Щитовидната жлеза или щитовидната жлеза е централният орган на ендокринната система, който произвежда йодсъдържащи хормони. Хормоните на щитовидната жлеза регулират метаболитните процеси и контролират баланса на биологично активните вещества; без тяхното участие много жизненоважни функции на тялото не могат да се извършват правилно. Работата на щитовидната жлеза се контролира от централната част на мозъка, хипоталамусът и хипофизната жлеза са специални ендокринни жлези, също разположени в мозъка.
Щитовидната жлеза има два дяла, свързани с провлак, поради което прилича на пеперуда. Намира се в долната част на шията под щитовидния хрущял, който също често се нарича Адамова ябълка. Външно е защитен от кожата, подкожната тъкан и мускулите на врата.
Хормони на щитовидната жлеза
Основната функция на щитовидната жлеза е производството на хормони, от които зависят много физиологични процеси в организма. Основни хормони на щитовидната жлеза:
- тиреотропин (TSH);
- тироксин (Т4);
- трийодтиронин (Т3);
- калцитонин.
Функциите на тиреоидните хормони Т4 и Т3 са сходни и се състоят в регулиране на метаболизма на много органи и системи в тялото. Калцитонинът участва в регулацията на калциево-фосфорния метаболизъм.
Производството на тези хормони се извършва в клетките на щитовидната жлеза, които са разделени на два класа: тироцити и С клетки, наричани още парафоликуларни клетки.
Функции на хормоните на щитовидната жлеза
- Тироксин(друго име е тетрайодотиронин, съкратено като Т4) е основният хормон на щитовидната жлеза. Произвежда се само в щитовидната жлеза от тироцити. Съдържанието му в клетките на органите е до 90% от общото количество хормони. Този хормон е отговорен за процесите на разграждане на сложни органични вещества в по-прости с освобождаване на енергия.
Тироксинът е отговорен за скоростта на всички метаболитни процеси в тялото и кръвния поток, снабдяването на тъканите с кислород и топлообмена. Участва в регулацията на нервната система и сърцето. Правилният състав на кръвта и нивата на холестерола също са под контрола на този хормон. Производството на тироксин е свързано с функционирането на репродуктивната система.
- Трийодтиронин(съкратено Т3) е подобен по своите функционални характеристики на тироксина. Тези два хормона се допълват взаимно, осигурявайки координирано и непрекъснато функциониране на основните системи на органи. Синтезът на трийодтиронин се извършва не само в щитовидната жлеза, но и извън нея, например в черния дроб. Именно трийодтиронинът осигурява функционирането на щитовидната жлеза с повече от 85% и повишава физиологичната активност на тироксина. (Физиологичната активност на Т3 е 4 пъти по-висока от тази на Т4).
Трийодтиронинът участва в регулирането на костния метаболизъм. Под негово влияние се активира синтеза на витамин А, който е необходим за нормалното функциониране на зрителните органи и поддържане на оптимално състояние на лигавиците и кожата. Нивата на холестерола зависят от съдържанието на Т3. В метаболитните процеси трийодтиронинът е отговорен за изгарянето на мазнините и ускоряването на протеиновия метаболизъм. Достатъчното ниво на Т3 осигурява гладкото функциониране на сърдечно-съдовата система, повишавайки контрактилитета на сърцето.
- От особено значение е хормонът на щитовидната жлеза, който се нарича калцитонин(по различен начин тиреокалцитонин). Този хормон се произвежда от няколко специални клетки на щитовидната жлеза - парафоликуларни или С-клетки. Понастоящем функционалните характеристики на калцитонина не са напълно изяснени. Установено е точно, че този хормон участва в калциево-фосфорния метаболизъм, като е отговорен за притока на калций в костната тъкан от кръвния поток (паратиреоидният хормон има обратен ефект, напротив, той пренасочва калция от костната тъкан в кръвта. ).
В допълнение, калцитонинът участва в синтеза на витамин D и намалява нивото на фосфора в кръвта. Този хормон нормализира процеса на абсорбция на калций в червата и блокира реабсорбцията на това вещество в бъбречните тубули по време на екскрецията в първичната урина, увеличавайки екскрецията му. Благодарение на производството на калцитонин се намалява секрецията на солна киселина в стомаха, което е важно при повишена киселинност на стомашния сок.
Друга важна и изключително актуална характеристика на този хормон днес е възможността кръвните му нива да се използват като туморен маркер. Нивото му се повишава при наличие на злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза.
- Тиротропинили TSH– хормон, който се синтезира от хипофизната жлеза и е необходим за стимулиране на щитовидната жлеза да произвежда тиреоидни хормони. Ако синтезът на тези хормони намалее, нивото на TSH се повишава. Нивото на този хормон може да варира в зависимост от времето на деня, количеството сън и емоционалното състояние на човека.
Щитовидната жлеза трябва да произвежда горните хормони, чието правилно количество и съотношение позволява на жизненоважните органи да изпълняват функциите си пълноценно. Подобно на други органи, щитовидната жлеза се нуждае от „правилно хранене“, което осигурява набавянето на важни микроелементи и биологично активни вещества.
Синтезът на хормоните на щитовидната жлеза се осъществява с участието на йод, който не се синтезира от тялото и трябва да идва отвън. Дневната нужда от йод е от 100 до 200 mcg.
Друг важен елемент, необходим за правилното функциониране на щитовидната жлеза, е селенът. Нормалните нива на селен активират функционалната способност на тироксина и дори могат да обърнат хода на автоимунните заболявания.
Цинкът има подобен ефект върху синтеза на хормони на щитовидната жлеза - без него хипоталамусът не е в състояние да „проследи“, че хормоните на щитовидната жлеза се синтезират неправилно и да увеличи производството им.
Патологии на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза се смята за един от най-мистериозните човешки органи. Функционирането на тази малка, но важна жлеза е тясно свързано с функционирането на мозъка, имунната и нервната системи, чиято дейност е слабо разбрана в наше време. Учените все още не са установили какви фактори влияят върху аномалиите в синтеза на хормони на щитовидната жлеза и нарушенията в техните функции.
Класификацията на патологиите на щитовидната жлеза е доста сложна и объркваща. Болестите на щитовидната жлеза се характеризират със сходство на симптомите, което показва или забавяне на метаболитните процеси в организма, или тяхното ускоряване.
Протичането на заболяванията на щитовидната жлеза има следните варианти:
- Еутироидизъм. Патологичните процеси протичат в щитовидната жлеза и не засягат дейността на други органи и системи. Хормоните на щитовидната жлеза се произвеждат и функциите им се изпълняват частично или дори напълно.
- . Намаляването на функционирането на щитовидната жлеза води до неизправности и забавяне на метаболитните процеси в органите, свързани с нея. Това заболяване се характеризира с намаляване на енергийните ресурси на организма.
- . Повишената функционална активност на щитовидната жлеза води до нарушаване на метаболитните процеси в организма.
Еутироидизмът е по-малко опасен, но изисква внимание, тъй като може да се развие в хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм или онкология.
Често срещан симптом на повечето заболявания на щитовидната жлеза е увеличаването на обема на жлезата (вижте снимката по-горе). Увеличената щитовидна жлеза се нарича гуша.
Нарушенията на щитовидната жлеза възникват поради липса на основни микроелементи (йод, селен, цинк), неблагоприятни условия на околната среда, проблеми с имунитета и наследствена предразположеност.
Най-честите заболявания са тези, при които хормоните на щитовидната жлеза не се произвеждат правилно и техните функции не се изпълняват правилно.
Ендемична гуша
Ендемична гуша се развива на фона на липса на йод в организма. Тъй като йодът е в основата на тироцитите, неговият дефицит води до неизправност в тяхното функциониране. Щитовидната жлеза става по-голяма по обем, за да увеличи синтеза на хормони чрез увеличаване на площта си. За ендемична гуша характеризиращ се с летаргия, умора, главоболие и болки в сърцето. Поради големия обем на щитовидната жлеза може да се появи чувство на свиване в гърлото и задушаване. При ендемична гуша могат да се появят възли в щитовидната жлеза, след което към името на заболяването се добавя определението „нодуларен“.
Автоимунен тиреоидит
(гуша на Хашимото) – заболяване на щитовидната жлеза с условно възпалителен характер, при което имунната система започва да произвежда антитела срещу тиреоглобулина (специален протеин, който е „суровина“ за хормоните на щитовидната жлеза), унищожавайки ги. При това заболяване тъканта на щитовидната жлеза започва да расте, компенсирайки липсата на произведени хормони чрез увеличаване на обема. Хипофизната жлеза увеличава синтеза на TSH, което стимулира функционирането на жлезата. Щитовидната жлеза започва да работи в „авариен режим“, но може да се справи с функциите си, като поддържа нормалното ниво на хормоните на щитовидната жлеза - периодът зависи от здравето на пациента, храненето, условията на живот и екологията на мястото на пребиваване.
Клиничната картина на симптомите на това заболяване е доста неясна: слабост, летаргия, умора, склонност към депресия, апатия, проблеми с изпражненията, бавен пулс, хипотония и др. Тялото сякаш изпада в хибернация, метаболитните процеси и умствените реакции се забавят.
Поради неправилното функциониране и последователното разрушаване на клетките на щитовидната жлеза от клетките убийци на имунната система, при липса на лечение, в нея могат да се появят неоплазми от различен тип. Общото име за такива патологии е нодуларна гуша. Разграничават се следните видове нодуларна гуша:
- единична нодуларна гуша (т.е. има единичен възел в органа);
- многовъзлова гуша ;
- дифузна нодуларна гуша (равномерна пролиферация на щитовидната тъкан);
- кистозна нодуларна гуша (характеризираща се с наличието на кисти).
Основният начин за диагностициране на нодуларна гуша и нейния тип е ултразвук или ЯМР.
Болест на Грейвс
Болестта на Грейвс () е патология, при която хормоните на щитовидната жлеза се синтезират в излишък, функциите им се ускоряват над нормалното. При болестта на Грейвс се наблюдават симптоми на хипертиреоидизъм:
- тахикардия;
- повишена възбудимост;
- ускорен метаболизъм с безпричинна загуба на тегло;
- тремор на крайниците;
- изпъкнали очи (екзофталмос).
Остър тиреоидит
Остра (възпалителна) – заболяване на щитовидната жлеза с възпалителен характер. Характерно е за него повишена телесна температура, главоболие и обща картина на хипертиреоидизъм.
Рак на щитовидната жлеза
Характеризира се с развитието на злокачествени новообразувания от неговите клетки. В допълнение към типичните симптоми на онкологията, ракът на щитовидната жлеза има частични признаци на хипертиреоидизъм.
Ако не се вземат мерки навреме, заболяванията на щитовидната жлеза могат да провокират такива патологични състояния на тялото като хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, които не са заболявания в буквалния смисъл на думата.
Отделно за хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм
Същността на хипотиреоидизма се състои в системни нарушения във функционирането на органите и техните системи, които се регулират от хормоните на щитовидната жлеза в посока на намаляване на техните функции.
При хипотиреоидизъм основните симптоми, характерни за патологиите на щитовидната жлеза, стават по-изразени. Метаболизмът се забавя. Това води до наднормено тегло и влошаване на външния вид. Поради неправилното усвояване на витамини и микроелементи, косата и ноктите стават чупливи и безжизнени, а кожата става суха.
Появяват се признаци на хипотония, поради понижаване на телесната температура, пациентът с хипотиреоидизъм изпитва усещане за студ. От страна на стомашно-чревния тракт се наблюдават гадене, метеоризъм, подуване на корема и запек. Развива се жлъчна дискинезия, появяват се проблеми с черния дроб, сърцето и подуване. Поради липса на хормони се намалява бързината на умствените реакции – мислене, памет и др. Също така пациентите се характеризират с безпричинни промени в настроението и депресия.
Наличието на хипотиреоидизъм изисква спешни действия, тъй като това състояние може да доведе до сериозни заболявания на сърдечно-съдовата, храносмилателната, отделителната или репродуктивната системи.
Не по-малко опасен е хипертиреоидизмът - състояние на човешките органи и системи с продължителен излишък на тиреоидни хормони в кръвта. От страна на сърдечно-съдовата система се характеризира ускорен пулс, тахикардия, болка в сърцето.Теглото спада рязко поради повишения метаболизъм. Уринирането става по-често, появяват се подуване и изпотяване, диарията ви притеснява. Има и повишена нервна възбудимост, треперене на ръцете, повишена умора и болки в мускулите. Специфичен признак на хипертиреоидизъм са изпъкналите очи (но не в 100% от случаите).
Диагностика на патологии на щитовидната жлеза
При неясна симптоматична картина на заболявания на щитовидната жлеза, най-изчерпателният метод за изследване е биохимия на кръвта.
- Нивото на TSH, T3 и T4 са основните показатели за съмнение за проблеми с щитовидната жлеза. Предписва се при съмнение за ендемична гуша, автоимунен тиреоидит, болест на Грейвс, остър тиреоидит и за изясняване на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Основният тест, който трябва да се направи, ако щитовидната жлеза е увеличена, е тиреотропин (TSH). Повишеното ниво на TSH (T3 и T4 могат да останат нормални за известно време) показва развитието на еутироидизъм.
- Проверява се нивото на антителата срещу тиреоглобулина, за да се изясни автоимунният статус на патологията.
- При съмнение за рак се анализират нивата на калцитонин и редица туморни маркери.
За първоначалната диагноза е необходим визуален преглед на пациента и палпиране на болния орган. За да се изясни състоянието на щитовидната тъкан и наличието на неоплазми в нея, те се предписват Ултразвук, ЯМР или еластография(сравнително нов метод за изследване на тъканите на щитовидната жлеза и естеството на неоплазмите в тях).
Същността на изследването е да се комбинират ултразвукови и механични ефекти върху тъканта на щитовидната жлеза. Когато сензорът на ултразвуковия апарат натисне повърхността на щитовидната жлеза, здравите тъкани възприемат въздействието, но деструктивните тъкани не го усещат. Този метод дава възможност да се диагностицира наличието на злокачествени тумори в ранните етапи с висока степен на надеждност.
Също така за изключване на най-лошия сценарий (онкология) при наличие на възли, кисти и миоми се извършва биопсия.
Лечение на патологии на щитовидната жлеза
Схемата за лечение на заболявания на щитовидната жлеза е строго индивидуална и зависи от общото здравословно състояние на пациента и подхода към лечението на самия лекар. При лечение на патологии на щитовидната жлеза принципът "Не вреди!" особено важно.
Строго погледнато, заболяванията на щитовидната жлеза в момента са признати от официалната медицина за нелечими.
Като поддържаща терапия за намалена функция на щитовидната жлеза, пациентите се нуждаят от ежедневна употреба на синтетични лекарства, съдържащи хормони, за да компенсират липсата на собствени хормони ( L-тироксин, Euthyrox). При повишена функция се предписват тиреостатици: Тирозол, Пропицил, Мерказолил. Приемът на лекарства намалява натоварването на засегнатия орган. Но трябва да помним, че това не е лечение, а само спомагателна мярка.
Заболяванията на щитовидната жлеза са много специфични, ако съществуват, препоръките за здравословен начин на живот трябва да станат стриктно спазвани правила - в този случай протичането на заболяването може да бъде забавено или „запазено“, а в някои случаи и обърнато.
Пациентите с патологии на щитовидната жлеза се нуждаят от правилно хранене, спазване на режима и намаляване на негативната психо-емоционална и прекомерна физическа активност. Животът в екологично неблагоприятни райони е противопоказан. Също така, хората със заболявания на щитовидната жлеза са строго противопоказани да бъдат на открито слънце.
Приемът на селен и цинк има благоприятен ефект върху щитовидната жлеза, след консултация с лекар. Но йодът не може да се приема без препоръка на лекуващия лекар, т.к в някои случаи може да причини вреда.
В някои случаи при тежко увреждане на тъканта на щитовидната жлеза е възможно частично или пълно отстраняване на органа. Най-често това е необходима мярка за предотвратяване на развитието на рак. При отстраняване на щитовидната жлеза на пациентите се предписва доживотна хормонозаместителна терапия.
Видеоклипове по темата
Подобни публикации
Щитовидната жлеза е нечифтен ендокринен орган. Среща се само при гръбначните животни. Хормоните на щитовидната жлеза и техните функции играят важна роля: те регулират метаболизма, калциевия и фосфатния метаболизъм и заедно с нервната система контролират всички процеси, протичащи в тялото.
Медицинското наименование на щитовидната жлеза е тиреоидна жлеза. Намира се до трахеята - между яката и адамовата ябълка. Прилича на пеперуда или подкова. Средно тежи 30–60 грама. Тези стойности зависят от ръста, теглото и възрастта на човека, храненето и приеманите лекарства. Тъй като хормоните се натрупват, размерът му може да варира. Така че при жените по време на менструация или бременност щитовидната жлеза се увеличава.
Щитовидната жлеза се състои от:
- десен лоб,
- ляв лоб,
- провлак,
- пирамидален лоб.
Провлакът свързва двете части на органа в средата и се намира на предната стена на трахеята. Пирамидният дял присъства само при всеки трети човек. Това е остатък от органа, върху който се е развила щитовидната жлеза по време на еволюцията.
Поради връзката си с ларинкса щитовидната жлеза е подвижна. Той се движи, когато преглъщате или накланяте главата си. Щитовидната жлеза се кръвоснабдява по-активно от другите органи - дори мозъкът й отстъпва по кръвен поток. И ролята му е толкова важна, че още при раждането той е напълно оформен, за разлика от други органи.
Щитовидната жлеза се състои от фоликули - малки кръгли везикули. Те са изпълнени с безклетъчна течна субстанция – колоид. Тироцитите са в непосредствена близост до ръба на фоликулите. Те са тези, които произвеждат йодирани хормони. След това се натрупват в колоида, а оттам навлизат в кръвта.
Между колоидите има по-големи парафоликуларни С клетки. Те произвеждат хормона тирокалцитонин. Регулира калциево-фосфатния метаболизъм: инхибира отделянето на калций от костите, намалява количеството му в кръвта, както и усвояването му от червата и бъбреците.
Какви хормони произвежда щитовидната жлеза?
Щитовидната жлеза синтезира два вида хормони:
- йодирана,
- тиреокалцитонин.
Йодираните включват трийодтиронин и тироксин. Първият се състои от 4 йодни молекули, а вторият - от 4. Затова те се означават съответно с Т3 и Т4.
Синтезът на хормони е невъзможен, ако йодът не влезе в тялото. Ето защо е важно ежедневно да ядете храни, съдържащи йод. Аминокиселината тирозин също участва в образуването на Т4 и Т3. Идва и с храна. Освен това подпомага синтеза на адреналин, допамин и меланин.
Тироидният калцитонин е тясно свързан с нивата на калций в тялото. Ако елементът е достатъчен, производството на хормони намалява и обратно.
Регулаторен процес
Веднъж попаднали в кръвта, хормоните на щитовидната жлеза се свързват с транспортни протеини. Ако това не се случи, елементите ще бъдат „измити“ от бъбреците поради малкия им размер. Този процес регулира и нивото им – в свързано състояние те не са активни. В тъканите Т4 се превръща в Т3. 90% от биологичния ефект на елементите се дължи на трийодтиронина.
Процесът на синтез на тироксин и трийодтиронин се състои от няколко етапа:
- Йодът влиза в тялото от храната и се абсорбира в червата.
- Йодът се транспортира и абсорбира в клетките на щитовидната жлеза.
- Синтезира се тиреоглобулин, протеин, който предхожда образуването на хормони.
- Щитовидната жлеза абсорбира тиреоглобулин от колоида и разгражда молекулите му до тироксин и трийодтиронин.
- Хормоните се отделят в кръвта.
Производството на Т3 и Т4 от щитовидната жлеза се регулира от хипоталамуса и хипофизната жлеза. Те се намират в мозъка. Първият "следи" нивото на хормоните на щитовидната жлеза и, ако има недостиг, произвежда тиротропин-освобождаващ хормон (TRH).
TRH засяга хипофизната жлеза. Когато веществото навлезе в мозъчния придатък, то произвежда TSH, тироид-стимулиращ хормон, който регулира функцията на щитовидната жлеза. Последният, заедно с кръвта, навлиза в щитовидната жлеза и стимулира синтеза на Т4 и Т3.
Взаимодействието на хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза се основава на принципа на отрицателната каскада. Ако нивата на хормоните спаднат, областите на мозъка стимулират производството им. Ако се увеличи, те инхибират производството на Т4 и Т3.
Функции
Щитовидната жлеза засяга всички тъкани на тялото. Без него нормалното функциониране на всеки орган е невъзможно. Веднъж попаднал в клетката, Т3 навлиза в ядрото. Тук той се свързва със специфични региони на хромозомите и стимулира процесите на окисление и редукция.
За профилактика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза нашите читатели препоръчват монашески чай. Състои се от 16 от най-полезните лечебни билки, които са изключително ефективни за профилактика и лечение на щитовидната жлеза, както и за цялостно пречистване на организма. Ефективността и безопасността на монашеския чай е многократно доказана от клинични изследвания и дългогодишен терапевтичен опит. Мнението на лекарите..."
Основните функции на тиреоидните хормони:
- Участват в образуването на червени кръвни клетки.
- Стимулира производството на протеин, необходим за образуването на нови клетки и растежа на тъканите. Вроденият дефицит на хормони води до нанизъм.
- Повлиява развитието на половите органи.
- Увеличава разграждането на мастните клетки.
- Стимулира процесите на абсорбция в червата, синтеза на глюкоза и повишава нивото й в кръвта.
- Влияят върху формирането на централната нервна система. Децата с липса на хормони на щитовидната жлеза изпитват намаляване на интелигентността и развиват кретинизъм (изоставане в развитието на мозъка).
- Контролирайте метаболитните процеси, производството на топлина и пот.
- Влияят на рефлексите и поведенческите фактори.
Болести, свързани с липса или излишък на хормони
Има три състояния, свързани с хормоните на щитовидната жлеза:
- еутироидизъм - хормоните са нормални;
- хипотиреоидизъм - липса на Т3 и Т4;
- хипертиреоидизъм - повишени нива на тироксин и трийодтиронин.
Хипотиреоидизмът се причинява от недостиг на йод и прием на някои лекарства (Кордарон). Заболяването се развива и при отстраняване на щитовидната жлеза и дефицит на тиреостимулиращ хормон. При дете хипотиреоидизмът води до непропорционален растеж, забавяне на развитието и кретинизъм. При възрастни се образува ендемична гуша.
Основните симптоми на хипотиреоидизъм:
- наддаване на тегло независимо от диетата и физическата активност;
- умора и повишена слабост;
- депресивно психо-емоционално състояние;
- неизправност на яйчниците: менструални нарушения, безплодие;
- ниска температура: 35,6-36,3°C;
- суха кожа, сърбеж, пърхот, подуване на краката, косопад, цепене на ноктите;
- редовен запек;
- ниско кръвно налягане и сърдечна честота;
- постоянно усещане за студ;
- болки в мускулите и ставите;
- намалена памет и реакции;
- анемия - намалено ниво на хемоглобина.
Хипертиреоидизмът се развива поради повишено производство на Т4 и Т3. Проявява се при дифузна токсична гуша, вирусен тиреоидит на de Quervain, нодуларна токсична гуша, автоимунен тиреоидит на Хашимото. Причините за неговото развитие също включват прием на лекарства ("Тироксин", "Еутирокс"), тумори на хипофизната жлеза, яйчниците, предозиране на йод и рак на щитовидната жлеза.
Външните прояви на хипертиреоидизъм включват:
- подуване на очите;
- загуба на тегло с висок апетит;
- емоционална нестабилност, превъзбуда, раздразнителност;
- смущения в менструалния цикъл, безплодие;
- повишена телесна температура: 36,9–37,5°C;
- суха кожа;
- високо кръвно налягане и ускорен сърдечен ритъм;
- намалена способност за възприемане и запомняне на информация;
- постоянно усещане за топлина дори в хладни помещения;
- редовна диария.
Диагностика
Нивата на хормоните на щитовидната жлеза се определят чрез вземане на кръв. Количеството им се определя по два метода: радиоимуноанализ и имуноензимен анализ. Освен това се извършва ултразвук. Той ще покаже размера на жлезата, нейния обем и, ако има такива, възли и кисти.
Таблица с нормални хормонални нива:
| Хормон | Възраст | Индикатори | |
| мъже | Жени | ||
| Т3 общ | 15 – 20 | 1,22 – 3,22 | 1,21 – 3,21 |
| 20 – 50 | 1,09 – 3,15 | 1,08 – 3,12 | |
| След 50 | 0,61 – 2,78 | 0, 61 – 2,78 | |
| T3 безплатно | 30 – 50 | 1,7 – 4,3 | 2,5 – 5,6 |
| Т4 общ | 1 – 6 | 88 – 188 | 5,93 – 14,5 |
| 6 – 10 | 71 – 144 | 5,97 – 13,8 | |
| 10 – 18 | 64 – 149 | 5,89 – 13,2 | |
| 20 – 39 | 60 – 140 | 5,90 – 12,7 | |
| Над 40 | 65 – 129 | 4,93 – 12,2 | |
| Бременност | 7,31 – 15,7 | ||
| T4 безплатно | 5 – 14 | 16 – 23 | 7 – 16 |
| 14 – 20 | 12 – 22 | 8 – 21 | |
| От 20 | 10 – 23 | 0,7 – 2,0 | |
| Бременност | 0,4 – 1,8 | ||
| Калцитонин | дете | до 79 | до 79 |
| Възрастен | 0,68 – 32,24 | 0,07 – 12,96 | |
Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, са необходими за нормалното протичане на регулаторните процеси в организма. Недостигът или излишъкът им засяга растежа и умственото развитие, нарушава метаболитните процеси и половите функции, влияе върху състоянието на кожата, ноктите и косата. Само хормонални тестове и ултразвук могат да открият неизправност на щитовидната жлеза. За да се предотврати липсата на Т4 и Т3, йод-съдържащите храни трябва да присъстват в диетата всеки ден: морски дарове, водорасли, фейхоа, йодирана сол.
Щитовидната жлеза е важен човешки орган, който влияе върху много системи на тялото чрез произвежданите в нея хормони. Нарушенията във функционирането на жлезата се забелязват физически: на първо място страдат нервната система, сърцето и кръвоносните съдове, репродуктивната функция, кожата и техните придатъци намаляват. Човек може да бъде притеснен от ускорен пулс или брадикардия, той става раздразнителен или апатичен, появява се сухота, отпусната кожа, чупливост и косопад. Често женското безплодие е свързано с нарушена функция на щитовидната жлеза. Всички тези проблеми са причинени от дефицит или излишно производство на хормони на щитовидната жлеза. Ето защо е толкова важно да знаете какви хормони произвежда щитовидната жлеза и как да следите нивата им в кръвни изследвания.
Основната задача на щитовидната жлеза е да произвежда хормони на щитовидната жлеза, които контролират много функции на тялото:
- Трийодтиронин (Т3).
- Тироксин (Т4).
Хипоталамусът (малка структура на мозъка) координира работата на почти всички системи на тялото, включително щитовидната жлеза. Той произвежда тироид-стимулиращ хормон (TSH), който има обратна корелация с количеството хормони на щитовидната жлеза. TSH поддържа Т3 и Т4 нормални. Благодарение на способността си да потиска производството на хормони на щитовидната жлеза, те не се произвеждат неконтролируемо, което би довело до тежки последици. Неразумно високото количество хормони на хипоталамуса също води до много проблеми, включително намаляване на функцията на щитовидната жлеза.
Максималната концентрация на TSH се определя при новородени и с възрастта количеството му постепенно намалява, достигайки стабилно ниво в зряла възраст.
В по-голямата си част жените страдат от заболявания на щитовидната жлеза (средно честотата е с 20% по-висока от тази при мъжете). Напоследък обаче проблемите с ендокринната система активно прогресират и засягат както жените, така и мъжката половина от световното население.
Хормоните при жените са от голямо значение за благосъстоянието и репродуктивната функция и влияят на външния вид. Тези, секретирани от щитовидната жлеза, не са изключение. Следователно неизправностите във функционирането на самата жлеза се отразяват негативно на цялото тяло.
Най-честите заболявания на щитовидната жлеза са причинени от нарушение на нейната функция и са свързани с дефицит или излишък на хормони, произвеждани от този орган.
Автоимунният тиреоидит е хронично възпаление на щитовидната жлеза, което има автоимунен генезис. В етиологията на това заболяване се отбелязва ролята на наследственото предразположение. В зависимост от стадия на заболяването, тялото може да изпита или липса на хормони на щитовидната жлеза, или да страда от излишък от тях.
Друг сериозен женски проблем е безплодието, което също е свързано с нарушена функция на щитовидната жлеза.
Откъде започват ендокринологичните проблеми? Кои са признаците, които показват, че е време да посетите лекар? Това ще бъде обсъдено по-долу.
Значението на тиреоидните хормони в мъжкото тяло
Срещаща се при мъжете, дисфункцията на щитовидната жлеза причинява подобни проблеми, въпреки че се срещат 4 пъти по-рядко, отколкото при жените. Ситуацията се усложнява от факта, че мъжете по-късно търсят медицинска помощ и са склонни да развиват заболявания. Значението на хормоните на щитовидната жлеза за мъжете трудно може да бъде надценено.
Хормоналният дисбаланс при мъжете причинява редица патологии:
- Еректилна дисфункция.
- Хиперплазия на простатата.
- Хипоплазия на тестисите.
- Безплодие, свързано с понижено качество на сперматозоидите (лоша подвижност на сперматозоидите, намалено количество секреция).
При тиреоидит, когато има хипотиреоидно състояние, дефицитът на хормони при мъжете води до проблеми с репродукцията. По време на тиреотоксичната фаза, когато има твърде много хормони, половите функции не са нарушени и няма затруднения с оплождането.
Ролята на тиреоидните хормони
Както бе споменато по-горе, щитовидната жлеза произвежда два хормона - Т3 и Т4. Те имат много важна мисия. Кое точно, предстои да разберем.
Основните процеси, регулирани от хормоните на щитовидната жлеза:
- регулиране на метаболизма;
- поддържане на тъканното дишане;
- контрол върху образуването на топлина в тялото.
Следвайки съветите на лекарите, трябва да се свържете с ендокринолог възможно най-рано, при първите признаци на проблеми. Всякакви, дори минимални промени в благосъстоянието могат да показват развиваща се патология в тялото. Това важи особено за щитовидната жлеза. Този орган е уязвим към неблагоприятни фактори на околната среда, под влиянието на които се развиват сериозни заболявания на щитовидната жлеза. Колкото по-напреднала е болестта, толкова повече време и усилия отнема лечението.
Ако лечението започне в ранен стадий на заболяването, можете да разчитате на неговата максимална ефективност. В напреднали случаи, с прогресиращо заболяване, възстановяването се забавя, въпреки провежданите терапевтични мерки.
Нормални нива на хормони в кръвта
Резултатите от изследването на хормоните показват референтни стойности (нормални граници). Това е необходимо, за да могат лекарите да се ориентират в индикаторите, тъй като лабораториите не използват общи мерни единици при обозначаването на количествата.
Нормални нива на хормони в една от измервателните системи:
| Хормон | Международно наименование | Референтни стойности (норма) |
| Тиреоид-стимулиращ | TSH | 0,4 – 4,2 mmol/l |
| Общ тироксин | Т4 общ | 62 – 141 nmol/l |
| Общ трийодтиронин | Т3 общ | 1,17 – 2,18 nmol/l |
| Свободен тироксин | T4 безплатно | 9 – 25 pmol/l |
| Свободен трийодтиронин | T3 безплатно | 1,2 – 6 pmol/l |
Отклонения от нормата в анализите
Когато при оценка на хормоналния статус на щитовидната жлеза се наблюдават показатели, които надхвърлят нормалните граници, може да се предположи наличието на определени патологични състояния при пациента. Например инфекциозен тиреоидит, нодуларни образувания, хронично автоимунно възпаление. Редица патологии могат да причинят смущения във функционирането на щитовидната жлеза, което от своя страна може да наруши функциите на други системи на тялото.
Сред възможните патологии, свързани с промени в съдържанието на хормонални вещества в кръвта, могат да бъдат идентифицирани основните:
| Хормон | Патологии, причинени от промени в концентрацията на хормоните | |
| Повишена ставка | Намалена ставка | |
| Стимулиране на щитовидната жлеза (TSH) | Хипотиреоидизъм (придружен от ниско ниво на Т4). Тиреоидит на Хашимото. Наблюдава се и по време на бременност, физическо изтощение и емоционален стрес. | Тиреотоксикоза (придружена от високи нива на Т4), Базедова болест, увреждане на хипофизната жлеза. |
| Трийодтиронин (Т3) | Токсична гуша, нефротичен синдром, хронични чернодробни заболявания. | Емоционален стрес, стрес. Наблюдава се при гладуване, наранявания и безпротеинови диети. |
| тироксин (Т4) | Хипертиреоидизъм. Тиреоидит, токсична гуша, миелом, чернодробна недостатъчност, затлъстяване, имунна недостатъчност, бъбречна недостатъчност. | Хипотиреоидизъм. Ендемична гуша, автоимунен тиреоидит, възпалителни явления в хипофизната жлеза. |
Развитието на скрити патологии в щитовидната жлеза може да се подозира, когато нивото на TSH намалява и Т3 и Т4 остават в нормални граници.
Надеждността на изследването на хормоналния статус се влияе от бременност, хепатит и имунодефицитни състояния. Това трябва да се вземе предвид при оценката на показателите.
Кой се нуждае от кръвен тест за хормони?
На всички новородени се предписва кръвен тест за хормони още в родилния дом. Важно е да се оцени нивото им в кръвта на бебето, за да се изключи вероятността от развитие на патология като кретинизъм, която се проявява във физическо и умствено изоставане.
Възрастните пациенти се насочват за кръвен тест от специалист (лекар), който въз основа на оплакванията има основание да предполага, че пациентът има ендокринна патология. Това могат да бъдат лекари от следните специалности:
- кардиолог (при оплаквания от смущения в работата на сърцето);
- терапевт (ако пациентът е диагностициран с астения без видима причина);
- хирург (ако се открият аномалии в органите);
- ендокринолог (ако се установят характерни симптоми и промени в щитовидната жлеза);
- гинеколог (при вземане на решение за установяване на фактора на безплодие);
- ултразвуков лекар (ако се открият промени по време на ултразвук на щитовидната жлеза).
Правила за даряване на кръв за хормони
Нивото на хормоните в кръвта зависи от пола, възрастта, емоционалното състояние на човека и дори от биологичния часовник. Например, максималната концентрация на хормони на щитовидната жлеза се наблюдава през нощта, а до сутринта тя намалява до минимални нива.
Следователно вземането на кръв за анализ се извършва сутрин, преди 10-00 часа. На пациента се препоръчва да дойде в клиниката рано, за да може да приведе емоционалния си фон в стабилно състояние.
За анализ се взема венозна кръв. За да направите това, медицинската сестра в стаята за лечение прилага турникет върху ръката на пациента над лакътя и третира кожата на вътрешната повърхност на лакътната става с тампон, напоен с алкохол. Веднага след като вената се напълни достатъчно с кръв, тя събира биоматериал със стерилен катетър.
За да се предотврати образуването на хематом на мястото на пункцията на кожата и вената, медицинската сестра изважда иглата и незабавно поставя превръзка на мястото на манипулацията. Ако се появи усложнение под формата на хематом или оток, тогава можете да приложите топъл компрес.
Относително противопоказание за вземане на кръв е наследствено заболяване, свързано с лошо съсирване на кръвта (хемофилия). При това заболяване може да бъде много трудно да се спре кървенето дори от малък съд. Такъв пациент е длъжен да предупреди здравните работници за заболяването си, за да могат те своевременно да приложат хемостатични лекарства на пациента.
Резултатът от кръвен тест за хормони обикновено е готов на следващия ден след събирането на материала. Времето за готовност може да варира в зависимост от условията на конкретна лаборатория (закъсненията може да се дължат на необходимостта от транспортиране на биоматериал до лаборатория, разположена в друг град).
Резултатите от изследването може да се оцени от лекар (обикновено ендокринолог, но може да има и лекар със сродна специалност - гинеколог, семеен лекар). Въз основа на резултатите от изследването лекарят избира тактика за лечение на пациента: незабавно предписва лечение или насочва за допълнителен преглед.
