Кои са аутистите и какви са? Тествайте със специални въпросници. Какво е аутизъм

2 април е Световният ден за информираност за аутизма. Littleone иска да помогне да разберем: кои са аутисти? С какво се различават от останалите? Имат ли нужда от помощ и как можем да помогнем?

Какво е аутизъм?

Аутизмът е мозъчно заболяване, което възниква в резултат на нарушения в развитието. Учените все още не са постигнали съгласие относно причините за тези нарушения. Има версии, че те се появяват в резултат на: патологии на раждането, травматично увреждане на мозъка, инфекция, вродена крехкост на емоциите, вродена мозъчна дисфункция, хормонален дисбаланс, отравяне с живак (включително по време на ваксинация) или поради неизправности на гени, отговорни за невронните контакти (синаптична комуникация), или мутации. Причината за заболяването не може да бъде възпитание, поведение на родителите или социални обстоятелства. И самият човек също не е виновен.

важно! Аутизмът не е заразен. Вашето дете няма да стане аутист, ако общува с човек с тази диагноза. Но има голяма вероятност, имайки опит в общуването с хора с различни диагнози и различни възприятия за света, той може да се „разболее“ от толерантност, съчувствие и способност за съчувствие.

Прояви на аутизъм

Аутизмът се проявява във взаимодействие с други хора, лоши социални умения и необичайно поведение (например постоянно люлеене по монотонен начин). Често присъства различни формисензорна хипо- или свръхчувствителност: непоносимост към тъкани, докосвания или прегръдки или, обратно, остра нужда от специфична миризма или звук.

Такъв човек може да изпитва затруднения с речта (интонация, ритъм, монотонност, нечетливост), да избягва да гледа в очите на събеседника си, да не се усмихва, да му липсват жестове и мимики или да ги използва несъзнателно, без да ги свързва с контекст. Поради нарушеното развитие на въображението, кръгът от интереси на хората с аутизъм може да бъде сведен до минимум: привличане към един конкретен обект и обсесивно желание да го държат в ръцете си, концентрация върху едно нещо, необходимост от точно повторение на едни и същи действия , предпочитание към самотата, а не към чуждата компания.

Уебсайтове и групи за аутизма:

Диагностика

Диагностицирането на аутизъм е доста трудно, отчасти защото се проявява по различен начин при различните деца и отчасти защото някои косвени признаци могат да бъдат открити и при обикновени деца. По правило заболяването се проявява до тригодишна възраст, когато родителите вече могат да оценят социалните умения и комуникативните характеристики на детето си. Това е диагноза за цял живот; дете с аутизъм израства във възрастен с аутизъм.

Самите хора с аутизъм казват, че външният свят за тях изглежда като хаос от неща, хора и събития, които буквално ги побъркват. Това може да донесе ежедневни мъки при общуване с близки или просто познати. Те само интуитивно усещат, че „не са като всички останали“ и понасят този факт много болезнено. Външно това може да се прояви като истинска истерия, причината за която понякога е просто пренареждането на обект от едно място на друго.

важно! Ако детето ви избягва да контактува на всяка цена, развитието на речта му е бавно, емоционално развитиебавно, понякога изглежда, че „нищо не може да проникне в него“, освен това изглежда сякаш изобщо не реагира на болка, ако се страхува от нови места, хора, впечатления, предпочита монотонни, повтарящи се движения, използва играчките си за други цели , не играе абстрактни игри, не фантазира, понякога не реагира, когато се обръщат към него, сякаш не чува, това е причина да си запишете час при детски психиатър.

Различни хора

Всички са аутисти. Защото като цяло всички хора са различни. А също и защото често срещано имеИма цял спектър от разстройства, които имат общи прояви и свои специфични разстройства. Едно дете може да се различава много по своето поведение, възприемане на заобикалящата действителност и способността си да се интегрира в обществото от друго дете. Някой живее относително независим, независим живот, учи, работи, общува с други хора. А някои, изпитващи сериозни затруднения в комуникацията и социалните взаимодействия, се нуждаят от подкрепа, помощ и работа на специалисти през целия си живот.

• Пол Колинс „Дори не е грешка. Пътуването на бащата до мистериозна историяаутизъм."
• Елън Нотбом: 10 неща, които вашето дете с аутизъм би искало да ви каже.
• Робърт Шрам, Детски аутизъм и ABA.
• Марти Лейнбах „Даниел мълчи“.
• Марк Хадън „Мистериозното нощно убийство на куче“.
• Айрис Йохансон "Специално детство".
• Катрин Морис "Чуй гласа си"
• Мария Беркович „Нестрашен свят“.
• Джоди Пиколт "Последното правило"

Помогне

В момента са разработени няколко метода и програми, достатъчно количество специализирани центровепо целия свят, помагайки на хората с аутизъм и техните родители да се адаптират към новите условия и да коригират проявите на болестта възможно най-нежно и ефективно, да научат човек на социални норми, живот в обществото, комуникация, дават възможност да получат образование и да намерят работа.

важно! Аутизмът не се лекува с хапчета или лекарства. Коригира и омекотява специални техникии програми. Основната роля в терапията принадлежи на родителите и специалистите. И също така, може би, на всеки човек, който не се отдръпна от такъв човек и не го обиди с груба дума.

Включване, пълноценно, истински помагащо и прието на ниво закони, общество и култура, включване в детските градини, училищата, университетите и работните места – това все още не е за нашата страна. У нас това е в по-голямата си част номинално: има закон, но няма специалисти, опит и условия.

Аутизмът е вид вродено заболяване, чиито основни прояви се свеждат до това, че детето има затруднения в опитите си да общува с хората около себе си. Аутизмът, който също включва неспособност за изразяване на емоциите и неспособност за разбирането им по отношение на другите, е придружен от затруднения в говора и в някои случаи намаляване на интелектуалните способности.

общо описание

Разстройството, свързано с това заболяване, възниква поради невъзможността за координирана работа на различни части на мозъка. Повечето хора с диагноза аутизъм винаги ще имат проблеми с организирането на адекватни взаимоотношения с други хора. Междувременно диагностицирането на аутизма в ранните етапи на проявата му при пациент, както и последващото лечение - всичко това позволява всичко Повече ▼хората постепенно осъзнават собствения си потенциал.

Заболяването има тенденция да се появява в определен тип семейство, въз основа на което има предположение за възможно наследяване на аутизма. В момента се провежда проучване за идентифициране на специфични гени, отговорни за наследяването на това заболяване.

В обществото има предположение, че ваксинациите в детска възраст, особено тези, използвани при ваксинации срещу паротит, рубеола и морбили, могат да доведат до аутизъм. Въпреки това, няма потвърждение на този факт, който е потвърден в някои изследвания. Освен това е изключително важно на детето да бъдат направени всички необходими видове ваксинации.

И така, какво е аутизъм? Симптомите на това заболяване, както вече отбелязахме, се появяват при деца (това е вродено заболяване) на възраст под три години. По правило родителите започват да забелязват, че детето изостава в развитието си, което се проявява в неспособността му да говори и да се държи по начин, който е типичен за децата на неговата възраст. Възможен е и вариант на развитие, при който детето все пак започва да говори на възрастта на връстниците си, но с течение на времето придобитите умения постепенно се губят.

Детето изостава в развитието и често не казва нищо, което може да създаде впечатлението, че е глухо. Тестът на слуха потвърждава липсата на този вид отклонение. Освен това при аутизъм пациентът използва прекомерно повторение по отношение на определени модели на поведение, игри и интереси. Например, това може да бъде повтарящо се люлеене на тялото или необяснима привързаност към определени предмети. В този случай определено разстройство причинява необходимостта от промяна на обичайната рутина.

Трябва да се отбележи, че няма „типично“ поведение при пациенти с аутизъм и следователно обобщаването и създаването на един образ на пациента за всички случаи е невъзможно. Хората с аутизъм могат да се държат различно, което определя конкретната форма на заболяването във всеки отделен случай. Също така родителите на деца с аутизъм подчертават такава характеристика като избягването на зрителен контакт, както и предпочитанието им да играят сами.

Интелектуалното развитие, което е до известна степен променено поради аутизъм, поради тази причина в повечето случаи съответства на показатели под средните.

Често, в юношеството, децата изпадат в депресия, преживявайки я силно, особено ако интелигентността им се определя като средна или над средната. Също така, някои деца през този период изпитват прояви под формата на гърчове, по-специално епилептични.

Аутизъм при възрастни

При възрастни признаците на аутизъм се появяват в зависимост от това колко тежко е заболяването като цяло. Основните симптоми включват следното:

• Лоши жестове и изражения на лицето;
• Неразбиране на основните правила, приети в общуването. Човек с аутизъм може да гледа твърде внимателно в очите или, обратно, да избягва зрителния контакт със събеседника. Той може да се приближи твърде много или, обратно, да се отдалечи твърде много, да говори твърде тихо или, обратно, да го направи твърде силно и т.н.
• Липса на осъзнаване от страна на аутист за особеностите на поведението му (че може да причини вреда или да обиди с това и т.н.).
• Липса на разбиране на емоциите, чувствата, намеренията на другите хора.
• Способността да създавате приятелства или романтични връзки е почти невъзможна.
• Трудност при приближаване до някого (първо).
• Беден речник, често повтаряне на едни и същи фрази и думи.
• Липса на интонация в речта, сходството на речевите характеристики на човек с аутизъм с речта на робот.
• Спокойствие и увереност в позната и рутинна среда, прекомерно безпокойство поради промени в нея и в живота като цяло.
• Наличието на сериозна привързаност към определени обекти, навици, места. Голям страх от промяна.

Курс на аутизъм в лека формапоказва способността на човек на възраст 20-25 години да живее отделно от родителите си, в известна независимост. По-специално, тази възможност се отваря, ако умствените способности на аутистичния човек са достатъчно развити и се формират уменията за общуване с околната среда. Във всеки трети случай се отбелязва частична независимост.

| Повече ▼ тежко протичанезаболяването изисква постоянно наблюдение на пациента с аутизъм с други, особено ако той не може да говори и интелигентността му е под средната.

Диагностициране на аутизъм

Наличието на тревожни симптоми изисква да се свържете с Вашия лекар, след което, като правило, лекарска комисия. Състои се от лекуващ лекар, психолог/психиатър, невролог и други специалисти. Освен това комисията може да включва родители, възпитател или учители на детето - информацията от тях позволява по-точно определяне на състоянието на детето въз основа на наличието на различни точки за наблюдение на изброените лица.

Диагнозата на аутизма определя необходимостта от определяне важни функции, разграничаване на това заболяване от заболявания от типа и генетични заболявания, придружени от умствена изостаналости т.н.

Лечение на аутизъм

За съжаление, няма методи за лечение на това заболяване, така че е невъзможно да се каже нищо за пълното възстановяване на дете или възрастен. Междувременно има редица техники, с помощта на които хората с аутизъм могат не само да живеят самостоятелно, но и да общуват с околната среда.

Трябва да се отбележи, че колкото по-рано родителите са успели да идентифицират аутизма при детето и колкото по-рано, съответно, е започнало лечението съществуващи методи, колкото по-добра е последващата му прогноза, толкова по-големи са шансовете му за пълноценен живот в обществото.

Трябва да се отбележи, че някои родители на деца с аутизъм са съгласни с идеята, че диетата за аутизъм може да има благоприятен ефект върху основните симптоми на аутизъм.

Основата за това е предположението, че червата на хората с аутизъм не са способни да усвояват протеини като глутен и казеин. В резултат на това, елиминирайки храни с тези протеини, детето уж ще се излекува от аутизъм. Учените опровергаха тази идея, посочвайки нормалното храносмилане на пациенти с аутизъм, въз основа на което безглутенова диета няма да даде нищо на такива деца, съответно, нито до подобрение, нито до излекуване.

Трябва да се има предвид, че често детствоотбелязва се ремисия на заболяването, поради което аутизмът се премахва като диагноза и се класифицира като разстройство от аутистичния спектър. Това често се случва отново, когато използвате интензивни грижи. Като цяло, в момента не е възможно да се посочат точни цифри при определяне на възстановяването, неизбрани проби от деца с възстановяване от това заболяване имат показатели в това отношение в диапазона 3-25%.

Ако се появят симптоми, подобни на тези на аутизма, трябва да се свържете с вашия педиатър.

Аутизмът не може да бъде излекуван. С други думи, няма хапчета за аутизъм. Само ранната диагностика и дългогодишната квалифицирана педагогическа подкрепа могат да помогнат на дете с аутизъм.

Аутизмът като самостоятелно разстройство е описан за първи път от L. Kanner през 1942 г., подобни нарушения при по-големи деца са описани от G. Asperger, а през 1947 г. от S. S. Mnukhin.

аутизъм - сериозно нарушение умствено развитие, при което основно страда способността за общуване и социално взаимодействие. Поведението на децата с аутизъм също се характеризира със строга стереотипност (от многократно повтаряне на елементарни движения, като ръкостискане или скачане, до сложни ритуали) и често деструктивност (агресия, самонараняване, крясъци, негативизъм и др.).

Нивото на интелектуално развитие при аутизъм може да бъде много различно: от тежка умствена изостаналост до надареност в определени областизнание и изкуство; В някои случаи децата с аутизъм нямат реч, има отклонения в развитието на двигателните умения, вниманието, възприятието, емоционалните и други области на психиката. Повече от 80% от децата с аутизъм са с увреждания...

Изключителното разнообразие на спектъра от разстройства и тяхната тежест ни позволява основателно да считаме обучението и възпитанието на деца с аутизъм за най-трудния раздел на корекционната педагогика.

През 2000 г. се смяташе, че разпространението на аутизма е между 5 и 26 на 10 000 детско население. През 2005 г. е имало средно един случай на аутизъм на 250-300 новородени: това е по-често от изолирана глухота и слепота, взети заедно, синдром на Даун, диабетили онкологични заболяваниядетство. Според Световната организация за аутизъм през 2008 г. е имало 1 случай на аутизъм на 150 деца. За десет години броят на децата с аутизъм се е увеличил 10 пъти. Смята се, че възходящата тенденция ще продължи и в бъдеще.

Според международна класификацияболести ICD-10, аутистичните разстройства включват:

• детски аутизъм (F84.0) (аутистично разстройство, инфантилен аутизъм, инфантилна психоза, синдром на Канер);
• атипичен аутизъм (с начало след 3 години) (F84.1);
• Синдром на Rett (F84.2);
• Синдром на Аспергер - аутистична психопатия (F84.5);

Какво е аутизъм?

IN последните годиниАутистичните разстройства започнаха да се обединяват под акронима ASD - „разстройство от аутистичния спектър“.

Синдром на Канер

Синдромът на Канер в тесния смисъл на думата се характеризира с комбинация от следните основни симптоми:

1. неспособност за установяване на значими взаимоотношения с хората от началото на живота;
2. изключителна изолация от външен святс игнориране на стимули от околната среда, докато станат болезнени;
3. недостатъчно комуникативно използване на речта;
4. липса или недостатъчен зрителен контакт;
5. страх от промени в околната среда ("феномен на идентичността", според Канер);
6. незабавна и забавена ехолалия ("грамофонна или папагалска реч", според Канер);
7. забавено развитие на "аз";
8. стереотипни игри с неигрови предмети;
9. клинична изявасимптоми не по-късно от 2-3 години.

При използването на тези критерии е важно:

• не разширявайте съдържанието им (например, правете разлика между невъзможността за установяване на контакт с други хора и активното избягване на контакт);
• изграждане на диагностика на синдромологично ниво, а не въз основа на официално регистриране на наличието на определени симптоми;
• вземете предвид наличието или отсъствието на процедурна динамика на идентифицираните симптоми;
• вземете предвид, че невъзможността за установяване на контакт с други хора създава условия за социална депривация, водеща от своя страна до появата в клиничната картина на симптоми на вторично изоставане в развитието и компенсаторни образувания.

Дете обикновено попада на вниманието на специалистите не по-рано от 2-3 години, когато нарушенията стават съвсем очевидни. Но дори и тогава на родителите често им е трудно да определят нарушенията, прибягвайки до ценностни преценки: „Странно, не като всички останали“. Често истинският проблем е маскиран от въображаеми или реални нарушения, които са по-разбираеми за родителите - например забавено развитие на речта или увреждане на слуха. В ретроспекция често е възможно да се установи, че още през първата година детето реагира зле на хората, не заема готова поза, когато се вдига, а когато се вдига, е необичайно пасивно. „Като торба с пясък“, понякога казват родителите. Той се страхуваше от домашни шумове (прахосмукачка, кафемелачка и др.), Не свикваше с тях с течение на времето и проявяваше необичайна селективност в храната, отказвайки храна от определен цвят или вид. За някои родители този вид нарушение става очевидно само в ретроспекция в сравнение с поведението на второто дете.

Синдром на Аспергер

Както при синдрома на Канер, те определят комуникативни нарушения, подценяване на реалността, ограничен и уникален, стереотипен набор от интереси, които отличават такива деца от техните връстници. Поведението се определя от импулсивност, контрастиращи афекти, желания и идеи; в поведението често липсва вътрешна логика.

Някои деца рано откриват способността да развиват необичайно, нестандартно разбиране за себе си и хората около тях. Логично мисленезапазени или дори добре развити, но знанията са трудни за възпроизвеждане и изключително неравномерни. Активното и пасивното внимание са нестабилни, но индивидуалните аутистични цели се постигат с голяма енергия.

За разлика от други случаи на аутизъм, няма значително забавяне в речта и когнитивното развитие. в външен видпривлича откъснато изражение на лицето, което го прави „красив“, израженията на лицето му са застинали, погледът му е превърнат в празнота, фиксацията му върху лицата е мимолетна. Има малко изразителни движения на лицето, а жестикулацията е слаба. Понякога изражението на лицето е съсредоточено и самовглъбено, погледът е насочен „навътре“. Моториката е ъглова, движенията неравномерни, със склонност към стереотипност. Комуникативните функции на речта са отслабени, а самата тя е необичайно модулирана, уникална по мелодия, ритъм и темпо, гласът звучи понякога тихо, понякога боли ухото и като цяло речта често е подобна на рецитация. Има склонност към словотворчество, която понякога продължава дори след пубертета, неспособност за автоматизиране на уменията и внедряването им навън и влечение към аутистични игри. Характеризира се с привързаност към дома, а не към близките.

Синдром на Rett

Синдромът на Rett започва да се проявява на възраст между 8 и 30 месеца. постепенно, без външни причини, на фона на нормално (в 80% от случаите) или леко забавено двигателно развитие.

Появява се откъсване, вече придобитите умения се губят, развитието на речта се спира за 3-6 месеца. Налице е пълен срив на придобитите преди това речеви резерви и умения. Тогава възникват бурни движения." тип пране" в ръцете. По-късно способността за задържане на предмети се губи, атаксия, дистония, мускулна атрофия, кифоза, сколиоза. Дъвченето се заменя със смучене, дишането се нарушава. В една трета от случаите се наблюдават епилептиформни припадъци.

До 5-6-годишна възраст тенденцията към прогресиране на нарушенията се смекчава, възвръща се способността за асимилиране на отделни думи и примитивна игра, но след това прогресията на заболяването отново се увеличава. Налице е грубо прогресиращо влошаване на двигателните умения, понякога дори ходене, характерно за крайните стадии на тежки органични заболявания на централната нервна система. При деца със синдром на Rett, на фона на пълен срив на всички сфери на дейност, емоционалната адекватност и привързаностите, съответстващи на нивото на тяхното умствено развитие, се запазват най-дълго време. В последствие тежко двигателни нарушения, дълбоки статични нарушения, загуба на мускулен тонус, дълбока деменция.

За жалост, съвременна медицинаи педагогиката не е в състояние да помогне на деца със синдром на Rett. Принудени сме да признаем, че това е най-тежкото разстройство сред ASD, което не може да бъде коригирано.

Атипичен аутизъм

Разстройството е подобно на синдрома на Канер, но липсва поне един от необходимите диагностични критерии. Атипичният аутизъм се характеризира с:

1. доста отчетливи смущения в социалното взаимодействие,
2. ограничено, стереотипно, повтарящо се поведение,
3. един или друг признак на аномално и/или нарушено развитие се появява след 3-годишна възраст.

По-често се среща при деца с тежко специфично разстройство в развитието на рецептивната реч или с умствена изостаналост.

Къде, кой е виновен?

Съвременната наука не може да отговори еднозначно на този въпрос. Има предположения, че аутизмът може да бъде причинен от инфекции по време на бременност, трудно или неправилно раждане, ваксинации, травматични ситуации в ранна детска възраст и др.

Имаме стотици хиляди примери, когато деца с аутизъм се раждат в семейства с обикновени деца. Случва се и обратното: второто дете в семейството се оказва обикновено, а първото има РАС. Ако семейството има първо дете с аутизъм, родителите се съветват да се подложат генетично изследванеи определят наличието на крехка Х хромозома. Наличието му значително увеличава вероятността от деца с аутизъм в дадено семейство.

Какво да правя?

Да, аутизмът е разстройство за цял живот. Но благодарение на навременната диагноза и ранната корекционна помощ може да се постигне много: адаптиране на детето към живота в обществото; научете го да се справя със собствените си страхове; контролирайте емоциите.

Най-важното е да не се маскира диагнозата като уж „по-хармонична“ и „социално приемлива“. Не бягайте от проблема и не фокусирайте цялото си внимание върху негативните аспекти на диагнозата, като увреждане, неразбиране на другите, конфликти в семейството и др. Преувеличената идея за дете като гений е също толкова вредна, колкото и депресивното състояние от неговия провал.

Необходимо е без колебание да се откажете от мъчителните илюзии и плановете за живот, изградени предварително. Приемете детето такова, каквото е в действителност. Действайте, съобразявайки се с интересите на детето, създавайки около него атмосфера на любов и добронамереност, организирайки неговия свят, докато то се научи да го прави само.

Не забравяйте, че дете с аутизъм не може да оцелее без вашата подкрепа.

Какви са перспективите?

Всъщност всичко зависи от родителите. От вниманието им към детето, от грамотност и лична позиция.

Ако диагнозата е направена преди 1,5-годишна възраст и своевременно са извършени комплексни коригиращи мерки, тогава до 7-годишна възраст най-вероятно никой дори няма да си помисли, че момчето или момичето някога е било диагностицирано с аутизъм. Обучението в обикновено училище или класна стая няма да причини много проблеми нито на семейството, нито на детето. Средно професионално или висше образованиеЗа такива хора това не е проблем.

Въпреки факта, че до 80% от децата с аутизъм са с увреждания, увреждането като такова може да бъде премахнато.

Ако диагнозата е направена по-късно от 5 години, тогава с голяма вероятност може да се каже, че детето ще учи според училищна програмаиндивидуално. Тъй като корекционната работа през този период вече е усложнена от необходимостта от преодоляване на съществуващия житейски опит на детето, установените неадекватни модели на поведение и стереотипи. И допълнително проучване и професионална дейностизцяло ще зависи от средата – специално създадените условия, в които ще попадне тийнейджърът.

Въпреки факта, че до 80% от децата с аутизъм са с увреждания, увреждането като такова може да бъде премахнато. Това се случва благодарение на правилно организирана система за корекционна помощ. Необходимостта от регистриране на увреждане се диктува като правило от прагматичната позиция на родителите, които искат да осигурят на детето си скъпа, квалифицирана помощ. Всъщност, за да се организира ефективна корекционна интервенция, едно дете с РАС изисква от 30 до 70 хиляди рубли на месец. Съгласете се, не всяко семейство е в състояние да плати такива сметки. Резултатът обаче си заслужава вложените усилия и средства.

Една от основните задачи на родителите и специалистите е развитието на самостоятелност при деца с РАС. И това е възможно, тъй като сред аутистите има програмисти, дизайнери, музиканти - като цяло успешни хора в живота.

Дискусия

Аутизмът не е болест, а естествен механизъм. Прочетете тази статия:
[линк-1]
И изтеглете книгата (връзки в края на статията). Пише как да се излезе от това състояние

27.05.2012 17:06:28, Свети Лука

27.05.2012 17:00:17, Владимир Владимирович

„Аутизмът като самостоятелно разстройство е описан за първи път от Л. Канер през 1943 г., подобни разстройства при по-големи деца са описани от Г. Аспергер. 1944. Внимавайте, когато копирате тази статия)

21.01.2010 г. 03:01:38, lena uk

Глупава статия. Ако човек изобщо не е наясно, няма да е от голяма полза. Ако вече имате диагноза, това също ще помогне малко. Ако има проблеми, но диагнозата е неясна, също има малка полза... Всички статии трябва да бъдат написани за определена аудитория. За родители или специалисти. Никъде не можете да прочетете конкретни примери, които поне биха били интересни и честни.

Дори експертите рядко рискуват да правят прогнози, съгласен съм с лекторите по-долу.

18.01.2010 12:02:33, LaMure

„Ако диагнозата е поставена преди 1,5-годишна възраст и своевременно са били извършени цялостни коригиращи мерки, тогава до 7-годишна възраст най-вероятно никой дори няма да си помисли, че момчето или момичето някога е било диагностицирано с аутизъм. „Ученето в училище в обикновена среда, класът няма да създаде много проблеми нито на семейството, нито на детето, средното професионално или висше образование не е проблем за такива хора.

Не е вярно, но звучи достатъчно добре, за да заблуди бедните родители

18.01.2010 03:05:23, lena uk

Коментирайте статията "Аутизмът не е болест, а нарушение на развитието"

атипичен аутизъм = деца шизофрения? Това е нашето заключение след кратък престой в 6к. Лекарят каза, че „атипичният аутизъм“ се отнася специално за детската шизофрения. Самият Шевченко ни посъветва. Е, за мен името няма значение, дете...

Дискусия

Не искам да поставям диагноза в интернет, но 6ka наистина обича да диагностицира ранна шизофрения. Имам впечатлението, че те дори не знаят какво е раса и как да го коригират. Моят също беше диагностициран с RDS на по-малко от пет години и ми беше поставен халоперидол. По-специално, благодарение на това кафе, не повярвах сляпо на шестицата, а продължих напред. Посетихме Циркин в невромед, думите му са, че не си първият, който продава шизофрения на някого вместо раса. Вижте отзивите за него, той е отличен диагностик. Прочетете за Осин, можехте да го поканите у вас по-рано, но сега не знам. Не забравяйте да се присъедините към общността на LiveJournal, като използвате връзката, там има много майки с аутисти в предучилищна възраст. Още веднъж - не мога безразборно да твърдя, че детето ви няма шизофрения, казвам, или да отидете при други лекари, Дробинская също беше похвалена, вижте къде го взема. Има много случаи, когато шестицата не поставя шизофрения вместо раси. Не се отказвайте, дори ако това е шизофрения и живеете с нея. Горещо препоръчвам поне еднократна консултация с Циркин специално за диагнозата шизофрения.

14.02.2015 23:07:55, Олга Местая

Преди месец бебето боледуваше от варицела и след боледуването, което го заместиха, изведнъж заболяването (аутизъм?) започна да прогресира с страшна сила. Сега аз самият забелязвам почти всички признаци на аутизъм в него.

Дискусия

Дискусия

Не знам много за аутизма и е добре, че не всеки знае за него) просто мисли на глас от човек, който обича да бъде сам и е способен да се забие) когато бях малък, имаше много често скандали, моя майка се прибираше от работа и се опитваше да разбере какво правя цял ден, не можех да кажа нищо, освен - бях във времева дупка) на работа онзи ден ми казаха - явно си меланхолик, защото понякога виждаме как се оттегляте в себе си и това не са отдръпвания, но по този начин се проявява нуждата да бъдете сами, способността да бъдете сами сред тълпа от хора.
и в тази връзка е малко вбесяващо, че детето беше забранено необвързани, обществените нагласи, така че всички да са еднакви и да ходят стройно е досадно. има право да бъде себе си, има хора, които живеят в тайгата и са щастливи.
релаксацията във водата е вродената способност на тялото да се отпуска, нещо, което медицината се опитва да замени с хапчета. Не можете да го забраните, не можете да го научите да живее с него и да се възползва от него.
Бях малко предпазлива за съпруга си.

Е, да, особено „умно“ е да премахнете азбуката и броенето, когато е необходима реч! Четох някъде, че някои деца започват да говорят успоредно с четенето.

Ако имате нужда от детска градина за по-големия, IMHO, има смисъл СЕГА, преди изборите, да се свържете с депутатите с документи за проблемите на по-младия под надслов, че за да получите време за рехабилитация на по-младия, детска градина за по-големия е необходима „точно сега“. Гледайте програмата на TV Housing and Communal Services на ORT, някъде през септември имаше подобна програма на 17, също на ORT, беше по-близо до вас по тема, за детски градини, болници и други житейски конфликти. Мисля, че можете да се обадите в редакцията на стомашно-чревния тракт и да поискате помощ с детската градина. Въпреки че, ако говорим за игра заедно, тогава трима сме по-добри. Освен това през първата година в детската градина децата се разболяват, най-големите също ще пренасят инфекции от детската градина на най-малките. Така че едва ли ще стане по-лесно.

Аутизмът наистина не е просто изолация, но неговият спектър е толкова широк, че е лесно да се каже „веднага ще видите човек с аутизъм.“ Винаги различавам хората с аутизъм, просто не знам как могат да бъдат объркани с нещо друго. И също така ми се струва, че аутизмът е погрешно диагностициран в Русия...

Дискусия

autizm ehto ne prosto zamknutost", vy srazu uvidite autista, ne sputatesh" ni s chem, tak chto ne perezhivajte

в зависимост от възрастта на бебето? ако до две години, тогава не е нужно да се притеснявате много - нормалните психиатри няма да пишат това. може би детето наскоро е произлязло от нефункционално семейство или все още не е в състояние чрез действие. стрес. в грижите за децата обичат да поставят диагнози на око и в този случай неспособността на детето да установи продуктивен контакт най-вероятно е провокирала подобно заключение. Накратко, трябва лично да общувате с бебето. Ако нещо ви предупреди, ще се замислите. ако всичко е наред. - не си струва да мислите.

Съжалявам, че се намесвам, може да се каже, че не знам почти нищо за аутизма. Но ВСИЧКО, което описахте едно към едно, се случи с дъщеря ми на 3 години, когато я взех от болницата. Прекараха цял месец в тази болница (не помня точно, или беше хоспитализирана със заушка, или...

Дискусия

Вече прочетох и книгата „Начини за помощ на дете с аутизъм“. (Лебединская и Николская). Прочетох всичко на autism.ru, но не знам дали сайтът работи. Погледнете сайта на издателство Terevinf, продават много литература. Но наистина обикновено се описват много тежки случаи. Когато търсите информация, можете да погледнете „дете с аутизъм“, „безконтактно дете“, „синдром на Аспергер“.
От моя опит мога да кажа, че има повод за притеснение. 1,3,5,8,9,10,11 - всичко се случи. И не бих казал, че всичко е безобидно. Между другото, тя наистина се страхува: (Интелектът на детето ми също е непокътнат. Добрата новина е, че много проблеми вече са решени с помощта на психолози и невролог.
1-2 За да поставим „Аз“, ние се упражнявахме пред огледалото и той го научи доста бързо, въпреки че беше малко трудно за известно време. Обикновено трябва да има „Аз“ на три години.
3 Ехолалията (повторенията) е нормален процес в развитието на речта на децата, но децата аутисти се забиват в това, това пречи на формирането на речта им. Те говорят с чужди фрази. Типично е и цитирането. Паметта обикновено е отлична, но е трудно да се учи при поискване. Проблемът на сина ми естествено изчезна с годините.
Съгласно параграф 9 трябва изрично да я помолите да го донесе и покаже. И питайте всеки път.
Съгласно параграф 10 най-малкото дете- Това е страхотно. Необходимо е да се насърчават и подкрепят всякакви нейни контакти. Тя изобщо ходи ли на детска градина?
стр.11 имитация също си струва да опитате с нещо, което е особено интересно за нея. Сега, докато е малка, всичко това изглежда като нищо, но с годините много пречи.
Имам записи от когато бях на три, ако се интересувате.

29.08.2005 г. 14:55:29, LaMure

Съжалявам, че се намесвам, може да се каже, че не знам почти нищо за аутизма. Но ВСИЧКО, което описахте едно към едно, се случи с дъщеря ми на 3 години, когато я взех от болницата. Изкараха цял месец в тази болница (не помня точно, дали беше болна от заушка, или от усложнение след заушка - с серозен менингит, вече забравих, минаха почти 30 години), а не ми позволиха да я видя. Бях напълно забравил за това, но след вашето описание много ясно си го спомних. При нея това изчезна след около няколко седмици, но не по-малко от месец. Нито преди, нито след това дъщеря ми е имала сериозни диагнози, смятаха я за обикновено дете. Реших да ти кажа, защото искаш всякаква информация :)

29.08.2005 12:53:34, aida, което е ida

„Аутизмът е свързан със структурен дефицит или органични уврежданияфронто-лимбичен лошо храненетрудно могат да дадат указания общ анализкръв. Аутизъм - какво е това заболяване? Ако „нещо не е наред“ с детето.

аутизъм Моля, кажете ни кога започнахте да забелязвате не съвсем нормалното (така да се каже) поведение на вашите деца? В какво се изразяваше? Кога е потвърдена диагнозата? И каква е разликата между аутизма и аутистичното поведение? Моля, споделете, много се притеснявам.

Дискусия

Най-важното е да не потрепвате преждевременно и изобщо да не потрепвате. В противен случай ще четете твърде много и Бог знае какво ще видите в детето си.
Започнах да го забелязвам в моята, когато бях на 2 години. Какво имахме по това време:
-консерватизъм в почти всичко - в храната, в маршрутите за разходка, в слушането на определени дискове и т.н. Изобщо не трябва да се тревожите за това; малките деца обикновено са избирателни.
- не дъвчеше и не искаше да го научи, научи се да отхапва трудно
- имаше затруднения при научаването на прости действия като миене на ръце, обличане на дрехи
- тогава изобщо нямаше как да се справя с гърнето, въпреки че можех да търпя доста дълго време навън, ходехме без памперси от 1,5 години, а вкъщи нямах време да се избърша локви
- какво ме убиваше, абсолютно не разбирах, че мама съм аз, въпреки че посочвах татко и други, ако ме попитаха
- любимите му забавления бяха безкрайното отваряне и затваряне на вратите и вратите на шкафовете, подреждането на саксии на пода в един ред и поставянето им една в друга, обичаше всякакви буркани, бутилки, търкалянето им, тракането им, отварянето и затварянето им тях и т.н. Играех предимно сам, но според мен до 3 години (средно) това е нормално (самостоятелна, а не стереотипна повтаряща се игра), момчетата като цяло малко закъсняват.
- Тогава не се притеснявах за говора, неврологът прогнозира забавяне на говора поради последствията от раждането, PED. До 2-годишна възраст говорехме не повече от 10 думи, останалото беше неразбираемо.
Относно консултациите със специалисти. На 2,5 години бяхме при невролог и психолог, които директно попитах дали имаме аутизъм. Отговорите бяха отрицателни. Всичко си дойде на мястото едва на 3 години. Диагностициран с аутистично поведение. Което според нашата руска класификация по Николская означава 4-та група аутизъм.

1. не говори, въпреки че може (знае стихове наизуст, чете ги на глас) и дори не се опитва да говори (в момента на подозрение)
2. не си играе с деца (забелязахме това, когато отидох на детска градина)
3. в обществото той е просто откъснат, не вижда това, което не иска да види, ако е уморен от някого, обикновено се затваря в себе си
4. речта е ехолална (сякаш отражение на вашата реч)
5. няма местоимение "аз"
Разликата между аутизма и чиста формаи аутопично поведение - в тежестта на състоянието и прогнозата. Американците обикновено действат много просто - има въпросник, така че ако детето отговаря напълно на критериите, тогава липсва аутизъм, поне в няколко точки - състояние, подобно на аутизма.
Опишете проблемите си - тогава ще знаете по-добре.
Мога да добавя още. Говоря с психолога, който отглежда Ванка. Така че той ми каза тази мисъл - но това е добре за него (Ваня), ние с вас полагаме всички усилия да го пречупим като човек. Въпросът е, че ако детето ви е добре такова, каквото е, тогава помислете за аутизъм. Човекът е социално животно. И се разрови в семейството си. От нулата това рядко се случва. Когато започнахме да се ровим в нашите предци, се оказа, че и от двете страни има шансове роднините да получат такава диагноза, но те не се отклоняват много от нормата и започват да говорят навреме.

Http://www.vera-i-svet.ru/
„Вяра и светлина” са общности за хора с умствена изостаналост, техните родители и приятели, чиято цел е общуване, приятелство, с една дума изграждане на човешки взаимоотношения и социални връзки между човек с умствена изостаналост и обществото по различни начини, в т.ч. чрез Интернет.

Ако някой ваш близък или вие самият страдате от аутизъм, тогава от време на време може да се наложи да обясните на хората същността на проблема. Въпросът трябва да бъде проучен възможно най-добре, за да се обясни правилно естеството на разстройството. Научете как аутизмът влияе върху поведението, социалните умения и емпатията.

стъпки

Как да разберем въпроса

Разберете общото определение за аутизъм.Аутизмът е разстройство на развитието, което обикновено причинява различия в комуникационните модели и социалните умения. Тези неврологични различия могат да представляват предизвикателства, но имат своите предимства.

Разберете какво казват хората с това разстройство за аутизма.Хората с аутизъм се справят с тези различия и нужди всеки ден, така че те могат значително да разширят вашето разбиране за аутизма. Тяхната гледна точка ще предостави информация от първа ръка в сравнение с информацията от организациите родители.

• Не използвайте информация от различни съмнителни организации.

1. Всеки човек с аутизъм е уникален.Тези хора са невероятно различни, така че двама души с аутизъм могат да бъдат напълно различни един от друг. Един може да има значителни сензорни затруднения, но силни комуникационни и организационни умения, докато друг може да няма сензорни затруднения, но слаби умения за социално взаимодействие. Няма нужда да се правят общи предположения.

   • Имайте предвид този факт, когато обяснявате разстройството. Важно е да се предаде на човека, че не всички хора с аутизъм се държат по един и същи начин. обикновените хорабез разочарование.
   • Между отличителни чертитрябва да се подчертаят уникалните нужди, силни страни и различия.

2. Разлики в общуването.Някои хора с аутизъм имат затруднения в общуването с другите. И така, някои трудности са лесни за забелязване, но понякога не са толкова очевидни. Примери:

   • монотонен и безизразен глас, необичайни ритми и колебания във височината на речта;
   • необходимостта от повтаряне на въпроси или фрази (ехолалия);
   • трудност при опит да изразите вашите нужди и желания;
   • трябва да се мисли по-дълго устна реч, дълга реакция на инструкции, объркване с голям брой думи и бърза реч на събеседника.
   • буквално възприемане на думите (неспособност за разграничаване на сарказъм, ирония и фигури на речта).

3. Разлики във взаимодействието с външния свят.Когато говорите с някой с аутизъм, може да почувствате, че той не ви обръща внимание или не се интересува от това, което имате да кажете. Няма нужда да се тревожиш. Неща, които трябва да запомните:

   • Понякога изглежда, че човек е „изгубен в собствения си свят“, когато е зает със собствените си мисли.
   • Хората с аутизъм може да слушат по различен начин. За тях е напълно нормално да избягват зрителен контакт и да се суетят. Това им помага да се съсредоточат. Външно невнимание всъщност е необходимо, за да се адаптирате и да слушате внимателно.
   • Когато говори, човек може бързо да се умори и да изглежда объркан. Може би той просто е разсеян или разговорът се случва твърде бързо. Предложете му да отидете на по-тихо място и разделяйте изреченията си с паузи, за да му дадете време да помисли.
   • На децата с аутизъм често им е трудно да играят с другите поради сложни социални правила и непреодолими сетивни преживявания. Често им е по-лесно да са сами.

4. Повечето хора с аутизъм обичат реда.Те са в състояние да създадат високо организирана рутина за деня. Човек с аутизъм лесно се тревожи от непознат стимул и точният ред му дава чувство на комфорт. Хора с аутизъм:

   • спазвайте строг режим;
   • са тревожни в случай на непредвидени промени (например ситуацията в училище);
   • използвайте специални предмети за справяне със стреса;
   • въведе нещата в ред строг ред(например подредете играчките по цвят и размер).
   • За да обясните аутизма на вашето дете на приятел, говорете как децата обикновено се подготвят за училище. Има груб ред: закусете, измийте си зъбите, облечете се и стегнете раницата. Наборът от действия е винаги един и същ, но редът на изпълнение може да се промени. Така едно невротипично дете може лесно да се облече преди закуска, което не отговаря на приетия режим. За дете с аутизъм подобни промени са много объркващи. Ако той е свикнал с ясен ред, тогава е по-добре да следвате стриктно последователността.

   Социални различия

   1. Хората с аутизъм може да действат малко по-различно, което е напълно нормално.Те се справят с препятствия и стресори, които не са познати на невротипичните хора, така че действията им може да изглеждат необичайни или странни. Всичко зависи от личните нужди и характеристики.

      • Индивидите със силни комуникативни умения просто изглеждат леко неудобни и плахи. Често им е трудно да разберат какво се очаква от тях. Това е причината за неочаквани действия за събеседника.
      • Някои хора с аутизъм имат невероятни комуникационни затруднения и не могат да водят нормален разговор.

   2. Хората с аутизъм често не харесват зрителния контакт.Контактът с очите е невероятно плашещ и уморителен, така че те не могат да осъществяват контакт с очите и да слушат едновременно. Обяснете, че хората с аутизъм не отместват поглед, защото са невнимателни.

   3. Хората с аутизъм са просто различни, но не непременно безразлични.Обяснете, че човек с аутизъм понякога трябва да се движи или да избягва контакт с очите, за да се концентрира. Такъв човек може да гледа устата, ръцете, краката или дори настрани на другия човек. Опитайте се да не се ядосвате, в противен случай той просто ще ви избягва.

      • Хората с аутизъм често изпитват затруднения да се концентрират върху разговори поради разлики в сетивността и вниманието. Най-вероятно те се опитват да се присъединят към разговора и изобщо не игнорират събеседника.
      • Обяснете на човека, че трябва да сте наясно с намеренията си да участвате в разговор. Необходимо е да се приближите до събеседника, да се обадите на лицето с аутизъм по име и за предпочитане да бъдете в полезрението. Ако няма реакция, когато се свържете с него, опитайте отново, тъй като той може да не ви е забелязал.

   4. Обяснете, че някои хора с аутизъм не говорят.Те могат да общуват чрез жестове, снимки, писане, език на тялото или действия. Ако човек не говори, това не означава, че той не разбира речта или няма какво да каже.

      • Понякога хората говорят за мълчалив човек с аутизъм, сякаш не е в стаята, но той почти сигурно ви слуша и ще запомни всичко, което чуе.
      • Напомнете им, че е грубо да се говори с пренебрежение за другите. Отнасяйте се към невербалните хора с аутизъм като към всички останали на вашата възраст.
      • Запознайте се с известните творби на мълчаливи хора като Ейми Секвенция, Идо Кедър и Ема Зурчер-Лонг.

   5. Подчертайте, че хората с аутизъм може да не разпознават сарказма, хумора или тона на речта.За тях е доста трудно да схванат тона на речта, особено когато изражението на лицето на събеседника противоречи на думите.

      • Сравнете тази функция с използването на емотикони в текста. Ако човек ви напише „Това е прекрасно“, тогава можете да считате такива думи за искрени, но ако добавите емотикона „:-P“ (изплезен език) към текста, тогава фразата ще придобие оттенък на сарказъм .
      • Хората с аутизъм могат да се научат да разбират фигури на речта. Някои от тях доста добре правят разлика между сарказъм и хумор.

   Разлики в общуването

   1. Помогнете на човека да разбере, че хората с аутизъм могат да изразят емпатия по различен начин.Това не означава, че им липсва емпатия или добронамереност. Хората с аутизъм обикновено са много грижовни, но им е трудно да разберат мислите на другите. Обяснете, че те често изразяват съчувствие по различен начин, което може да ги накара да изглеждат безразлични, когато в действителност просто не могат да разберат емоциите ви.

      • Обяснете, че е по-добре да изразявате чувствата си директно. Например, човек с аутизъм може да не разбере защо гледате надолу, но ако му кажете, че сте тъжни поради битката с баща ви, тогава той ще разбере по-добре как да реагира.

   2. Говорете за силния ентусиазъм на хората с аутизъм.Много от тях са много запалени по редица теми и са в състояние да обсъждат темата на страстта си с часове.

      • Говоренето за интересите на човека с аутизъм ще ви помогне да намерите общ език.
      • Това може да изглежда грубо за някои, но хората с аутизъм изпитват трудности с предсказването на мислите на другите хора, така че може да не разберат, че човекът скучае.
      • Някои хора с аутизъм се страхуват да говорят за интересите си от страх да не изглеждат груби или натрапчиви. В този случай трябва да се уверите, че е съвсем нормално да говорите за вашите интереси от време на време, особено когато събеседникът задава контра въпроси.

   3. Обяснете, че хората с аутизъм не винаги забелязват липсата на интерес към другите.Ако искате да промените темата или да прекратите разговора, човекът може да не разбере вашите намеци. По-добре е да кажете това директно.

      • Напълно добре е да кажете: „Омръзна ми да говоря за времето. Нека поговорим за ____“ или „Трябва да тръгвам. Ще се видим по-късно!“
      • Ако човекът е упорит, опитайте се да посочите ясна причина за напускане, като: „Трябва да тръгвам, за да не изпусна автобуса“ или: „Уморен съм и искам да си почина“ (думите ви трябва да са разбираеми на човек с аутизъм).

   4. 

      Помогнете на човека да разбере, че хората с аутизъм изпитват чувства, които са познати на всички.Трябва да се разбере, че хората с аутизъм са способни на любов, радост и болка. Периодичното външно откъсване не означава, че те са лишени от чувства. Всъщност много хора с аутизъм изпитват дълбоки емоции.

      • Ако човек трудно разбира неочаквани или лоши новини, опитайте се да ги предадете нежно и след това да го утешите по подходящ начин.

   Физически действия

   1. Някои хора с аутизъм не обичат да бъдат докосвани.Причинява се и от сензорни проблеми. Всеки го има различно нивочувствителност. Винаги е по-добре да попитате, за да не разстроите човека.

      • Някои от тях се радват на физическо докосване. Те щастливо прегръщат близки приятели и семейство.
      • Когато се съмнявате, винаги питайте. Попитайте: "Може ли да те прегърна?" - или винаги се движете бавно, за да може човекът с аутизъм да ви види и да има възможност да спре нежеланото действие. Никога не се приближавайте отзад, в противен случай може да предизвикате паника.
      • Не приемайте, че чувствата им остават непроменени. Например в добро настроениевашият приятел обича да прегръща, но не обича да бъде докосван, когато е зает или уморен. Питам.

   2. Много хора с аутизъм страдат от тежка сетивна чувствителност, която дори може да бъде болезнена.Ярката светлина може да причини главоболие. Човек може внезапно да започне да скача и да плаче, ако чиния падне на пода. Важно е винаги да помните да сте чувствителни, за да не причинявате болка.

      • Обяснете, че човекът с аутизъм трябва да бъде попитан за нуждите си, за да може да се приспособи. Например: "Тук ли е твърде шумно? Трябва ли да отида в друга стая?"
      • НикогаНяма нужда да дразните човек с остра чувствителност (например да затръшнете силно вратите, за да го накарате да подскочи). Това поведение провокира силна болка, страх или дори пристъпи на паника и се счита за тормоз.

   3. Обяснете, че за човек с аутизъм е по-лесно да се справи с даден стимул, ако бъде предупреден за него.Като цяло, хората с аутизъм са по-способни да се справят със ситуация, ако тя е разумно предсказуема, така че е по-добре да ги предупредите за действия, които могат да предизвикат страх.

      • Например: „Сега ще затворя вратата на гаража, можете да се отдалечите или да затворите ушите си.“

– разстройство на психичното развитие, придружено от дефицит на социални взаимодействия, трудности във взаимния контакт при общуване с други хора, повтарящи се действия и ограничаване на интересите. Причините за развитието на болестта не са напълно изяснени; повечето учени предполагат връзка с вродена мозъчна дисфункция. Аутизмът обикновено се диагностицира преди 3-годишна възраст и признаците може да са видими още в ранна детска възраст. Пълното възстановяване се счита за невъзможно, но понякога диагнозата се премахва с възрастта. Целта на лечението е социална адаптацияи развиване на умения за самообслужване.

Аутизмът е заболяване, характеризиращо се с нарушения в движението и речта, както и със стереотипни интереси и поведение, придружени от нарушаване на социалните взаимодействия на пациента с другите. Данните за разпространението на аутизма варират значително, поради различните подходи за диагностициране и класифициране на заболяването. Според различни данни 0,1-0,6% от децата страдат от аутизъм без разстройство от аутистичния спектър, а 1,1-2% от децата страдат от аутизъм, включително разстройство от аутистичния спектър. Аутизмът се диагностицира четири пъти по-рядко при момичетата, отколкото при момчетата. През последните 25 години тази диагноза започна да се поставя много по-често, но все още не е ясно на какво се дължи това - промяна в диагностичните критерии или реално увеличаване на разпространението на заболяването.

В литературата терминът „аутизъм” може да се тълкува по два начина – като самия аутизъм (детски аутизъм, класическо аутистично разстройство, синдром на Канер) и като всички разстройства от аутистичния спектър, включително синдром на Аспергер, атипичен аутизъм и др. Проявите на аутизъм могат да варират значително - от пълна неспособност за социални контакти, придружена от тежка умствена изостаналост, до някои странности при общуване с хора, педантичност на речта и тесни интереси. Лечението на аутизма е продължително, комплексно и се провежда с участието на специалисти в областта на психиатрията, психолози, психотерапевти, невролози, логопеди и логопеди.

Причини за аутизъм

Понастоящем причините за аутизма не са напълно изяснени, но е установено, че биологичната основа на заболяването е нарушение на развитието на определени мозъчни структури. Наследственият характер на аутизма е потвърден, въпреки че гените, отговорни за развитието на болестта, все още не са определени. Децата с аутизъм изпитват голям брой усложнения по време на бременност и раждане (вътрематочни вирусни инфекции, токсемия, маточно кървене, преждевременно раждане). Предполага се, че усложненията по време на бременност може да не са причина за аутизъм, но могат да увеличат вероятността от развитие, ако са налице други предразполагащи фактори.

Наследственост.Сред близките и далечните роднини на деца, страдащи от аутизъм, се идентифицират 3-7% от пациентите с аутизъм, което е многократно повече от разпространението на заболяването средно в популацията. И двамата еднояйчни близнаци имат 60-90% шанс да развият аутизъм. Роднините на пациентите често проявяват определени нарушения, характерни за аутизма: склонност към обсесивно поведение, ниска нужда от социални контакти, трудности при разбиране на речта, нарушения на речта (включително ехолалия). В такива семейства по-често се откриват епилепсия и умствена изостаналост, които не са задължителни признаци на аутизъм, но често се диагностицират с това заболяване. Всичко по-горе потвърждава наследствения характер на аутизма.

В края на 90-те години на миналия век учените успяха да идентифицират ген за предразположение към аутизъм. Наличието на този ген не води непременно до аутизъм (според повечето генетици заболяването се развива в резултат на взаимодействието на няколко гена). Идентифицирането на този ген обаче направи възможно обективното потвърждаване на наследствения характер на аутизма. Това е сериозен напредък в областта на изучаването на етиологията и патогенезата на това заболяване, тъй като малко преди това откритие като възможни причиниаутизъм, някои учени считат липсата на грижи и внимание от страна на родителите (тази версия в момента се отхвърля като несъответстваща на реалността).

Структурни нарушения на мозъка.Според изследвания пациентите с аутизъм често проявяват структурни промени във фронталния кортекс, хипокампуса, медиалния темпорален лоб и малкия мозък. Основната функция на малкия мозък е да поддържа успешна двигателна дейност, но тази част от мозъка също влияе върху речта, вниманието, мисленето, емоциите и способностите за учене. Много аутисти имат по-малки части от малкия мозък. Предполага се, че това обстоятелство може да е отговорно за проблемите на пациентите с аутизъм при превключване на вниманието.

Медиана темпорални дялове, хипокампус и амигдала, също често засегнати при аутизъм, засягат паметта, способността за учене и емоционалната саморегулация, включително появата на чувство на удоволствие при извършване на значими социални действия. Изследователите отбелязват, че при животни с увреждане на изброените лобове на мозъка се наблюдават промени в поведението, подобни на аутизъм (намалена нужда от социални контакти, влошаване на адаптацията при излагане на нови условия, трудности при разпознаване на опасност). В допълнение, хората с аутизъм често проявяват забавено съзряване на челния лоб.

Функционални нарушения на мозъка.При приблизително 50% от пациентите ЕЕГ разкрива промени, характерни за увреждане на паметта, селективно и насочено внимание, вербално мислене и целенасочено използване на речта. Степента на разпространение и тежестта на промените варира, докато при деца с високофункционален аутизъм ЕЕГ аномалиите обикновено са по-слабо изразени в сравнение с пациентите, страдащи от нискофункционални форми на заболяването.

Симптоми на аутизъм

Задължителни функции детски аутизъм(типично аутистично разстройство, синдром на Канер) са липса на социални взаимодействия, проблеми в изграждането на продуктивни взаимни контакти с другите, стереотипно поведение и интереси. всичко изброени знацисе появяват преди навършване на 2-3 години, докато индивидуални симптоми, показващи възможен аутизъм, понякога се откриват в ранна детска възраст.

Нарушените социални взаимодействия са най-ярката характеристика, която отличава аутизма от другите разстройства на развитието. Децата с аутизъм не могат да взаимодействат пълноценно с други хора. Те не усещат състоянието на другите, не разпознават невербални сигнали и не разбират подтекста на социалните контакти. Този симптом вече може да бъде открит при кърмачета. Такива деца реагират зле на възрастните, не осъществяват зрителен контакт и са по-склонни да фиксират погледа си върху неодушевени предмети, отколкото върху хората около тях. Те не се усмихват и реагират зле собствено име, не посягайте към възрастен, когато се опитвате да ги вземете.

Болните започват да говорят по-късно, бърборят все по-рядко, а по-късно започват да произнасят отделни думи и да използват фразова реч. Те често бъркат местоименията и се наричат ​​„ти“, „той“ или „тя“. Впоследствие високофункционалните аутисти „натрупват“ достатъчен речников запас и не отстъпват на здравите деца при тестове за познаване на думите и правописа, но изпитват затруднения, когато се опитват да използват изображения, да правят изводи за написаното или прочетеното и т.н. При деца с ниско функциониращи форми на аутизъм речта е значително обеднена.

Децата с аутизъм обикновено използват необичайни жестове и изпитват трудности при използването на жестове, когато взаимодействат с другите. В ранна детска възраст те рядко сочат предмети или когато се опитват да посочат предмет, гледат не към него, а към ръката си. С напредване на възрастта те са по-малко склонни да казват думи, докато жестикулират (здравите деца са склонни да жестикулират и говорят едновременно, например подавайки ръка и казвайки „дай“). Впоследствие им е трудно да играят предизвикателни игри, органично съчетават жестове и реч, преминават от по-прости форми на комуникация към по-сложни.

Друг издайнически признак за аутизъм е ограниченото или повтарящо се поведение. Наблюдават се стереотипи - многократно люлеене на тялото, клатене на глава и т.н. За пациентите с аутизъм е много важно всичко да се случва винаги по един и същи начин: предметите да се поставят в правилния ред, действията да се извършват в определена последователност. Дете с аутизъм може да започне да крещи и да протестира, ако майка му обува първо десния му чорап, а след това левия, но днес тя направи обратното, ако солницата не е в центъра на масата, а е преместена на правото, ако вместо обичайната чаша му беше дадена подобна, но с различен модел. В същото време, за разлика от здрави деца, той не показва желание активно да коригира състоянието на нещата, което не го устройва (посегнете към десния си чорап, пренаредете солницата, помолете за друга чаша), но по достъпните за него начини той сигнализира, че това, което се случва не е наред.

Вниманието на аутистичния човек е насочено към детайли, към повтарящи се сценарии. Децата с аутизъм често избират неигрови предмети, а не играчки за игра; техните игри нямат сюжетна основа. Те не строят замъци, не търкалят коли из апартамента, а подреждат предмети в определена последователност, безцелно, от гледна точка на външен наблюдател, преместват ги от място на място и обратно. Дете с аутизъм може да бъде изключително привързано към определена играчка или неигрален предмет, може да гледа една и съща телевизионна програма по едно и също време всеки ден, без да проявява интерес към други програми, и да бъде изключително силно притеснено, ако тази програма не е в никоя програма .затова не успях да го гледам.

Наред с други форми на поведение, повтарящото се поведение включва автоагресия (удряне, хапане и други самонаранявания). Според статистиката приблизително една трета от хората с аутизъм проявяват автоагресия през целия си живот и същият брой проявяват агресия към другите. Агресията, като правило, се причинява от пристъпи на гняв поради нарушаване на обичайните житейски ритуали и стереотипи или поради неспособността да се предадат желанията на другите.

Мнението за задължителната гениалност на аутистите и наличието на някои необичайни способности не се потвърждава от практиката. Индивидуални необичайни способности (например способността за запомняне на детайли) или талант в една тясна област с дефицити в други области се наблюдават само при 0,5-10% от пациентите. Децата с високофункционален аутизъм може да имат среден или малко над средния интелект. При слабо функциониращ аутизъм често се открива намаляване на интелигентността, до и включително умствена изостаналост. При всички видове аутизъм генерализираните увреждания в обучението са често срещани.

Сред другите незадължителни, но доста често срещани симптоми на аутизъм, заслужава да се отбележат гърчове (идентифицирани при 5-25% от децата, най-често се появяват за първи път в пубертет), хиперактивност и синдром на липса на внимание, различни парадоксални реакции към външни стимули: докосвания, звуци, промени в осветлението. Често има нужда от сензорна самостимулация (повтарящи се движения). Повече от половината аутисти проявяват отклонения в хранителното поведение (отказ от ядене или отказ от определени храни, предпочитания към определени храни и др.) и нарушения на съня (трудно заспиване, нощни и ранни събуждания).

Класификация на аутизма

Има няколко класификации на аутизма, но клинична практикаНай-широко използваната класификация е Николская, съставена, като се вземат предвид тежестта на проявите на заболяването, основният психопатологичен синдром и дългосрочната прогноза. Въпреки липсата на етиопатогенетичен компонент и висока степенобобщение, учители и други специалисти смятат тази класификация за една от най-успешните, тъй като позволява да се съставят диференцирани планове и да се определят целите на лечението, като се вземат предвид реалните възможности на дете, страдащо от аутизъм.

Първа група.Повечето дълбоки нарушения. Характеризира се с полево поведение, мутизъм, липса на нужда от взаимодействие с другите, липса на активен негативизъм, автостимулация чрез прости повтарящи се движения и неспособност за самообслужване. Водещият патопсихологичен синдром е откъсването. Основната цел на лечението е установяване на контакт, включване на детето във взаимодействие с възрастни и връстници и развитие на умения за самообслужване.

Втора група.Характеризира се със строги ограничения в избора на форми на поведение и подчертано желание за неизменност. Всякакви промени могат да провокират срив, изразен в негативизъм, агресия или самоагресия. В позната среда детето е доста отворено и способно да развива и възпроизвежда ежедневни умения. Речта е клиширана, изградена на базата на ехолалия. Водещият психопатологичен синдром е отхвърлянето на реалността. Основната цел на лечението е развитието на емоционални контакти с близките и разширяване на възможностите за адаптиране към околната среда чрез развитие на голямо количестворазлични поведенчески стереотипи.

Трета група.По-сложно поведение се наблюдава при поглъщане от собствените стереотипни интереси и слаба способност за диалог. Детето се стреми към успех, но за разлика от здравите деца не е готово да опитва, да поема рискове и да прави компромиси. Често обширни енциклопедични знания в абстрактна област се разкриват в комбинация с фрагментарни идеи за реалния свят. Характеризира се с интерес към опасни антисоциални впечатления. Водещият психопатологичен синдром е заместването. Основната цел на лечението е да се научи на диалог, да се разшири обхватът на идеите и да се развият умения за социално поведение.

Четвърта група.Децата са способни на наистина произволно поведение, но бързо се уморяват, страдат от трудности, когато се опитват да концентрират вниманието, да следват инструкции и т.н. За разлика от децата от предишната група, които създават впечатление на млади интелектуалци, те могат да изглеждат плахи, уплашени и отсъстващи настроени, но с адекватна корекция демонстрират по-добри резултати в сравнение с други групи. Водещият психопатологичен синдром е уязвимостта. Основните цели на лечението са да се научи на спонтанност, да се подобрят социалните умения и да се развият индивидуалните способности.

Диагностика на аутизъм

Родителите трябва да се консултират с лекар и да изключат аутизъм, ако детето не отговаря на собственото си име, не се усмихва и не прави зрителен контакт, не забелязва инструкциите на възрастните, проявява нетипично игрово поведение (не знае какво да прави с играчките, играе с предмети, които не са за игра) и не може да съобщи на възрастните за своите желания. На 1 година детето трябва да ходи, да бърбори, да сочи предмети и да се опитва да ги хване, на 1,5 години - да произнася отделни думи, на 2 години - да използва фрази от две думи. Ако тези умения липсват, трябва да бъдете прегледан от специалист.

Диагнозата аутизъм се поставя въз основа на наблюдения върху поведението на детето и идентифициране на характерна триада, която включва липса на социални взаимодействия, липса на комуникация и стереотипно поведение. За изключване на нарушения в развитието на речта се предписва консултация с логопед, а за изключване на нарушения на слуха и зрението - преглед от аудиолог и офталмолог. Аутизмът може или не може да се комбинира с умствена изостаналост и при едно и също ниво на интелигентност, прогнозата и схемите за корекция на умствена изостаналост и деца с аутизъм ще се различават значително, следователно в диагностичния процес е важно да се прави разлика между тези две разстройства. чрез внимателно изучаване на характеристиките на поведението на пациента.

Лечение и прогноза за аутизъм

Основната цел на лечението е да се повиши нивото на независимост на пациента в процеса на самообслужване, формиране и поддържане на социални контакти. Използван дълго време поведенческа терапия, ерготерапия и логопедия . Поправителна работаизвършва се на фона на рецепцията психотропни лекарства. Програмата за обучение се избира, като се вземат предвид възможностите на детето. Слабо функциониращите аутисти (групи 1 и 2 в класификацията на Николская) се обучават у дома. Децата със синдром на Аспергер и високофункционалните аутисти (трета и четвърта група) посещават специално или масово училище.

В момента аутизмът се счита за нелечимо заболяване. Въпреки това, след компетентна дългосрочна корекция, някои деца (3-25% от общия брой пациенти) преминават в ремисия и диагнозата аутизъм в крайна сметка се премахва. Недостатъчният брой проучвания не ни позволява да правим надеждни дългосрочни прогнози относно хода на аутизма в зряла възраст. Експертите отбелязват, че колкото повече пациенти стареят, симптомите на заболяването стават по-слабо изразени. Въпреки това има съобщения за свързан с възрастта спад в уменията за общуване и самообслужване. Благоприятни прогностични признаци са коефициент на интелигентност над 50 и развитие на речта преди 6-годишна възраст, но само 20 процента от децата в тази група постигат пълна или почти пълна самостоятелност.