Клинични илюстрации. Последици от ранно остатъчно органично увреждане на централната нервна система с церебростенични, неврозоподобни, психопатоподобни синдроми. Остатъчно органично увреждане на централната нервна система: причини и последствия

От тази статия ще научите основните симптоми и признаци на увреждане нервна системапри дете, как да се лекуват лезии на централната нервна система при дете и какво причинява перинатално увреждане на нервната система при новородено.

Лечение на увреждане на нервната система при дете

Някои деца са толкова притеснени в навечерието на екзо-амин, че буквално се разболяват.

Лекарства за лечение на нервната система

Anacardium е лекарство за лечение на нервната система.

Щом детето седне да пише, то губи всякакво самочувствие и не помни абсолютно нищо.

Argentum nitricum е лекарство за лечение на нервната система.

В навечерието на изпита детето е забързано, превъзбудено, раздразнително и нервно.
Диария в навечерието на изпита.
Детето може да поиска сладкиши.

Gelsemium е лекарство за лечение на нервната система.

Слабост и треперене в навечерието на важно събитие или изпит.
Възможна е диария.

Пикриновата киселина е лекарство за лечение на нервната система.

За добрите ученици, които са учили много, но вече не могат да продължат да преподават - те дори биха искали да изхвърлят учебниците си.
Детето се страхува, че ще забрави всичко по време на изпита.
Детето е много уморено от учене.

Потенциал и брой дози:

Една доза от 30C вечерта преди изпита, една сутрин и една точно преди изпита.

Симптоми на увреждане на нервната система при дете

Повечето заболявания на нервната система ранна възрастпридружени от забавено психомоторно развитие. При диагностицирането им водеща стойностима оценка на наличието на неврологични синдроми, както и идентифициране на лезии на нервната система.

Синдром на хиповъзбудимост - симптом на увреждане на нервната система

Синдромът на хиповъзбудимост се характеризира с ниска двигателна и умствена активност на детето, дълъг латентен период за възникване на всички рефлекси (включително вродени), хипорефлексия и хипотония. Синдромът възниква главно поради дисфункция на диенцефално-лимбичните части на мозъка, която е придружена от вегетативно-висцерални нарушения.

Синдромът на хиповъзбудимост се развива с перинатално увреждане на мозъка, някои наследствени и вродени заболявания (болест на Даун, фенилкетонурия и др.), метаболитни нарушения(хипогликемия, метаболитна ацидоза, хипермагнезиемия и др.), както и при много тежки соматични заболявания.

Синдром на свръхвъзбудимост - симптом на увреждане на нервната система

Синдромът на свръхвъзбудимост се характеризира с двигателно безпокойство, емоционална лабилност, нарушение на съня, укрепване на вродените рефлекси, понижаване на прага на конвулсивна готовност. Често се съчетава с повишен мускулен тонус и бързо нервно-психическо изтощение. Синдромът на свръхвъзбудимост може да се развие при деца с перинатална патология на централната нервна система, някои наследствени ферментопатии и метаболитни нарушения.

Синдромът на интракраниална хипертония е симптом на увреждане на нервната система

Синдромът се характеризира с повишено вътречерепно налягане, често съчетано с разширяване на мозъчните вентрикули и субарахноидалните пространства. В повечето случаи се наблюдава увеличаване на размера на главата, разминаване на черепните шевове при кърмачета, изпъкналост и уголемяване на голямата фонтанела, диспропорция между мозъчната и лицевата част на черепа (хипертензивно-хидроцефален синдром).

Плачът на такива деца е пронизителен, болезнен, „мозъчен“. По-големите деца често се оплакват от симптоми като главоболие, въпреки че това оплакване не е специфично за този синдром. Поражение на 6-та двойка черепномозъчни нерви, симптом на „залязващото слънце“ (появата на ясно очертана ивица склера между горния клепач и ириса, която създава впечатление за „падане“ очна ябълканадолу), спастичните сухожилни рефлекси са късни симптоми на персистираща интракраниална хипертония.

При перкусия на черепа понякога се долавя звукът на „спукана тенджера“. Понякога се появява хоризонтален, вертикален или ротационен нистагъм.

Перинатално увреждане на нервната система

Перинатални увреждания на нервната система - група патологични състоянияпричинени от излагане на плода (новороденото) на неблагоприятни фактори в пренаталния период, по време на раждането и в първите дни след раждането.

Няма единна терминология за перинатални лезии на нервната система. Обикновено се използват термините "перинатална енцефалопатия", "разстройство". мозъчно кръвообращение“, „церебрална дисфункция“, „хипоксично-исхемична енцефалопатия“ и др.

Липсата на единна терминология се дължи на еднаквостта на клиничната картина с различни механизми на увреждане на мозъка, което се дължи на незрялостта на нервната тъкан на новороденото и склонността му към генерализирани реакции под формата на едематозни, хеморагични и исхемични явления, проявяващи се със симптоми на церебрални нарушения.

Класификация на перинаталните лезии на нервната система

Класификацията включва идентифициране на периода на действие на вредния фактор, доминиращия етиологичен фактор, периода на заболяването [остър (7-10 дни, понякога до 1 месец при много недоносени деца), ранно възстановяване (до 4-6 месеца), късно възстановяване (до 1-2 години), остатъчни явления], степен на тежест (за острия период - лека, умерена, тежка) и осн. клинични синдроми.

Причини за перинатални лезии на нервната система при деца

Основната причина за увреждане на мозъка при плода и новороденото е хипоксията, която се развива по време на неблагоприятен ход на бременността, асфиксия, а също така придружава наранявания при раждане, тензионни главоболия, инфекциозни и други заболявания на плода и новороденото. Хемодинамичните и метаболитни нарушения, възникващи по време на хипоксия, водят до развитие на хипоксично-исхемични лезии на мозъчното вещество и вътречерепни кръвоизливи. IN последните годиниВ етиологията на перинаталното увреждане на ЦНС голямо внимание се отделя на IUI. Механичният фактор при перинаталното мозъчно увреждане е по-малко важен.

Основната причина за лезии на гръбначния мозък е травматична акушерска помощ с голяма фетална маса, неправилно поставяне на главата, седалищно предлежание, прекомерно въртене на главата по време на отстраняването й, тракция на главата и др.

Признаци на перинатални лезии на нервната система

Клинична картинаперинатални мозъчни лезии зависят от периода на заболяването и тежестта (таблица).

IN остър периодЧесто се развива синдром на депресия на ЦНС (появяват се следните симптоми: летаргия, липса на физическа активност, хипорефлексия, дифузна мускулна хипотония и др.), По-рядко синдром на свръхвъзбудимост на ЦНС (повишена спонтанна мускулна активност, повърхностен неспокоен сън, тремор на брадичката и крайниците и др.). ) .

По време на ранния период на възстановяване тежестта на церебралните симптоми намалява и признаците на фокално мозъчно увреждане стават очевидни.

Основните синдроми на ранния период на възстановяване са следните:

Синдромът на двигателните нарушения се проявява чрез мускулна хипо, хипер дистония, пареза и парализа, хиперкинеза.
Хидроцефалният синдром се проявява чрез увеличаване на обиколката на главата, разминаване на конците, разширяване и изпъкване на фонтанелите, разширяване на венозната мрежа на челото, слепоочията, скалпа и преобладаване на размера на мозъчния череп над размера на лицев череп.
Вегетовисцералният синдром се характеризира с нарушения на микроциркулацията (мраморност и бледност на кожата, преходна акроцианоза, студени ръце и крака), нарушения на терморегулацията, стомашно-чревна дискинезия, лабилност на сърдечно-съдовата и дихателната система и др.

В късните възстановителен периодмускулният тонус и статичните функции постепенно се нормализират. Пълнотата на възстановяването зависи от степента на увреждане на централната нервна система по време на перинаталния период.

Децата в периода на остатъчните ефекти могат да бъдат разделени на две групи: първата - с явни психоневрологични разстройства (около 20%), втората - с нормализиране на неврологичните промени (около 80%). Но нормализирането на неврологичния статус не може да бъде еквивалентно на възстановяване.

Повишена неврорефлексна възбудимост, умерено повишаване или намаляване на мускулния тонус и рефлексите. Хоризонтален нистагъм, конвергентен страбизъм. Понякога след 7-10 дни симптомите на лека депресия на централната нервна система се заменят с възбуда с тремор на ръцете, брадичката и двигателно безпокойство.

Обикновено симптомите на депресия на централната нервна система, мускулна хипотония и хипорефлексия се появяват първо, последвани от мускулен хипертонус след няколко дни. Понякога краткотрайни конвулсии, тревожност, хиперестезия, окуломоторни нарушения(симптом на Graefe, симптом на "залязващо слънце", хоризонтален и вертикален нистагъм и др.). Често се срещат вегетативно-висцерални нарушения.Тежки церебрални (тежка депресия на централната нервна система, гърчове) и соматични (респираторни, сърдечни, чревни парези, надбъбречна хипофункция) нарушения в зависимост от локализацията и степента на увреждане лезия. При масивни кръвоизливи и разкъсвания на гръбначния мозък се развива спинален шок (летаргия, адинамия, тежка мускулна хипотония, тежка депресия или липса на рефлекси и др.). Ако детето остане живо, те стават по-ясни локални симптомилезии - парези и парализи, нарушения на функцията на сфинктера, загуба на чувствителност. При деца от първите години от живота понякога е много трудно да се определи точното ниво на увреждане поради трудностите при идентифициране на границите на сензорните нарушения и трудностите при диференцирането на централните и периферна пареза.

Диагностика на перинатални лезии на нервната система

Диагнозата се основава на анамнестични (социобиологични фактори, здравословно състояние на майката, нейната акушерска и гинекологична история, ход на бременността и раждането) и клинични данни и се потвърждава от инструментални изследвания. Невросонографията се използва широко. Рентгеновите изследвания на черепа и гръбначния стълб и, ако е необходимо, CT и MRI помагат при диагностицирането. Така при 25-50% от новородените с кефалогематом се открива фрактура на черепа, а при раждане на гръбначния мозък се открива дислокация или фрактура на гръбначния стълб.

Перинаталните лезии на нервната система при деца се диференцират от вродени дефектиразвитие, наследствени метаболитни нарушения, по-често аминокиселини (проявяващи се само няколко месеца след раждането), рахит [бързо увеличаване на обиколката на главата през първите месеци от живота, мускулна хипотония, вегетативни нарушения (изпотяване, мрамор, безпокойство) често не са свързани с начало на рахит, но с хипертензивно-хидроцефален синдром и вегетовисцерални нарушения при перинатална енцефалопатия].

Лечение на перинатални лезии на нервната система при деца

Лечение на увреждане на нервната система в острия период.

Основни принципи на лечение на мозъчно-съдови инциденти в острия период (след мерки за реанимация) следното.

Елиминиране на мозъчен оток. За целта извършват дехидратираща терапия(манитол, GHB, албумин, плазма, Lasix, дексаметазон и др.).
Елиминиране или предотвратяване на конвулсивен синдром (седуксен, фенобарбитал, дифенин).
Намалена пропускливост съдова стена(витамин С, рутин, калциев глюконат).
Подобряване на контрактилитета на миокарда (карнитин хлорид, магнезиеви препарати, панангин).
Нормализиране на метаболизма на нервната тъкан и повишаване на нейната устойчивост на хипоксия (глюкоза, дибазол, алфатокоферол, актовегин).
Създаване на щадящ режим.

Лечение на увреждане на нервната система по време на възстановителния период.

В периода на възстановяване, в допълнение към синдромната терапия, се провежда лечение, насочено към стимулиране на растежа на мозъчните капиляри и подобряване на трофизма на увредените тъкани.

Стимулираща терапия (витамини В, В6, церебролизин, АТФ, екстракт от алое).
Ноотропи (пирацетам, фенибут, пантогам, енцефабол, когитум, глицин, лимонтар, биотредин, аминалон и др.).
За подобряване на мозъчното кръвообращение се предписват ангиопротектори (кавинтон, цинаризин, трентал, танакан, сермион, инстенон).
В случай на повишена възбудимост и конвулсивна готовност се провежда седативна терапия (седуксен, фенобарбитал, радедорм).
Физиотерапия, масаж и физиотерапия(физиотерапия).

Децата с перинатални лезии на централната нервна система трябва да бъдат под наблюдението на невролог. Необходими са периодични курсове на лечение (23 месеца два пъти годишно в продължение на няколко години).

Профилактика на перинатални лезии на нервната система

Профилактиката се състои предимно в предотвратяване на вътрематочна хипоксия на плода, като се започне от първите месеци на бременността. Това изисква своевременно отстраняване на неблагоприятни социално-биологични фактори и хронични заболявания на жените, идентифициране ранни признаци патологичен ходбременност. От голямо значение са и мерките за намаляване на родовия травматизъм.

Прогноза за лечение

Прогнозата за перинатални лезии на ЦНС зависи от тежестта и естеството на увреждането на ЦНС, пълнотата и навременността терапевтични мерки.

Тежката асфиксия и интрацеребралните кръвоизливи често водят до смърт. Тежки последствияпод формата на груби нарушения на психомоторното развитие се образуват рядко (при 35% от доносените и 10-20% от много недоносените деца). Въпреки това, при почти всички деца с перинатални мозъчни увреждания, дори леки, признаците на минимална мозъчна дисфункция продължават дълго време - главоболие, говорни нарушения, тикове, лоша координация на фините движения. Те се характеризират с повишено нервно-психическо изтощение и „училищна дезадаптация“.

Последствията от увреждане на гръбначния мозък по време на раждане зависят от тежестта на нараняването. При масивни кръвоизливи новородените умират в първите дни от живота. Тези, които преживеят острия период, изпитват постепенно възстановяване на двигателните функции.

За съжаление, нарушенията на централната нервна система при новородени не са необичайни. До 50% от всички деца са изложени на това заболяване в една или друга степен.

Днес ще говорим за перинаталното увреждане на централната нервна система (ЦНС) при новородени, ще ви кажем с какви симптоми се характеризира това заболяване, какви методи съществуват за диагностициране и лечение на увреждане на централната нервна система и ще разберем какво последствията от това заболяване могат да бъдат.

Същността на болестта

Увреждането на централната нервна система се диагностицира доста често и Сред недоносените бебета тази диагноза се среща многократно по-често. Това заболяване включва редица различни диагнози, характеризиращи се с увреждане на главния и/или гръбначния мозък.

В повечето случаи увреждането на централната нервна система има благоприятен изход. Сега нека разгледаме по-отблизо причините за това заболяване.

Причини за увреждане на централната нервна система при деца

Причините за това заболяване по време на бременност могат да бъдат:

соматични заболявания на майката;
метаболитно разстройство;
лошо хранене;
неблагоприятни условия на околната среда;
възрастта на майката е над 35 или под 18 години;
остри инфекциозни заболявания;
патологичен ход на бременността;
влиянието на токсините върху тялото на бъдещата майка (тютюнопушене, пиене на алкохол и наркотици).

В някои случаи причините за увреждане на централната нервна система са наранявания и хипоксия на плода по време на процеса на раждане.
Всички лезии на централната нервна система могат да бъдат разделени на два вида.

Органично увреждане на централната нервна система

Тази диагноза се среща при хора от различни възрасти. Органичното увреждане на централната нервна система при деца и възрастни се характеризира с патологични променив мозъка.

Перинатално увреждане на ЦНС

Диагностицирани при новородени. В зависимост от периода, в който е настъпила тази лезия, се разделят следните видове:

антенатален (периодът на вътрематочно развитие от 28 седмици до раждането);
intrapartum (увреждането настъпва директно по време на раждането);
неонатална (лезията се диагностицира през първата седмица от живота).

В зависимост от причините това заболяване се разделя на няколко вида.

Хипоксично увреждане на централната нервна система

Хипоксично или хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система при новородени се характеризира с кислороден глад по една или друга причина. Появява се в утробата или поради асфиксия по време на раждане.

Травматичен

Травматичните или остатъчни увреждания на централната нервна система при деца представляват остатъчни ефекти след наранявания и структурни промени в мозъка.

Много е важно тази патология да се диагностицира възможно най-рано, тъй като мозъчните клетки при кърмачета имат способността да се възстановяват. съответно тежки последствияможе да се избегне.

Диагностика на лезии на централната нервна система при деца

Опитен лекар може да диагностицира увреждане на централната нервна система с един поглед на детето. Но за крайната диагноза те използват следните методиизследване:

различни видове томография;
електроенцефалограма;

Ултразвук на мозъка с доплерография на кръвоносните съдове;
Рентгенова снимка на черепа и гръбначния стълб.

Тези изследвания са лесни за извършване дори при най-малките пациенти. Освен това отвореният голям фонтанел при новородени позволява многократно извършване на ултразвук на мозъка и проследяване на състоянието му във времето.

Също така, един от диагностичните методи е събирането на анамнеза и проследяване на симптомите на заболяването.

Симптоми на заболяването

Според протичането си перинаталното увреждане на централната нервна система може да бъде разделено на три етапа, всеки от които се характеризира със собствени симптоми.

Остър период

Този период продължава до един месец и се характеризира със следните симптоми:

Синдром на депресия на ЦНС (хиподинамия, летаргия, намалени рефлекси, мускулна хипотония);
По-рядко се среща синдром на свръхвъзбудимост на ЦНС (неспокоен и често повърхностен сън, трепереща брадичка, мускулен хипертонус и др.).

Ранен възстановителен период

Този период продължава 2-ри и 3-ти месец и се характеризира с намаляване на симптомите на острия период. В същото време местоположението на лезията става очевидно. Това явлениехарактеризиращ се със следните симптоми:

разминаване на шевовете на черепа, увеличаване на обиколката на главата;
нарушение на двигателната активност;
нарушение на терморегулацията, мраморен цвят на кожата, нарушение на стомашно-чревния тракт.

Късен период на възстановяване

Периодът е с продължителност до 1 година при родените на термин, и до 2 години при недоносените деца. През този период се възстановяват статичните функции и мускулният тонус. Процесът на възстановяване зависи от степента на увреждане през перинаталния период.

Период на остатъчни ефекти

В повечето случаи през този период има пълно възстановяване на всички неврологични функции. В същото време всяко пето дете изпитва сериозни последици от неврологична дисфункция през този период.

Лечение на заболяването

важно!Поведение, ръководене необходим прегледи назначава правилно лечениеСамо лекар може.

Лечението на умерено до тежко увреждане на централната нервна система често се извършва в интензивно отделение, като често се използва специално оборудване за подпомагане функционирането на жизненоважни органи.

В острия периодЗа лечение на заболяването се използват следните методи:

намаляване на мозъчния оток и поддържане на функционирането на вътрешните органи;
намаляване на честотата на пристъпите;
възстановяване на метаболизма на нервната тъкан;
възстановяване на кислородния метаболизъм в клетките.

По време на възстановителния периодВ допълнение към горните методи се използва следната терапия:

стимулиращи лекарства;
седативна терапия при повишена възбудимост;
лекарства за подобряване на церебралната циркулация;
масаж;
физиотерапия;

IN по-нататъшно лечениепровежда се до три пъти годишно под наблюдението на невролог в продължение на няколко години.

Предотвратяване на увреждане на централната нервна система

Най-важното е да премахнете всичко възможни фактори, провокирайки кислороден глад на плода по време на бременност. Лекувайте своевременно инфекциозни заболявания, осигурете благоприятни условия за бременната жена и също така предотвратявайте възможността от наранявания при раждане.
За да получите пълна информацияПредлагаме да гледате следния видеоклип за перинаталното увреждане на централната нервна система.

Увреждане на централната нервна система при новородени - видео

От това видео ще научите за нюансите на увреждане на централната нервна система и методите за лечение на това заболяване.

Обобщавайки, бих искал да отбележа, че промените, дължащи се на тази патология, са напълно обратими, ако лечението започне навреме, а именно през първите седмици от живота на бебето. Не пренебрегвайте първите симптоми. Ако се появят подозрителни признаци на това заболяване, незабавно се свържете с невролог за консултация.

Срещали ли сте увреждания на ЦНС при вашите деца? Какви лечения ви бяха предписани? Какъв беше резултатът? Разкажете ни за вашия опит в коментарите.

Органичното увреждане на централната нервна система е патология, която се състои в смъртта на неврони в главния или гръбначния мозък, некроза на тъканите на централната нервна система или тяхното прогресивно разграждане, поради което тя става непълноценна и не може да изпълнява адекватно своите функции в осигуряването на функционирането на тялото и двигателната активност на тялото, както и умствената дейност.

Органичното увреждане на централната нервна система има друго име - енцефалопатия. Това може да е вродено или придобито заболяване поради негативен ефект върху нервната система.

Придобитата може да се развие при хора на всяка възраст поради различни наранявания, отравяния, алкохолна или наркотична зависимост, претърпени инфекциозни заболявания, радиация и подобни фактори.

Вродени или остатъчни - наследяват се поради генетични неизправности, нарушения на развитието на плода по време на перинаталния период (периодът от време между сто петдесет и четвъртия ден на бременността и седмия ден от извънматочното съществуване), както и поради наранявания при раждане.

Класификацията на лезиите зависи от причината за развитието на патологията:

Дисциркулаторна - причинена от нарушение на кръвоснабдяването.
Исхемична – дисциркулаторна органична лезия, допълнена разрушителни процесив конкретни области.
Токсичен – клетъчна смърт поради токсини (отрови).
Радиация – радиационно увреждане.
Перинатално-хипоксичен - поради хипоксия на плода.
Смесен тип.
Остатъчен - в резултат на нарушение на вътрематочното развитие или наранявания при раждане.

Причини за придобито органично мозъчно увреждане

Не е трудно да се получи увреждане на клетките на гръбначния мозък или мозъка, тъй като те са много чувствителни към всяко отрицателно въздействие, но най-често се развива по следните причини:

Наранявания на гръбначния стълб или травматични мозъчни наранявания.
Токсични увреждания, включително алкохол, лекарства, наркотици и психотропни лекарства.
Съдови заболявания, които причиняват нарушения на кръвообращението и с това хипоксия или липса на хранителни вещества или увреждане на тъканите, например инсулт.
Инфекциозни заболявания.

Можете да разберете причината за развитието на един или друг вид органична лезия въз основа на името на нейния сорт, както е посочено по-горе, класификацията на това заболяване се основава на причините.

Как и защо възникват остатъчни увреждания на централната нервна система при деца

Остатъчните органични увреждания на централната нервна система при дете възникват поради отрицателно въздействие върху развитието на нервната му система или поради наследствени генетични аномалии или наранявания при раждане.

Механизмите на развитие на наследствените остатъчни органични лезии са абсолютно същите като при всички останали наследствени заболяваниякогато изкривяването на наследствената информация поради увреждане на ДНК води до неправилно развитие на нервната система на детето или структурите, които осигуряват жизнените му функции.

Междинният процес към ненаследствена патология изглежда като неуспех в образуването на клетки или дори цели органи на гръбначния мозък и мозъка поради отрицателни влияния на околната среда:

Сериозни заболявания, претърпени от майката по време на бременността, както и вирусни инфекции. Дори грипът или обикновената настинка могат да провокират развитието на остатъчно органично увреждане на централната нервна система на плода.
Липса на хранителни вещества, минерали и витамини.
Токсични ефекти, включително лекарствени.
Лоши навици на майката, особено тютюнопушене, алкохолизъм и наркотици.
Лоша екология.
облъчване.
Фетална хипоксия.
Физическата незрялост на майката или, обратно, напредналата възраст на родителите.
Консумация на специално спортно хранене или определени хранителни добавки.
Силен стрес.

Механизмът на влиянието на стреса върху преждевременно ражданеили спонтанен аборт поради конвулсивно свиване на стените му е разбираемо, не много разбират как стресът на майката води до смърт на плода или нарушаване на неговото развитие.

При силен или систематичен стрес страда нервната система на майката, която е отговорна за всички процеси в тялото й, включително поддържането на живота на плода. С нарушаването на неговата дейност могат да възникнат различни повреди и развития. вегетативни синдроми– дисфункция на вътрешните органи, която разрушава баланса в тялото, който осигурява развитието и оцеляването на плода.

Травматичните увреждания от различни видове по време на раждане, които могат да причинят органично увреждане на централната нервна система на детето, също са много различни:

асфиксия.
Нараняване на гръбначния стълб или основата на черепа поради неправилно изваждане и усукване на детето от матката.
Падащо дете.
Преждевременно раждане.
Атония на матката (матката не може да се свие нормално и да изтласка бебето).
Компресия на главата.
Навлизане на амниотична течност в дихателните пътища.

Дори по време на перинаталния период детето може да се зарази с различни инфекции, както от майката по време на раждане, така и от болнични щамове.

Симптоми

Всяко увреждане на централната нервна система има симптоми под формата на нарушения на умствената дейност, рефлекси, двигателна активност и нарушаване на функционирането на вътрешните органи и сетивните органи.

Дори за професионалист е доста трудно веднага да види симптомите на остатъчно органично увреждане на централната нервна система при бебе, тъй като движенията на бебетата са специфични, умствената дейност не се определя веднага и нарушенията във функционирането на вътрешните органи с с просто око може да се забележи само при тежки патологии. Но понякога клиничните прояви могат да бъдат забелязани от първите дни от живота:

Нарушаване на мускулния тонус.
и главата (най-често доброкачествено, но може да бъде и симптом на неврологични заболявания).
парализа.
Нарушени рефлекси.
Хаотично бързи движенияоко напред-назад или замръзнал поглед.
Нарушени функции на сетивните органи.
Епилептични припадъци.

На по-напреднала възраст, някъде около три месецаМогат да се забележат следните симптоми:

Нарушена умствена дейност: детето не следва играчките, проявява хиперактивност или, напротив, апатия, страда от дефицит на вниманието, не разпознава познати и др.
Закъснение физическо развитиекакто директен растеж, така и придобиване на умения: не държи главата си, не пълзи, не координира движенията, не се опитва да се изправи.
Бърза физическа и умствена умора.
Емоционална нестабилност, капризност.
Психопатия (склонност към афект, агресия, дезинхибиция, неадекватни реакции).
Органично-психически инфантилизъм, изразяващ се в потискане на личността, формиране на зависимости и повишена отчетност.
Загуба на координация.
Нарушение на паметта.

Ако се подозира, че детето има лезия на централната нервна система

Ако се появят някакви симптоми на дисфункция на централната нервна система при дете, трябва незабавно да се свържете с невролог и да се подложите цялостен преглед, което може да включва следните процедури:

Общи изследвания, различни видове томография (всеки вид томография изследва от своя страна и затова дава различни резултати).
Ултразвук на фонтанела.
ЕЕГ е електроенцефалограма, която ви позволява да идентифицирате огнища на патологична мозъчна активност.
Рентгенов.
Анализ на CSF.
Невросонографията е анализ на невронната проводимост, който помага да се идентифицират леки кръвоизливи или нарушения във функционирането на периферните нерви.

Ако подозирате някакви аномалии в здравето на вашето дете, трябва да се консултирате с лекар възможно най-рано, тъй като навременното лечение ще помогне да се избегнат огромен брой проблеми и също така значително ще съкрати времето за възстановяване. Не трябва да се страхувате от фалшиви подозрения и ненужни изследвания, тъй като, за разлика от вероятните патологии, те няма да навредят на бебето.

Понякога тази патология се диагностицира по време на развитието на плода по време на рутинен ултразвуков преглед.

Методи за лечение и рехабилитация

Лечението на заболяването е доста трудоемко и продължително, но при незначителни увреждания и правилна терапия вродените остатъчни органични увреждания на централната нервна система при новородени могат да бъдат напълно елиминирани, тъй като нервните клетки на бебетата могат да се делят известно време , а цялата нервна система на малките деца е много гъвкава.

На първо място, тази патология изисква постоянно наблюдение от невролог и внимателното отношение на самите родители.
При необходимост се извършва лекарствена терапиякакто за отстраняване на основната причина за заболяването, така и във формата симптоматично лечение: облекчаване на конвулсивни симптоми, нервна възбудимости т.н.
В същото време като метод за лечение или възстановяване се провежда физиотерапевтично лечение, което включва масаж, акупунктура, зоотерапия, плуване, гимнастика, рефлексология или други методи, предназначени да стимулират функционирането на нервната система, да я насърчат да започне възстановяване чрез формиране на нови невронни връзкии да научи детето само да използва тялото си в случай на нарушена двигателна активност, за да сведе до минимум увреждането му за самостоятелен живот.
В по-късна възраст се използват психотерапевтични въздействия както върху самото дете, така и върху неговата непосредствена среда, за да се подобри моралната среда около детето и да се предотврати развитието психични разстройстванего.
Корекция на речта.
Специализирано обучение, съобразено с индивидуални характеристикидете.

Консервативното лечение се провежда в болница и се състои в приемане на лекарства под формата на инжекции. Тези лекарства намаляват отока на мозъка, припадъчна активности подобряване на кръвообращението. На почти всеки се предписва пирацетам или лекарства с подобен ефект: пантогам, кавитон или фенотропил.

В допълнение към основните лекарства, симптоматичното облекчаване на състоянието се извършва с помощта на седативи, болкоуспокояващи, подобряват храносмилането, стабилизират сърдечната функция и намаляват всякакви други негативни проявизаболявания.

След отстраняване на причината за заболяването се провежда терапия за неговите последствия, предназначена да възстанови функциите на мозъка, а с тях и работата на вътрешните органи и двигателна активност. Ако е невъзможно да се премахне напълно остатъчни прояви, целта на рехабилитационната терапия е да научи пациента да живее с тялото си, да използва крайниците си и да се самообслужва възможно най-независимо.

Много родители подценяват ползите от физиотерапевтичните методи при лечението на неврологични заболявания, но те са основните методи за възстановяване на загубени или нарушени функции.

Периодът на възстановяване е изключително дълъг и в идеалния случай продължава цял живот, тъй като когато нервната система е увредена, пациентът трябва да преодолява себе си всеки ден. С необходимото усърдие и търпение до определена възраст дете с енцефалопатия може да стане напълно независимо и дори да води активен начин на живот, максимално възможно на нивото на неговото увреждане.

Невъзможно е да се излекува сама патологията и ако се допуснат грешки поради липса на медицинско образование, можете не само да влошите ситуацията многократно, но дори да причините смърт. Сътрудничеството с невролог за хора с енцефалопатия става доживотно, но използването традиционни методиНикой не забранява терапията.

Традиционните методи за лечение на органични увреждания на централната нервна система са най-ефективните методиреставрации, които не заместват консервативно лечениес физиотерапия, но много добре я допълват. Само при избора на един или друг метод е необходимо да се консултирате отново с лекар, за да разграничите полезните и ефективни методиизключително трудно е да се избегнат безполезни и вредни без задълбочени специализирани медицински познания, както и минимална химическа грамотност.

Ако е невъзможно да посетите специализирани институции, за да преминете курс на тренировъчна терапия, масаж и акватерапия, те могат лесно да се извършват у дома, след като са усвоили прости техники с помощта на консултация с невролог.

Също толкова важен аспект на лечението е социална рехабилитацияс психологическата адаптация на пациента. Не трябва да предпазвате болно дете, като му помагате във всичко, защото в противен случай то няма да може да се развие напълно и в резултат на това няма да може да се бори с патологията. Помощ е необходима само за жизненоважни неща или специални случаи. В ежедневието самостоятелното изпълнение на ежедневните задължения ще работи като допълнителна физиотерапия или лечебна гимнастика, а също така ще научи детето да преодолява трудностите и че търпението и постоянството винаги водят до отлични резултати.

Последствия

Органичното увреждане на части от централната нервна система в перинаталния период или в по-напреднала възраст води до развитие на голям брой различни неврологични синдроми:

Хидроцефална хипертония - хидроцефалия, придружена от повишено вътречерепно налягане. Определя се при кърмачета от разширяването на фонтанела, неговото подуване или пулсация.
Синдром на свръхвъзбудимост - повишен мускулен тонус, нарушение на съня, повишена активност, чест плач, висока конвулсивна готовност или епилепсия.
Епилепсията е конвулсивен синдром.
Коматозен синдром с противоположни симптоми на свръхвъзбудимост, когато детето е летаргично, апатично, малко се движи, липсва сукателен, гълтателен или други рефлекси.
Автономно-висцерална дисфункция на вътрешните органи, която може да се изрази като честа регургитация, храносмилателни разстройства, кожни проявии много други отклонения.
Двигателни нарушения.
Церебралната парализа е двигателно разстройство, усложнено от други дефекти, включително умствена изостаналост и слабост на сетивните органи.
Хиперактивността е неспособност за концентрация и липса на внимание.
Изоставане в умственото или физическото развитие или комплекс.
Психични заболявания, дължащи се на мозъчни нарушения.
Психологически заболявания, дължащи се на дискомфорт на пациента сред обществото или физическо увреждане.

Ендокринни нарушения и в резултат на това намален имунитет.

Прогноза

Прогнозата за придобито органично увреждане на централната нервна система е доста неясна, тъй като всичко зависи от нивото на увреждане. В случай на вроден външен видзаболявания, в някои случаи прогнозата е по-благоприятна, тъй като нервната система на детето се възстановява многократно по-бързо и тялото му се адаптира към нея.

След подходящо лечение и рехабилитация, функцията на централната нервна система може да бъде напълно възстановена или да има някакъв остатъчен синдром.

Последствията от ранното органично увреждане на централната нервна система често водят до умствено и физическо изоставане в развитието, а също и до увреждане.

Един от положителните аспекти е, че много родители, чиито деца са получили това страшна диагноза, с помощта на интензивна рехабилитационна терапия постигат вълшебни резултати, опровергаващи и най-песимистичните прогнози на лекарите, осигурявайки на детето си нормално бъдеще.

Патология, характеризираща се със смърт на клетки в гръбначния или главния мозък - органично увреждане на централната нервна система. При тежко протичанезаболявания, нервната система на човек става дефектна, той се нуждае от постоянни грижи, защото не може да се грижи за себе си или да изпълнява работни задължения.

Въпреки това, когато своевременно откриване органично разстройствопрогнозата е доста благоприятна - активността на засегнатите клетки се възстановява. Успехът на лечението е сложността и пълнотата на лечението, изпълнението на всички препоръки на лекаря.

Друго име за органично увреждане на централната нервна система е енцефалопатия. Неговите признаци могат да бъдат открити при повечето хора след 65-75 години, а в някои случаи дори при деца - с токсично увреждане на структурите на главата. Като цяло експертите разделят патологията на вродени и придобити форми, въз основа на времето на травма и смърт на нервните клетки.

Класификация на патологията:

Поради външния вид:травматични, токсични, алкохолни, инфекциозни, радиационни, генетични, дисциркулаторни, исхемични.
По време на поява:вътрематочни, ранни деца, късни деца, възрастни.
Въз основа на наличието на усложнения:сложен, неусложнен.

При липса на очевидна причина за смъртта на нервните клетки и симптомите, съпътстващи този процес, възниква неясен ROP на централната нервна система (остатъчно органично увреждане на централната нервна система). В този случай експертите ще препоръчат допълнителни методи за изследване, за да се класифицира правилно заболяването.

Причини за ROP при деца

По правило органичното увреждане на централната нервна система при деца е вродена патология, която може да бъде причинена от остра тежка или лека, но продължителна кислородна недостатъчност на областта, която се формира по време на вътрематочното развитие на мозъка. Прекомерно дълъг труд. Преждевременно отлепване на плацентата, органът, отговорен за храненето на бебето в матката. Значително отслабване на тонуса на матката и последващо кислородно гладуване на тъканите.

По-рядко срещана причина необратими промени V нервни клеткиплода са инфекции, прекарани от жената - например туберкулоза, гонорея, пневмония. Ако инфекциозните агенти са проникнали през защитните мембрани на матката, те имат изключително негативно въздействие върху хода на бременността, особено на етапа на формиране на централната церебрална система.

В допълнение, следното може да доведе до появата на остатъчни органични мозъчни лезии при деца:

травми при раждане - при преминаване на плода родовия каналЖени;
склонността на бъдещата майка да използва тютюн и алкохолни продукти;
ежедневно вдишване на токсични вещества от бременна жена - работа в опасни производства с високо замърсяване на закрито с газ, например във фабрики за боядисване.

Механизмът за развитие на ROP на ЦНС при дете може да се представи като изкривяване на информацията по време на клетъчното делене поради сривове в ДНК веригата - мозъчните структури се формират неправилно и могат да станат нежизнеспособни.

Причини при възрастни

В повечето случаи експертите посочват различни външни причини като провокиращи фактори за остатъчна повреда.

Черепно-мозъчни наранявания - например автомобилни катастрофи, битови наранявания. Инфекциозни лезии– основните микроорганизми с вирусна природа са Coxsackie, ECHO, както и херпесни вируси, стафилококи, HIV инфекция. Интоксикация - консумация на алкохолни напитки от човека, наркотични вещества, тютюнопушене или чест контакт със соли на тежки метали, прием на определени подгрупи лекарства;

Съдови заболявания - например исхемични/хеморагични инсулти, атеросклероза, различни аномалии на мозъчните съдове. Демиелинизиращи патологии - най-често показват множествена склероза, който се основава на разрушаването на мембраната на нервните окончания. Невродегенеративните състояния са главно синдроми, които се появяват в напреднала възраст.

Все по-често неоплазмите – тумори – водят до органично увреждане на централната нервна система. Кога бърз растеж, оказват натиск върху съседните области, наранявайки клетките. Резултатът е органичен синдром.

Симптоми при деца

Признаци на увреждане при бебета могат да се наблюдават от първите дни от живота. Такива деца се характеризират със сълзливост, раздразнителност, слаб апетити проблемен, прекъсващ сън. В тежки случаи са възможни епизоди на епилепсия.

На ранен етап е трудно дори за високопрофесионален невролог да идентифицира органично увреждане на централната нервна система, тъй като движенията на бебето са хаотични и интелектът все още е недоразвит. Въпреки това, При внимателен преглед и разпит на родителите е възможно да се установи:

нарушение на мускулния тонус на бебето - хипертонус;
неволеви движения на главата и крайниците - по-интензивни, отколкото трябва да бъдат при деца на същата възраст;
пареза/парализа;
нарушение на движенията на очната ябълка;
неизправности на сетивните органи.

По-близо до годината симптомите ще показват органични лезии на централната нервна система:

изоставане в интелектуалното развитие - бебето не следва играчки, не говори, не изпълнява искания, отправени към него;
силно изоставане в общото физическо развитие - не държи главата си изправена, не координира движенията, не се опитва да пълзи или да ходи;
повишена умора на децата - както физическа, така и интелектуална, неусвояване на образователната програма;
емоционална незрялост, нестабилност - бързи промени в настроението, самовглъбяване, капризност и сълзливост;
различни психопатии - от склонност към афект до тежка депресия;
инфантилизъм на индивида - повишена зависимост на бебето от родителите, дори в ежедневните дреболии.

Навременно откриване и комплексно лечениеУврежданията на ЦНС в детството дават възможност за компенсиране на негативните прояви и социализиране на бебето - той учи и работи с връстници почти еднакво.

Симптоми при възрастни

Ако остатъчното увреждане на централната нервна система при възрастни е причинено от съдови промени, то ще се прояви постепенно. Хората наоколо могат да забележат повишена разсеяност, намалена памет и интелектуални способности на човек. Тъй като патологичното разстройство се влошава, се добавят нови симптоми и признаци:

– продължителна, интензивна, в различни части на черепа;
нервност – прекомерна, необоснована, внезапна;
замаяност - постоянна, с различна тежест, несвързана с други патологии;
скокове на вътречерепното налягане - понякога до значителни цифри;
вниманието – разпиляно, трудно контролируемо;
движенията са некоординирани, походката е нестабилна, страда фина моторика, до невъзможност да държите лъжица, книга, бастун;
епилепсия - гърчове от редки и слаби до чести и тежки;
настроението се променя бързо, до истерични реакции и антисоциално поведение.

Остатъчните органични увреждания при възрастни често са необратими, тъй като причините за тях са тумори, наранявания и съдови патологии.

Качеството на живот на човек е намалено - той губи способността да се грижи за себе си, да изпълнява трудови задължения и става дълбоко инвалидизиран. За да предотвратите това, препоръчително е да потърсите медицинска помощ навреме.

Диагностика

Ако се появят симптоми на органично увреждане на централната нервна система, специалистът определено ще препоръча съвременни методилабораторна и инструментална диагностика:

кръвни изследвания - общи, биохимични, за антитела срещу инфекции;
томография - изследване мозъчни структуричрез множество рентгенови лъчи;
мозъчна тъкан, както и кръвоносни съдове;
електроенцефалография - идентифициране на фокуса на патологичната мозъчна активност;
невросонография - помага за анализиране на проводимостта на мозъчните клетки, открива малки кръвоизливи в тъканта;
анализ на цереброспиналната течност - неговият излишък / дефицит, възпалителни процеси.

В зависимост от индивидуалните нужди, пациентът ще трябва да се консултира с офталмолог, ендокринолог, травматолог и инфекционист.

Само след изследване на органичните увреждания на централната нервна система от всички страни, лекарят има възможност да изготви пълноценен режим на лекарствена терапия. Успех в борбата срещу отрицателно състояние– своевременно и пълно идентифициране на провокиращите причини,както и изпълнението на всички предписани лечебни мерки.

Тактика на лечение

Отстраняване на органични увреждания на централната нервна система – не е лесна задача, което изисква максимални усилия както от страна на лекарите, така и от самия пациент. Лечението ще изисква инвестиция на време и усилия, както и финанси, тъй като основният акцент е върху рехабилитацията - санаториални курсове, специализирано обучение, акупунктура, рефлексология.

Само след установяване на първопричината мозъчно увреждане, трябва да се елиминира - за възстановяване на кръвообращението, подобряване на нервната проводимост на импулсите между клетките, отстраняване на тумор или кръвен съсирек.

Подгрупи лекарства:

средства за подобряване на местното и общото кръвообращение - ноотропи, например Пирацетам, Фенотропил;
лекарства за коригиране на умствените процеси, потискане на перверзни желания - фенозепам, сонопакс;
успокоителни – на растителна/синтетична основа.

Допълнителни процедури:

масаж - корекция на мускулната активност;
акупунктура - въздействие върху нервните центрове;
физиотерапевтично лечение - магнитотерапия, електрофореза, фонофореза;
плуване;
психотерапевтично въздействие - класове с психолог за установяване на връзки между пациента и околните хора, обществото;
корекция на речта;
специализирано обучение.

Крайната цел на лечението е максимално подобряване на състоянието на човек с органични лезии на централната нервна система, подобряване на качеството му на живот и адаптиране към болестта. Разбира се, основната тежест от грижите за такъв пациент пада върху плещите на неговите близки. Затова с тях работят и лекари - учат ги на умения за прилагане на лекарства, на основите на гимнастиката, на психологическо поведение.

С необходимото старание и търпение положителен резултати ползите ще бъдат очевидни - проявите на остатъчна енцефалопатия ще бъдат минимални, животът ще бъде активен, а самообслужването ще бъде максимално възможно за нивото на увреждане. РОП изобщо не е присъда, а изпитание, което може и трябва да бъде преодоляно.

Централната нервна система е именно механизмът, който помага на човек да расте и да се ориентира в този свят. Но понякога този механизъм не функционира правилно и се „разваля“. Особено страшно е, ако това се случи в първите минути и дни от самостоятелния живот на детето или дори преди да се роди. Ще говорим за това защо е засегната централната нервна система на детето и как да помогнем на бебето в тази статия.

Какво е

Централната нервна система е близък „лигамент“ от две важни връзки - мозъка и гръбначния мозък. Основната функция, която природата възлага на централната нервна система, е да осигурява рефлекси, както прости (преглъщане, смучене, дишане), така и сложни. Централната нервна система, или по-скоро нейната средна и долни секции, регулира дейността на всички органи и системи, осигурява комуникацията между тях.Най-високата част е кората на главния мозък. Той отговаря за самосъзнанието и самосъзнанието, за връзката на човека със света, с реалността около детето.

Нарушенията и следователно увреждането на централната нервна система могат да започнат по време на развитието на плода в утробата на майката или могат да възникнат под въздействието на определени фактори веднага или известно време след раждането.

Коя част от централната нервна система е засегната ще определи кои функции на тялото ще бъдат нарушени, а степента на увреждане ще определи степента на последствията.

причини

При деца с нарушения на централната нервна система около половината от всички случаи се дължат на вътрематочни лезии; лекарите наричат това перинатални патологии на централната нервна система. Освен това повече от 70% от тях са недоносени бебета,които са се появили по-рано от очаквания акушерски период. В този случай основната първопричина се крие в незрялостта на всички органи и системи, включително нервната система, тя не е готова за автономна работа.

Приблизително 9-10% от малките деца, родени с лезии на централната нервна система, са родени навреме с нормално тегло. Експертите смятат, че състоянието на нервната система в този случай се влияе от отрицателни вътрематочни фактори, като продължителна хипоксия, която бебето е преживяло в утробата на майката по време на бременност, наранявания при раждане, както и състояние на остър кислороден глад по време на труден раждане, метаболитни нарушения на детето, които Инфекциозни заболявания, претърпени от бъдещата майка, и усложнения на бременността са започнали още преди раждането. Всички лезии, които са резултат от горните фактори по време на бременност или непосредствено след раждането, също се наричат остатъчни органични:

Фетална хипоксия.Най-често бебета, чиито майки злоупотребяват с алкохол, наркотици, пушат или работят в опасни производства, страдат от липса на кислород в кръвта по време на бременност. Броят на абортите, предшестващи тези раждания, също има голямо значение, тъй като промените, които настъпват в тъканите на матката след прекъсване на бременността, допринасят за нарушаване на маточния кръвен поток по време на следващите бременности.

Травматични причини.Травмите при раждане могат да бъдат свързани както с неправилно избрана тактика на раждане, така и с медицински грешки по време на процеса на раждане. Нараняванията също включват действия, които водят до нарушаване на централната нервна система на детето след раждането, в първите часове след раждането.
Метаболитни нарушения на плода.Такива процеси обикновено започват през първия - началото на втория триместър. Те са пряко свързани с нарушаване на функционирането на органите и системите на тялото на бебето под въздействието на отрови, токсини и някои лекарства.
Инфекции при майката.Особено опасни са заболяванията, причинени от вируси (морбили, рубеола, варицела, цитомегаловирусна инфекцияи редица други заболявания), ако заболяването е настъпило през първия триместър на бременността.

Патологии на бременността.Състоянието на централната нервна система на детето се влияе от различни характеристики на гестационния период - полихидрамнион и олигохидрамнион, бременност с близнаци или тризнаци, отлепване на плацентата и други причини.
Тежки генетични заболявания.Обикновено патологии като синдроми на Даун и Едуардс, тризомия и редица други са придружени от значителни органични промени в централната нервна система.

При сегашното ниво на развитие на медицината патологиите на ЦНС стават очевидни за неонатолозите още в първите часове след раждането на бебето. По-рядко - през първите седмици.

Понякога, особено при органични лезии със смесен произход, истинската причина не може да се установи, особено ако е свързана с перинаталния период.

Класификация и симптоми

Превъртете възможни симптомизависи от причините, степента и степента на увреждане на главния или гръбначния мозък или комбинирано увреждане. Времето също влияе върху резултата. отрицателно въздействие- колко дълго детето е било изложено на фактори, които са повлияли на дейността и функционалността на централната нервна система. Важно е бързо да се определи периодът на заболяването - остър, ранно възстановяване, късно възстановяване или период на остатъчни явления.

Всички патологии на централната нервна система имат три степени на тежест:

лесно.Тази степен се проявява леко повишениеили намаляване на мускулния тонус на бебето, може да възникне конвергентен страбизъм.

Средно аритметично.При такива лезии мускулният тонус винаги е намален, рефлексите са напълно или частично отсъстващи. Това състояние се заменя с хипертоничност и конвулсии. Появяват се характерни окуломоторни смущения.
тежък.Не само те страдат двигателна функцияи мускулен тонус, но също вътрешни органи. Ако централната нервна система е силно потисната, могат да започнат конвулсии с различна интензивност. Проблемите със сърдечната и бъбречната дейност могат да бъдат тежки, както и развитието дихателна недостатъчност. Червата могат да бъдат парализирани. Надбъбречните жлези не произвеждат необходимите хормонив точното количество.

Според етиологията на причината, която е причинила проблеми с дейността на мозъка или гръбначния мозък, патологиите се разделят (но много произволно) на:

Хипоксични (исхемични, вътречерепни кръвоизливи, комбинирани).
Травматични (родови наранявания на черепа, родови лезии на гръбначния стълб, родилни патологии на периферните нерви).
Дисметаболичен (ядрена жлеза, повишени нива на калций, магнезий, калий в кръвта и тъканите на детето).
Инфекциозни (последици от инфекции, претърпени от майката, хидроцефалия, интракраниална хипертония).

Клинични проявленияРазличните видове лезии също се различават значително един от друг:

Исхемични лезии.Най-безобидното заболяване е церебралната исхемия от 1 степен. При него детето демонстрира нарушения на централната нервна система само в първите 7 дни след раждането. Причината най-често се крие в хипоксията на плода. По това време бебето може да наблюдава относително леки признаци на възбуда или депресия на централната нервна система.
Втората степен на това заболяване се диагностицира, когато ако смущенията и дори гърчовете продължават повече от седмица след раждането.За трета степен можем да говорим, ако детето има постоянно повишено вътречерепно налягане, има чести и тежки спазми, има и други вегетативни разстройства.

Обикновено тази степен на церебрална исхемия има тенденция да прогресира, състоянието на детето се влошава и бебето може да изпадне в кома.

Хипоксични мозъчни кръвоизливи.Ако в резултат на кислородно гладуване детето има кръвоизлив във вентрикулите на мозъка, тогава при първа степен може да няма никакви симптоми и признаци. Но втората и третата степен на такъв кръвоизлив водят до тежки мозъчни увреждания - конвулсивен синдром, развитие на шок. Детето може да изпадне в кома. Ако кръвта навлезе в субарахноидалната кухина, детето ще бъде диагностицирано с превъзбуждане на централната нервна система. Има голяма вероятност от развитие на остра воднянка на мозъка.

Кървенето в подлежащото вещество на мозъка не винаги е забележимо. Много зависи коя част от мозъка е засегната.

Травматични лезии, наранявания при раждане.Ако по време на процеса на раждане лекарите трябваше да използват щипци върху главата на бебето и нещо се обърка, ако възникна остра хипоксия, тогава най-често това е последвано от мозъчен кръвоизлив. По време на родова травма детето получава конвулсии в повече или по-малко изразена степен, зеницата от едната страна (тази, където е настъпил кръвоизливът) се увеличава по размер. Основният признак на травматично увреждане на централната нервна система е повишеното налягане в черепа на детето. Може да се развие остра хидроцефалия. Неврологът свидетелства, че в този случай централната нервна система е по-често възбудена, отколкото депресирана. Не само мозъкът, но и гръбначният мозък могат да бъдат наранени. Това най-често се проявява като навяхвания, разкъсвания и кръвоизливи. При децата е нарушено дишането, наблюдава се хипотония на всички мускули и спинален шок.
Дисметаболитни лезии.При такива патологии в по-голямата част от случаите детето се е увеличило артериално налягане, се наблюдават гърчове, съзнанието е доста ясно потиснато. Причината може да се установи чрез кръвни изследвания, които показват или критичен дефицит на калций, или липса на натрий, или друг дисбаланс на други вещества.

Периоди

Прогнозата и протичането на заболяването зависи от това в кой период е бебето. Има три основни периода на развитие на патологията:

пикантен.Нарушенията току-що са започнали и все още не са имали време да причинят сериозни последици. Обикновено това е първият месец от самостоятелния живот на детето, неонаталния период. По това време бебе с лезии на централната нервна система обикновено спи лошо и неспокойно, често без видими причиниплаче, възбудим е, може да трепне без стимул, дори насън. Мускулният тонус се повишава или намалява. Ако степента на увреждане е по-висока от първата, тогава рефлексите могат да отслабнат, по-специално бебето ще започне да суче и преглъща по-лошо и по-слабо. През този период бебето може да започне да развива хидроцефалия, което ще се прояви чрез забележим растеж на главата и странни движения на очите.

Възстановяващо.Може да е рано или късно. Ако бебето е на възраст 2-4 месеца, тогава те говорят за ранно възстановяване, ако вече е от 5 до 12 месеца, тогава за късно възстановяване. Понякога родителите за първи път забелязват смущения във функционирането на централната нервна система на бебето ранен период. На 2 месеца такива малки деца почти не изразяват емоции и не се интересуват от ярки висящи играчки. В късния период детето забележимо изостава в развитието си, не седи, не ходи, плачът му е тих и обикновено много монотонен, без емоционална окраска.
Последствия.Този период започва, след като детето навърши една година. На тази възраст лекарят може най-точно да прецени последствията от нарушение на централната нервна система в конкретния случай. Симптомите могат да изчезнат, но болестта не изчезва. Най-често лекарите правят такива присъди годишно за такива деца като синдром на хиперактивност, изоставане в развитието (реч, физическо, умствено).

Най-тежките диагнози, които могат да показват последствията от патологиите на централната нервна система, са хидроцефалия, церебрална парализа, епилепсия.

Лечение

Можем да говорим за лечение, когато лезиите на централната нервна система са диагностицирани с максимална точност. За съжаление в съвременното медицинска практикаима проблем със свръхдиагностиката, с други думи, всяко бебе, чиято брадичка трепери по време на месечен преглед, което се храни лошо и спи неспокойно, лесно може да бъде диагностицирано с "церебрална исхемия". Ако невролог твърди, че вашето бебе има лезии на централната нервна система, определено трябва да настоявате за цялостна диагноза, която ще включва ултразвук на мозъка (през фонтанела), компютърна томография и в специални случаи рентгенова снимка на череп или гръбначен стълб.

Всяка диагноза, която по някакъв начин е свързана с лезии на централната нервна система, трябва да бъде диагностично потвърдена.Ако в родилния дом се забележат признаци на нарушение на централната нервна система, тогава навременната помощ, предоставена от неонатолозите, помага да се намали тежестта възможно най-много. възможни последствия. Просто звучи страшно - увреждане на централната нервна система. Всъщност повечето от тези патологии са обратими и подлежат на корекция, ако бъдат открити навреме.

За лечение обикновено се използват лекарства, които подобряват притока на кръв и кръвоснабдяването на мозъка - голяма група ноотропни лекарства, витаминна терапия, антиконвулсанти.

Само лекар може да даде точен списък с лекарства, тъй като този списък зависи от причините, степента, периода и дълбочината на лезията. Медикаментозното лечение на новородени и кърмачета обикновено се провежда в болнична обстановка. След облекчаване на симптомите започва основният етап от терапията, насочен към възстановяване на правилното функциониране на централната нервна система. Този етап обикновено протича у дома и родителите носят голяма отговорност за спазването на множество медицински препоръки.

Деца с функционални и органични нарушения на централната нервна система се нуждаят от:

терапевтичен масаж, включително хидромасаж (процедурите се извършват във вода);
електрофореза, излагане на магнитни полета;
Vojta терапия (набор от упражнения, които ви позволяват да унищожите рефлекторните неправилни връзки и да създадете нови - правилни, като по този начин коригирате двигателните нарушения);
Физиотерапия за развитие и стимулиране развитието на сетивните органи (музикотерапия, светлотерапия, цветотерапия).

Такива въздействия са разрешени за деца от 1 месец и трябва да се контролират от специалисти.

Малко по-късно родителите ще могат да овладеят техниките лечебен масажи независимо, но за няколко сесии е по-добре да отидете при професионалист, въпреки че това е доста скъпо.

Последици и прогнози

Бъдещата прогноза за дете с лезии на централната нервна система може да бъде доста благоприятна, при условие че получи своевременно и своевременно медицински грижив остър или ранен възстановителен период. Това твърдение е вярно само за леки и умерени лезии на централната нервна система.В този случай основната прогноза включва пълно възстановяване и възстановяване на всички функции, незначително изоставане в развитието, последващо развитие на хиперактивност или разстройство с дефицит на вниманието.

При тежки формипрогнозите не са толкова оптимистични.Детето може да остане инвалид, не са изключени и смъртни случаи в ранна възраст. Най-често лезиите на централната нервна система от този тип водят до развитие на хидроцефалия, церебрална парализа, епилептични припадъци. Като правило, някои вътрешни органи също страдат; детето едновременно изпитва хронични заболявания на бъбреците, дихателните пътища и на сърдечно-съдовата система, мраморна кожа.

Предотвратяване

Предотвратяването на патологии от централната нервна система при дете е задача очаквана майка. В риск са жените, които не напускат лоши навицидокато носят бебе, пушат, пият алкохол или наркотици.

Всички бременни жени трябва да бъдат регистрирани при акушер-гинеколог в предродилната клиника.По време на бременността те ще бъдат помолени да преминат три пъти така наречения скрининг, който идентифицира рисковете от раждане на дете с генетични заболявания от тази конкретна бременност. Много груби патологии на централната нервна система на плода стават забележими по време на бременност; някои проблеми могат да бъдат коригирани лекарства, например, нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток, фетална хипоксия, заплаха от спонтанен аборт поради малко отделяне.

Бременната жена трябва да следи диетата си и да приема витаминни комплексиза бъдещи майки, не се самолекувайте, внимавайте с различни лекарства, които трябва да се приемат по време на раждане на дете.

Това ще избегне метаболитни нарушенияпри бебето. Трябва да сте особено внимателни при избора на дом за майчинство (сертификатът за раждане, който получават всички бременни жени, ви позволява да направите всякакъв избор). В крайна сметка действията на персонала по време на раждането на дете играят голяма роля възможни рисковепоявата на травматични лезии на централната нервна система при бебето.

След раждането на здраво бебе е много важно да посещавате редовно педиатъра, да предпазвате бебето от наранявания на черепа и гръбначния стълб и да получавате подходящи за възрастта ваксинации, които ще предпазят малкото от опасни инфекциозни заболявания, които в ранна възраст възраст също може да доведе до развитие на патологии на централната нервна система.

IN следващото видеоЩе научите за признаците на нарушение на нервната система при новородено, които можете да идентифицирате сами.