Какво може да се види на рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгенография на гръдните органи (флуорография, R-OGK). На какъв принцип работят рентгеновите лъчи?

Намира се зад гръдната кост.

Рентгеновото изследване ви позволява да пресъздадете образа и изображението на органите, разположени вътре, чрез „рентгеново облъчване“ на гръдния кош с радиация.

Разликата между рентгенова снимка и флуорография

Да, точно така, рентгеновото изследване и флуорографията не са една и съща процедура. Флуорографията е по-остаряла диагностична техника, която ви позволява да определите патологиите на вътрешните органи. Рентгеновите лъчи се считат за по-малко опасна процедура, която позволява да се получат по-точни резултати от изследването, като същевременно се излага човек на по-малко радиация.

Въпреки горните факти, радиографските процедури се предписват на пациенти много по-рядко, а флуорографията се препоръчва да се извършва ежегодно за превантивни цели. Но с помощта на този анализ пациентът получава резултат, показващ общото състояние на вътрешните органи, без никакви конкретики.

Рентгеново изследване се предписва само когато се открият някакви отклонения от нормата във флуорографското изображение. За да не се излагате на ненужно облъчване, можете да отидете в медицинска институция, която разполага с рентгенова стая, оборудвана по всички правила, и да се подложите на по-малко вредна процедура за диагностика на вътрешните органи на гръдния кош.

Рентгенова снимка на гръдния кош е необходима за тези хора, които имат следното:

симптоми:

появата на недостиг на въздух;
наличие на тежка кашлица;
наличие на болка в областта на гърдите.

При съмнение за патология на меките тъкани и анатомични структури в гръдната кост е необходима рентгенова процедура. Това изследване също играе важна роля при откриването на сърдечна недостатъчност. Болести като пневмония, рак, туберкулоза и възпаление на белодробния паренхим могат да бъдат открити чрез рентгенография на гръдния кош. Как се прави тази процедура? Каква точно е неговата ефективност?

Ход на диагностичната процедура

Рентгеновата снимка на гръдните органи е доста проста. Цялата процедура включва поставяне на пациента между сензорното устройство и лъчевата тръба. Сензорно устройство (филм или касета) записва вибрациите на лъчите, които възникват, когато преминават през човешкото тяло.

Преди процедурата пациентът поставя оловна защита, която покрива репродуктивните органи. Също така е важно да премахнете всички метални бижута и предмети, разположени в областта на гърдите, тъй като това може да обърка тълкуването на данните, получени по време на изследването.

Преди да направите снимката, пациентът е помолен да поеме дълбоко дъх и след това да го задържи за няколко секунди. Този подход ви позволява да получите висококачествена картина на вътрешните органи след завършване на изследването.

Защо е необходима рентгенова снимка?

Изследователската процедура - рентгенография на гръдния кош - се използва за идентифициране на много заболявания и е важна диагностична мярка. Въпреки
Това заключение за заболяването се прави само когато се разглеждат резултатите от това изследване заедно с други: физически преглед, оплаквания на пациента и анамнеза.

В повечето случаи предполагаемата диагноза може да бъде изключена или потвърдена само чрез процедура като рентгенография на гръдния кош. Какво показва тази диагностична мярка и какви органи могат да бъдат изследвани с нейна помощ?

Сред основните органи, подложени на рентгенова диагностика, са:

костна основа - ребра, гръбначен стълб, лопатки и гръдна кост;
вътрешни органи - сърце, бели дробове, плевра, медиастинум, съдов сноп, щитовидна и тимусни жлези.

Рентгенографията на гръдния кош разкрива не само инфилтрирани сенки, но и въздушни кухини. Изследователската процедура позволява да се определи наличието на чужди тела и патологични синдроми.

Рентгенови проекции на белите дробове

Извършването на радиография в две проекции е необходимо, ако има съмнение за заболяване, което има последствия като увреждане на гръдната кухина. Целта на извършването на страничен образ е също да се определи патологичният процес в областта на белите дробове и близките органи и системи.

Тълкуване на рентгенография на гръдния кош

При тълкуване на получената рентгенова снимка първо се оценява качеството на изображението (и съответно правилността на процедурата). Ако изображението има неточности и рентгенографията е извършена в грешна проекция, тогава

Доста е трудно да се направи заключение. Рентгеновата оценка се извършва, като се вземат предвид размерът на белите дробове, тяхната форма, структурата на тъканите и белодробните полета, местоположението на медиастиналните органи и състоянието на въздушност.

При пневмония има изразено отклонение в образа, което се състои в наличието на интензивна допълнителна тъкан на страничните и директните рентгенови снимки. Венозната конгестия в областта на малкия кръг се характеризира с наличието на специална базална форма, напомняща "крила на пеперуда". Наличието на неравномерно флокулентно потъмняване показва подуване на белодробната тъкан.

Като допълнителни изследователски дейности, за получаване на по-точна картина, се извършва следното:

флуороскопия на ребрата - ви позволява да оцените мобилността на белите дробове;
Рентгенова томография - елиминира възможността за наслагване на сенките на сенките на структурите на гръдната кост.

В някои случаи е необходима допълнителна бронхография, което значително увеличава натоварването на тялото на пациента.

Какво показват възпалителните огнища на снимката?

Ако на направената рентгенова снимка има тъмни участъци, говорим за наличие на възпалителни огнища. Такива фокални промени не са нещо

различни от инфилтрация на възпалителния фокус в белодробната тъкан. Рентгенова снимка на гръдния кош с подобни признаци показва наличието на пневмония.

При декодиране на изображението специалистът взема предвид формата, размера, структурата, броя и положението на сенките. Въз основа на размера, огнищата на възпаление могат да бъдат разделени на следното:

до 3 mm - малък фокален;
от 3 до 7 mm - средно фокусно;
от 8 до 12 мм - голям фокален.

С повишена интензивност на потъмняване на възпалителни огнища на рентгенова снимка, говорим за намаляване на въздуха в областта на засегнатата тъкан. Това показва прогресирането на възпалителния процес и изисква незабавни терапевтични мерки.

Изследване на корените на белия дроб и диафрагмата

След изследване на огнищата специалистът преминава към оценка на корените на белия дроб, а именно сенките на средните и големите бронхи, кръвоносните и лимфните съдове. Важно е да се определи наличието на структура, наличието на лимфни възли и промените в техния размер.

След това се оценяват плевралните синуси на междулистните пространства, покриващи вътрешната кухина и външната обвивка на белите дробове. Обикновено те са свободни, което се отбелязва на снимката под формата на просвети с остри ъгли, диафрагмата и оформени зони в областта на гърдите.

Ако има течност, рентгеновата снимка на гръдния кош ще разкрие области на интензивно помътняване с хоризонтално горно ниво. Състоянието на диафрагмата се оценява в самия край. Тук се вземат предвид надморската височина, депресията и наличието или липсата на дефекти. Изследва се белодробният модел и се обръща внимание на състоянието на сърцето.

Рентгенография на гръдния кош за деца

Много родители се тревожат за здравето на детето си, преди да се подложат на рентгенова процедура. В този случай не трябва да правите прибързани заключения, защото първо трябва да сравните възможната вреда от процедурата и последствията, които

може да възникне, ако го откажете. Такава диагноза не е опасна, ако направите рентгенова снимка на гръдния кош на дете в съответствие с всички правила.

Важен момент е използването на рентгенова защитна престилка, която ви позволява да предпазите корема и тазовата област от радиация. За да се подготвите за процедурата, се препоръчва да съблечете детето, като разкриете само горната част на тялото. По време на снимката трябва да се внимава детето да остане неподвижно. Това е важно, защото влияе върху резултата от рентгеновото изследване.

Алтернатива на рентгена

Днес има алтернатива на това изследване, което е абсолютно безвредно за децата. Говорим за ултразвуково изследване. Ултразвукът не е подходящ за диагностициране на всички заболявания, но дава възможност да се идентифицират повечето патологични процеси в тялото. Този вид изследване може да се използва за диагностика:

тазобедрени стави;
хрущялни стави;
структури на съединителната тъкан.

Преди да предпише рентгеново изследване на дете, лекарят трябва да сравни очакваните ползи от процедурата и възможните вреди в резултат на радиацията. Рентгенографията на гръдния кош е ефективна и ефикасна техника за идентифициране на патологични процеси в белите дробове и околните тъкани. С помощта на това изследване е възможно да се наблюдава динамиката на лечението на пациента. Въпреки всички предимства на диагностичната процедура, всеки човек има пълното право да откаже да се подложи на нея.

Рентгенографията на гръдния кош е обща диагностична процедура, която ви позволява да визуализирате патологиите на органите на този отдел. Рентгеновите лъчи на OGK се извършват както в обикновена клиника, така и в диагностичен център. Изследването е ценно за поставяне на диагноза и за проследяване на лечението.

Рентген срещу флуорография: основни разлики

Рентгеновото изследване често се бърка с флуорографията, но това са два различни вида изследване на хора. Те имат фундаментални различия помежду си. Радиографията се счита за по-информативно изследване, така че се използва за:

потвърдете подозираната диагноза;
изясняване на резултатите от лечението;
проследяване на патологията във времето.

Лъч от рентгенови лъчи прониква в изследвания орган в две проекции и след това се прехвърля в CCD матрица или филм (стара версия). Проучването създава картина с 256 нюанса на бялото и черното. Плътните структури са обозначени със светъл цвят, а кухите са обозначени с тъмен цвят. В резултат на това лекарят получава изображение и диагностицира нормални или патологични състояния.

Флуорографското изследване е техника, при която сенчесто изображение на органи се снима в една проекция от оптичен екран или рентгенов екран върху 70 или 100 mm филм. За получаване на флуорограма се използва рентгенов флуорографски апарат. Състои се от рентгенова тръба (рентгенова тръба), диафрагма и CCD матрица.

Тази техника често се използва за диагностициране на туберкулоза, рак и патология на бронхопулмоналната система. Предимството на флуорографията е, че е по-малко вреден метод за изследване, поради което се използва при масов скрининг на населението. Препоръчва се да се подлага на флуорография не повече от веднъж на две години, а за някои категории от населението - веднъж годишно.

Недостатъците на флуорографията се считат за значителни при диагностицирането на много патологии:

Изображението на флуорографията не е толкова остро и контрастно, колкото рентгеновата снимка;
размерът на гърдите в изображението е намален;
По-трудно е да се разграничат белодробните патологии.

Ето защо лекарите се опитват да предписват рентгенови лъчи, ако е необходимо, и за да се предотврати туберкулозата, флуорографията ще бъде достатъчна.

Флуорографията и рентгеновите лъчи са различни методи за изследване на човешкото тяло. И двата метода се използват за потвърждаване на конкретна диагноза или идентифициране на конкретна патология. За рентгеново изследване се използва доза от 0,3-0,5 mSV, а за флуорография - 0,03-0,05 mSV, което е десет пъти по-малко, отколкото при рентгеново изследване.

Показания за изследването

Има ясни показания за извършване на рентгенография на гръдния кош. Ако се подозира белодробна патология, лекарят ще предпише рентгенова снимка, ако пациентът има оплаквания от:

кашлица с продължителност най-малко една седмица;
повишена температура и топлина;
отделяне на храчки;
болка в гърдите;
хрипове в белите дробове;
недостиг на въздух;
плюене на кръв.

Тези признаци илюстрират предимно белодробни проблеми. След визуален преглед лекарят ще постави предварителна диагноза, но може да я потвърди само с рентгенова снимка.

Рентгеновото изследване помага не само за диагностициране, но и за диференциална диагностика и отделяне на едно заболяване от друго. Това е изключително важно, тъй като много белодробни патологии имат подобни симптоми и може да бъде трудно да се определи конкретна диагноза.

В допълнение към респираторните заболявания, рентгенографията на гръдния кош визуализира и сърдечни патологии. Обикновено диагностиката на сърдечните заболявания се извършва заедно с електрокардиография, която също ще илюстрира аномалии във функционирането на този орган. Рентгенографията на гръдния кош е показана при задух, болка в гърдите и бърза умора от най-малкото физическо натоварване. Тези признаци може да са симптоми на хронична сърдечна недостатъчност.

С помощта на рентгенография на гръдния кош лекарите определят следните заболявания:

инфаркт и слединфарктни промени в сърцето;
белодробна емболия;
сърдечни дефекти, както вродени, така и придобити;
хронична сърдечна недостатъчност;
кардиомиопатия;
аортна аневризма.

Процедурата се извършва при заболявания на костната система и гръбначния стълб. На първо място, при съмнение за наранявания се правят рентгенови снимки и 100% от пациентите, които вече са претърпели наранявания на гръдната кост, подлежат на преглед. Картината ще покаже натъртвания и фрактури. Най-често това могат да бъдат травми в областта на ребрата, гръбнака и ключицата. В изображението лекарят вижда не само самите костни фрагменти, но и наличието на чужди тела и изместване на костите една спрямо друга. Ако жертвата има пневмоторакс и въздухът попадне в гръдната кухина, това може да се види и с помощта на рентгенова снимка.

Как се прави рентгенова снимка?

Често се предписва диагностика на OGK - всеки човек е правил този тест поне веднъж в живота си. Направление за процедурата може да бъде издадено от терапевт, травматолог, кардиолог, пулмолог, хирург, онколог и лекари от други специалности, които смятат, че причината за заболяването е в органите на гръдния кош.

Процедурата се извършва в специално обособено помещение, където се намира инсталацията. Изследването няма да отнеме много време. Преди да направи рентгеновата снимка, рентгеновият технолог ще инструктира пациента как се прави рентгенова снимка на гръдния кош и какво трябва да се направи. След това пациентът се поставя в желаната позиция пред прожекционния екран.

Картината се прави в различни проекции. Това се прави, за да се избегне наслагването на изображения едно върху друго. Понякога патологиите могат да бъдат невидими в директна проекция, но перфектно визуализирани в странична проекция.

По време на процедурата пациентът е длъжен да свали дрехите до кръста и металните бижута. По време на AP рентгеновата снимка рентгенологът ще даде команда за задържане на въздух в белите дробове за около 10-15 секунди. При страничната проекция се извършват същите действия, само ръката на пациента се поставя зад главата и пациентът се обръща настрани към екрана. Не е необходима специална подготовка преди преглед на гръдния кош.

Проекционна диагностика на белите дробове

При извършване на рентгенова снимка на белите дробове е възможно изследването да се направи в две проекции. Естествено вредата от радиацията е по-голяма отколкото от една снимка. Въпреки това, с помощта на обикновена рентгенова снимка на гръдния кош в две проекции, животът на човек може да бъде спасен, тъй като не всички заболявания се виждат с директна проекция.

За диагностика се извършва рентгенова снимка на OGK в две проекции:

пневмония;
белодробна туберкулоза;
ракови тумори;
плеврит;
наличието на абсцеси, кисти;
въздушност на белия дроб;
пневмоторакс;
размери на сърцето.

Странична проекция

Диагностиката на гръдния кош в две проекции се извършва в директен и страничен изглед. Директната проекция се нарича още предно-заден изглед, име, базирано на начина, по който рентгеновите лъчи преминават през гръдната кухина на пациента. При изследване на страничната позиция няма значение дали пациентът е поставен от дясната или от лявата страна на екрана.

Изображението в страничната проекция е вторично - помага да се видят по-добре онези органи, които са били по-близо до екрана. Насочената странична проекция е изключително важна за определяне на обема на пневмонията и локализиране на огнището на възпалението, както и за определяне на местоположението на тумори в белите дробове.

Интерпретация на резултатите от диагностиката

Изображението се интерпретира от рентгенолог. По-често лекарите трябва да работят с изображения в две проекции. Обикновено белите дробове са непроменени, корените се визуализират добре и нямат патологични разширения. Диафрагмалният контур и синусите нямат патологични признаци. Съдовете дават сянка на обичайната конфигурация. Ставите, костите и меките тъкани обикновено са непроменени.

Данните от преписа по-горе са типични за пациенти под петдесет години. С напредването на възрастта настъпват промени, които изглеждат различно на рентгеновите снимки. Възрастните хора имат разширена сърдечна сянка, белите дробове са по-прозрачни и поради загубата на еластичност на паренхима съдовият модел се деформира. За качествена оценка на резултатите е необходимо да се свържете с лекари с опит, тъй като описанието на резултатите често е субективно.

Какво показват възпалителните огнища?

В някои случаи той открива огнища на патология и възпалителни огнища. Те показват не толкова възпаление, колкото наличието на патология. Лезиите може да са признак на:

онкология;
белодробни кисти;
туберкулоза;
доброкачествени неоплазми;
гъбична инфекция на органи;
артериовенозни малформации.

Ако се открият аномалии, лекарят трябва да диференцира патологията и да определи кое заболяване е дало такова изображение. Например, малка нодуларна формация може да е признак на тромбоемболизъм, докато по-голяма може да показва киста или метастази на рак. За провеждане на подробно изследване и изясняване на диагнозата лекарите препоръчват компютърна томография.

Корените на белите дробове и диафрагмата на рентгенова снимка

На изображението диафрагмата се появява под белодробното поле и образува купол. Диафрагмата стои високо в централната част и се спуска към периферията, образувайки ъгли - синуси. Обикновено куполът на диафрагмата се намира на нивото на петото или шестото ребро. Когато поемете дълбоко въздух, той се изравнява.

По време на рентгенова диагностика е трудно да се видят корените на белите дробове, тъй като те са покрити от сянката на медиастинума. На снимката видимата част е разделена на горна, средна и долна част. Основната сянка се дава от белодробната артерия, а по-малката от вените, а бронхите дават контраст на изображението. Външно коренът на белия дроб е цял плексус от съдове и бронхи, които дават сянката на снимката.

Рентгенография на гръдния кош за деца

ЯМР е най-безопасният метод за изследване

За деца диагнозата се препоръчва само според показанията. Ако детето има съмнителна реакция на Манту, както и признаци на туберкулоза, тогава лекарите насочват пациента за рентгенова снимка. Това е необходимо да се направи и при нараняване на гръдния кош, тъй като костите на децата са крехки и всеки удар може да доведе до фрактура или пукнатина на ребро, ключица и др.

С помощта на рентгенови лъчи се виждат вродени патологии на органите, така че лекарите без съмнение ще изпратят бебето на рентгенова снимка. Много майки се тревожат за вредата от изследването - това е напразно, защото е много по-важно да се диагностицира патологията навреме и да се излекува.

Вреда от рентгенови лъчи за деца и бременни жени

Рентгеновите лъчи не са вредни за деца и бременни жени. Разбира се, не се предписва „просто така“, а само поради убедителни причини за преглед на пациента. Деца и бременни жени, ако е необходимо, могат да използват изследването - това ви позволява да получите изображение с ниска радиация. Минималната доза няма да навреди на пациента по никакъв начин.

Алтернатива на рентгена

Най-вредният метод на изследване

Рентгеновата снимка не е единственото изследване на гръдния кош, което помага да се получи образ на вътрешните органи. Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са не по-малко информативни и понякога лекарите могат да поставят диагноза след получаване на резултатите от флуорографията. В този случай пациентът дори ще получи много по-малко облъчване в сравнение с класическото. Ето защо, когато предписвате рентгенова снимка, не се отчайвайте - конвенционалното изследване може да бъде заменено с цифрово, а понякога дори да използвате алтернативен диагностичен метод.

Рентгеновата снимка на OGK е информативно изследване на органи, които не могат да се видят по друг начин. Ето защо, когато поръчвате рентгенова снимка, тя трябва да се направи правилно, следвайки препоръките на лекаря. Тогава можете да получите надежден резултат и, ако е необходимо, да започнете своевременно лечение.

Видео

Рентгенографията на гръдния кош е висококачествен диагностичен метод, който помага за своевременното откриване на туберкулоза, рак и възпалителни промени в белодробния паренхим. Рентгеновата диагностика се използва и за определяне на промени в медиастиналните органи.

Рентгеновата снимка се получава чрез преминаване на йонизиращо лъчение през обект (човешкото тяло) и следователно има страничен ефект (радиация). Плътните тъкани отразяват рентгеновите лъчи, а меките ги пропускат. Поради това изображението показва планарно изображение на анатомични структури, което се дешифрира от рентгенолог.

Рентгеновите лъчи преминават през тъкан с ниска плътност и не образуват изображение в картината. Въздушните тъкани обаче са структурно различни от костите. Рентгенолозите са се научили чрез практически опит да различават структурата на сенките.

Какво показва рентгеновата снимка на гръдния кош (CH)?

Рентгенографията на гръдния кош показва инфилтративни сенки, въздушни кухини, чужди тела и други патологични синдроми:

пръстеновидна сянка (киста, бронхиектазия);
ограничено, тотално и субсегментарно потъмняване (пневмония, рак);
дифузно и локално изчистване (емфизем, пневмоторакс);
деформация на белодробния модел и корените на белите дробове;
синдром на "плюс-сянка" (с туморен растеж).

Поради радиационното облъчване на пациента, рентгенографията на белите дробове се извършва само по строги показания (за сравнение: дозата за рентгеново изследване на гръдния кош във фронтална и странична проекция е 0,42 mSv, а за флуорография - 0,015 mSv).

Когато се направи рентгенова снимка на гръдния кош:

Определяне на патологията на меките тъкани, анатомичните структури на гръдната кухина.
Откриване на застойна сърдечна недостатъчност.
Съмнение за пневмония, рак и туберкулоза.

Понякога рентгеновите лъчи на гръдната кухина трябва да бъдат допълнени с бронхография, слой по слой и компютърна томография. Това увеличава облъчването на пациента.

Сянката на гръдната кост в страничното изображение е подчертана с квадрат

Защо рентгенографията на гръдния кош дава фалшиви резултати?

Рентгенографията на белите дробове дава фалшиво положителен резултат, когато върху анатомичните структури се наслагват сенки на други органи: медиастинум, деформирани съдове, диафрагма, патологични фрактури на гръдната кост.

Послойното наслагване на различни структури върху изображение създава патологични рентгенови синдроми, които не се потвърждават с допълнителни методи.

Рентгеновите лъчи също създават фалшиво отрицателен резултат, когато едно потъмняване се припокрива с друга анатомична структура.

Рентгенография на гръден кош и гръден кош - как се различават методите

При съмнение за фрактури на гръдната кост се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Изследването се извършва при травматични увреждания. Костни фрагменти, дължащи се на деформации на ребрата и гръдната кост, могат да увредят белодробния паренхим и да причинят дихателна недостатъчност.

Рентгенографията на гърдата се извършва във фронтална и странична проекция с помощта на „твърди лъчи“. В такива изображения е трудно да се види структурата на белодробния модел и ефирността на белите дробове.

Обзорът показва патологичните процеси на белодробните полета и околните тъкани. Трябва да се разграничава от флуорографията, която се прави за превантивни цели (скрининг). При откриване на патология на флуорографско изображение се извършва рентгеново изследване на белите дробове в две проекции за по-точна диагноза (флуорографията има ниска разделителна способност).

Понякога лекарите правят рентгенова снимка на гръдния кош, ако подозират образуване на млечни жлези. Това изследване се нарича мамография. Провежда се за идентифициране на първични ракови огнища на млечните жлези.

Мамография за туберкулоза: бяло петно, образувано от туберкулозен възпалителен фокус

Защо рентгенографията на белите дробове се извършва в няколко проекции?

Понякога пациентите имат въпрос защо рентгеновите лъчи на белите дробове се извършват в няколко проекции. Нека отговорим, че изследването ви позволява да определите формата, размера и естеството на патологичната сянка.

Съгласно стандартите за клинично изследване на пациенти с рентгенови лъчи, при съмнение за пневмония рентгенолозите правят снимки във фронтална и странична проекция. С помощта на предно-задни и странични изображения можете да определите локализацията на патологичната формация, както и колко сегмента засяга.

Динамично рентгенологично наблюдение на възпалителни промени в гръдния кош може да се извърши в странична и предно-задна проекция, в зависимост от решението на рентгенолога.

Всеки пациент има право да откаже облъчването и да поеме отговорност за здравето си!

Рентгенографията на гръдната кухина е ефективен и ефикасен метод за идентифициране на патология на белите дробове и околните тъкани, както и динамично наблюдение на лечението на пациента. Рентгеновите изследвания се извършват по строги показания!

Основното изследване с обикновена рентгенография играе важна роля в диагностиката на медицински и хирургични заболявания. Подозрението за патология на белите дробове и сърцето често е индикация за рентгеново изследване на гръдните органи (CH). Информацията, получена с помощта на прост рентгенов диагностичен метод, помага на лекаря да се ориентира в случай на спешна ситуация.

Диагностика и показания

Изследването може да бъде разделено на динамично (флуороскопия) и статично (рентгенография). Рентгенова снимка на гръдния кош трябва да се направи, ако:

пневмония, белодробен абсцес;
чуждо тяло;
счупване на гръдни кости;
пневмо-, хидро-, пио-, хемоторакс;
белодробна ателектаза;
туморен процес в OGK;
туберкулоза, пневмокониоза.

Флуороскопията ви позволява да оцените промените в органите и патологичните огнища по време на дихателния акт, както и при промяна на позицията на пациента. Проучването постепенно отстъпва място на цифровите техники, които са по-малко вредни поради намаленото излагане на радиация.

Не се изисква специална подготовка за обща рентгенография на гръдна кухина. Според показанията преди диагностичната процедура на пациента се дава да изпие рентгеноконтрастно вещество, за да се очертае хранопровода на снимката.

Рентгенолог интерпретира резултатите. На прегледна рентгенова снимка се определя сумарно изображение на органите и тъканите, през които е преминал лъчевият лъч:

Кости: ребра, ключици, гръдна кост, гръбначен стълб, лопатки.
Дихателни органи: трахея, бронхи от различен ред, бели дробове.
Медиастинум: сърце, кръвоносни съдове, лимфни възли, хранопровод, тимус (при деца).
Диафрагма.
Други тъкани и структури: мускули, подкожна мастна тъкан, лимфни възли, млечни жлези.

За да бъде изображението ясно, с високо диагностично качество, без външни припокривания, обектът трябва да остане неподвижен. За да се постигне тази цел, бебета и деца под две години се фиксират със специален дизайн.

Обикновено изображението ясно визуализира горните 5-6 чифта ребра, ключицата и лопатката. Основната част от рентгеновата снимка на гръдния кош се състои от пълни с въздух бели дробове и контрастираща сянка на медиастинума. По-долу се определят левият и десният купол на диафрагмата. На нивото на II-IV ребра вдясно и вляво от централната част се виждат сенки от корените на белите дробове. Структурно образуванията са представени от главни бронхи, големи съдове и лимфни възли.

Нормалната белодробна тъкан е относително прозрачна поради пневматизация.Сянката на сърцето е разположена 1/3 вдясно от гръдната кост и 2/3 вляво от центъра. Медиастинума има класическа конфигурация.

Кръгли сенки на рентгенова снимка най-често са резултат от абсцеси, кистозни образувания, тумори и туберкулоза. При образуване на абсцес, като правило, се открива ниво на течност вътре в кухината и се наблюдава инфилтрация на белодробната тъкан по периферията. Невъзпалените кисти имат по-спокойна картина. Пръстеновидна сянка е характерна на етапа на разпадане на обемни образувания и образуване на кухини. Според размера си сенките се наричат:

фокална, с диаметър 0,5 mm - 1 cm;
милиарни, до 2 mm;
малки, 2-4 mm;
средно, 4-8 mm;
големи, 6-12 мм.

Емфизем. Пациентът проявява прекомерна пневматизация на белите дробове и липса на видима промяна в прозрачността на долните части на белодробната тъкан по време на дишане. Раклата е бъчвовидна. Диафрагмата е сплескана и се намира на нивото на VII-VIII ребро. Костофреничните ъгли са сплескани. Съдовият модел става блед.

Често рентгеновите доклади от OGK включват фраза, отнасяща се до увеличаване на белодробния модел. Тази интерпретация предполага увеличаване на обема и броя на елементите на единица белодробна повърхност. Състоянието съответства на повишено кръвоснабдяване на белодробните артерии и вени. Подобна картина придружава възпалителни процеси и може да се превърне в един от малкото признаци на бронхит. Интензификацията на модела е характерна за конгестия на белите дробове поради митрални сърдечни дефекти и се комбинира с промяна в конфигурацията на медиастиналните органи.

Всяка рентгенова снимка, независимо от здравословното състояние на пациента, е уникална. Лекарят оценява всички видими структури, съпоставя ги с нормалната картина и определя дали идентифицираните промени са артефакти или симптом на патология. Има много признаци, които заедно се вписват в целия комплекс на дадено заболяване. Заключението на рентгенолога въз основа на изображението, заедно с клиничните и лабораторни данни, ни позволява да поставим верифицирана диагноза.

Рентгенографията е изследване на вътрешните структури, които се проектират върху специален филм или хартия с помощта на рентгенови лъчи. Най-често рентгеновите лъчи се използват в травматологията, но не по-рядко се използват и в пулмологията. Рентгенографията на гръдния кош се използва за диагностициране и проследяване на лечението.

Пациентите се подлагат на рентгенография на гръдния кош по-рядко, но флуорографията трябва да се извършва всяка година за превантивни цели. Класическото изследване е заменено с дигитална рентгенография. Съвременните технологии осигуряват ясни изображения, елиминирайки възможността за изкривяване. А основните предимства на съвременната рентгенова апаратура са по-ниското облъчване на пациента.

Области на използване

Обикновената рентгенография на гръдните органи е рентгеново изследване, което ви позволява да получите представа не само за състоянието на белите дробове, но и за други структури на горната половина на тялото: сърцето, анатомичното пространство в средата части на гръдната кухина, както и цепковидното пространство между париеталния и висцералния слой на плеврата.

Рентгенографията на гръдния кош може да открие следните заболявания:

пневмония;
възпалително заболяване на перикарда, удебеляване на миокарда, необичайни патологични промени в сърцето;
патологични промени в белодробната тъкан, характеризиращи се с повишена въздушност;
онкопатология на бронхите или белите дробове;
увеличени лимфни възли, локализирани в гръдния кош;
възпаление на плеврата с образуване на фиброзна плака на нейната повърхност или излив вътре в нея;
натрупване на въздух/газ или кръв в плевралната кухина;
нарушение на целостта на ребрата.

Рентгенографията ви позволява да наблюдавате състоянието и работата на изкуствени сърдечни пейсмейкъри, имплантирани дефибрилатори и други медицински устройства. В допълнение, рентгеновото изследване може да бъде насочено към идентифициране на някои патологии на гръдния кош.

Рентгенографията на гръдния кош ни позволява да идентифицираме следните патологии:

структурни и оформени промени в костната тъкан;
неправилно положение на структурните единици на гръбначния стълб;
кривина и намалена подвижност на ставата;
възможни усложнения след трайно изместване или нарушаване на целостта на ставите и костните структури;
патология на костната тъкан;
нарушения във функционирането на междупрешленните дискове;
наличието на вторични огнища на онкологичния процес;
метаболитни заболявания на скелета.

Флуороскопията заема специално място в радиологията. Позволява ви да видите органите на гръдната кост по време на техния работен момент (в движение). Всички промени, настъпващи в гръдния кош, се записват на монитора по време на диагнозата.

Рентгеновите лъчи се използват за оценка на лечебния процес във времето

Показания и противопоказания

Въз основа на показанията и предварителната диагноза на пациента може да бъде предписано проучване или локално рентгеново изследване. В първия случай е възможно да се изследват всички органи на гръдния кош: дихателните пътища, лимфните възли, кръвоносните съдове, трахеята и нейните клонове, белите дробове и сърцето. Местната рентгенова снимка дава представа за конкретен орган или част от него. В този случай лезията се визуализира още по-ясно, което значително повишава диагностичната стойност на този метод.

Рентгенографията на гръдния кош е показана в следните случаи: набор от симптоми, които субективно се характеризират с усещане за липса на въздух, хронична кашлица, отделяне на храчки с примеси на гной, болка в гърдите, предишни наранявания, засягащи гръдната кост, фебрил състояния с неизвестна етиология.

В допълнение, има редица симптоми, когато се препоръчва рентгеново изследване на гръдния кош:

дискомфорт в гръдната кост и горните крайници;
инфекциозни заболявания;
механично увреждане на гръбначния стълб;
подозрение за рак;
вродено, придобито или посттравматично изкривяване на гръбначния стълб;
аномалии в развитието на скелета.

След операция на гръбначния стълб е необходимо рентгеново изследване. Рентгеновите снимки обаче не показват меки тъкани (мускули, връзки). Рентгенографията на ОГК е противопоказана в следните случаи: жените са строго забранени да извършват рентгенови изследвания по време на бременност, особено през първия триместър, пациенти в изключително лошо общо състояние, пациенти с тежко кървене и открит пневмоторакс.

Не се препоръчва да се правят рентгенови снимки на хора в състояние на емоционална възбуда и повишена физическа активност (качеството на изображенията ще бъде развалено). Няма възрастови ограничения за рентгеново изследване. Педиатърът решава необходимостта и целесъобразността от извършване на рентгенова снимка на дете след консултация с други специалисти. Радиационните диагностични методи, извършвани при деца, имат свои собствени характеристики, за които можете да прочетете по-подробно в тази статия.

Рентгеновите лъчи далеч не са единственият източник на радиация, с който пациентите трябва да се справят. В хода на изследването е изчислено, че радиацията, която тялото получава след една доза по време на рентгеново изследване, е равна на радиационната доза, получена от нормалния фон на околната среда за 10 дни.

Провеждане на анкета

Рентгенографията на гръдния кош и ОГК се извършва в специална рентгенова зала. Преди процедурата пациентът е помолен да свали всички дрехи до кръста, както и метални предмети (часовници, бижута). След това той трябва да се позиционира пред специален щит, съдържащ филмова касета, и да притисне гърдите си към него. По команда на рентгенолога ще трябва да поемете дълбоко дъх и в това състояние задръжте дъха си за кратко време.

Характеристики на OGK X-ray:

Обикновено снимките се правят в две проекции - фронтална и странична;
един кадър се прави за няколко секунди, а серията от снимки може да отнеме малко повече време;
пациентът не изпитва дискомфорт или болка по време на процеса на изобразяване;
декодирането и описанието на резултатите може да се получи в рамките на 30 минути, а в някои сложни случаи в рамките на 1-2 дни.

Рентгенографията на гръдния кош не изисква специална подготовка или диета. Основното е, че пациентът няма абсолютни противопоказания за това.

За да се получи пълна и надеждна картина на състоянието на гръбначния стълб, са необходими около пет изображения

резултати

След получаване на рентгеновите снимки специалистът прави заключение и кратко описание на видяното. Обяснението към изображението показва местоположението на сърцето, неговия размер и характеристики на тъканта. Освен това се описва състоянието на бронхопулмоналните структури, както и на кръвоносните съдове и лимфните възли. Ако изображението показва наличието на чужди предмети, сенки или тумори, това със сигурност ще бъде отразено в доклада на лекаря.

Какво показва рентгенографията на гръдния кош: области на потъмняване, течност в плевралната кухина, пневмоторакс (образуване на въздушна кухина), линейни и ретикуларни промени, дифузно и локално изясняване, промени в белодробния и кореновия модел. Пневмонията на снимката има много интензивни сенки в две проекции. Стагнацията в белодробното кръвообращение прилича на крилете на пеперуда. А неравномерното потъмняване под формата на люспи може да означава свръххидратация на белите дробове.

Честота

Колко време е валидна рентгеновата снимка е доста относително понятие. Картината в гръдните органи може да се промени за доста кратък период от време. Общоприетото мнение е, че рентгенови снимки/флуорография трябва да се правят веднъж годишно. Но колко често могат да се правят рентгенови лъчи варира значително при различните пациенти.

Разграничават се следните групи:

Пациентите, които се считат за относително здрави, не трябва да се подлагат на рентгенови лъчи повече от веднъж годишно.
Пациенти, които работят в опасно предприятие, живеят в неблагоприятна екологична зона, дългогодишни пушачи, могат да се подлагат на рентгенови лъчи не по-често от всеки шест месеца.
Хората, които работят в общественото хранене или са в постоянен контакт с деца, трябва да се подлагат на рентгенови лъчи веднъж на всеки 6 месеца.
Пациентите с тежка пневмония трябва да се подлагат на рентгенови лъчи 2-3 пъти седмично.

Рентгенографията е лъчев диагностичен метод и по възможност е по-добре да се избягва. Има обаче ситуации, когато е спешно необходимо да се направи. Рентгенографията на гръдния кош и гръбначния стълб не е загубила своята актуалност през годините и остава важен диагностичен метод за поставяне на точна диагноза.