MAR тест– метод лабораторни изследвания, разкриващ процента на спермата, свързана с имуноглобулини (антитела) от класовете IgG и IgA (директен MAP тест). Ако антителата се определят в биологична среда (сперма, кръвен серум, цервикална слуз), тестът се нарича индиректен. Отнася се за стандартните международни методи за диагностициране на имунологично безплодие.

Същност на метода

Антителата срещу спермата се произвеждат от лимфоцити, циркулират нормално в кръвта в малки количества и присъстват в спермата. Те се използват от тялото за „използване“ на сперматозоиди, които са присъствали дълго време в мъжкия генитален тракт, чиято жизнеспособност е намалена под въздействието на антитела и настъпва тяхното унищожаване. Антителата са протеинови структури, които реагират с определени точки (антигени) на спермата, разположени в различни части от тях:

На главата.
Цервикални зони.
Мембраната на опашката на репродуктивната клетка.

Реакцията на непряка аглутинация (използвана от MAP теста) използва промити червени кръвни клетки като маркер, върху който се адсорбират антитела от класовете IgG и IgA към спермата. Тези антитела реагират със сперма, която има съответния мембранен антиген на главата, шията или опашката. Свързването става само на „заинтересованите“ сперматозоиди, които са ясно видими под микроскоп в близост до червените кръвни клетки.

Защо възниква тази реакция?

Появата на зародишни клетки антигенни свойстваСреща се нормално и при патология. Малък брой сперматозоиди, дълго времеразположени в каудалната част на епидидима, като „остаряват“, започват да се срутват. Те се абсорбират от клетките на спермиофагите и някои от унищожените клетки се превръщат в антигени.

Увредените зародишни клетки са протеинова структура, към която тялото произвежда антитела. Причината за това увреждане на клетките остава неясна. Повярвайте, че те имат значение:

Наследствен фактор.
Дефекти на имунитета под формата на чести инфекциозни заболяваниякокова, вирусна природа.
Наранявания на гениталните органи (също хирургични интервенции).
Йонизиращо лъчение.
Хронична токсични ефективърху мъжкото тяло (алкохолизъм, тютюнопушене, употреба на наркотици, професионални вредности).

Тази патология може да има наследствен произход.

Голям брой сперматозоиди, съдържащи антигени, които реагират с класовете IgG и IgA на имуноглобулините, са причина за имунологично безплодие. Съдържанието им от общия брой зародишни клетки обикновено трябва да бъде до 10%. Счита се превишаване на този състав с повече от 50%. положителна КАРТАтест и може да покаже наличието на имунологични проблеми със спермата и необходимостта от лечение. MAP тестът може да бъде 100% положителен. Това е най-сериозният извод за прогнозиране на бащинството.

Кога и как да го направите

Може да се подозира имунологична форма на безплодие, ако здравето на сексуалните партньори не е задоволително и резултатът от спермограмата е добър. В този случай, при липса на защита от бременност за двамата съпрузи и редовна сексуална активност, могат да се предполагат проблеми с имунната система на партньорите. Тестването с помощта на MAP теста включва подготовка за доставяне на биологичен материал, напомняща тази за спермограма. За това:

В продължение на 7 дни се препоръчва да се избягва сексуална активност, тежък физически и емоционален стрес, както и посещение на баня или сауна.
Спрете приема на лекарства, хранителни добавки, алкохол, наркотици (резултатът може да бъде изкривен, ако сте приемали хормонални лекарства).
Хранете се редовно.
Не пушете 3-4 часа преди предаване на материала за изследване.

Цялата сперма, получена чрез мастурбация, се дарява, анализът й започва не по-късно от час след получаването. Не се допуска охлаждане на спермата. Поставя се в специален съд и се поддържа температура около 25 градуса. Резултатът се издава на следващия ден.

В същото време се изследва спермограма от същия материал. Резултатите се влияят от прехвърлените през миналата седмицаОРИ, което изисква отлагане на доставката на материала за 2 седмици, докато мъжът се възстанови напълно. Надеждността на анализа се повишава при сдвоени изследвания, проведени с интервал от 2 седмици.

Невъзможно е да се извърши MAP тест, ако няма сперматозоиди или има много малко сперматозоиди в спермата. Изследването не може да се извърши, ако се използва материал, получен по друг метод (пункция на тестиса). MAP тест не се извършва, когато възпалителни заболяваниямъжки пикочно-полов тракт.

Обсъждане на резултата

Ако изследването не разкрие слепване на сперматозоиди с червени кръвни клетки, резултатът от реакцията се определя на 0%, което без съмнение означава, че MAP тестът е отрицателен. В противен случай можем да кажем, че тестът е отрицателен. Отрицателното заключение напълно изключва имунологичния характер на безплодието, ако има такова. Резултатът се счита за отрицателен, ако броят на слепналите сперматозоиди е по-малък от 50% от общия брой, отчетен в спермограмата.

Обикновено може да има 10% от такива „реагирали“ сперматозоиди, тестът също ще се счита за отрицателен. Интервалът от 10% до 50% не се счита за норма, но също така се счита за отрицателно заключение. Такъв случай изисква повторение на анализа след 2 седмици, за да се гарантира неговият отрицателен или положителен резултат.

Отчита се отрицателен MAP тест добър показателза планиране на концепция. Вероятността от развитие на спонтанна бременност е висока при наличие на всички останали нормални резултати от изследването. С астенозооспермия отрицателен тестслужи като прогностичен индикатор за ефективността на инсеминацията, IVF, ICSI и други техники за изкуствено осеменяване. В случай на астенотератозооспермия, отрицателният резултат от изследването изключва имунологичния характер на увреждането на спермата и необходимостта от търсене на причините за това състояние и лечение.

Какво да направите, ако анализът не ви хареса

Положителен MAP тест означава, че има малка вероятност от бременност поради имунологични проблеми. Колкото по-висок е процентът на анализ, толкова по-сериозна е прогнозата. Те се опитват да преодолеят положителната бариера за развитието на концепцията, като предписват лечение. Имунологичните проблеми на зачеването могат да изчезнат, ако пациентът се лекува с ранни стадиизаболявания.

Проблемите със зачеването могат да изчезнат, ако лечението започне в ранните стадии на заболяването.

Лечението се извършва от репродуктивни специалисти. Само под наблюдението на лекар можете да започнете да приемате такива сериозни лекарства, които влияят негативно на имунната система. Използвайте:

Цитостатична терапия, която инхибира производството на антитела.
Ниски дози кортикостероиди.

Отрицателен ефект от това лечение е въздействието върху производството на сперма. Поради тази причина изборът на доза, лекарство и продължителност на лечението трябва да се контролират от специалист. Положителен резултатлечението се наблюдава чрез повтарящи се изследвания. Възможността за зачеване не се възстановява във всички случаи положителен тест. Важно е стриктно да следвате съветите на Вашия лекар.

Какво да направите, ако резултатът от MAP теста е 100% положителен? Тълкуването на този абсолютно положителен анализ потапя мъжете, които мечтаят за деца, в състояние на тежка депресия. Бащинството е почти невъзможно. Проучването и опитите за лечение се повтарят многократно. При липса на положителна динамика в тестовете се препоръчва използването на донорска сперма и други начини за преодоляване на проблема с безплодието за семейна двойка.

MAP тестът е общоприет тест за диагностициране на имунологично безплодие. Неговите резултати (отрицателни, положителни) не са стабилни и могат да бъдат коригирани чрез лечение. Тестът се използва за проследяване на ефекта от лечението на безплодие, преди IVF, ICSI и интервенции за инсеминация.

Спермограмата е един от основните тестове при съмнение за безплодие при мъжете. Показва обема, вискозитета, цвета на спермата и нейното PH, броя на сперматозоидите, тяхната подвижност и морфология (структура). Но резултатът от спермограмата предоставя само половината от информацията за способността на мъжа да има дете.

В момента се обръща голямо внимание на имунологичното безплодие при мъжете. За по-точна диагноза се препоръчва да се направи анализ - MAP тест.

Доказано е, че причината за имунологичното безплодие при мъжете са антиспермалните антитела, които се образуват на повърхността на спермата. Антиспермалните антитела (имуноглобулини IgG, IgA и IgM) се образуват при мъжете в тестисите и техните придатъци. Антигенът на тези антитела е мембраната на спермата. Ако антигенът не успее да неутрализира антиспермалните антитела, тогава на повърхността на сперматозоидите се образува антиспермална мембрана, която има инхибиторен ефект върху спермата.

MAP тестът ви позволява да определите наличието или отсъствието на антиспермални антитела от клас G, които се образуват на повърхността на спермата. Ако човек вземе редовна спермограма, тогава сперматозоидите, покрити с антиспермални антитела, се считат за нормални в анализа. Но всъщност те не могат да участват в оплождането. С помощта на MAP теста се открива титърът на антителата, процентсперматозоиди с антиспермални антитела към общия брой сперматозоиди. Само благодарение на MAP теста може да се определи точният брой на сперматозоидите, способни на оплождане.

Показания за MAP теста:

наличието на аглутинация или агрегация на спермата (според резултатите от сперматограмата);
намаляване на тяхната мобилност и жизнеспособност (според резултатите от сперматограмата);
безплодие в брачна двойка нормални показателистандартен преглед;
подготовка за ин витро оплождане.

Как се извършва MAP тестът?

MAP тестът включва откриване на антиспермални антитела в спермата и кръвния серум. Тези два MAP теста (анализ на сперматозоиди и кръвен тест) са задължителни, защото взаимно се допълват. Откриването на антиспермални антитела в кръвта се извършва с помощта на метода ELISA и специално обучениеНе се изисква кръвен тест преди вземане на теста. За откриване на антитела в спермата се събира еякулат. Материалът се събира по същия начин, както при анализ на сперма. Оптимално е да се вземат спермограма и MAP тестове едновременно. Следователно можете веднага да изследвате една порция еякулат за спермограма и MAP тест.

Правила за полагане на MAP теста и подготовка за изследването

Необходимо е внимателно да се подготвите за спермограма и MAP тест:

изключете полов акт (от два до пет дни);
спрете да пиете алкохол и да пушите една седмица преди теста, тъй като алкохолът и никотинът влияят негативно на качеството на спермата;
спрете приема лекарстваседмица преди теста;
забранено е посещението на бани и сауни;
елиминирайте физическото претоварване, избягвайте стресови ситуации, нормализира съня.

Получаване на сперматозоиди за анализ на спермограма, MAP тест се извършва чрез мастурбация. Стерилният контейнер трябва да има капачка на винт и да се транспортира в рамките на един час до лабораторията, като материалът се поддържа топъл. Резултатите от MAP теста ще бъдат готови на следващия ден. За да бъдат резултатите от MAP теста по-надеждни, се препоръчва изследването да се проведе 2 пъти с интервал от две седмици.

MAP тестово декодиране

MAP тестът е нормален, ако анализът на мъжа не разкрие сперма с антиспермални антитела. MAR тестът е отрицателен, ако броят на сперматозоидите, покрити с антиспермални антитела, не надвишава 50%. Това също може да се разглежда като MAP тест - норма. MAP тестът е положителен, ако броят на подвижните сперматозоиди, покрити с антиспермални антитела, е повече от 50%. Положителният MAP тест показва вероятността от имунологично безплодие при мъжете. При тълкуване на MAP теста се вземат предвид местата на фиксиране на антиспермални антитела. Главата на спермата е най-неблагоприятното място за фиксиране.

Какво означава MAP тест 100%?

При този резултат вероятността от бременност при една жена е много ниска естественоот мъжкия субект. Обикновено, с резултатите от MAP теста, 100% от семейната двойка се препоръчва да използват IVF-ICSI. При MAP тест 50-80% степента на оплождане при IVF намалява, а при MAP тест 100% рязко намалява. В тази връзка, когато MAP тестПроцедурата IVF-ICSI е 100% оправдана.

Показания за процедурата IVF-ICSI, в допълнение към MAP теста 100%, са:

по-малко от 500 000 подвижни сперматозоиди в еякулата;
нарушена подвижност на сперматозоидите;
абнормни акрозоми в спермата;
по-малко от 1% от сперматозоидите са с нормална морфология;

Много хора имат въпрос: къде да вземат теста MAP? Този анализ се извършва от много лаборатории. Като опция можете да предложите да вземете MAP тест в INVITRO, независима лаборатория, която е лидер на руския лабораторен пазар. Това е мрежа от високотехнологични лаборатории в градовете Москва, Санкт Петербург, Челябинск и Новосибирск. INVITRO лабораторни употреби модерно оборудванеи тестови системи от водещи световни производители. Предлага широк набор от изследвания, включително теста INVITRO MAP. Резултатите от MAP теста, както и други изследвания, могат да бъдат получени от електронна поща, факс или телефон.

При нормална работа имунна системаНеговите антитяло протеини унищожават само чужди агенти. Но когато се появят неизправности, антителата приемат клетките на собственото тяло (например спермата) като чужди клетки и ги атакуват (което ги прави неспособни да заченат). Самите антитела са сложно организирани протеини, които се прикрепят към повърхността на зародишните клетки, лишавайки ги от жизнеспособност и скорост на движение. Очевидният факт е, че сперматозоидите, свободни (чисти) от антиспермални антитела, са много по-пъргави и по-бързи от техните „претоварени“ двойници.

MAP тестът показва съотношението на подвижните сперматозоиди с нормални антиспермални антитела към общия брой на нормалните подвижни сперматозоиди. С други думи, MAP тестът определя дела (в%) на мъжките зародишни клетки, които не могат да участват в оплождането и се считат в типична спермограма за напълно здрави сперматозоиди.

Диагностицирането на спермата с помощта на MAP теста е показано в ситуации, при които резултатите от спермограмата не показват отклонения в показателите на този анализ, но бременността е била неуспешно планирана (и не настъпва) от дълго време.

Как да дешифрираме индикаторите на MAP теста?

Ако се открият повече от 50% от активно подвижните сперматозоиди, покрити с антиспермални антитела, такъв тест се счита за положителен. Нормално е, ако резултатът от теста е по-малък от 50% (отрицателен). Колкото по-ниска е тази цифра, толкова по-добре.

Положителният MAP тест се счита за доказателство мъжко безплодие. Тук е важно да се отбележи, че с този резултат от този анализ ситуацията на безплоден брак е много сериозна, тъй като самият организъм действа като противник на бременността. Безплодието се наблюдава от мъжката страна и се нарича автоимунно безплодие. В този вид ситуация тялото на мъжа произвежда антитела срещу собствената си сперма.

Антитела срещу сперматозоидите могат да се произвеждат и от страна на жената, в този случай патологията се нарича имунно безплодие.

Защо възниква автоимунно безплодие?

Сперматиди (предшественици на спермата) преди началото пубертетимат стандартен набор от хромозоми 46 XY. По време на пубертета сперматидите започват активно да се делят и в края на деленето всеки сперматид осигурява не две с подобен набор от 46 XY, а цели 4 части - 23X-23U-23X-23U. Ако всичко е наред, тогава този комплект е заобиколен от специална бариера. Имунната система не разпознава броя на хромозомите, който е нетипичен за останалата част от тялото.

Но поради някои обстоятелства ( кистозни образувания, хронични инфекцииИ възпалителни процеси, нараняване на гениталиите и др.), защитата се нарушава и в отговор на сигнала имунната система започва да произвежда антитела срещу спермата, които свързват сперматозоидите, предотвратявайки тяхното движение.

Друга причина за производството на антиспермални антитела, но от женска страна, е нарушение на целостта на лигавиците във влагалището. Обикновено лигавицата не позволява на спермата да влезе в контакт кръвоносна система. Лигавицата се уврежда от различни причини, в повечето случаи това са възпалителни процеси, ерозия, нараняване. Резултатът е същият - сперматозоидите са "извън играта".

Ако лекарят предпише изследване за антиспермални антитела, той е длъжен да обясни кой има предвид - съпругът или съпругата - и по каква причина, тъй като те не се произвеждат просто от тялото.

Изследването за наличие на антиспермални антитела се препоръчва поради следните причини:

мъжко безплодие с нормални показатели на спермограмата;
влошаване на някои оценки: ниска двигателна активност и жизнеспособност на спермата, аглутинация (слепване) или агрегация (натрупване на сперма);
диагностика за предстоящо IVF, изкуствено осеменяване, ICSI процедури.

Не е възможно да се извърши MAP тест в следните ситуации:

изключително малък брой активно подвижни сперматозоиди;
некрозооспермия;
азооспермия;
криптозооспермия.

Ако се открият тези аномалии, трябва да се извърши предварително лечение.

Как се полага тестът MAP?

Ако в спермограмата се открият симптоми на аглутинация, трябва незабавно да се подложите на MAP тест.

Тестът може да бъде директен или индиректен. При директен анализ се анализира семенна течност, при индиректен анализ се анализира кръвна плазма. Първият вид анализ е по-предпочитан от двата.

За откриване на антиспермални антитела в спермата се събира еякулат (семенна течност). Въз основа на изискванията на СЗО, MAP тестът се извършва едновременно със спермограма. Събирането на материал за изследване се извършва по същия начин, както при спермограмата. Както MAP тестът, така и спермограмата се извършват в първата порция семенна течност, така че не е необходимо да дарявате сперма отново.

В случай на жена се изследва слуз от шийката на матката директен анализ, за индиректно - кръв. Директният вариант на теста също е за предпочитане. Освен това могат да бъдат предписани посткоитални тестове (оценка на цервикалната слуз след полов акт). Оценете свързването на спермата в цервикалната слуз.

Тестът се провежда по една от следните схеми:

В дните преди овулацията, до 12 часа от момента на интимната близост, се прави тест на Shuvarsky-Sims-Hüner. Изследва се съдържанието на влагалището и се оценява подвижността на сперматозоидите в него.
Извършва се тест на Kurzrock-Miller: в дните преди овулацията се взема слуз от шийката на матката на жената, докато мъжът събира и предава част от спермата за анализ. Оценката се дава на взаимодействието на 2 биологични субстрата.

Как се лекува автоимунното безплодие?

Какво да направите, ако резултатът е лош, тоест тестът е положителен? Резултатите от изследването се интерпретират от лекаря. Ако се установи автоимунно и имунологично безплодие, лечението може да бъде предписано по един от следните методи:

имуносупресивни - малка доза кортикостероиди се предписва за 2-3 месеца;
използване на неспецифична десенсибилизация антихистамини(Лоратадин, Тавегил, Цетиразин);
предписват се имуностимулиращи средства.

Ако предписаното лечение за положителен MAP тест е неефективно (не е подобрило резултатите от теста), е показана процедурата ICSI.

Планирането на бременност е дълъг процес и не винаги е лесен. Неуспехите в зачеването на бебето принуждават бъдещите родители да посещават лекар, да се подлагат на различни видове прегледи и да вземат тестове. Често причината за липсата на бременност при жената са здравословните проблеми на мъжа. Някои от тях могат да бъдат идентифицирани с помощта на MAP тест.

Какво определя MAR тестът?

Способността на мъжа да зачене дете е свързана главно с броя на активни сперматозоиди, които присъстват в семенната му течност. Днес статистиката твърди, че около половината от мъжете имат проблеми с развитието и адекватната функционалност на зародишните клетки. Важно е да можете да идентифицирате наличието на патология, за да започнете своевременно лечение.
За целта се използва текст на КАРТА, който е спомагателен метод за анализ. Подобно на спермограмата, MAR тестът ви позволява да идентифицирате причините за намаляването на възможността за оплождане. Въз основа на получените резултати андрологът ще може да диагностицира точна диагнозаи съветва за по-нататъшни действия.

С помощта на MAP теста можете да определите:

индикатор за нивото на подвижност на сперматозоидите и тяхната жизнеспособност;
клетъчен състав;
активност и класове на половите гамети;
наличие или липса на имунно безплодие;
брой на левкоцитите;
вискозитет и вид на семенната течност;
обем и киселинност на спермата.

Знаеше ли? Идеята, че мъжкото въздържание подобрява качеството на спермата му, е изключително погрешна. В резултат на изследванията е доказано, че качеството на спермата може да се подобри именно чрез редовни еякулации, поради движението на семенната течност. Освен това редовната еякулация има благоприятен ефект върху функционирането на простатата.

Как се различава от спермограмата?

MAP тестът често се сравнява със спермограма. Струва си да се отбележи, че и двата анализа са насочени към решаване на един и същ проблем - определяне на способността на мъжа да опложда. Но спермограмата е повърхностен преглед, докато MAP тестът ви позволява да получите повече пълна информацияза мъжките репродуктивни клетки. По същество последният начин е допълнителна мяркакогато не са идентифицирани патологии в резултат на спермограма, но зачеването все още не настъпва. MAR тестът ви позволява да разберете какъв процент от спермата е покрита с антиспермални тела.
Освен това в някои случаи се случва в тялото на мъжа да се образуват определени антитела, които атакуват спермата. В резултат на това последните все още остават подвижни, но вече не могат да оплодят яйцето. В тази ситуация спермограмата ще покаже, че зародишните клетки са подвижни, но с негова помощ не е възможно да се идентифицират безплодни сперматозоиди, тези, които нямат способността да оплождат. Но спермограмата може да покаже връзката между безплодието и излагането на вируси или инфекции.

Като цяло това е анализ, който отразява само състава на еякулата, както и наличието на всякакви бактерии или вирусни организми в него. В много случаи такова изследване е достатъчно, но не винаги. И двете процедури са подобни, но все пак всяка поотделно не може да покаже пълната картина. Ето защо лекарите първо прибягват до използването на спермограма, а след това, когато причината за безплодието не е установена, те предписват MAP тест.

Знаеше ли? Пътуването на сперматозоидите отнема толкова дълго, защото те се движат срещу потока на семенната течност. Само 1 от 5 сперматозоиди се движат в правилната посока след еякулация.

В какви случаи се предписва

MAP тестът се предписва на мъже в случаите, когато спермограмата не е помогнала за идентифициране на проблема и е показала липсата на патологии, които биха могли да повлияят на зачеването на дете.
Също така причините за провеждане на такъв преглед могат да бъдат:

наличието на безплодие при мъж;
преди това минали заболяваниясвързани с репродукцията. Това включва нараняване и възпалителни процеси;
пренесени в миналото хирургични интервенциивърху репродуктивните органи;
Аглутинация на сперматозоидите, установена чрез спермограма - залепване;
ниска подвижност на сперматозоидите, която е диагностицирана в резултат на спермограма;
задължителна процедура при подготовка за IVF, ICSI, изкуствено осеменяване;
в еякулата няма мъжки клетки;
планиране на бременността.

Как да се подготвим за тестване

Въз основа на анализа може да се извърши MAP тест венозна кръв(индиректен метод) и базиран на изследване на спермата (директен метод). Тъй като вторият метод се счита за по-информативен, той се използва много по-често. В много случаи паралелно се извършва и спермограма.
За да получите реален резултат, без изкривяване, човек трябва да се подготви за такава процедура. Предварителната подготовка за директни и косвени методи за преминаване на теста не се различава много. Единственото нещо е, че преди да подадете семенна течност за MAP теста, трябва да следвате по-стриктно инструкциите, дадени по-долу.

Избягвайте контакт с всякакви токсични вещества няколко дни преди процедурата. Ако човек работи в условия, при които влиза в контакт с химикали, се препоръчва да си вземете няколко дни почивка преди теста или да посетите лекар след уикенда;
спазвайте сексуално въздържание за 6-7 дни преди вземане на теста, така че микрофлората на сексуалния партньор да не бъде идентифицирана в материала;
не използвай алкохолни напиткив рамките на 4-5 дни;
не пушете цигари поне 6-7 часа преди процедурата;
не посещавайте сауни и бани;
опитайте се да сте в покой 1-2 дни преди анализа, спете достатъчно и избягвайте тежки физически натоварвания;
не приемайте никакви лекарства и хранителни добавки поне 10-12 дни.

Освен всичко друго, има и препоръки относно приемането на лекарства. Например, ако мъжът е приемал хормонални лекарства през последните 6-7 месеца, резултатът от теста може да е неточен. Определено трябва да информирате Вашия лекар за тази ситуация. Освен това, ако мъжът е текущо времелекува възпалителни процеси в областта пикочно-половите органи, тогава тестът за MAP също ще трябва да бъде временно отложен. Същото важи и за настинките.

важно! Ако човек има настинка, тогава процедурата може да се извърши само след като той се възстанови напълно, след като изчака още 7-10 дни.

Как се провежда?

Тъй като даряването на венозна кръв за MAP тест провокира много по-малко въпросиТъй като мъжете се подлагат на такива тестове повече от веднъж през целия си живот, струва си да разгледаме по-подробно процеса на даряване на семенна течност. Материал за MAR теста се събира чрез мастурбация. За да се намали нивото на дискомфорт на мъжа и да се спести време, този тест често се извършва в същия ден като спермограмата. В този случай няма да е необходимо да се подават две проби за изследване.
Семенна течностсъбрани в контейнер с плътно затварящ се или за предпочитане завинтващ се капак. Контейнерът не може да се съхранява в хладилник, тъй като спермата може да умре и самата течност ще промени характеристиките си. Материалът трябва да бъде предаден в лабораторията не по-късно от един час. Ако не сте сигурни, че сроковете и другите изисквания ще бъдат спазени, по-добре е да дарите сперма директно в лабораторията. Най-често има всички условия за комфортна процедура - отделна стая и няколко еротични списания.

Видео: mar test

важно! Резултатите от теста обикновено са известни в рамките на 24 часа. За да се гарантира точността на получените показатели, се препоръчва да се извърши повторен преглед след седмица и половина до две.

Декодиране на резултатите

Резултатите от MAR теста дават възможност да се определи нивото на репродуктивните способности на мъжа.

Нормата е отрицателен резултат. Това показва, че спермата на пациента съдържа достатъчно количество сперматозоиди, подходящи за оплождане.
Ако се получи положителен резултат, това означава, че са открити аномалии в повече от половината сперматозоиди. В този случай вероятността от зачеване е значително намалена. Причината може да е имунологично безплодие при мъжа.

Резултатите от такова изследване се показват като проценти. Съответно, колкото по-висок е посоченият процент, толкова по-малък е шансът за естествено зачеване на дете. Тестът може да бъде положителен или отрицателен.

Положителна: процент от 25 до 50%. Това означава, че такъв брой сперматозоиди са покрити с антитела. Резултатът може да варира в различните лаборатории; нормата обикновено е посочена във формуляра.
Отрицателна: процент 0-25%. Тоест, точно това е броят на сперматозоидите, покрити с имунни зърна. Дори ако количественият показател е 25%, шансовете на мъжа за оплождане все още са доста високи.

MAR тестът е често използван метод за определяне на причините за безплодие при мъжете. В комбинация със спермограма ви позволява да дадете точна оценка на ситуацията и да диагностицирате липсата или наличието на възможност за зачеване на дете.

Видео: тест за преодоляване на мъжки фактор безплодие

MAP тест: какво е това, за какво е и как да го дешифрирате?

Спермограма с MAR тест е задължителни изследванияпри диагностицирането на мъжкото безплодие. Този вид изследване се извършва с цел повече подробно проучванемъжка плодовитост. Полагането на теста изисква предварителна подготовка и спазване на правилата. Тълкуването на резултатите се извършва от специалист и в някои случаи позволява да се открие причината за липсата на бременност при партньора.

Спермограма с MAP тест
Какво представлява MAP тестът за мъже?
Защо е необходим MAR тестът, какво означава и кога се прави?
Декодиране на резултатите
MAR тестът е отрицателен: какво означава това?
Каква е разликата между IgA и IgG
Как да направите теста
Подготовка
Колко често трябва да го приемам?

Спермограма с MAP тест

Спермограмата при мъжете се извършва за оценка на активността на спермата. Неговите резултати могат да показват следните стойности:

нормозооспермия - човек е способен да зачене;
олигозооспермия - в еякулата има малко сперматозоиди;
астенозооспермия - клетките са неактивни;
тератозооспермия - морфологията на клетките е нарушена.

В допълнение към открития проблем може да се добави състояние като имунологично безплодие. Невъзможно е да се определи със стандартна спермограма. Патологичното образуване на антитела може да се разпознае чрез MAP теста. Според препоръките на СЗО изследването трябва да се извършва всеки път, когато се анализира спермата.

Какво представлява MAP тестът за мъже?

За пълна оценка на плодовитостта на мъжа в допълнение към изследването двигателна активностПредписват се тестове за сперматозоиди, като спермограма на Крюгер, която определя клетъчната морфология, и MAP тест, който открива антиспермални антитела. За мъже този анализне се различава от стандартното изследване на състава на спермата.

Често за мъжа е трудно да се реши да се подложи на диагностика. В крайна сметка, дори и с добри стойностирезултатите от спермограмата на MAP теста могат да покажат имунологично безплодие.

Защо е необходим MAR тестът, какво означава и кога се прави?

Индикацията за MAR тест е невъзможността на жената да забременее при липса на здравословни проблеми или подготовка за IVF процедура. Изследването може да се проведе и за жена: посткоитален тест или тест на Шуварски. Ако съпругът и съпругата нямат пречки за бременност, но не настъпва зачеване, тогава анализът се прави и за двамата партньори наведнъж, което ни позволява да получим повече информация за фертилния статус на двойката, а не за всеки отделен. Получените показатели се оценяват комплексно.

Какво казва MAR тестът?

MAR тестът помага да се определи наличието на антиспермални антитела (ASAT) в тялото на мъж и жена. Обикновено те не трябва да присъстват в цервикалната слуз при жените и в спермата при мъжете или да се намират в ниски концентрации. ACAT може да се определи при единия или двамата партньори.

Образуването на антитела показва, че имунната система възприема мъжките зародишни клетки като чужд обект. Обикновено човешкият генетичен материал има 46 хромозоми. Зародишните клетки, предназначени за последващо сливане, включват общо 23. Имунната система, откривайки ги, започва активна борба срещу нетипичния набор. Природата го е създала така защитна систематялото не е „видяло“ спермата, но под въздействието на определени фактори това все пак се случва.

Сперматозоидите, разположени в тестисите, са защитени от имунни атаки чрез кръвно-тестисната бариера. Нарушаването на целостта на бариерата води до образуване на антитела към структурите на спермата: глава, тяло, опашка. Антителата пречат на спермата да се движи и да оплоди яйцеклетката.

Нарушаването на защитния механизъм възниква в резултат на:

наранявания;
инфекциозни и възпалителни заболявания;
запушване на семепровода;
инфекции, претърпени в детството.

Това е MAP тестът, който ви позволява да инсталирате работещ защитен механизъмтяло и по възможност да проведе лечение.

MAR тест и интерпретация на получените резултати

Ако лекар е предписал MAP тест, тогава той трябва да го интерпретира. Не се опитвайте да го тълкувате сами числови стойности. Често възникващото мнение на пациента за състоянието му репродуктивна системаможе да бъде пресилено.

Имуноглобулините, открити с помощта на MAP теста, могат да бъдат от няколко вида:

IgA – антитела, които отговарят за локален имунитети се образуват от клетките на лигавиците;
IgG – антитела, които постоянно присъстват в човешкото тяло, когато се формира имунен отговор;
IgM антителата, които са първични при формирането на имунен отговор, се определят в лабораторията само в рамките на 2 седмици след формирането.

MAP тестът е отрицателен: какво означава това?

Ако тестът покаже отрицателен резултат, това означава, че мъжът е фертилен и в спермата му няма ACAT. Титърът на отрицателен резултат може да варира от 0 до 10%. В същото време процент от 10 до 50 също е норма, но вече съмнителна. Ако се открие индикатор ACAT над 10%, но по-малко от 50%, се предполага, че тестът за MAP трябва да се повтори не по-рано от 2 седмици по-късно.

Какво означава положителен MAR тест?

Ако в спермограмата е възможно да се открие броят на клетките с антиспермални антитела над 50%, тогава естественото зачеване е трудно за мъжа. Въпреки добрата подвижност и количествен състав на спермата, клетките не са способни на оплождане поради активността на ACAT.

Но дори и в този случай не трябва да се отказвате. Има вероятност след лечение да можете да заченете дете. Консервативна терапияви позволява да намалите броя на антиспермалните антитела и да увеличите оплождащата способност на спермата.

Решението за метода на корекция се взема от специалист. При лечение на антиспермални антитела се използват: плазмафереза, антиглобулинов серум, временна употреба на латексови контрацептиви, както и лекарстваи дори хирургични методи. Ако лечението е неефективно, спомагателно репродуктивни технологии. ASAT може да се лекува ефективно с IVF. При използване на изкуствено осеменяване са възможни 2 варианта на лечение:

измиване на спермата от антитела;
ИКСИ.

MAP тест IgA и IgG: разлики в показателите

При разграничаване патологичен процесважно е да се прави разлика между ефектите на IgA и IgG имуноглобулините върху генетичния материал. Разликата между тях е, че IgG влияе върху състава на спермата. Тези имуноглобулини повишават вискозитета на семенната течност, увеличават броя на левкоцитите и рязко намаляват киселинността. Често в този случай мъжът има съпътстваща диагноза простатит. Имуноглобулини IgAнамаляват качеството на гаметите чрез промяна на техния морфологичен състав. По време на изследване на сперматозоидите може да се открие смесен видимунологично безплодие.

Как да се тества за мъж

Материалът се взема от стените лечебно заведениепри спазване на правилата за асептика. След вземането еякулатът веднага се изпраща за изследване. За пациента процесът на събиране на сперма не се различава от стандартната спермограма или спермограмата на Крюгер. Разликата е очевидна само за специалистите и се отразява в резултатите от изследването.

Подготовка

Преди да направи директен тест, мъжът завършва подготовката. Преди спермограмата трябва да се въздържате от алкохол за една седмица, Вредни хрании топлинни процедури. Трябва да спазвате сексуална почивка в продължение на 2-3 дни.

Яжте алтернативен начинопределения ACAT - кръвен тест. Тази диагноза се нарича индиректно изследване. При подготовката за нея е необходимо да избягвате алкохола седмица преди процедурата.

Колко често трябва да го приемам?

Ако резултатът от реакцията е съмнителен, на мъжа се препоръчва да направи повторно теста след 2 седмици. Случва се причината за този индикатор да е неспазване на условията за подготовка. Ако генетичният материал е получен в малък обем или изобщо няма клетки в спермата, тогава няма да е възможно да се определи количеството ACAT. Ако има съмнение или подозрение за фалшив резултат, на пациента се предписва вторичен преглед.