Родителите трябва да обърнат специално внимание на промените в кожата на детето. Обривите по дермата често показват наличието на заболявания, които, ако бъдат пренебрегнати, са изпълнени с катастрофални последици. За да се предотврати заболяването да причини вреда на тялото, то трябва да бъде правилно диагностицирано и лекувано.
Само няколко детски заболявания могат да провокират обриви по дермата:
Важно:обривите по тялото също могат да показват алергична реакция. Появява се след контакт с общ алерген или предмет, нов за детето.
Симптоми
Всяко заболяване се характеризира с определени симптоми:
Внимание: менингококовата инфекция често причинява смъртта на дете. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате това и да вземете всички необходими медицински мерки.
Диагностика
Само специалист може да постави точна диагноза. Изследването трябва да се извършва в стационарни условия. Лекарят може да предприеме мерки като:
- Основна проверка. Специалистът ще определи естеството на обрива и ще вземе предвид други симптоми.
- Анализи. Лекарят може да ви насочи да дарите кръв, урина и изпражнения.
Внимание: при съмнение за сериозни усложнения е необходима специална диагностика (рентген, ултразвук и др.).
Лечение
Режимът на лечение на детски заболявания, които причиняват петна по кожата, зависи пряко от много фактори. В повечето случаи на родителите се дават препоръки и списък с лекарства, но в случай на сериозна диагноза детето се лекува в болница.
За всяко заболяване има специфичен режим на лечение:
| Средства | Характеристики на употреба |
|---|---|
| Разтвор за изплакване на сода-сол | Разтворете голяма лъжица сол и същото количество сода в чаша вряща вода. След като течността се охлади и затопли, дайте я на детето си за гаргара. Продуктът трябва да се използва три пъти на ден |
| Билкова инфузия за изплакване | Залейте по една чаена лъжичка сух градински чай и лайка с чаша вряща вода. Оставете за десет минути. Прецедете течността и оставете детето да си прави гаргара два пъти на ден |
| Чай с мед и лимон | Добавете голяма лъжица мед и резен лимон към вашия зелен чай. Можете да го пиете няколко пъти на ден |
Видео - Обрив при деца
Грешки при лечението
Неправилните действия намаляват ефективността на лечението и влошават ситуацията. Вземете предвид мерките, които не трябва да се предприемат:
- Започване на лечение преди диагностициране в стационарни условия. Не трябва да използвате лекарства, преди детето ви да бъде прегледано от лекар.
- Разчесване на обриви. Обяснете на детето си, че трябва да докосвате възможно най-малко кожата, където се намират симптомите. Ако бебето пренебрегне молбата или е много малко, внимателно следете хигиената на ръцете му.
- Използването на допълнителни лекарства и народни средства преди одобрението на лекуващия лекар. От различни източници можете да научите, че някои билки и лекарства помагат в борбата с обривите. Но много от тях имат странични ефекти и не са подходящи за лечение на определени заболявания.
Важно:Следете хигиената на вашето дете. Не трябва да се допуска проникването на патогенни организми в раните.
Видео - Причини за обриви при деца
Как да увеличим ефективността на лечението?
За да сте сигурни, че болестта спира да безпокои детето ви възможно най-бързо, трябва да следвате следните препоръки:
- Уверете се, че детето ви пие много течности. Това правило е особено важно в случаите, когато появата на петна е придружена от повишаване на температурата. Давайте на детето си чай, плодови напитки и сокове.
- Извеждайте детето си на разходка, ако времето и състоянието на тялото му позволяват. Да държите бебето вкъщи до пълното му възстановяване е голяма грешка. Бебето трябва да е на чист въздух поне няколко минути на ден, ако няма температура, навън не е много студено и няма валежи с вятър.
- Подсилете диетата на вашето бебе. Всяко заболяване се отразява негативно на имунната система. За да предотвратите повторната поява на заболяването, да ускорите лечението и да укрепите имунната система, пригответе на детето си ястия от зеленчуци и плодове. Желателно е да са сурови или приготвени на пара. 0
Това е внезапна поява на различни промени по кожата и лигавиците, различаващи се от нормалната кожа по цвят и вид и често съпроводени със зачервяване и сърбеж.
Появата на обрив може да бъде локална реакция на кожата към някакъв външен дразнител или може да бъде един от симптомите на общо човешко заболяване. Има няколко десетки кожни, инфекциозни и други заболявания, при които винаги се появява обрив, и няколкостотин, при които той също може да се появи.
Причини за обрива.
Има няколко групи заболявания, при които може да се появи обрив по кожата или лигавиците.
· Алергични заболявания.
· Заболявания на кръвта и кръвоносните съдове.
Най-честата причина за обрив са инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, варицела, скарлатина, херпес, инфекциозна мононуклеоза, инфекциозна еритема и др.). В допълнение към обрива задължително присъстват и други признаци: контакт с инфекциозно болен, остро начало, повишена телесна температура, загуба на апетит, втрисане, болка (в гърлото, главата, стомаха), хрема, кашлица или диария.
2. Пустула - елемент, изпълнен с гнойно съдържание. Образуването на пустули се проявява при фоликулит, фурункулоза, импетиго, пиодермия и различни видове акне.
4. Мехурът обикновено се появява в резултат на алергична реакция и изчезва от само себе си в рамките на няколко минути или часове след появата му. Наблюдава се при ухапвания от насекоми, изгаряния от коприва, уртикария, токсикодермия.
5. Петната се характеризират с промяна в цвета (зачервяване или обезцветяване) на отделни участъци от кожата и се наблюдават при сифилитична розеола, дерматит, токсикодермия, левкодермия, витилиго, коремен и коремен тиф. Бенките, луничките и тенът са пигментирани петна.
6. Еритема - леко повдигната, рязко ограничена област с яркочервена кожа. Често се среща при хора със свръхчувствителност към храни (ягоди, горски ягоди, яйца и др.), лекарства (никотинова киселина, антибиотици, антипирин, хинидин и др.), след ултравиолетово облъчване и при еризипел. При инфекциозни заболявания и ревматизъм се появява множествен ексудативен еритем, както и еритема нодозум.
7. Пурпура - кожни кръвоизливи с различни размери (от малки, точковидни до големи кръвонасядания). Наблюдава се при хемофилия (нарушение на кръвосъсирването), болест на Werlhof (нарушена продължителност на кървенето), капилярна токсикоза (нарушена капилярна пропускливост), левкемия (заболяване на кръвта) и скорбут (дефицит на витамин С).
· Ако се появи обрив след приема на някакви лекарства, трябва незабавно да се консултирате с алерголог.
· Ако появата на обрив се комбинира с треска и неразположение, трябва да се консултирате с инфекционист.
· Консултирайте се с дерматолог, ако обривът е придружен от усещане за парене, изтръпване, кървене или образуване на мехури.
· Ако внезапно развиете силно главоболие, сънливост или малки черни или лилави петна върху голяма част от кожата, незабавно се обадете на линейка.
· Ако известно време след ухапването (дори няколко месеца) от едно централно червено петно се разпространи пръстеновиден обрив, незабавно се консултирайте с инфекционист.
· Ако същият обрив се появи при няколко други членове на вашето семейство, незабавно се свържете с инфекционист.
· При поява на червени обриви с резки очертания, наподобяващи форма на пеперуда, изпъкнали над повърхността на кожата, разположени по бузите и над носа е необходима консултация с ревматолог.
Ако се появи форма на обрив, която създава значителни трудности за диагностика, бъдете готови за продължителен преглед от дерматолог.
Домашни средства за намаляване на обривите.
За да намалите появата на обрив и да успокоите сърбежа, можете да опитате следното:
· Ако няма признаци на инфекция, можете да намажете зоните на кожния обрив с 1% хидрокортизонов крем; Обадете се на Вашия лекар, ако няма подобрение след пет или шест дни;
· Носете гладки, естествени памучни дрехи, за да избегнете дразнене;
· използвайте бебешки сапун или душ гел за измиване;
· изключете вещества, които дразнят кожата или могат да предизвикат алергична реакция - бижута, парфюми, козметика, прахове за пране, дезодоранти.
Обривът е един от типичните и най-последователни клинични признаци
много инфекциозни заболявания. Характер на обривите, локализация на елементите
обриви по тялото, време на поява на обриви по дни на заболяване и последователност
възможността обривът да се разпространи по цялото тяло, обръщането на елементите на обрива
условия на заболяване за всяка инфекциозна болест, придружаваща обрива,
са постоянни, което се използва при диференциална диагноза.
Трябва
имайте предвид, че обривите се наблюдават и при алергични реакции (вижте)
и кожни заболявания.
КОРЕМЕН ТИФ. Причинителят на заболяването е Salmonella typhi.
Симптоми. Обривът се появява не по-рано от 8-9-ия ден от заболяването. Обривът е малък
изразена розеола, локализирана предимно по корема, гръдната кост
kovyh части на тялото. По правило розеолите продължават не повече от един ден,
нови обриви обаче се наблюдават през целия фебрилен период
Период. Розеолите са единични, леко повдигнати над повърхността на кожата,
бледорозови на цвят, изчезват лесно при натиск. Водещ симптом
преди появата на обрива - висок, без да намалява в рамките на няколко
дневна температура при липса на специфични оплаквания. Промоция
температурата от своя страна се предшества от неразположение за 3-5 дни.
След като достигне максимума, температурата остава за дълго време (средно 3-5 седмици).
на високо ниво, вариращо леко през деня. Намалява на
Температурата често се появява на стъпки, често със значителни мащаби. Co
2-ра седмица на заболяването, като се започне от 8-ия ден, когато вече е възможно появата на симптоми
pi, пациентът има тежка летаргия, адинамия, бледа кожа
корици. Много често по това време относителна бради-
кардия, а в белите дробове явленията на дифузен бронхит и фокален
пневмония. Едновременно с появата на обрива, увеличаване на размера на
измервания на черния дроб и далака, умерено подуване, умерена болка
болка и тътен в илеоцекалната област. Езикът обикновено е сух,
плътно, мръсно покритие, удебелено, подуто, със следи от зъби
ръбове. Повечето пациенти имат нормални изпражнения или са склонни да станат
пори, но в някои случаи може да има редки изпражнения.
Диференциална диагноза. Най-честата диференциална диагноза
извършва се с тиф, болест на Брил.
Обикновено не се изисква спешна помощ. Етиотропно лечение
извършват само в болницата и започват след хемокултура за изолиране
кръвна култура на тифен бацил. Лечението се провежда с хлорамфеникол
по непрекъсната схема (2 g/ден) до 10-12-ия ден на нормална температура
Хоспитализация. Пациентът подлежи на хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания.
мързел. Транспорт със специален транспорт.
тиф. Един от характерните симптоми на тиф е
обрив, който се появява едновременно на 4-5-ия (рядко на 6-ия) ден от заболяването.
Обривът е обилен, полиморфен, розеоло-петехиален, без склонност към
сливане, локализирано на предната повърхност на корема и гръдния кош, странично
части на торса, шията, лумбалната област, на флексорните повърхности
ръцете, вътрешната и предната част на горната трета на бедрата. Обривът остава
продължава през целия фебрилен период, оставяйки за известно време
време на пигментация.
Диференциална диагноза се извършва с коремен тиф, пренасян от кърлежи
тиф в Северна Азия, морбили, менингокоцемия, хеморагични трески
ками (вижте Трескави състояния).
Спешна помощ и хоспитализация (виж Треска)
КЪРЛЕЖОВ ТИФ ОТ СЕВЕРНА АЗИЯ. На 4-5-ия ден от заболяването, едновременно
появява се обилен полиморфен, розеолопапулозен обрив, локализиращ се
по главата, шията, торса и крайниците, включително дланите и гърба на
горната част на стъпалото. Обривът продължава през целия фебрилен период
(8-14 дни) и оставя след себе си пигментация.
Диференциална диагноза. Пренасяният от кърлежи тиф в Северна Азия, особено
в първите дни на заболяването е необходимо да се разграничи предимно от обрив-
тиф, болест на Brill, рецидивиращ въшлив тиф, морбили, рубеола, ме-
нингокоцемия, кримска хеморагична треска, хеморагична треска
треска с бъбречен синдром, Омска хеморагична треска (виж Треска
щастливи състояния).
МЕНИНГОКОКЦЕМИЯ. Един от характерните клинични признаци на менинго-
кокцемия - обрив, който се появява след 5-15 от началото на заболяването. Типично
Този хеморагичен обрив изглежда като звезди с неправилна форма с различна форма
размери - от убождане до сравнително големи елементи с някои
роза в центъра. Елементите на обрива са плътни на допир, често повдигнати отгоре
нивото на кожата. Често хеморагичният обрив се комбинира с полиморфна ро-
Зеолозен и розеолозно-папулозен обрив, който е предимно локализиран
особено по задните части, бедрата, краката, ръцете, клепачите и малко по-рядко по
лице и торс. На лигавицата на устната кухина, конюнктивите в това
В същото време се появяват кръвоизливи с различни размери. С обратно развитие
обриви първоначално изчезват: розеолозен, папулозен и малък хеморагичен
елементи (за 5-10 дни). Обширни кръвоизливи, на мястото на които
Некрозата се развива и продължава по-дълго.
Диференциална диагноза се прави с морбили. скарлатина, хеморагичен
васкулити, сепсис, тромбопенични състояния.
При хеморагичния васкулит, за разлика от менингокоцемията, обривът е дис-
разчита строго Симетрично, най-често на екстензорите, седалището, в областта
глезенни стави.
Тромбоцитопеничната пурпура се характеризира с различни обриви - от
малки петехии до екхимози. Обривът се локализира върху лигавиците и
върху участъци от тялото, подложени на травма. Характерно е кървенето
кръвоизливи.
Общото състояние на пациентите е леко увредено, температура
Не е типично.
Спешна помощ и хоспитализация (виж Треска).
ДРЕБНА ШАРКА. Един от постоянните признаци на морбили е обривът, който се развива
настъпва на 3-4-ия ден от заболяването. Едропетнист папулозен обрив с нац.
желание за сливане, последователно обхващащо всички съдби
тела в низходящ ред (лице, шия, торс, ръце, крака). Посценичност
обривите са важен диагностичен признак на морбили. Обривът е локализиран върху
непроменен фон на кожата. Обривът може да бъде много обилен (дрениращ) или напр.
rotiv, много оскъден под формата на отделни елементи. Понякога на фона на морбили
могат да се видят екзантема, петехии. След 3-4 дни елементите на обрива побледняват и
на тяхно място остава пигментация, която се отбелязва в рамките на 1-1,5
Диференциална диагноза. По време на обривния период морбили се диференцира от
рубеола (виж), инфекциозна еритема, лекарствена и алергична
обриви, ентеровирусни инфекции с екзантема.
При лечение със сулфонамидни лекарства, антибиотици,
има обрив, подобен на морбили. Заедно с него може да има обриви и други
характер - уртикариален. с изразен екссудативен компонент. хемороиди
рагичен и др. Обривът се появява рядко по лицето; по-често се локализира върху
улов, в областта на ставите. Понякога лекарственият обрив става пигментиран.
При ентеровирусни инфекции, протичащи с екзантема, обривът е отчетлив
който от морбили няма етапи на обрив, пигментация, отсъства
Петна на Белски - Филатов - Коплик. Катаралните симптоми обикновено са леки
изразени.
Спешна помощ и хоспитализация (виж Треска).
СКАРЛАТИНА. До края на първия, на 2-ия ден от заболяването с хиперемия
на фона на кожата се появява точков обрив, който се разпространява бързо
по цялото тяло. Характерен е блед назолабиален триъгълник на светъл фон
хиперемия на бузите. Точковият обрив се сгъстява в областта на естествените гънки.
кожен док (мишници, ингвинални гънки; вътрешна повърхност
бедрата). Заедно с точен розеолен обрив на тези места може да има
бъдете петехии. Обривът може да бъде папулозен, дребнопетнист или хеморагичен.
чеш. Дермографизмът е бял и отчетлив? Обривът обикновено се наблюдава в
в рамките на 3-7 дни, като изчезва и не оставя пигментация. През втората седмица
заболяване, започва лющене, най-силно изразено на пръстите на краката и болезнено
Скарлатината може да протече без обрив (атипична форма).
Диференциална диагноза се извършва с рубеола (виж), псевдотуберкулоза
zom ("скарлатина"), лекарствен екзантем. В число
случаи е необходимо разграничаване от обрив, подобен на скарлатина,
зелева супа в продромалния период на морбили и варицела.
При псевдотуберкулозата обривът обикновено е по-голям, отколкото при скарлатина
локализирани около ставите. Типична хиперемия и подуване на ръцете и
крака (симптом на ръкавици и чорапи).
Неотложна помощ. Провежда се антибиотична терапия, основно за
предотвратяване на усложнения. Пеницилинът се предписва със скорост 15 000-20 000 BD
(kn x ден), за тежки форми, не по-малко от 50 000 единици / (kg x ден). инжекции
произвежда на всеки 4-6 часа. Продължителността на лечението е 5-7 дни. При
непоносимост към пеницилин, еритромицин, тетрациклини се предписват при възможни
растителни дози.
Хоспитализация на пациенти с тежки форми на заболяването и при наличие на
придружаващи заболявания в отдела по инфекциозни заболявания. В повечето случаи
Може да се лекува у дома.
РУБЕОЛА. Причинителят на заболяването е вирусът Polynosa rubeolae.
Симптоми. Обривът от рубеола е един от най-типичните признаци на заболяването.
изкачвам се. На 1-3-ия ден от началото на заболяването се появява обрив, първо по лицето и
врата, разпространявайки се в рамките на няколко часа по цялото тяло. Обривът е тебешир-
на петна, леденорозови, без тенденция към сливане. Със средно тежък
при лои и тежки форми на заболяването при възрастни, обривът може да бъде макуло-папу-
полезен с петехиални елементи и склонност към сливане. Има-
xia, обрив на постоянен фон на кожата, главно на гърба, флексия
телесните повърхности на крайниците и липсва по дланите и гърба
върховете на краката. Едновременно с повишаване на температурата до 38 ° С (При възрастни
до 39-40 ° C) на фона на обща слабост, главоболие, гадене, ставни и
мускулна болка и генерализирана лимфаденопатия. Най-много час-
след това има увеличение и болка в задната цервикална и тилната лимфа-
фатични възли, които имат тестообразна консистенция и запазват своята
видимост.
Най-често се налага диференциална диагноза с морбили,
скарлатина, тиф, болест на Brill. менингокоцемия, Омск
хеморагична треска. хеморагична треска с бъбречен синдром
мама (виж фебрилни състояния), инфекциозна мононуклеоза.
Инфекциозната мононуклеоза често се придружава от появата на
дребни точки, макулопапулозни (подобни на морбили), уртикария, хемороиди
гичен обрив, който е разположен симетрично по торса, крайниците
tiyah, никога на лицето, характеризиращ се с полиморфизъм и бърз
замяна на един елемент с друг. При инфекциозна мононуклеоза се увеличава
Има много групи лимфни възли, не само задните шийни и задните.
местен Инфекциозната мононуклеоза също се характеризира с уголемяване на черния дроб
и далак, което не се случва при рубеола.
Обикновено не се изисква спешна помощ, освен ако
с тежка хипертермия. За леки и умерени форми на заболяването
болни хора могат да останат вкъщи. Няма специфична терапия за рубеола. При
При необходимост се провежда патогенетично лечение.
Не е необходима хоспитализация. Пациенти с тежки
форма на заболяването в отдела по инфекциозни болести.
Получихме няколко писма с една и съща молба - да предоставим знак, по който родителите сами да го диагностицират. детски инфекциозни заболявания. Става дума, разбира се, за най-често срещаните – като варицела, рубеола. Всички тези заболявания могат да се комбинират дори с чисто външни прояви - те са придружени кожен обрив.
Ние, разбира се, нямаше да съжаляваме да дадем такъв знак, ако не бяха някои съображения. Е, първо, трябва да вземем предвид нарастващия брой случаи на нетипични прояви на тези заболявания. И второ, не трябва да забравяме за така наречената диференциална диагноза, когато лекарите казват: да, наистина, това е точно такова заболяване, а не пети, подобни на него, но изискващи различен подход към лечението, други карантинни мерки и т.н. . Така че тази таблица може да служи само като груб, приблизителен ориентир, но нищо повече.
Като начало едно общо правило: всяко дете с кожен обрив трябва да се счита за потенциално опасно за другите като разпространител на възможна инфекция. Това означава, че не можете да дойдете с него в клиниката за обща среща и да седите на общата опашка. Лекарят трябва да го прегледа или вкъщи, или в специален бокс. Това ще помогне да се избегнат много неприятности не толкова за самия болен, колкото за хората около него.
Варицела при дете
Болестта се причинява от вирус, а източникът на инфекция може да бъде не само пациент с варицела, но и човек, страдащ от херпес зостер - патогенът тук е един и същ. Варицелата (или просто варицелата) се предава по въздушно-капков път. Болните са заразни от края на инкубационния период до 5-ия ден след появата на обрива. Инкубационният, тоест скрит, период продължава от 10 до 23 дни - с други думи, детето не може да се разболее от варицела преди 10-ия ден след контакт с друг болен и е малко вероятно да се разболее след 23-ия. Това е важно: оказва се, че дете, което е било в контакт с болен, може да остане в група до 10-ия ден, без да има опасност да зарази други.
Най-вече децата боледуват от варицелаот 2 до 7 години, но в редки случаи могат да се разболеят новородени и възрастни.
Основният симптом на заболяването е появата на обрив, състоящ се от отделни петна. Всяко петно в крайна сметка се превръща в възел (папула), нодулът се превръща във везикула (везикула), която се пука, оставяйки след себе си кора. Първите обриви (това е важно да знаете!) обикновено се появяват на скалпа, където лекарят се опитва да ги открие.
Изглежда, че всичко е просто: ако видите съответния елемент, направете диагноза. И в 90% от случаите това се случва. Но какво да кажем за останалите 10%? Различни трикове могат да дебнат тук. Първо, обривът може да бъде много изобилен, включващ дори лигавиците, и много оскъден, състоящ се само от няколко елемента. Обикновено новите обриви се появяват отново в рамките на 3-5 дни, но също така се случва, че след появата на първия ден обривът вече не се появява.
Наред с най-леките форми на варицела се срещат и много тежки, когато мехурите се пълнят с кръв, умират, оставят след себе си дълбоки язви и се инфектират. Обривът може да се появи в устата, по гениталиите и дори вътре в тялото - от вътрешната страна на хранопровода и стените на червата. И всичко това е варицела.
Варицелата трябва да се диференцира от поне шест заболявания, включително ухапвания от насекоми, краста и строфулус. От всичко това може да има само един извод: ако видите подозрителни мехурчета по скалпа - обадете се на лекар и не водете такова дете никъде. Варицелата е изключително заразна.
Морбили при дете
Морбили сега принадлежи към така наречените инфекции, предотвратими с ваксина, тоест тези, срещу които се извършва ваксинация. Това заболяване се причинява от вирус, предава се по въздушно-капков път и е придружено от обща интоксикация, както и тежки катарални симптоми (треска, груба лаеща кашлица,). Обривът е предимно под формата на петна, които понякога леко изпъкват над кожата.
Инкубационният период обикновено продължава 9-17 дни след контакт с болен човек, но ако детето преди това е даван гамаглобулин за профилактика, може да продължи до 21 дни.
Характерен признак на морбили е, че поради увреждане на лигавицата на очите, децата стават болезнени да гледат светлината. Един от основните симптоми, който помага да се постави диагнозата, не е дори обрив, а появата на лигавицата на бузите срещу малките молари на малки белезникави петна, заобиколени от червен ръб, с диаметър до 1,5 mm. След два-три дни изчезват.
На четвъртия ден от заболяването, когато детето кашля, киха, лицето му се подпухва, появява се обрив: на 1-вия ден зад ушите и по лицето, на 2-ия ден по торса, на 3-тия ден по ръце и крака. В същото време температурата отново се повишава и интоксикацията се засилва. Първоначално обривът има характер на розови петна, които с течение на времето се сливат, стават червени и стават по-изпъкнали.
Появата на болен от морбили по това време е много типична: ръбовете на клепачите са възпалени, кръвоносните съдове са ясно видими на склерата, носът и горната устна са подути, лицето е подпухнало. От края на 3-ия ден обривът започва да избледнява в същия ред, в който се е появил, оставяйки след себе си пигментация и лющене, подобно на питириазис.
Изглежда, че ясно описах болестта и би било трудно да я объркам с нещо друго. Въпреки това, освен тази типична морбили, има и атипични морбили: смекчена морбили, морбили при ваксинирани хора и морбили при малки деца.
Митигираната морбили възниква, когато след 6-ия ден от инкубационния период се извърши прилагане на гама-глобулин, кръвопреливане или плазмено преливане. Тази форма на заболяването е лека, класическата последователност на появата и изчезването на обрива е нарушена, а катаралните симптоми са леки.
Морбили при ваксинирани хора зависи от тяхното състояние: при пълно отсъствие се развива типичният ход на заболяването, при наличие на остатъчни антитела се развива леката му форма.
При деца през първите шест месеца от живота морбили се появява в случаите, когато майките не са имали морбили, и протича много тежко.
За щастие най-тежките форми на това заболяване - хипертоксични и хеморагични - вече почти не се срещат.
Що се отнася до диференциалната диагноза, тя също е доста сложна и включва редица заболявания от обикновени до псевдотуберкулоза и алергии, включително лекарствени.
Рубеола при деца
Много се говори за това съвсем не тежко вирусно заболяване поради факта, че е установена връзката му с появата на вродени деформации на плода - тази инфекция е най-опасна за жените в Русия. Въпросът с ваксинирането на момичета срещу рубеола вече е практически решен.
Заболяването се проявява с увеличаване на тилните и задните шийни лимфни възли и дребнопетнист обрив по кожата. Моля, имайте предвид, че основното тук е увеличението на лимфните възли, лекарите използват това, за да поставят диагноза.
Източникът на инфекцията е болен човек, който е опасен от края на инкубационния период до 5-ия, а понякога и до 10-15-ия ден на заболяването. При вродена рубеола вирусът се запазва в тялото до 2 години. Инфекцията се предава по въздушно-капков път. След инфекция остава силен имунитет.
Инкубационният период е от 11 до 22 дни. Както вече казах, първият симптом е увеличение на задните шийни и тилните лимфни възли, които понякога достигат 10-15 мм в диаметър и остават увеличени до 10-14 дни. Понякога тези симптоми са леки и диагнозата се поставя само след откриване на обрив с малки петна, чиито отделни петна не се сливат и изчезват без следа 2-3 дни от началото на обрива. Рубеолата се характеризира с удебеляване на обрива върху екстензорните повърхности, но трябва да се помни, че в около една трета (!) От случаите заболяването може да протече без обрив изобщо, така че основният и най-важен признак на рубеола остава лимфаденитът .
Това заболяване се диференцира от смекчена морбили, и от скарлатина, и от. Така че и тук всичко не е толкова просто.
Паротит (заушка) при дете
Ако рубеолата е потенциално опасна за бременни и момичетата трябва да бъдат ваксинирани срещу нея, то заушката е опасна за момчетата: 25% от всичко идва от последствията от орхит - възпаление на тестисите. Заушката също е контролирана инфекция; ваксинациите срещу нея се извършват от няколко години.
Заболяването се причинява от вирус и засяга паротидните жлези, други жлезисти органи и централната нервна система. Източникът на заболяването е болен човек от края на инкубационния период до 10-ия ден от началото на заболяването. Заушката се предава по въздушно-капков път. 95% от случаите са деца от една до 15 години.
Как започва заболяването? Температурата се повишава, детето се оплаква от болка при отваряне на устата и при дъвчене на твърда храна. До края на първия ден паротидната жлеза се увеличава от едната или от двете страни. Устата става суха и може да се появи болка в ушите.
При изследване на устната кухина лекарят открива подуване и зачервяване около слюнчените канали. В процеса могат да участват както субмандибуларните слюнчени жлези, така и сублингвалните жлези. Често се наблюдава увреждане на панкреаса. Може да има и увреждане на нервната система - енцефалит. И въпреки че тези усложнения са много редки, не трябва да изкушавате съдбата - най-добре е да ваксинирате детето си срещу заушка и да не мислите за възможността от такива сериозни усложнения като глухота или атрофия на тестисите.
Винаги ли е лесно да се диагностицира заушката? Не винаги. Необходимо е да се диференцира това заболяване с субмандибуларен лимфаденит и с гнойни лезии на паротидната жлеза, със слюнчено-каменна болест и с редица други заболявания. Ваксинираните хора могат да получат изтрита форма на паротит.
Скарлатина при дете
Скарлатината е заболяване, причинено от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Характеризира се с интоксикация, възпалено гърло с цервикален лимфаденит и точков обрив. Източник на инфекция са пациенти със скарлатина, тонзилит, стрептококов назофарингит и дори здрави носители на стрептококи.
Заразата се предава както по въздушно-капков път, така и чрез заразени вещи и храни. Скарлатината, за разлика от предишни инфекции, може да се зарази отново. Няма ваксинации срещу него.
В типичния случай заболяването започва остро, с повишаване на температурата до 38-40 ° C, повръщане и поява на болки в гърлото при преглъщане. Промените в фаринкса през първия ден са малки, което изобщо не съответства на степента на болезнена интоксикация.
В края на първия ден или на втория внезапно се появява точков обрив по кожата с удебеляване в областта на слабините и лакътните гънки, подколенните и аксиларните ямки, по вътрешните повърхности на раменете, страничните повърхности на гърдите и по корема. Обривът е дребен, обилен, розово-червен. Кожата е суха, груба и при много пациенти се забелязва блед назолабиален триъгълник на фона на зачервени бузи. Повишена крехкост на кръвоносните съдове, която се проявява при опит за измерване или при изследване на местата на инжектиране - синини се виждат там повече от обикновено.
Обривът може да продължи от няколко часа до 6-7 дни. В зависимост от тежестта на заболяването, лющенето на кожата започва през първата или втората седмица: на шията, ушните миди и торса - подобно на питириаза, на дланите и краката - ламеларно.
Промените във фаринкса, състоянието на лимфните възли и езика помагат да се постави диагнозата. Фаринксът е ярък, силно червен, светещ, зачервяването е рязко изразено. Налага се тонзилит - без налеп или с налеп (при тежка скарлатина, дори некротичен). Лимфните възли под ъгъла на челюстта са увеличени, плътни и болезнени. Езикът е плътно покрит с бял налеп, от втория ден започва да се изчиства от краищата и има пурпурен оттенък, който продължава до 11-12-ия ден от заболяването.
Скарлатината е едно от най-ярките заболявания, но и тук ви очакват трудности при диагностицирането.
Първо, има няколко атипични форми, които не зависят от увреждане на фаринкса. Това са раната, изгарянето и следродилната форма на скарлатина. Има леки форми, при които обривът е краткотраен, а промените във фаринкса са незначителни и диагнозата се поставя въз основа на лющене на кожата. Скарлатината трябва да се диференцира от псевдотуберкулоза, тръпки, дифтерия на гърлото, рубеола, морбили, лекарствени алергии и редица други заболявания. Така че тук в редица случаи не е възможно да се мине с кратко описание, но е необходим значителен опит на лекар - педиатър и специалист по инфекциозни заболявания.
Съществуват и редица специфични тестове, които позволяват да се изясни диагнозата в трудни случаи, по-специално определянето на антитела. Затова мога да посъветвам само едно нещо: ако подозирате инфекция, сложете детето да спи, изолирайте го от другите, ако е възможно, и се обадете на лекар. Само той може да поеме отговорност за окончателната диагноза.
Кожата е най-големият човешки орган и не е изненадващо, че в процеса на заболявания, протичащи вътре в тялото, по кожата се появяват странични ефекти под формата на различни видове обриви. Всеки симптом изисква внимателно разглеждане; в тази статия за кожни обриви при възрастни анализираме причините със снимки, помагаме ви да идентифицирате виновника за обривите и също така разглеждаме заболявания, чиито ранни симптоми често са кожни прояви.
Тъй като кожните обриви са първият признак на много заболявания, този сигнал не може да бъде пренебрегнат; всеки подозрителен обрив, който се появява внезапно, трябва да бъде прегледан от квалифициран лекар (дерматолог, алерголог или терапевт), тъй като заболяването в отслабена форма може да се прояви като кожа. промени, без допълнителни симптоми.
Обрив може да показва:
- Проблеми с имунната система.
- Стомашно-чревни заболявания.
- Алергични реакции.
- Проблеми с нервната система, причинени от стрес.
И така, какво е кожен обрив?
Общоприето е, че обривът се причинява от промени в кожата и (или) лигавиците. Промените могат да включват предимно промени в цвета, структурата на повърхността на кожата, лющене, сърбеж в червената област и болка.
Обривът може да бъде локализиран на напълно различни места по тялото, за различните видове обрив има типични места на поява, например обривите, свързани с алергични реакции, най-често се проявяват на ръцете и лицето, докато проявите на повърхността на тялото по-често се свързват с инфекциозни заболявания.
Не забравяйте, че надраскването на обрива е неприемливо във всеки случай, това ще доведе до още по-голямо дразнене на кожата и възможно образуване на язви.
Видове обриви
Кожните обриви могат да имат различен външен вид, но винаги се разделят на два вида:
Първичен- възникват в области на здрава кожа или лигавици поради патологични процеси в тялото.
Втори– възникват на мястото на първичните по определени причини (например липса на лечение)
Досега най-благоприятни от гледна точка на диагностичните възможности и последващата успешна терапия са първичните протрузии. Всички издатини се различават по външни характеристики като размер, форма, съдържание, степен на цвят, групиране и др.
Нека разгледаме основните видове изпълнения
Спот– Проявява се чрез промени в цвета на кожата или зачервяване. Среща се при заболявания като сифилитична розеола, витилиго, дерматит, като към този вид проява се причисляват и рождените петна и луничките.
Блистер– Подуто зачервяване с гладки ръбове, може да бъде с правилна или неправилна форма, чести причини за поява: уртикария, ухапвания от насекоми, токсикодермия, обикновено не изисква специално лечение.
Пустула- образувание, изпълнено с гной в слоевете на епидермиса, разделено по вид на повърхностно и дълбоко. Придружаващи заболявания като акне, импетиго, фурункулоза, улцеративна пиодермия.
Нодула– намира се във всички слоеве на кожата, външно изглежда като промяна на повърхността на епидермиса със зачервяване и разлика в плътността от околните тъкани, обикновено с размери от 1 до 10 mm. Типичните прояви на възела са причинени от: псориазис, няколко вида лишеи, екземи, папиломи, различни брадавици.
Алергичен обрив
Причината за постоянен сърбеж и видими обриви по кожата често е алергия; това е доста често срещано явление в наше време, около 70 процента от хората по един или друг начин са податливи или са имали алергични реакции.
Какво представлява алергията? Това е утежнена реакция на човешката имунна система към алерген, който е влязъл в тялото, докато в процеса на освобождаване от присъствието на алергена кръвоносните съдове на човек се разширяват, хистаминът се произвежда в големи количества и зачервяване, възпаление , подуване и сърбеж по кожата почти винаги се добавят към горните симптоми.
внимание! В случай на остра алергична реакция с образуване на оток, пациентът трябва незабавно да се обади на линейка!
Алергичният дерматит също често се проявява - когато е изложен на алерген, на мястото на контакт се образува зона с обрив, например, когато реагирате на дрехи - обриви в кръста, гърба и онези места по тялото, където дрехите прилягат най-плътно към кожата или при реакция на парфюм или дезодорант – в зоната на най-голям контакт с веществото (често под мишниците)
При лека форма на алергична реакция симптомите наподобяват тези на настинка: хрема, вероятно повишена слюнка и сълзене на очите. Ако имате симптоми като замаяност, тахикардия, конвулсии и гадене, това може да означава тежка алергична реакция, при която съществува риск от развитие на анафилактичен шок, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Алергиите могат да бъдат причинени от:
- Косми от домашни любимци
- Засадете цветен прашец през лятото или есента
- лекарства
- Хранителни продукти (шоколад, мляко, цитрусови плодове и др.)
- Различни хранителни добавки
- Вещества, съдържащи се в парфюми или домакински химикали
- Вещества, които съставляват гардеробни елементи (тъкан, метали, багрила)
Обрив поради инфекциозни заболявания
Обривите при инфекциозни заболявания често се характеризират с етапи на поява, първо се появяват на едно място, след това на друго, също така за всяка инфекция има типични места за обриви, специфична форма и размер, важно е да запомните всички подробности и, когато интервюирате, докладвайте цялата тази информация на лекаря.
По-долу разглеждаме обриви, свързани с различни инфекциозни заболявания:
рубеола– в началния стадий на заболяването се появява малък обрив по лицето и шията, след което в рамките на 2 до 6 часа обривът се разпространява по цялото тяло. Обикновено се проявява като кръгло или овално зачервяване с размери от 2 до 10 mm. Задържа се върху кожата до 72 часа, след което изчезва без видими следи. Ако откриете подобен обрив, трябва да се консултирате и прегледате лекар, тъй като подобни обриви са симптоми на много инфекциозни заболявания. Припомняме също, че рубеолата представлява особена опасност за бременните жени, тъй като ако майката е болна, инфекцията може да навреди на плода.
Дребна шарка– болестта морбили обикновено се проявява с катарални прояви. Обривът се появява след 2-7 дни. Основните места на изпъкналост са върху кожата на носа и зад ушите, след това в рамките на 24 часа се разпространява върху кожата на гърдите, лицето, след което ръцете и шията също се покриват с обриви. След 72 часа обривът обхваща и краката; След активната фаза на заболяването обривът променя цвета си и образува нещо като пигментни петна.
Варицела– с началото на заболяването се проявява като червени петна, след което се появяват мехурчета с червен пръстен и течност вътре, подобни на външен вид на капки роса. След два дни външната повърхност на балона се свива и става по-малко еластична. Впоследствие мехурите загрубяват, покриват се с коричка и изчезват до седем дни, без да оставят видими следи.
скарлатина- Обривите при скарлатина се появяват 24 часа след заразяването, зоните на активни прояви са гърба, слабините, сгъвките на лактите и коленете, кожата на подмишниците. След това се появява възпаление на кожата, понякога има леко синьо оцветяване на местата, където се образува розеола. Лицето със скарлатина обикновено не е засегнато от обрив.
Нека да разгледаме причините със снимки:
Обриви, причинени от инфекция:
Херпес- върху повърхността на кожата на лицето и устните се образува разпръскване на малки прозрачни мехурчета с правилна форма, след което в рамките на 72 часа мехурчетата стават мътни, изсъхват с образуването на тъмни или сиво-жълти корички.
Брадавици– кожата на крайниците обикновено е засегната като плътни, груби образувания с неправилна форма със сивкав цвят.
| Брадавици по ръцете |
 |
Сифилис– появата на обриви обикновено винаги придружава вторичния сифилис; обривът почти винаги е разнообразен по отношение на визуалните признаци на елементите и техния брой върху кожата на пациента. Обикновено обривът на сифилис не е придружен от допълнителни усещания или неприятни ефекти и след изчезването не остават следи по кожата. Вторичният сифилис се придружава от петнисти обриви, които се характеризират със симетрично разположение, яркост и изобилие. След 60 дни обривът обикновено изчезва, след известно време обривът се появява отново, не толкова обилен, по-мътен на цвят, локализиран в местата на травма на кожата, между седалищните мускули, в слабините, раменете и гърдите .
Кандидоза– (обрив от дрожди от пелени) обичайните места на проявление са в областта на кожните гънки, гънките на корема, най-често засяга хора с наднормено тегло, първият стадий на заболяването е придружен от малки мехурчета и пустули, които, когато се спукат, се трансформират във влажни ерозии с червеникаво-кафеникав цвят, показващи тенденция към сливане. По повърхността на кожата на пациента се образуват пукнатини и натрупвания от белезникава, кашава тъкан.
Pityriasis rosea– в началото на заболяването върху кожата на гърдите и/или гърба се появява червено-розово петно с лющене в централната част, след което по други части на тялото се образува петнист обрив с обикновено симетрична форма.
Херпес зостер– в началния период се проявява като група мехури до 50 мм, локализирани от едната страна на гърдите, корема, главата или рамото, влошаване на чувствителността, придружено от болка след изчезването на мехурите , по кожата остават участъци с хиперпигментация и/или белези.
Лихен планус- обикновено обривът се появява под формата на групи от възли и образува линии, пръстени или дъги върху кожата с равноотдалечени елементи. Често срещани места на нараняване: торс, вътрешна повърхност на крайниците, гениталии. Заболяването причинява сърбеж.
Molluscum contagiosum– лъскави мехурчета с гладки стени, полупрозрачни с типично включване на розови, червеникави или жълти цветове в центъра, с размери от 2 до 10 мм. При палпация се отделя бяло кашаво съдържимо.
Руброфития– заболяване от гъбичен характер, в сто процента от случаите са засегнати краката на човек, в началния етап това е кератинизация и лющене на кожата между 3-ти и 4-ти пръсти; в хода на заболяването, прояви във формата ерозия и мехури са възможни, ако заболяването се развие, цялата повърхност на стъпалото е засегната.
Ингвинална на спортист– кожните лезии обикновено са в областта на гънките в слабините (локацията може да варира). В началния стадий на заболяването се появяват петна с червеникав оттенък с правилна форма и непроменена повърхност. С напредването на заболяването петата обикновено се слива и образува лезия върху кожата с изпъкнали граници. Основната област на лезията е покрита с корички, ерозии и люспи.
Акне– могат да се появят по цялото тяло, но по-често се появяват по лицето, обикновено през пубертета, и се делят на комедони (запушени пори), папули, пустули и кисти. При неграмотно лечение и напреднала форма могат да се появят белези по кожата след лечение на акне по кожата.
витилиго– бели петна с различни форми и размери стават забележими по кожата; петната могат да се слеят в едно.
Слънчева кератоза– образува се в резултат на прекомерно излагане на слънчева светлина върху незащитена кожа, изглежда първо като зачервяване, след това като кератинизирана суха кора, засяга предимно възрастни хора; ако не се лекува навреме, може да се развие карцином (рак на кожата).
Псориазис– характеризира се с появата на голям брой ярко розови папули, покрити с люспи; с напредването на заболяването броят на папулите се увеличава, те се сливат в големи плаки, най-често обривът в началния етап се появява в областта на сгъвките на лактите и краката, както и на главата.
| Псориазис |
 |
