Признаци на патология на семенната течност. Семенна плазма, нейният състав и патологии. Как една аномалия на главата на спермата влияе върху способността за оплождане?

Процесът на лечение трябва да започне с изясняване на диагнозата. Спермограмата, която се предписва по време на прегледа, дава на лекаря много информация за репродуктивните клетки на пациента. В повечето случаи патологията, която причинява безплодие, се отразява в резултатите от теста.

Интерпретация на спермограма и видове патологии на спермата

Отчитат се нормални показатели на спермограмата:

• киселинност от 7 до 8;
• обем – минимум 2,5 ml;
• време на втечняване – до 1 час;
• вискозитет на спермата – 2 cm;
• общ брой сперматозоиди – 60 000 000 или повече;
• нивото на подвижност се изразява с буквено обозначение (A – подвижни и бързи сперматозоиди; B – движение има, но бавно (нелинейно, линейно); C – клетките се движат само на място; D – неподвижни сперматозоиди).
• наличието на най-малко 25% клетки тип А и повече от 50% A+B.
• от 30 до 70% сперматозоиди без патологии;
• левкоцити в спермата - 10 6 в 1 ml;
• липса на процес на аглутинация на червените кръвни клетки;
• епителни клетки - в единичен брой и спермиогенни клетки - не повече от 4% от общия брой.

Изследването може да разкрие следните форми на патология на спермата:

• Азооспермия– диагностициран при пълна липса на сперма във взетата проба. Тя може да бъде обструктивна (в тестисите има сперматозоиди, но те не се еякулират поради запушване на семепровода) и секреторна (в тестисите няма сперматозоиди).
• Астеноспермия– заседнали мъжки полови клетки. Диагнозата се установява, ако в анализа има повече от 60% нездравословна сперма.
• Пиоспермия– е наличието в спермата голямо числолевкоцити и гной, което показва възпалителен процес в пикочно-половата система.
• Тератоспермия– откриване при анализа на голям брой патологични сперматозоидиот морфологична гледна точка.
• Анеякулация- Това пълно отсъствиееякулирана от мъжа.
• Некроспермия– неживи сперматозоиди в спермата.
• Олигоспермия– недостатъчен обем на спермата по време на еякулация.
• Криптоспермия– откриване на подвижни сперматозоиди в единични количества в анализа.
• Олигозооспермия– броят на сперматозоидите в еякулата е по-малък от 15 000 000 на ml.

Класически методи за лечение на безплодие при мъжете

Видът на лечението зависи от причината за безплодието, което се разделя съответно на следните видове:

• хирургически;
• спомагателни техники;
• хормонални;
• лечение на сексуални разстройства;
• лекарствен;
• физиотерапия.

Хирургично лечение на безплодие при мъже

Те прибягват до него, ако причината за безплодието е туморно подуване на вените, които осигуряват притока на кръв от тестиса. Разширени вени семенна връвотстранен чрез операция, която нормализира кръвния поток в областта.

Важно: Операцията за варикоцеле ще бъде ефективна само ако се извърши навреме. Когато тестисите атрофират поради липса на нормално локално кръвообращение, е почти невъзможно да се възстанови способността на мъжа да зачене.

Хирургичното лечение е показано и при обструктивно безплодие, когато има запушване на семенната връв поради травма, орхит (при детство). По време на тази интервенция хирургът възстановява проходимостта на семепровода, като премахва запушения сегмент или създава нов. Успехът на операцията зависи изцяло от дължината на патологичната част на връзките, която трябва да бъде премахната или заменена.

Консервативно лечение на безплодие при мъжете

Този метод се прилага при имунно, хормонално или секреторно безплодие. Само лекар е компетентен да предпише определени лекарства и тяхната дозировка след потвърдено безплодие при мъж.

По-специално, след идентифициране на причините за заболяването, могат да се използват следните средства:

Забележка:При мъжкото безплодие лечението с народни средства не може да замени основното. По-специално, в това отношение методът на хирудотерапия е доста популярен сред пациентите. Използването му е разрешено само в комбинация с други техники, като се има предвид факта, че има доста противоречиви мнения сред лекарите относно неговата ефективност. Пиявиците се използват за подобряване на местното кръвообращение и процеса на сперматогенеза, но в случай на мъжко безплодие лечението с народни средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Физиотерапия

При безплодие се предписват следните местни процедури:

• електрофореза;
• лазер;
• трансуретални микровълни;
• фонофореза.

Физиотерапевтичното лечение има положителен ефект върху трофиката на простатата, кръвоснабдяването на половите органи, продуктивността и качеството на спермата, премахва скритите възпалителни процеси.

Лечение на сексуални разстройства

еректилна дисфункциясе лекува медикаментозно чрез приемане на група PDE-5 инхибитори, като:

• Левитра;
• Виагра;
• Сиалис.

Практикува се също инжектиране на алпростадил в уретрата и интракавернозни инжекции.

Ако лекарствата нямат ефект или пациентът има противопоказания за приемането им, тогава прибягвайте до хирургично решениепроблеми:

• локална емболизация на артериовенозни шънтове;
• имплантиране на пенисна протеза;
• ендовенозен стент на артериите на пениса;
• вакуумно свиване.

Преждевременната еякулация се лекува с помощта на „техниката на изстискване“ и „стоп-старт“ (забавена еякулация). Сред използваните лекарства са: централно действие(трамадол, кломипрамин, флувоксамин, флуоксетин, параксетин, сертролин). Локално се използват вазопростан, крем Емла и др. Като хирургично лечениеприбягват до невректомия на дорзалния нерв на пениса, селективна резекция на гръбначните нерви.

Асистирани репродуктивни техники за лечение на мъжко безплодие

Прилагат се, когато запушването на семепровода не може да бъде коригирано, при наличие на ретроградна еякулация и други подобни проблеми, които не могат да бъдат излекувани. Сред най-популярните методи, най-често използваният при безплодие е. Яйцеклетка се отстранява от яйчника на жената и в лаборатория се опложда със сперма, взета от тестиса или Пикочен мехурмъже.

Съвременни репродуктивни технологии

Трябва да се разбере, че тези техники се използват за тежко или нелечимо мъжко безплодие. Но дори и в този случай, съвременна медицинаможе да даде шанс на мъж да стане баща на себе си здраво дете.

Лечение на безплодие при мъже по метода TESA

Тази технология се използва при пълна липса на сперма в спермата на пациента. Извършва се във формата иглена биопсияпод визуален контрол в зоните на активна сперматогенеза. Пункцията на тестисите се извършва много внимателно, за да се вземе необходимо количествоматериали.

ИКСИ

Това е процедура, при която ембриологът избира правилния, като взема предвид морфологичните параметри на спермата. Обездвижва се и се поставя в тънка игла, която се забива в яйцето. Така настъпва оплождането.

PICSI технология при лечение на мъжки стерилитет

Счита се за усъвършенствана техника, тъй като предполага ясен и компетентен подбор на сперма за оплождане. Предварителната селекция на PICSI се основава на селекцията на мъжки зародишни клетки, като се вземат предвид техните поведенчески характеристики в среда, която е възможно най-близка до яйцеклетката. Методът е препоръчително да се използва в случай мъжко безплодие, неуспешни опити IVF (2-3 пъти), ембриони с ниско качество.

IMSI

Това е иновативен метод за оплождане на яйцеклетка при лечение на мъжко безплодие. Сперматозоидите се подлагат на много внимателна селекция чрез селекция при многократно увеличение (x 6300). Ембриологът избира най-добрата сперма чрез цифрово изображение, което се показва на монитора. След това се инжектира директно в самата яйцеклетка, което значително увеличава успеха на оплождането, а шансът за бременност нараства до 70%.

| Повече ▼ подробна информацияза патологии на спермата и модерни техникилечението на мъжкото безплодие е представено във видео прегледа:

Юлия Викторова, акушер-гинеколог

Един вид тест за способността на мъжа да се възпроизвежда. Ясно е, че въпросът за дешифрирането на спермограмата тревожи всички. Спермограмата включва доста дълъг списък от параметри - нека ги разгледаме по ред.

Анализ на спермата: какво какво

Спермограма (спермограма) е набор от резултати от качествени и количествени изследваниясеменна течност. Следните показатели на сперматограмата показват нормални показатели за качество на спермата:

Сила на звука: 2 - 7 мл.

Последователност: вискозен.

Време за втечняване: 10-40 мин. (Еякулатът по време на еякулация първоначално е вискозен, но след известно време се втечнява. Атипичният вискозитет на спермата може да бъде свързан с нарушена функция на простатата, например заболяване като простатит.)

Цвят: бяло, светло сиво (в някои случаи казват "опал").

pH (индикатор за киселинност): 7,2 -7,8

Броят на сперматозоидите: 20-120 милиона на милилитър.

Процент на активно подвижни сперматозоиди: не по-малко от 25%.

Процент на слабо подвижни сперматозоиди: не по-малко от 50%.

Процент на неподвижни сперматозоиди: не повече от 25%.

Процент сперматозоиди с необичайна форма и структура: не повече от 30%.

Спермаглутинация (слепване на сперма): отсъстващ.

Левкоцити (бели кръвни клетки): не повече от 1 милион мл.

Еритроцити (червени кръвни клетки): Не.

Макрофаги (клетки на имунен фактор): Не.

Анализ на спермата: Често срещани проблеми

При анализ на спермата най-често се откриват следните патологии:

Вискозопатия- вискозитетът на семето е по-висок от нормалното. При това разстройство е трудно спермата да проникне в матката и съответно шансовете за зачеване на дете са намалени.

Полиспермия- твърде голям обем на еякулата над 7 ml. Може да показва заболяване на простатата.

Олигоспермия- обемът на еякулата, напротив, е твърде малък - по-малко от 2 ml. При тази патология е трудно спермата да проникне в матката.

Олигозооспермия - намалена концентрациясперматозоиди в еякулата (и обемът на еякулата е нормален). Този резултат от спермограмата не означава безплодие.

Азооспермия- пълна липса на сперма в пробата. Този резултат от спермограмата е разочароващ, тъй като показва безплодие.

Астенозооспермия - ниска мобилностсперма. Може да бъде и причина за мъжко безплодие.

Акинозооспермия- пълна неподвижност на спермата, което означава невъзможност за оплождане.

Тератозооспермия- пробата от еякулат съдържа повече от 50% сперматозоиди с нарушена структура. При такъв резултат от спермограма трябва да се въздържате от зачеване до лечението, тъй като рискът от спонтанен аборт или раждане на дете с патологии е твърде висок.

Левкоцитоспермия- бяло кръвни клетки(левкоцити) в спермата над 1 милион/мл. Това може да показва възпалителни процеси и инфекциозни заболяванияв пикочно-половата система.

Хемоспермия- наличие на червени кръвни клетки (еритроцити) в еякулата. Може да посочи някои урологични заболявания, по-рядко - да бъде симптом на рак на простатата (в напреднала възраст).

Анализ на сперма: как да тълкуваме спермограма

Трябва да се помни, че резултатите от анализа на спермата са доста субективни. Патологии като вискозитет, олигоспермия, олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия само намаляват статистическа вероятностпоявата на зачеването по време на определен коитус, но изобщо не означава, че мъжът е безплоден.

Има много случаи, когато мъже стават бащи, чието съдържание на сперматозоиди в еякулата им е под 1% от нормата. Освен това настъпи зачеването по естествен път, без медицинска намеса.

Освен това тълкуването на спермограмата зависи от... националните особености. Да, различни раси нормални показателианализите на спермата могат да варират значително.

Не забравяйте, че за да получите надежден резултат, анализът на спермата трябва да се вземе най-малко три пъти.

Всеки човек се отличава с индивидуална плодовитост, чиято степен зависи преди всичко от качеството на посевния материал. Когато съпрузите не могат да забременеят известно време, те се обръщат към специалисти в клиника за плодовитост, където мъжът може да чуе диагнозата нормозооспермия.

Нормозооспермия - каква е тази диагноза?

И така, какво е тази нормозооспермия? Всъщност това е резултат от спермограма, което показва липсата на патологии при мъжа репродуктивна функция. Счита се за нормално, ако в спермата на партньора има около 60-120 милиона подвижни сперматозоиди.

Ако диагностиката покаже, че спермата съдържа повече от 50% от такава сперма, тогава съпрузите не трябва да имат проблеми със зачеването, при условие че жената е здрава.

Установената нормозооспермия обаче е само повърхностно изследване, при което мъжът все още може да се сблъска с проблема да забременее партньорката му. Защо това е възможно? Просто оплождащите способности на семенния материал се влияят от много фактори, като например вискозитета на сперматозоидите, психологическото настроение и състояние на мъжа, подвижността на сперматозоидите и т.н. Следователно, дори при нормозооспермия, могат да възникнат пречки за зачеването.
Във видеото сперматозоиди с нормозооспермия:

Резултати от спермограма

Спермограмата е изследване на семенната течност, в резултат на което можете да разберете колко активни и жизнеспособни гамети присъстват в семенната течност. Спермограмата се прави естествено чрез мастурбация. Въз основа на резултатите от микроскопско изследванемъжът получава спермограма със съответното заключение, което в допълнение към нормозооспермията показва и основните показатели за състоянието на сперматозоидите, по които може да се прецени репродуктивните способности на пациента.

Обикновено резултатът трябва да изглежда така:

Критерий	Индекс
Цвят	Сиво бяло
Сила на звука	Не по-малко от 2 мл
pH	7,2-7,8
Време за втечняване	Около 10-40 минути
Броят на сперматозоидите в еякулата	От 40 до 500 милиона
Брой сперматозоиди в 1 ml сперма	20-120 милиона
Активно подвижни сперматозоиди	минимум 25%
Сперматозоиди със слаба подвижност	минимум 50%
Непрогресивно подвижни сперматозоиди	Максимум 50%
Неподвижни или патологични сперматозоиди	Максимум 50%
Брой кръгли клетки	Максимум 5 милиона
Левкоцити	Не повече от 3-5 в полезрението
Спермаглутинация	Отсъстващ

Също така спермограмата може да покаже продължителността на сексуалното въздържание преди анализа, наличието или отсъствието патогенни микроорганизмикато дрожди или гонококи и др.
Видеото показва нормални параметри на спермата:

Отклонения от нормата

Но показателите не винаги са в нормалните граници, понякога се наблюдават различни видове отклонения, като например:

• Патология на спермата под формата на абнормно рН или не-втечняване на еякулата;
• Ненормално висока производителноствискозитет;
• аглутинации;
• Агрегации.

Много важноза успешно оплождане има рН на спермата. Женският репродуктивен тракт се характеризира с кисела среда. Ако сперматозоидите имат нива на сол, тогава сперматозоидите ще умрат във влагалището, без дори да достигнат до матката. Следователно зачеването с такова нарушение е невъзможно.

При изследване на спермата специалистите обръщат внимание на нейния вискозитет. Ако се открие синдром на вискозитет, при който вискозитетът е повишен, тогава вероятността от оплождане буквално изчезва, тъй като спермата не може да се движи с необходимата скорост. Нормозооспермия с патология на семенната течност често се появява, когато мъжът има варикоцеле и различни видове възпалителни инфекции на пикочно-половата система.

Нормозооспермия с агрегация е патологично състояние, при които спермата се прилепва към различни компоненти като епител или слуз. Поради това процесите на разреждане на семенната течност продължават много по-дълго. Подобни отклонения се наблюдават при пациенти с хронични заболявания на пикочно-половата система като простатит, орхит, възпаление на семепровода. Началото на зачеването по време на агрегацията е почти невъзможно.

При нормозооспермия с аглутинация сперматозоидите активно се слепват, което се дължи на нарушения в имунологичните процеси и поради образуването на специфични вещества върху спермата, което води до слепване на зародишните клетки. Нормозооспермията с аглутинация често се развива на фона на травма на скротума или възпаление на пикочно-половата система.

Ако при нормозооспермия се открият признаци на аглутинация или агрегация, това означава, че спермата на пациента е практически или напълно неподходяща за зачеване.

При такава диагноза забременяването е не само трудно, но и доста опасно. Поради слепването на сперматозоидите, тяхната структура се нарушава, което може да доведе до раждането на бебе с опасни генетични вродени аномалиии патологии.

Как да подобрим качеството на спермата

Като правило, ако не се открият патологични аномалии, тогава на пациентите се препоръчва лека диетична терапия. Ако се установи повишен вискозитет или хормонален дисбалансХормоналната терапия е показана за компенсиране на дефицита на хормона тестостерон. Програмата за лечебно хранене е насочена към цялостно подобряване на качеството на спермата и включва храни, богати на токоферол и аскорбинова киселина, витамини B и D, микроелементи като селен и цинк.

За подобряване на качеството на семенния материал е необходимо:

1. Откажете се от нездравословни навици като пиене на силни напитки или пушене на тютюн, защото тези хобита провокират влошаване на качеството на семенния материал;
2. Отказвам вредна хранакато бързо хранене, преработени храни или мазни храни;
3. Обичам спорта, иначе недостатъчно физическа дейностще провокира задръствания в таза, на фона на които ще започнат да се развиват нарушения на кръвообращението и възпалителни процеси;
4. Дори само 10 минути упражнения сутрин могат да постигнат невероятни резултати. Освен това, като спортува, мъжът помага на тялото да произвежда хормона тестостерон;
5. Ако професионална дейностмъжете са свързани с химикали, тогава спермограмата се влошава значително при 90% от тези пациенти. Ако човек не смени професията си, той рискува да остане бездетен завинаги.

Мъжката диета трябва да включва месни продуктии ядки, зеленчуци и варива, морски дарове и др.
Видеото показва съвети как да подобрите качеството на спермата:

Лечение

Във всички случаи аглутинацията или агрегацията е следствие възпалителни лезиив областта на таза. Патологията няма да изчезне сама, тя трябва да се лекува. Ако получената спермограма показва нормозооспермия с аглутинация или агрегация, тогава трябва незабавно да започнете терапевтични действия. Подходящият курс на лечение трябва да бъде предписан от квалифициран уролог.

Терапията е насочена към елиминиране на възпалителния процес, за който урологът предписва антибиотична терапия, като взема предвид причинителя на патологията. На мъжа също се предписват микроелементи и витаминни комплекситака че спермата да се възстанови по-бързо след лечението. Прогнозата за възстановяване като цяло е добра, подобни патологии, като правило, се елиминират чрез лекарствена терапия.

Възможно ли е да забременеете?

Нормозооспермията е доста често срещана диагноза и означава, че семенната течност е с нормално качество и отговаря на всички изисквания. Следователно при здрава съпруга не трябва да възникват проблеми със зачеването. Но ако нормозооспермията при съпруга е придружена от горното патологични аномалии, тогава може да не забременеете.

Ако лечението се извършва ефективно и своевременно, тогава при нормозооспермия няма проблеми със зачеването. Но в особено напреднали и сложни случаи, след лечение, може да се нуждаете от помощта на репродуктивен специалист, за да забременеете чрез изкуствени методи.

Сперматозоидите, произведени в тестисите на мъжа, с увеличения си брой, не всички отговарят на необходимите стандарти. Спермограмата може да помогне да се определи колко значима е патологията и как се определя. След идентифициране на отклонения и коригиране на мъжкото безплодие, причинено от нискокачествени мъжки репродуктивни клетки, семейството ще може да добави бебе.

Оценка на качеството на спермата

Извършват се изследвания за идентифициране на морфологията на спермограмата в съответствие със стандартите на СЗО и Крюгер. Вторият метод е по-труден. Той регламентира, че в изследваната сперматозоида броят на идеално здравите сперматозоиди е ограничен до 4%, а нормално техният брой трябва да бъде повече от 14%. Всякакви отклонения са ненормални, това дава възможност за по-точно определяне на плодовитостта на мъжа.

Ако методът на Крюгер оценява сперматозоидите само по форма и външен вид, тогава СЗО определя съответствието на изходния материал със стандарта само от главата.

Но освен тази част, която представлява 11% от общия му размер, спермата има и тяло, което е прикрепено с шийка и завършва с опашка. В този случай опашката представлява около 75% от общия размер. Главата с разположеното в нея ядро ​​има акрозома. С нейна помощ спермата може да разтвори мембранатав яйцето и влезте вътре. Транслационното движение създава флагел, който извършва ротационни движения. Нарушената активност ще доведе до невъзможност на сперматозоидите да преминат през съпротивлението на вагиналната течност и да достигнат до шийката на матката, а след това и до оплодения яйчник.

Патологии в структурата на спермата

Патологиите засягат всички части на спермата. Разграничават се следните аномалии:

Патологията може да бъде един от горните видове или да има различна комбинация от тях. Не е взето предвид сперматозоиди без флагели, но тяхното присъствие е посочено в спермограмата.

Диагноза

Пълна картина на качеството на спермата и нейния основен компонент - спермата - може да се определи с помощта на спермограма с морфология на Крюгер. Само този метод позволява да се определи формата на сперматозоидите, да се разбере как се движат, колко са активни и да се наблюдава движението им напред. Границата на мобилност обикновено преминава през праг от 32%.

В този случай се определя концентрацията на спермата. Спермограмата показва показатели за киселинност и вискозитет на еякулата, неговият цвят, обемът на сперматозоидите, отделени по време на една еякулация.

Спермограмата се извършва два пъти, за да се предотвратят грешни данни; в някои случаи спермограмата се повтаря три пъти.

Като допълнение към спермограмата на Крюгер се предписва MAR тест, който допълва картината с информация за наличието на антиспермални антитела и спермата се изследва за съответствие с изискванията на СЗО. Положителен резултатпоказва наличието на патология.

По време на спермограма на Крюгер морфологията на спермата се определя с помощта на скала, разработена от Крюгер. Този метод на изследване е пълен анализ на спермата, и е първата стъпка към лечението и диагностиката на мъжкото безплодие. Декодирането на резултатите е доста сложно, поради което се извършва само от специалист - репродуктолог.

Необходима е подготовка преди анализа. Състои се във въздържане от секс в продължение на няколко дни. Също така трябва да се откажете от алкохолните напитки и да посещавате банята. Ако се въздържате от еякулация само за един ден, това ще доведе до факта, че обемът на спермата ще бъде много малък за анализ. Ако се въздържате повече от 3 дни, сперматозоидите ще загубят подвижността си и анализът ще бъде неправилен. Ето защо е необходимо да се въздържате 2-3 дни.

Метод на изпитване: мастурбация. След еякулацията е необходимо спермата да се събере в специален контейнер. Анализът на спермата се извършва само в лаборатория и предполага идентифициране на пълна морфология. След това, когато анализът е завършен и преписът е в ръка, лекарят провежда лечение. Основната цел на лечението е да се подобри качеството на спермата, което се постига чрез подобряване на морфологията.

Декодиране на спермограмата

Спермограма внимателно изследвани с помощта на микроскоп. Основният акцент се поставя върху следните параметри на спермата:

• Морфология на спермата. По време на изучаването на морфологията се изучава структурата и формата на самата сперма. Нормалните сперматозоиди трябва да имат леко извити опашки и овални глави.
• Мобилност. По време на изчислението този показателОпределя се броят на сперматозоидите, които се движат направо. Ако се установи, че процентът на подвижност е по-малък от 32%, може да се има предвид заболяване като астенозооспермия.
• Количество. Обикновено в 1 ml сперма трябва да има повече от 15 милиона сперматозоиди. Когато има по-малко от тях, това показва, че мъжът има заболяване като олигозооспермия. Ако сперматозоидите липсват напълно, това е азооспермия.

В спермата на всеки мъж се откриват сперматозоиди, които не отговарят на нормата. Някои ги имат вътре Повече ▼, други имат по-малко. Но те имат голямо влияние върху репродуктивните функции. Но по време на наличието на патология в мъжката репродуктивна клетка, тя не може да оплоди женско яйце . Също така, когато сперматозоидите с патологии присъстват в много големи количества, се появява огромна пречка за движението на здрави сперматозоиди. В резултат на това невъзможност за оплождане.

Патологичните и нормалните сперматозоиди при мъж могат да бъдат разграничени дори визуално. В здрава сперма къс врат, леко подвита опашка и овална глава. IN в добро състояниеиндексът на главата трябва да съответства на 2,4 микрометра, коефициентът на дължина е 4-5 микрометра, коефициентът на шията е размерът на главата, умножен по 1,5.

Патологичен сперматозоид в края на главата може да има анормални форми на хроматини неправилно местоположение на акрозомата. Понякога по време на изследване под микроскоп става ясно, че акрозомата напълно липсва на главата, това показва наличието на заболяване като глобозооспермия.

Понякога може да има хлабаво прикрепване на опашката към главата, което може да доведе до отделяне на опашката. В този случай при изследване с микроскоп се виждат само опашките.

Установяване правилна диагнозае възможно само с компетентно дешифриране на всички съществуващи патологии. Ето защо е толкова важно да се свържете само квалифицирани специалисти. В противен случай някои патологии няма да бъдат открити. Освен това аномалиите на спермограмата позволяват изчислете анормалния индекс на спермата.

Доскоро се определяше само един показател за аномалия - броят на сперматозоидите с деформация в структурата на главата. Днес стана възможно да се определи индексът на аномалия не само на главата, но и на шията и опашката. Индексът има числа от 1 до 3. Индекс 1 отговаря на аномалия само на главата. Индекс 3 – наличие на аномалии във всички части на спермата.

Видове патологии

Увеличеният брой сперматозоиди със съществуваща патология, за разлика от нормата, се нарича тератозооспермия. Резултатът е пълно или частично безплодие. Движение напред към яйчника и оплождането му от сперма с различни разстройствасъздава голяма вероятност бременността да има усложнения и новороденото да се развие различни пороци. В най-тежките случаи заболяването заплашва замразена бременност или спонтанен аборт.

Увредени сперматозоиди по време на тератозооспермия трябва да е повече от 70%. По правило това заболяване е придружено от олигозооспермия и астенозооспермия - ниска концентрацияв семенната течност на сперматозоидите. Последната патология се обяснява с факта, че движението напред на спермата е намалено и трябва да бъде бързо, за да стигне до яйчника. Само наблюдавани голям бройсперматозоиди, които се движат активно.

По време на акинозооспермия движението на сперматозоидите се доближава до нула, но тяхното статично състояние е временно. По време на прегледа се използва процедура за съживяване. Ако транслационното движение не се възобнови, тогава оценка на жизнеспособността на спермата.

причини

При определяне на заболяване е необходимо да се определят причините, които са го причинили. Те могат да бъдат вродени или да се появят под влияние външни причини. Тератозооспермията обикновено се свързва с постоянно присъствие в района повишени температури, Високо радиоактивно излъчване, други външни фактори, натрупване на токсини в тялото.

Инфекциозните и възпалителни заболявания оказват отрицателно въздействие пикочно-половата система, особено тези, които се отнасят до тестисите и техните придатъци. Епидидимит, орхит и тяхната комбинация– орхиепидидимит – в хроничния стадий значително влошава качеството на спермата. Заразяването става по кръвен или полов път.

Разширените вени на тестисите (варикоцеле) могат да доведат до стагнация на кръвта, което води до атрофия.

Мъжете трябва да обърнат внимание на начина си на живот и здравето си. Причините също включват конфликтни и стресови ситуации.

Лечение

Преди началото терапевтични меркимъжът ще трябва да харчи андрологично цялостно изследване, което включва:

• кръвен анализ;
• бактериоскопски анализ на сперма;
• Ултразвук на скротума и простатата.

Основната цел на лечението е да се премахнат причините и факторите, довели до развитието на патологията.

За да се подобри качеството на еякулата, е необходимо да се премахне стагнацията в таза. Тези явления могат да се появят, когато заседналживот. За да се възстанови сперматогенезата, е необходимо да се поддържа здравословен и активно изображениеживот, изключете лоши зависимости и навици. Полезни са дейности като състезателно ходене, плуване и бягане. Един от основните фактори на лечението е нормализиране на храненето.

Менюто на мъжа трябва да включва голям брой микроелементи и витамини, които ще подобрят качеството на еякулата. Човек ще трябва да забрави Вредни храни. По правило диетата му ще се състои от морски дарове, риба, пресни плодове, бобови, зърнени и култури. В допълнение към витамините могат да се предписват и хранителни добавки.

Мъжкото безплодие, което се е развило поради морфологични аномалии на спермата, може да изисква лечение с помощта на допълнителни репродуктивни технологии. Тези технологии значително увеличават шансовете на двойката за зачеване на дете, както и за раждане на здраво дете.

Ако има малки отклонения, тогава може да се препоръча методът на изкуствено осеменяване. Преди извършване на процедурата се взема сперма от мъжа, която се подлага на специална обработка, в крайна сметка в спермата. качеството на спермата се подобрява.

Когато спермата се активира прекомерно увеличено количествоувредени сперматозоиди, след това повече ефективен вариантЛечението ще бъде ин витро оплождане, което се извършва чрез спомагателни процедури. С тези методи е възможно да се изберат само здрави и зрели сперматозоиди от всички сперматозоиди, като по този начин се намалява рискът от ненормално развитие на плода и спонтанен аборт.

Съвременни методи на лечение в комбинация с активни и по здравословен начинживота, както и правилното хранене може да спаси мъжа от безплодиеи подобряване на качеството на морфологията на спермата. Когато се открие патология в структурата на сперматозоидите, е много важно да не се паникьосвате, а да се консултирате с лекар възможно най-бързо, да следвате всичките му препоръки и да вярвате в себе си.

Състояние, при което семенната течност съдържа голям брой сперматозоиди със структурни аномалии, се нарича тератозооспермия. Патологията на главата на спермата в спермограмата се открива много по-често от други аномалии и се счита за най- тежко нарушениепоради повишен риск от спонтанен аборт и замиране на бременността ранни стадии. По принцип тази патология се провокира от инфекции и хормонален дисбаланс в мъжкото тяло.

Основни показатели за нормалната и патологична структура на главата на спермата

Главната част на спермата без структурни аномалии има следните характеристики:

• овална форма;
• гладка повърхност;
• дължина 3-5 mm;
• ширина 2-3 мм;
• липса на вакуолни клетки;
• ясна идентификация на акрозома (апикално тяло).

Патологията на главата на спермата се открива, ако:

• главата има необичайна форма(кръгли или конични);
• главата има нестандартни размери (твърде голяма или твърде малка);
• спермата има множество глави;
• акрозомата заема по-малко от 40% от главата или липсва;
• в главата има вакуоли.

Причини за патология на главата на спермата

Патологичните форми на сперматозоидите присъстват в спермограмата на всеки мъж. Отклонение от нормата се счита за състояние, когато числото е морфологично неправилни клеткинадвишава броя на здравите сперматозоиди.

Сред основните причини, причиняващи дефекти на главата на спермата, са:

• бактериологични инфекциозни заболявания (хламидия, гонорея, микоплазмоза);
• вирусни инфекции (паротит, херпес);
• хормонален дисбаланс в организма;
• наличието на възпалителни процеси в гениталните органи (простатит, възпаление на епидидима, възпаление на тестисите, млечница);
• тумори, кисти;
• разширени вени на семенната връв и тестисите;
• ендокринни нарушения (захарен диабет);
• генетични заболявания;
• генитални наранявания;
• злоупотреба алкохолни напитки, пушене;
• чести стрес и прекомерна работа;
• лошо хранене;
• отрицателни въздействия заобикаляща среда(радиация, топлинни ефекти).

Само пълноценни сперматозоиди могат да стигнат до фалопиевите тръбии оплоди яйцето

Как една аномалия на главата на спермата влияе върху способността за оплождане?

За да се осъществи естествено оплождане, в семенната течност трябва да има най-малко 15-20 милиона здрави сперматозоиди (обем 2-2,5 ml) Само пълноценни сперматозоиди могат да преодолеят киселинната среда на влагалището, да стигнат до фалопиевите тръби. и оплоди яйцето. Ако в еякулата няма достатъчно клетки без аномалии, оплождането може да бъде значително затруднено - двуглави сперматозоиди или сперматозоиди с нестандартни размери на главата няма да могат да преминат през мембраната на женската репродуктивна клетка. Вероятността за естествена бременност и шансовете за раждане на здраво дете в този случай са много малки. Тератозооспермията често се характеризира с избледняване на бременността в ранните етапи или спонтанни аборти. Да избегна неприятни последицисемейните двойки, които желаят да имат дете, трябва да спрат да планират зачеване, докато не го получат нормални резултатианализ.

Диагностика на заболяването

Тератозооспермията се диагностицира само след изследване на еякулата - спермограма. Това е първият тест, който се предписва на мъж с проблеми с безплодието.

За диагностициране на патологии сперматозоидите се изследват след обездвижването им в специална камера за броене. Диагнозата се поставя, ако концентрацията на сперматозоиди с анормална структура надвишава 85%. За да се определи индексът на аномалия, броят на аномалиите се разделя на броя на клетките с патология. С помощта на този показател се прогнозира плодовитостта на мъжа и се определя възможността за зачеване с помощта на методи за изкуствено осеменяване.

Индикаторите могат леко да се променят, така че след няколко дни мъжът трябва да бъде тестван отново. Лекарите съветват да се използват две различни лаборатории, така че резултатът да е възможно най-точен.

След прегледа на мъжа се предписва лечение от андролог.

Лечение

След прегледа на мъжа се предписва лечение от андролог. Лечението на патологията на структурата на спермата зависи от причините за заболяването. Например, ако са били провокирани нарушения възпалителен процес, лекарят предписва на пациента специални противовъзпалителни лекарства, а в случай на инфекциозни заболявания на мъжа се предписват вирусни и антибактериална терапия. При нарушения ендокринна системапредписва се консултация с ендокринолог, последвана от лечение, което води до хормонален фон. Помощта на психотерапевт е необходима при патология, причинена от стресови ситуации. Ако причината за тератозооспермия е обструкция на семепровода, пациентът се съветва операция. Ако проблемът е неправилен начин на живот и вреден външни влияния, би било препоръчително да се намали влиянието на негативните фактори.

В допълнение към лекарствата, които помагат за премахване на причините за заболяването, се препоръчва да се вземе мъж допълнителни средства, подобряване на качеството и количеството на спермата. Сред тях са фолиева киселина, селен, цинк, йодомарин, L-карнитин и витамин Е.

За лечение на патология с народни средстваМожете да опитате да ядете зърнени храни, пюрета, мед, ядки и сушени плодове. Сред напитките най-полезните сок от тикваи билков чай.

Предписаното от специалист лечение трябва да се провежда в продължение на шест месеца. В случай на забавяне на контакта с лекар или в напреднали случаи, пациентът се препоръчва да се подложи на IVF програма. Чрез внимателен подбор на нормална сперма за оплождане рискът от спонтанен аборт и развитие на дефекти на плода е сведен до минимум.

Сред методите за изкуствено осеменяване се отличава ин витро оплождането

IVF и изкуствено осеменяване за тератозооспермия

Вероятността за естествено зачеване на дете от мъж с патология на главата на спермата е ниска, така че методите за изкуствено осеменяване могат да дойдат на помощ на семейна двойка. Тези методи включват ин витро оплождане (IVF) и изкуствено (вътрематочно) осеменяване.

IVF процедурата е широко разпространен и одобрен от всички специалисти метод. За да се извърши IVF, необходимият брой сперматозоиди и яйцеклетка се поставят в специален контейнер за оплождане. След това ембрионът се имплантира в матката на жената и положителен резултатпроцедура, настъпва развитие на плода.

Основното предимство на IVF е, че само клетки без структурни аномалии се избират от голям брой сперматозоиди. Въпреки че по време на тератозооспермия в еякулата има малко пълноценни сперматозоиди, те все още присъстват там в различни количества. Именно тези пълноценни клетки впоследствие се използват за оплождане. Ако жената има правилно отношение към бременността, плодът, който се развива в резултат на IVF, няма да има абсолютно никакви аномалии.

Ако се използва методът на вътрематочна инсеминация, тогава се въвежда предварително приготвена сперма достатъчно количествовмъкнат в матката на жената чрез катетър. Този метод е подходящ женена двойкаако човек е диагностициран лека степентератозооспермия и сперматозоиди с патология на структурата на главата присъстват в еякулата в малки количества. В този случай спермата просто се нуждае от помощ, за да стигне до матката. Вътрематочната инсеминация ви позволява да съкратите това разстояние, което води до бременност.

Тъй като патологията на главата на спермата често се провокира от неправилен начин на живот, мъжът също трябва да коригира диетата си и да откаже лоши навиции обърнете внимание физическа дейностза нормализиране на теглото. Влиянието на всяка лекарстваЩе бъде по-ефективно, ако се опитате да избягвате по време на лечението стресови ситуации. Ако се свържете с специалист своевременно, за да предпише лечение и правилният подходспрямо вашия начин на живот, резултатите от спермограмата могат да бъдат значително по-близки до нормалните.

Имате ли сериозни проблеми с потентността?

Опитвали ли сте много лекарства и нищо не е помогнало? Тези симптоми са ви познати от първа ръка:

• бавна ерекция;
• липса на желание;
• сексуална дисфункция.

Единственият начин е операция? Изчакайте и не действайте радикални методи. ВЪЗМОЖНО е да увеличите потентността! Последвайте връзката и разберете как експертите препоръчват лечение...