Какво да правим с кариес на мъдреците: лекувайте или премахнете. Подробна информация за цервикалния кариес

По някаква причина много лекари смятат, че зъбът на мъдростта няма функционално значение. И ако възникне някакъв проблем с него, тогава е по-добре да го премахнете незабавно. Но струва ли си да го премахнете само защото там се е развил кариес? Всъщност много зависи от ситуацията. В края на краищата, мъдреците причиняват малко проблеми от момента, в който изникнат. То може да бъде дистопично или импактирано, което допълнително усложнява ситуацията.

Защо се появява кариес на осмия зъб?

Както знаете, това е най последен зъбв зъбната редица. По принцип това е причината за развитието на кариозния процес в него. Трудно е да премахнете плаката и остатъците от храна от него. Особено трудно е, когато зъбът на мъдростта все още не е изникнал напълно. Надвисналото парче дъвка прави още по-трудно почистването на всичко. Поради това той е по-податлив на кариес и последствията от него, отколкото другите зъби.

Клинични прояви на кариозния процес

Всичко зависи от това колко занемарен е зъбът. Поради недостъпността му процесът се развива доста бързо в него. Ако това е повърхностен етап, тогава нищо не притеснява пациента. Той може дори да не забележи наличието на кухина. При изследване се разкрива малка кухина в емайловата тъкан. Не съдържа нервни окончания, поради което няма оплаквания от болка. Що се отнася до средния кариес, пациентът вече ще почувства болка от сладкиши, горещи и студени. Обективно се открива средно голям кавитет с размекнат дентин. Сондирането ще бъде болезнено по протежение на връзката емайл-дентин.

Дълбокият кариес се характеризира с по-интензивна болка от всички дразнители. Но те са краткотрайни по природа, изчезват веднага, ако ги премахнете дразнител. Кариесът има по-дълбока лезия, понякога остава само тънка стена между него и кухината на зъба. Преминаването на сондата се усеща на дъното кариозна кухина. Перкусията е отрицателна във всички случаи. Електроодонтодиагностичните показатели са в нормални граници. Лигавицата около осмицата е непроменена. Реакцията на температурни стимули е положителна със средни и дълбоки кариозни лезии. Има случаи, когато зъбът избива вече с кариес. И докато не избухне, пациентът може да не знае за присъствието му. Това се случва поради навлизането и натрупването на микроби под венеца, които след това проникват в зъба.

Какви мерки да предприемете, ако се открие кариес на трети молар?

Всъщност много зависи от ситуацията. Някои лекари смятат, че един или друг зъб винаги може да бъде отстранен. Ето защо, ако е възможно, препоръчително е да го излекувате. Това мнение се дължи на факта, че когато пациентът загуби други големи молари и няма възможност да си постави импланти, е възможно да се направи мост. Опората ще бъде осмия и петия зъб.

В какви случаи е по-добре да премахнете мъдрец, ако върху него се появи кариес:

• Няма зъб антагонист, тоест противоположният. В такива случаи те не виждат смисъл в този зъбен орган, тъй като той не изпълнява никаква функция;
• Кариозният процес е навлязъл твърде дълбоко, зъбът не може да бъде възстановен;
• Развитие на кариес върху;
• Защото анатомична структураили някакво заболяване, пациентът не може да отвори напълно устата си и е невъзможно да стигне до зъба, за да го излекува правилно.

Как работи изтриването?

Ваденето на мъдрец винаги се счита за трудно хирургична интервенцияи изисква повече отговорност. Отнема повече време от нормалното отстраняване. Провежда се под локална анестезия- в горната челюст по-често се използва инфилтрация от вестибуларната и палатиналната страна. Те предпочитат да пуснат кондуктор отдолу. Най-често се използва торусална анестезия.

Етапи на отстраняване на осмия зъб:

1. премедикация;
2. Провеждане на обезболяване;
3. Отделяне на венеца от зъба, нарушаване на връзката им;
4. Прилагане на форцепс или асансьор;
5. Екстракция на мъдрец;
6. Първично стягане на мъдреци;
7. Шевове, ако е необходимо.

За да се избегне появата на алвеолит, след отстраняването на трети молар трябва да се извърши внимателно механично и медикаментозно лечение. Поради същата причина, поради която се появява кариес в този зъб, бактериите могат да проникнат в раната. Ето защо е по-добре да вземете мерки, за да предотвратите това.

Консервативен метод за лечение на кариес на третия голям молар

Ако горните случаи липсват, тогава те се лекуват традиционен метод. Във всеки случай той е по-труден за лечение поради недостъпността си. По-трудно е и поставянето на анестезия, ако е горен зъб. А за долната веднага правят тор. След анестезията започва подготовката на кариозната кухина. Пробиването се извършва най-добре с водна струя. Това ще осигури по-безопасна подготовка. Тъй като през тях няма да има прегряване на твърди тъкани и пулпа. Това е особено важно за този зъбен орган, тъй като е невъзможно за всеки човек да предвиди как се намира кухината там и колко близо или далеч е тя. Новите технологии позволяват да се подготви зъб преди отстраняването само на тъканите, засегнати от кариозния процес. Не е необходимо да се образува кухина.

След като кухината е готова и почистена от увредените зъбни тъкани, тя трябва да се третира с антисептичен разтвор. Ако кариесът на зъба на мъдростта не е отишъл далеч, тогава можете да използвате всяко решение, но внимателно. И в случай на дълбоко увреждане е по-добре да се избягва силни антисептици, тъй като те могат да изтекат през дъното към пулпата и да я засегнат дразнещ ефект. След това емайлът и стените се ецват с фосфорна киселина за около десет секунди. След това трябва да изплакнете поне толкова време, за да не остане дори капка. Самото име казва колко вреден ефект ще има върху лигавицата. След това е необходимо да изолирате зъба от течност и слюнка с памучни тампони и да изсушите кухината. Получава матово покритие. Прилага се облигационната система. След него изолиращо уплътнение. При дълбок кариес първо се поставя терапевтичен облицовъчен материал, съдържащ калций. Той ще укрепи дъното на кухината и се прилага само върху тази област. Изолационният материал се полага по всички стени до границата. След това пълнежът се нарежда на слоеве и се осветява. Пълнежът накрая се шлифова и полира.

Както бе споменато по-горе, той се развива по-бързо в този зъб, отколкото в други. Ето защо, ако не се свържете с зъболекаря навреме, може да срещнете неприятни последици.

• Инфекцията ще се разпространи до зъбния нерв и той ще се възпали.
• Развива се пулпит, понякога курсът може да бъде хроничен и пациентът научава за него само по време на обостряне. Ако пулпитът не се излекува или не се вземат мерки, инфекцията преминава през кореновите канали в периапикалната област, провокирайки развитието на периодонтит.
• Пародонтитът се лекува по-трудно поради недостъпността и непроходимостта на каналите. Затова в тези случаи те предпочитат да го премахнат.
• Ако пациентът не потърси помощ навреме, може да се развие периостит - субпериостален абсцес. В тази ситуация зъбът се отстранява незабавно и се прави разрез на венеца през целия възпалителен процес.
• Остеомиелит може да възникне от периостит - гноен възпалителен процесв челюстната кост.
• Ако е долната челюст, много често се развиват абсцеси и флегмони на меките тъкани. В такива напреднали случаи е необходима спешна хоспитализация с операция.

Обобщаване

Какво да направите, ако се появи кариес на мъдреца? Това може да се определи само от зъболекар. Той оценява ситуацията от всички страни и избира правилен методлечение. Но има случаи, когато самият пациент иска да премахне този зъб, защото смята, че това ще причини повече проблеми, ако го запазите. Но отново всичко зависи от ситуацията. Отстраняването или лечението зависи от всеки отделен случай. За всеки расте различно, има различна форма и брой корени. Следователно си струва да се вземе това сериозно и да се види какво е най-добро за пациента. Струва си да вземете предвид всички подробности и малки точки, за да вземете правилното решение.

Ако сравните мъдреците с други зъби в устната кухина, тогава можете да видите, че те се характеризират с нестандартно местоположение, както и с повишена склонност към кариозни лезии. На професионалния жаргон на зъболекарите тези зъби се наричат ​​„осмици“ или трети молари. Средна възрастМъдреците се появяват между 18 и 25 години, но има много хора, които през целия си живот не са се сблъсквали с появата на така наречените осмици.

Ключовите фактори за кариозни лезии на мъдреците не се различават от появата на кариес на други зъби. По своята същност кариозните лезии са резултат от жизнените процеси на микроорганизми, които се размножават в човешката устна кухина и са част от зъбната плака. Скоростта на размножаване на патогенни микроорганизми може да се ускори при нарушаване на правилата за лична хигиена (рядко почистване на устната кухина), наследствено предразположение към развитие на кариес, както и прекомерна употребахрани, богати на въглехидрати. Още едно важен факторкариозни лезии на трети молари е тяхното разположение в областта на зъбната дъга.

Някои хора изпитват непълен пробив на мъдреците, като една част от кътника остава покрита с венеца, под който се натрупва храна и се размножават патогени. Тези условия са благоприятни за развитие на кариес и кариес. Независимо от причината за кариеса, това състояние носи много дискомфорт на човек и болезнени усещанияЕто защо се препоръчва да се подходи към въпроса за лечението на болен зъб навреме.

Симптоми на кариес на мъдреците

Ранният стадий на развитие на кариозни лезии на трети молар се характеризира с асимптоматичен ход. В зависимост от степента на кариозния процес, човек може да бъде притеснен от следните клинични симптоми:

1. Начална фаза. За кариозни лезии в начална фазахарактеризиращ се с асимптоматичен ход. При изследване на повреден зъб на мъдростта се отбелязва наличието на миниатюрна кухина, която не излиза извън емайла. Тъй като тази тъкан не съдържа нервни окончания, лицето не се оплаква от дискомфорт и болка
2. Етапът на така наречения среден кариес. Тъй като кариозното увреждане се задълбочава, човек започва да се оплаква от болка при ядене на сладки, студени или горещи храни. Тази болка има краткотраен характер и изчезва от само себе си след елиминиране на дразнителя. При обективно изследване на зъба на този етап се установява умерена по размер кухина, съдържаща размекнат дентин. Ако зъболекарят продължи да изследва тази кухина, човекът се оплаква от остра болка
3. Етап на дълбок кариес. Това състояние се характеризира със силна болка, която се развива в отговор на минимално излагане на дразнител. В този случай човек с кариозна лезия в зъба на мъдростта показва, че болката е краткотрайна и изчезва след елиминиране на дразнителя. При изследване на такъв зъб се открива дълбока кухина, при сондиране на която се усеща болка. В допълнение към споменатите клинични признаци, не е отбелязано патологични променив лигавицата около увредения зъб.

Ако човек започне ежедневно да се оплаква от синдром на болкав областта на увредения молар, можем спокойно да говорим за преход патологичен процесвърху зъбните нерви.

Видове кариозни зони

Класификацията на кариозните зони, когато са засегнати мъдреците, няма такива отличителни чертив сравнение с други зъби. В зависимост от местоположението, дълбочината на разпространение на кариеса и областта на анатомичното разположение има различни видовекариозни зони.

По местоположение

В зависимост от местоположението на патологичните промени се различават следните видове кариозни области:

• Фисурен кариес. Този тип лезия е един от най-често срещаните. Такъв кариес най-рядко се определя чрез визуална проверка, но неговата опасност се крие във факта, че с течение на времето той се разпространява до дълбоко разположени зъбни тъкани. Терминът „фисури“ се отнася до малки бразди, които се забелязват върху дъвкателната повърхност на кътниците. Ако фисурите са дълбоки, почистването им може да е трудно.
• Междузъбен кариес. Лесно е да се досетите, че местоположението на кариозния участък е областта между зъбите, в която много често се натрупва голям бройкариозни бактерии. Такъв кариес е много трудно да се определи чрез визуален преглед, така че много пациенти се обръщат към зъболекаря още на етапа на увреждане на зъбния корен
• Цервикален кариес. Този вид патологичен процес се характеризира с образуването на кариозни лезии в зоната на контакт между венеца и зъба. Такава лезия се характеризира с дългосрочен асимптоматичен ход, а причината за контакт с зъболекаря е внезапна силна болка.

Според дълбочината на патологичния процес

Ако вземем предвид дълбочината на разпространение на кариеса, можем да различим следните варианти за развитие на кариес:

• Кариес на етапа на петна
• Повърхностен кариес. Този вид патологичен процес се характеризира с деминерализация на зъбния емайл с последващо разрушаване
• Среден кариес. Този сорт патологична лезиянякой от зъбите идва след това повърхностен кариеси се характеризира с увреждане на границата между емайла и дентина
• Дълбок кариес. Тази патологияхарактеризиращ се с необратимо разрушаване на зъбната тъкан на фона на активиране на кариозна микрофлора. При изследване на увреден от дълбок кариес мъдрец се открива тънък слой дентин между пулпата и дъното на кариозната кухина.

Ако говорим за класификацията на кариозните зони според тяхното анатомично местоположение, тогава в денталната практика се разграничават кариес на цимент, емайл и дентин.

Трудности при лечението на осмици

Характеристиките на лечението на мъдреците се различават от плана терапевтични мерки, които се реализират с кариозни лезии на други зъби. Трудността при лечението на увреждане на 8-ия зъб се състои в това, че патологичните промени обикновено се откриват на етапа на среден или дълбок кариес. Освен това, анатомични особеностиМестоположението на мъдреците не позволява на зъболекарите да използват широк спектър от терапевтични мерки.

Първият етап от лечението на такива зъби е пробиването на тъкани, увредени от кариес. След това зъболекарят извършва антисептично лечение на кухината, като прилага специално уплътнение и пломба.

Последният етап от лечението е възстановяването анатомична формазъбна коронка. Процесът може да се усложни от разпространението на кариозна лезия към корена на зъба, тъй като е необходимо внимателно коренови каналиСамо висококвалифициран и опитен зъболекар ще помогне на вашия зъб.

Планирайте диагностични меркиако се подозира кариозна лезия на мъдрец, това включва интервю с пациента, изследване на самия молар с помощта на зъбно огледало, както и оценка на чувствителността с помощта на сонда с бутон.

Третирайте или премахнете

За човек, който е изправен пред кариозни лезии на мъдреците, това е така актуален въпросза това дали този проблем може да бъде решен с помощта на консервативно лечение, или увреденият зъб трябва да се отстрани. Решението за изваждане на трети молар се взема от зъболекаря индивидуално, като се вземат предвид характеристиките клиничен случай. Препоръчително е да се лекува кариозен мъдрец, ако той не е частично покрит с капачка на венците, тъй като наличието му ще причини трайно разрушаване на зъба. Друг аргумент в полза на запазването на мъдреца е наличието на така наречения антагонист на 3-ти молар, разположен от противоположната страна. Следните фактори могат да послужат като аргументи за изваждане на повреден зъб на мъдростта:

1. Хроничен ход на перикоронита, придружен от периоди на рецидив. Ако пациентът се оплаква от периодични случаи на възпаление на гингивалната тъкан, разположена около увредения зъб, това е пряка индикация за изваждане на молар
2. Редовно увреждане на меките тъкани в областта на бузите поради неправилно местоположениемъдрец
3. Липса или наличие на съседни втори и първи молари. Този фактор е особено важен за хората, които се подготвят за протезиране. Ако първият и вторият молар липсват, зъболекарите ще се опитат да запазят увредения мъдрец като опора за мостове.
4. Невъзможност за извършване терапевтични дейностиза премахване на кариозни лезии. Един от тези фактори е невъзможността на пациента да отвори напълно устата.
5. Ортодонтски патологии. Появата на мъдреците много често е придружена от намаляване на пространството между кучешките зъби и резците, което води до тяхното струпване. В тази ситуация тактиката на зъболекаря е да премахне всички „осмици“, последвани от ортодонтска корекция на изместени зъби

В процеса на вземане на решение дали да премахнете или запазите повреден мъдрец, медицински специалистиразчитат не само на горепосочените показания за екстракция, но и на предимствата и недостатъците различни методилечение. Основните предимства на премахването на кариозни "осмици" включват:

• Пълна ликвидация хроничен фокусинфекции
• Без риск от струпване на зъби
• Спестяване на пари за повторно лечение на кариозен зъб
• Радикално облекчаване на болката, свързана с моларно увреждане

Отрицателните аспекти на процедурата за екстракция включват:

• Съществува риск от следоперативни усложнения
• Ако човек планира да инсталира протези, тогава премахването на „осмиците“ е изпълнено с липса на опора за протезни конструкции

От своя страна, терапевтичната тактика за кариозни лезии на зъбите на мъдростта има следните предимства:

• Поддържа се допълнителна опора при нужда от зъбопротезиране
• Запазените „осмици“ ще ускорят и улеснят дъвченето

Не винаги е препоръчително да се лекуват кариозни мъдреци, така че като недостатъци на тази процедура може да се отбележи следното:

• Риск от повторна поява на кариес
• Свързани финансови разходи
• Разпространението на инфекцията не само към други зъби, но и извън устната кухина

При липса на симптоми на перикоронит, както и при кариозен мъдрец, разположен стриктно в челюстната дъга, зъболекарите полагат усилия за запазване на молара чрез почистване на кариозната кухина и поставяне на запечатана пломба. Ако необходимите условиялипсват, тогава лекарите се опитват да прибягнат до екстракция на увредения зъб. Тази интервенция е пълноценна операция, която се извършва под местна анестезия. След отстраняване на повреден зъб, за да се предотврати алвеолит, пациентът се подлага на цялостна антисептична и механична обработка, последвана от зашиване (ако е необходимо).

Мъдреците (трети кътници) или осмици се появяват в устната кухина по-късно от всички дъвкателни органи. Никненето на зъби се случва на възраст 20-21 години. Появата на такива зъбни единици често е придружена от проблеми: неправилно или много болезнено изригване.

Експертно мнение

Бирюков Андрей Анатолиевич

лекар имплантолог ортопедичен хирург Завършил Кримския медицински университет. Институт през 1991 г. Специализация: терапевтична, хирургична и ортопедична стоматологиявключително имплантология и имплантно протезиране.

Вярвам, че все още можете да спестите много от посещения при зъболекар. Разбира се, говоря за грижа за зъбите. В крайна сметка, ако внимателно се грижите за тях, тогава лечението може наистина да не стигне до точката - няма да е необходимо. Микропукнатини и малки кариеси по зъбите могат да бъдат отстранени с обикновена паста за зъби. как? Така наречената паста за пълнене. За себе си подчертавам Denta Seal. Опитайте и вие.

Непосредствена близост на зъбите до задна стеначелюст провокира възпаление на венците. Освен това ще има кариозно увреждане на зъба на мъдростта. Не всички зъболекари предприемат лечение - използва се отстраняване (екстракция) на болния дъвкателен орган.

Мъдреците се появяват по-късно в устата

причини

Причината за развитието на кариес в мъдреца е екстремното му разположение в зъбната редица. Това прави уреда труден за почистване от плака и остатъци от храна. Особени трудности възникват, когато третият молар не е изникнал напълно, когато затрудненията при почистването са причинени от надвиснала тъкан на венците.

Има случаи на непълен пробив, зъбите са наклонени към бузата или медиално (към седма дъвкателна единица). Систематичното натрупване на плака, където живеят кариесогенни бактерии, става причина за развитието на зъбни проблеми и тяхното унищожаване.

Друга често срещана кариозна патология на „осмиците“ е междузъбният кариес. Неговата хитрост се крие в едновременното поражение на два зъба - третия и съседния молар. Обикновено е трудно да се почисти междузъбното пространство и по-късното разпознаване на заболяването ще определи лечението на съседа.

Клинична картина

Подобно на общите случаи, патологията на третия молар в ранните етапи е безсимптомна. Няма да е възможно да откриете проблема сами поради трудния достъп до зъба. Появата на кариозна дупка се проявява чрез болезнени усещания след консумация:

• сладка;
• топли или студени ястия;
• киселинни храни.

След края на стимула болката изчезва, но с течение на времето усещанията стават постоянни. Зъболекарят лесно ще открие кариес с помощта на сонда и потупване. При определяне на патологична кухина, сондирането може да причини болка в областта на границата на емайла и дентина.

Електроодонтодиагностичните показатели отговарят на нормата. Лигавицата около органа не е придружена от промени. Има ситуации на изригване на зъби с кариес. До пълното му появяване човек може да не знае за наличието му.

Това се причинява от навлизането и натрупването на бактерии под капака на венците, които след това проникват в зъба. Според състоянието на 3-ти молар специалистът прави предложения за неговото възстановяване или отстраняване.

Диагноза

При инсталиране правилна диагнозаВажно е кариесът да се разграничава от другите зъбни заболявания. Разликата между пародонтита е промяна в върховете на дъвкателния орган, положителна перкусия. Пулпитът е придружен от по-продължителна болка от кариеса. Освен това при пулпит кухината е по-дълбока, болката е концентрирана в една точка.

Само специалист може да постави правилна диагноза. След правилна диагноза най-подходящата оптимално лечение, осъществимо само в стоматологична среда.

Осем засегнати от кариозна лезия изискват спешно лечение. Навременното посещение при зъболекар ще помогне за предотвратяване на много усложнения.

Видове кариозни зони

Подобна патологияТретите молари се разделят по същия модел като кариозните участъци на останалите зъби, както следва:

• в зависимост от дълбочината на процеса, патологията е под формата на петно: повърхностно, умерено, дълбоко;
• според анатомичната локализация: кариес на повърхността на емайла, дентина, цимента;
• според местоположението: цервикален, фисурен, междузъбен.

Особеност на кариеса на третия молар е, че най-често патологията протича безсимптомно. Недостъпността на зъба причинява невнимание към кариеса и заболяването се открива само в дълбокия му стадий.

Какво да правя?

Дори едва забележим зъб на мъдростта изисква навременно лечение на този вид патология. Важно е да се консултирате с лекар при идентифициране на кариес в третия молар. Докато чакате посещение, трябва да изплакнете антисептици, например отвара от лайка, разтвори на сода и сол или хлорхексидин.

При силна болка е възможно да се вземе болкоуспокояващо (Кетанов, Аналгин).

Когато посетите зъболекар, той ще проведе лечение по следната схема:

• премахване на болезнени тъкани с бормашина;
• дезинфекция на кухината с антисептик;
• покриване на кухината със специално изолиращо уплътнение;
• послойно нанасяне на запълващ композит;
• предаване на дъвкателния орган желаната форма. Изработване на туберкули и вдлъбнатини, съответстващи на здрав молар.

Този вид терапия отнема около половин час и се извършва под анестезия, която премахва болката.

По-добре ли е да се лекува или премахва?

Лечението на мъдрец е доста труден процеспоради неговата недостъпност. Някои инструменти може да не достигнат до кариозната лезия и терапията не винаги има смисъл.

Третият молар, засегнат от кариес, се отстранява незабавно, като причините са:

1. Ниска функционалност на дъвкателния орган на устната кухина.
2. Невъзможност качествено лечениепоради недостъпност, изпълнен с вторичен кариес.
3. Процесът на лечение уморява самия пациент, тъй като ще трябва да седи дълго време с широко отворена уста.

Отстраняването на осмия зъб включва следните случаи:

• неравномерно разположение на молара в зъбната дъга;
• липсата на противоположна единица, което прави такъв зъб ненужен и причинява бързото му разрушаване поради липса на натоварване;
• систематично възпаление на венците по време на никнене на зъби;
• увреждане на повърхността на бузите и езика от третия резец;
• наличието на ортодонтски заболявания, например, когато изригването на зъб на мъдростта провокира усукване на други молари;
• кариес, оставен на случайността, когато дъвкателният орган е унищожен;
• образуване на ретенция или дистопия - хоризонтален или ъглов вид на молара, както и неговото полуизбухнало състояние;
• появата на засилен рефлекс на повръщане при човек или невъзможност за силно отваряне на устата.

Предимствата на отстраняването на трети молар са следните: съседните зъби се освобождават от разместване и усукване, елиминира се източникът на инфекция заедно с отстранения орган, облекчава се болката и не се налага повторно лечение.

Също така ще бъде невъзможно да се избегне екстракция, ако:

• обширен кариес;
• неправилно положение на челюстта, което води до увреждане на други дъвкателни органи;
• възпаление на пулпата;
• перикоронарит;
• нарушение тригеминален нерв;
• кисти;
• инсталиране на брекет система.

Разбира се, ако зъбът на мъдростта изникне правилно, той може да бъде лекуван, ако желаете.

Лечение

Препоръчва се запазване на молара, ако е необходим за монтаж на протезата. Често има липса на шести, седми зъб, тогава третият молар служи като опора, където се поставя мост, протеза с ключалка или ортопедичен дизайндруг вид. Показанията за терапия включват:

• местоположението на кътника на точното място, и няма отклонения;
• начален стадий на патология;
• наличието на противоположен орган, който ще помогне за дъвченето на храната;
• бременност - когато процедурата за отстраняване е противопоказана и инфекцията трябва да бъде елиминирана.

Недостатъците на терапията са: вероятността от вторично развитие на кариес, разпространение на инфекция в други дъвкателни органи, рецидив на патология води до многократни разходи.

Когато зъболекарят реши да лекува кариозна лезия с фигура осем, той използва един от следните методи:

• консервативно лечение - изключва използването на бормашина за отстраняване на патологична тъкан. Почистването на емайла се извършва със специални инструменти, а възстановяването се извършва с лак или минерални разтвори;
• процесът на изрязване на увредена тъкан, дезинфекция и възстановяване според анатомията на осмицата.

В случай на тежко пренебрегване, когато няма място за поставяне на пломба, зъболекарят инсталира корона. Въпреки това, към кътниците подобен методизползван много рядко.

Усложнение на кариеса на мъдреца

Ако не се обърне необходимото внимание на зъбната хигиена или не се отдели достатъчно време за почистване на зъбите, това дълги годиниспомага за безпрепятственото развитие на кариес. Резултатът е разпространение на заболяването и неговото локализиране дълбоко в моларната тъкан, засягайки пулпата. Резултатът е възпаление на нервите, което причинява остра, непрестанна болка.

Терапия напреднали стадиине се ограничава само до пробиване на кариозната лезия. Пълното почистване ще изисква саниране на нервните канали. Ако говорим за трети молар, задачата се усложнява от нередовността на неговата структура.

Отказът на пациента да лекува получения пулпит е изпълнен с развитие на по-тежки усложнения:

• Пародонтитът се лекува по-трудно поради недостъпност и запушване на каналите. Поради тази причина се избира методът на екстракция;
• ако пациентът не потърси помощ навреме, има вероятност да се развие периостатит. В този случай зъбът трябва незабавно да бъде отстранен по цялата дължина на възпалението;
• нелекуваният периостатит може да провокира остеомиелит, гнойно-възпалително заболяване на челюстната кост;
• ако процесът засяга долната челюст, доста често се развиват абсцеси и флегмони на меките тъкани. Такива напреднали случаи изискват спешна хоспитализация за хирургическа намеса.

Чувствате ли се нервни преди посещение при зъболекар?

даНе

Премахването на някоя от тези патологии ще изисква много време, усилия и, което е важно, пари. В допълнение, процедурите за такива патологии са много по-болезнени и травматични, отколкото в общите случаи.

Профилактика на кариес

За да се предотврати дългосрочното елиминиране на болестта, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

• Мийте зъбите си два пъти на ден с пасти за зъби, съдържащи флуорид. Почистете междузъбното пространство със специални конци. Изплакнете устата с антисептични разтвори или билкови отвари;
• Получете съвет от вашия зъболекар относно правилното четкане и грижа за устната кухина. Повечето хора не са запознати с правилните техники за миене на зъбите;
• Минимизирайте приема на въглехидрати. Отказвам лоши навици. Ходете на стоматологичен преглед на всеки шест месеца, за да професионално почистванеот камъни и плака.

Спазвайки правилата, човек ще спести добро здравекътници, привлекателна усмивка, а също и премахване на необходимостта от лечение на кариес.

Мъдреците никнат последни, но те първи започват да се развалят и да създават много проблеми. Тази ситуация се дължи на факта, че преди появата им израстват други молари и не остава място за пълното им изрязване. Най-честият проблем е кариесът. С развитието на това заболяване човек не може да води пълноценен живот.

Моларният кариес се лекува трудно поради трудната достъпност

Какво е кариес

За процеса на омекотяване на твърдите тъкани на моларите, в стоматологията е обичайно да се използва терминът кариес. Първоначално кариесът се нарича заболяване на костния мозък, но поради сходството клинична картинатози термин започва да се използва за обозначаване на процеса на кариес.

Кариесът на зъбния корен е невидим, докато не започне болката

причини

Основните причини за развитието на кариес включват: ферментиращи въглехидрати, чувствителност към кариес на повърхността на бояджията и липса на подходяща орална хигиена. „Осмицата“ е най-външният кътник в редицата, който е трудно достъпен дори с четка. Като резултат хигиенни процедуриустната кухина не може да се извърши напълно. Липсата на подходяща хигиена води до натрупване на бактериална плака от високо съдържаниекариесогенни микроби. Под покритието протичат процеси на ферментация и образуване. органични киселини. Бактериите разрушават емайла и дентина. Често при това заболяване се появява лош дъх и става по-трудно човек да се адаптира към обществото.

Причини за кариес - инфографика

Яденето на много сладки и кисели храни допринася за кариеса. И също така кариесът на зъба на мъдростта може да провокира диета, недостиг на витамини и хранителни вещества, качество и количество на слюнката, промени във функционалното състояние на организма, неблагоприятни ефекти външни фактории лоша среда. Първите двадесет минути след хранене се считат за най-опасни за емайла. Ето защо е необходимо да изплакнете устата си, ако не можете да миете зъбите си. Препоръчително е да носите специален конец за зъбитака че да може да се използва по всяко време и да премахва частиците храна между кътниците.

Понякога моларът е частично пробит и това пречи на пълното му почистване. Частиците храна попадат под венеца, появява се плака и започват процеси на гниене. Ето защо дори кътник, който не е пробил, вече е засегнат от кариес.

Клинична картина

На ранни стадиитова заболяване е безсимптомно. Пациентът се чувства добре и нищо не го притеснява. Когато се образува кухина в молара поради контакт с горещи, студени и сладки храни, се появява остра болка. Болката изчезва веднага след отстраняване на дразнителя. Може да се появи болезнена болка, която не изчезва дори през нощта. Чувствителността на резеца се увеличава и човек изпитва дискомфорт в устната кухина. За него става по-трудно да извършва хигиенни процедури. Повърхността на резеца потъмнява на местата, където се натрупва размекнат, мъртъв дентин, а цветът на емайла може да се промени.

Етапи на развитие на кариес на молари

Диагностика

По време на диагностиката е важно да се разграничи кариесът от други заболявания (пародонтит и хроничен пулпит). Пародонтитът може да се определи чрез промени в областта на апекса и положителна перкусия. Усещането за болка при пулпит е по-дълго, отколкото при кариес. Кариесната кухина е по-дълбока, а болката е концентрирана на едно място. По тези признаци можете да различите кариес от пулпит. Само зъболекар може да извърши диагностика. След установяване точна диагноза, лекарят ще реши лечението. Кариесът може да се лекува само в болница.

Рентгенова диагностика на кариес на молари

При липса необходимо лечениеинфекцията ще се разпространи в цялата устна кухина, засягайки и унищожавайки здравите резци.

Ето защо, ако зъбът на мъдростта е засегнат от кариес, той трябва да бъде лекуван. Навременното посещение при зъболекаря ефективно ще реши проблема с кариеса и ще предотврати влошаването на проблема. Преди да посетите специалист, трябва да изплакнете устата си с антисептични разтвори. Ако вече не е възможно да издържите болката преди да посетите зъболекаря, пациентът може да вземе аналгетик: Нурофен, Кетанов и Аналгин.

Лечение на кариес

С развитието на кариес инфекцията прониква дълбоко в молара и засяга пулпата. Развива се пулпит, придружен от постоянна болка. Ако продължите да не лекувате кариес, може да развиете повече тежки заболяваниякато: гранулом и пародонтит.

Ето защо не трябва да отлагате посещението си при зъболекар и лечението трябва да започне възможно най-рано. Лечението на мъдреците зависи от много фактори.

Неправилен растеж на кътник - необходимост от отстраняването му

Често при наличие на кариес се взема решение за премахване на резеца. Показания за отстраняването му са:

• Неравномерно разположение на осмицата в зъбната дъга.
• Хроничен перикоронит. Ако венеца редовно се възпалява по време на рязане на кътник, се взема решение за отстраняване на резеца, за да се предотвратят усложнения.
• Резецът наранява бузата или езика.
• Липса на противоположен молар. В този случай ножът не изпълнява функциите си и затова е по-препоръчително да го премахнете. Защото няма смисъл да го лекуваме.
• Липса на възможности за лечение на резеца.
• Ортодонтски патологии. Има ситуации, когато изригването на мъдрец води до струпване на останалите молари. Единственият изходот тази ситуация е да се премахнат "осмиците".

Фисурен кариес се лекува с пломба

Лекарят взема решение за необходимостта от лечение само ако моларът е избухнал гладко в зъбната редица. Лечението на "осемте" е доста трудна задача поради ограничения достъп до него. Може дори да е невъзможно да се достигне до кариозната кухина.

Лечението на молари е сложен и продължителен процес

В съвременната стоматология се използват два метода за лечение на кариес:

1. Консервативна. Лечението на кариеса се извършва без отстраняване на твърдите тъкани с бормашина. Лекарят ще почисти емайла със специален инструмент и ще го възстанови с помощта на лак или минерални разтвори.
2. Изрязване на твърди тъкани, засегнати от кариес, дезинфекция и възстановяване на анатомичната форма на молара.

Екстракцията на моларния зъб се извършва на части

При напреднало заболяване, когато няма какво да закрепи пломбата, специалист ще постави коронка. Но за кътниците този методизползва се изключително рядко.

Профилактика на кариес

За да не се налага дълго времепремахване на последствията от кариес, се препоръчва Специално вниманиепосвещавам предпазни меркина това заболяване.

Достатъчно е да се съобразите прости правила, за да се предотврати развитието на кариес:

• Използвайте пасти за зъби с високо съдържание на флуор и мийте зъбите си редовно. Почистете пространството между зъбите със специален конец. Изплакнете устата с антисептични разтвори или билкови отвари.
• Консултирайте се със специалист и го помолете да ви покаже как правилно да се грижите за устната си кухина. Както показва практиката, повечето хора не знаят техниката правилно почистванезъби.
• Минимизирайте приема на въглехидрати. Да се ​​откажат от лошите навици. Посещавайте вашия зъболекар на всеки шест месеца за преглед и професионално почистване за премахване на камъни и плака.

Следвайки тези прости правила, човек може да спести добро здравекътници и снежнобяла усмивка и се спасете от необходимостта да лекувате кариес в продължение на много години.

Първо, нека да разберем какво е зъбът на мъдростта. Защо причинява толкова много болка, защо точно този зъб е въпросът на тази статия? И все пак, какво общо има мъдростта с това? Мъдреците лекуват ли се или се отстраняват?

Какво е?

Той се отличава от другите човешки зъби. Мъдрецът е осми по ред, официалният термин за него е трети молар, така наречената осмица. Лесно е да се досетите, че зъбът на мъдростта е получил общоприетото си име именно защото се появява при хората в зряла възраст. Възрастта, в която избухва, пада средно между 18-25 години. Но това са много приблизителни граници. Често се появява много по-късно, а понякога изобщо не се появява. Защо се случва това? Всъщност този зъб е пример рудиментарен органчовек в тялото. Това означава, че е загубил функцията си. Много често много хора дори нямат зачатъци от него във венците си. Въпреки това, именно този зъб често носи на хората много симптоми на болкапо време на никнене на зъби, което дори може да причини усложнения и да причини значителна вреда на здравето и състоянието на човека.

Изригването на зъбите на мъдростта може да се случи един след друг или всички те могат да се появят наведнъж. Процесът може да е бърз или бавен или може дори никога да не се случи. Понякога осмиците могат да избухнат и да спрат да растат, но все пак дават болезнени усещания.

Често възниква въпросът: „Лекувайте или премахвайте мъдреци?“ Повече за това по-късно.

Разлика от другите

Ето основните характеристики на тези зъби:

• той е само роден млечен зъбняма мъдрост;
• при никнене на зъби болката е много честа;
• Поддържането на хигиената му се усложнява от факта, че се намира на труднодостъпно място с четка за зъби.

Болката и често силната болка е много често срещан спътник на процеса на никнене на зъби. Защо? Това се обяснява с факта, че расте на труднодостъпно място. Тъй като изригването започва в зряла възраст, костната тъкан вече има доста силна, добре оформена структура. При децата костите са еластични и пробиването на венците не причинява толкова силна болка. При възрастните е различно. Венците трудно се пробиват. Ето защо болят мъдреците. За лечение или премахване не е празен въпрос.

Усложнения на процеса

Известни са следните усложнения при никнене на зъби:

• Перикоронит (перикоронит). Това е възпалителен процес на короната на лигавицата на венците. Когато зъбът изникне и в този момент има свободно пространство между самия зъб и венеца, остатъците от храна попадат там. Създава се благоприятна среда за размножаване на бактерии. Започва възпаление. Острият перикоронит е придружен от подуване, температура, силна болка. Започва нагнояване, което причинява лош дъх. В такава ситуация зъболекарят прави разрез на венеца, така че зъбите да стават по-свободни.

• Тъй като зъбът избухва в зряла възраст и много по-късно от останалите, той може да няма достатъчно място в редицата и в процеса на растеж започва да се опира в бузата, като по този начин наранява лигавицата. Или започва да натиска съседния зъб. В този случай се получава деформация на целия ред.

• Понякога зъбът може да вземе хоризонтално положениевъв венеца, което от своя страна вреди на корените на „съседите“. Това причинява болка, може да започне възпаление и дори да се влоши състоянието на зъбите, разположени в близост, дори до загубата им.
• кариес. Ако мъдрецът и съседният зъб са в твърде близък контакт, между тях се образува кухина, която е абсолютно недостъпна за почистване. Лесно е да се досетите, че кариесът процъфтява там. И съседът, и самият мъдрец започват да се развалят. Третиране или премахване? Нека да го разберем.

Може да отнеме много време, докато зъбът на мъдростта изникне.

Препоръките на зъболекарите се свеждат до това никога да не пренебрегвате болката по време на никнене на зъби или да търсите начини за самолечение. В крайна сметка, както обсъдихме по-горе, болката е не само от физиологично естество, но и от възпалително естество. Невъзможно е самостоятелно да се определи какво точно причинява болка. Неправилните произволни действия водят не само до загуба на зъби, но и до факта, че зъбът започва да се разпада по такъв начин, че с течение на времето става все по-трудно да се извади. И работата на хирурга по отстраняването също ще бъде сложна.

Трябва ли да се лекува или извади мъдрец?

Нека се върнем към основния въпрос на статията - премахване на осемте или лечение. Този въпрос се обсъжда много често както сред пациентите, така и сред зъболекарите. По-горе разгледахме причините, поради които мъдреците причиняват много проблеми на хората. Посещенията при зъболекар за лечение на тези зъби често могат да бъдат болезнено изпитание.

Нека разгледаме случаите, когато е препоръчително да премахнете мъдрец и кога е възможно и необходимо да го запазите.

Няма универсални препоръки. Стоматолозите вземат решение за всеки отделен случай. Всичко е по преценка на лекаря. Има много индивидуални фактори. Но решението винаги е на лекаря, когато се разглежда всеки конкретен случай. Няма еднакви ситуации. Това, което подхожда на един човек, ще причини непоправима вреда на друг пациент. Някои хора смятат, че е по-добре да се лекува и запази зъбът, докато други, напротив, настояват за запазване.

Мнозина интересуват дали мъдреците се лекуват или отстраняват.

Фактори за запазване на осмицата

Те включват:

• място съседен зъбпразен, няма шести и седми. Или се планира премахването им. Ако се планира протезиране, към зъба на мъдростта ще бъде прикрепена протеза. Ако премахнете осмия зъб, дъвкателните функции ще бъдат нарушени, тъй като в края на реда ще липсват три зъба: 6, 7 и 8.
• Ако положението на мъдреците е нормално, ако те не пречат на функционирането на съседните.
• В случай, че обратното горен зъбмъдростта има мъдрец Долна челюст. Така те ще образуват затваряща двойка, всичко е хармонично. Когато един от тях бъде изваден, зъбът ще излезе от челюстта от противоположната страна. Ще бъде унищожена.
• Ако мъдреците са в добро състояние, поникнали са безболезнено, здрави са и не са увредени от обширен кариес.

Лечението на мъдрец или отстраняването му е повод за съмнение сред мнозина.

Запълване на кариозна кухина

Ако лекарят настоява за запълване на кариозна кухина, няма нужда да го поставяте под въпрос. Ако кореновите канали са разположени правилно, тогава запълването ще избегне допълнителни проблеми.

По-рано в статията споменахме, че е невъзможно пациентът да определи произволно какво причинява болката по време на никнене на зъби. Само зъболекарят ще определи дали мъдрецът трябва да бъде лекуван или изваден.

Прерязването на осмицата е болезнен процес. Той може да поиска незабавно медицински грижи. Не можете сами да решите какво да правите със зъба си.

Показания за премахване на осмица

Това са на първо място следните обстоятелства:

• Възпаление на венците, придружено от перикоронит. Перикоронитът води до подуване на качулката (частта от венеца над молара) и самата венеца. Във възпалителния процес може да участва и бузата. Под капака могат да се развият кариеси.
• Ако изрязването на венците не помогне или зъбът е силно повреден, той се отстранява.
• Ако кариесът на мъдреца - лечение или премахване? Терапевтичните мерки са неефективни или невъзможни. Лечението се извършва, ако зъбът е разположен правилно в редицата. Иначе няма смисъл от това.
• Пулпитът се е развил и няма смисъл и възможност да се лекува. Кариесът води до факта, че през кухината инфекциите проникват дълбоко в дентина. Възниква възпаление на пулпата, остра болка. В този случай възпалената пулпа води до факта, че човек изпитва болка, когато температурата на храната, която яде, и когато яде храни, съдържащи киселина. Вашата температура може да се повиши. Ако зъбът е позициониран правилно, лечението е възможно. Ако се извърши неправилно, лечението се превръща в загуба на време и пари.
• Развива се възпаление на корена и тъканите около него - пародонтит. Той се обажда остри болкив областта на зъбите е невъзможно да се докосне зъбът, болката се засилва. Зъбът е подвижен. Често придружени от нагнояване. При такива условия се препоръчва екстракция на зъб.
• Ако зъбът на мъдростта е позициониран неправилно и причинява деформация на целия ред.
• Взето е решение за коригиране на захапката.
• Зъбът зае хоризонтално положение.
• Възпаление на тригеминалния нерв. Трудно е да го объркате с нещо друго. Основните симптоми са болкови атаки в областта на лицето, мускулите потрепват. Пристъпите на болка могат да бъдат предизвикани от всяка физическа активност, дори и незначителна. След като зъбът на мъдростта бъде изваден, всички симптоми изчезват.
• Киста на челюстта. Това е бавният растеж на осмицата главната причинаобразуване на кисти. Може да се образува киста и да не расте. Тогава няма да има болка, няма да има симптоми. С нарастването на кистата се появява болка. Кистата е опасна, защото в нея се натрупва течност, която агресивно действа върху стените на зъба. И ако инфекцията проникне в кухината на неоплазмата, зъбът започва да гнои. Това е добре познато заболяване - флюс. Зъбът се отстранява без съмнение.

Трябва ли да се лекуват или отстраняват мъдреците при бременни жени?

По време на бременност

По време на бременността обикновено се препоръчват минимални интервенции в тялото на бъдещата майка. И съответно изваждането на зъб също е нежелателно. Съществуват рискове от инфекция; предписването на антибиотици също е нежелателно, но ако има остри показания, зъбът се отстранява.

Отстраняване на мъдрец

И така, отговорът на въпроса е дали е по-добре да премахнете мъдрец или да го лекувате. Зъболекарят анализира информацията за здравословното състояние на пациента. Фактори като липса или наличие на хронични болести, алергии. Препоръчително е да се направи Рентгеновзъб И тогава хирургът изважда зъба. Мерките за анестезия също се вземат внимателно.

Много често пациентите се страхуват да извадят зъб. Това е един вид мини операция. Въпреки това не можете да действате според страховете си, ненавременното изваждане на зъбите е изпълнено с влошаване на здравето, орални заболявания и удължаване на непоносима болка. Просто трябва да следвате препоръките преди и след отстраняването. И всичко ще бъде наред.

Рентген и анестезия

В повечето случаи се извършва радиография за определяне на местоположението на корените. Това се прави, за да се сведат до минимум усложненията.

Местна анестезия за отстраняване. Само при операции в особено тежки случаи с разрез на венците може да се наложи обща анестезия.

Понякога става необходимо да се тества чувствителността към определени анестетици. Ако зъбите са полуударени или импактирани, те се отстраняват след разрязване на меките тъкани. Използването на анестезия намалява болката и дискомфортпо време на операцията. След операцията лекарят предписва антибиотици и болкоуспокояващи. Може и да се възложи антихистаминиако има тенденция към алергични реакции. Можете да лекувате мъдрец или да го премахнете, сега знаем.

За да избегнете усложнения

За да се избегнат усложнения, зъболекарите препоръчват няколко дни след операцията да се поддържа състояние на покой и да се избягва консумацията на твърде горещи и студени храни. Това е, което може да увеличи неприятните усещания за болка. Понякога възможен вариантусложнение е парестезия - това е увреждане на близък нерв. Пациентът може да развие изтръпване на устните и устната лигавица.

Също така, веднага след операция за отстраняване на болен зъб е възможно подуване на мястото на екстракция и остра болка, която ще бъде най-силна през първите три дни. На мястото на отстраняването се образува постоперативна рана. Тогава те ще отпаднат.

Колко бързо ще продължи възстановяването?

Скоростта на възстановяване на мястото на отстраняване е различна за всеки и зависи от сложността на операцията, както и от нейната навременност. Страхотна ценаспазва стриктно медицинските препоръки в постоперативен период. Ако лекарят е предписал антибиотици, те трябва да се приемат стриктно според схемата.

Така че, ако се появят симптоми на болка, свързани с никнене на зъби, трябва да посетите зъболекар. Навременната медицинска намеса ще помогне да се избегнат усложнения без вреда за здравето.