномен, наречен синдром на Pancoast. Неприятните усещания се разпространяват по цялото тяло. Пациент с рак се обръща с проблем към невролог или остеопат. Когато изглежда, че болестта е спряна, се разкрива истинската причина за неразположението.

В предсмъртния период се появяват метастази при рак на белия дроб (карцином). Засегнатите клетки се разпространяват в цялото тяло (патологията метастазира), пациентът може да почувства дискомфорт във врата, ръцете, раменете, храносмилателните органи, силна болка в гърба и дори в долните крайници.

Болката от рак на белия дроб се допълва от промени във външния вид на пациента. При възрастни лицето става сиво, „угаснало“ и се появява леко пожълтяване на кожата и бялото на очите. Лицето и шията изглеждат подути, а в по-късните етапи подуването обхваща цялата горна част на тялото. Лимфните възли са значително увеличени. На гърдите на пациента има петна. Образуванията външно приличат на пигментни лезии, но имат кръгов характер и болят при допир.

Симптомите преди смъртта се допълват от патологични усложнения, един от които е плеврит - натрупването на възпалителна течност, процесът се развива бързо. При рак на белия дроб (медицинско наименование - диспнея) възниква тежък задух, който може да доведе до смърт при липса на терапевтична намеса.

Видео

Видео - симптоми и профилактика на рак на белия дроб

Характеристики на диагностика на заболяването

Диагнозата на патологията може да бъде трудна поради факта, че тя се маскира като настинка. Ако гърбът боли поради рак на белия дроб, пациентът се консултира с невролог или остеопат, но не посещава среща с онколог.

Задачата на лекаря е да забележи неспецифични признаци, които заедно в определена ситуация образуват ясна клинична картина. Когато ракът на белия дроб започне да метастазира, заболяването се определя най-лесно, но ефективното лечение е възможно само ако диагнозата е поставена на ранен етап.

На пациента се предписват следните изследвания:

• Рентгенова снимка в няколко проекции;
• CT и (или) MRI на областта на гръдния кош;
• изследване на храчки;
• кръвен тест за туморни маркери;
• химия на кръвта;
• изследвания на кръв и урина;
• биопсия и др.

Коварството на болестта се състои в това, че в началните етапи тя се проявява с оскъдни симптоми. Появата на подуване на краката поради рак на белия дроб, кашлица, хемоптиза и други издайнически симптоми се появява на етапи 3-4, когато вероятността за излекуване е ниска. За да предотвратите прогресирането на заболяването, трябва да се подлагате на флуорография поне веднъж годишно.Редовните прегледи трябва да бъдат особено важни за пушачите и заетите в опасни производства.

Как ще изглежда ракът на белия дроб зависи от особеностите на случая, а поставянето на диагнозата е работа на специалист. Обикновените граждани обаче трябва да знаят на какви симптоми и признаци, дадени от тялото, трябва да обърнат внимание.

Има ли шансове за пълно излекуване на опасна болест? Да, ако забележите признаците му навреме и започнете терапия.

Първите симптоми на рак на белия дроб са неспецифични, те наподобяват признаците на много заболявания, които могат да се развият в дихателната система. Именно това е и причината пациентите да не бързат да потърсят помощ от специалисти. Ракът на белия дроб е името на цяла група тумори, които имат злокачествен характер. Областта на първична локализация на туморния процес са клетките на бронхите и белодробния паренхим. Най-ранните стадии на рак на белия дроб са много лечими с химиотерапия и хирургия. Ако ракът се открие на по-късен етап, прогнозата обикновено е лоша.

С напредването на заболяването раковите клетки метастазират в цялото тяло, което води до появата на метастази в здрави човешки органи и тъкани.

Диагностицирането на рак на белия дроб в ранен стадий е най-важното условие за ефективно лечение.

Симптоми на рак на белия дроб

Пациент, който е бил диагностициран с болестта, е загрижен за ранните симптоми на рак на белия дроб, проявяващи се под формата на:

• свистене при дишане;
• недостиг на въздух;
• суха кашлица или отделяне на храчки.

Ако се появи кашлица с храчки, може да има следи от кръв в храчките. Освен това, с напредването на заболяването могат да се развият следните първи симптоми на рак на белия дроб:

• намалена жизненост;
• състояние на апатия;
• летаргия на тялото;
• повишаване на температурата без видима причина.

Когато човек изпитва повишаване на телесната температура, възникват трудности при диагностицирането на заболяването, тъй като най-често този симптом се възприема като признак за развитие на хроничен бронхит и пневмония.

Първите признаци на рак на белия дроб, като хрипове и упорита кашлица, най-често принуждават пациента да потърси помощ от специалист в медицинско заведение. Струва си да се отбележи, че появата на кашлица може да сигнализира за прехода на болестта към по-тежка фаза на развитие.

Ако първите признаци на заболяването са останали незабелязани и не е проведено лечение, състоянието на пациента се влошава значително с времето. Ако не се лекува, заболяването започва да прогресира бързо, което води до увреждане на съседните органи. Увреждането на органи и системи води до появата на по-явни симптоми. Най-често метастазите проникват в костната тъкан, черния дроб, надбъбречните жлези и мозъка.

С дългосрочното развитие на заболяването човек развива следните признаци на прогресия на заболяването:

• обструктивна жълтеница;
• разстройства от невралгичен характер;
• повишена сърдечна честота и сърдечна аритмия;
• болка в костите;
• затруднения при актове на преглъщане.

Появата на тези признаци принуждава пациента да посещава специалисти от различни профили.

Появата на външни признаци може да показва прогресирането на заболяването. Основните външни признаци на заболяването са:

• подуване на горната половина на тялото;
• появата на бледност на кожата;
• разширяване на сафенозните вени;
• възпаление на лимфните възли.

Прочетете също: Наистина ли са необходими инжекции при настинка и грип?

Тези признаци характеризират развитието на централен рак, за разлика от периферния рак, който се развива почти безсимптомно.

Връщане към съдържанието

Диагноза, етапи на развитие и видове рак на белия дроб

Диагностицирането на рак в ранните стадии на развитие е свързано с определени трудности, тъй като получените данни не винаги отразяват пълната картина на развитието на заболяването.

Ранните стадии на развитие на рак най-често се възприемат от пациентите като обикновена пневмония.

Основният метод за откриване на рак днес е рентгенографията. В допълнение към рентгенографията, компютърната томография, ядрено-магнитен резонанс и позитронно-емисионната томография се използват за диагностициране на развиващ се рак. Ако е необходимо, диагностичният специалист може да предпише допълнително изследване на тялото на пациента с помощта на бронхоскопия и медиастиноскопия.

Специалистите в областта на онкологичните заболявания класифицират заболяването според различията, открити по време на хистологичното изследване на туморните огнища. Експертите идентифицират следните видове рак на белия дроб:

• плоскоклетъчен карцином;
• малка клетка;
• голяма клетка;
• рак на жлезата.

Плоскоклетъчният тип рак се характеризира с бавна прогресия и липса на метастази за дълго време. Жлезистият тип рак има дълъг период на развитие. Въпреки това, този вид заболяване се характеризира с бързото разпространение на раковите клетки в тялото чрез кръвния поток. Едроклетъчните и дребноклетъчните видове рак се развиват много бързо. Тези форми на заболяването се характеризират с ранна поява на метастази.

В зависимост от степента на прогресиране на заболяването, експертите разграничават 5 етапа на развитие на рака.

Нулевият стадий на заболяването се характеризира с образуването на клъстери от туморни клетки. При достигане на първи стадий се появява локално туморно образувание с размери до 3 см. При достигане на втори стадий туморът не се увеличава, но се установява наличието на увреждане на лимфните възли. На третия етап от образуването на рак туморът се увеличава и метастазите се разпространяват в съседни органи. Четвъртият етап се характеризира с развитие на тумор с всякакъв размер и активни метастази в други органи и тъкани на тялото.

Връщане към съдържанието

Причини и рискови фактори за рак

Човешките бели дробове са единственият орган, който е в пряк контакт с околната среда. Въздухът, който влиза в белите дробове, достига до алвеолите непроменен. Микрочастиците, които присъстват във вдишания въздух, се задържат по стените на лигавицата. Поради постоянен контакт с външната среда, мукозният епител на белите дробове има висока скорост на обновяване на клетките.

Прочетете също: Основни видове белодробна туберкулоза

Вдишаният въздух съдържа различни агресивни компоненти, които се отлагат върху микровласинките на епитела.

Когато защитните свойства на клетките на епителната тъкан намаляват, те са изложени на външни патогенни фактори, което увеличава вероятността от различни мутации, които провокират появата на неоплазми.

Потенциалните причини за рак на белия дроб могат да включват:

• повишена скорост на епителна апоптоза;
• относителна липса на защита на тъканта, която изгражда органа.

Вероятността от развитие на рак е пряко свързана с възрастта и наличието на генетични предпоставки, както и наличието на хронични белодробни заболявания в организма.

Най-често онкологичните огнища се появяват в белите дробове при хора, които са били дълго време изложени на физикохимични и биологични фактори, както и при тези, които имат наследствена предразположеност. Основните рискови фактори са:

• канцерогенни вещества от тютюневия дим;
• естествена радонова радиация;
• промени в тялото, свързани с възрастта;
• наличие на генетично предразположение;
• фактори, свързани с професионалната дейност;
• ендогенни фактори.

При някои пациенти причините за рак са неясни, а използването на съвременни методи на изследване не позволява тяхното установяване.

Актуализация: декември 2018 г

Ракът на белия дроб е най-честата локализация на онкологичния процес, характеризиращ се с доста латентен ход и ранна поява на метастази. Процентът на заболеваемост от рак на белия дроб зависи от района на пребиваване, степента на индустриализация, климатичните и производствени условия, пол, възраст, генетично предразположение и други фактори. От година на година има плавно нарастване на броя на болните. Тъй като основната причина за онкологичния процес все още не е точно изяснена, рисковите фактори, водещи до заболяването, се идентифицират въз основа на статистиката.

Сред тях първо място заемат тези, които влияят върху качеството на вдишания въздух:

• Атмосферно замърсяване, продължително излагане на прашни условия, като най-опасният прах е азбест, бисмут, арсен, прах и изпарения от промишлени смоли и органичен (зърнест) прах.
• Пушене – днешните цигари при изгаряне отделят почти всички вещества, изброени по-горе, както и амоняк. Никотиновият дим стеснява бронхите и кръвоносните съдове, изсушава лигавицата на бронхите и значително нарушава очистващите и защитните функции на дихателните органи. Пушач, който е консумирал по 20 цигари дневно в продължение на повече от 20 години, е в най-рисковата група за развитие на рак.

Тютюневият дим съдържа известно количество тютюнев катран, който съдържа много вещества, причиняващи рак при животни и хора. Изследвания върху зайци показват, че е достатъчно да намажете ухото на животното няколко пъти с този катран и след известно време то ще развие раков тумор.

Второто място се заема от рискови фактори, които влошават състоянието на бронхите и белодробната тъкан:

• вирусни инфекции;
• хронични възпалителни процеси на дихателната система;
• остатъчни промени в белите дробове след прекарани заболявания - пневмосклероза.

Отбелязано е генетично предразположение на някои националности към рак на белия дроб.

• Статистиката показва, че ракът на белия дроб е няколко пъти по-често срещан сред жителите на градовете, отколкото сред жителите на селата (в жегата формалдехидът и множество други вредни вещества се отделят във въздуха от горещия градски асфалт; мощното електромагнитно поле на мегаполисите намалява човешкия имунитет) .
• Най-висока смъртност от рак на белия дроб при мъжете е регистрирана в Обединеното кралство, Шотландия, Люксембург и Холандия, сред жените смъртността е по-висока в Хонконг и Шотландия. Държави като Бразилия, Сирия и Ел Салвадор имат най-нисък процент на рак на белия дроб сред населението.
• Мъжете страдат от рак на белия дроб два пъти по-често от жените, може да се предположи, че има пряка връзка с факта, че повечето работници в опасни производства и пушачи са мъже.
• Честотата е много по-висока в географски райони с висок естествен радиационен фон или радиоактивно замърсяване на околната среда.

Видове рак на белия дроб

Лекарите използват няколко класификации на рака на белия дроб. Международната класификация отразява етапа, размера на тумора, участието на лимфните възли в процеса и наличието или отсъствието на метастази. Използва се за писане на окончателни диагнози.
Патоморфологичната класификация обяснява протичането на някои процеси, разграничава централен и периферен рак.

Централният рак се нарича така, защото онкологичният процес засяга големи бронхи (фиг. 1). Туморът расте вътре в бронха или по стената му, като постепенно се стеснява и след това напълно блокира лумена.

Частта от белия дроб (лоб, сегмент), останала без достъп на въздух, колабира, образува се ателектаза, в която след това се развива вторично възпаление, водещо в по-късните етапи до разпадане на белодробната тъкан.

Самият тумор, прораствайки през стените на засегнатия бронх, причинява възпаление на близките тъкани и лимфни възли, представлявайки плътен конгломерат (фиг. 1).

Прогнозата на централния рак зависи от времето на откриване на заболяването; колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Засяга малките бронхи, туморът расте навън, може да изпълни алвеолите - пневмония-подобен рак или да образува доста големи възли (фиг. 2).

Коварното е, че дълго време от 2 до 5 години болестта не се проявява по никакъв начин и е почти невъзможно да се открие.

Но в същото време, по всяко време, под въздействието на външни неблагоприятни фактори, може да възникне експанзивен растеж на тумора, той може да достигне значителни размери за кратко време.

Такива фактори включват вирусна и бактериална пневмония, физиотерапевтични процедури, чести посещения на бани, парни бани, сауни, продължително излагане на слънце, намален имунитет и други.

Симптомите на рак на белия дроб при мъжете не се различават от тези при жените. При периферен рак в ранните етапи няма прояви, в по-късните етапи симптомите се различават малко от тези, характерни за централния рак.

Симптоми на рак на белия дроб

Ранните, първите симптоми на рак на белия дроб не са специфични и обикновено не предизвикват тревога, те включват:

• немотивирана умора
• загуба на апетит
• може да настъпи лека загуба на тегло
• кашлица
• специфични симптоми: кашлица с "ръждиви" храчки, задух, хемоптиза, която се появява в по-късните етапи
• синдромът на болката показва участието на близките органи и тъкани в процеса

Симптомите в началните етапи са оскъдни или липсват изобщо. Това се дължи на факта, че белите дробове са лишени от болкови нервни окончания и компенсаторните способности са толкова развити, че само 25% от нормално функциониращата белодробна тъкан може да осигури на тялото кислород. Растежът на тумора е многогодишен, продължителен процес, който отнема от 4 до 10 години.

Има 3 фази на развитие на рак на белия дроб:

• Биологичен период - времето от появата на неоплазмата до първите признаци по време на рентгеново изследване
• Безсимптомен период - няма симптоми, само рентгенологични признаци на рак
• Клиничен период - появата на симптоми на заболяването

При етап 1-2 на онкологичния процес това е биологичен или асимптоматичен период на рак, когато човек не чувства никакви здравословни проблеми. Малък брой пациенти търсят медицинска помощ през този период, така че навременната ранна диагностика на първите етапи е изключително трудна.

В етапи 2-3 на рак на белия дроб могат да се появят определени синдроми, тоест „маски“ на други заболявания и заболявания.

• Първоначално онкологичният процес се проявява чрез просто намаляване на жизнеността на човек, той започва бързо да се уморява от прости ежедневни ежедневни дейности, губи интерес към текущите събития, намалява ефективността, появява се слабост, човек може да каже „колко съм уморен от всичко”, „Уморен съм от всичко”.
• След това, с напредването на заболяването, ракът може да се маскира като чести бронхити, ARVI, катар на дихателните пътища, пневмония (виж,)
• Пациентът може периодично просто да има повишаване на телесната температура, след което да се възстанови и отново да се повиши до ниски нива. Приемането на антипиретици, НСПВС или традиционни методи на лечение облекчава неразположението за известно време, но повтарянето на това състояние в рамките на няколко месеца принуждава хората, които следят здравето си, да се консултират с лекар.

Кашлица - в началото кашлицата е като кашлица, тя е рядка и суха (виж), без храчки (с централен рак). След това започва да притеснява човека повече, става постоянен, досаден, поради участието на големи бронхи (главни или лобарни) в бластоматозния процес.

Недостиг на въздух, нарушения на сърдечния ритъм, дихателна недостатъчност, ангина пекторис в гръдния кош са прояви на напреднал рак на белия дроб, тъй като големи части от белите дробове започват да изпадат от процеса на дишане, съдовото легло на белодробната циркулация се намалява и компресията на анатомичните структури на медиастинума също може да възникне.

Когато се появи кръв в храчките, човек незабавно се консултира с лекар, появяват се ивици кръв или хемоптиза поради увреждане на бронхиалната стена, разрушаване на кръвоносните съдове и бронхиалната лигавица. За съжаление, този симптом на рак показва напреднал стадий - 3 или 4.

Болката в гърдите се появява от страната, където е локализиран туморът, отново вече в последните стадии на онкологичния процес. Освен това, неоплазмата може да се възприема като варианти на междуребрена невралгия (виж).

Интензитетът на болката може да бъде различен и зависи от ангажирането на плеврата в процеса, като болката се усилва с напредването на растежа на тумора, когато към процеса се добавят интеркостални нерви и интраторакална фасция. При ангажиране на ребрата в туморния процес, особено когато са унищожени, болката става особено болезнена и не може да се овладее с аналгетици.

Друг вариант на симптомите при напреднал рак на белия дроб е затруднено движение на храната през хранопровода, т.е. „маска“ на тумор на хранопровода, тъй като метастазите в лимфните възли близо до хранопровода го компресират, нарушавайки лесното преминаване на храната.

Понякога извънбелодробните симптоми на онкологията показват стадий 4 на рак на белия дроб, когато метастазите в други органи и тъкани (бъбреци, кости, мозък и др.) Нарушават функциите на съответния орган. Поради това пациентите могат да се обърнат към ортопед, невролог, офталмолог, кардиолог и други специалисти с различни оплаквания за влошаване на здравето, без да знаят истинската причина за заболяването.

Диагностика

Как се определя ракът на белия дроб? До 60% от лезиите на рак на белия дроб се откриват по време на превантивна флуорография, на различни етапи на развитие. Рентгенографията (фиг. 1) е получена при рутинен медицински преглед, въпреки голямото патологично огнище, пациентът няма здравословни оплаквания.

• Рентгенография

Първият метод за диагностициране на рак на белия дроб е рентгенографията на гръдния кош. Извършва се в две взаимно перпендикулярни проекции.

Когато за първи път се идентифицира патологичен фокус, на пациента се предписва курс на лечение за пневмония (пневмония), след което се провежда контролно изследване.

Ако на рентгенографията не се забелязват очевидни подобрения, се извършва диференциална диагноза, обикновено между туберкулоза и онкологични процеси.

На фиг. 3, пациентът има рентгенови признаци на продължителен туберкулозен процес и образувание в горното поле вдясно, което визуално прилича на периферен рак. В такива случаи разликата между туберкулома и рак може да бъде точно определена само чрез хистологично изследване.

• компютърна томография

Тя ви позволява по-точно да определите размера на тумора, неговото местоположение, наличието на малки огнища, които не се виждат на редовна рентгенова снимка, размера на интраторакалните лимфни възли и редица друга информация, полезна за лекуващия лекар. Но не ни позволява да поставим диагноза с абсолютна точност. Абсолютна точност е възможна само при хистологично изследване.

• Биопсия

Тъканната биопсия на патологичен фокус е най-точната диагноза, но е изпълнена с редица опасности. Злокачественият тумор след такава интервенция може да развие експанзивен растеж, има малка опасност от навлизане на патологични клетки в кръвта с последващо развитие на метастази. Ето защо, когато отивате на биопсия, е препоръчително да сте подготвени за операция за отстраняване на тумора, ако резултатът се окаже същият.

• Бронхоскопия

За диагностициране на централен рак се използват бронхоскопия и бронхография, това е рентгеново изследване на бронхиалното дърво с контраст. Тя ви позволява да определите проходимостта на бронхите и да идентифицирате тумор.

• Изследване за туберкулоза в противотуберкулозен диспансер за диференциална диагноза.
• Кръвен тест за окомаркери

Лечение и прогноза за рак на белия дроб

Лечението в ранните стадии е хирургично. След уточняващо хистологично изследване на отстранения материал е необходимо противотуморно лечение, лъчева и химиотерапия за предотвратяване на рецидиви.

Ако туморът е със същия размер като на фиг. 4 (малка точка отляво между 4-то и 5-то ребро), е отстранен навреме, проведено е подходящо лечение и няма рецидив до 5 години, пациентът се счита за напълно здрав.

При тумори с размери, показани на фигури 1 и 2, хирургично лечение не се извършва. Използват се само лъчева и химиотерапия. Някои тумори реагират добре на това лечение и намаляват размера си, което значително удължава живота на пациента.

Колко живеят с рак на белия дроб? Развитието на онкологията без лечение винаги завършва със смърт. 48% от пациентите, които не са получили лечение по някаква причина, умират през първата година след диагностицирането, само 1% оцеляват до 5 години, само 3% от нелекуваните пациенти живеят 3 години.

Предотвратяване

В допълнение към защитата от външни неблагоприятни фактори, особено вредното производство с азбест, арсен и др., И отказването от тютюнопушене, цялото възрастно население трябва ежегодно да се подлага на рентгеново изследване на белите дробове.

Това ще позволи навреме да се диагностицира болестта и да се излекува напълно своевременно.

Нормалната рентгенова снимка на OGK изглежда като на фиг. 5. При профилактичен преглед в белите дробове могат да се открият метастази на тумори на други органи, които се появяват първо в белите дробове.

Това се дължи на повишеното кръвообращение и развитата мрежа от лимфни съдове и може да бъде единственият признак за наличието на онкология в други органи.

Дори за хора, които никога не са пушили, когато работят в опасни промишлени предприятия, които използват хром, никел, азбест, радон, катран и арсен, рискът от развитие на рак на белия дроб е много висок. Превенцията на рака на белия дроб е:

• поддържане на възможно най-здравословния начин на живот
• отказване от тютюнопушенето и намаляване на излагането на пасивно пушене
• въздържание от алкохол - злоупотребата с алкохол значително увеличава риска от развитие на рак
• Много изследвания показват, че изобилието от плодове (особено ябълки) и зеленчуци в ежедневната диета намалява риска от рак, включително рак на белите дробове.

Онкологичните заболявания на дихателната система са сред най-разпространените. Най-често се наблюдават при хора над 50 години. Патологичните процеси се развиват в белите дробове в периферните части, вдясно, вляво и в центъра. Симптомите на неговото развитие зависят от местоположението и стадия на заболяването.

Прогнозата за оцеляване също зависи от формата на прогресия на тумора. При първите тревожни симптоми трябва да се консултирате с лекар, за да не се разпространи болестта.

• Покажи всички

  Симптоми и етапи на развитие на патологията

  Има 2 форми на заболяването: периферна и централна. Периферният рак на белия дроб няма изразени симптоми; Централната форма включва увреждане на белите дробове в местата, където са концентрирани нервните окончания, което се изразява в появата на първите признаци:

  • кашлица;
  • болка в гърдите;
  • затруднено дишане;
  • хемоптиза.

  Симптомите на злокачествен тумор се появяват в зависимост от фазата на неговото развитие. Процесът на развитие на патологията протича на 3 етапа:

  1. 1. Биологичен- Между появата на тумора и появата на първите признаци минава известно време.
  2. 2. Безсимптомно протичане на заболяването- няма външни симптоми, патологичните промени се виждат само на рентгенова снимка.
  3. 3. Клинични- характеризира се с появата на очевидни признаци на патология.

  Рак на белия дроб на снимката

  Няма външни симптоми на заболяването в първия и втория етап. Дори когато патологията се развие до такава степен, че става видима на рентгенова снимка (на снимката), човек не усеща особени промени в здравето си и няма повишаване на температурата, въпреки факта, че процесът вече започна. Лекарите обясняват това по следния начин: в органите на дихателната система няма нервни възли. Болезнените усещания се появяват само в напредналите форми на патологията. Ето защо диагностицирането на заболяването на ранен етап е почти невъзможно.

  

  Първи признаци

  На втория и третия етап от развитието на онкологията се появяват първите признаци. Те могат да бъдат сбъркани с прояви на хронични белодробни заболявания.

  Неспецифичните симптоми на рак на белия дроб при възрастни включват:

  • отслабване;
  • летаргия;
  • загуба на апетит;
  • намалена производителност;
  • бледа кожа.

  С развитието на рака симптомите стават подобни на тези на бронхит, пневмония и обикновена настинка. Заболяването протича с температура до 37-38 градуса. Пациентът става неспокоен, хипертермията продължава дълго време. Човек започва да приема антипиретични лекарства или традиционна медицина. Треската намалява за няколко дни и след това се връща отново.

  Пациентът започва да усеща намаляване на жизнеността и се чувства уморен. Цялата работа и трудови въпроси се извършват чрез сила. Възможно е да се появи депресия и загуба на интерес към заобикалящия свят и любимите занимания. Към всичко това се добавят апатия и летаргия.

  Характерни признаци на патология започват да се развиват на последния етап.Прогресията на заболяването се показва от извънбелодробни симптоми, които възникват поради метастази. Такива прояви включват:

  • болка в гърба;
  • бъбречни заболявания;
  • нарушения на храносмилателния тракт.

  

  Кашлицата като признак на рак

  Този симптом може да безпокои пациента изключително рядко, но след това се засилва и става пароксизмален. Кашлица с рак на белия дроб се появява:

  • кратко, често;
  • силни, подвижни атаки, водещи пациента до припадък;
  • сухо, а като кашля човек, няма облекчение.

  Кашлицата може да не се наблюдава в периферната форма на патологията. Ако е налице и не изчезва повече от месец, причината е рак на белия дроб.

  

  Изпускане на кръв и храчки

  Ако при кашляне се отделят храчки, това може да е признак на въпросната патология. Това е слуз, която се натрупва в последния стадий на заболяването в количества до 1/5 литър на ден. Изхвърлянето в напреднал стадий на онкологията изглежда като гнойно-лигавична смес от яркочервен цвят с желеобразна консистенция.

  Може да има хрипове в хемоптиза и белите дробове. Кръвта може да е на петна или да изглежда като розова пяна. Кашлицата, характеризираща се с отделяне на кръв, често се класифицира като инфекциозно заболяване, като туберкулоза. Но това е симптом на онкологията.

  За да се установи точната причина за кашлянето на кръв, се предписва процедура, наречена бронхоскопия. Ако диагнозата се потвърди, тогава такъв симптом не напуска пациента през целия му живот.

  В напреднал стадий на заболяването е възможен белодробен кръвоизлив. Пациентът с рак ще изплюе кръв, която изпълва цялата устна кухина. В този случай е необходима спешна медицинска помощ.

  Болка поради рак

  Болезнените усещания от ракови тумори не винаги се появяват на мястото на появата им. Когато в процеса са включени междуребрените нерви, дискомфортът е особено силен и не се елиминира от болкоуспокояващи. Има три вида болка:

  • опасване;
  • пиърсинг;
  • рязане.

  Раковите метастази се появяват в предсмъртния период. Нездравословните клетки се пренасят в тялото чрез кръвта, така че човек чувства болка на следните места:

  • долните крайници;
  • обратно;
  • ръце;
  • храносмилателни органи;
  • рамене.

  Когато се появи болка, настъпват промени във външния вид на човека: лицето става сиво, наблюдава се пожълтяване на протеините и кожата. Може да се появят големи области на подуване и шията и лицето може да изглеждат подути. В областта на гърдите се появяват пигментни петна, които болят при допир.