Възпаление на хранопровода: причини, симптоми, възможни усложнения. Методи за лечение на възпаление на хранопровода, профилактика. Галерия със снимки на забранени продукти. Причини за заболяването

Всеки човек от раждането е свикнал постоянно да закусва, обядва и вечеря, тъй като човек не може да живее без храна. С изключение на любителите на слънцеядството и духовната храна, процесът на навлизане на храната в тялото е еднакъв за всички бозайници. Хранопроводът е единственият орган, през който храната естествено влиза в стомаха. Както цялото тяло, то е податливо на заболявания, като напр. За да предприемете правилните действия в случай на повреда, трябва да знаете причините за заболяванията, как правилно да лекувате хранопровода, противопоказанията за лечение и как да предотвратите развитието на болестта.

За да разберете процеса на навлизане на храна в стомаха, помислете за структурата на хранопровода и неговото местоположение.

Хранопроводът е куха, плоска тръба, изградена от мускулна тъканда доставя храна от фаринкса до стомаха, като е част от . Органът се състои от цервикална (4-7 cm), гръдна (16-20 cm) и коремна (3-5 cm) секции.

При възрастен хранопроводът има дължина 23-27 см. Структурата на стената на органа е слоест „пай“ от съдова, мускулна, субмукозна и др. Мускулният слой съчетава циркулационния слой отвътре и надлъжния слой отвън. Храната се движи от хранопровода в стомаха, когато луменът се отваря само в една посока. Влиянието на външните и вътрешни причиниводи до органни заболявания. На какви промени трябва да обърнете внимание?

Симптоми, видове заболявания, лечение на заболявания на хранопровода

Общи симптоми

Основните симптоми на започналите промени са оригване, киселини, лоша миризмаот устата, болка при преглъщане, дискомфорт в тялото. Основен отрицателна причинае нарушение на подвижността - способността на мускулите на хранопровода да изтласкват храната, което е свързано със съдово увреждане и растеж на тумори. Това може да представлява голяма заплахаздраве и живот.

Видове заболявания

Механични повреди

Механичните щети са най-много обща причинанараняване на хранопровода, при което се нарушава лигавицата на стените.

В зависимост от тежестта на симптома, пациентът се влошава общо състояние, по време на хранене се отделят кръвни съсиреци, при преглъщане възниква силна болка. И трите отдела на хранопровода са податливи на нараняване.

Причините са:

• Навлизане на чужди тела от ларинкса.
• Нанасяне на огнестрелни, прободни, разкъсни и порезни рани.

В зависимост от тежестта е показана операция или консервативно лечение.

важно! Механичните повреди са причина спешно да се обадите на спешна медицинска помощ.

Изгаряния от различен произход

Изгарянията на хранопровода могат да бъдат химически или термични. Химическото изгаряне възниква в резултат на разрушаване на лигавицата от силни киселини и алкали след навлизането им в храносмилателния тракт. Пиенето на много горещи течности или храна ще причини термични изгаряния.

Причините са любопитство на децата, случайна консумация на агресивни вещества в храната и невнимание. В зависимост от степента на изгаряне на хранопровода може да се появи силна болка с отравяне на тялото, гадене, треска и органна недостатъчност.

Преди да започнете лечение на химическо изгаряне, е необходимо да изплакнете стомаха, за да го отстраните от хранопровода. химически вещества. След неутрализиране на химическите остатъци се предписват процедури за подобряване на състоянието на пациента.

Тежки изгаряния от 2-ра и 3-та степен, засягащи всички слоеве или само субмукозния слой, се лекуват само в болница.

Парализа и спазми на хранопровода

Парализата и спазмите на хранопровода водят до нарушаване на мускулния тонус, причинявайки дисфагия - затруднено пиене и преглъщане на храна. Често възниква аспирационна пневмония - съдържанието на стомаха или назофаринкса навлиза в долните дихателни пътища.

Причината е емоционален стрес, възпаление в резултат на излагане на чуждо тялов хранопровода. Дифтерията, алкохолизмът и интоксикацията от ботулизъм допринасят за развитието на болестта.

Лечението се състои от психологическа подкрепаи отстраняване емоционален стрес, отстраняване на чужд предмет.

Кардиоспазъм (ахалазия)

В резултат на това заболяване храната не влиза в стомаха поради непълно отваряне или запушване на долния езофагеален сфинктер. Кардиоспазмът се определя от невъзможността за преглъщане на храна, регургитация, болка в мускулитеот претъпкан хранопровод, повишено слюноотделяне. В напреднали случаи заболяването може да предизвика растеж на ракови тумори.

Причините са психо-емоционален стрес, аномалии в развитието.

IN начална фазаПри лечението на ахалазия се използват лекарства, които подобряват движението на храната през хранопровода. По-ефективно е да се разширява тесен участъкс помощта на специален цилиндър. При изтъняване на стената на хранопровода и опасност от разкъсването му се прибягва до оперативна намеса.

Прочетете повече за това заболяване.

Хиатална херния

При вродени аномалии или придобити увреждания възниква. Домашни коремни органисе преместват в гръдната кухина в резултат на дефекти в диафрагмата, което в крайна сметка води до скрито кървене и анемия.

За да се елиминира рефлуксът на съдържанието на стомаха в хранопровода, се използва консервативно лечение. Разширяването на хранопровода, премахването на кървенето и неефективността на лекарственото лечение се коригират чрез операция.

язва

Перфорация на стената на хранопровода в резултат на въздействие върху нея стомашен соксе определя като язва на хранопровода. Язвата може да бъде истинска (пептична) или с несигурен характер (симптоматична).

Причините за появата се определят от ефекта на стомашния сок върху хранопровода, стреса и влиянието на химикали и лекарства.

В началния етап комбинирането на медикаментозно лечение с диета е ефективно. Ако няма положителен резултат, се прибягва до операция.

Образуване на тумори

Новообразувания или тумори в храносмилателната система се делят на доброкачествени и злокачествени (ракови). Най-често засяга доброкачествена формация, лейомиома гладък мускулхранопровод.

Лимфом, аденокарцином, плоскоклетъчен карцином- ракови тумори, които растат във всяка част на хранопровода.

Причини за появата:

• ДНК мутация.
• Много гореща храна.
• Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.
• Ниско съдържание на зеленчуци и плодове в диетата.
• Голям брой мариновани продукти.

Лечението на тумори в 98% от случаите се извършва хирургично. Паралелните химиотерапевтични процедури със специална диета повишават ефективността на възстановяването 3-5 пъти.

Диагностика на заболявания на хранопровода

Техниките и методите за диагностициране на заболявания на храносмилателния тракт зависят от качеството на интервюто на пациента и идентифицирането на всички симптоми. По време на изследването се използват апаратни методи, като се използва сонда с катетри или балони.

За определяне на мускулния спазъм на хранопровода и неговата деформация се използва рентгеново изследване, използвани при необходимост контрастно вещество, бариеви соли. Вътрешната рН-метрия с определяне на степента на киселинност на околната среда помага да се идентифицира дисфункцията на долния езофагеален сфинктер.

Избор на метод на лечение

Ако имате заболяване на храносмилателния тракт, можете да се справите без операция, като го лекувате в момента на появата му. Освен това е необходимо да се вземе предвид придружаващи заболявания, които правят невъзможно използването му отделни видовелечение. Самолечението в домашни условия е противопоказано, необходима е медицинска диагноза и професионален избор на метод на лечение.

Възможности за лечение

• Консервативно лечение със спазмолитици, успокоителни, лекарства, лекарствас обгръщащи свойства, които намаляват концентрацията на стомашен сок.
• Разширяване на тесните места в хранопровода с помощта на пневматични балони.
• Използването на операция за откриване на рак на хранопровода късни етапиразвитие на заболяването.
• Използване на лъчева терапия, химиотерапия.

Комбинацията от хранене и специална диета играе важна роля за възстановяването на пациента.

Профилактика и диета при лечение на хранопровода

За да предотвратите и предотвратите заболявания, е необходимо да нормализирате теглото си. Когато спите, имате нужда от възглавница на високата глава на леглото, която помага да се предотврати връщането на храната в хранопровода.

Частичното приемане на малки порции храна с щателно дъвчене облекчава мускулния тонус и улеснява преминаването на храната в стомаха.

Консистенцията на храната трябва да е хомогенна, загрята до телесна температура. Яденето на каша е полезно. Лечебно е използването на морски зърнастец и зехтин, които се приемат на малки порции на празен стомах. Яденето и смилането на храната в изправено положение се препоръчва, когато стомашният сок се връща обратно в хранопровода. В случай на обостряне е необходимо да се премине към ежедневно гладуванеизползване на лечебна минерална вода.

важно! Изборът на диета и диета трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.

Сходството на симптомите на заболяването на хранопровода с стомашни нарушения, сърдечни болки, белодробни заболяванияим позволява умело да се маскират като болести на трети страни. Пренебрегването на дискомфорта в храносмилателния тракт, нежеланието да се спазва диета, липсата на постоянна физическа активност е директен път към операционната маса. Често това е еднопосочно пътуване. От вас зависи да решите кой път да поемете.

Антон Палазников

Гастроентеролог, терапевт

Трудов стаж повече от 7 години.

Професионални умения:диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Ерозията на хранопровода е много коварно заболяване и развитието му е заплашително тежки усложнениядо ракови лезии. Симптоми като киселини, регургитация и гадене често не са причина за безпокойство при пациенти, които се опитват да се лекуват сами у дома. Лекарите настояват, че ако подозирате ерозия на хранопровода, не трябва да се колебаете, а да се консултирате със специалист, за да поставите диагноза и да предпишете програма за лечение. При своевременно лечение ерозивни лезиилигавицата на хранопровода зараства напълно без белези или деформация на езофагеалната тръба.

Какво е ерозия на хранопровода

Ерозията на хранопровода е заболяване, свързано с дефекти на хранопровода, неговия вътрешен слой, увреждане на лигавицата поради действието на на солна киселинастомашен сок. Той дразни и разяжда чувствителната лигавица на езофагеалната тръба, което причинява възпаление и язва.

Класификация на заболяването

Поради ерозия
Основен тип	Вторичен тип
Увреждането на лигавицата е самостоятелно заболяване	Ерозивните лезии са симптом на друго заболяване
По вид щети
Злокачествени промени	Ерозии, които не са свързани със злокачествени лезии
Ерозията на лигавицата се появява, когато в хранопровода се появят сериозни процеси на развитие на болестта на Crohn или злокачествен тумор.	Състояния, причиняващи язва: остри лезии на хранопровода (с висок рисккръвоизливи); ерозивен тип гастрит; гастрит, ерозивно-хеморагичен.

Макар че определени класификацииотносно ерозията на хранопровода са събрани, изследванията продължават причинни фактории симптоми за по-точно идентифициране на видовете заболявания.

причини

Рефлуксът на стомашен сок в езофагеалната тръба и ерозията на лигавицата от солна киселина води до образуване на ерозии

В повечето случаи ерозията на хранопровода е следствие от други заболявания, които провокират рефлукса на солна киселина в езофагеалната тръба. Появата на ерозия се причинява от набор от фактори, които създават благоприятни условия за рефлукс на стомашен сок в хранопровода и по-нататъшно увреждане на лигавицата.

Често заболяването се причинява от патологии на хранопровода. По правило те са свързани с херния, образувана в диафрагмалния отвор поради движението на перитонеалните органи в областта гръден кошпрез тази дупка.

Фактори за развитието на такива хернии:

• слаб тонус на мускулите на стените на хранопровода;
• значително скъсяване на езофагеалната тръба поради неоплазми или възпаление;
• разтягане на сфинктера в долната част на хранопровода;
• дефицит на мазнини, които трябва да бъдат под диафрагмата;
• кривина гръднигръбначен стълб (характерен за по-старото поколение).

В допълнение към тези патологии има следните причинипоява на ерозия:

• травматични наранявания на лигавицата на хранопровода;
• усложнения след операция;
• химически или термични изгаряния на лигавицата;
• редовен Отрицателно влияние вредни вещества(етанол, никотин, тежки метали, частици от газове от заваряване, леярство, химикали);
• изразени психични разстройства, продължителни стресови състояния;
• диабет и високо нивокръвна захар;
• увреждане на черния дроб, бъбречна недостатъчност;
• наследствени анатомични патологии;
• ожулвания, драскотини по лигавицата на хранопровода поради ядене на пикантни или твърди храни.

Симптоми

Признаците на ерозия на езофагеалната тръба често са много подобни на симптомите, характерни за други стомашни заболявания, тънко червои черен дроб, следователно със първоначална диагнозаЧесто възникват трудности. Понякога патология определено времепреминава с изтрити клинични симптоми.

Прояви на ерозия на хранопровода:

• парене в хранопровода, долната част на гръдната кост, стомаха;
• очевидна болка или дискомфорт, утежнени от хранене (поради солна киселина, разяждаща вече увредените области на хранопровода). Когато се появи голям бройязви, лигавицата променя формата си, свива се на места с белези, което затруднява преминаването на хранителния болус;
• тъпа или остра болка, подобна на болката и усещането за парене при ангина пекторис (в областта на гърдите, корема);
• болка и киселини, които се появяват при промени в позицията на тялото (при навеждане, легнало положение правилната страна, на корема);
• усещане за тежест, пълнота, натиск, намаляващ при изправяне;
• болезнено или затруднено преглъщане или дисфагия (особено силни проявинаблюдава се при опит за преглъщане на груба, твърда храна);
• оригване на храна или въздух;
• често хълцане;
• регургитация, запушване;
• обилно отделяне на слюнка;
• неприятна миризма от устата.

важно! Често усещане за парене в хранопровода, киселини в стомаха, се третира с пренебрежение, вярвайки, че състоянието възниква само поради лошо хранене. В същото време пациентите се опитват да премахнат усещането за парене сода за хляб, което носи известно облекчение, но след това провокира още по-голямо отделяне на каустична киселина. За да облекчите киселините, гастроентеролозите съветват да пиете нискомаслено мляко или вода с мед. ниска киселинност.

Диагностика

При диагностицирането на ерозия се използва традиционна схема на изследване, подобна на диагностиката на други заболявания на вътрешните органи.

1. Събират се оплаквания, установява се анамнеза (медицинска история), идентифицират се области на особена болка и други признаци: колко често се появяват пристъпи на болка, по кое време, в каква позиция болката става най-интензивна, дали се излъчва към врата, гръдната кост , гръбначен стълб.
2. Ако симптомите се влошат, изпълнете допълнителни изследванияза идентифициране или изключване на тумори от злокачествен произход.
3. При наличие на повръщане, един от признаците на ерозия, анализирайте как появата му е свързана с времето на консумация на храна. В някои случаи такъв симптом се наблюдава при кардиоспазъм или ракови тумори в горната част на стомаха.
4. При диагностициране на ерозия на хранопровода едновременно внимателно се изследва състоянието на неговата лигавица, черния дроб, стомаха, панкреаса и нервната система.
5. За изключване на заболявания със подобни симптоми, оценете съществуващи заболяваниясърце, черва, стомах, бели дробове, бронхи, откриват наличието на шум при преглъщане на слюнка и храна, изследват състоянието на шията, гърдите, кожата.
6. Ерозивните лезии на хранопровода най-често се откриват чрез ендоскопия, метод, който дава най-точната картина на заболяването сред наличните диагностични методи.

Лечение

лекарства

Медицинската практика показва, че при правилна терапия прогнозата за лечение на ерозия е доста благоприятна - увредените участъци върху лигавицата на хранопровода се възстановяват, понякога без образуване на белези.

Основата на терапията са лекарства, които неутрализират солната киселина и потискат нейната обилна секреция.

Използват се следните лекарства:

1. Прокинетици (Domperidogn, Motilium), улесняващи процеса на храносмилане и евакуация на храната от стомаха. В долната част на хранопровода налягането се повишава и времето за контакт на солната киселина и пептините с лигавицата се намалява.
2. Антиациди, които намаляват дразненето на лигавицата със солна киселина. Almagel, Gastal, Phosphalugel, Vikalin - лекарствата, които принадлежат към тази група, намаляват тежестта на киселини, парене и оригване.
3. Алгинати (напр. Gaviscon), които образуват гъста пяна, която покрива и предпазва лигавицата на езофагеалната тръба.
4. Слузообразуващите лекарства (Sucralfate, Keal, Venter) предпазват засегнатите области на лигавицата от действието на агресивна солна киселина, жлъчка, пепсин, които вече не могат да увредят повърхността на язвата.
5. Блокери протонна помпа, потискащи образуването на солна киселина:

• омепразол;
• рабепразол (Pariet);
• ланзопразол;
• езомепразол (Nexium, Neo-Zext, Emanera) е едно от най-безопасните и ефективни лекарства.

Лечението на ненапреднало заболяване обикновено не продължава дълго - при обостряне белезите завършват за 10-12 дни, в някои случаи продължават до 2-3 месеца.

Хроничната форма на ерозия, като правило, е продължителна, някои пациенти са имали практически безсимптомно протичане на заболяването, което е продължило няколко години.

Лекарства, използвани за ерозия на хранопровода, на снимката

Gaviscon създава гел защитна бариера, която предпазва лигавицата от въздействието на стомашния сок Омепразол инхибира секрецията на солна киселина Алмагел химически неутрализира действието на солната киселина Motilium улеснява процеса на храносмилане, намалявайки времето за контакт на солната киселина с лигавицата

Диетична терапия

При ерозия на хранопровода дава терапия с лекарства и народни средства положителен резултат само ако спазвате терапевтична диета.

Основни правила:

• бавно хранене, често хранене и дробни храненияна малки порции;
• забрана на алкохолни напитки;
• яде само топла храна, не е позволено да приемате нищо много студено или горещо;
• забрана на твърди, твърди храни, които надраскат лигавиците;
• по време на обостряне не се допуска консумацията на пресни плодове и зеленчуци, които причиняват образуване на газове;
• Готвенето трябва да се извършва само чрез печене, варене или на пара.

Разрешени за консумация продукти:

• пюрирани зеленчукови супи със сметана или заквасена сметана;
• риба на пара, месни котлети или варено месо в кайма;
• желе от сладки плодове, плодове, желе от овесени ядки;
• кефир, кисело мляко, кисело мляко, нискомаслено мляко, заквасена сметана, твърдо и топено сирене;
• извара с ниска киселинност и съдържание на мазнини;
• печени чийзкейкове, кнедли, гювечета с извара;
• ястия с яйца: омлети, поширани яйца, рохки яйца, суфле от яйца с кайма;
• странични ястия от добре сварени зърнени храни;
• тестени изделия, юфка и гювечи от тях;
• варени картофи, картофено пюре;
• варени, печени зеленчуци (моркови, карфиол, бяло зеле, тиквички, белени патладжани, боб, мек грах с нежна кора, броколи);
• печени ябълки със сладко (не кисели);
• диня, пъпеш, череши, грозде (без кожата), банани, боровинки и зрели ягоди, ягоди само от сладки сортове;
• варени сушени плодове (в компоти);
• суфле, мармалад, маршмелоу;
• печива без твърда коричка.

Картофено пюре

Избягвайте храни, които провокират прекомерно производство на солна киселина от диетата:

• горещи, пушени, солени, пикантни и мазни ястия;
• кафе, горещ шоколад, силен чай, газирана вода, всякакви студени напитки;
• шоколад, особено тъмните сортове;
• цитрусови плодове и всякакви кисели плодове;
• пържено месо, силни бульони;
• кисели краставички, маринати;
• ядки, семена;
• карамел, сушени плодове;
• подправки (можете да използвате ванилия, канела).

Галерия със снимки на забранени продукти

касис

Народни средства

Преди да започнете да използвате домашни методи, е необходимо да получите съвет от гастроентеролог, в противен случай е трудно да се предвиди резултатът от едновременната употреба на билки и лекарства. Евентуалната им несъвместимост лесно може да причини вреда вместо полза.

Най-известните безопасни народни методи:

1. Използване пресен соккартофи. Необходимо е да се приемат 50 ml сок половин час преди хранене 3-4 пъти на ден в продължение на 8 седмици. Повтаряйте курса на всеки 4 месеца. Това картофено „лекарство“ в случай на обостряне на ерозията бързо намалява възпалението, облекчава болката и насърчава бързо заздравяванещета.
2. Сокът от моркови перфектно възстановява тъканите, засегнати от ерозия. Пийте 70 ml сок 2 пъти на ден. Използват и смес от картофи и моркови, като правят коктейл от равно количество съставки.
3. При увреждане на хранопровода лечебни свойства има инфузия от копър, жълт кантарион, лайка, невен, липови цветя, корен от валериана, безсмъртниче и копър. Счукани билки (супена лъжица от сместа) се заливат с чаша вряща вода и се пият по 50 мл 3-4 пъти на ден. Инфузията облекчава възпалението и унищожава патогенната микрофлора.
4. Добър начин е да вземете масло от морски зърнастец (чаена лъжичка 2 пъти на ден 20 минути преди хранене). Курсът продължава 6-8 седмици.
5. Лечебна колекция: корените от черен оман и валериана се смесват с цветя от пелин, репей, зъбен камък, зъбен оман и калина. Те вземат равни дялове. Смес от 30 г се запарва с литър вряла вода, като престоява поне 12 часа. Пие се по 2/3 чаша преди хранене. Една от билките е черният оман, мощен естествен регенеративен лечебен агент.
6. Слуз от ленено семе. За 1 част семена вземете 30 части вряща вода и оставете сместа за около 30 минути. Пийте слуз по една супена лъжица. Слузта нежно обгръща вътрешната стена на хранопровода, премахва болката и ускорява възстановяването на тъканите. Той е естествен заместител на Almagel и Phosphalugel, действа също толкова бързо, но без да предизвиква пристрастяване.

Традиционна медицина на снимката

Ленено семе сок от моркови

Възможни последствия и усложнения

Нарушенията на целостта на ерозията представляват заплаха за цялото тяло, въпреки че проявите на болестта често са заглушени.

Ако целенасоченото лечение не се проведе своевременно, се увеличава вероятността от възникване на следните сериозни усложнения:

• кървене от хранопровода. Опасно състояние, основен симптомкойто повръща кръв ален цвят. В повечето случаи тази форма на повръщане се наблюдава при млади мъже, които злоупотребяват с алкохол, страдат от неврологични разстройства, никотинова зависимост и продължителен стрес;
• затруднено преминаване на храна, преглъщане;
• перитонит;
• тумори, които рискуват да се превърнат в злокачествени;
• дълбоко тъканно увреждане с груби белези, скъсяване на езофагеалната тръба;
• тромбоза (запушване на голям съд). кръвен съсирек, при отлепване от стената може да настъпи исхемичен инсулт).

Като се има предвид коварството на тази патология, веднага щом първоначалната тревожни симптоми, е необходимо да се свържете с гастроентеролог, за да изясните диагнозата и да определите режим на лечение.

Ерозията на езофагеалната тръба е опасна поради нарушаване на целостта на лигавицата, която я покрива. Много клинични прояви на заболяването не предизвикват сериозно безпокойство и пациентите игнорират симптомите. Това води до прогресиране на заболяването, по-нататъчно развитиепатология. Губите време, за да започнете веднага комплексна терапияе неприемливо, тъй като забавянето увеличава вероятността от усложнения и появата на огнища на злокачествени образувания.

Възпалително заболяване на лигавицата на хранопровода иначе се нарича езофагит. Може да е причинено поради различни причини, от които ще зависи лечението на възпаление на хранопровода. Провокиращият фактор може да бъде химическо изгаряне, травма или гастроезофагеална рефлуксна болест.

Остър езофагит се проявява в тежка синдром на болка

Причини за развитие

Намаляването на имунитета може да провокира висока чувствителност на лигавицата на хранопровода към вирусни или бактериални агенти и да намали устойчивостта към различни видове увреждания. По този начин причините за възпаление на хранопровода могат дори да бъдат свързани с факта, че защитни силитяло.

Яденето на храни, които дразнят лигавицата (пикантно, кисело и пиене на алкохол) води до намаляване на защитни функциилигавичен слой, променя нормалната структура на стената на хранопровода и води до развитие на възпаление.

Също така вдишването на вредни вещества има пряко въздействие. Пушенето също е включено в този фактор. Никотинът и катранът имат сериозни увреждащи ефекти.

Видове възпаление

Има остър и хроничен езофагит. Те се различават по продължителността на заболяването. Хроничният характер на процеса означава, че заболяването продължава повече от 3 месеца.

Езофагитът може да бъде разделен според тежестта на катарален и ерозивен. В първия случай възпалението е повърхностно, а във втория засяга дълбоките слоеве на стената на хранопровода. Разграничава се и тотален езофагит, заемащ целия хранопровод, проксимален и дистален, когато процесът заема съответно горната или долната част на органа. Дистален езофагитнаричан още рефлуксен езофагит, тъй като най-често се развива в резултат на рефлукс.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Форми на заболяването

Най-честа е острата форма. Основни знаци остро заболяване– внезапна поява и бързо развитиесимптоми. По правило острата фаза на заболяването е свързана с термична или химическо изгарянелигавичен слой. Това може да включва ядене на твърде гореща храна или пиене. Травма на хранопровода, като например заседнала рибена кост, също може да причини инфекция и последващо възпаление. По правило тази форма на заболяването преминава без следа и няма последствия за болния човек.

Проявите на хроничен езофагит включват постоянно тревожни симптоми, които се появяват за дълъг период от време. Системното дразнене на лигавицата при консумация на пикантни храни, алкохол, кафе дори води до промяна в структурата на епитела на лигавичния слой, променяйки го в стомашния слой, който е предрак. До усложнения хроничен ходПроцесът включва и развитие на стриктури, които стесняват лумена на хранопровода и нарушават преминаването на храната до пълно стесняване на лумена.

Рефлуксната болест също води до хронично заболяванехранопровод. Когато киселинното съдържание на стомаха се влее в хранопровода, има силно агресивно въздействие върху неговата лигавица. Рефлуксът е възможен при намаляване на тонуса на сфинктера, който затваря свободната комуникация между стомаха и хранопровода. След това киселината навлиза в хранопровода в хоризонтално положение, по време на активни упражнения след хранене, при повишаване на вътреабдоминалното налягане и при навеждане. Това състояние се нарича сърдечна недостатъчност.

Язвеният езофагит се развива поради хроничен рефлукс на солна киселина от стомаха. Причините за това може да са различни: херния прекъсванедиафрагма, стомашна язва или дванадесетопръстникаи други причини, описани по-горе.

Патогенеза на ГЕРБ

Друга причина за езофагит

Горната част на стомаха се нарича кардия. Именно в тази област на стомаха се намира споменатият по-горе сфинктер. IN нормални условияпозволява на храната да преминава само в една посока – в стомаха. Има някои структури, които влияят върху дейността на кардията:

• Диафрагмално-езофагеален лигамент.
• Гънки на лигавицата на хранопровода.
• Нормално разположение на органите.
• Кардиални мускули.

Ако структурата на описаните по-горе анатомични образувания е нарушена, заболяването неизбежно се развива. Налягането в лумена на стомаха винаги е по-високо, отколкото в гръдната кухина, следователно намаляването на тона на единствената бариера между хранопровода и стомаха води до факта, че стомашното съдържание навлиза в хранопровода. Ако това се случи за дълъг период от време, настъпва промяна в епитела на лигавицата, дегенерация в чревен епител и развитие на рак в напреднали случаи.

Опасен ли е езофагитът?

На първо място, трябва да разберете, че езофагитът далеч не е безобидно заболяване. Понякога е много трудно да се излекува. Възпалителните заболявания на хранопровода могат да доведат до тежки последициза бъдещ живот и здраве. Вече беше споменато по-горе, че е възможно да се развият стриктури, хранопровод на Барет (предраково състояние), което представлява непосредствена опасност.

Стриктурите и стесняването на лумена на хранопровода могат да доведат до затруднено преминаване на храната, до пълното му затваряне и невъзможността за хранене. Такова заболяване може да бъде излекувано само хирургично, когато се извършва реконструктивна хирургия.

Симптоми на заболяването

Жена се оплаква на лекаря от киселини

Честа поява на киселини. Ако тя те притеснява редовно, дълъг периодвремето е причина да посетите лекар. Болката може да се засили при легнало положение, навеждане напред и активна физическа активност след хранене.

Може да се появи оригване на въздух или кисело. Това причинява неприятна миризма от устата. Горчивият вкус показва активно производство на жлъчка и лошо хранене.

Също отбелязано:

• Бял налеп върху езика.
• Болка в епигастричния регион.
• Усещане за гадене след хранене.
• Дискомфорт при преглъщане.
• Кашлица и дрезгав глас, пневмония поради аспирация на съдържанието.

В никакъв случай не отлагайте посещението при лекар. Опитен специалист в областта на гастроентерологията ще може бързо да постави правилната диагноза.

В какви случаи е изключително важно да потърсите помощ:

• Повишаване на телесната температура, което не може да се обясни с други причини.
• Имаше затруднения с преглъщането.
• Пристъпът на киселини не спира.
• Загуба на телесно тегло.

В интегрирания подход към лечението на езофагит загубата на тегло играе специална роля.

• Промяна в характера на изпражненията.

Лечение на езофагит

Първо, необходимо е да се елиминира причината, довела до развитието на възпаление на хранопровода. Предавам се лоши навици. Ще трябва да следвате определена диета, която щади хранопровода, доколкото е възможно. Трябва да е пасирана храна, топла, да не е пикантна и мазна. Необходимо е да се изключат суровите плодове и зеленчуци, тъй като... съдържащите се в тях фибри предизвикват механично дразнене на лигавицата. Опитайте се да намалите количеството кафе и черен чай, които пиете.

Трябва да се отървете от тесни дрехи, стегнати колани. Няма да можете да легнете да си починете след хранене и да се навеждате възможно най-малко. Трябва да спите в такава позиция, че горна часттялото беше повдигнато.

Лечението с народни средства е възможно на ранен етап и само като допълнителни средстваДа се лекарства. Киселините на хранопровода могат да бъдат спрени с народни средства, но не могат да бъдат излекувани. Риганът и елшата, както и дъбовата кора помагат за облекчаване на подуването; сок от алое с мед също помага за облекчаване на състоянието. Трябва да разберете, че симптомите и лечението винаги корелират. Несъмнено трябва да приемате симптоматични лекарства, като антиациди, които могат да спрат пристъп на киселини.

При продължително хронично възпаление се предписват лекарства от групата на кортикостероидите. При хиатална херния симптомите на възпаление на хранопровода могат да бъдат лекувани само хирургично.

Възпаление на хранопровода (езофагит) - увреждане лигавицахранопровода, което е различно силна болкав областта на гръдната кост, проблеми с преглъщането, повишено производство на слюнка.

Болестта може да има най различни усложнения, поради което е толкова важно възпалението да се открие навреме и да се проведе лечение. И така, какви са признаците и симптомите на заболяването и как се лекува?

Характеристики на заболяването

При това заболяване възпалението засяга вътрешната повърхност на лигавицата на хранопровода и с влошаване на заболяването прониква в по-дълбоките слоеве на органа.

Езофагитът е най-често срещаното заболяване сред заболяванията на хранопровода и в 30-40% от случаите протича без видими симптоми.

Възпалението на лигавицата на хранопровода може да бъде остро и хронично.

Острото увреждане на хранопровода се разделя на 3 степени:

• повърхностни увреждания без язви и ерозии;
• увреждане на лигавицата по цялата й дебелина с улцеративни и некротични участъци;
• увреждане на субмукозните слоеве с тежки дефекти, перфорация на стените на хранопровода, което може да бъде придружено от кървене.

Хроничната форма на заболяването се развива в 4 етапа:

• хиперемия на органа без ерозии в отдалечени части;
• малки ерозивни увреждания на корицата на органа;
• ерозиите се увеличават и сливат;
• Лигавицата се покрива с язви и настъпва стеноза на органа.

Ако лечението не започне навреме, могат да възникнат следните усложнения:

• пептична язва, при която дълбоки нарушения, груби белези и скъсяване на органи;
• стеноза (стеснение) на лумена на органа, което затруднява преминаването на храната през хранопровода и теглото на пациента значително намалява;
• перфорация (перфорация) на стените на орган, което изисква спешна операция;
• гнойни усложнения на възпаление, ако хранопроводът е повреден от някакъв чужд обект;
• Болестта на Барет е предраково състояние, при което настъпва дегенерация на хранопровода.

Причини за заболяването

Лекарите посочват следните причини за развитието на заболяването:

• инфекция на хранопровода поради грип, дифтерия и други заболявания;
• увреждане на обвивката от физическо (изгаряне, травма със сонда и др.) И химическо (каустични вещества, изпарения) естество;
• гастрит;
• навлизането на храносмилателния сок в хранопровода, при което възпалението засяга и стомаха;
• алергични реакции към различни храни.

Най-тежките случаи на заболяването възникват при химически изгаряния, тъй като лечението на такива форми на заболяването е изключително сложно.

Хроничното възпаление също има своите причини:

• редовна консумация на пикантни и горещи храни, силни алкохолни напитки– хранителен езофагит;
• работата в опасно предприятие, по време на което трябва постоянно да вдишвате разяждащи опасни вещества, е професионална форма;
• при реакция към хранителни компоненти - алергична форма;
• проблеми с движението на храната от хранопровода към стомаха, което причинява застойно възпаление;
• дългосрочно отравяне на тялото с агресивни вещества;
• лекарите идентифицират и хронично възпаление с неясна етиология.

Симптомите на заболяването пряко зависят от формата на заболяването. В допълнение, причините и симптомите на заболяването също определят метода на лечение.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването зависят от естеството на заболяването. При остро увреждане на лигавиците симптомите зависят от силата на възпалителния процес.

При катар симптомите на заболяването обикновено не са изразени, само от време на време органът става чувствителен към прекалено студена или гореща храна.

Тежките форми на заболяването обикновено имат ярки изразени признаци- обикновено това е пареща болка в гръдната кост, която се излъчва към гърба и врата, проблеми с преглъщането, киселини и слюноотделяне.

При много тежки случаи на заболяването пациентите страдат от повръщане на кръв, а състоянието понякога стига до шок.

Често тежкият ход на заболяването е последван от период на затишие, когато симптомите леко отшумяват и пациентът може да яде твърда храна.

Но ако лечението се пренебрегне, след няколко седмици или месеци стените на органа ще се покрият с белези, ще се образува стеноза, ще възникнат проблеми с преглъщането и храната ще се движи надолу по хранопровода в обратна посока (регургитация на храна).

Хроничното възпаление има свои собствени симптоми. Обикновено това са киселини, при които пациентът усеща парене в областта на гърдите.

Най-често киселините се усещат по-силно след мастна и пикантни храни, кафе, газирана вода, а симптомите също стават по-изразени при преяждане.

В допълнение към киселините могат да се появят и други симптоми: кисело оригванес жлъчни примеси, обратно движение на храната, проблеми с дишането, ларингоспазъм, пневмония, астма.

Хроничното възпаление често е придружено от болка в гръдната кост, която се излъчва към гърба и врата. Симптомът обикновено е умерен.

очевидно тежки симптомиболестите обикновено улесняват диагностицирането - симптоми на болкадоста специфичен и характерен. Като попитате пациента, можете да разберете причината за заболяването.

Предварителната диагноза на лекаря може да бъде потвърдена с помощта на ендоскопия на хранопровода, която визуализира състоянието на лигавицата. Ендоскопията се извършва не по-рано от 6 дни след появата на симптомите.

В допълнение, рентгеновите лъчи помагат да се идентифицират промени в контурите на органа, язви, подуване, натрупване на слуз, а езофагоманометрията разкрива нарушена подвижност на органа.

Как се извършва лечението?

Лечението на остри и хронични възпаления включва лекарствена терапия, диета и лечение с народни средства.

Ако възпалението е причинено от химическо изгаряне, тогава лекарите спешно изплакват стомаха на пациента, за да отстранят агресивния агент от тялото.

При лека формаПациентът трябва да откаже да яде през първите 2 дни от заболяването, лекарят предписва антиациди и лекарството Famotidine.

По-нататъшната диета изключва храни, които са агресивни към лигавицата на органа - люти, пикантни, груби храни, алкохол.

Диетата също така изключва храни, които провокират производството на храносмилателен сок - мазни храни, шоколад.

Ако заболяването е тежко, тогава диетата трябва да бъде много строга. Лекарите често препоръчват пълно избягване на ентералното хранене.

При интоксикация се назначава детоксикация със специални разтвори, а при инфекция се предписват антибиотици.

При улцеративно възпаление с изразена болка лекарят предписва анестезия и изплакване храносмилателната системав този случай е забранено.

Ако антибиотиците не се справят с лезиите гнойна лезия, след което лекарите извършват саниране. В допълнение, хирургично лечение се извършва в случаите, когато органът не може да бъде разширен.

При лечението на хронично възпаление диетата и начинът на живот на пациента играят огромна роля. Диетата по време на обостряне трябва да включва мека пюрирана храна с приятна температура. Диетата изключва агресивни храни и алкохол.

Освен това диетата на пациента не трябва да съдържа храни с високо съдържаниефибри. Диетата изключва хранене един и половина до два часа преди лягане, а също така не трябва да лягате веднага след хранене или да се навеждате.

Трябва да спите в повдигната позиция, без да стягате кръста си.

Лекарствената терапия за възпаление на хранопровода включва лекарства, които намаляват киселинността на храносмилателния сок, както и лекарства, които повишават тонуса на органа и ускоряват преминаването на храната.

В някои случаи лекарите предлагат лечение на възпаление с народни средства. На първо място, лечението се извършва с помощта на инфузия на риган.

За тази рецепта 1 с.л. л. залейте билките с чаша вряща вода и оставете за половин час. Това лечение с народни средства трябва да се извършва 3 пъти на ден преди лека закуска.

Използва се и при езофагит следващо лечениенародни средства: 30 г дъбова кора, 40 г листа орех, 40 г жълт кантарион, 20 г риган, 30 г корен тинтява се смесват, счукват се и 2 с.л. л. сместа се залива с три чаши сурова вода за 3 часа. След това течността се вари 5 минути, като се приема по четвърт чаша преди или след хранене.

Заболяването се лекува със следните народни средства: 30 г риган, 20 г елша, 10 г горива, 40 г теменужка се смесват. 1 с.л. л. събиране налейте 1,5 супени лъжици. вряща вода и настоявайте. Лечението с такива народни рецепти трябва да се извършва 3 пъти на ден.

Преди да лекувате заболяване с народни средства, определено трябва да се консултирате с лекар, който ще определи целесъобразността на такова лечение.

Възпаление на хранопровода - увреждане на лигавиците на органа, което се проявява под формата остра болказад гръдната кост, смущения в процесите на преглъщане на храна, киселини и повишено слюноотделяне. Усложненията на това заболяване включват: перфорация на стените, стесняване на лумена, язви на лигавиците на органа, както и синдром на Барет. За откриване на възпаление на хранопровода се използват езофагоскопия, биопсия и рентгенография. Методът на лечение се избира в зависимост от причината за заболяването. Това може да е трик лекарства, диета или операция.

Езофагитът се среща както в остра, така и в хронична форма. Възпалителният процес започва в лигавиците на хранопровода, след което постепенно прониква в подлежащите слоеве. Езофагитът се счита за най-често срещаното заболяване на тази част на стомашно-чревния тракт, в половината от случаите се развива безсимптомно.

Възпаление може да възникне, когато инфекциозни заболявания, рефлукс, механично увреждане на лигавиците. Езофагит, който възниква поради постоянното навлизане на стомашен сок в долни секциихранопровода, се разглежда отделно.

Основни форми на заболяването

Възпалителният процес може да бъде остър, подостър или хроничен. Природата патологични променив тъканите на органа и се разграничава тежестта на симптомите следните формиезофагит: катарален, гноен, некротичен, язвен, хеморагичен.

Най-честият се счита за катарален възпалителен процес, ограничен до зачервяване и подуване на лигавиците. При кандидоза на повърхността на стените на хранопровода могат да се появят химически и термични изгаряния, ерозии и язви. За дълъг период от време патологичният процес може да се развие в некротична форма.

При хеморагичен тип езофагит се откриват кръвоизливи в тъканта на органа. Флегмонът на хранопровода често се образува от проникване на чуждо тяло. При псевдомембранозен тип нишките на съединителната тъкан не се придържат към субмукозния слой. Според локализацията езофагитът може да бъде проксимален, дистален и разпространен. Степените за остра и хронична форма на заболяването се определят по различни схеми.

Острите възпалителни процеси се делят на 3 категории: повърхностни лезии; възпаление на дълбоките слоеве на лигавиците с образуване на ерозии и области на некроза; увреждане на субмукозната мембрана с появата на дълбоки язви и проходни дупки в стените на хранопровода. Лечебният процес на дефекти може да бъде придружен от тъканни белези, което води до стесняване на лумена на органа.

Хроничният езофагит има 4 степени на тежест: зачервяване на лигавицата на долните части на хранопровода; появата на точкови ерозии; обединяване на засегнатите райони; язвени дефектии стесняване на органа.

Причини за заболяването

Остро възпаление на лигавицата на хранопровода може да се развие в резултат на краткотрайно излагане на провокиращ фактор. Те включват: гъбични, бактериални и вирусни инфекции; механични повреди; термични и химически изгаряния; остри алергични реакции. Най-тежкият езофагит възниква поради изгаряния. Основното в механизма на развитие инфекциозни формиболестта е намаляване на имунитета.

Има още много причини за развитието на хроничен езофагит. Това и лошо хранене(консумация на пикантни и горещи храни, силни алкохолни напитки) и работа в опасни условия, при които е възможно вдишване на разяждащи вещества. химични съединения, и алергични реакции. Застойният езофагит се развива при дразнене на лигавиците от натрупаната храна. Дисметаболитните форми на заболяването са свързани с метаболитни нарушения.

Допринесете за спирането на допускането хранителни веществаи витамини в тъканта могат да бъдат причинени от хипоксия, отравяне или строга диета. Идиопатично възпаление на хранопровода - специален типзаболяване, чиито причини не са установени. Проявите му са подобни на тези на язвен колитили грануломатоза.

Отделна категория включва възпаление на лигавицата на хранопровода, което възниква в резултат на рефлукс на стомашно съдържимо в долните части на органа. Това възниква патологично състояниепод влияние на следните фактори: сърдечна недостатъчност; пристрастие горни секциистомаха към гърдите; скъсяване на хранопровода.

Клинична картина на заболяването

При възпаление на хранопровода симптомите се появяват в зависимост от етапа патологичен процеси тежестта на промените в органните тъкани. Катаралната форма на заболяването може да има скрит ход. Понякога има признаци на чувствителност на лигавиците към ниска или високи температури. При тежки формисе появява езофагит постоянна болкав средната част на гръдния кош, простираща се до гърба, нарушено преглъщане, киселини и повишено слюноотделяне. Основното усложнение на заболяването е вътрешно кървене, което допринася за състояние на шок.

При тежко протичанепериодите на обостряне на заболяването могат да бъдат заменени от временно затишие, по време на което болката в гърдите изчезва и дискомфортпри преглъщане. Ако не се лекува, заздравяването води до образуване на белези и стеноза, което води до повторна поява на симптомите с течение на времето. Основният симптом на хроничния езофагит е киселините, които се засилват след консумация на мазни, пържени и пикантни храни, алкохол и газирани напитки.

Развитие на изразени клинична картинаПреяждането също допринася за заболяването. Не по-малко чести признаци на езофагит са: кисело оригване, регургитация на храна, респираторни нарушения, ларингоспазъм.

Както острият, така и хроничният езофагит могат да доведат до усложнения. Пептичната язва се характеризира с появата на дълбок дефект, чието заздравяване е придружено от стриктури и скъсяване на органа. Това допринася за нарушаване на процесите на придвижване на храната в стомаха, намален апетит и изтощение на тялото. Перфорацията на стената на хранопровода е животозастрашаваща последица, която изисква спешна хирургична намеса. Когато възникне инфекция, се образува целулит или абсцес. Синдромът на Барет е предраково състояние, което се развива на фона дългосроченрефлукс - езофагит.

Методи за лечение на заболяването

В случай на остър езофагит, причинен от химическо изгаряне, е необходима спешна стомашна промивка. При катарална формаЛечението на възпаление на хранопровода включва приемане на антиациди и фамотидин, които помагат за облекчаване на основните симптоми на заболяването. Препоръчително е да се въздържате от хранене за 24-48 часа. Специалната диета включва изключване от диетата на храни, които могат да наранят лигавицата - пикантни и горещи храни, алкохол, груби храни. Необходимо е да се разделим с цигарите завинаги. В тежки случаи ентералното хранене може да бъде преустановено.

Използването на антиациди и предпазни средства. При тежка интоксикация на организма се провежда детоксикационна терапия. Антибактериалните лекарства могат да облекчат симптомите, свързани с активната активност на патогенните микроорганизми.

При язвена формаПри заболявания със силна болка не трябва да се извършва стомашна промивка. Пациентът трябва да приема лекарство, което облекчава всички неприятни симптоми. Хирургическа интервенцияизвършва се при флегмонозен езофагит. Индикацията за операция е стесняване на хранопровода, което не може да бъде бужирано. Лечението на хроничен езофагит започва с отстраняване на причината за възникването му.

Важна част от терапията е специална диетаи отказване от лоши навици. По време на обостряне се препоръчва да се яде полутечна топла храна. От диетата е необходимо да се изключат мазни, пържени и пикантни храни, както и газирани напитки.

Не трябва да се яде преди лягане, както и не е препоръчително да лежите или да се навеждате след хранене. Трябва да спите на висока възглавница. Лекарствата, които намаляват киселинността на стомашния сок, могат да помогнат да се отървете от киселини и болки в гърдите. хирургиясе състои в елиминиране на срастванията, разширяване на хранопровода и възстановяване на целостта на стените му. Според показанията се извършва резекция и последваща реконструкция на органа.