Умерена исхемична болест на сърцето. Коронарна болест на сърцето: причини, симптоми, диагностика и лечение. Има и рискови фактори, които не могат да бъдат контролирани или елиминирани

Кой от нас не е бил обезпокоен от болка в сърцето поне веднъж в живота си? За съжаление има много малко такива хора. При някои болката в сърцето се появява изведнъж, при други се появява доста често. Има много причини за такива усещания, една от тях е коронарна болест на сърцето. IHD - какво е това, как се проявява и как да се справите с него, тази статия ще ви каже.

Коронарната болест на сърцето е заболяване, което води до несъответствие между нуждите на сърдечния мускул от кислород и доставката му до него. Може да бъде както остър, така и хроничен процес.

причини

ИБС е заболяване, което възниква при недостатъчен приток на кръв към сърцето. Това се дължи на увреждане на коронарните артерии. Това може да се случи в следните случаи:

  • атеросклеротичното увреждане е основната причина за заболяването. Атеросклеротичната плака, растяща в съда, затваря лумена му, в резултат на което по-малък обем кръв преминава през коронарната артерия;
  • вродени генетични аномалии на коронарните артерии - дефект в развитието, образуван вътреутробно;
  • възпалителни заболявания на коронарните артерии (коронарит), в резултат на системни заболявания на съединителната тъкан или периартериит нодоза;
  • аортна аневризма, която е в процес на дисекция;
  • сифилитично увреждане на стените на коронарните съдове;
  • тромбоемболия и емболия на коронарните артерии;
  • вродени и придобити сърдечни дефекти.

Рискова група

Етиологичните фактори включват рискови фактори, които се разделят на 2 групи - променящи се и непроменящи се (т.е. зависещи от човека и такива, които човекът не може да промени).

  • Непроменими рискови фактори:
  1. Възраст – 61 години и повече (според някои източници 51 години).
  2. Сложна наследственост - наличие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето при близки роднини (родители, баби и дядовци).
  3. Пол – среща се предимно при мъжете; ИБС е много по-рядко срещана при жените.
  • Модифицируеми рискови фактори:
  1. Недостатъчна физическа активност.
  2. Дългосрочно повишаване на кръвното налягане, след това кръвното налягане (артериална хипертония или есенциална хипертония).
  3. Наднормено тегло и метаболитен синдром.
  4. Дислипидемията е дисбаланс между „добрите“ (липопротеини с висока плътност) и „лошите“ (липопротеини с ниска плътност) липиди спрямо последните.
  5. Дълга история на пушене.
  6. Съпътстващи нарушения на въглехидратния метаболизъм - захарен диабет или продължителна хипергликемия.
  7. Хранителни разстройства - ядене на мазни храни, богати на прости въглехидрати, ядене на големи количества храна, неспазване на режима на хранене.

Механизми на развитие

ИБС е това, което се определя като несъответствие между миокардната нужда от кислород и доставката на кислород. Следователно механизмите на развитие са свързани именно с тези два показателя.

Нуждата на сърцето от необходимото количество кислород се определя от следните показатели:

  • размер на сърдечния мускул;
  • контрактилитет на лявата и дясната камера;
  • стойност на кръвното налягане;
  • сърдечна честота (HR).


Недостатъчното доставяне на кислород възниква главно поради стесняване на лумена на коронарните съдове от атеросклеротични плаки. В засегнатите съдове настъпва увреждане на вътрешната им обвивка, в резултат на което ендотелът спира да отделя вазодилататори и започва да произвежда вазоконстриктори, което допълнително намалява лумена на съдовете.

Друг механизъм на развитие е разкъсването на атеросклеротична плака, в резултат на което тромбоцитите се придържат към мястото на увреждане на съдовата стена, образувайки тромбоцитни маси, които затварят лумена на съдовете, намалявайки потока на преминаващата кръв.

Видове ИБС

Коронарната болест на сърцето се класифицира, както следва:

  • SCD – внезапна сърдечна смърт.
  • Ангина:
  1. в покой;
  2. в напрежение (нестабилни, стабилни и нови);
  3. спонтанен.
  • Тиха исхемия.
  • Инфаркт на миокарда (малък и голям фокален).
  • Кардиосклероза след инфаркт.

Понякога в тази класификация са включени още два елемента, като сърдечна недостатъчност и сърдечна аритмия. Тази класификация на ИБС е предложена от СЗО и остава практически непроменена до днес. Горните заболявания са клинични форми на ИБС.

Клинична картина

Симптомите на ИБС зависят от клиничната му форма. Те могат да варират по сила, продължителност и характер на болката, в присъствието или отсъствието на определени симптоми.

Внезапна сърдечна смърт

Това е смърт, която настъпва в рамките на един час след появата на сърдечни симптоми, свързана със сърдечни причини, естествена и предшествана от загуба на съзнание.

Причините за внезапна смърт са незабавна исхемична болест на сърцето, вродени сърдечни дефекти, кардиомиопатии, аномалии на коронарните артерии и синдром на Wolff-Parkinson-White (вентрикуларно превъзбуждане).

Симптомите на тази ИБС (клинична форма) могат да започнат с неясна болка в гърдите, след което след няколко седмици се появяват задух, сърцебиене и слабост. След появата на тези симптоми настъпва внезапна загуба на съзнание (в резултат на сърдечен арест се спира мозъчното кръвообращение). При преглед се установяват разширени зеници, липса на всички рефлекси и пулс, спиране на дишането.

Стабилна стенокардия при усилие

Тази форма се характеризира с появата на болка в гърдите, която се появява при физическо натоварване и/или силни емоции, когато е на студено, а може да се появи и в спокойно състояние, когато се приемат големи количества храна.

В тази клинична форма можете да разберете малко повече за това какво е това, наречено коронарна артериална болест. В резултат на различни причини, описани по-горе, възниква миокардна исхемия, като първо се засягат слоевете, които се намират под ендокарда. В резултат на това се нарушава контрактилната функция и биохимичните процеси в клетките: тъй като няма кислород, клетките преминават към анаеробен тип окисление, в резултат на което глюкозата се разпада на лактат, което намалява вътреклетъчното рН. Намаляването на вътреклетъчната киселинност води до факта, че енергията в кардиомиоцитите постепенно се изчерпва.

В допълнение, ангината води до факта, че концентрацията на калий вътре в клетката намалява, докато концентрацията на натрий се увеличава. Поради това възниква неуспех в процеса на отпускане на сърдечния мускул и контрактилната функция страда за втори път.

В зависимост от толерантността на сърдечния стрес, Канадското дружество по кардиология идентифицира следните функционални класове ангина пекторис:

  1. Функционален клас (ФК) I - пристъпът на стенокардия не се причинява от нормална физическа активност, а възниква само при много силен или продължителен стрес.
  2. FC II е еквивалентен на леко ограничаване на физическата активност. В този случай атаката се провокира от изминаване на повече от 200 м по равно или изкачване на повече от едно стълбище.
  3. FC III е значително ограничение на физическата активност, при което болката в гърдите се появява дори при ходене по равен терен или изкачване на един стълб.
  4. При FC IV стенокардия при усилие всяка физическа активност без дискомфорт и болка в гърдите е невъзможна, а пристъпите могат да се появят и в покой.

Симптомите на коронарната артериална болест включват болка и нейните еквиваленти (задух и умора). Болката е локализирана зад гръдната кост, продължава от 1 до 15 минути и има нарастващ характер. Ако дискомфортът продължи повече от 14 минути, има опасност вече да не е стенокардия, а инфаркт на миокарда. Има две условия за прекратяване на неприятните усещания: премахване на физическото. упражнения или прием на нитроглицерин под езика.

Болката може да бъде притискаща, натискаща или разпръскваща, има и страх от смърт. Облъчването се появява както в лявата, така и в дясната част на гръдния кош и в областта на шията. Облъчването на лявата ръка, рамото и лопатката се счита за класическо.

Признаците на коронарна болест на сърцето включват съпътстващи симптоми: гадене, повръщане, прекомерно изпотяване, тахикардия и повишено кръвно налягане. Пациентът е блед, замръзва в едно положение, тъй като най-малкото движение увеличава болката.

Нестабилна стенокардия (UA)

NS е остра миокардна исхемия, чиято тежест и продължителност не е достатъчна, за да предизвика миокарден инфаркт.

Този тип ИБС възниква поради следните причини:

  • остър спазъм, тромбоза или емболизация на коронарните артерии;
  • възпаление на коронарните съдове;
  • разкъсване или ерозия на атеросклеротична плака с по-нататъшно образуване на кръвен съсирек върху увредената повърхност на съда.

Симптомите на коронарната болест на сърцето включват типични и нетипични оплаквания. Типичните оплаквания включват продължителна болка (повече от 15 минути), болка в покой и нощни пристъпи. Нетипичните оплаквания включват болка в епигастралната област, лошо храносмилане, което се развива остро и засилен задух.

За разлика от инфаркта на миокарда, в кръвта няма маркери за некроза. Това е основната разлика при провеждане на диференциална диагноза.

Ангина на Prinzmetal

Този тип се отнася до вариант, при който неприятните усещания в гърдите се появяват в покой, докато на електрокардиограмата се открива преходно повишаване на ST сегмента. Възниква поради временен, преходен спазъм на коронарните артерии; вариантната стенокардия по никакъв начин не е свързана с физическа активност. Болезнената атака може да бъде спряна независимо или след прием на нитроглицерин.

Исхемичната болест на сърцето от този тип се характеризира с появата на типична коронарна болка в гърдите, често през нощта или рано сутрин, с продължителност повече от 15 минути. Съпътстващ симптом е появата на мигрена, а също и при наличието на този вид стенокардия много често се установява наличието на аспиринова астма.

Диагностичният признак е внезапно припадане поради вентрикуларни аритмии, които се появяват на върха на болката.

Причината за миокардна исхемия в този случай не е повишена нужда от кислород, а просто намаляване на доставката на кислород към сърдечния мускул.

Диагностика на коронарна болест на сърцето

Диагнозата на коронарната артериална болест включва анамнеза, данни от физически преглед (описани по-горе), както и допълнителни изследователски методи:

  1. ЕКГ е един от основните диагностични методи, един от първите, който отразява промените в миокарда, настъпили по време на атака: възможни са нарушения на ритъма и проводимостта. При неясни диагностични случаи се извършва 24-часово ЕКГ мониториране (Холтер).
  2. Лабораторни изследвания - общ кръвен тест (без специфични промени), биохимичен кръвен тест (повишени биохимични маркери на миокардна некроза: тропонини, CPK, миоглобин).
  3. Стрес тестовете се използват за диференциална диагностика на клиничните форми на ИБС помежду си, както и на ИБС с други заболявания, за определяне на индивидуалната толерантност към физическа активност, за оценка на работоспособността или за оценка на ефективността на лечението.

Случаи, при които не може да се направи стрес тест: пресен инфаркт на миокарда (по-малко от 7 дни), наличие на нестабилна стенокардия, остър мозъчно-съдов инцидент, тромбофлебит, треска или наличие на тежка белодробна недостатъчност.

Същността на тази техника е стъпаловидно дозирано увеличаване на физическата сила. натоварване, при което се извършва едновременен запис на електрокардиограма и регистрация на кръвното налягане.

Тестът се счита за положителен, когато се появи типична болка в гърдите, без промени в ЕКГ. Ако се появят признаци на исхемия, тестът трябва да бъде спрян незабавно.

  • Извършва се ехокардиографско изследване за оценка на контрактилитета му. Възможно е провеждането на стрес ултразвук, който оценява подвижността на структурите и сегментите на лявата камера по време на: след приложение на добутамин или физическа активност. Използва се за диагностициране на атипични форми на ангина или при невъзможност за провеждане на стрес тестове.
  • Коронарната ангиография е златен стандарт за диагностициране на коронарна болест на сърцето. Извършва се при тежки видове ангина или тежка миокардна исхемия.
  • Сцинтиграфията е визуализация на сърдечния мускул, която може да идентифицира области на исхемия (ако има такива).

Лечение на коронарна артериална болест

Лечението на исхемичната болест на сърцето е комплексно и може да бъде както медикаментозно (консервативно и хирургично), така и немедикаментозно.

Нелекарственото лечение на коронарната артериална болест включва справяне с рисковите фактори: премахване на нездравословни диети, намаляване на наднорменото телесно тегло, нормализиране на физическата активност и кръвното налягане, както и коригиране на нарушенията на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет).

Лечението с лекарства се основава на предписването на различни групи лекарства за най-пълно и всеобхватно лечение. Разграничават се следните основни групи лекарства:

  • Нитрати
  1. Краткодействащи – използват се за облекчаване на пристъп и не са подходящи за лечение. Те включват нитроглицерин, чийто ефект настъпва в рамките на няколко минути (от една до пет).
  2. Дългодействащи - те включват изосорбид моно- и динитрат, използвани за предотвратяване на атаки.
  • Бета-блокери - за намаляване на контрактилитета на миокарда:
  1. Селективни (блокират само един тип рецептори) - метопролол и атенолол.
  2. Неселективни (блокират всички симпатикови рецептори, които се намират както в сърцето, така и в други органи и тъкани) - пропранолол.
  • Антиагреганти (аспирин, клопидогрел) - намаляват съсирването на кръвта чрез повлияване на агрегацията на тромбоцитите.
  • Статини - симвастатин, нистатин (намаляват концентрацията на холестерол в липопротеините с ниска плътност, т.е. повлияват рисковите фактори).
  • Метаболитни агенти – предуктал, повишава доставката на кислород до сърдечния мускул.
  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (лизиноприл, рамиприл) или блокери на ангиотензин рецептори (лосартан, валсартан).

Възможно е да се използват комбинации от тези лекарства.

хирургия

Хирургичното лечение на исхемичната болест на сърцето се състои от два основни метода: перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика (балонна дилатация) и аорто-коронарен байпас.

  1. Балонната дилатация е метод на избор при едно- или двусъдово заболяване с нормална левокамерна фракция на изтласкване. Под високо налягане в стеснената област на коронарната артерия се вкарва балон, който се надува и фиксира. Има възможност за имплантиране на стент, което предотвратява повторна стеноза.
  2. Аорто-коронарен байпас е операция, при която се създава анастомоза между вътрешната млечна артерия или аорта и коронарната артерия под мястото на стесняване. В резултат на това кръвоснабдяването на миокарда се възстановява. Това е метод на избор при дву- или трисъдово заболяване, намаление на фракцията на изтласкване на лявата камера под 45% и при наличие на съпътстваща патология (например захарен диабет).

Коронарен байпас трябва да се използва в следните случаи:

  • стесняване на лявата коронарна артерия с повече от 50%;
  • ИБС от функционален клас III и IV, която не се повлиява от активна терапия;
  • тежка исхемия в комбинация със стеснение на две или повече коронарни артерии.

Усложненията след процедурата се делят на ранни и късни. Ранните включват смърт и възникване на инфаркт на миокарда. В късния стадий има повторна поява на стеноза в коронарните артерии.

Исхемичната болест на сърцето е ужасно заболяване, но много хора не разбират това и се опитват да се лекуват с народни средства. Това може да доведе до тежки последици, дори до смърт.

Лекарите препоръчват използването на народни средства не вместо, а заедно с медицинско лечение или като превантивна мярка при наличие на рискови фактори. Някои от тези лекарства включват глог, шипка, маточина и елда. По принцип в медицината не можете да се самолекувате, особено при наличието на тази патология, и дори използването на народни средства трябва да се обсъди с лекар.

При наличие на сърдечна исхемия лечението и симптомите на заболяването се различават до известна степен в зависимост от клиничната форма на пациента.

По този начин ИБС е опасно заболяване както само по себе си, така и по отношение на развитието на усложнения. При навременна диагностика и лечение заболяването има благоприятен изход. Основното нещо е да не отлагате посещението на лекар, особено ако имате симптоми или поне един от рисковите фактори.

IHD (в дешифрираната дефиниция - коронарна болест на сърцето) групира комплекс от заболявания. Те се характеризират с нестабилно кръвообращение в артериите, захранващи миокарда.

Исхемията - недостатъчно кръвоснабдяване - се причинява от стесняване на коронарните съдове. Патогенезата се формира под въздействието на външни и вътрешни фактори.

ИБС води до смърт и увреждане на хората в трудоспособна възраст по света. Експертите на СЗО смятат, че болестта се превръща в причина за годишната смърт на повече от 7 милиона души.До 2020 г. смъртността може да се удвои. Най-разпространено е сред мъжете 40–62 години.

Комбинацията от процесите, разгледани по-долу, повишава риска от заболеваемост.

Основни причинни фактори:

  • атеросклероза. Болестта, която протича в хронична форма, засяга артериите, които се приближават до сърдечния мускул. Съдовите стени стават по-плътни и губят своята еластичност. Плаките, образувани от смес от мазнини и калций, стесняват лумена и влошаването на кръвоснабдяването на сърцето прогресира.
  • Спазъм на коронарните съдове. Болестта се причинява или формира без него (под въздействието на външни негативни фактори, например стрес). Спазъмът променя активността на артериите.
  • Хипертонична болест– сърцето е принудено да се справя с високото налягане в аортата, което нарушава кръвообращението й и причинява ангина пекторис и инфаркт.
  • Тромбоза/тромбоемболизъм. В артерията (коронарна) се образува тромб в резултат на разпадането на атеросклеротична плака. Има голям риск от запушване на съд с кръвен съсирек, който се е образувал в друга част на кръвоносната система и е попаднал тук с кръвния поток.
  • или .

Атеросклерозата е основната причина за развитието на коронарна артериална болест.

Рисковите фактори включват:

  • наследствен фактор - болестта се предава от родители на деца;
  • трайно повишен „лош“ холестерол, причиняващ натрупване на HDL – липопротеин с висока плътност;
  • пушене;
  • затлъстяване от всякаква степен, нарушения на метаболизма на мазнините;
  • артериална хипертония - високо кръвно налягане;
  • диабет (метаболитен синдром) - заболяване, причинено от нарушаване на производството на хормона на панкреаса - инсулин, което води до смущения във въглехидратния метаболизъм;
  • начин на живот, лишен от физическа активност;
  • чести психо-емоционални разстройства, характеристики на характера и личността;
  • придържане към нездравословни мазни храни;
  • възраст – рисковете нарастват след 40 години;
  • пол – мъжете страдат от ИБС по-често от жените.

Класификация: форми на коронарна болест на сърцето

ИБС се разделя на няколко форми. Прието е да се прави разлика между остри и хронични състояния.

Кардиолозите манипулират концепцията за остър коронарен синдром. Той съчетава някои форми на коронарна артериална болест: инфаркт на миокарда, ангина пекторис и др. Понякога тук се включва внезапна коронарна смърт.

Какво е опасно, усложнения, последствия

Исхемичната болест на сърцето показва наличието на промени в миокарда, което води до образуване на прогресираща недостатъчност. Контрактилността отслабва, сърцето не осигурява на тялото необходимото количество кръв. Хора с ИБС бързо се уморяват и изпитват постоянна слабост. Липсата на лечение увеличава риска от смърт.

Клиника на заболяването

Проявите могат да се появят комплексно или поотделно, в зависимост от формата на заболяването. Има ясна връзка между развитието болка, локализирана в областта на сърцето, и физическа активност. Съществува стереотип за възникването им - след обилно хранене, при неблагоприятни климатични условия.

Описание на оплакванията от болка:

  • характер – натискане или стискане, пациентът чувства липса на въздух и усещане за нарастваща тежест в гърдите;
  • локализация - в прекордиалната зона (по левия ръб на гръдната кост);
  • негативните усещания могат да се разпространят до лявото рамо, ръката, лопатките или двете ръце, до лявата прескапуларна област, до цервикалната област, челюстта;
  • болезнените атаки продължават не повече от десет минути, след прием на нитрати те отшумяват в рамките на пет минути.

Говорихме по-подробно, включително разликите в симптомите между мъжете и жените и рисковите групи, в отделна статия.

Ако пациентът не потърси лечение и заболяването продължава дълго време, картината се допълва от развитието на подуване на краката. Пациентът страда от силен задух, което го принуждава да заеме седнало положение.

Специалист, който може да помогне за развитието на всички обсъдени състояния, е кардиологът. Бързият достъп до медицинска помощ може да спаси животи.

Диагностични методи

Диагнозата на ИБС се основава на следните изследвания:

За да се изясни диагнозата и да се изключи развитието на други заболявания, се провеждат редица допълнителни изследвания.

Съгласно плана, пациентът получава набор от стрес тестове (физически, радиоизотопни, фармакологични), подлага се на рентгеноконтрастни изследвания, компютърна томография на сърцето, електрофизиологично изследване и доплерова сонография.

Как и какво да лекуваме

Тактиката на комплексната терапия на ИБС се разработва въз основа на състоянието на пациента и точната диагноза.

Терапия без лекарства

Принципи на лечение на исхемична болест на сърцето:

  • ежедневно динамично кардио обучение (плуване, ходене, гимнастика), степента и продължителността на натоварването се определят от кардиолога;
  • емоционален мир;
  • формиране на здравословна диета (забрана на солени, мазни храни).

Фармакологична подкрепа

Планът за лечение може да включва следните лекарства:

    Антиисхемичен– намаляване на миокардната нужда от кислород:

    • Калциевите антагонисти са ефективни при наличие на противопоказания за бета-блокери и се използват, когато ефективността на терапията с тяхно участие е ниска.
    • бета-блокери - облекчават болката, подобряват ритъма, разширяват кръвоносните съдове.
    • нитрати - спират пристъпите на ангина пекторис.
  • Антиагреганти– фармакологични лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.
  • АСЕ инхибитори– комплексни лекарства за понижаване на кръвното налягане.
  • Хипохолестеролемичнилекарства (фибратори, статини) – елиминират лошия холестерол.

Като допълнителна подкрепа и както е посочено, планът за лечение може да включва:

  • диуретици– диуретици за облекчаване на подуване при пациенти с коронарна артериална болест.
  • антиаритмици– поддържайте здравословен ритъм.

Вижте повече в отделна публикация.

Операции

Хирургично регулиране на кръвоснабдяването на миокарда. Ново съдово легло се довежда до исхемичната зона. Интервенцията се прилага при множество съдови лезии, ниска ефективност на фармакотерапията и редица съпътстващи заболявания.

Коронарна ангиопластика. При това хирургично лечение на коронарна артериална болест в засегнатия съд се поставя специален стент, който поддържа нормалния лумен. Сърдечният кръвоток се възстановява.

Прогноза и профилактика

Това отбелязват кардиолозите ИБС има лоша прогноза. Ако пациентът спазва всички инструкции, протичането на заболяването става по-леко, но не изчезва напълно. Сред превантивните мерки е ефективно поддържането на здравословен начин на живот (правилно хранене, липса на лоши навици, физическа активност).

На всички хора, които са предразположени към развитие на заболяването, се препоръчва редовно да посещават кардиолог. Това ще ви позволи да поддържате пълно качество на живот и да подобрите прогнозата си.

Полезно видео за това каква диагноза е „коронарна болест на сърцето“ са описани всички подробности за причините, симптомите и лечението на коронарната артерия:

Федоров Леонид Григориевич

Коронарната болест на сърцето е често срещано заболяване, при което се нарушава притока на кръв към сърдечния мускул. Поради това органът страда от недостиг на кислород и хранителни вещества, клетките му постепенно умират и функциите му се нарушават. Острата форма на заболяването представлява сериозна опасност за човешкото здраве и живот. Важно е да се консултирате с лекар при първите симптоми.

Какво е исхемична болест

Патологията се характеризира с остро или хронично нарушение на притока на кръв към миокарда. Проблем възниква поради лезия, която затруднява или напълно нарушава притока на артериална кръв към органа.

Острата форма на заболяването е. При хронични случаи се диагностицира исхемия.

Причини и рискови фактори

Развитието на исхемичните разстройства възниква под влияние на:

  1. атеросклероза. Притокът на кръв към сърдечния мускул се осигурява от две циркумфлексни артерии. Това са коронарни съдове с много разклонения. Когато луменът на някой от тези съдове е частично или напълно затворен, определени области на миокарда не получават хранителни вещества и кислород. Артериите не кръвоснабдяват сърцето и се развива исхемия. Запушването на кръвоносните съдове възниква поради атеросклероза. Патологията се характеризира с образуването на холестеролни отлагания по стените на артериите, което прави невъзможно нормалното кръвообращение. Когато човек е физически активен, нуждата от кислород се увеличава, кръвоносните съдове не могат да осигурят тази нужда, затова той страда от болки. Етапът е придружен от развитие. Постепенно метаболитните процеси в миокарда се нарушават, симптомите се засилват и започват да се появяват дори в покой. Има развитие. Внезапното затваряне на лумена на коронарната артерия поради разкъсване на плака води до спиране на притока на кръв към сърцето и се развива инфаркт. Прогнозата зависи от размера на увредената артерия и фокуса на некрозата.
  2. Лошо хранене. Ако много холестерол попадне в тялото с храната, той започва да се отлага по стените на кръвоносните съдове. Това вещество е необходимо за тялото, тъй като действа като строителен материал за клетките. По време на стрес тялото започва да произвежда вещество, което насърчава отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове. За да не се случи това, е необходимо да се следи постъпването му в организма. На първо място, намалете консумацията на животински мазнини. Рискът от исхемия се увеличава при консумация на висококалорични и бързо смилаеми храни.
  3. Лоши навици. Алкохолните напитки и пушенето влияят негативно на сърдечно-съдовата система. Цигареният дим съдържа много химични съединения, които пречат на доставянето на кислород до органите и тъканите, а никотинът допринася за нарушения на сърдечния ритъм. Пушенето допринася за развитието на атеросклероза и образуването на кръвни съсиреци.
  4. Заседнал начин на живот или прекомерна физическа активност. В резултат на неравномерната физическа активност се увеличава натоварването на сърцето. Препоръчително е да тренирате редовно, като определите продължителността и интензивността на тренировката, която ви подхожда.
  5. затлъстяване. Изследванията показват, че наднорменото тегло е един от основните фактори, допринасящи за развитието на исхемия.
  6. Захарен диабет. Проследяването на въглехидратната обмяна и вземането на мерки при отклонения подобрява прогнозата.
  7. Психосоциални причини. Някои предполагат, че хората с висок социален статус са по-малко склонни да развият коронарна болест.

Човек е в състояние да повлияе на повечето от тези причини и да намали отрицателното им въздействие върху тялото.

Видове и форми

Сърдечната исхемия може да се появи в различни форми.

Безболезнено

Това състояние се наблюдава при хора с висок праг на болка. Появява се при тежък физически труд, злоупотреба с алкохол, напреднала възраст и диабет. Човекът не изпитва силна болка, възможен е само лек дискомфорт. Пациентите изпитват ускорен пулс, стенокардия, ниско кръвно налягане и слабост.

Първичен сърдечен арест

Нарича се още внезапна коронарна смърт. Смъртта настъпва известно време след атаката. Тази форма се провокира от тютюнопушене, хипертония и затлъстяване. Пациентът развива камерно мъждене, от което умира, ако не бъде предоставена навреме помощ.

Ангина пекторис

Този тип исхемично разстройство е придружено от натискаща, стискаща и пареща болка в гърдите, която може да се разпространи и в други части на тялото. Болните изпитват гадене и чревни колики. Дискомфортът е свързан главно с физическа активност, преяждане и рязко повишаване на налягането в артериите.


Проблемът възниква при стрес, хипотермия и други ситуации, при които се увеличава нуждата на миокарда от кислород.

Поради повредени артерии в органа не се влива достатъчно кръв, което води до болезнени усещания. Атаката продължава около 15 минути. За да облекчите състоянието, трябва да спрете физическата активност и да вземете таблетка нитроглицерин.

Болестта протича в стабилна или нестабилна форма. Първият е причинен от лоши навици и прекомерен стрес. Болката се облекчава с нитрати. Ако няма ефект от Нитроглицерин, подозирайте. В този случай рискът от инфаркт и смърт на пациента се увеличава.

Нестабилната ангина от своя страна се случва:

  • Първо се появи. Характеризира се с появата на атаки през следващите няколко месеца. Състоянието се влошава при емоционален или физически стрес. В този случай състоянието на коронарните артерии не е нарушено.
  • След инфаркт. Ако човек е претърпял атака на остри нарушения на кръвообращението, след няколко седмици той ще почувства признаци на ангина пекторис. Пристъпите могат да спрат или да се развият в стабилна ангина.
  • Прогресивен. В този случай състоянието на пациента постепенно се влошава, атаките се появяват по-често и болката става по-интензивна. Има задух и... С напредването на болестта лекият стрес е достатъчен, за да предизвика атака. Болката се появява през нощта и се усилва при стрес. Нитроглицеринът не носи облекчение. Тази форма може да има различна прогноза, но обикновено показва началото на инфаркт. Въпреки че понякога здравето се подобрява и настъпва ремисия.

Инфаркт на миокарда

Така се проявява острата форма на исхемия. Възниква при силни емоционални преживявания и физическо натоварване. В този случай притока на кръв към определена област на сърцето напълно спира. Състоянието може да продължи няколко минути или часове. През този период кислородът и хранителните вещества не достигат до клетките, което води до тяхната смърт.

Пациентът страда от силна болка в гърдите и нитратите не помагат за облекчаване на състоянието. Инфарктът не винаги е свързан със стрес. Понякога атаката възниква по време на сън или сутрин.

Човек страда от гадене с повръщане, болка в горната част на корема. Диабетиците не усещат никакви симптоми - пристъпът им протича незабелязано. Може да се открие с помощта на ехокардиография или ехокардиография.

Ако има съмнение за инфаркт, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Предписани са му лекарства и постелен режим. Благодарение на съвременните методи на лечение, периодът на рехабилитация след инфаркт е намален няколко пъти.

Дори и да няма симптоми, пациентът трябва да приема лекарства през целия си живот.

кардиосклероза

Исхемичната болест се среща и във формата. В резултат на липсата на кръвоснабдяване тъканта умира и огнищата на некроза се заменят със съединителна тъкан. Зоната с белег не се свива, което води до нейната хипертрофия и деформация на клапите. В този случай способността на сърцето да изпомпва кръв е нарушена и се развива сърдечна недостатъчност.

Кардиосклерозата може да бъде равномерно разпределена в сърдечния мускул или да засегне само определени области. Обикновено заболяването се появява след инфаркт. Патологията причинява атеросклеротични отлагания върху кръвоносните съдове и възпалителни процеси в сърдечния мускул.

Рискът от развитие на проблема се увеличава, ако преяждате, пушите или спортувате малко. Патологичният процес протича дълго време без никакви симптоми, така че е необходимо периодично да се изследва.

Липсата на кръвоснабдяване в превод от латински е сърдечна исхемия. По време на исхемия кръвта просто не може да премине през коронарните артерии в необходимото количество поради запушване или стесняване на последните. Поради това сърдечният мускул не получава необходимото количество кислород и ако лечението не се извърши навреме, той вече не се свива, което съответно води до смъртта на пациента.

причини

Основната причина за стесняването на коронарните артерии са холестеролните атеросклеротични плаки, които постепенно се отлагат по вътрешните им повърхности, между другото, още от ранна възраст. С течение на времето те стават все по-многобройни и когато луменът на съда се стеснява до 70% без лечение, започва кислородно гладуване на сърдечния мускул.

Отстраняването на отпадъчни вещества от клетките по време на сърдечна исхемия също става трудно. Ако плака напълно запуши съд и блокира притока на кръв, коронарната артериална болест (ИБС) на сърцето навлиза в най-острата си фаза - развива се инфаркт на миокарда. Друга причина за сърдечна исхемия, в допълнение към развитието на атеросклеротични плаки, е възпалителен процес в артериите или спазъм.

Рискови групи

Най-голям риск от исхемия има при пациенти с атеросклероза или с предпоставки за нейното развитие:

  • с висок холестерол;
  • с хипертония и диабет;
  • тези, които консумират много висококалорични храни с малко количество растителни масла и пресни зеленчуци;
  • наднормено тегло, пушачи.

Неблагоприятната наследственост и нарушеният метаболизъм играят огромна роля в развитието на сърдечна исхемия, особено ако признаците на заболяването се появят на фона на нервно напрежение и липса на физическа активност.

Как да разпознаем появата на ИБС

Обикновено първите симптоми на сърдечна исхемия се появяват по време на емоционален стрес или физическо натоварване. Сърцето сякаш нещо го притиска, усеща се тежест зад гръдната кост. Формата на заболяването се определя от това колко силно е кислородното гладуване, колко бързо възниква и колко дълго продължава. При лечението се разграничават следните видове исхемия:

  1. Тиха форма (асимптоматична) на исхемия, при която не се усеща болка и сърдечно заболяване се открива след преглед. Обикновено характерно за ранните стадии на исхемия, може да се появи веднага след инфаркт.
  2. Аритмичната форма на исхемия се разпознава по появата на предсърдно мъждене и други ритъмни нарушения.
  3. Ангина пекторис, симптомите на която обикновено се появяват по време на усилие, болка в гърдите. Подробни усещания могат да възникнат и при преяждане. Пристъпът на ангина е придружен от притискане, тежест или дори усещане за парене в гърдите. Болка може да се усети и в лявата ръка, предмишницата, врата, зъбите. Често има задушаване, потъмняване в очите, обилно изпотяване и слабост.

По-често пристъпите на ангина се появяват сутрин. Това могат да бъдат кратки прояви от 5-10 минути, повтарящи се с различна честота. Най-надеждният начин да спрете тази атака е чрез спиране на всякаква физическа активност, емоционално успокоение и прием на нитроглицерин. Ако няма резултат, можете да го използвате на интервали от пет минути до три пъти подред.

Ангината също се разделя на два вида:

  1. Стабилна, хронична форма на коронарна артериална болест, при която пристъпите се появяват с приблизително еднаква честота, при еднакво натоварване и за дълго време имат същия характер.
  2. Прогресивна форма (нестабилна), при която честотата на атаките се увеличава с времето и тежестта може също да се увеличи.

В последния случай прагът на физическа активност за възникване на атака също става все по-малък; болката в сърцето може да не напусне пациента дори при липса на физически стрес. Тази форма на сърдечна исхемия, ако не се лекува, често се развива в миокарден инфаркт.

Кога да посетите лекар

За да увеличите ефективността на лечението на исхемия и да не доведете заболяването до критични етапи, трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на първите симптоми на сърдечна исхемия:

  1. Понякога усещате болка в гърдите;
  2. Дишането понякога може да бъде затруднено;
  3. Понякога усещате прекъсвания в работата на сърцето си;
  4. Трудно понасяте дори малки физически дейности като изкачване на стълби;
  5. Получавате пристъпи на световъртеж, задух, често се чувствате уморени, а понякога и припадък;
  6. Сърцето понякога сякаш излиза от гърдите без видима причина.

Ако горните симптоми се появят във вашия случай, това е сериозна причина да се свържете с кардиолог или терапевт за цялостно лечение.

Диагноза

Пълната диагноза на сърдечната исхемия включва редица изследвания:

  • Първо ще бъде измерено кръвното ви налягане;
  • ще трябва да вземете биохимия на кръвта и общ анализ, за ​​да определите нивото на холестерола;
  • Ще трябва да отидете и на ЕКГ - електрокардиография, както и да направите стрес тест.

Последното изследване за сърдечна исхемия се извършва на специален велосипед (велоергометър) със сензори, прикрепени към гръдния кош. Докато въртите педалите, кардиолог ще определи при каква физическа активност започват опасни промени в тялото ви.

В някои случаи при исхемия може да бъдете насочени и към ултразвук (ултразвук) на сърцето, за да проверите функционирането на миокарда. Най-точната картина, показваща коя артерия е стеснена и колко стеснена, се предоставя от друго изследване - ангиография. По време на тази процедура в кръвта се инжектира вещество, което прави коронарните артерии видими по време на рентгеново изследване. В резултат на това специалистът определя как кръвта се движи през съдовете и къде точно се намира запушването.

Лечение

Сърдечната исхемия винаги се развива постепенно, така че е много важно да се идентифицира заболяването в ранен стадий на исхемия и да се започне лечение. За това се използва набор от лекарства:

  1. За вазодилатация - нитросорбитол, нитроглицерин;
  2. Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци - хепарин, аспирин;
  3. Лекарства за борба с високия холестерол и снабдяване на сърдечните клетки с кислород.

Понякога други лекарства, като бета-блокери, се използват за лечение на сърдечна исхемия, които понижават кръвното налягане и забавят сърцето, което го кара да изисква по-малко кислород. В болницата се използват и лекарства за разтваряне на съществуващи кръвни съсиреци. Също така, пациентите могат самостоятелно да използват успокоителни, за предпочитане от растителен произход, тъй като стресът често провокира нови атаки на коронарна артериална болест. Можете да използвате, например, motherwort или валериана.

Всички горепосочени лекарства обаче могат само да забавят развитието на болестта. Лечението на сърдечната исхемия, особено при тежките й прояви, е възможно само чрез хирургическа намеса.

Аорто-коронарен байпас

По време на тази операция хирурзите имплантират нов съд. Това е шунт, през който сега ще тече достатъчно количество кръв към сърцето, заобикаляйки увредената област. Голямата сафена на крака обикновено се използва като донорен съд, освен ако пациентът не страда от разширени вени. В единия край вената се зашива към аортата, а в другия - към съда под мястото на стесняване, след което кръвният поток се втурва по изкуствено създаден канал.

След операцията пристъпите на ангина на пациента изчезват, той спира да приема повечето от лекарствата, без които преди това е било невъзможно да съществува, и по същество се връща към нормалния живот. Но с течение на времето този новосъздаден шънт също може да бъде блокиран от холестеролни плаки и да доведе до ново развитие на сърдечна исхемия, така че пациентът също е длъжен да следи здравето си.

Ангиопластика

По време на тази операция хирургът механично разширява зоната на стеснената артерия и кръвният поток се възстановява по време на исхемия. За да направите това, балонен катетър под формата на гъвкава тръба се вкарва в бедрената артерия и преминава в коронарните артерии.

Когато тръбата достигне стеснението на кръвоносния съд, балонът, поставен върху катетъра, се надува и се поставя стент, устройство, подобно на дистанционер, за да се предотврати стесняване на кръвоносния съд. Тази операция се понася много по-лесно, но е противопоказана за пациенти с диабет и тези, които са в острата фаза на заболяването, а съдовите увреждания вече са твърде тежки.

Профилактика на коронарна болест

Ефективен начин за предотвратяване и лечение на коронарна болест на сърцето е промяната на начина ви на живот, което ще премахне самите причини за сърдечна исхемия. Ще трябва да се променят следните навици:

  1. Спри да пушиш;
  2. Спазване на диета, която включва храни с ниско съдържание на мазнини, ядене на пресни зеленчуци и плодове;
  3. Бъдете физически активни всеки ден, занимавайте се с физическа терапия и постепенно намалявайте телесното тегло;
  4. Следете кръвното налягане и го поддържайте нормално;
  5. Научете се ефективно да облекчавате стреса чрез техники за релаксация или йога.

Пациентите със сърдечна исхемия също трябва да имат подходяща почивка, като спят поне 8 часа. Не трябва да се преяжда, а последното хранене за деня трябва да е не по-късно от 3 часа преди лягане. Прекарвайте повече време на чист въздух и постепенно увеличавайте продължителността на разходките.

Традиционни методи за профилактика на коронарна болест на сърцето

За да се избегне появата на сърдечна исхемия в бъдеще или да се забави нейното развитие, спазването на традиционните народни рецепти е изключително полезно, наред с традиционното лечение.

Лечение на исхемия с шипки и глог

Много полезно е да се пие инфузия от глог и шипка при лечение на сърдечна исхемия. Плодовете се запарват като чай, накисват се 2 часа и се пият по половин чаша 3-4 пъти на ден.

Шипките могат да се използват и за бани. Залейте 500 г шипки с 3 литра вряла вода и оставете сместа да къкри на тих огън десетина минути. След това се охлажда и прецежда, и се добавя към банята. Поддържайте температурата на водата около 38 градуса, за да получите добър резултат, ще трябва да извършите поне 20 процедури.

Ползи от чесъна

  1. Обелете средно големия млад чесън, намачкайте го на каша, сложете го в буркан;
  2. Изсипете чаша слънчогледово масло върху масата на чесъна и поставете в хладилника;
  3. През ден изстискайте около една супена лъжица лимонов сок в чаша, добавете чаена лъжичка готово чесново масло и поглъщайте сместа.

Правете това 3 пъти на ден, половин час преди хранене. След три месеца от курса направете почивка, след което можете да възобновите лечението на исхемия с чесън.

Традиционни рецепти за лечение на исхемия

Лечението на сърдечна исхемия, заедно с лекарства, предписани от кардиолог, може да се извърши и с помощта на традиционната медицина. По-долу представяме няколко ефективни рецепти, които често помагат за по-успешно възстановяване от коронарна артериална болест и премахване на причините за нейното възникване:

  1. резене. 10 гр. залейте плодовете с чаша вряща вода. Загрейте сместа за кратко на водна баня, охладете и прецедете. След това обемът трябва да се увеличи до 200 ml. Приемайте от отварата до четири пъти дневно по една супена лъжица. Той е особено полезен при лечението на коронарна недостатъчност.
  2. Мед с хрян. Хрянът се настъргва на ситно ренде, една чаена лъжичка от него се смесва със същото количество мед. Това трябва да се направи непосредствено преди употреба, но е препоръчително лечението да продължи един месец. Можете да пиете сместа само с вода.
  3. Блатна суха трева. Залейте го (10 г) с чаша вряща вода и оставете за 15 минути. поставете на водна баня. Охладете сместа ¾ час преди това, прецедете, доведете обема до 200 ml. Трябва да пиете половин чаша от продукта след хранене. Ефективно помага при лечението на ангина пекторис.
  4. Чай от глог. Варете сушените плодове по същия начин като обикновения чай. Цветът е като на не много силен черен чай. Използва се при сърдечна исхемия и всякакви сърдечни заболявания;
  5. Глог с motherwort. Преди това се смяташе за незаменимо лечение на сърдечна исхемия. Смесете плодовете на глог с майчинка, по 6 супени лъжици. Налейте 7 чаши вряща вода, но не кипете запарката. Покрийте контейнера с одеяло и оставете за един ден. След това прецедете инфузията, можете да я приемате до 3 пъти на ден. По желание се смесват с шипки (отвара), но не се подслаждат. Да се ​​съхранява в хладилник.
  6. Лист от ягода. 20 г листа се заливат с вряща вода, една чаша от сместа се вари четвърт час, след което трябва да престои два часа. Прецедете бульона и доведете количеството до първоначалното количество с преварена вода. При исхемия приемайте супена лъжица до четири пъти на ден по всяко време.

Хранене при ИБС

Самото приемане на хапчета за сърдечна исхемия, предписано от лекар, не е достатъчно за постигане на резултати от лечението. Също така е важно да се храните правилно, за да намалите холестерола и да укрепите сърцето. На първо място, трябва да ограничите максимално консумацията на храни, богати на наситени мазнини. Това са предимно храни от животински произход - месо, яйца, мляко, масло, колбаси.

Сърдечната исхемия не е причина за пълното изоставяне на тези продукти, но млякото трябва да се консумира изключително с ниско съдържание на мазнини, а месото трябва да е постно, без мазнини. Най-добрият вариант в случая е пуешко, телешко, пилешко и заешко месо. Цялата видима мазнина от месото трябва да се отстрани при готвене. А когато печете във фурната, поставете месото върху решетка, за да се отстрани излишната мазнина. Когато правите бъркани яйца и омлети, използвайте не повече от едно яйце на порция. За да увеличите обема на ястието, добавете само белтък.

Рибата, напротив, в случай на сърдечна исхемия трябва да изберете най-тлъстата, например скумрия. Рибеното масло съдържа много важни компоненти за метаболизма на холестерола. Освен това морската риба съдържа много йод, който предотвратява образуването на склеротични плаки. Този компонент се намира в изобилие и в морските водорасли. Последният също така разтваря кръвните съсиреци, които са причината за образуването на кръвни съсиреци.

Ненаситените мазнини, напротив, са необходими за пациенти със сърдечна исхемия. В организма те допринасят за производството на т.нар. "добър" холестерол. Тези компоненти се съдържат в растително масло, всяко масло - зехтин, слънчоглед и др. Храните, които съдържат високо съдържание на диетични фибри, намаляват количеството на холестерола. Това са зеленчуци, хляб с трици, ядки, боб.

Плодовете са много полезни и при сърдечна исхемия, защото съдържат салицилова киселина, която предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Трябва да ядете банани, праскови, сушени кайсии и други храни, богати на калий. Трябва да избягвате солени и прекалено пикантни храни и да не пиете много течности. По-добре е да ядете на малки порции до пет пъти на ден. Ограничете се до вегетарианска храна няколко пъти седмично.

Значението на физическата активност при исхемична болест на сърцето

При лечението на сърдечна исхемия физическата подготовка е от немалко значение. Ако заболяването е в начален стадий, на пациента се препоръчва плуване, колоездене и не много интензивни циклични натоварвания. Те не трябва да се извършват само в периоди на обостряне.

Ако пациентът има тежка форма на сърдечна исхемия, тогава като натоварване се използват комплекси от специални терапевтични упражнения. Избира се от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на пациента. Занятията трябва да се провеждат от инструктор в болница, клиника и под наблюдението на лекар. След курса пациентът може самостоятелно да изпълнява същите упражнения у дома.

Коронарна болест на сърцето (ИБС)е патологично състояние, при което сърдечният мускул (миокард) не получава достатъчно кръвоснабдяване. Сърцето, както всички останали органи, трябва да получава веществата, необходими за нормалното функциониране, които се доставят от кръвта. Прясна кръв навлиза в миокарда през собствените артерии на сърцето; те се наричат коронарни артерии. Стесняването на лумена на коронарните артерии води до исхемия (локално намаляване на кръвоснабдяването) на сърдечния мускул. Поради това понякога се нарича коронарна болест на сърцето коронарна болест.

Форми на ИБС

Основните форми на коронарна болест на сърцето са:

  • . Основната проява е болка зад гръдната кост, задух, изпотяване и силна умора;
  • нарушение на сърдечния ритъм (аритмична форма). Най-честата е предсърдното мъждене;
  • Инфарктът на миокарда е остра форма на исхемична болест на сърцето. По време на сърдечен удар част от сърдечната мускулна тъкан умира (ограничена некроза). Причината е пълното затваряне на лумена на артерията;
  • внезапен сърдечен арест (коронарна смърт).

ИБС води до развитие на състояния като постинфарктна кардиосклероза (растеж на съединителна белезна тъкан на мястото на некротични лезии) и сърдечна недостатъчност (когато сърцето не е в състояние да осигури своята „моторна“ функция на правилното ниво и да осигури достатъчно кръвоснабдяване). Тези състояния също са включени в концепцията за коронарна артериална болест.

Причини за коронарна болест на сърцето

В по-голямата част от случаите причината за развитието на ИБС е. Атеросклерозата се характеризира с образуването на плаки (мастни натрупвания) по стените на артериите, които постепенно блокират лумена на съда. Такива плаки могат да се появят и по стените на коронарните артерии. Постепенно нарастващото нарушаване на кръвния поток в коронарните артерии води до развитие на хронични форми на коронарна артериална болест. Острите форми на ИБС обикновено се причиняват от запушване на съд с тромб или отделена част от атеросклеротична плака.
Други причини за ИБС са:

  • спазъм на коронарните артерии;
  • повишено съсирване на кръвта. В този случай рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава;
  • увеличаване на размера на сърцето (следствие от някои заболявания). В същото време растежът на съдовата мрежа изостава. Резултатът е липса на кръвоснабдяване на уголемения сърдечен мускул;
  • постоянно ниско или високо кръвно налягане (хипотония или хипертония);
  • (тиреотоксикоза) и някои други.

Фактори, допринасящи за развитието на ИБС

Рискът от развитие на коронарна болест на сърцето се увеличава:

  • пушене;
  • повишени нива на холестерол в кръвта;
  • (наднормено тегло);
  • артериална хипертония;
  • липса на физическа активност (ниска физическа активност).

Хората над 50-годишна възраст са изложени на риск. Освен това мъжете страдат от коронарна болест на сърцето по-често от жените. Наследственият фактор също е важен: вероятността от развитие на ИБС се увеличава, ако е открита при някой от вашите близки роднини.

Симптоми на коронарна болест на сърцето

Симптомите на ИБС зависят от конкретната форма на заболяването. Има и асимптоматичен ход на коронарната болест на сърцето, който може да се наблюдава в ранен стадий на развитие на това заболяване.

В някои случаи трябва незабавно да се обадите на линейка:

  • ако симптомите на ИБС (изброени по-долу) се наблюдават за първи път;
  • ако болката в гърдите не се облекчава от нитроглицерин и продължава повече от 15 минути;
  • ако болката е необичайно силна или е придружена от други липсващи преди това симптоми (например, излъчва се към рамото, ръката или долната челюст);
  • по време на епизоди на задушаване или загуба на съзнание при пациента.

Основните симптоми на коронарна болест на сърцето са както следва:

Гаденето може да бъде придружено.

Появата на гадене при сърдечна недостатъчност се дължи на дисфункция на храносмилателните органи поради хипоксия (недостиг на кислород в тъканите) и рефлексни влияния. Също така, поради промени в структурата на миокардната мускулна тъкан и намаляване на сърдечната функция, вътресърдечното налягане се повишава, появява се подуване на тъканите в гърдите и перитонеума, което също допринася за появата на гадене.

Замаяност

Замаяност с исхемична болест на сърцето възниква поради факта, че мозъкът не получава необходимото количество кислород. Могат да се появят епизоди на загуба на съзнание (припадък).

Методи за диагностициране на коронарна болест на сърцето

При преглед на пациент лекарят определя кои диагностични методи са необходими в конкретния случай.

Извършва се диагностика на ИБС. За определяне на състоянието на сърцето се използват:

Неактивен диагностичен метод

За идентифициране на промени, които не могат да бъдат открити по време на преглед в покой (при назначаване на лекар), може да се използва. Към тялото на пациента са прикрепени сензори, информацията от които се изпраща на преносимо устройство. Пациентът води обичайния си начин на живот. След това получените данни се обработват. По този начин се откриват сърдечни аномалии.

Методи за лечение на коронарна болест на сърцето


Лечението на коронарната артериална болест е насочено към нормализиране на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, намаляване на риска от инфаркт на миокарда и намаляване на честотата и интензивността на пристъпите на стенокардия. Навременното и адекватно лечение на коронарната болест на сърцето ще подобри качеството на живот на пациента и ще спаси живота му в продължение на много години.