Тест на нервите. Неврологичен преглед. Изследване на двигателната активност

Невъзможно е да се избегнат стресовете на живота. Това означава, че не трябва да бягаме от тях, а да се научим да се справяме с тях, да реагираме спокойно, да преценяваме адекватно вълнуващите ситуации и да умеем да устояваме на разрушителните им последици. Можеш ли, нервите ти добре ли са? Да проверим?

На първо място, трябва да разберете колко сте раздразнителни и нервни, да разберете прага на самоконтрола си. В крайна сметка на стресови ситуациихората реагират не само различно, но и различно в определени периоди от живота. Полагайки теста за устойчивост на стрес, вие ще можете да прецените как ще реагирате на трудна ситуация, което може да се случи в съвсем близко бъдеще. Ще можете да оцените неговия разрушителен мащаб и да разберете в каква посока да работите - за укрепване на издръжливостта и устояване на стреса. Но не забравяйте, че стресът може да бъде причинен от повишен стрес.

Тест за устойчивост на стрес

Отговорете на въпросите от теста и изчислете броя на точките.

1. Какво ще направите, ако телевизорът се повреди по време на най-интересната част от предаване или филм?

  • 1. Ще му хвърля дистанционно управление в сърцето си, така или иначе няма да стане по-лошо (3)
  • 2. Ще се опитам да отстраня проблема сам (2)
  • 3. Ще отида да потърся телефонния номер на майстора (1)

2. Можете ли да изброите заглавията на три книги, които планирате да прочетете в близко бъдеще?

  • 1. затруднявам се да отговоря (1)
  • 2. не (3)
  • 3. да (2)

4. Обичате ли да излизате сред природата?

  • 1. Предпочитам да се възхищавам на природата в снимки (3)
  • 2. да, възползвам се от всяка възможност да изляза поне до близкия парк (1)
  • 3. да, но при условие, че не включва специални усилия или трудности (2)

4. Имате ли хоби?

  • 1. не, не обичам да си губя времето с глупости (3)
  • 2. да (1)
  • 3. Предпочитам да си почивам у дома или да изляза и да се забавлявам някъде (2)

5. Какво правиш в свободното си време?

  • 1. наслаждавайки се на невероятно безделие! (2)
  • 2. нещо, което исках от дълго време, но нямах възможност да направя, нещата ми пречеха (1)
  • 3. Чувствам се неудобно, защото няма какво да правя, не мога да си намеря място (3)

6. Как ще реагирате, че очакваното важно обаждане в единствения ви почивен ден вече закъснява с половин час?

  • 1. Ще направя нещо, докато чакам, за да не губя време (1)
  • 2. Ще се ядосам на такава човешка дезорганизация (3)
  • 3. Ще седна пред телевизора, нямам търпение, ще се забавлявам толкова много (2)

7. Любимите ви игри са:

  • 1. шах, дама, табла и други настолни игри (2)
  • 2. карти, лотария, игрални автомати (3)
  • 3. нито едно от горните (1)

8. Винаги ли имате нещо за вършене или това е проблем?

  • 1. Имам много различни интереси, така че трудността е самият избор (1)
  • 2. Мразя безделието: по-добре е да работите повече (2)
  • 3. Правя каквото искам, това не засяга никого (3)

9. Как ще реагирате, ако непознат ви нагруби (в градския транспорт, на опашка и т.н.)?

  • 1. Ще отговоря на грубията в същия стил (3)
  • 2. трудно, но се сдържам (2)
  • 3. Ще игнорирам, ще се обърна и ще забравя (1)

10. Какво ще направите, ако ви оскъпят малко на касата?

  • 1. Ще се разправя с некомпетентния касиер, ще защитавам собствените си интереси (2)
  • 2. настойчиво, но учтиво изисквайте от шефа (3)
  • 3. добре, помислете си, на всеки се случва, касиерът също е човек - ще се откажа и ще си тръгна (1)

Изчислете резултатите от теста за устойчивост на стрес и разберете резултата:

10-14 точки.Поздравления, нервите ви са в състояние в перфектен ред. Вие сте доста способни да контролирате собствените си емоции, трудно е да ви изведе от равновесие и не се страхувате от случаен стрес. Във всеки случай тази седмица, защото полученият резултат може да бъде както доказателство за абсолютната ви устойчивост на стрес, така и следствие от доброто настроение в момента. И има време да разберете, те могат да ви разкажат много за вас.

15-25 точки.Опитвате се да бъдете спокойни във всяка ситуация, но устойчивостта ви на стрес е нестабилна и се проявява с различна степен на успех. Като сдържате емоциите си и не си позволявате да се изнервяте излишно, вие от време на време се разпадате. Дори един нещастен инцидент може да ви накара да се тревожите и конфликтите, а вашата устойчивост на стрес зависи до голяма степен от настроението ви. Опитайте се да се отпуснете и да сменяте дейностите по-често. Може да се наложи да направите промени в работата или начина си на живот. Такива резултати може да показват, че сте преуморени или също трудни обстоятелстваза вашето душевно равновесие.

26-30 точки.За вас животът е бойно поле, където има сериозни битки. Въпреки това войниците от първа линия трябва да си починат понякога. Може би тялото ви е много силно, но едва ли е „желязо“. Спешно трябва да се научите да игнорирате външни атаки, да не приемате всичко присърце или за своя сметка и да се дистанцирате от житейските драми. И ние ще ви кажем как да успокоите нервите си и да запазите трезво отношение към заобикалящата действителност.

Човешката нервна система е доста сложна структура, който прониква в тялото и ни позволява да осигурим нормалното му функциониране, тъй като с негова помощ реагираме на всякакви външни и вътрешни влияния. В момента вече има доказателства за това нервни окончанияприсъства дори в различни органи имунна система, а основната функция на тази система е да получава, както и да съхранява и обработва всяка получена информация.

Вероятно вие сами сте забелязали, че понякога ставате твърде раздразнителни, избухливи и също така бързо се уморявате. Всичко това в крайна сметка се отразява изключително негативно на работата ви. нервна система, а също така се отразява на здравето. Всеки знае израза „всяка болест възниква поради нерви“. Ето защо е важно да се разбере Сегашно състояниенервите, степента на равновесие и способността да не се тревожите излишно, тъй като често това усещане е просто силно преувеличено. Ако искате да изразходвате възможно най-малко стрес върху себе си, просто се опитайте да правите повече от това, което ви носи положителни емоции. Направете теста и разберете колко здрава е нервната ви система.

Направете онлайн тест за състоянието на нервната система

    1. Може ли да се нарече спокоен и самообладаващ човек?

    • а) Не
    • б) Не знам
    • в) Понякога можете
    • г) Възможно е
  1. 2. Бихте ли отишли ​​да учите известно време, за да продължите по-успешно професионалната си дейност Доставя ли ви голямо удоволствие да работите внимателно, но бавно?

    • а) Не
    • б) Не знам
    • в) Понякога
    • г) Да
  2. 3. Често ли имате поводи за раздразнение и негодувание?

    • а) Да
    • б) Понякога
    • в) Не знам
    • г) Не
  3. 4. Имате ли склонност да ставате нетърпеливи, когато сте принудени да чакате?

    • а) Да
    • б) Понякога
    • в) Не знам
    • г) Не
  4. 5. Обичате ли тежката физическа работа?

    • а) Не
    • б) Понякога
    • в) Не знам
    • г) Не
  5. 6. Хората около вас често ли ви притесняват?

    • а) Често
    • б) Понякога
    • в) Много рядко
    • г) Никога
  6. 7. Представяли ли сте си, че ще правите подобно нещо?

    • а) Много често
    • б) Често
    • в) Рядко
    • г) Много рядко
  7. 8. Лесно ли се разсейвате от работа или четене на литература?

    • а) Лесно
    • б) По различни начини
    • в) Опитвам се да не се разсейвам
    • г) Не се разсейвам
  8. 9. Лесно ли се разделяте със стари приятели, за да намерите нови?

    • а) Лесно
    • б) По различни начини
    • в) Трудно
    • г) С много работа
  9. 10. Може ли да се нарече прилежен и търпелив човек?

    • а) Не, не можете
    • б) Не знам
    • в) Понякога можете
    • г) Да, можете
  • Нервната ви система е дисбалансирана. Изглежда, че трябва сериозно да започнете да лекувате нервите си и да намалите доколкото е възможно наличието на фактори, които ви подлудяват, било то работата ви или неуспешна връзка. Не отлагайте решаването на проблема си, защото нервите са много важни.

    Тестът показа, че имате нервен дисбаланс. Трябва да отделите повече време за спокойствие и релаксация и да намалите количеството дразнители в живота си. Не забравяйте, че най-важното нещо в живота сте вие. Не позволявайте на хората негативни факториразвали ценните си нерви.

    За съжаление, състоянието на вашата нервна система е несигурно. Съветваме ви да положите отново теста. Имате твърде много противоречиви и взаимно изключващи се отговори. Може да искате да помислите по-добре за някои от тях.

    Има баланс. Въпреки дребните неприятности и притеснения, нервите ви са в ред. Знаете как да се отпуснете и да се съберете навреме. Нервите ви са достатъчно здрави, за да ви позволят да сте в добро настроение и да сте продуктивни.

    Еха! Имате това, което се нарича „стоманени нерви“. Много е трудно проблемите и неприятностите да ви ядосат. Хората около вас може да се чувстват по-спокойни и по-уверени с вас. Добро настроениеИ дълбок сън, със сигурност, са вашите спътници в живота. Имаш голям късмет!

Т тестовете са предназначени да оценят вниманието на пациента, неговата ориентация във времето и пространството, паметта, адекватното самочувствие, преценката и способността за възприемане на информация. общ. На пациента може да бъде предложена серия от номера с искане да отбележи определен номер (тест за внимание). Те ви молят да посочите вашето име, местоположение, ден от седмицата и дата. Паметта за фиксиране и незабавното припомняне се оценяват чрез определяне на способността за повтаряне на поредица от числа при запазване на тяхната последователност. Краткосрочната (работна) памет се оценява чрез способността за възпроизвеждане на редица концепции след определени периоди от време (например 5 минути и 15 минути). Паметта за по-далечни събития се оценява чрез способността да се представи убедителна хронологична история на собствената болест или биография. Възпроизвеждане по предмет на осн исторически събитияи дати или големи текущи събития могат да помогнат при оценката на акциите Общи познания. Проучване речева функциявключва оценка на спонтанната реч, назоваване, повторение, четене, писане и разбиране. Също така важно допълнителни тестове- оценка на способността за рисуване и копиране, способността за извършване на аритметични операции, тълкуване на поговорки или логически проблеми, определяне на правилните и лява страна, назовавайте и идентифицирайте части от тялото.

Изследване на черепномозъчни нерви

I черепномозъчен нерв

Затворете ноздрите на пациента една по една и нанесете леки дразнители (сапун, паста за зъби, кафе, екстракт от лимон), за да видите дали може да различава миризмите и да ги идентифицира правилно.

II черепномозъчен нерв

Тествайте вашата коригирана и некоригирана зрителна острота, като използвате таблицата за зрителна острота на Snellen (от разстояние) и оптотипа Jaeger (пред очите ви). Изградете карта на зрителните полета, като грубо идентифицирате границите на зрителните полета във всеки квадрант за всяко око. По най-добрия начинза да направите това: седнете с лице към пациента на разстояние 60-90 см, помолете го да затвори окото си с длан, без да натиска очната ябълка. Другото око трябва да е отворено и фиксирано върху моста на носа на изследващия. Малък предмет бяло(напр. апликатор, увит в памук) се премества от периферията към центъра на зрителното поле, докато пациентът може да го види. Картата на зрителното поле на пациента се сравнява с референтната. Приблизителната периметрия и кампиметрията позволяват да се установят границите на малки дефекти в зрителното поле. Очните дъна се изследват с офталмоскоп, като трябва да се опишат цветът, размерът, както и степента на оток (подуване) и повдигане на зърното. оптичен нерв. Необходимо е да се провери размерът и съответствието с нормата на съдовете на ретината, наличието на "кръстосано явление", което възниква поради депресия на артерията на мястото на пресичането й с разширената вена, наличието на кръвоизливи, ексудати , аневризми и др. Определете наличието на патологична пигментация и други лезии на ретината, включително макулата.

Ill, IV и VI черепни нерви

Опишете размера, нормалността и формата на зениците, тяхната реакция на светлина (директна и приятелска) и конвергенцията на очите. Обърнете внимание на наличието или отсъствието на птоза горен клепачот едната или от двете страни, забавяне на клепача по време на движение или прибиране на клепача. Помолете обекта да наблюдава как пръстът ви се движи хоризонтално и след това вертикално надясно и наляво, тъй като окото е първо в пълно привеждане, а след това в пълно отвличане. Проверете за ограничения на трафика очни ябълкивъв всяка посока, както и наличието на редовно ритмично неволно потрепване на очите (нистагъм). Можете да проведете тест за бързи произволни движения на очните ябълки (сакади), както и проследяване (например с пръст на изследователя).

V черепномозъчен нерв

Палпирайте дъвкателните и темпоралните мускули (пациентът трябва да стисне зъбите си), направете тестове за отваряне на челюстта, преместване напред и странично движение срещу съпротивление. Проверете чувствителността на кожата на лицето, както и рефлексите на роговицата, като леко докоснете роговицата с парче памук.

VII черепномозъчен нерв

Обърнете внимание на асиметрията на лицето в покой и по време на движение (спонтанни движения; емоционално провокирани движения, например при смях). Субектът е помолен да повдигне вежди, да сбърчи чело, да затвори очи, да се усмихне,

намръщете се, издуйте бузи, подсвирнете, свийте устни, проверете свиването на мускулите на брадичката. Специално вниманиезабележете разликата в силата на свиване на горната и долната част лицевите мускули. Вкусови усещанияна предните две трети от езика може да се промени поради увреждане на сегмент VII черепномозъчен нерв, разположена проксимално на chorda tympani. Изпробването на вкуса за сладко (захар), сол, кисело (лимон) и горчиво (хинин) се извършва с апликатор, увит в памук, навлажнен с подходящ разтвор. Апликаторът се допира до страничния ръб на изпъкналия език на пациента приблизително в средата.

VIII черепномозъчен нерв

Тествайте способността на пациента да чува звука на камертон, щракането на пръстите, тиктакането на часовника или шепнещата реч. Остротата на слуха се оценява при определени разстояниеи за всяко ухо поотделно. Проверете въздушната и костната проводимост на звука (маневра на Rinne) и латерализацията на звука от камертон, приложен към средата на челото на пациента (маневра на Weber). Точен количествени изследванияОстротата на слуха изисква аудиометрия. Не забравяйте да проверите тъпанчетата си.

IX и X черепни нерви

Огледайте небцето и увулата. За да направите това, пациентът е помолен да произнесе звука "е". Определете дали има надвес меко небцедали езикът е разположен симетрично. Определете позицията на увулата и палатинните дъги в покой. При някои хора се открива чувствителност в областта на сливиците, задна стенафаринкса и езика. Рефлексът на фаринкса се проверява чрез докосване на задната стена на фаринкса от двете страни с тъп предмет (например шпатула). В някои случаи може да се наложи проверка. гласни струнис помощта на ларингоскоп.

XI черепномозъчен нерв

Тествайте способността за повдигане на раменете (трапец) и завъртане на главата на всяка страна (стерноклеидомастоида) срещу съпротивление (препятствие от страна на изследващия).

XII черепномозъчен нерв

Проверете размера и тона на езика си. Необходимо е да се отбележи дали има атрофия, дали езикът се отклонява при изпъкване от средната линия, дали има тремор, треперене или потрепване на езика.

Изследване на двигателната активност

Мускулната сила се определя последователно по време на основните движения във всяка става (Таблица 160-1). Резултатите от теста за активно движение трябва да се записват с помощта на скала за оценка (например 0 - няма движение; 1 - потрепване или слабо свиване, при което няма движение в ставата; 2 - има движение в ставата, но тя е невъзможно да се преодолее тежестта на крайника 3 - има

Фиг., 160-1. Разпределение на кожната чувствителност (вляво) и кожни зони, инервирани от отделни нерви (вдясно). Задна повърхност (имена)

отгоре надолу).

Ориз. 160-2. Разпределение на кожната чувствителност (вляво) и кожни зони, инервирани от отделни нерви (вдясно).

маса 1 60- 1 Мускули, които извършват движения в ставите

Таблица 160-1 Мускули, които извършват движения в ставите

движение с преодоляване на тежестта на крайника, но е невъзможно при съпротива; 4 - движението в ставата се извършва с известно съпротивление от страна на изследващия; 5 - движението се извършва в пълна сила; Можете да въведете допълнителни градации в рамките на скалата, като добавите знак (+) или (-) към резултата. Освен това обърнете внимание на скоростта на движение, способността бързо да промените мускулната контракция на релаксация и появата на умора при повтаряне на движенията. Проверете за загуба на мускулен обем и маса (атрофия), както и неволни контракции отделни групимускулни влакна (фасцикулация). Неволно мускулни контракцииопределени в покой, при запазване на определена поза на тялото и активно произволно движение. Ритмичните неволеви мускулни контракции се дефинират с термина тремор, докато по-малко регулярните мускулни контракции попадат в понятията хореоатетоза, хиперкинеза на големи крайници, миоклонус и тикове.

Рефлекси

Следват важните мускулни рефлекси на разтягане, които често се изучават, както и сегментите гръбначен мозък, в който са представени рефлексни дъги: рефлекс от сухожилието на бицепса C 56; рефлекс от сухожилието на триглавия мускул на рамото C 67 8; карпорадиален рефлекс C 5 6; коляно (пателарен, рефлекс на квадрицепса, рефлекс на Westphal, рефлекс на Erb) L 234; Ахилесов (пета) рефлекс L 5, S r Използва се следната градационна скала: 0 - без рефлекс, 1 - отслабен рефлекс, 2 - нормален, 3 - усилен рефлекс (хиперактивен), 4 - усилен рефлекс + клонус (повтарящи се ритмични мускулни контракции когато увеличиха разтягането). Плантарният (плантарен) рефлекс се предизвиква с помощта на тъпия край на всеки предмет, например дръжката на неврологичен чук, ключ. Рефлексът се изследва чрез прилагане на линейно дразнене върху кожата на външния ръб на подметката (от петата до основата палецкрака). Патологичният рефлекс на Бабински е удължаване на палеца на крака. В някои случаи това е придружено от разпръскване на останалите пръсти и флексия в глезенните, коленните и тазобедрените стави различни степениизразителност. (Обикновено лека плантарна флексия на палеца на крака.) Понякога е важно да се проверят коремните (коремните) и аналните рефлекси, както и допълнителните рефлекси за разтягане на мускулите.

Изследване на чувствителността

В повечето случаи е достатъчно да се изследва болковата, тактилната, мускулно-ставната и вибрационната чувствителност на всеки от четирите крайника (фиг. 160-1 и 160-2). В някои случаи обаче се изисква повече подробно проучване. При пациенти с мозъчно увреждане могат да се наблюдават промени в „дискриминационната чувствителност“, например способността да се прави разлика между два стимула, когато са изложени на тях едновременно, да се определя точно местоположението на стимула, да се прави разлика между инжекциите, приложени едновременно към в близост(разграничаване на две точки), идентифициране на обекти чрез докосване (стереогнозия), оценка на тежестта на обект, неговата текстура, разпознаване на знаци и букви, изписани върху кожата (графестезия).

Координация и походка

Тестове за моторна координация: Способност за докосване на върха показалецкъм пръста на изпитващия (тест на пръстите на краката), способността да се движи петата на единия крак по пищяла на другия крак от колянна ставанадолу (тест пета-коляно). За някои пациенти са полезни допълнителни тестове: рисуване на предмети във въздуха с пръст, точно съпоставяне на показалеца с палеца (или с всеки друг) пръст. Във всички случаи трябва да се провери способността на пациента да стои с насочени пръсти и пети. затворени очи(Поза на Ромберг), ходете по права линия, поставяйки единия крак пред другия (тандемна походка), завъртете се.