Стягащи средства- това са химически съединения, които имат способността, когато взаимодействат с протеина на клетките, тъканите, тъканните течности на тялото, да предизвикат повърхностна коагулация на протеини и да образуват плътни албуминати, които предпазват нервните окончания от дразнене и допълнителна болка.

Органични адстрингенти:

• танин;
• дъбова кора (съдържа танин);
• таналбин;
• билка жълт кантарион;
• листа от градински чай;
• плодове;
• плодове от череши и др.

Неорганични свързващи вещества (соли на тежки метали):

• основен бисмутов нитрат;
• бисмутов цитрат;
• дерматол;
• ксероформ;
• калиева стипца;
• течност на Буров (алуминиев ацетат);
• цинков сулфат;
• меден сулфат;
• сребърен нитрат;
• протаргол;
• оловен ацетат.

Приложение на адстрингенти

Органичните адстрингенти се използват при възпаление на червата, стомашно-чревни кръвоизливи и катари на лигавицата на устата, гърлото и фаринкса. Предписват се външно за лечение на изгаряния, за изплакване на устата и гърлото при стоматит, фарингит, ларингит и др.

Tanalbin заслужава специално внимание в тази серия. Продукт е от взаимодействието на танините от листата на семейство скумрия (Cotinus coggygria Scop.) и смрадлика (Rhus coriaria L.). cy-flyweeds (Anacardiaceae) с протеин (казеин).

Основната идея на създаването на такъв комплекс е да „защити“ активния принцип на лекарството от контакт с повърхностните тъкани на устната кухина, фаринкса, хранопровода и стомаха.

След приема навлиза в стомаха, където под действието на солна киселина и храносмилателни ензими протеиновата част на комплекса се отцепва, а активните танинови молекули достигат до червата, където оказват стягащо действие. Поради това таналбин се използва само перорално за лечение на възпалителни заболявания на червата.

Солите на тежките метали, в допълнение към стягащия им ефект, имат и други видове фармакологична активност, които пряко зависят от активната концентрация на веществото (Таблица 1).

Освен това трябва да се отбележи, че силата на фармакологичната активност на солите на тежките метали директно зависи от степента на йонизация на молекулата и от вида на аниона, с който се образува солта. Тази зависимост ясно се вижда в примера с цинкови препарати: цинков сулфат и цинков оксид.

Цинковият сулфат лесно се дисоциира на йони:

ZnSO, -> Zn2+ + SO,2

В резултат на това свободните цинкови йони влизат активно в контакт с протеините и упражняват своите фармакологични ефекти. В допълнение, полученият анион на сярната киселина, който принадлежи към класа на силните киселини, има допълнителен принос към цялостния ефект на лекарството.

Следователно цинковият сулфат има всички видове действие, изброени в таблица 1, а концентрацията му варира от 0,5% до 2%.

В същото време цинковият оксид не се подлага на йонизация и следователно има само стягащ ефект в концентрация от 25-50%.

маса 1

Спектър на фармакологична активност на соли на тежки метали

Текущ концентрация	Ефект	Механизъм ефект	Мишена приложения
0,5-1 %	Антибактериално	Блокада на тиоловите ензими на метаболизма на бактериалните клетки	Антисептични мерки
1-2%	Стягащо	Обратима коагулация на повърхностни протеини с образуване на защитен филм	Възпалителни лезии на лигавичните повърхностни тъкани
3-5 %	Досадно	Химическа стимулация на нервните окончания	разсейващ действие
5-10%	обгаряне	Необратима коагулация на протеини, проникващи в дълбоките слоеве на тъканта	Отстраняване на папиломи, брадавици и други образувания по кожата

Стягащи лекарства

За стягащи лекарства(от лат. adstringentia- вискозни) включват лекарства, които, когато се прилагат върху възпалена област на кожата или лигавицата, както и повърхността на раната, причиняват ефективна дехидратация (дехидратация) и частична коагулация (съсирване) на протеини и в допълнение имат локален противовъзпалителен и слаб локален анестетичен ефект. В резултат на дехидратация и коагулация на протеини върху възпалената повърхност се образува протеинов филм, който механично предпазва подлежащите тъкани и окончанията на аферентните нервни влакна от въздействието на дразнители. Това води до потискане на жлезистата екскреция, свиване на кръвоносните съдове и намаляване на усещането за болка. В допълнение, в резултат на дехидратиращия ефект на лекарствата от тази група, подлежащият протеинов слой, губейки вода, става по-плътен, пропускливостта на клетъчните мембрани намалява, което в крайна сметка води до намаляване на локалните възпалителни процеси.

Обикновено стягащите лекарства се класифицират в зависимост от източниците на суровини.

1. Стягащи билкови лекарства(органични свързващи вещества): отвара от дъбова кора; танин(танин - галотанова киселина, получена от израстъци на малоазийски дъб); таналбин(танин с казеин); инфузия на листа от градински чай; инфузияили отвара от плодове от череша; инфузия или отвара от боровинки; коренище от аири т.н.

2. Стягащи лекарства от синтетичен произход(неорганични свързващи вещества): бисмутови съединения (основен бисмутов нитрат, основен бисмутов галат - дерматол, бисмутов трибромфенолит основен - ксероформи т.н.); алуминиеви съединения ( алуминиево-калиева стипца, изгорена стипца); цинкови съединения ( цинков сулфат, цинков оксид); меден сулфат; оловен ацетат.

Стягащите билкови лекарства се използват главно в гастроентерологията, дерматологията, стоматологията и УНГ практиката.

В гастроентерологията настойки и отвари от адстрингентни билкови лекарства се използват за симптоматично лечение на гастрит, ентероколит и колит. При заболявания на долния стомашно-чревен тракт се използват в клизми. В някои случаи лекарството се използва за лечение на диария таналбин.

За лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника се използват комбинирани лекарства, съдържащи както органични, така и синтетични адстрингенти. Примери за това включват лекарства викаирИ викалин, които също включват основен бисмутов нитрат и прах от коренище на аир.

Стягащите лекарства от неорганичен произход понастоящем се използват доста рядко в клиничната практика. Въпреки това е доказано, че основният бисмутов нитрат се използва за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

В дерматологията тези лекарства се използват за възпалителни кожни заболявания, повърхностни язви, леки изгаряния и други наранявания чрез нанасяне върху повърхността на кожата под формата на разтвори, отвари и мехлеми. Например наркотици дерматолИ ксероформизползва се в дерматологията под формата на прахове и мехлеми за лечение на възпалителни кожни заболявания. В допълнение, ксероформът е част от балсамов линимент според Вишневски.

В УНГ практиката стягащи билкови лекарства се използват за изплакване и инхалация при лечение на стоматит, ларингит, трахеобронхит и др. Някои от тях напр отвара от градински чай, освен че са адстрингентно, имат и известно антимикробно действие.

Стягащо от растителен произход - танин- има способността да образува неразтворими съединения със соли на тежки метали и някои алкалоиди, поради което неговият 0,5% разтвор в обем от 2 литра се използва за стомашна промивка през сонда при отравяне с атропин, кокаин, морфин, никотин, физостигмин , медни соли. Въпреки това, след измиване на стомаха с разтвор на танин, е необходимо да се изплакне добре с вода, тъй като комплексите, които танинът образува с тези съединения, са нестабилни и могат да бъдат освободени от връзката с танин.

Алуминиево-калиева стипцаизползва се както под формата на водни разтвори за изплакване, лосиони, измиване и промиване при възпалителни заболявания на лигавиците, така и под формата на кристали за спиране на кървенето от малки порязвания, например при бръснене.

Стягащи средствакогато се прилагат върху лигавиците, те предизвикват коагулация на протеини; полученият филм предпазва лигавицата от дразнещи фактори. Свиването на кръвоносните съдове и "стягането" на повърхността на лигавицата води до намаляване на болката и отслабване на възпалителните процеси.

Този ефект се упражнява от много вещества от растителен произход (от жълт кантарион, боровинка, дъб и др.), както и слаби разтвори на соли на някои метали (сребро, алуминий, цинк и др.).

Кратко описание на лекарствата

Основен бисмутов нитрате част от лекарствата Vikalin, Vikair, Almagel, широко използвани при лечението на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Dermatolизползва се като стягащо, антисептично и подсушаващо средство, външно при лечение на възпалителни заболявания на кожата и лигавиците (язви, екземи, дерматити) под формата на прахове, мехлеми, супозитории.

Трева от жълт кантарионизползва се като стягащо и антисептично средство при лечение на колит, гингивит, стоматит и изгаряния.

Нео-анузолизползва се като стягащо и дезинфектант при лечение на хемороиди и анални фисури.

Танин (халотанинова киселина)използва се като стягащо и локално противовъзпалително средство при лечение на стоматит, гингивит, фарингит, възпалителни заболявания на устната кухина и фаринкса.

Танзализползва се като адстрингент и дезинфектант при лечение на възпалителни заболявания на червата (колит, ентерит).

Кратко описание на фармакологичната група. Адстрингентите, когато се прилагат върху лигавиците, причиняват коагулация на протеини; полученият филм предпазва лигавицата от дразнещи фактори. Свиването на кръвоносните съдове и "стягането" на повърхността на лигавицата води до намаляване на болката и отслабване на възпалителните процеси.

плетене- това са продукти, които уплътняват повърхностния слой на лигавиците и кожата, образувайки филм, който предпазва чувствителните нервни окончания от дразнене. Те произвеждат:

Аналгетичен ефект (намаляване на болката при възпалителни процеси)

Противовъзпалителен ефект (стесняване на кръвоносните съдове, намаляване на тяхната пропускливост, намаляване на проявите на ексудативния процес);

Намалена секреция на храносмилателните жлези.

Адстрингентите включват препарати от органичен (растителен) произход (танин, дъбова кора, жълт кантарион, боровинки) и неорганични (основен бисмутов нитрат, денол, викалик, викаир, ксероформ, дерматол).

танин- халоданова киселина, която се получава от чернилни ядки, тоест израстъци на издънки на малоазийски дъб и смрадлика. Предписва се за външна употреба под формата на разтвор и мехлем при възпалителни процеси на кожата и лигавиците.

дъбова корасъдържа 8% танини, които обуславят стягащото му действие. Отвара от дъбова кора се използва за лечение на възпалителни процеси в устната кухина, кървене на венците и изгаряния.

градински чайлекарство. В медицинската практика се използват листата на растението, които се съхраняват в плътно затворен съд. Листата на градинския чай съдържат летливи масла, алкалоиди, танини, флавоноиди и проявяват стягащо, противовъзпалително и дезинфекционно действие. Използва се като ефективно средство за изплакване на устата и гърлото при гингивит, стоматит, ларингит, фарингит.

Жълт кантарион, боровинки, цветове от лайка и други подобни имат също адстрингентно действие. Използват се при възпалителни процеси в устната кухина и гърлото, а също така се приемат през устата при колит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Основен бисмутов нитрат- стягащо средство от неорганичен произход. Предписва се за външна употреба под формата на мехлем и прах при възпалителни кожни процеси; през устата - при язва на стомаха и дванадесетопръстника, ентерит, колит. Широко използвани са и комбинираните лекарства - таблетки Викалин, Викаир, както и бисмутов субцитрат.

Денол(Ventrisol) е адстрингент от неорганичен произход. Лекарството има стягащо, антиацидно, цитопротективно действие, а също така има антибактериален ефект при пилори. Използва се при язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен гастродуоденит. Лекарството се понася добре, но са възможни гадене и повръщане. Не трябва да се използва при тежко бъбречно увреждане или по време на бременност.

Xeroform съдържа 50-55% бисмутов оксид. Външно се използва като стягащо и антисептично средство под формата на прах, прах и мехлем (3-10%) при кожни заболявания.

Очни средства

Очни средства- това са индиферентни вещества от растителен произход, които са способни да образуват лепкави течности във вода - слуз, покриващи лигавиците или кожата със защитен филм и ги предпазват от дразнене.

Предписани са офталмологични средства:

При възпалителни и язвени процеси на лигавицата на храносмилателния тракт;

При отравяне с киселини, основи и др.;

За намаляване на дразнещия ефект на лекарствата. Офталмологичните средства включват: нишесте, ленени семена, коренища и корени от бяла ружа, както и продукти - мляко, яйчен белтък, отвари от овесени ядки.

нишесте- адсорбент под формата на прахове и обвиващ агент - под формата на слуз.

Показания за употреба:предписани за външна употреба под формата на прах и паста за лечение на дерматит перорално - под формата на слуз за лечение на язви, възпалителни процеси в храносмилателния канал; при отравяне с киселини, основи и соли на тежки метали; под формата на лекарство - за намаляване на дразнещия ефект на някои лекарства и забавяне на тяхното усвояване.

Ленено семепроизвежда обемен, слабителен ефект. Предписва се за външна употреба под формата на слуз при остри възпалителни процеси (абсцес, цирей, лимфаденит, миозит, синовит, буреит, артрит и др.); вътре - при гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Противопоказания:активни форми на туберкулоза; Ако има повърхност на раната и кървене, не трябва да правите лапа от ленено семе.

Корен от бяла ружасъдържа слузни и пектинови вещества, нишесте и др. Предписва се под формата на инфузия и смес. Показва сладострастно и противовъзпалително действие.

Показания за употреба:през устата по 1 супена лъжица запарка или смес на всеки 2 часа или 4-6 пъти на ден след хранене при остри ларингити, фарингити, трахеити, остри и хронични бронхити, бронхопневмония, катари на горните дихателни пътища, магарешка кашлица.

(доц. Иванова Н.И.)

Адстрингентите предпазват чувствителните нервни окончания на лигавиците и кожата от въздействието на дразнещи агенти. Те се делят на вещества от органичен произход (танин и други танини от растителен произход) и неорганичен произход (метални соли). Свързващите вещества от растителни материали са нискотоксични и имат по-слаб ефект от неорганичните. Последните предизвикват стягащ ефект само в определена концентрация (не повече от 2%), с увеличаване на концентрацията ефектът става дразнещ, изгарящ и некротизиращ.

Механизъм на действиеадстрингенти: при контакт с тъканни протеини на лигавиците или увредена кожа, те утаяват протеини, за да образуват филм от плътни обратими албуминати. Този плътен протеинов филм предпазва чувствителните нервни окончания на тъканта от излагане на дразнещи агенти. Чувствителността към болка е намалена или елиминирана. Филмът, свивайки се, заема по-малка повърхност и механично компресира съдовете. Стените на капилярите стават по-плътни, луменът им се стеснява, ексудацията намалява, кървенето от малките съдове спира. Активността на ензимите в тъканите намалява, образуването на възпалителни медиатори се забавя. Наблюдава се противовъзпалителен ефект. Адстрингентите имат антимикробен ефект: плътен протеинов филм предпазва тъканите от проникване на микроорганизми, а денатурирането на протеиновите структури на микробите води до нарушаване на метаболизма на микробната клетка и бактериостатичен ефект. За да се получи изразен противовъзпалителен и антимикробен ефект, е необходимо да се използват лекарства от тази група много пъти през деня (на всеки 2-3 часа).

танин - танин

Светложълт прах, разтворим във вода, алкохол и др. Химическата му структура е галотанова киселина. Получава се от чернилни ядки (израстъци върху млади издънки на малоазийски дъб, скумрия и др.). Използва се като стягащо и локално противовъзпалително средство. За изплакване се използва 1-2% воден разтвор, при гингивит, стоматит - 2% воден или глицеринов разтвор. Танинът утаява някои алкалоиди, гликозиди и соли на тежки метали, поради което 0,5% воден разтвор се използва за стомашна промивка при остро отравяне. При пресни изгаряния можете да смажете кожата с 5% воден или алкохолен разтвор на танин. При кожни заболявания се използва 5-10% маз.

Форма за освобождаване:прах.

Най-използваните адстрингенти са дъбова кора, жълт кантарион, змиевидно коренище, листа от градински чай, плодове от боровинки, шишарки от елша и лайка. От тях се приготвят настойки, отвари, тинктури и екстракти.

дъбова кора - Cortex Quercus

Използва се под формата на водна отвара (1:10) за изплакване при гингивит, стоматит и други възпалителни процеси в устната кухина, фаринкса и ларинкса.

Форма за освобождаване:натрошени суровини в картонени кутии от 100 g.

билка жълт кантарион - Herba Hyperici

Използва се локално под формата на тинктура за мазане на венците и изплакване на устата при гингивит, стоматит, през устата под формата на отвара като адстрингент при колит.

Форма за освобождаване:в картонени кутии 100,0; под формата на брикети; тинктура в бутилки от 25-100 мл.

Плодове от боровинки - Fructus Myrtilli

Форма за освобождаване:в картонени кутии по 100,0.

Последователна трева - Herba Bidentis

Съдържа танини и полизахариди. Използва се под формата на инфузия в детската практика при диатеза, по-рядко перорално като диуретик и потогонно средство при настинки.

Форма за освобождаване:натрошени суровини в картонени кутии от 100 g; под формата на брикети.

листа от градински чай - Folia Salviae officinales

Съдържа етерично масло и дъбилни вещества. Използва се като противовъзпалително средство под формата на инфузия за изплакване на устата при гингивит и стоматит.

Форма за освобождаване:картонени кутии за 100,0.

Лечебният препарат салвин ( Салвин). Има адстрингентно, локално противовъзпалително и антимикробно действие срещу грам-положителната флора. Използва се локално при хронични възпалителни заболявания на устната кухина, катарални и улцерозно-некротични гингивити, стоматити и пародонтоза. Предписва се под формата на 0,1-0,25% алкохолен разтвор, приготвен ex tempore, за смазване, напояване, апликации, намокряне на турунди, поставени във венечните джобове и др.

Форма за освобождаване:бутилки с 1% алкохолен разтвор по 10 мл.

Цветя от лайка - Flores Chamomillae

Активните компоненти на цветовете на лайката имат противовъзпалително, антиалергично, регенериращо, спазмолитично действие. Използва се като запарка (1 супена лъжица на чаша вряща вода) през устата и в клизми при чревни спазми, метеоризъм и диария.

Като стягащо средство се предписва външно за изплаквания, лосиони и вани.

Форма за освобождаване:картонени кутии по 100,0; под формата на брикети.

В препаратите е включен екстракт от цвят на лайка ротокана (Rotocanum), ромасулон (Romasulon),които имат локален противовъзпалителен, дезодориращ ефект. Използва се в стоматологията за изплакване, измиване и намазване при възпалителни заболявания на устната лигавица (афтозен стоматит, пародонтоза, некротизиращ улцерозен гингивостоматит). Стягащият ефект е присъщ на много растения: корен от ангелика, трева от плетив, трева и корени от жълтурчета, листа и неузрели плодове на Волошски орех, плодове от хвойна, листа и плодове от обикновен кестен и др.

От неорганичните свързващи вещества се използват соли на металите отляво в серията Schmiedeberg (виж Антисептици). При контакт с телесните повърхности те образуват плътни албуминати. Имат противовъзпалителен и бактериостатичен ефект. При възпалителни заболявания на кожата и лигавиците, 0,25-0,5% водни разтвори на оловен ацетат ( Plumbi acetas), 0,5-1% разтвор на алуминиево-калиева стипца ( Алумен) за изплакване, измиване, лосиони и душове.

Стипцата се използва и за каутеризация на трахома и като кръвоспиращо средство при порязвания (по време на бръснене) под формата на моливи ( Стилус хемостатичен)

Основен бисмутов нитрат - Vismuthi subnitras

Има адстрингентно и бактериостатично действие. Механизмът на антимикробното действие на бисмутовите съединения е свързан с блокадата на тиоловите ензими в микробната клетка, което води до нарушаване на тъканното дишане в нея.

Бисмутовият субнитрат се използва перорално при стомашно-чревни заболявания (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, ентерит, колит) 0,25-0,5 g 3-4 пъти на ден; външно под формата на прах, мехлем (5-10%) при възпалителни заболявания на кожата и лигавиците.

Форма за освобождаване:прах, таблетки от 0,25 и 0,5; мехлем 10% с вазелин. За външна употреба се използват и други бисмутови съединения: ксероформ ( Ксероформиум) в прахове, мехлеми, линименти (3-10%); дерматол ( Дерматолум) в прахове, мехлеми (10%).

Основният бисмутов нитрат е включен в комплексните таблетки "Викалин", "Викаир", а бисмутовият субцитрат е включен в състава на таблетките "Де-Нол" и "Трибимол", които се използват за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника и хиперациден гастрит (вижте раздел "Лекарства, повлияващи функцията на храносмилателната система").

Цинков сулфат и сребърен нитрат (виж Антимикробни средства)

Стягащи средства.

Стягащи вещества –

Общи свойства:

· Леко болкоуспокояващо.

Био

ü Дъбова кора

ü билка жълт кантарион

ü Последователна трева

ü Коренище на змиевик

ü Коренище на лапа

ü Коренище от аир

ü Плодове от елша

ü Листа от градински чай

ü Цветове от лайка

ü Плодове от череша

ü Плодове от боровинки

2. Неорганични продукти –

танин

Синоним: Галодинова киселина

Приложение:при възпалителни заболявания на фаринкса, носа, ларинкса (1-2% воден или глицеринов разтвор); за изгаряния, язви, пукнатини, рани от залежаване (3-5-10% мехлем и разтвор - изсушаващ ефект); при отравяне с алкалоиди, соли на тежки метали, морфин, кокаин, атропин (0,5% разтвор до 2 литра за стомашна промивка).

Не е приложимокато средство против диария, тъй като на първо място танинът взаимодейства с протеините на стомашната лигавица – загуба на апетит, лошо храносмилане. Не може да се предписва като клизма, защото ако има пукнатини в ректума, могат да се образуват кръвни съсиреци.

При остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт се използват препарати от свързан танин.

таналбин

Няма адстрингентно действие върху лигавицата на устата и стомаха. В червата постепенно се разгражда и се отделя свободен танин, който има адстрингентно действие.

Прилага сепри остри и хронични чревни заболявания, придружени от диария.

Орално за възрастни, 0,3-0,5-1,0 3-4 пъти на ден.

Плодове на елша Fructus Alni

Съдържа танин и други вещества.

Съдържанието на танини е минимум 10%.

Пригответе запарка от 10:200,0, 1 с.л. лъжица 3-4 пъти на ден.

Действа адстрингентно при остри и хронични ентерити и колити.

F.V.: опаковки от 100.0.

Дъбова кора Cortex Quercus

Отвара от 1:10 се приготвя и използва при стоматити, гингивити и други заболявания на устата, фаринкса, фаринкса и ларинкса. 20% отвара се използва външно при изгаряния.

Herba Bidentis

Съдържа танини.

Приготвя се запарка, която се използва външно в детската практика при диатеза и вътрешно като диуретично и потогонно средство при простудни заболявания.

Брикети от тревна трева (1 скилидка – 7,5 на чаша вода – 10 минути). За вани – 1 чаша; вътре – 1 с.л. лъжица сутрин и вечер.

Жълт кантарион билка Herba Hyperici

Тинктурата от жълт кантарион (бутилки от 25 ml) се използва локално при гингивит и стоматит като средство за изплакване на устата.

Отвара (брикети от жълт кантарион) се използва при колит и диария вътрешно като адстрингент.

Rhizomata bistortae

Отвара 10,0-200,0 при възпалителни заболявания на лигавиците.

Плод боровинка Fructus Myrtilli

Запарка, отвара, желе като адстрингент при диария по 1-2 чаени лъжички на чаша вода.

Листа от градински чай Folia Salviae officinales

Инфузия като локално противовъзпалително средство за изплакване на устата и гърлото.

Цветове от лайка Flores Chamomillae recutitae

Чаят и запарката се използват като адстрингент перорално и под формата на клизми при чревни спазми, метеоризъм и диария; като потогонно средство; като антисептик и стягащо средство (лосиони, вани, изплаквания).

Лекарства от лайка:

Рекутанум

Водно-спиртният извлек от цветове на лайка (2-3 супени лъжици на 1 литър вода) има противовъзпалително и ранозаздравяващо действие.

Използва се в гинекологичната практика (цервикална ерозия, колпит).

F.V.: бутилки от 100 мл.

Ротокан Rotocanum

Смес от течни екстракти от лайка, невен, бял равнец 2:1:1. На чаша (200 мл.) топла вода добавете 1 чаена лъжичка Ротокан.

Има локално противовъзпалително действие и подпомага регенерацията на увредените лигавици.

Приложив стоматологията при възпалителни заболявания на устната кухина (приложения за 15-20 минути).

F.V.: бутилки от 100 мл.

Romasulanum

Екстракт от лайка и етерично масло от лайка (съдържащо 6% азулен).

Има противовъзпалително и дезодориращо действие.

Приложипри възпалителни заболявания на устната кухина, външното ухо, вагинит, уретрит, цистит (под формата на изплаквания, изплаквания, компреси).

½ супена лъжица на 1 литър вода (външно и под формата на клизми).

При колит, гастрит и други заболявания, придружени с метеоризъм, се приема ½ чаена лъжичка на чаша вода.

Плодове от череша Fructus Padi

Отвара, запарка 10:200 мл. за диария като стягащо средство.

¼ - ½ чаша 2-3 пъти на ден.

Rhizomata Tormentillae

Приготвя се отвара от 10,0-200,0.

Приложипри диария (1 супена лъжица 3 пъти на ден) и при стоматит и болки в гърлото под формата на изплаквания.

F.V.: брикети.

калефлон калефлон

Пречистен екстракт от цветя на невен (Calendula officinalis).

Действа противовъзпалително и стимулира репаративните процеси при пептична язва.

Приложиза пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен гастрит в острата фаза.

0,1-0,2 3 пъти на ден след хранене.

Странични ефекти:горчивина в устата, парене в стомаха – абстиненция.

Неорганични свързващи вещества.

Метални соли.

Бисмутови препарати.

Де–Нол Де–Нол

Органично съединение на бисмут (бисмутов субнитрат).

Има антиациден ефект. Освен това, когато се приема перорално, той образува колоидна маса, която се разпределя по повърхността на стомашната лигавица, обгръща париеталните клетки, упражнявайки цитопротективен ефект. Има антибактериална активност.

Дерматол Dermatolum

Основна бисмутова сол на галовата киселина.

Има стягащо и изсушаващо действие.

Приложипри възпалителни заболявания на кожата и лигавиците (язви, екземи, дерматити).

F.V.: прах (приготвят се прахове, супозитории, мехлеми с вазелин), 10% мехлем.

Ксероформиум

Адсорбенти.

адсорбенти–Това са фино смлени, биологично неактивни прахове с голяма повърхност, върху която могат да се адсорбират токсични и дразнещи вещества (токсини, алкалоиди, отрови, газове, киселини, основи и др.).

Общо приложение:лечение на остри отравяния, подуване на червата (метеоризъм), за лечение на кожни заболявания, при стомашни заболявания.

Микросорб П

Голяма абсорбираща повърхност.

Активен въглен на прах – опаковки от 10, 25, 50, 100 g и 3, 4, 5 kg.

Паста с активен въглен – кутии от 100, 250, 450, 700, 800 g и 1 kg.

Полифепанум Polyphepanum

Получава се чрез обработка на лигнин, продукт на хидролизата на въглехидратните компоненти на дървесината.

Има висока адсорбираща способност (адсорбира бактериите в стомашно-чревния тракт), хипохолестеролемична активност, добре се понася, не предизвиква запек и дисбактериоза.

Прилага сеза стомашно-чревни заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер (диария, метеоризъм, обща интоксикация); при тежки форми на инфекциозни заболявания, като допълнително средство към антибактериалната терапия.

Предписва се перорално преди хранене за възрастни по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден. Преди употреба разбъркайте лекарството в чаша вода за 2 минути, след което изпийте бавно.

Курсът на лечение е 5-7 дни.

F.V.: гранули, съдържащи 50% полифепан, паста (вода), съдържаща 40% полифепан.

Сега широко използвани Ентеросгел –органосилициево съединение – висока адсорбираща активност.

Метални соли

Алмагелум

Комбиниран препарат, съдържащ алуминиев хидроксид и магнезиев оксид.

Има антиацидно, адсорбиращо, обгръщащо и гастропротективно действие.

Прилага сес язва на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника, остър и хроничен хиперациден гастрит.

Алмагел А Алмагел А

Съдържа допълнително за всеки 5 мл. гел 0,1 анестетик.

Използва се, ако горните заболявания са придружени от гадене, повръщане и болка.

F.V.: бутилки от 170 мл. под формата на гел.

Алмагел Нео

Гелът, освен магнезиев и алуминиев хидроксид, съдържащ симетикон, намалява образуването на газове.

F.V.: торбички от 10 ml.

Маалокс Маалокс

Съдържа алуминиев и магнезиев хидроксид.

Действието е по-дълго.

F.V.: таблетки, бутилки, опаковки от 15 мл.

Гастал Гастал

Съдържа магнезиев и алуминиев хидроксид.

Използва се като антиацид един час след хранене 4-6 пъти на ден.

F.V.: таблетки.

Сукралфат Сукралфат

Основна алуминиева сол на захароза октасулфат.

Има антиацидно, обгръщащо, адсорбиращо и гастропротективно действие.

F.V.: табл. 0,5 всеки.

Фосфалугел Фосфалугел

Синоним: Фосфалугел

Колоиден гел, съдържащ алуминиев фосфат (около 23%).

Продуктът съдържа пектин и агар-агар.

Има обгръщащо действие, антиацидно действие, предпазва стомашната лигавица.

F.V.: найлонови торбички от 16,0

Обгръщащи средства.

Обгръщащи агенти –Това са вещества, които образуват колоидни разтвори с вода, които при нанасяне върху възпалени и увредени тъканни повърхности осигуряват защита на тъканите и сетивните нервни окончания, без да взаимодействат с протеини или клетъчни структури. Имат слаб противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Общи показания за употреба:

Възпалителни и язвени лезии на стомашната лигавица (гастрит, язва, ентероколит) - противовъзпалителен ефект, предотвратяване на рефлекси от стомаха и червата (антиеметичен, антидиаричен ефект).

В случай на отравяне с киселини, основи, разтвори на фенол, белина и др. (те предпазват лигавиците с образуването на колоиден филм, а също така адсорбират дразнещи молекули върху техните големи частици).

Преди перорално или ректално приложение на лекарството. лекарства, които имат дразнещ ефект.

При производството на емулсии, суспензии, за удължаване на действието на лекарството. вещества.

Корен от бяла ружа Radix Althaeae

Има противовъзпалително и отхрачващо действие.

Приготвя се слуз от корен на бяла ружа (като обвиващо средство).

Сухата слуз от билката бяла ружа е включена в състава на лекарството за кашлица "Мукалтин".

F.V.: прах, сух екстракт, сироп от бяла ружа. Включен в гръдната колекция, лекарство за суха кашлица за деца.

Ленено семе Semina Lini

Гответе слайма за 1:30.

Използва се външно за лапи и вътрешно като обвиващо средство.

Амилово нишесте

Предписва се външно като обгръщащо средство под формата на прахове и прахове. Перорално и в клизми (под формата на нишестена слуз) за защита на чувствителните нервни окончания от въздействието на дразнители и за забавяне на абсорбцията на лекарства. Перорално при отравяне с йод и алкалоиди.

Филмообразуващи агенти.

Филмообразуващи агенти –образуват плътна полимерна, еластична защитна бариера, която отделя тъканите от контакт с външната среда.

Препаратите включват вещества като хлорамфеникол, фурацилин, метилурацил, анестезин и масло от морски зърнастец, което има противовъзпалителен и ранозаздравяващ ефект.

Клефурин

Облекол-филм

Furaplast – специална смола

Lifusol е аерозолен препарат със сложен състав

Приложипри рани, драскотини, ожулвания, порязвания, изгаряния, трофични язви; при обработка на следоперативни конци.

Емолиенти.

Мазноподобни вещества – масла, мазнини.

Придават на тъканите по-голяма еластичност и предпазват от дразнещи фактори на околната среда.

Използват се защитни, лечебни, козметични мехлеми, пасти и линименти.

дразнители.

Дразнители –това са средства, които възбуждат окончанията на чувствителните нервни влакна и предизвикват рефлекторни и локални ефекти: подобряване на кръвоснабдяването и трофиката на тъканите, облекчаване на болката.

Дразнещите се използват външно, често под формата на триене.

Имат неспецифично стимулиращо действие върху рецепторите, вградени в кожата, които селективно реагират на определени видове раздразнения (болка, температура и др.). Дразненето на тези рецептори води до съответните рефлекторни реакции. В допълнение, дразнителите предизвикват локално освобождаване на биологично активни вещества (хистамин, простагландини, кинини и др.).

Последните имат локален вазодилатиращ ефект, който е придружен от хипертермия и подобрено хранене на тъканите.

За да има рефлекторен ефект върху болния орган, дразнещи агенти се прилагат върху областта на кожата, която получава чувствителна инервация от същия сегмент на гръбначния мозък. Възпалителният фокус във всеки орган е източник на патологични, по-специално болка, импулси, които непрекъснато навлизат в централната нервна система.

В нервните клетки се създава фокус на постоянно възбуждане (доминантен фокус). Когато се прилага допълнително дразнене (горчица) върху определен участък от кожата (с инервация от същия сегмент на гръбначния мозък, т.е. конюгирана инервация), възниква нов поток от импулси с различно значение. Временно в централната нервна система се създава ново огнище на постоянно възбуждане, а старото изчезва. Болковите усещания отслабват или изчезват.

В рефлексните реакции участват както соматичната, така и вегетативната нервна система. Последното ще промени условията на кръвоснабдяване и хранене на болния орган. Възпалителният процес се елиминира по-бързо.

Общото локално и рефлекторно действие на дразнителите е придружено от:

ü Разширяване на кръвоносните съдове с подобряване на тъканния трофизъм и изтичане на течности в областта на приложение на лекарството.

ü Укрепване на същите функции в сегментно разположени вътрешни органи и мускули – разрешаващ ефект върху патологичните процеси.

ü Облекчаването на болката, идваща от същите органи, е разсейващ ефект.

Класификация:

1. Препарати, съдържащи етерични масла (ментол, камфоров спирт, билка мента и др.).

2. Препарати, съдържащи отрови от пчели и змии (апизартрон, випросал и др.).

3. Синтетични лекарства (финалгон и др.).

Препарати, съдържащи дразнители (мехлеми, кремове, разтвори и др.) са противопоказани при увредена кожа, гнойни кожни заболявания, екзема и др.

След нанасяне на мехлема измийте добре ръцете си!!!

Ментол Ментол

Механизъм на действие:когато се прилага върху лигавиците и кожата, предизвиква усещане за студ, свързано със селективно стимулиране на студовите рецептори. Има рефлекторно стесняване на кръвоносните съдове и отслабване на чувствителността към болка на мястото на приложение. (Има локален анестетичен и антисептичен ефект). Но тонусът на кръвоносните съдове и гладката мускулатура на вътрешните органи може рефлексивно да намалее.

Приложение:при невралгия, миалгия, болки в ставите (2% спиртен разтвор и 10% маслен разтвор), при мигрена (ментолов молив се втрива в областта на слепоочието), при заболявания на горните дихателни пътища: хрема, трахеит, ларингит (ментолово масло под формата на инхалации и сложни капки в носа); за кожни заболявания, придружени от сърбеж (1% и 2% алкохолен разтвор); като успокоително средство за повишена възбудимост (като част от препарати, съдържащи валериана и беладона); при гадене, повръщане, гастрит, стомашна язва (0,01-0,03 перорално); за ангина пекторис, лекарството "Валидол" (25% разтвор на ментол в ментилов естер на изовалерианова киселина) - дразнейки рецепторите на устната лигавица, рефлексивно предизвиква дилатация на коронарните съдове.

За малки деца не се предписват лекарства, съдържащи ментол, за смазване на назофаринкса, тъй като е възможно рефлексивно потискане на дишането и спиране на дишането.

F.V.: прах, ментолово масло 1% и 2%, разтвор на ментолов алкохол, ментолов молив, включен в препаратите „Бороментол“-мехлем, таблетки „Пектусин“, „Меновазин“.

Капситрин Capsitrinum

Комбиниран препарат, съдържащ тинктура от лют червен пипер, жълт кантарион, зелен сапун, амонячен разтвор и спирт.

Приложимо:при невралгии, радикулити, миозити като дразнещо и разсейващо средство.

F.V.: бутилки от 100 мл.

Никофлекс крем Никофлекс

Съдържа капсаицин.

Има дразнещ, разсейващ ефект (капсаицин), аналгетичен и противовъзпалителен (гликол салицилат), абсорбиращ ефект (етил никотинат причинява продължително разширяване на капилярите на кожата и подкожната тъкан, хиперемия на кожата).

Приложикато спортен крем (натъртвания, навяхвания).

F.V.: тръби от 50,0.

Горчични пластири Charta sinapis

Листове хартия, покрити с нискомаслена горчична смес на прах, получена от кюспе и синапено семе.

Горчица на прах съдържа синигрин гликозидИ ензим мирозин. Когато синапените пластири се намокрят с топла вода, синигринът се разгражда от ензим, за да образува дразнител. алилтиоцианат.

Терапевтичният ефект на горчичните мазилки се дължи на рефлексни реакции, които възникват поради дразнене на нервните окончания на кожата.

Приложикато противовъзпалително (разсейващо) средство.

Sp. А

Воден разтвор на отровата на усойница (с глицерин).

Прилага се подкожно, интравенозно, интрамускулно (инжекциите са болезнени, на мястото на инжектиране се появява подуване).

Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Приложипри невралгии, полиартрит, миозит и др.

Странични ефекти:индивидуална непоносимост (подуване на тъканите, уртикария, болка в областта на сърцето, повишена сърдечна честота, сърцебиене, болка в долната част на гърба, ставите, конвулсии).

Противопоказания:индивидуална непоносимост, белодробна туберкулоза, недостатъчност на церебралната и коронарната циркулация, склонност към вазоспазми, увреждане на черния дроб и бъбреците, бременност.

F.V.: ампули по 1 мл.

Najaxin Najaxinum (Sp.A)

Съдържа отрова от средноазиатска кобра, новокаин, натриев хлорид.

Прилага се подкожно, интрамускулно 1 път на ден.

Приложиза облекчаване на болки при лумбосакрални радикулити, невралгии, неврити и др.

Странични ефекти, противопоказания – вж. Випраксин.

F.V.: ампули по 1 мл.

На пазара се появи ново лекарство на базата на отровата на кобрата - маз "Наятокс".

Nayatox маз съдържа евкалиптово масло, което засилва ефекта на активните вещества върху кожата. Има изразен противовъзпалителен и антиедематозен ефект.

Мехлем "Випросал" Унгвент "Випросалум"

Съдържа отрова от усойница, камфор, салицилова киселина, масло от ела.

Предписва се външно 1-2 пъти на ден при ревматични болки, радикулити, миозити и др.

Странични ефекти: алергични реакции, които изчезват след спиране на лекарството.

F.V.: тръби от 25,0.

Мехлем "Випросал" Б(вместо отрова от усойница, съставът съдържа отрова от усойница).

Синтетични наркотици.

Мехлем "Финалгон" Унгвент "Финалгон"

Локално причинява продължително разширяване на капилярите и хиперемия на кожата.

Има разсейващо, аналгетично, противовъзпалително и затоплящо действие.

Приложипри мускулни и ставни болки, спортни травми, неврити и др.

F.V.: тръби от 25,0 и 50,0.

Разтвор на амоняк 10% Solutio Ammonii caustici

При вдишване рефлексивно има стимулиращ ефект върху дихателния център, действайки чрез рецепторите на горните дихателни пътища (окончанията на тригеминалния нерв). При високи концентрации амонякът може да предизвика рефлекторно спиране на дишането.

Приложикато спешно лекарство за предизвикване на дишане и извеждане на болния от припадък, при ухапвания от насекоми, външно под формата на лосиони. Понякога се използва вътрешно като средство за повръщане (5-10 капки на 100 ml вода). Само в разреден вид!

F.V.: бутилки от 10, 40, 100 ml и ампули от 1 ml.

Стягащи средства.

Стягащи вещества –това са вещества, които, когато се прилагат върху лигавици или повърхности на рани, са способни да коагулират протеини, за да образуват плътни албуминати.

Коагулираните протеини образуват филм, който предпазва тъканите и техните чувствителни нервни окончания от увреждащи фактори.

Под въздействието на адстрингенти клетъчната мембрана става по-плътна, пропускливостта на мембраните намалява и се развива ефект на дъбене: повърхността на лигавицата намалява („свива“), малките съдове механично се стесняват, всичко това води до намаляване на локалния прояви на възпаление.

Общи свойства:

· Слаб противовъзпалителен ефект.

· Лек антимикробен ефект.

· Леко болкоуспокояващо.

· Слабо хемостатично.

· Способен да утаява соли на тежки метали и алкалоиди.

Класификация на адстрингентите:

Био

ü Дъбова кора

ü билка жълт кантарион

ü Последователна трева

ü Коренище на змиевик

ü Коренище на лапа

ü Коренище от аир

ü Коренище с корени от горелка

ü Плодове от елша

ü Листа от градински чай

ü Цветове от лайка

ü Цветя от ливадна сладка

ü Плодове от череша

ü Плодове от боровинки

Органичните адстрингенти образуват стабилни неразтворими албуминати с протеини. Те не се дисоциират, в резултат на което действието на лекарството е ограничено до най-повърхностния слой протеини и не се простира до подлежащите тъкани.

2. Неорганични продукти –препарати на някои метални соли (оловен ацетат, алуминиево-калиева стипца, меден сулфат, цинков сулфат, основен бисмутов нитрат, ксероформ, дерматол) също образуват албуминати с протеини и силата на свързване зависи от естеството на метала и повечето албуминати лесно дисоциирам.

Способността на албумината да се дисоциира (отказва катион) води до факта, че катионът коагулира все повече и повече слоеве протеин, улавяйки клетъчните мембрани. Възниква дразнещ ефект и при по-дълбоко въздействие на метала върху тъканта се развива последователна некроза на много слоеве клетки - каутеризиращ ефект.

Показания за употреба на адстрингенти:

Това са симптоматични средства.

1. Остри възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (не се изключва необходимостта от фармакологично въздействие върху причинителя на заболяването).

2. Пептична язва, хроничен гастрит, дуоденит (за защита на увредената лигавица от дразнене с храна, HCl) заедно със специална терапия (препарати, съдържащи растителни стягащи компоненти).

3. Остър ларингит, трахеит, бронхит (отвари от MP под формата на инхалации, изплаквания, заедно със стягащ ефект, имат умерен антибактериален ефект).

4. Конюнктивит, хроничен ларингит, уретрит (слаби разтвори на 0,1-0,25% ZnSO 4 или CuSO 4 под формата на капки, намазки).

5. Изгаряния, язви, наранявания на кожата и меките тъкани.

6. Остро отравяне с алкалоиди, тежки метали (утаяване, а не стягащо действие, многоосновните растителни киселини свързват отровите и предотвратяват абсорбцията им. Например: 0,5% разтвор на танин за стомашна промивка с последващо отстраняване на водата за изплакване, тъй като танинът свързва отровите е обратимо ).

7. Незначително кървене (ожулвания, порязвания).

Органични адстрингенти.