Това е патогенен микроорганизъм, в резултат на чиято жизнена дейност има смущения в работата храносмилателната система. Ако подозирате появата на тази инфекция, е необходимо да задължителенвземете тест за изпражнения за Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori е бактерия, която нарушава храносмилателната система.
Когато една бактерия се появи в човешкото тяло, тя произвежда голямо количествотоксини, които увреждат лигавиците на органите.
На фона на влиянието му се наблюдава появата на заболявания като гастрит и др.
Заразяването с бактерията става при неспазване на правилата за лична хигиена. Ако човек яде неизмити плодовеи зеленчуци, това може да доведе до появата на Helicobacter pylori. Ако човек изпитва неуспех на защитната реакция или преживява стресова ситуация, това води до появата на симптоми на заболяването. В повечето случаи пациентите изпитват оригване, повръщане и усещане за парене.
Да предоставя рационално лечениепациентите трябва да бъдат диагностицирани със заболявания правилна диагноза. В повечето случаи за диагностициране на заболяването се предписва изследване на изпражненията. Тази процедура е напълно безболезнена, което позволява да се използва за различни категории пациенти. С негова помощ можете да определите наличието на бактерии, дори ако е в незначителни концентрации.
Helicobacter pylori е доста опасна бактерия. Ето защо е необходимо да се идентифицира своевременно, което ще гарантира ефективността на лечението.
Показания за процедурата
Киселини като симптом на хеликобактерна болест.
Голям брой хора не изпитват симптоми, когато се появи тази бактерия. Кога определени симптомичовек трябва да потърси съвет, който след предварителен преглед ще предпише подходящо лечение.
Ако човешкият организъм не приема протеинова храна, тогава той трябва да се подложи на анализ. Процедурата е показана и при усещане за тежест в стомаха. Доста често се предписва за:
- повръщане;
- гадене;
- Често оригване и др.
Ако се появи болка в стомаха и други части на храносмилателната система, на пациентите се предписва изследване на изпражненията. Стомашно разстройство под формата на запек и диария е индикация за процедурата. Също така се предписва, ако човек има загуба на апетит или бързо губи тегло. Ако се появи кръв в повърнатото или изпражненията на човек, това изисква изследване.
Helicobacter pylori може да доведе до дисфагия, затруднено преглъщане. Доста често лекарите предписват процедурата за атрофичен гастрит, диспепсия. Ако кръвен роднина на човек е диагностициран с рак на стомаха, това изисква изследване. Когато един от членовете на семейството е диагностициран с Helicobacter pylori, всички останали хора, които живеят с него, трябва да бъдат изследвани.
Пациентите трябва да преминат изследване на изпражненията за Helicobacter pylori, както е показано. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяването, човек трябва да потърси помощ от лекар.
Характеристики на анализа
Тестът на изпражненията ще помогне за откриването на Helicobacter pylori.
Най-удобният и безболезнен метод за диагностициране на Helicobacter е. IN в такъв случайИзследва се полимеразна верижна реакция.
Този методизследванията се използват за деца, тежко болни и възрастни хора.
Бактериален анализви позволява най-точно да определите наличието на микроорганизъм дори и в този случай. Ако се променят активни формибактерии и концентрацията им в изпражненията намалява.
За да получите надеждни резултати, пациентът трябва да вземе материала правилно. Изследването на изпражненията трябва да се извърши само един месец след завършване на курса на антибиотична терапия. Три дни преди събирането на материала се препоръчва да се изключат продукти, които имат оцветяващ пигмент.
Също така не трябва да ядете храни, които съдържат големи количества груби влакна. Лекарите забраняват приема лекарства, с чиято помощ се засилва чревната подвижност.
Събраните изпражнения трябва да се поставят в стерилен чист буркан. Трябва да се достави в лабораторията възможно най-скоро. кратко време. Колкото по-бързо материалът бъде доставен в лабораторията, толкова по-надежден ще бъде резултатът.
Ако в биологична проба се наблюдават жлъчка, неорганични соли или кръв, това може да повлияе негативно на резултата. Ето защо, ако има определени такива, се предпочитат други методи за диагностициране на Helicobacter pylori.
По време на анализа се определя наличието на положителен или отрицателен резултат. Благодарение на гъвкавостта на метода за изследване е възможно да се открият бактерии, дори ако са в изключително малки количества. Анализът на изпражненията помага за идентифициране на различни заболявания на храносмилателната система.
Анализът на изпражненията е универсален метод, използван за определяне на Helicobacter pylori, независимо от неговото количество.
Допълнителни диагностични методи
За да откриете бактериите, трябва да проведете кръвен тест за Helicobacter.
Доста често, за да се идентифицира Helicobacter pylori, на пациентите се предписва допълнителна диагностика.
Ефективен метод за изследване е кръвен тест за Helicobacter. За да се изследват за антитела, от вената на пациента.
Helicobacter pylori също може да се използва за диагностика дихателен тест. За тази цел се използва специална тръба. През него се вземат няколко проби от въздуха. Първоначално пробата се взема на празен стомах. След това на пациента се дава специален разтвор и пробата се взема отново.
Преди изследването човек трябва да ограничи количеството храна и течности, които консумира.
Строго е забранено да се консумират храни, които повишават Вашия храносмилателен тракт. На пациентите е забранено да пият алкохол три дни преди изследването.
Преди теста пушенето или дъвченето на дъвка е строго забранено, тъй като тези действия увеличават слюноотделянето. Ако човек вземе определени лекарства, тогава той трябва да каже на лекаря за това.
Гастроскопията също е ефективен методдефиниции на Helicobacter pylori. Ако се предписва на пациенти в напреднала възраст, те първо се измерват артериално налягане, а също така предписват електрокардиограма на сърцето. Биопсията трябва да се вземе на празен стомах. В някои случаи изследването се извършва с локална анестезия.
Фекален анализ за Helicobacter pylori е много информативна процедура, която може да се използва за определяне на наличието на бактерии върху начална фазазаболявания. Пациентът може да вземе материала, което гарантира максимална безопасност на тази процедура.
Анализът трябва да се извърши в лабораторни условия с подходящо оборудване. Анализът на изпражненията се извършва от висококвалифицирани специалисти, което гарантира ефективността на изследването.
Подробно за такава бактерия като Helicobacter - във видеото:
Забелязахте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enterза да ни уведомите.
Кажи на приятелите си!Кажете на приятелите си за тази статия във вашия любим социална мрежаизползване на социални бутони. Благодаря ти!
Helicobacter pylori, ДНК [PCR в реално време]
Откриване на Helicobacter pylori (H. pylori), което използва полимеразна верижна реакция в реално време (RT-PCR) за определяне на генетичния материал (ДНК) на микроорганизма в проба от изпражнения.
Синоними руски
Helicobacter [полимеразна верижна реакция в реално време].
английски синоними
H. pylori, Helicobacter pyloridis, ДНК.
Изследователски метод
Полимеразна верижна реакция в реално време.
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Как правилно да се подготвим за изследване?
- Препоръчва се изследването да се проведе преди започване на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства.
- Избягвайте приема на лаксативи, прилагане на ректални супозитории, масла, ограничаване на приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) в продължение на 72 часа преди даряване на изпражненията.
Обща информация за изследването
H. pylori е грам-отрицателна, подвижна бактерия, която е устойчива на на солна киселинаи способни да колонизират стомашната лигавица и дванадесетопръстника. По правило първичната инфекция възниква в детска възраст и протича безсимптомно, но при някои хора води до развитие на тежки заболявания. H. pylori се открива в по-голямата част от случаите на гастрит и пептична язваи в допълнение значително увеличава риска от развитие на аденокарцином и В-клетъчен лимфом на стомаха. Съвременната диагностика на тези заболявания е невъзможна без точна и бърза идентификация на H. pylori.
H. pylori може да бъде открит чрез няколко метода. Вече са налични неинвазивни диагностични методи, които имат предимството на лесно и безопасно вземане на проба за изследване (изследване на изпражненията), което има специално значениепри преглед на възрастни хора, деца, както и в амбулаторни условия.
Helicobacter е много чувствителен към ефектите на жлъчните киселини и ниското съдържание на кислород, следователно, когато химусът преминава през дванадесетопръстника и дебелото черво, броят на бактериите значително намалява. В допълнение, активните спирални форми на бактерията претърпяват морфологични промени, които осигуряват по-голяма устойчивост при неблагоприятни условия. Резултатът от това е ниска концентрациямикроорганизми и преобладаването на кокови форми в изпражненията, които трябва да се вземат предвид при избора лабораторен методизследване на този биоматериал. Сред много не инвазивни методи специално мястоправи изследвания с помощта на полимеразна верижна реакция в реално време.
Полимеразна верижна реакция в реално време (RT-PCR) е метод за молекулярна диагностика, който позволява откриването на фрагменти от генетичен материал (ДНК) на инфекциозен агент в биологичен материал (например във фекалиите). RT-PCR се характеризира с много висока чувствителност (93-95%), което е предимство при анализ на изпражненията. За разлика от бактериологичната култура, този тест може да открие както спирални, така и кокови (некултивирани) форми на H. pylori. Поради факта, че в реакцията се открива ДНК на микроорганизъм, тестът не се използва за диференциална диагнозатекуща инфекция или инфекция в историята - резултатът от теста ще бъде положителен известно време след пълното унищожаване на H. pylori, което се дължи на идентифицирането на фрагменти от унищожена ДНК на микроорганизма.
По стомашната лигавица могат да присъстват и други представители на род Helicobacter (H. suis, H. baculiformis). Въпреки че тяхното значение за развитието на стомашно-чревни заболявания все още не е напълно установено, те играят роля при идентифицирането на H. pylori. Например, лабораторни изследвания, базирани на идентифициране на общ антиген за всички видове Helicobacter, ще се характеризират с голям брой фалшиви положителни резултатитестване за H. pylori за сметка на откриване на други видове (какъвто е случаят с ELISA). Това е практически изключено при изследване, използващо RT-PCR, тъй като реакцията се основава на откриването на ДНК фрагмент, специфичен за H. pylori.
Диагнозата на хеликобактериозата при деца представлява определени трудности. Това се дължи на неспособността на детето да изпълни дихателната маневра при използване на уреазен дихателен тест, както и необходимостта от анестезия при използване на инвазивни методи. Изследването на изпражненията чрез RT-PCR е добра алтернатива на тези методи и следователно може успешно да се използва в педиатричната практика.
Високото съдържание на неорганични соли (фосфати, калций), стомашно-чревни ензими, полизахариди, жлъчни киселини и соли, растителни влакна, слуз и други компоненти на изпражненията могат да инхибират RT-PCR, така че подготовката за теста изисква необходимото внимание от страна на пациента. и лекарят. Тълкуването на резултата от анализа се извършва, като се вземат предвид допълнителни лабораторни и инструментални данни.
За какво се използва изследването?
За диагностициране на заболявания, причинени от H. pylori:
- атрофичен или антрален гастрит;
- язви на стомаха и дванадесетопръстника.
Кога е планирано изследването?
- Ако се подозира гастрит или пептична язва при деца и възрастни хора.
- Ако е невъзможно да се използват инвазивни методи за идентифициране на H. pylori при пациенти на всяка възраст.
Какво означават резултатите?
Референтни стойности:отрицателен.
Положителен резултат:
- текуща инфекция с H. pylori;
- История на инфекция с H. pylori.
Отрицателен резултат:
- липса на H. pylori инфекция;
- неправилно събиране на биоматериал за изследване.
Какво може да повлияе на резултата?
- Наличието на кръв, жлъчка, излишък от неорганични соли и други компоненти в пробата на изпражненията може да доведе до фалшиво отрицателен резултат.
- Лечението с тетрациклин, пеницилин (аминопеницилини), макролиди (кларитромицин, азитромицин) и метронидазол може да доведе до фалшиво отрицателен резултат.
Важни бележки
- един от най опасни бактерии, което провокира развитието различни заболяваниястомаха и дванадесетопръстника. За диагностициране на патология се предписва не само кръвен тест, но и анализ на изпражненията.
Helicobacter pylori е патогенна бактерия, която при навлизане в тялото причинява развитието на хеликобактериоза. Той е малък по размер и има спираловидна форма. Произвеждайки голямо количество токсини, той засяга стомаха и дванадесетопръстника. Бактерията получава името си от факта, че се намира в пилорната област на стомаха.
Размножавайки се, Helicobacter засяга всички клетки на стомаха, което води до възпалителни процеси. Тази бактерия е устойчива на кисела средаи може да се движи по стените на стомаха с помощта на флагели.
Признаците на инфекция може да не се появят веднага. Заболяването се развива със съпътстващи фактори: лошо хранене, стресови ситуации, понижен имунитет. Инфекцията може да възникне чрез замърсена вода или храна или чрез контакт със заразен човек по време на кихане или кашляне.
Следните симптоми са характерни за инфекция с Helicobacter pylori:
- киселини в стомаха
- Гадене и повръщане
- Миризма от устата
- Загуба на апетит
- подуване на корема
- Разстройство на изпражненията
- Дискомфорт след хранене
Изброените симптоми са подобни на тези на гастрит и язва, следователно, за да се идентифицира патогенът и да се лекува хеликобактериозата, е необходимо да се подложи на преглед.
Анализ на изпражненията: подготовка и събиране на материал
- Необходимо е 3-4 дни предварително да спрете приема на антибиотици, лаксативи и ректални супозитории. Важно е да уведомите Вашия лекар за употребата на лекарства.
- Материалът за анализ трябва да се събира в чист контейнер. В аптеката се продава специален контейнер за тази цел. Забранено е вземането на материал след клизми или приемане на лаксативи, тъй като резултатите ще бъдат ненадеждни.
- След събирането материалът може да се съхранява в продължение на 12 часа при температура 2-8 градуса, но за изследване е по-добре да се предаде 4-5 часа след движението на червата.
- Ако събирането на изпражненията се извършва след антибиотична терапия за хеликобактериоза, тогава това трябва да се направи само месец след края на приема на антибиотици.
В лабораторията полученият материал се изследва по метода. Това е молекулярно-генетична диагностика, която ви позволява да идентифицирате Helicobacter дори малък фрагмент от бактериална ДНК в събрания материал.Изследването се провежда при определени условия и температурни условия.
Повече информация за Helicobacter pylori можете да намерите във видеото:
За откриване на инфекция с Helicobacter pylori могат да се използват други методи: култура и имунологичен анализ. Културният метод обикновено се разбира като бактериологична култураизучавания материал. Поставя се в специална среда за развитие на бактерии. Обикновено това е около 10 дни. След това под микроскоп се изследва видът на бактерията и нейната способност да влиза в биохимични реакции.Този метод ви позволява да определите чувствителността на идентифицираните бактерии към антибиотици, което ви позволява да предпише правилно и адекватно лечение.
Имунологичният метод включва адхезия към антигени. Този метод на изследване се провежда при тежки симптоми и преди инструменталния метод на изследване. Изборът на конкретен метод се извършва от лекаря, като се вземат предвид различни фактори.
При изследване на изпражненията чрез PCR метода резултатът може да бъде отрицателен или положителен. В първия случай не са открити бактерии в изпражненията, но в другия случай има наличие на антиген към Helicobacter.
Анализът на изпражненията включва качествена и количествена оценка на микроорганизмите в тестовата среда. Има 4 степени на бактериален растеж:
- 1-ва степен. В благоприятен течна средаРастежът на идентифицираните бактерии е слаб, а върху твърди вещества изобщо не се наблюдава.
- 2-ра степен. Възпроизвеждането и растежът на определен вид микрофлора достига до 10 колонии.
- 3-та степен. Отличава се със значителен растеж до 100 колонии в твърда среда.
- 4-та степен. Растежът на бактерията е много висок и надхвърля 100 колонии.
Третата и четвъртата степен показват възпалителен процес, провокирани от специфичен вид бактерии.
Наличието в изпражненията не показва стомашна язва или други заболявания на стомашно-чревния тракт, а само определя наличието патогенни бактерии. Ако според резултатите от анализа стомашната лигавица е колонизирана с Helicobacter, тогава в много случаи това е придружено от патологии като язва, гастрит, синдром на раздразнените черва, канцерогенен тумор, панкреатит и др.
За точна диагноза на някои лабораторни изследванияне достатъчно. Изследването трябва да бъде цялостно и да включва хистологично изследване.
Helicobacter по време на бременност: опасност за плода и методи на лечение
По време на бременност стомашно-чревния трактизложени тежък товар. В този случай много често се наблюдават киселини, болки в епигастралната област и т.н. Рискът от развитие на язва е много висок, следователно бъдеща майкатрябва да бъдат изследвани за откриване на тази инфекция, за да се избегнат възможни нарушения.
По-добре е изследването да се извърши през първите месеци, тъй като диагнозата става по-трудна с увеличаване на периода. За диагностика се използват неинвазивни методи на изследване. Ефективен диагностичен методДефиницията на Helicobacter е чрез стомашна интубация. Процедурата се извършва по щадящ начин. Ендоскопията се извършва в редки случаи и с голямо внимание, тъй като натискът върху маточните органи се увеличава.
Лечението по време на бременност и кърмене на хеликобактериоза е забранено, поради възможното отрицателно влияниеантибиотици за плода.
Сред лекарствата, които са разрешени, са Phosphalugel и Maalox. Сред спазмолитиците дротаверин, баралгин, папаверин могат да се използват само с разрешение на лекар.
Ако инфекцията с Helicobacter pylori се проявява активно по време на бременността, тогава симптомите на токсикоза са изразени и се появяват много рано. Токсикозата може да се наблюдава до 5 месеца.Бременната жена трябва да се придържа към специална диетаи изключете от диетата храни, които дразнят стомашната лигавица. Диета No1 е предписана в остър период. Забранено е за използване мастни сортовемесо и риба, богати бульони, пушени продукти, зеле, спанак, репички и др.
Хеликобактериоза: лечение
Режимът на лечение на Helicobacter pylori се определя от лекаря индивидуално, като се вземат предвид тежестта на симптомите и резултатите от тестовете. Терапията за хеликобактериоза включва смъртта на бактерията, както и заздравяването на язви:
- от антибактериални лекарстваИзползват се метронидазол, кларитромицин, тетрациклин, амоксицилин и др.
- В допълнение към антибиотиците се предписват лекарства против киселини: езомепразол, лансопразол, омепразол и др. Когато се използват тези лекарства, производството на солна киселина намалява.
- За намаляване на киселинността е показано използването на Almagel, Maalox, Alumag и други подобни лекарства. Тези лекарства имат адсорбиращ, обгръщащ и гастропротективен ефект.
- За възстановяване на чревната микрофлора след употреба на антибиотици се използват пробиотици: Лактоферин, Витафлор,
По време на лечението трябва да се придържате към правилното хранене. Храната трябва да е частична, не гореща и не студена. Трябва да ядете храна строго в определени часове. Диетично менюЛекарят трябва да се съгласи, но препоръките за всички пациенти със заболявания са едни и същи: избягвайте мазни, пържени, солени храни, подправки, маринати, алкохол и газирани напитки.
- Какво представлява дихателният уреазен тест за Helicobacter pylori?
- Как да тествате с уреазен дихателен тест с белязана с въглероден изотоп урея?
- Как да идентифицираме Helicobacter pylori с помощта на 13C уреазен дихателен тест?
- Откриване на Helicobacter pylori с дихателен тест
- Дихателен уреазен тест: как се интерпретират резултатите?
- Ако решите да си направите уреазен дихателен тест за Helicobacter pylori: подготовка
- В какви случаи уреазният дихателен тест за Helicobacter може да покаже фалшиво отрицателен резултат?
- Приемане на лекарства и подготовка за изследване на Helicobacter
- Положителният уреазен дихателен тест за Helicobacter индикация ли е за антибиотична терапия?
- Ако експресният тест за хеликобактер е положителен, какво означава хеликобактер едно плюс, хеликобактер две и три плюс?
- Какво е биопсия и цитология като изследване за Helicobacter?
- Как да се определи броят на Helicobacter pylori въз основа на резултатите от цитологията? 3 степени на заразяване с патогенни бактерии
Методи за диагностика на Helicobacter pylori - видео
Какви изследвания за Helicobacter pylori са необходими за поставяне на правилна диагноза?
Днес има няколко метода за определяне Helicobacter pyloriв човешкото тяло. Ако се подозира хеликобактериоза, обикновено се предписват следните изследвания:- кръвен тест за антитела срещу Helicobacter pylori (наличието на антитела показва разпознаване бактериичовешка имунна система);
- анализ на изпражненията за антиген Helicobacter (наличие на генетичен материал на причинителя на Helicobacter pylori в изпражненията);
- дихателен тест за определяне на уреазната активност на Helicobacter pylori в стомаха;
- цитологично изследване на част от стомашната лигавица, получена по време на фиброгастродуоденоскопия (откриване на Helicobacter pylori под микроскоп).
Кръвен тест за антитела срещу Helicobacter pylori
Какво означава да си направим имуноензимен тест (ELISA) за бактерията Helicobacter pylori?
Ензимен имуноанализ за бактерията Helicobacter pylori е изследване на кръвна плазма, по време на което с помощта на специални химична реакцияопределяне на концентрацията (титри) на антитела срещу причинителя на хеликобактериоза.Факт е, че когато генетично чужд протеин, като Helicobacter pylori, навлезе в тялото, се активират сложни имунни защитни механизми, включително образуването на антитела, предназначени да елиминират „непознатия“.
Така че в случаите, когато в кръвта или други биологични материали се открият антитела срещу което и да е, можем да кажем, че този чужд агент е посетил човешкото тялои се разпознава от имунната система.
Трябва обаче да се помни, че за появата на изразен имунен отговор е необходим определен период от време, така че антителата срещу инфекцията се появяват известно време след инфекцията.
Следователно фалшиво отрицателните резултати от теста са възможни, когато патогенният микроб вече е влязъл в човешкото тяло, но имунната системаВсе още не съм имал време да отговоря правилно.
От друга страна, специфичните антитела остават за известно време (а понякога и за цял живот) след пълното елиминиране на инфекциозния агент от тялото. Поради това са възможни фалшиви положителни резултати при хора, които вече са се възстановили.
За поне частично преодоляване на недостатъците на изследването се използва фракционен анализ на имуноглобулини (IgG, IgM и IgA), които представляват различни видовеантитела, произведени от клетките на имунната система.
IgG антитела към Helicobacter pylori - какво е това?
IgG антителата са имуноглобулини от най-често срещания клас G (до 75% от всички видове имуноглобулини). Това са протеинови вещества, които започват да се произвеждат три до четири седмици след навлизането на инфекцията в тялото. При хеликобактериоза концентрацията на IgG в кръвната плазма корелира с активността инфекциозен процеси постепенно намалява след ерадикация на Helicobacter pylori от тялото.
Трябва да се има предвид, че е слаб положителен резултатанализът за IgG антитела срещу Helicobacter pylori продължава един месец след пълното елиминиране на Helicobacter pylori.
Определяне на IgA и IgM антитела срещу Helicobacter pylori
Имуноглобулините тип М са малка част от относително големи протеини (най-големите антитела, които обаче съставляват само 10% от всички видове имуноглобулини). Този видантителата се откриват в кръвта на пациента след инфекция с хеликобактериоза много по-рано от имуноглобулини тип G (IgG).IgA се нарича секреторен имуноглобулин. Антителата срещу Helicobacter pylori тип А могат да бъдат открити не само в кръвта, но и в слюнката и стомашния сок. Появата им показва висока активностпроцес.
Какъв е стандартът за изследване на IgG, IgA и IgM антитела срещу Helicobacter pylori в кръвна плазма?
Съществуват количествени и качествени определяния на IgG, IgA и IgM антитела срещу Helicobacter pylori в кръвна плазма. Когато се определя качествено, обикновено няма антитела срещу Helicobacter pylori. В такива случаи медицинските документи записват: „тестът за антитела срещу Helicobacter pylori е отрицателен“.При количествено определяне IgG, IgA и IgM антитела срещу Helicobacter pylori се използват така наречените референтни стойности, чиито норми се различават в зависимост от лабораторията, в която се извършва изследването.
В същото време формулярът за резултатите от анализа винаги съдържа числа, регулиращи нормата и патологията за референтните стойности на антителата срещу Helicobacter pylori.
Някои лаборатории също идентифицират показатели, при които резултатът от теста за Helicobacter pylori се счита за съмнителен. В такива случаи лекарите съветват да повторите теста след 2-3 седмици.
Тълкуване на кръвен тест за Helicobacter pylori
| Видове антитела срещу Helicobacter pylori | Повишаване на производителността | норма |
| IgG | Наличието на Helicobacter pylori в тялото или ранен периодслед ерадикация | Липса на инфекция в тялото или ранен период след инфекцията (до 3-4 седмици) |
| IgM | Ранен период след заразяване | Ако резултатите от други видове антитела са отрицателни, няма инфекция |
| IgA | Висока активност на инфекциозния процес | Ранен период след инфекцията, използване на ефективна антибактериална лекарствена схема (изчезва преди IgG), отсъствие на Helicobacter (с нормални показателидруги видове антитела) |
Какво представляват общите антитела срещу Helicobacter pylori?
Повишените нива на всички видове IgG, IgA и IgM антитела показват висока активност на инфекциозния процес. Следователно, когато се оценяват резултатите от анализа, често се взема предвид друг показател като общите антитела.Как правилно да вземете кръвен тест за антитела срещу Helicobacter pylori? Имам ли нужда от специална подготовка за анализа, за да получа надеждни резултати?
В навечерието на теста за антитела срещу Helicobacter pylori лекарите съветват да не се консумира Вредни храни. Изследването се провежда сутрин на празен стомах.Как се дарява кръв за Helicobacter pylori (как се прави тестът)?
Кръвта за антитела срещу Helicobacter pylori се взема от вената. В този случай събраният материал се поставя в епруветка със специален гел, който съсирва кръвта. Това се прави, за да се отдели плазмата (освободена от клетъчните елементи на кръвния серум), която впоследствие ще бъде изследвана за наличие/отсъствие на антитела.По правило процедурата за вземане на кръв за изследване протича без усложнения. В случаите, когато на мястото на венепункция се образуват хематоми (натъртвания), пациентите се съветват да използват суха жега, което насърчава бързото резорбция на излятата кръв.
Трябва ли да се лекува Helicobacter pylori, ако резултатът от кръвния тест (антитела за Helicobacter) е повишен, но не много висок? Работата е там, че имам напоследъкИмаше чувство на дискомфорт в областта на стомаха, което се засилва след хранене. Реших да даря кръв за Helicobacter pylori. Кръвният тест показа резултат 1:10. На бланката има препис. Нива на антитела срещу Helicobacter pylori под 1:5 – нормално, 1:5 – слабо положително, 1 на 20 – положително, 1:40 – силно положително
Описаните от вас симптоми са неспецифични и се срещат при много заболявания, така че трябва да се консултирате с лекар (гастроентеролог) и да се подложите на пълен преглед.
Такива титри на антитела към Helicobacter pylori често се откриват в абсолютно здрави хораи може да показва асимптоматично бактериално носителство. Според статистиката около половината от населението на света е заразено с хеликобактериоза, но в повечето случаи бактерията не причинява осезаема вреда на тялото.
Следователно решението за ерадикация на Helicobacter pylori винаги се взема след обстоен преглед и преценка на всички показания и противопоказания за анти-Helicobacter pylori терапия.
Тест на изпражненията за антиген Helicobacter pylori (PCR)
Как да определите антигена на Helicobacter pylori в изпражненията с помощта на PCR?
Анализът на изпражненията е едно от най-удобните изследвания за пациентите, тъй като не е свързано с увреждане на тялото и дори не изисква лично присъствие на пациента в амбулаторната клиника. Ето защо анализът на изпражненията е от особено значение за изследване на възрастни хора, деца и тежко болни пациенти.Въпреки това, откриването на бактерията Helicobacter pylori в изпражненията представлява значителни трудности. Факт е, че когато се движи с изпражненията през червата, причинителят на хеликобактериозата е изложен на неблагоприятни за него фактори, предимно като агресивни жлъчни киселинии ниски нива на кислород. Поради това активните форми на бактериите променят формата си, адаптирайки се към променените условия и техният брой значително намалява.
За да се преодолеят проблемите, свързани с откриването на Helicobacter pylori в изпражненията, специален методполимеразна верижна реакция в реално време (PCR или RT-PCR), която ви позволява да идентифицирате фрагменти от ДНК (генетичен материал) на причинителя на хеликобактериозата.
Тестът на изпражненията за PCR антиген Helicobacter pylori се характеризира с висока точност (93-95%). Трябва обаче да се има предвид, че след изкореняване на патогенните бактерии от тялото този анализПовече ▼ дълго времеще остане положителен поради освобождаването на ДНК фрагменти от мъртви бактерии.
Кога мога да направя тест за изпражнения за антиген Helicobacter pylori?
Преди започване на анти-Helicobacter pylori терапия трябва да се направи тест за изпражнения за антиген Helicobacter pylori, тъй като приемането на антибиотици и анти-Helicobacter химиотерапевтични средства може да изкриви резултатите от изследването (възможно е невярно отрицателен резултат).Така че, ако например пациентът наскоро е приемал антибиотици от групата на пеницилините (амоксицилин), макролидите (кларитромицин, азитромицин) или метронидазол за някакво заболяване, тогава е по-добре да изберете друг метод за диагностициране на инфекция с Helicobacter pylori.
В допълнение, резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от наличието на патологични примеси в изпражненията, свързани със заболявания на стомашно-чревния тракт, особено крайните му части (кръв, жлъчка, слуз, гной).
Къде и как да вземете PCR тест за изпражнения за антиген Helicobacter pylori?
Амбулаторна клиника за изследване на PCR изпражнения за антиген Helicobacter pylori обикновено се препоръчва на пациентите от лекуващия гастроентеролог.Най-малко три дни преди вземане на изпражнения за изследване, трябва да избягвате приема на големи количества диетични фибри, оцветители, неорганични соли, медицински изделия, засилване на чревната подвижност.
Не стимулирайте изпражненията с клизма, вазелин или рициново масло, тъй като такива изпражнения са неподходящи за изследване. Изпражненияне трябва да съдържа урина или други чужди вещества. Следователно не можете да използвате медицински супозиториив рамките на три дни преди изследването.
Какво е значението на анализа на изпражненията чрез PCR за антиген на Helicobacter pylori?
Резултатът от PCR тест за антиген на Helicobacter pylori може да има две значения: положителен (открит е антиген на Helicobacter pylori) и отрицателен (изследването не открива генетичния материал на причинителя на Helicobacter pylori).В този случай положителният резултат показва очевидно или минала инфекция Helicobacter pylori и отрицателен - за липсата му или нарушение на правилата за подготовка за изследването.
Дихателен уреазен тест за Helicobacter pylori
Какво представлява дихателният уреазен тест за Helicobacter pylori?
Респираторният уреазен тест за Helicobacter pylori се основава на способността на бактерията Helicobacter pylori да произвежда специален ензим - уреаза, който предпазва микроорганизма от агресивни влияния. стомашен сок.В храносмилателния тракт уреазата разгражда уреята до амоняк и въглероден диоксид. Последният се отделя с въздуха по време на дишане и се определя с помощта на респираторен уреазен анализ.
Има три модификации на това изследване:
1.
Дихателен уреазен тест с етикет радиоактивни изотопиурея;
2.
13C – уреазен дихателен тест;
3.
Спираловиден тест.
Как да тествате за Helicobacter с уреазен дихателен тест с урея, белязана с въглеродни изотопи?
Уреазният дихателен тест се извършва с помощта на урея, маркирана с радиоактивен въглерод. Изследването започва с това, че лекарят моли пациента да диша през сонда. Процедурата се извършва с полуотворена уста, като тръбата се поставя дълбоко в устата. Дишането трябва да е свободно и спокойно. На този етап от анализа се вземат две проби от въздуха.След това субектът изпива тестов разтвор на изотопно белязана урея и 15 минути по-късно дава още четири проби от въздух.
За да не се развалят резултатите от теста със слюнка, която попада в епруветката, на пациента се препоръчва от време на време да изважда епруветката от устата и да я преглъща. В случаите, когато слюнката попадне в епруветката, се препоръчва тестът да се повтори след 40-60 минути.
Днес има по-модерни системи за тестване, които предпазват тръбата от слюнка. Затова е по-добре да се информирате предварително за процедурата на анализ в избраната от вас лаборатория.
Разбира се, цената на уреазния дихателен тест до голяма степен зависи от неговата точност и удобство за пациента. По правило цената на този анализ е доста висока.
Как да идентифицираме Helicobacter pylori с помощта на 13C уреазен дихателен тест?
Дихателният тест с уреаза 13C се счита за „златен стандарт“ в съвременната гастроентерология. Тестът се основава на използването на урея, маркирана със стабилен (нерадиоактивен) изотоп 13C. Този тестима следните предимства:- висока диагностична точност;
- относителна безопасност (не се използват радиоактивни вещества);
- удобство за пациента.
В този случай първата проба се взема сутрин на гладно, а втората - половин час след консумацията на зареждащия разтвор. По този начин, общо времепровеждането на 13C уреазен дихателен тест не надвишава 40 минути.
Откриване на Helicobacter pylori с дихателен тест
Спиралният тест е модификация на уреазния дихателен тест, при който се използва урея вместо белязани въглеродни изотопи. Същността на анализа е да се сравни основното ниво на газове с нивото на натоварване, определено след като пациентът приеме разтвор на урея. Основното предимство на спиралния тест е неговата безопасност, така че се препоръчва за бременни жени и малки деца, за които поглъщането на въглеродни изотопи е нежелателно.
Трябва да се отбележи, че много експерти отбелязват недостатъчната точност на метода, поради което тази модификация на дихателния тест не се използва извън Руската федерация.
Дихателен уреазен тест за Helicobacter pylori: как се интерпретират резултатите?
Качествено, дихателният тест има два резултата: положителен (открита уреазна активност на Helicobacter pylori) и отрицателен (уреазна активност не е открита).Количествените стойности на уреазния дихателен тест се определят с помощта на специално устройство за масспектрометър. В този случай има четири степени на инфекция на стомашната лигавица с Helicobacter pylori, определени от процента на стабилизирания изотоп в издишания въздух:
- светлина (1-3,4%);
- средно (3,5-6,4%);
- тежка (6,5-9,4%);
- изключително тежко (над 9,5%).
Ако решите да си направите уреазен дихателен тест за бактерията Helicobacter pylori: подготовка
Всички модификации без изключение анализ на дъхаза Helicobacter (Helic тест и 13-C уреазен тест) изискват същата доста сериозна подготовка.Ограничения за храна и вода в навечерието на теста: само разрешени светлина рановечеря. Категорично не се препоръчва да се яде от 22:00 до сутрешния тест. Пиенето трябва да се избягва един час преди изследването.
Избягвайте алкохола два до три дни преди теста (алкохолните пари, издишани от белите дробове, могат да изкривят резултата от теста).
По време на изследването стомахът трябва да е празен, така че в деня на изследването трябва да се изключат фактори, които повишават секрецията на слюнка и стомашен сок (пушене, дъвка).
Лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички лекарства, приети в рамките на две седмици преди дихателния тест.
Сутрин преди да направите теста, трябва да измиете зъбите си с обикновена паста за зъби и да изплакнете устата си. В същото време не трябва да използвате продукти, които могат да повлияят на състоянието на издишания въздух (освежител за уста и др.).
В какви случаи уреазният дихателен тест за Helicobacter може да покаже фалшиво отрицателен резултат?
Уреазният дихателен тест може да покаже фалшиво отрицателен резултат в случаите, когато пациентът е приемал лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок в навечерието на теста. Такива лекарства блокират действието на уреазата на Helicobacter, така че уреята няма да се разгради.Приемане на лекарства и подготовка за изследване на Helicobacter
Приемът на антиациди и лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок, трябва да бъде спрян две седмици преди провеждане на уреазен дихателен тест.В допълнение, антибиотиците и лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства могат да изкривят резултатите от изследването. Тези лекарства трябва да бъдат преустановени седмица преди деня на теста.
Положителният уреазен дихателен тест за Helicobacter индикация ли е за антибиотична терапия?
Медицинската тактика при откриване на Helicobacter pylori с помощта на уреазен дихателен тест се определя от много фактори: на първо място, наличието на симптоми на увреждане на стомаха и дванадесетопръстника и / или други признаци на хеликобактериоза.По правило за определяне на Helicobacter pylori се предписват няколко метода за определяне на наличието на бактерии в организма (например уреазен дихателен тест + тест за изпражнения за антиген на Helicobacter pylori или уреазен дихателен тест + кръвен тест за антитела срещу Helicobacter пилори).
Уреазен експресен тест за Helicobacter pylori по време на FGDS (гастроскопия)
Друг отговор на въпроса "как да се открие Helicobacter pylori?" – уреазен експресен тест за FGDS (гастроскопия)
Способността на Helicobacter pylori да проявява уреазна активност, т.е. да разгражда уреята до образуване въглероден двуокиса амонякът, необходим за защита на бактериите, се използва не само при дихателен тест.Днес е възможно да се проникне визуално в стомашно-чревния тракт с помощта на специална сонда (фиброгастродуоденоскопия или FGDS) и да се изберат най-подозрителните зони за вземане (биопсия) на малки парченца от стомашната лигавица - биопсични проби.
След това срезове от лигавицата, извлечени с помощта на микроскопични инструменти, се поставят върху специална среда, определяща уреазната активност на бактериите, които ги обитават.
Ако пробата от биопсия е колонизирана с Helicobacter pylori, тогава уреазата, секретирана от бактериите, ще разгради уреята, което ще доведе до алкализиране на тестовата среда, така че жълтоиндикаторът ще се промени в червено.
Ако експресният тест за хеликобактер е положителен, какво означава хеликобактер едно плюс, хеликобактер две и три плюс?
Бързият тест за Helicobacter pylori се счита за положителен в случаите, когато тестовата среда промени цвета си от жълт на пурпурен в рамките на 24 часа.Скоростта на промяна на цвета на индикатора служи като индикатор за тежестта на уреазната активност и следователно за броя на бактериите Helicobacter pylori, колонизиращи биопсичния образец.
Поради това е разработена следната скала за оценка на резултатите от уреазния бърз тест за Helicobacter pylori:
- Хеликобактер три плюс (+++) – значителна инфекция (индикаторът промени цвета си през първия час);
- Helicobacter two plus (++) – умерена инфекция (индикаторът променя цвета си в рамките на 2-3 часа);
- Helicobacter one plus (+) – лека инфекция (индикаторът промени цвета си в рамките на 24 часа).
Биопсия с цитология - точен анализ за Helicobacter
Какво е биопсия и цитология като изследване за Helicobacter?
Цитологията е една от най точни методиопределяне на наличието на Helicobacter в стомашната лигавица. Този метод почти напълно елиминира възможността за фалшиви положителни резултати.За провеждане на цитологично (буквално клетъчно) изследване се използват петна от пръстови отпечатъци, получени по време на фиброгастродуоденоскопия. Те се опитват да направят биопсия от най-подозрителните зони, като изключат язви и ерозии (спиралните бактерии не живеят върху силно увредена лигавица).
Ако се открие, Helicobacter pylori се намира свободно в стомашната слуз. Те имат характерна спираловидна форма, а във формата се откриват бактерии латиница S, както и микроорганизми, извити във формата на крила на летяща птица.
Как да се определи броят на Helicobacter pylori въз основа на резултатите от цитологията? 3 степени на заразяване с патогенни бактерии
Цитологията на лигавицата, извършена след биопсия, дава две възможни качествени стойности: отрицателен резултат или нормален (не са открити бактерии) и положителен (ако е открита поне една бактерия Helicobacter pylori).Количествено има три степени на заразяване с Helicobacter pylori:
- слабо замърсяване (+) – в зрителното поле на микроскоп с увеличение 360 пъти се откриват до 20 бактерии Helicobacter;
- умерено замърсяване (++) – в зрителното поле се откриват от 20 до 40 микробни тела Helicobacter;
- висока контаминация (+++) – в зрителното поле се откриват над 40 бактерии Helicobacter pylori.
Резултатът от кръвния тест на съпруга ми е положителен за Helicobacter pylori (anti Helicobacter pylori IgG 8). Какви титри на IgG антитела срещу Helicobacter pylori са индикация за скрининг на близки роднини за Helicobacter pylori? Какъв тест за Helicobacter pylori е най-добре да направя, за да установя дали имам нормално или патологично състояние?
В случаите, когато пациентът е диагностициран с инфекция с Helicobacter pylori за първи път, всички негови близки роднини се съветват да преминат тестове за Helicobacter pylori. Размерът на кредитите няма значение.За да изключите уверено патологията, препоръчително е да се подложите на два теста за Helicobacter pylori различни методи(например изследване на изпражненията за антиген Helicobacter и кръвен тест за антитела, или спирален тест и кръвен тест за антитела).
Хеликобактериозата е особено опасна по отношение на развитието на гастрит и язва на дванадесетопръстника, така че ще ви е необходим такъв, който може да бъде насочен към допълнителен преглед(фиброгастродуоденоскопия - FGDS, pH-метрия, биопсия).
