Диагностика и лечение на чревен колит. Язвен колит: разновидности, диетично меню, билки и лекарства

Колитът е възпалителен процес, локализиран в дебелото черво. Тя възниква от различни причинии има свой собствен характерни симптоми. Колитът може да бъде остър и хроничен, което определя неговото лечение и употребата на определени лекарства. Важно е да се изключи самолечението, ако се диагностицира или подозира колит. Заболяването прогресира доста бързо и може да достигне животозастрашаващ стадий.

В повечето случаи неприятното състояние възниква поради голямо количествохистамин, който започва да унищожава клетките на дебелото черво и полезните бактерии. Провокиран остра атакаКолитът в повечето случаи е натрупване на алергени и токсични вещества, което след това причинява отравяне и интоксикация на тялото. Лекарствата също могат да предизвикат атака. Острият колит може да се разпознае по няколко признака:

• повишаване на телесната температура до +38 градуса;
• появата на лека болка в коремната област, която ще се засили и ще се увеличи интензивността с всеки изминал час;
• при натиск върху дебелото черво се провокира остра болка;
• има постоянно желание за почистване на червата, но се отделя само слуз или течни изпражнения;
• пациентът активно се поти, става замаян, кожата става бледа и дишането става трудно;
• само за няколко дни пациентът може да загуби до шест килограма телесно тегло;
• Усещате постоянно гадене и може да повърнете.

внимание! Симптомите на остър колит могат да продължат до един месец след спиране на пристъпа. През този период е много важно да наблюдавате диетата си, като изключите вредните храни.

Симптоми на хроничен колит

Основната причина за хроничен колит е лошо хранене. Важна роля играят прехвърлените инфекциозни заболявания, проблеми с нередовни изхождания и недостатъчно количество хранителни ензими. Особено опасно е стагнацията на изпражненията, което в крайна сметка може да доведе до дразнене на чревната лигавица. Основните симптоми на тази форма на колит са:

• постоянно усещане за сухота в устата;
• намален апетит и постепенна загуба на телесно тегло;
• постоянна жажда, която трудно се утолява и може да бъде объркана с развитието на диабет;
• проблеми с изпражненията; пациентът може да редува пристъпи на запек и диария.

Понякога хронична форманапълно се възстановява самостоятелно; обикновено такива случаи представляват 10% от общия брой случаи. Най-често тази форма на колит се диагностицира при жени на възраст от 15 до 40 години поради страст към диети и постоянни грешки в храненето. При отиване към хроничен стадийописаните по-горе симптоми често се наблюдават дори по време на периоди на ремисия.

внимание! При тази форма на колит рядко се наблюдава остра фаза. Понякога един симптом на обостряне може да се появи в бавна фаза. Това често затруднява диагностицирането на състоянието на пациента.

Антибиотици за колит

Фталазол

Фталазолът е евтин и ефективен антибиотик

Евтин и ефективен антибиотик, който най-често се използва за лечение на чревни разстройства. Лекарството може не само да премахне локализацията на вредните бактерии, но и да спре диарията и да намали интоксикацията. Дозировката на фталазол се избира индивидуално. В първите дни на лечението може да бъде 1 g лекарство до шест пъти на ден след хранене. След три дни дозата трябва да се намали до 1 g активно веществотри пъти на ден. Използвайте Fthalazol не повече от седем дни.

Рифаксимин

Лекарството се справя добре с проявите на хроничен и остър колит. Пациентите могат да бъдат посъветвани да приемат 200 mg от активното вещество Rifaximin три пъти дневно. Допуска се друг режим на лечение, при който пациентът получава лекарството в доза от 400 mg два пъти дневно. Продължителността на терапията, независимо от вида на заболяването, е седем дни. Повторното лечение може да се извърши не по-рано от четири седмици от датата на последната доза.

внимание! Предписването на антибиотици при колит е необходимо в ограничени случаи, когато проблемът е свързан с инфекция и патогенен растеж на вредни бактерии.

Препарати за нормализиране на изпражненията

Стоп дневник

Лекарството се предлага под формата на суспензия и таблетки. Течна формаЛекарството е разрешено за употреба през първата година от живота; таблетките могат да се предписват на пациенти само от седемгодишна възраст. При използване на суспензията възрастни пациенти приемат 5 ml от активното вещество до четири пъти на ден, един час след основното хранене. Таблетки Приемайте по две хапчета също до четири пъти на ден. Суспензията може да се приема до една седмица, а таблетките - не повече от три дни.

Активен въглен

Традиционното лекарство е много достъпна цена, който може да облекчи диарията в няколко дози. Дозировката на лекарството зависи пряко от теглото на пациента. Необходимо е да се приема една таблетка въглища на всеки 10 кг телесно тегло. Предписаната доза от лекарството се разтваря във вода в количество от 250 ml и се изпива веднага. Позволява се да се поглъщат таблетките, след което се измиват с 200 ml сок или вода. Продължителността на терапията е не повече от пет дни. В допълнение към нормализирането на изпражненията, въгленът перфектно абсорбира токсините и ги премахва от тялото.

Това лекарство се използва при запек, който също може да придружава чревен колит. Възрастните пациенти приемат лекарството в доза от една супена лъжица на 100 ml вода. Вземете лекарството половин час преди хранене. Точен брой дневни употреби и продължителност на употреба Карлсбадска солизкуствен се определя от лекуващия лекар след преглед на пациента и получаване на тестове.

внимание! Строго е забранено самопредписването на тези лекарства за предотвратяване на чревна атония или обструкция.

Болкоуспокояващи при колит

Папаверин

При колит се препоръчва употребата на лекарството под формата ректални супозитории. Те бързо се разтварят и се абсорбират, което ви позволява да отпуснете гладките мускули и да облекчите болката. Приемайте супозиториите до четири пъти на ден след старателно измиване на ръцете и перинеалната област. Папаверин може да причини малки проблемис изпражнения под формата на запек, поради което трябва постоянно да наблюдавате диетата си. Продължителността на терапията при колит е напълно индивидуална.

Но-шпа

Болкоуспокояващо лекарство, което трябва да се приема не повече от пет дни. Възрастните пациенти могат да приемат две таблетки No-Shpa три пъти на ден на равни интервали. Не превишавайте допустимото количество лекарства, тъй като това може да причини проблеми със стомаха и бъбреците. Ако е необходимо, лекарството може да се прилага интрамускулно; в такива случаи дозировката му също се избира индивидуално и може да бъде 40-240 mg от активното вещество. Предписаното количество No-Shpa за интрамускулна инжекцияразделен на три предназначения. В тежки случаи е разрешено еднократно интравенозно приложение на лекарството; дозата на активното вещество в такива ситуации е не повече от 80 mg.

внимание! Тази група лекарства в повечето случаи е подходяща само за кратък курс на лечение, който не може да продължи повече от пет дни.

Лекарства за нормализиране на чревната микрофлора

Ентеросгел

Отличен абсорбент, който помага за защита на стомашно-чревния тракт от вредни ефектибактерии. Той не само обгръща лигавицата, но и премахва токсините от тялото. Можете да приемате лекарството с детствоПрез този период само педиатърът предписва дозата. Възрастните пациенти трябва да приемат едно саше от лекарството три пъти на ден, ако има интоксикация. Важно е Enterosgel да се приема един час преди хранене или други лекарства. Продължителността на терапията за лечение на колит е 7-10 дни, при хронична форма на заболяването лекарят може да препоръча повторение на терапията всеки месец.

Линекс

Лекарството съдържа голям брой полезни бактерии, които нормализират чревната функция. Пациентите с всякакъв вид колит се препоръчват да приемат две капсули от лекарството три пъти на ден, те трябва да се измият с вода. Вземете лекарството един час преди основното хранене. Продължителността на терапията се определя индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта на състоянието, формата на колит и възрастта на пациента.

внимание! Особено важно е да се вземат тази групалекарства, ако на пациента са предписани антимикробни лекарства.

Разходи за лекарства

лекарства	Изображение	Цена в Русия	Цена в Украйна
Ентеросгел		400 рубли	164 гривна
Линекс		300-600 рубли	123-246 гривна
Папаверин		100-500 рубли	41-205 гривна
Но-шпа		50-500 рубли	21-205 гривна
Фталазол		20-100 рубли	8-41 гривна
Стоп дневник		250-350 рубли	102-144 гривна
Рифаксимин		600 рубли	246 гривна
Активен въглен		50 рубли	21 гривна
		100 рубли	41 гривна

внимание! Цените, описани в таблицата, могат да се различават от тези, представени в аптеките в различни градове и региони.

Традиционни методи за лечение на колит

Дюлеви семена

За готвене народен лектрябва да вземете 10 г от растителната смес и да я залеете с един литър студена филтрирана вода. След 10 часа утайката трябва да се отдели от течността и да се изсипе в стъклен съд. Готовата инфузия се приема по 100 ml до четири пъти на ден. Продължителността на терапията е не повече от 10 дни.

градински чай

Сухата смес от градински чай трябва да се натроши и да се вземат две супени лъжици от получения прах. Залива се с 0,4 л вряла вода и се оставя за два часа под плътно затворен капак. След това утайката от растението се отделя от течността. Sage трябва да се приема 100 ml инфузия четири пъти на ден. Продължителността на терапията е седем дни.

Видео - Как за лечение на чревен колит с народни средства

Сурови ябълки

Този метод помага при диагностицирането на остър колит. Ябълките трябва да се вземат зелени и сладки в размер на един килограм. Плодовете се пюрират и се разделят на пет равни части. Всички порции трябва да се консумират след основното хранене на равни интервали. Продължителността на лечението по този начин е не повече от три дни, тъй като ябълките в такива количества могат да причинят метеоризъм и да раздразнят стомашната лигавица. Ако имате язва или гастрит от всякакъв вид, лечението с ябълки е строго забранено.

внимание! Когато избирате традиционните методи на лечение, трябва също да се консултирате с Вашия лекар за възможността да ги използвате за всеки конкретен пациент.

Диета при чревен колит

Никое лекарство няма да има желания ефект върху тялото, ако пациентът не се придържа към препоръчаната диета. Основната цел на предписаната диета е бърз спаднатоварване на цялата система на стомашно-чревния тракт.

За да направите това, е важно да изключите следните продукти от менюто:

• всякакви зеленчукови семена, включително тиквени семки;
• всякакви ядки, особено това правило важи за фъстъци;
• откажете се от сурови плодове и зеленчуци, с изключение на ябълки, но само при остър тип колит;
• трици и фибри;
• брашно, масло и пикантни храни;
• маринати и кисели краставички.

Пациентът трябва да се храни на малки порции до шест пъти на ден. Важно е да се поддържа режим на пиене, като се пие най-малко 1,5 литра чиста филтрирана вода. Препоръчително е по време на лечението всички храни да бъдат изложени на минимум топлинна обработка, трябва да се задушава или вари.

Ако сте диагностицирани с колит, първата стъпка е да подобрите максимално диетата си и да завършите предписания курс на лечение. При остър тип колит, с правилно подбрани лекарства, е възможно напълно да се елиминира проявата на заболяването. В други случаи лекарствата просто се въздържат неприятни симптомии не им позволявайте да нарушават обичайния ритъм на живот. Независимо от вида на патологията, открита при конкретен пациент, само личен преглед от специалист и точен режим на лечение могат да възстановят загубеното здраве.

Колитът е дистрофично-възпалително или възпалителна лезиядебелото черво, което води до нарушаване на функцията на органа и атрофия на лигавицата. Патологични процеси, вълнуващи вътрешна повърхностчервата, образуват се в някои области (сегментен колит) или във всички участъци (панколит).

По време на колит симптомите са изразени наличие на коремна болка, слуз или кръв в изпражненията, фалшиви позиви за дефекация и гадене. Най-често се развива хронична форма на това заболяване, както и улцерозен неспецифичен чревен колит с неизвестна етимология, докато стомашната лигавица е склонна към язва.

При възрастни острият колит често протича едновременно с възпаление на стомаха и тънките черва. Като правило, причинителите на това заболяване са патогенни микроорганизми.

Хроничният колит се развива при наличие на инфекциозни огнища в панкреаса, жлъчен мехури други органи, които са анатомично свързани с червата, както и при злоупотреба с алкохол и пикантни храни, системна консумация на значително количество несмилаеми храни, продължително монотонно хранене.

Рискови факториводещи до чревен колит при възрастни:

Като правило, обострянето на колита се причинява от: претоварване, консумация на храни, които предизвикват алергични реакции (консерви, маринати, краставици, зеле, цитрусови плодове и др.) или дразнят дебелото черво, приемане на значителни дози антибактериални средства, прегряване, емоционално претоварване.

Класификация на заболяването

Колитът се отличава с етиология:

• Инфекциозни - причинени от патогенна микрофлора, която може да бъде опортюнистична (напр. коли), банални (стафилококи, стрептококи) и специфични (например дизентериен колит);
• Пептичната язва е заболяване с неизвестна етиология, при което инфекциите, автоимунните механизми и наследствеността играят роля в процеса на основно развитие;
• Радиация - по време на хронична лъчева болест;
• Лечебни или токсични - за отравяне лекарства(например НСПВС) или определени отрови;
• Исхемичен - с оклузивни инфекции на трактите коремна аорта(например при атеросклероза), които доставят кръв на дебелото черво.

Спастичен колит

Обикновено спастичен колитпричинени от грешки в храненето, както и нездравословен начин на живот. Лекарите обикновено наричат ​​това заболяване "синдром на раздразнените черва", при което се наблюдава хронично възпалително явление в лигавицата на дебелото черво.

Заболяването може да се прояви след гастроентерит, както и след продължителна употреба на сода, кафе, некачествена храна или алкохол.

Язвен колит

Това заболяване се характеризира с хеморагично-гноен процес на възпаление на дебелото черво с развитие на локални или системни усложнения. Точният произход и причините за заболяването все още не са изяснени.

Има предположения, че болестта може да бъде причинена неизвестна инфекция, небалансирана диета, генетични мутации, лекарства, стрес и промени в чревната флора.

Симптоми на заболяването

Когато се развие чревен колит, симптомите зависят от вида на заболяването, но като цяло колитът при възрастни най-често се свързва с диария и коремна болка. Други признаци на колит, които могат да се появят:

• Втрисане.
• Подуване и периодична или постоянна коремна болка.
• Постоянно желание за дефекация.
• Треска.
• диария
• Дехидратация. Признаците на дехидратация включват слабост, замаяност, суха кожа, очи и уста и намалено уриниране.
• Кървави изпражнения. В някои случаи диарията причинява хемороиди, които могат да кървят.

При някои пациенти се придружават локални прояви повръщане и гадене, слабост, отслабване, повишена умора. Симптомите продължават няколко седмици и изчезват при навременно лечение. Преходът на заболяването към хроничен стадий е придружен от включването на мускулите и връзките в процеса. В този случай се образуват абсцеси и язви, капилярите се разширяват. Пациентите са загрижени за:

• Диария или запек;
• болка;
• Силна миризма на изпражнения;
• метеоризъм;
• Тенезми.

Пациентите се чувстват задоволителни, но са загрижени за намалена работоспособност, неразположение, усещане за горчивина в устата, намален апетит, гадене и оригване.

Диагностика на заболяването

Диагнозата започва със снемане на анамнеза. Тъй като симптомите обикновено са диария и коремна болка, се определя времето на поява и продължителността на тези болки, както и всички други симптоми или оплаквания, които пациентът има.

ДА СЕ инструментална диагностикаотнасям се:

Според клиничната картина и симптомите на колит, подобен на злокачествени образувания дебелото черво, поради което трябва да се направи биопсия на съмнителни участъци от червата, за да се изключат или определят онкологичните промени.

Режим на лечение на колит

По време на обостряне на остър или хроничен колит лечението трябва да се проведе в болнични условия в отделението по проктология, ако е определено инфекциозна етиологиязаболявания, след това в специални отделения на инфекциозни клиники.

По време на появата на симптоми на чревен колит при възрастни лечението се извършва изчерпателно, се предписват лекарства, които премахват причината и последствията от заболяването. За всеки тип колит, независимо от причината за развитие, чревни адсорбенти, диета на Pevzner № 4 (a, b, c), лекарства, които възстановяват микрофлората (пробиотици и пребиотици), стимулират регенерацията (метилурацил и др.) и регулиране на изпражненията (антидиарейни (лоперамид) или лаксативи (гуталакс)), имуномодулатори и витамини, детоксикация и десенсибилизиращо лечение, лечебна физкултура и минерални води.

Лечението с традиционни методи също зависи от вида на колита. Най-разпространеното лечение с билки се основава на приема на настойки от градински чай, жълтурчета и лайка. 1 ч.ч. Всяка билка трябва да се запарва в 200 мл вода. Трябва да вземете супена лъжица на интервали от 2 часа.

Симптоми и лечение на хроничен чревен колит

Хроничният колит се характеризира с бавно прогресиране на заболяването, с периодични обостряния. Патологични променилигавиците, които се появяват в дебелото черво при тази форма на заболяването, са резултат от продължителен процес на възпаление. Възпалителният процес засяга както лигаментно-мускулния апарат, така и лигавицата на мястото на лезията, настъпва стесняване и скъсяване на червата.

При хроничен колитОбщите симптоми могат да бъдат разделени на типове, като се вземат предвид морфологичните промени:

Всички тези видове имат общи клинични симптоми:

• Къркорене в стомаха;
• Фалшиви нагони;
• Болка в корема след хранене;
• Подуване на корема (метеоризъм);
• Диария, запек;
• Гадене, повръщане;
• Горчивина в устата;
• Психо-емоционален дискомфорт.

Тези симптоми се появяват при всяка нозологични формизаболявания, но тяхната комбинация и тежест са индивидуални.

Хроничен колит- Това е едно от малкото заболявания, при които в основата на лечението не са лекарствата, а диетите и храненето. За лечение на хроничен колит симптоматични средстваИ антибактериални лекарстваизползва се само по време на обостряне, под строг контрол на лекар. Диетата се състои от следното:

• По време на обостряне се предписва диета № 4а за 2-5 дни.
• След това преминават към основна диета No4б.
• По време на периода на ремисия, без обостряне, се препоръчва диета № 4с.

Приблизително основен дневно менюдиета No4бза хроничен колит, препоръчан от Института по хранене на Руската академия на медицинските науки.

• Оризова каша (250 гр.) с масло (5 гр.) и с добавка на 1/3 мляко.
• Чаша чай.

• Супа с фиде с месен бульон.
• Пюре от моркови (200 гр.), месни котлети на пара (100 гр.).
• Чаша ябълково желе.

• Картофено пюре (200 гр.).
• Варена риба (100 гр.).
• “Руско” сирене (30 гр.), солена кифла.
• Чаша чай.

Преди лягане: чаша чай със сухи бисквити (сушени бисквити, бисквити, Школьное) или чаша некисъл кефир с парче хляб.

За да се отървете от патогенни бактерии, Може да се предписват антибиотици, а при наличие на дисбактериоза - препарати, съдържащи необходимите за микрофлората бактерии. Освен това трябва да се отбележи, че хроничният колит обикновено е придружен от спазми. Поради тази причина по време на лечението лекарят предписва спазмолитици. Приемането на адсорбиращи лекарства е необходимо, ако изпражненията са нарушени.

Доста често срещан начин за лечение на това заболяване е използването на физиотерапевтични процедури. Когато в резултат на това се появи например чревно разстройство силно пренапрежениеили нервно разстройство, тогава лекарят може допълнително да предпише психотерапевтично лечение.

Много по-трудно за лечение улцерозен колит на червата. Необходимо е повече интензивна терапия, и съответно по-дълъг и по-скъп. Лекарствата за лечение на този вид патология са не само скъпи, но и много странични ефектиСледователно те се използват стриктно според предписанието на лекар.

Произвеждат се под формата на таблетки (Pentasa, Salofalk, Mesacol, Mezavant), под формата на клизми, ректални супозитории. Понякога те прибягват до използването на биологична терапия, като лекарствата Remicade (Infliximab), Humir (Adalimumab).

В много тежки случаи е възможно използване на кортикостероиди(хидрокортизон, метилпреднизолон, преднизолон). Лекарствата се произвеждат под формата на таблетки, супозитории и ректални капкомери.

Така че, както можете да видите, различни видовеКолитът изисква специфичен подход към лечението. Симптомите на заболяването могат да бъдат различни, така че поставянето на независима диагноза и провеждането на лечение у дома може да донесе само една вреда. Ако имате признаци на това заболяване, трябва да се консултирате с лекар.

При възпаление на лигавицата на дебелото черво в човешкото тяло прогресира остър колит, което изисква своевременно лекарствена терапия. Заболяването е често срещано, характерно е за хора от различен пол с чести храносмилателни проблеми. Самолечението осигурява само временно облекчение и може да навреди на здравето, ако има съпътстващи патологии в тялото. Ето защо успешно лечениезапочва с навременна диагноза.

Причини за колит

Според медицинската терминология това е дистрофично-възпалително увреждане на лигавицата на дебелото черво, което води до сериозна дисфункция на стомашно-чревния тракт ( стомашно-чревния тракт). Острият колит се развива при инфекциозно, исхемично (с липса на кръвоснабдяване), лекарствено или токсично увреждане на тази част на храносмилателната система. Така:

1. Симптомите на остър колит при възрастни са представени от възпаление на лигавицата на дебелото черво и стомаха, което възниква на фона на повишена активност на патогенна инфекция.
2. Хронично заболяванепрогресира при наличие на огнища на инфекция в жлъчния мехур, панкреаса и други анатомично свързани с червата органи.

Освен това е важно да запомните опасностите от продължителното монотонно хранене.Пациентите се съветват да се въздържат от консумация на несмилаеми и пикантни храни и алкохол. Други фактори, които провокират колит:

• медицински изделия: лаксативи под формата на ректални супозитории и клизми, антибиотици;
• инфекция: дизентерия, туберкулоза, салмонелоза, лямблиоза, амебиаза, хелминтиаза;
• хранително отравяне, когато лигавицата на дебелото черво е раздразнена и разрушена от алергени и токсини;
• претърпял стрес, нарушаване на обичайния режим и ежедневието на пациента;
• влияние на токсични вещества: соли на тежки метали, олово, живак, арсен, продукти на разпадане на токсини;
• хранителен фактор: лигавицата на дебелото черво може да бъде увредена от твърди храни, солени, пикантни и пушени ястия;
• нарушения на кръвообращението.

По-често основните причини за прогресиращ колит са системното преяждане, консумацията вредни продуктихранене, излагане на алергени, продължителна хипотермия, емоционален и физически стрес. Не могат да бъдат изключени усложнения при продължителна употреба на антибиотици, тъй като под въздействието на отделни синтетични компоненти на тези лекарства се разрушават стените на лигавицата на дебелото черво.

Симптоми на колит

Ако пациентът изпитва пароксизмална болка в корема или остра диария, това са първите признаци на колит, чиято интензивност ще се увеличи само при липса на навременно лечение. Общи симптомивключва такива промени общо благосъстояние:

• усещане за къркорене в стомаха, лошо храносмилане, признаци на подуване на корема;
• треска (повишена телесна температура), втрисане;
• повишено желание за дефекация;
• симптоми на дехидратация, представени от замайване, обща слабост;
• изпражнения, примесени с кръв, най-често причинени от хемороиди, влошени от диария.

Не всички симптоми може да са налице по едно и също време, тяхната тежест и интензитет варира в зависимост от конкретния случай клинична картина. Ефективното лечение на чревния колит у дома е възможно само след поставяне на окончателна диагноза и това изисква познаване на класификацията и отличителни чертивсяка форма на посоченото заболяване.

Видове колит

Ефективното лечение на чревен колит при възрастни зависи от формата на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото. Условната класификация на заболяването според характеристиките на патологичния процес е представена от следните видове:

• Пикантен. Провокиран алергична реакция, некачествено хранене, бактериална инфекция. Под въздействието на патогенни фактори, възпаление на лигавицата на дебелото черво и тънко черво, стомах.
• Хронична. Болестта се причинява продължителна употребалаксативи, нарушаване на чревната микрофлора и патогенни микроорганизми. Възпалението на стомашно-чревния тракт протича с повтарящи се пристъпи на болка.

Предоставена е класификация според ендоскопските характеристики. Видовете колит са:

• Псевдомембранозни. Продължителното лечение с антибиотици нарушава чревната микрофлора и създава благоприятни условия за дейността на вредните бактерии. Появява се колит тежки симптомидисбактериоза (диария, метеоризъм, подуване на корема).
• язвен. Провокиращите фактори включват стрес, неправилно хранене, инфекции, генетични заболявания. Тази форма на заболяването е придружена гнойно възпалениедебелото черво, протича в тежка форма.
• Атрофичен. Тялото се интоксикира с отрови, соли на тежки метали, токсини и химически реактиви. При това заболяване се наблюдава частична атрофия на дебелото черво, когато стените на органа постепенно изтъняват.
• спастичен. Основните причини за заболяването са лошите навици, нездравословното хранене и нездравословният начин на живот. Пациентите с тази форма на колит се оплакват от синдром на раздразнените черва (болки и спазми в корема, диария, метеоризъм).
• Катарална. Патогенните фактори включват хранително отравяне, чревни заболявания, дефицит на витамини и отслабен локален имунитет.

Диагностика на колит

При правилно определениеформи на заболяването, лечението на колит у дома е много ефективно. Точната диагноза включва редица лабораторни и клинични изследвания:

Може да се наложи биопсия (премахване на чревни клетки за анализ). Необходимостта от извършване на анализа се обяснява със сходството на симптомите на колит с признаците на злокачествени новообразувания. Ако няма онкологични процеси и се диагностицира възпаление на дебелото черво, клиничният изход е благоприятен. Лечението на хроничен чревен колит с лекарства е високоефективно.

Лечение на колит при възрастни

Да забързаш естествен процесза възстановяване, пациентът се нуждае от цялостен подход към здравословния проблем, който задължително включва диета, курс на лекарства и използването на алтернативна медицина. Общите препоръки от компетентни специалисти са представени в следния списък:

• При хроничния колит лекарите все по-често избират терапия билкови препаратиза намаляване на лекарственото натоварване върху тялото на пациента и предотвратяване на пристрастяване. Например, лекарството Gastroguttal, чийто състав е правилно подбран в желаната комбинация от растителни компоненти: тинктури от валериана, пелин, мента и беладона. Валерианът успокоява нервна система, пелин – помага за подобряване на храносмилането, мента има противовъзпалителни свойства, а беладона облекчава спазми гладка мускулатурастомашно-чревния тракт, болезнено. Ефектът на лекарството настъпва в рамките на 15-20 минути, не предизвиква симптоми на отнемане. гастрогутален - натурален препарат, няма свикване.
• IN остър стадийколитът изисква осигуряване на пълна почивка на пациента ( почивка на легло), изключете всякаква храна от диетата за следващите 24-48 часа, напуснете спокойни води, неподсладен чай.
• Ако има инфекция, е наложително да се изплакне стомаха, освен това има допълнителна нужда от поставяне почистващи клизми.
• При остра болкапредписани са спазмолитици (лекарства, които облекчават болката по време на спазми на мускулната стена на даден орган). Каквито и групи лекарства да се предписват, допълнително в схемата комплексна терапияучастват пробиотици, които възстановяват чревната микрофлора.
• При нарушения във водно-солевия баланс, за да се избегне крайно нежелана дехидратация, е необходима инфузионна терапия (вливане на детоксикиращи разтвори срещу дехидратация).

Терапевтична диета

Правилното хранене- Това е част от лечението, ключът към бързото възстановяване. Важно е да не се претоварвате с работа храносмилателната система, намаляват натоварването на възпалените черва. За постигане на такова положителни резултати, трябва да използвате следното ценен съветгастроентеролози:

1. При лечение на колит под строга забранаконсумация на храни като трици, хляб с трици, телешко, свинско, салати, свежи зеленчуцисъс семена.
2. Не се препоръчва да се пие много течност, а концентрираните сокове е препоръчително да се заменят с прясно изцедени сокове. Препоръчва се всяка сутрин на гладно да се пие по 1 чаша. топла водаза да „стартира“ процеса на храносмилане, забавен от нощния сън.
3. Храната не трябва да е студена или прекалено гореща; остава забранено пържена храна. Препоръчително е ястията да се приготвят на пара, варене, задушаване. По-добре е плодовете да се пекат във фурната.
4. Ежедневното меню включва агнешко, пилешко, плодове, топли супи-пюрета, зеленчуци без семки, масло, вчерашен хляб, малко количество трапезна соли подправки.
5. Препоръчва се храната да се меси и смила, за да се предотврати нараняване на вече възпалената лигавица. Наличието на течни ястия (задължително топли) в диетата е добре дошло.

Лечение с медикаменти

• антиагрегантинеобходими за възстановяване съдова циркулация, например пентоксифилин;
• тромболитиципредотвратяване на развитието на тромбоза, например Стептокиназа, Урокиназа;
• адсорбентинеобходими за прочистване на червата, премахване на токсини, токсични вещества, например можете да използвате активен въглен, Lactofiltrum;
• спазмолитици No-shpa е особено ефективен срещу повтарящи се пристъпи на болка;
• чревни антисептици с адсорбиращо действие, например Фуразолидон, Ентеросгел, Смекта;
• лаксативи, необходими за нормализиране на функционирането на храносмилателните органи, например Guttalax, RectActive, Mucofalk;
• антидиарични средствауспешно се борят с разхлабените изпражнения; таблетките Loperamide и Enterol се считат за особено ефективни;
• средства за възстановяване воден баланс , например Oralit и Regidron на прах за приготвяне на разтвор;
• пробиотицинеобходими за нормализиране на чревната микрофлора, регенериране на увредени тъкани, например Linex, Bifidumbacterin;
• сорбенти(Смекта, Полисорб);
• антихистамини (Tavegil, Claritin) като десенсибилизиращо лечение (необходимо за потискане на действието на алергени);
• витаминиполезни за имунитета, укрепване на защитните функции на тялото, например, Alphabet, Pikovit;
• имуномодулатористимулират защитни функцииорганизъм, например Polyoxidonium, Seramil, Myelopid, Immunal са се доказали добре.

Към органни заболявания храносмилателен трактсе отнася до улцерозен колит на червата. Тази патологиясе различава от просто възпаление. При него се образуват язвени дефекти по лигавицата на дебелото черво. Дългосрочензаболяване увеличава вероятността от развитие на рак.

Необходимо е да се знае не само какво е UC (неспецифичен улцерозен колит), но и как се проявява. Заболяването протича в 2 стадия. Острата фаза се характеризира със следните симптоми:

• подуване на лигавицата;
• зачервяване;
• периодично кървене;
• наличието на точковидни язви;
• образуване на псевдополипи.

Периодите на обостряне са последвани от ремисии. На този етап се откриват признаци на атрофия на лигавичния слой на органа. Колитът може да бъде остър или хроничен. При тази патология се наблюдават следните симптоми:

• ректално кървене;
• спазми болкадолната част на корема;
• наличие на кръв, слуз или гной в изпражненията;
• разхлабени изпражнения;
• запек;
• подуване на корема.

По време на обостряне се появяват симптоми на интоксикация: треска, слабост, неразположение. Отличителна чертаулцерозен колит от прост катарален - загуба на тегло. Пациентите често изглеждат изтощени. Техният апетит е намален. При чревен колит се образуват язвени дефекти. Те могат да кървят при изхождане.

Приемът на алкохол може да бъде отключващ фактор. IN изпражнениясе открива кръв. Най-често се намира отгоре. При засягане на горната част на дебелото черво кръвта е по-тъмна. Извива се, докато се движи към анус. Язвен колитсе проявява синдром на болка. Тя е умерено изразена.

Понякога се появява спазматична болка. Повишени движения на червата до 5 пъти на ден. По-рядко се появява запек. Диарията се развива при 95% от пациентите. Честите редки изпражнения причиняват загуба на витамини, вода, електролити и хранителни вещества. Това води до загуба на тегло и дехидратация. Понякога, на фона на улцерозен колит, органите на зрението са включени в процеса.

Възможно развитие на конюнктивит, иридоциклит и увеит. Допълнителни симптомивключват болки в ставите и мускулите. Умереният колит се характеризира с чести изхождания до 5 пъти на ден и температура до 38 °C.

В тежки случаи треската е по-тежка. Болните изпразват червата си повече от 5 пъти на ден. Наблюдава се тахикардия и бледност кожата. Често има болка преди дефекация.

Последици от улцерозен колит

При липса на лекарствена терапия и неспазване на диетата могат да се развият усложнения. В този случай симптомите на улцерозен колит стават по-изразени. Възможен следните последици :

• масивно кървене;
• анемия;
• токсична дилатация на червата (образуване на мегаколон);
• перитонит;
• перфорация;
• злокачествено заболяване на язви;
• възпаление на ставите;
• увреждане на вътрешните органи (жлъчен мехур, черен дроб, кожа).

Силният възпалителен процес може да причини атония. Това води до увеличаване на диаметъра на червата и фекална стагнация. Ако не се лекува, улцерозният колит може да се развие в рак. Това се случва поради дегенерация на клетките. Екстраинтестинални усложнения се развиват при 10-20% от пациентите. Те включват увреждане на орофаринкса, органите на зрението и ставите и остеопороза. По-рядко участват в процеса вътрешни органи(бели дробове, черен дроб, панкреас). Понякога пациентите с улцерозен колит развиват миозит и васкулит. Рядко усложнение е увреждане на бъбреците като гломерулонефрит.

Изследване при съмнение за колит

Лекуващият лекар трябва да прегледа пациента. Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от колоноскопия или сигмоидоскопия. Тези изследвания ви позволяват да оцените състоянието на лигавицата на дебелото черво и да идентифицирате язвените дефекти. Преди колоноскопия и сигмоидоскопия пациентите трябва внимателно да се подготвят. Необходимо е да се прочисти дебелото черво.

Често се извършва иригоскопия. Позволява ви да оцените формата, разтегливостта и състоянието на гънките на червата. Изследването на пациентите често включва контрастна рентгенография. Много ефективен методдиагностиката е компютърна томография. Освен това се извършват следните лабораторни изследвания:

• тест за скрита кръв в изпражненията;
• копрограма;
• посевен материал върху хранителни среди;
• имунологични изследвания;
• общи и биохимични кръвни изследвания.

В кръвта на пациентите често се откриват антинеутрофилни антитела. За да се оцени състоянието на клетките, може да се наложи цитологично изследване. За да направите това, парче от чревната лигавица се взема от мястото на възпалението.

Консервативни методи на лечение

При липса на усложнения се извършва консервативна терапия. Тя включва нормализиране на храненето, приемане на противовъзпалителни средства (НСПВС и глюкокортикоиди) и симптоматични лекарства. Медикаментозното лечение може да се проведе с таблетки или супозитории (при повлияване долни секциидебело черво).

Най-ефективни са лекарствата от групата на аминосалицилатите. Те включват Salofalk, Mesacol, Samezil, Pentasa, Sulfasalazine-EN. Тези лекарства имат много противопоказания, едно от които е пептична язвастомаха и дванадесетопръстника. Лекарствата се приемат през устата. При тежък улцерозен колит на червата лечението включва глюкокортикоиди.

При остро протичанезаболявания, могат да се използват имуносупресори. Те включват Cyclosporin A. B остър периодвсички пациенти трябва да останат на легло. Ако имате тежък улцерозен колит хормонални лекарстване помагат, тогава в схемата на лечение се включват Remicade и Humira. Държани симптоматична терапия. Ако в изпражненията постоянно се открива кръв и се развие анемия, лекарят може да предпише хемостатични средства. Тази група включва етамзилат-фереин, дицинон и аминокапронова киселина.

За подобряване на перисталтиката на дебелото черво са показани спазмолитици (дротаверин). При наличие на гадене и повръщане се използват прокинетици. Симптомите и лечението при възрастни се определят от лекар. Ако сте загрижени за чести, редки изпражнения, използвайте лекарства против диария(Лоперамид, Имодиум). Често трябва да инжектирате антибиотици. Те се използват в случай на усложнения. Лечението на улцерозен колит на червата при недохранени пациенти включва парентерално хранене.

Диета при улцерозен колит

При това заболяване нормализирането на храненето е от първостепенно значение. Диетата при улцерозен колит е насочена към механично, термично и химично щадене на лигавицата на дебелото черво. За да се възстановите, трябва да се придържате към следните препоръки:

• яжте малки порции;
• увеличаване на количеството протеин в диетата;
• яжте 5-6 пъти на ден;
• не преяждайте;
• не хапвайте през нощта;
• откажете се от алкохола;
• изключете от диетата забранени храни и ястия;
• използване богати на витаминихрана;
• отказвайте студена и твърде гореща храна;
• увеличаване на приема на калории;
• приготвяйте ястия на пара, варени или печени.

Терапевтичното хранене при улцерозен колит включва избягване на следните храни и ястия:

• бобови растения;
• млечнокисели продукти;
• мазни меса и риба;
• гъби;
• кафе;
• какао;
• шоколад;
• груба храна (чипс, крекери, хамбургери);
• сурови зеленчуци;
• газирани напитки;
• пушени меса;
• пикантни храни (майонеза, сос);
• подправки

От диетата се изключват и храни, богати на фибри. Препоръчва се за пиене Билков чай, отвара от шипка, желе, слаб чай, компот, доматен и цитрусов сок. Добър ефектдава лечебна отварана базата на дъбова кора, сок от алое, тиква и хвощ. Някои билки имат слабително действие. Ако имате колит с тежка диария, не трябва да ги пиете. На всички пациенти се препоръчва да обогатят диетата си с месо, морски дарове, постна риба, варени зеленчуци, плодове, горски плодове, варени яйца, сирене, лигави супи и зърнени храни. Много полезна е отвара на основата на ориз, жито и ряпа.

Хирургично лечение и превантивни мерки

При улцерозен колит на червата симптомите и лечението се определят от лекаря. Това може да бъде колонопроктолог, терапевт или гастроентеролог. Показания за радикално лечениеса:

• голяма загуба на кръв (100 ml или повече на ден);
• перфорация на чревната стена;
• образуване на абсцес;
• чревна непроходимост;
• образуване на мегаколон;
• фистули;
• злокачествено заболяване.

Най-честата процедура е колектомия (отстраняване на дебелото черво). Понякога се почиства само малка площ. След резекция се извършва илеоректална анастомоза. илеумсвързан с ануса. Често се извършва проктоколектомия. Опитните лекари познават не само симптомите и лечението на улцерозен колит при възрастни, но и превантивните мерки.

За да намалите риска от развитие на тази патология, трябва да се откажете от алкохола, да спрете да пушите, да се храните правилно и да лекувате други заболявания на храносмилателната система. Няма специфична профилактика. С развитието на улцерозен колит честотата на екзацербациите може да бъде намалена. За да направите това, трябва да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, да промените начина си на живот и да следвате диета.

Лечението с билки трябва да се извършва само със съгласието на лекар. По този начин улцерозният колит е хронично заболяване. Трудно се лекува и ако не се лекува може да доведе до сериозни последствия. Един от тях е развитието на колоректален рак. Това се случва поради злокачествено заболяване на язви.

Язвеният неспецифичен колит се отнася до тежки патологии. Засяга само лигавицата на дебелото черво под формата на деструктивни възпалителни и язвени процеси различна интензивност. Патологията засяга ректума и постепенно се разпространява във всички части на дебелото черво. Започва бавно и първият признак за развитието му може да бъде кървене от ректума. Трудността при лечението на това заболяване е, че е слабо разбрано и, като правило, продължава доста дълго време.

Това заболяване най-често се среща при жителите на мегаполисите. Обикновено се проявява в напреднала възраст (след 60 години) или в млада възраст до 30 години и не е заразна.

Съдържание:

Причини за улцерозен колит

Учените не са установили точната причина за улцерозен колит, но освобождават рад причинни фактори. Те включват:

• наследствено предразположение;
• инфекция с неизвестен произход;
• генетични мутации;
• лошо хранене;
• нарушение на чревната микрофлора;
• рецепция някои лекарства(контрацептиви, някои противовъзпалителни лекарства);
• често срещан

Пациент с язва неспецифичен колитзапочва да действа не срещу патогенни микроби, а срещу клетките на лигавицата на червата, което в крайна сметка води до нейната язва. Имунен механизъмТази патология постепенно се разпространява в други органи и системи. Това се проявява чрез лезии и възпаление на очите, кожата, ставите и лигавиците.

Като се има предвид клиничната картина, се разграничават следните форми на тази патология:

• хроничен улцерозен колит;
• пикантен;
• хронично рецидивиращ тип.

Хроничен улцерозен колитима постоянен курс, без периоди на ремисия. В същото време може да има както компенсиран, така и тежък курс. Тежестта на това заболяване зависи пряко от степента на увреждане на здравата чревна лигавица. Тази форма протича бавно и продължително, продължителността зависи от здравословното състояние на пациента. Самото заболяване силно изтощава тялото на пациента. Ако състоянието на пациента достигне критично ниво, тогава задължително операция. Когато такъв колит има компенсирана форма, той може да продължи много години. В същото време консервативната терапия подобрява състоянието на пациента и дава добър ефект.

Остра формаНеспецифичният улцерозен колит има доста рязко и бурно начало. Възпалителните и язвени процеси в дебелото черво се развиват от самото начало на заболяването, така че протича доста тежко, но на практика се среща много рядко. Патологичните процеси се развиват светкавично и се разпространяват в цялото черво, което се нарича тотален колит. Много е важно лечението да започне незабавно.

Рецидивираща формаНеспецифичният улцерозен колит протича с фази на ремисия и обостряне. В някои случаи пристъпите спират спонтанно и дълго времене се появяват.

Симптоми на неспецифичен улцерозен колит

Има много признаци на улцерозен колит и те могат да бъдат различни степенитежест в зависимост от тежестта на заболяването и неговата форма. В тази връзка някои пациенти остават в нормално здраве през целия си живот, а сред симптомите се появява само кръв в изпражненията (което често неправилно се свързва с хемороиди). При друга част от пациентите има повече тежко състояниес кървава диария, треска, коремна болка и др.

Специфичните симптоми на улцерозен колит включват следните оплаквания:

• кървене от ректума, придружено от болка, диария;
• (до 20 пъти на ден);
• спазми болка в корема;
• (случва се много рядко, обикновено се наблюдава диария);
• липса на апетит;
• повишена телесна температура;
• загуба на тегло поради постоянна диария;
• понижени нива на хемоглобина в кръвта (поради постоянно кървене);
• кръв в изпражненията (този симптом се среща при 9 от 10 пациенти и може да приеме формата на кърваво петно ​​върху тоалетна хартия или масивно кърваво изпражнение);
• примес на слуз в изпражненията;
• често фалшиво желание за дефекация - „ректално плюене“ (когато вместо изпражнения, гной и слуз излизат от ректума);
• дефекация през нощта (пациентът се събужда през нощта поради неконтролируемо желание за дефекация);
• метеоризъм (подуване на корема);
• интоксикация на тялото (тахикардия, дехидратация, треска).

Има редица извънчревни симптоми на улцерозен колит, които не са свързани със стомашно-чревния тракт:

• болка в ставите;
• очни патологии;
• чернодробни заболявания;
• появата на обрив по тялото и лигавиците;
• кръвни съсиреци

Тези признаци могат да се появят дори преди симптомите на самия колит, в зависимост от неговата тежест.

Усложнения

В резултат на неспецифичен улцерозен колит пациентите могат да развият следните усложнения:

• чревна перфорация;
• обилно чревно кървене;
• токсичен мегаколон (фатално усложнение, в резултат на което дебелото черво на определено място се увеличава в диаметър до 6 см);
• разкъсване на чревната стена;
• анален проход;
• фистула или абсцес;
• стесняване на лумена на дебелото черво;
• дебелото черво (рискът от развитие при пациент с колит се увеличава всяка година след 10 години заболяване).

За потвърждаване на диагнозата е необходимо много задълбочено изследване на пациента. На първо място, това позволява да се разграничи улцерозният колит от други чревни патологии, които имат подобни симптоми.

инспекция

По време на обективен преглед лекарят може, как да отбележи наличието типични признацизаболявания и тяхната липса. Пръст на ръката ректален прегледпозволява на лекаря да определи наличието на патологии като удебеляване на ректалната лигавица, анални фисури, ректални фистули, абсцес, спазъм на сфинктера и др. Лекарят трябва да предпише всичко необходими изследванияза да се осъществи в крайна сметка диференциална диагнозас патологии като синдром на раздразнените черва, дивертикулит, рак на дебелото черво, болест на Crohn.

При изследване на взетия материал се открива увреждане на чревната лигавица под формата на язви, проникващи дълбоко в субмукозния слой, понякога дори в мускулния слой. Язвите са с подкопани гладки ръбове. В тези области на червата, където лигавицата е запазена, може да се открие прекомерна регенерация на жлезистия епител, което води до псевдополипи. Често се открива и характерен признак под формата на „криптови абсцеси“.

Лечение на улцерозен колит

Типът терапия на неспецифичния улцерозен колит зависи изцяло от неговата тежест и състоянието на пациента. В повечето случаи това включва получаване специални лекарства, за коригиране на диарията, храносмилателния процес. При по-тежки случаи се прибягва до приемане допълнителни лекарстваи хирургично лечение.

Хоспитализацията е изключително необходима при първа диагноза, което позволява на лекарите да определят обема на необходимото лечение при съпътстващи хематологични и метаболитни нарушения. Сред тях най-често срещаните са хиповолемия, ацидоза и преренална азотемия, които се развиват в резултат на големи загуби на електролити и течности през ректума. Поради това инфузионната терапия и кръвопреливането са просто задължителни за такива пациенти.

Целта на лечението на неспецифичен улцерозен колит:

• Елиминиране на усложнения (анемия, инфекциозно възпаление).
• Предназначение на спец хранителни добавки(те позволяват да се осигури нормално половото развитиеи растежа на децата).
• Облекчаване и премахване на симптомите на заболяването.
• Контролиране и предотвратяване на гърчове.

Консервативното лечение включва освен лекарства и диета. Тя трябва да бъде механично нежна и да съдържа повишено количество лесно смилаеми протеини под формата на извара, месо и риба (ниско съдържание на мазнини). Но консумацията на пресни плодове и зеленчуци е забранена. Трябва да ядете на малки порции. Храната трябва да е с нормална температура, нито студена, нито гореща. Парентерално храненепоказан в случаи на тежко заболяване.

Лекарствената терапия включва:

• Интравенозни инфузии за облекчаване на интоксикацията на тялото, нормализиране на водния, електролитния и протеиновия баланс.
• . Лекарствата се предписват, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората на дебелото черво.
• Транквиланти. За целите на седацията се предписват Seduxen и Elenium.
• Антидиарични средства. Режимът включва антихолинергични лекарства (Platifillin, Belladonna tincture, Solutan), билкови адстрингенти(отвара от кори от нар, боровинки, елша).
• Сулфосалазин (Saloftalk) е лекарство, което се абсорбира в терминалното дебело черво. Прилага се локално или системно (свещички, клизми).
• Кортикостероидни хормони. Прилагат се системно или като клизма при тежки случаи.

хирургия

Прибягва се при възникване на усложнения под формата на силно кървене, рак на дебелото черво, отсъствие терапевтичен ефектот консервативни методи, чревна непроходимост, фулминантни форми на улцерозен колит с толерантност към лечението, перфорация.