Отстраняване на мъдрец в горната челюст. Отстраняване на осмица (мъдреци)

Добър ден! Дойде време да напиша рецензия за моите приключения с хирурга.

Аз съм „щастливият“ собственик на нестандартен набор от зъби. Има 33 от тях.

Отстраняване на излишен зъб.

На дванадесет години беше време за поставяне на скоби, криви зъби и липсващи млечни зъби отпред. На снимката лекарите видяха доста рядка аномалияпод формата на 33 зъба отпред.

Извънбройните зъби (хипердонтия) са „допълнителни“ зъби. Тази аномалия се среща доста често: 5% от хората имат повече от 32 зъба, освен това в 70% от случаите един расте свръхброен зъб, при 25% от хипердонтията има 2 зъба, а само 5% от хората имат 3 или повече. При жените и мъжете тази аномалия се среща с еднаква честота.

Назначена е спешна операция. Те извадиха млечен зъб, след което срязаха венеца под устната и извадиха огромен допълнителен зъб, който приличаше повече на зъб. Всичко мина под местна упойка, не усещах никаква болка, помня, че бях много гладен и уморен. Дъвката беше зашита, след няколко дни нишките излязоха сами, не изплакнах с нищо, бързо зарасна. При децата на тази възраст всичко се проточва бързо. Тогава изникна нормален зъб, но се наложи да се коригира цялата челюст с брекет система. Година и половина с желязо в устата и Холивудска усмивкабеше моята награда. За съжаление в онези времена имаше филмови фотоапарати и всеки кадър се запазваше, а снимките оставаха при лекаря като полза и рядък случай.

Премахване на осмици. ЗА КАКВО?

На 20 години излязоха осмици, горните, долните по-късно и от една страна...

И двата горни излязоха наведнъж криво. Беше много болезнено, преживях това, което изпитват бебетата. Температура, сополи, исках да дъвча нещо, за да излязат.

Донесоха ми страдание за няколко години. Отпред зъбите отгоре бяха леко криви.

Единият долен зъб почти излезе (всяка есен излизаше със сополи и температура), а вторият спеше, но от време на време усещах дискомфорт във венеца. Започнах да забелязвам промени в захапката и изкривяването на долните зъбни редици.

Реших да изтрия всичките 8! И гнилите петна отгоре (не могат да се почистят) и долните, които не са избухнали напълно. Известно е, че е по-добре зъбите да се извадят преди 25 години, костната тъкан се възстановява по-бързо.

На 28 години нещата не вървяха толкова гладко.

Премахване на първите осмици.

Отстраниха го в градската стоматология, безплатно, с местна упойка.

Инжектиране на ултракаин във венеца, едно движение на ръката на хирурга и ги няма! След това не яжте горещи или твърди храни за няколко дни. Без изплакване или процедури, без болка или дискомфорт!

Ето как са изгнили, не е възможно да ги изчистите! Твърде далеч, за да се достигне с четка.

Премахване на долните осмици.

Отстраняване с усложнения.

Реших да го отстранят по същия начин в градската стоматология, но срещу заплащане. Офисът е нов, всичко е модерно. Наистина не знаех в какво се забърквам...

Както можете да видите, корените на зъбите са огромни:

Този зъб се вижда на дясната снимка, излязъл е почти изцяло и зад него малка киста. Това се случва, когато зъбът няма къде да расте.

Както обикновено, инжекция с ултракаин, разрез на венеца и за да се извади зъб, трябва да се натисне и след това да се извади. Корените са огромни, по някаква причина ме заболя. Но го извадиха, сложиха му марля с разтвор и го изпратиха вкъщи. Дръжте марлята за 30 минути. След 40 минути изплюх марлята и устата ми се напълни с кръв, изпаднаха парчета месо и паднаха венците (съжалявам за подробностите). Не се свързах със зъболекаря, линейката каза, че ще ме закарат в лицево-челюстната клиника за през нощта. Закуцуках обратно, без опашка, зашиха ми дъвката с един бод, с кръвоспираща гъба и изпадналите парчета месо бяха кръвен съсирек. Нямаше болка, нямаше и подуване. Няколко дни по-късно раната започна да мирише на гнило месо и се появи странен вкус. Това е усложнение, наречено сухо гнездо.

Синдромът на сухото гнездо е едно от усложненията, които се появяват след екстракция (отстраняване) на зъб. Това се дължи на липсата на кръвен съсирек в алвеолата. В този случай се открива кухина, в която се вижда костта. По правило това се проявява като болезнени усещания на третия ден след отстраняването. Това усложнение също има определения, които се появяват в медицинска литература: алвеоларен остеит и алвеоларен постекстракционен алвеолит.

Отидох на изплакване и лечение, за щастие нямаше антибиотици и шевът беше премахнат седмица по-късно.

Дупката във венеца зарасна след 8 месеца. Храната заседна там и се наложи да използвам иригатор и билкови изплаквания.

Зъбът не е развален, но е огромен и вреден, който ме мъчи няколко години.

Премахването на втората осмица е трудно.

Зъбът растеше накриво, още малко и седмицата щяха да се повредят, а предните зъби щяха да стоят като акордеон...

По препоръка на зъболекаря отидох на лицево-челюстен хирург. Не се свързах отново с държавната агенция, защото последният път ми беше повече от достатъчен. Отидохме в болницата, внезапно там добри условияи лекари? Но в вонящия коридор се разхождаха пияници с подпухнали лица и други съмнителни граждани, ние избягахме от там като куршум! Вижте и това е достатъчно!

ходих до медицински център, къдетоимаше хирург най-висока категория, спрактика на лицево-челюстен хирург. От снимката става ясно, че лицев нервмного близо, отстраняването ще бъде трудно!

Лекарят даде отлично облекчение на болката! Направен е разрез на венеца, отчупени са части от зъба, за да могат да се закачат, след което изваждането е много нежно и точно. Дупката беше запълнена с остеопластичен материал (костен заместител) и бяха поставени 6 шева.

Реших да си направя остеопластика, за да ускоря заздравяването и да избегна всякакви празнини във венците. До 25-годишна възраст костната тъкан се възстановява бързо и без остеопластика, но по време на операцията вече бях над 25 години.

Остеопластикави позволява да възстановите загубения обем на алвеоларния гребен и по този начин да предотвратите по-нататъшно разрушаване костна тъкан, което ще предпази пациента от по-нататъшни неблагоприятни последици, свързани с промените външен видИ физическо здраве. Остеопластиката трябва да се извърши преди инсталирането на импланти, ако собствената костна тъкан на пациента е недостатъчна.

Още веднъж, без болка! Предупреждаваме за подуване на бузите! И ме изпратиха вкъщи. 3-4 дни почивка на легло! Мека топла храна!

Герой на повода (изсечен за отстраняване)

Шев на венеца:

Първи ден:

Втори ден:

Трети и четвърти ден:

Започна да ме боли едва след като спрях Ултракаин и започнах да пия обезболяващи.

лекарства.Беше ми възложено:

Антибиотик за перорално приложение в таблетки (за избягване на усложнения).

Нестероидни противовъзпалителни средства за пет дни (за намаляване на болката и премахване на възпалението).

Студено на бузата през първия ден (за намаляване на отока и кървенето).

Калциева добавка след антибиотик (за по-добро възстановяванекостна тъкан).

Болката изчезна след три дни. На третия ден отокът спадна, спадна моментално! От шева изтичаше течност (това е нормално), отокът изчезваше все повече и повече, започнах да приличам на човек, а не на хамстер

Беше много трудно да си отвориш устата цяла седмица, в първите дни беше просто невъзможно...

Как да се храним.

Ядох пасирана супа и бебешка храна, месо и зеленчуци! Всичко е малко топло. На петия ден успях да ям не само течна, но и мека храна. Разбира се, настроението ми беше на нула за една седмица, лекарят ми препоръча да пия какао, наистина ми повдига настроението.

Ден по-късно отидох на превръзки, където раната беше измита със спринцовка, обработена с мехлеми, шевовете бяха премахнати след седмица, усещането не беше приятно, но си струваше да бъдете търпеливи. Вътрешен шевзарасна и останалите нишки излязоха след три седмици.

Относно цената.

За всички процедури завърших с $500. Заедно с операциите, лекарствата, превръзките...

И това е моята колекция от осмици, невероятно се радвам, че вече ги няма!!

Отгоре и отдолу.

Решете се! Не е толкова страшно! Но просто намерете добра клиникаи опитен лекар. не повтаряй моите грешки.

Ако прегледът ми е бил полезен за вас, очаквам положителна оценка

Много пациенти са изправени пред необходимостта от отстраняване на мъдреците. Често причините за това са неправилно изригване, недостатъчно място върху венците, травма на лигавицата. устната кухинаили усложнения в челюстта. Поради факта, че осмицата изригва последна, тя често няма достатъчно място в края на венеца. С плътно разположени зъби и малък размер горна челюсттози молар може да не пробие дълго време, опирайки коронната си част на съседния седми.

Това е причината сериозни проблеми, като болезнени усещания, подуване на венците и бузите, което може да доведе до усложнения в процеса на отстраняване на такъв зъб.

Фактът на предстоящото отстраняване на осмия молармъдростта често кара хората да се паникьосват и искат да разберат дали боли. Все пак професионално извършена процедура по премахване добър зъболекаризключително рядко причинява негативни последици.

Честно казано, трябва да се отбележи, че има известна истина в страховете на пациентите, тъй като горните мъдреци на всеки човек имат свое уникално местоположение в челюстта и структурата, което понякога прави отстраняването им много трудно.

Болезнено ли е премахването на мъдрец в горната челюст?

зъболекари, казват го тези с богат опитче премахването на осмиците отгоре не носи на пациента особена болка, при условие че няма гноен процес. Тази операция винаги е сложна и поради това изисква използването на анестезия.

Ако ефектите на болкоуспокояващото лекарствомалцина, то след отстраняване на пациента се дава таблетка за премахване силна болка. По време на операцията може да се наблюдава и болка, всичко зависи от индивидуалните характеристики на клиента.

Как се премахват първите осмици?

Премахването на осмия зъб отгоре е много по-лесно, отколкото да се отървете от същия отдолу. Тъй като корените на такива молари имат по-малко силна и извита структура.

Преди да извадите зъб, трябва да се направи рентгенова снимка, за да се получи правилната картина на местоположението му. След като проучи изображението, лекарятизследва устната кухина на пациента, определя наличието алергични реакцииНа лекарства, запознава се с противопоказания и придружаващи заболявания.

Това се прави, за да се избере методът и лекарството за анестезия. Действието на болкоуспокояващото започва 4-5 минути след прилагане на лекарството.

Мъдрецът се изважда от гнездото с помощта на специални инструменти. Времетраенето на процедурата обикновено е 10 минути и при спазване възпалителен процесвъв венеца раната се третира с антисептик.

Ако говорим за проста операцияотстраняване на 8-ми зъб отгоре, тогава показанията за това са:

Наличието на един или повече зъбни корени, свързани помежду си.
Коренът има права и къса форма.
Коронната част на зъба е почти изцяло разположена над нивото на венците.

След това отстраняването на горния зъб на мъдростта става с помощта на форцепс, който има някои характеристики. Байонетни щипкисе използват от хирурзите доста често, тъй като имат специална конфигурация, удобна за отстраняване на най-трудните корени.

Бузите на тези щипки имат заострена форма за по-добра фиксация на отстранения корен и се затварят напълно, за разлика от други инструменти.

Етапи лесно премахванепървите осем:

След приключване на процедурата по отстраняване лекарят дава препоръки на пациента относно грижите за следоперативната рана.

Характеристики на премахване на полуретинирани и ретинирани горни осмици

Всеки зъболекар на практика наблюдава феномена на необичайно разположение на горния зъб на мъдростта - така наречената дистопия. Обикновено това се изразява в силно отклонение на зъба към бузата.

Това явление е особено опасно за възрастните хора, тъй като зъбът наранява вътрешна странабузи. А раните, които не зарастват дълго време, се превръщат в язвии причиняват развитието на тумори. Поради тази причина е важно да се диагностицира отклонението навреме и незабавно да се отървете от такъв зъб.

Понякога липсата на свободно пространство в челюстта или неправилното поставяне на горния осми молар води до частичното му пробиване (полуретиниране) или липсата му на повърхността на венеца (импактиране).

Въпрос за премахване на полуретинирани и засегнат зъбмъдростотгоре винаги се решава строго индивидуално. Ако числото осем не предизвиква безпокойство и не представлява заплаха от усложнения, тогава не се докосва, а се оставя под редовно наблюдение.

важно! Рефектираният зъб трябва да се отстрани спешно, ако възникне възпалителен процес, болка или около него започне да се образува фоликуларна (съдържаща зъба) киста.

Етапи на отстраняване на засегнатите горни зъбимъдрост:

След приключване на всички процедури хирургътдава препоръки за грижа за следоперативни рани.

Относно анестезията

Локална анестезия се инжектира във венеца непосредствено до проблема. Хирурзите използват съвременни бързодействащи лекарства Ultracain, Ubistezin и Septanest.

Случва се анестезия да се използва за отстраняване на осмици. За разлика от локалната анестезия, тя дава възможност да се подложат на най-сложните манипулации с изключено съзнание. Но този метод има редица недостатъци:

Специфична подготовка.
Висока цена.
Неприятни усещания след процедурата.

Вероятността пациентът да бъде приет в интензивно отделение поради определени индивидуални характеристикитяло и редица заболявания.

Поради тази причина най-често горен зъбМъдреците се отстраняват с локална анестезия. Анестезията се използва само в случаите индивидуална непоносимостанестетици, пациенти с психични разстройства, присъствие панически страхпреди операция, както и при продължителна и повишена травматичност на предстоящата операция.

Какво да правите след отстраняване на зъба на мъдростта?

Какво можете да ядете след изваждане на зъб?

Не трябва да приемате храна 2-3 часа след операция за отстраняване на мъдрец отгоре. По това време са разрешени топли напитки. .

След премахване на шевоветеМожете да ядете всякаква храна, но без да докосвате мястото на операцията. По-добре е да избягвате твърди и пикантни храни, докато мястото на операцията не заздравее напълно.

Кога да започнете да миете зъбите си?

Не трябва да миете зъбите си през първите 24 часа след сложно отстраняване на осмица. Ако пренебрегнете препоръките на лекаря и нараните мястото на операцията, тогава може да изпадне кръвен съсирек и шевовете ще се разпаднат, след което раната ще кърви и ще заздравее дълго време.

Можете да пипате мястото на екстракцията не по-рано от 3 дни след операцията, а останалите зъби внимателно да изчеткате с мека паста.

Усложнения

Горните осмици не се отстраняват трудно, но не се изключват сериозни проблеми, които водят до усложнения по време на операцията или постоперативен период. По правило тези случаи са пряко свързани с ниския професионализъм на денталния хирург.

При отстраняване на всеки зъбСтрого е забранено използването на груб физическа силаот лекаря. Компетентните зъболекари с богат опит знаят, че отстраняването се извършва предимно с ръце, а не с форцепс.

Форцепсът трябва да бъде продължение на ръката на хирурга, а ръката трябва да бъде привързаност към компетентната глава. По време на процеса на премахване не трябва да се прилага прекомерни усилия, но използвайте добре познатия принцип на ливъридж, съчетан с точност и опит.

Ако зъбът не може да бъде изваден, няма абсолютно никакъв смисъл да използвате форцепс. В днешно време има и други оптимални начини (освен форцепс и елеватори) за безопасно изваждане на зъб без риск от усложнения.

Възможни усложнения, възникващи по време на операцията и след отстраняване на осмицата на горната челюст:

Кога ще заздравее венеца и колко време ще боли?

Анестезията изчезва след около три часаи се появява болка във венците, която може да продължи постоянно или да се появи от време на време в продължение на 4 дни. Болкоуспокояващите ще помогнат за облекчаването му.

Ако осмицата е била трудна за отстраняване, тогава възстановяването на околната тъкан отнема малко повече време, болката може да продължи до десет дни.

Времето за заздравяване на раната винаги е индивидуално, но ако кътникът е голям с възлести корени, отнема повече от месец. При зарастването на раната често се появяват оток, зачервяване и кървене, които трябва да отшумят до 5-6 дни. Ако дискомфортпродължи да ви безпокои по-дълго, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечебният период се увеличава от неправилно избрана анестезия за операцията, както и увреждане на венците или непрофесионална работа на хирурга.

Средно времето за заздравяване варира от 7 до 30 дни, а конците се махат точно след седмица. Свръхрастежът на костната тъкан на мястото на отстраняване настъпва не по-рано от 4 месеца.

Мъдреци на Долна челюстнай-често избухва между 20 и 25 години. Времето е индивидуално, при някои се появяват на 16, а при други на 40. В повечето случаи появата на осмиците е съпроводена с различни усложнения, които налагат отстраняването им. Малоклузия, затруднено никнене на зъби, тумори и травми на лигавицата са далеч от това пълен списъквъзможни проблеми.

Защо се отделя екстракцията на мъдрец в долната челюст? Тази процедура е по-сложна поради позицията на осмицата (виждате как е разположена на снимката). Ако в горната челюст е достатъчно зъбът да се разхлаби и да се извади със специални клещи, то в долната челюст в повечето случаи това не е възможно.

Кога е необходимо да се премахне 8-ми зъб?

Не винаги е необходимо премахването на 8-ми зъб. Има обаче много индикации за тази процедура. Основните са тумори, разрушаване на челюстната кост, сепсис (общо отравяне на кръвта). Също абсолютна индикацияе остеомиелит на челюстта, придружен от гнойно разрушаване на тъканите. Друга причина е разрушаването на зъбната корона ( горна частунищожени до ниво кост). Последно нещо най-важната индикация – остър периодонтит(разрушаване на целостта на лигаментите, държащи дъвкателната единица в алвеолата).

Понякога при никнене на зъби осмицата наранява лигавицата, причинявайки дразнене. Резултатът е ерозия и язви. Ако организмът е предразположен към онкологични заболявания, може да се развие в рак.

8-ми зъб може да е импактиран, тоест да не е изникнал напълно, тогава е вътре неправилна позиция. Ако е разположен вертикално, тогава може би не причинява дискомфорт и отстраняването му не е необходимо, но ако е хоризонтално, тогава тази процедура е необходима. Може да разруши съседни дъвкателни единици и кост.

Поставянето на брекети изисква отстраняване на мъдреците, дори ако те не създават проблеми. Това се дължи на факта, че те могат да попречат на нормалното и безболезнено възстановяване на зъбната редица.

Кариесът е друга причина, поради която се препоръчва премахването на долния мъдрец. Няма нужда да се уточнява кои дъвкателни единици са най-податливи на кариес. Позицията на осмиците е такава, че правилната грижа за тях е трудна, което води до заболяване. Моларът може да бъде запълнен, но обикновено тези мерки са временни; рано или късно заболяването ще започне да прогресира.

Има и относителни показания:

трудно изригване;
синузит;
необходимостта от протезиране;
омекотяване на корените;
счупване на зъб;
проблеми със захапката;
възпаление на качулката - перикоронит;
пулпит;
прещипан нерв.

Болезнено ли е изваждането на мъдрец?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Пациентите често отлагат отстраняването на мъдреците от страх от болка. В двадесет и първи век обаче този страх е неоснователен; тази операцияв сто процента от случаите се извършва с помощта на аналгетици. След изчезване на анестетиците може да се появи болка, но тя е незначителна и би било по-правилно да се нарече дискомфорт, който бързо изчезва под въздействието на определени лекарства.

Всичко по-горе се отнася за повечето хора. При някои не е необходимо използването на анестетици. Това се отнася за пациенти:

страдащите от наркотична зависимост;
злоупотреба с болкоуспокояващи;
наличие на обширен гноен процес (това явление е изключително рядко).

Отговорът на въпроса "Боли ли?" Зависи и от това къде растат мъдреците. Например дъвчащите елементи, разположени отгоре, се отстраняват по-лесно от тези, които растат отдолу.

Това се дължи на факта, че долните зъби имат дълги, криви корени и труднодостъпни. Съответно премахването им е по-болезнено.

Каква е разликата между вадене на зъб на горна и долна челюст?

Горните мъдреци се отстраняват по-лесно, тъй като структурата на челюстите и кътниците е различна (препоръчваме да прочетете :). Долните са подложени на силен стрес, тъй като горната челюст постоянно ги натиска. Поради тази причина те са по-масивни, а корените им са по-здрави и имат криволичеща форма. Не е изненадващо, че премахването им е много по-трудно.

Отстраняването на зъбите отдолу може да има повече последствия, тъй като хирургът полага повече усилия. Резултатът е възможна фрактура на челюстта, увреждане на съседни молари и нараняване на венците.

Анестезията също се различава: горната челюст съдържа повече съдове и нерви и е по-малко масивна. Достатъчно е да инжектирате упойката в областта до молара и това няма да има никакви последствия. След анестезия на долната челюст често се губи чувствителността на езика, лицето, ушите и гърлото.

Подготовка и етапи на операцията

Има два вида хирургическа интервенция. В простите случаи няма пробиване на костната тъкан или изрязване на венците. Зъболекарят използва само клещи и елеватор (инструмент за отстраняване на зъбните корени и отделянето им от костта). Процедурата е с продължителност до един час.

За трудно отстраняване използвайте бормашина и направете разрез меки тъкани. Това налага отстраняването на „легнал“ или ударен зъб. В такива случаи той се намира дълбоко в костта, което затруднява достъпа. Тази операция може да отнеме няколко часа.

Като цяло процедурата протича на няколко етапа:

събиране на тестове, диагностика;
анестезия;
изваждане на зъб;
почистване на раната, зашиване.

Лесно премахване

Трябва да се подготвите психологически за отстраняване на зъба на мъдростта; това се отнася както за прости, така и за сложни операции. За ваше собствено спокойствие проучете етапите на процедурата, прегледите на клиниката, обсъдете всичко със зъболекаря и се опитайте да спечелите доверие. Тази операция не е толкова страшна.

Първото нещо, което лекарят ще направи, е да установи наличието на алергични реакции към лекарства или заболявания, показатели кръвно наляганеи т.н. Тази информация ще помогне за намаляване възможни рискове.

Вторият етап е анестезия. По-голямата част от зъболекарите изваждат мъдреци с локална анестезия. Изключение правят редките клиники, където се използва обща анестезия. Малцина ще се съгласят с това.

Следващият етап е същинското премахване. Зъбът се отстранява от алвеолата с помощта на форцепс и елеватори, които не са познати на обикновения човек. Това е прост инструмент, който се състои от крушовидна дръжка, прът и извита работна част. Използва се принципът на лоста, при който костта или съседните зъби действат като опора.

Последният етап е, когато зъболекарят отстранява фрагменти от корен, ако има такива, от дупката. Раната се измива с антисептични и противовъзпалителни средства.

Някои лекари след това зашиват раната, за да предотвратят кървенето на дупката и повторното й заразяване. Дадени са препоръки за грижа за устната кухина.

Трудно отстраняване

Пациенти, които вече имат сложни операции, не бързат да отидат при друг. Въпреки факта, че се използват силни анестетици, болката след отстраняването е забележима. Трудността се крие в позицията на зъба: той е или изцяло, или наполовина в костта, или расте хоризонтално.

Отстраняването изисква дисекция на венците, отделяне на корените или отстраняване на костна тъкан (препоръчваме да прочетете:). Използват се бормашина и други хирургически инструменти. Преди операцията е необходима рентгенова диагностика.

Последователността на етапите на операцията не се различава от простата. След рентгенова диагностика лекарят събира анамнеза и подготвя устната кухина (отстраняване на плака, отстраняване на камъни и др.). Прилага се анестезия.

Хирургът разрязва венеца и оценява позицията на зъба в съответствие със съществуващата Рентгенов. След това отделя корените с бормашина и изважда зъба от гнездото. Дупката се почиства от фрагменти от корен, костни останкии други. С помощта на специални инструменти краищата на раната се заглаждат и се измиват. антисептики го зашийте.

Лекарят определя колко трудна ще бъде процедурата. Цената зависи от степента на сложност.

рентгенова диагностика

В днешно време мъдреците вече никъде не се вадят без рентгеново изследване, защото дори и при липса на видими усложнения, често зад венците се крият проблеми. Те включват, например, дълги корени неправилна форма. Те не се виждат отвън; външно короната изглежда абсолютно здрава. Те обаче са опасни, защото често се отчупват, оставяйки парчета зъбна тъкан в костта, което води до възпалителни процеси.

С помощта на рентгенова снимка се определя броят и структурата на корените. Съответно зъболекарят ще знае колко от тях трябва да премахне. Проучването също така ви позволява да разберете за посоката на растеж на зъбите, което позволява на лекаря да се ориентира. За получаване на тази информация се използва ортопантомограф. Това е дигитален рентгенов апарат, който прави обзорни снимки на цялата устна кухина.

Ортопантомограмата е по-добра от конвенционалните снимки поради липсата на човешко влияние. Рентгенографията на зрението зависи пряко от това колко добре лекарят върши работата си. Също така е необходимо филмът да се постави дълбоко, което е неудобно за пациента, някои физиологични причините не могат да го понесат. Ортопантомографията се извършва с лазерни сензори, прикрепени към главата, записва се позицията на човека, което гарантира високо качествоснимки.

Пациент, който е уверен, че зъбът ще трябва да бъде отстранен във всеки случай, може самостоятелно да се подложи на рентгенова диагностика. След като получи готовата рентгенова снимка, лекарят бързо ще планира операцията.

Последици от изтриването

Последствията от премахването на долните осем са различни, тъй като операцията е трудна за понасяне от тялото. Първо, дискомфортът може да се появи няколко часа след процедурата. Причинява се от увредени венци и кост. В такива случаи зъболекарят предписва болкоуспокояващи.

Освен това през първите пет часа дупката кърви. Ако кървенето не спре през това време, върху раната се поставя тампон, напоен с три процента разтвор на водороден прекис. Трябва да го захапете малко и да приложите студено към бузата си.

Поради ефектите на анестетиците температурата се повишава и се появяват студени тръпки, така че лекуващият лекар препоръчва да приемате антипиретици в продължение на три дни. Ако състоянието продължава повече от няколко дни, това може да означава възпаление. Свържете се с вашия зъболекар.

Кога да висока температурасе добавя гнилостна миризмаот устата, можем да говорим за наличие на алвеолит. Болестта се проявява, когато инфекция навлезе в раната, а възпалителният процес не се ограничава до венците, засягайки цялата устна лигавица. Причините за заболяването са лошото лечение на дупката, пикантни храниили лоша хигиена.

Капилярите на някои хора са нееластични, което води до спукване на стените им след операция. В резултат на това се появяват хематоми, върху които трябва да се приложи студ.

Понякога се губи чувствителността на устните, езика и бузите. Феноменът възниква, когато зъболекарят докосне нерв. Всичко трябва да се възстанови до две седмици, в противен случай ще бъде предписано подходящо лечение.

Често се появява подуване, причинено от разрушаване на тъканите. Малкото подуване ще изчезне от само себе си след няколко дни. Можете да поставите лед за 5-10 минути.

Три дни след операцията пациентът трябва да посети лекуващия лекар за преглед. Ако раната зараства бързо, шевовете се отстраняват след пет дни.

Въпреки факта, че операцията се извършва възможно най-безболезнено и с минимални последствия, след отстраняване на долния осми зъб е необходимо да следвате препоръките на лекаря, за да избегнете усложнения. Периодът на рехабилитация зависи от сложността на процедурата и от характеристиките на тялото.

Понякога подуването може да продължи два дни след процедурата. В този случай може да помогне мокра торбичка чай (без добавки), която трябва да се приложи върху дупката. Трябва да се съхранява, докато изсъхне. таниничай засилва процеса на съсирване на кръвта, кофеинът помага за по-бързото зарастване на раната.

За ускорено възстановяванеСолният разтвор, използван за вани, ще помогне за подобряване на оралното здраве и ще намали дразненето. Вземете 10 g сол на 200 g вода, това е достатъчно, за да намали възпалението. Вземете малко разтвор в устата си, дръжте го близо до раната и бавно го изплюйте. За да избегнете подуване, също се препоръчва да спите на повдигната възглавница.

Отстраняване на мъдрец на горна челюст в съвременна стоматологияне е особено трудно: оборудването и професионализмът на зъболекарите позволява това да се направи бързо и практически безболезнено. Но винаги има нетипични ситуации, свързани с трудности и трудности. Ваденето на зъб е нещо дребно, но операция, и трябва да подходите с цялата отговорност.

Отстраняване на мъдрец в горната челюст - последствията от тази процедура често карат пациента, който е показан за тази операция, да изпада в паника, защото никой не бърза доброволно да се раздели с части от тялото си. Но ако лекарят настоява за отстраняване, трябва да се вслушате в думите му. И за да успокои паниката и да подготви пациента за процедурата, специалистът трябва да обясни подробно какво даден зъб, каква е неговата особеност и защо в този случай е по-добре да се отървете от него.

ВАЖНО!!! Добър лекарвинаги се опитва да спаси и най-увредения зъб, защото... излекуван и пломбиран зъб винаги е по-добър от протеза. Единственото изключение са горните осем - тяхното лечение е много проблематично както за зъболекаря, така и за пациента.

Зъбът на мъдростта или, както правилно се нарича в стоматологията, горната осмица, е същият пълноправен компонент на челюстта като всеки друг зъб. В ранните етапи на еволюцията осмите молари се появяват едновременно със седмите и шестите зъби и изпълняват същите функции като тях.

Но с течение на времето и преминаването от сурови и твърди храни към по-меки и термично обработени ястия, необходимостта от тези кътници започна да изчезва. Но структурата на челюстта се определя от природата и осмите зъби все още изригват, но много по-късно от всички останали. Това е, което им е дало името: мъдреци, т.е. такива, появили се с възрастта и опита.

Появата на зъби винаги е свързана с болка, а при осмиците това е много силно и неприятно усещане: костите на лицето и челюстта са оформени (и те трябва да променят позицията си), а венците са станали по-здрави. (и е много по-трудно да ги преодолеете, отколкото в детството). Всичко това създава изключително негативно отношение към осмите молари и възниква въпросът - защо са необходими и не е ли по-лесно да се отървете от тях веднага?

Не. Мъдрецът трябва да се отстрани в два случая: когато е разрушен и може да доведе до унищожаване на съседните седем или по строги медицински причини.

ВАЖНО!!! Недостъпността на зъба затруднява правилната грижа за него: „не се почиства“ - това е основната причина да се появи кариес на молара и да започне разрушаването на тъканта му.

Квалифициран и опитен лекар никога няма да предложи премахване на горните осмици „само за да не пречат“. Номерът осем е пълноценен зъб и стига да не представлява опасност за здравето и да не причинява дискомфорт, няма нужда да го изваждате.

Показания и противопоказания за отстраняване на осми молар

В стоматологията има строги показания за отстраняване на горен осми молар. Това:

неправилно положение на короната на зъба, което причинява нараняване на меките тъкани на устната кухина;
растежът на осмицата е наклонен или хоризонтален, което прави невъзможно позиционирането й в алвеолата на горната челюст;
трудност при лечението на съседните седем;
кариес, водещ до частично или пълно разрушаване на зъбния корен, пулпа или емайл;
гноен абсцес, който заплашва да се развие в абсцес.

Първите три показания се отнасят и за непокътнати зъби: в тези ситуации лекарят ще настоява за отстраняване на осмицата, дори ако е напълно здрава.

Дори такава проста процедура като екстракцията на зъбите има определени противопоказания. Преди да извърши операция, зъболекарят трябва да провери дали пациентът страда от кръвни заболявания ( ниско съсирванеще се превърне в пречка по пътя хирургично лечение), дали има психични разстройства или хронични заболявания в обострена фаза.

Последните включват такива патологии вътрешни органи– сърце, черен дроб, бъбреци и храносмилателната система. Бременните майки също ще трябва да откажат премахването на осмицата, ако бременността е през първия или последния триместър.

ВАЖНО!!! Зъболекарят не може да откаже да извади зъб без основателна причина: той трябва да се оправдае решениеи предлагат по-рационален вариант.

Необходимо ли е облекчаване на болката?

Всеки знае, че ваденето на зъб е болезнено. И е просто невъзможно безболезнено да се извади такъв тежък молар като осмица. Това мнение е погрешно. Възможностите на съвременната стоматология са толкова широки, че пациентът не ги усеща болезнени усещаниянито по време, нито след отстраняване на мъдрец. Съвременните болкоуспокояващи, чийто избор е доста голям, помагат да се постигне този ефект.

ВАЖНО!!! Времената, когато болен зъб беше „замразен“ с лидокаин и пациентът се възстановяваше от анестезия за половин ден, отдавна са отминали. Днес се извършва анестезия безопасни лекарства, странични ефектикоито са сведени до минимум.

Преди да вземе решение за избора на анестезия, денталният хирург ще разпита пациента подробно за:

алергии към лекарства;
наличие на хронични заболявания;
патологии на нервната система;
предишен опит в прилагането на анестезия.

Как се отстранява осми молар?

Смята се, че страхът от зъболекарите е в кръвта на нашите сънародници: съветските методи за борба със зъбните заболявания не само оставиха много хора без зъби, но и създадоха мнението, че лечението и отстраняването на зъбите е невъзможно без болка и сериозни последствия.

Но модерни техникилеченията са толкова уникални, че пациентът често не усеща болката, която подсъзнателно очаква. Помага за намаляване на болката и Внимателно отношениелекари към пациенти: описвайки подробно самата процедура на лечение и всичко възможни усложненияСлед екстракция на зъб пациентът става по-спокоен и по-уверен и не реагира толкова остро на действията на лекаря.

Процесът на отстраняване на горните осем не се различава много от изваждането на други зъби, ако състоянието му не е свързано с определени патологии. Операцията ще се проведелесно и бързо, ако:

корените на кътника са индивидуални, т.е. не е снаден;
дължината на корена не надвишава една трета от короната му;
короната е напълно или поне 90% над венеца.

Във всички останали случаи ще е необходимо използването на специални инструменти, които сигурно ще фиксират отстранения молар, ако е разрушен или не е избухнал достатъчно. Също така е важно лекарят да знае как изглежда зъбът под венеца: колко корена има, дали засяга съседните седем, естеството на съществуващото вътрешно разрушаване. На тези въпроси може да отговори рентгеновата снимка на челюстта – задължителна процедура преди операция на челюстта. След като получи информацията, която представлява интерес, лекарят ще избере оптималната стратегия за провеждане на операцията. Основните му задачи ще бъдат:

извадете зъба;
минимизиране на увреждането на меките тъкани на венците;
намаляване на риска от нараняване на съседни зъби.

След моралната подготовка на пациента, хирургът ще премине директно към операцията за отстраняване на зъба на мъдростта. Първо, кътникът ще бъде почистен от плака и устната кухина ще бъде обработена с антисептик, за да се предотврати евентуална инфекция на бъдещата рана.

Следващата стъпка е прилагането на анестезия. Ако болкоуспокояващото е избрано правилно, тогава това ще бъде най-неприятното и болезнена процедура, защото ще трябва да поставите инжекция, т.е. убодете венеца с игла на спринцовка. Ако след определеното време пациентът престане да усеща тази част от челюстта, тогава операцията може да започне.

Процедурата се извършва по следния начин: първо фиксирайте зъба с избрания инструмент в правилните точки. След като се уверите, че инструментът се държи здраво, зъбът се завърта леко в различни посоки. Последният етап - с леко движение лекарят изважда зъба от алвеолите. На този етап трябва да спрете кървенето и да помогнете за образуването на кръвен съсирек. Това обикновено се прави с помощта на памучен тампон, напоен с антисептик.

Както след всяка операция, след отстраняване на осмицата пациентът се чувства тъпо, болезнена болка. Това е нормално, защото... По време на операцията алвеолата и тъканта на венците са повредени. Болката бързо изчезва от само себе си, но ако прагът на болката е нисък, можете да вземете болкоуспокояващо.

Последици след премахване на горната осмица

Както отбелязват зъболекарите, такива операции на горните осем са рядкост. По-чести са атипичните случаи, свързани със значителни усложнения и трудности по време на оперативна интервенция.

Често се счита за ситуация, когато моларът "пада" нагоре и коренът му се озовава в максиларния синус. Ако отстраняването се извърши небрежно, зъбът може да увреди меките тъкани на носната кухина, което ще доведе до развитие на тежка форма на синузит, която може да бъде елиминирана само чрез сериозна операция.

Сериозно усложнение при увреждане на молара е отделянето на костната тъкан, която изгражда венеца. Получава се при счупване на челюстния израстък, ако той е разположен хоризонтално спрямо костта.

Не може да се изключи възможността за навлизане на инфекция в раната. Причината за това не е липсата на антисептик, а екстракцията на зъба на части: понякога зъбът е толкова увреден, че не може да бъде фиксиран, за да бъде изваден с едно движение. Опасни частично отстраняванеи фактът, че съществува риск от „загуба“ на малки фрагменти в раната, което в бъдеще ще причини възпаление и нагнояване в раната.

Рентгеновите лъчи помагат да се избегнат тези явления, които трудна ситуацияПрепоръчва се да се извършва както преди, така и след операцията. Квалифициран дентален хирург винаги ще намери оптимално решениеедна или друга задача за лечение на мъдрец, без значение колко трудна е ситуацията.

Как се изваждат мъдреците в горната челюст;
Интересни нюанси на отстраняване на мъдрец, скрит под венеца (ударен);
Неприятни усложнения, които понякога възникват директно по време на процедурата;
И приблизителни цениза отстраняване на мъдреци в различни стоматологични заведения.

Както показва практиката, самият факт на предстоящото отстраняване на мъдрец често предизвиква паника у някои хора. Някои пациенти, мъдри от съветското минало, си представят тази процедура по такъв начин, че дентален хирург ще издълбае корените по стария начин с длето и чук за повече от час, изваждайки ги парче по парче от разкъсаното кървене венци...

Е, бързаме да ви зарадваме - всъщност процедурата за премахване на зъбите на мъдростта днес обикновено е много по-проста и не толкова страшна, колкото е описано по-горе. Въпреки че в интерес на истината трябва да се каже, че има известна доза истина в такива страхове, тъй като горните мъдреци на всеки човек имат своя собствена уникална структура и местоположение в челюстта, което понякога прави отстраняването им много трудно.

Поради факта, че мъдрецът избива последен, често за него просто не остава място в края на зъбната дъга. Ако зъбите са плътно разположени и горната челюст е малка, горният мъдрец (осмият) може да не започне да избива дълго време, опирайки се с коронната си част в съседния седми. В този случай често възникват сериозни проблеми: болка, подуване на венците и бузите и всичко това води до факта, че трудно отстраняванезъб на мъдростта на горната челюст, за интересни и важни нюансикоито ще разгледаме по-късно по-подробно.

„Изобщо нямах късмет, лекарят каза, че няма да го извади, а ще го изреже, тъй като седемте не са там, а зъбът на мъдростта е скрит под венеца и притиска шестте. Паникьосвам се, наистина ме е страх от зъболекари! Ясно е, че с упойка, но там ще ми изреже венеца! И тогава каза също, че ще ми поставят имплант - ще пробият челюстта ми и след това ще завият винт директно в костта. О, момичета, дано не умра там..."

Варвара, Кировска област

За щастие, трудното избиване на 8-ми зъб отгоре е изключително рядко (в сравнение с мъдреците на долната челюст), така че отстраняването му на практика в повечето случаи не е трудно за денталния хирург.

Как обикновено премахвате горните си мъдреци?

Премахването на мъдрец в горната челюст обикновено не е трудно в следните случаи:

Зъбът има един или повече корени, слети заедно;
Коренът е почти прав и не много дълъг;
Коронарната част е изцяло или 90% разположена над нивото на венеца, което позволява тя да бъде плътно покрита с форцепс.

В такива случаи говорим за просто отстраняване - тоест отстраняване с форцепс.

Структурата на форцепса за отстраняване на 8-ия зъб отгоре има свои собствени характеристики, свързани с трудния достъп до него. Често зъболекарят трябва да се справя със зъби на мъдростта в горната челюст, които са силно увредени от кариес, така че за да ги „изместите“ от гнездото, се използват байонетни (байонетни) щипки, които са идеални за това.

Това е интересно

Стоматологичните хирурзи използват доста често байонетни форцепси, тъй като имат специална конфигурация, която е много удобна за отстраняване на корените на отдалечени молари. Бузите на тези щипци са заострени за по-добра фиксация на корена, който се отстранява и са напълно затворени, за разлика от форцепсите за изваждане на зъб със запазена коронка.

Байонетните клещи се използват не само за отстраняване на корените на 8-ми зъб в горната челюст, но и на шести и седми горни зъби, както и често „капризните“ корени на пет и четири. При специални умения тези инструменти могат да премахнат корена и върха преден зъб, Например, централен резец. Стоматологичните хирурзи обичат и ценят тези щипки за тяхната гъвкавост и лекота на използване.

Преглед на зъболекар

„Работя като дентален хирург от около 15 години и не мога да си представя практиката си без байонетни клещи. По едно време трябваше да започна в едно отдалечено село, с население 500-800 души. В болницата там бях много търсен не само сред местното население, но и от съседните села често идваха при мен за отстраняване на един или няколко зъба наведнъж, тъй като преди това не са имали зъболекар повече от 3 години . Като цяло беше беден с инструменти: за една лекарска смяна имаше само около 15 форцепса (и няколко асансьора) и повечето от тях бяха с форма на байонет - за отстраняване горни коренимъдреци, кътници, премолари, кучешки зъби и резци.

Често идваха над 10 човека на ден, а в края на смяната не оставаше нищо - по 3-4 еднотипни инструмента. Тогава моята изобретателност дойде на помощ: байонетните форцепси бяха идеални не само за отстраняване на зъби със задържана коронка, но и за отстраняване на почти всеки долен зъб. За да направите това, облегалката на стола на пациента беше спусната до такова ниво, че главата беше хвърлена назад, а аз се приближих отзад и се оказа, че долната челюст започна да се намира на върха, така че останалият щик- оформени щипци в края на смяната биха могли да премахнат всякакви не много сложен зъбна долната челюст. Сега не използвам продукта на моята изобретателност, тъй като има повече от достатъчно инструменти, но за военни условия това е отличен вариант.

Алексей, дентален хирург, Норилск

Преди хирургична интервенцияДенталният хирург най-често прави рентгенова снимка на мъдреца, който трябва да бъде изваден, тъй като това ви позволява да предвидите какъв вид отстраняване предстои (просто или сложно), а също така предотвратява редица сериозни усложнения(например перфорация на максиларния синус, увреждане на съседен зъб и др.). След това пациентът се интервюира за наличието на съпътстващи патологии (събиране на анамнеза), стоматологичен преглед и избор необходим комплектинструменти, отстраняване на плака от отстранения зъб и антисептично третиране на устната кухина под формата на изплакване - за допълнителна профилактика на нагнояване на дупката в бъдеще. След това се прилага висококачествена анестезия.

Основните етапи на просто отстраняване на горния зъб на мъдростта:

Прилагане на форцепс върху короната или корена, разположен в дупката;
Преместете бузите на форцепса малко по-дълбоко;
Фиксиране;
Луксация (клатене) на зъба по посока на най-малкото съпротивление - навън (към бузата);
Тракция (извличане от дупката);
Хемостазата е спиране на кървенето от гнездото чрез поставяне на стерилен тампон от марля и плътно притискане към раната с противоположни зъби.

След приключване на процедурата по отстраняване, денталният хирург дава ценни препоръки на пациента относно грижата за следоперативната рана: какво може и какво не може да се направи, какви лекарства да се използват, колко дни и т.н.

Характеристики на отстраняване на полуимпактирани и импактирани горни мъдреци

Както бе споменато по-горе, често няма достатъчно място в зъбната редица за мъдреците на горната челюст. Всеки зъболекар на практика почти всеки ден вижда необичайно разположение на горните осем - така наречената дистопия.

Неправилното положение по отношение на зъбната редица най-често изглежда така: по време на пробива зъбът се отклонява силно към бузата и понякога дори започва да наранява лигавицата си по време на дъвчене. В напреднала възраст това е особено опасно, тъй като раните, които не зарастват дълго време, стават язви и могат да причинят развитие на туморен процес. Ето защо е важно да се диагностицира такъв зъб навреме и да се отстрани незабавно.

Понякога, поради липса на свободно пространство в челюстта или неправилно местоположение (например силен наклон към 7-ми зъб), горният зъб на мъдростта може да изникне частично (полуретиниран) или да не се появи на повърхността на венеца при всички (засегнати). В такива случаи възниква въпросът: трябва ли да се премахне спешно?

Към въпроса за отстраняване на полуударен и засегнат мъдрец в горната челюст се подхожда от професионална позиция: ако зъбът не предизвиква безпокойство и не създава ясна заплаха от развитие на усложнения в бъдеще, тогава той обикновено не се докосва , но динамичното наблюдение се извършва поне 1-2 пъти годишно.

Важно е да знаете:

Засегнатият зъб трябва да се отстрани спешно, ако се появи болка, възпаление или ако се образува фоликуларна (съдържаща зъб) киста в близост до него.

Преди отстраняване на 8-ми зъб отгоре (както и 6-ти, 7-ми, 5-ти и 4-ти) се извършва рентгеново изследване за определяне на границите максиларен синуспо отношение на корените на зъба: колкото по-близо е местоположението, толкова повече рискпоявата на неговата перфорация или перфорация.

Сега нека видим какви стъпки можете да предприемете, за да премахнете засегнатите горни мъдреци в зъболекарския кабинет:

Местна анестезия;
Разрязване на венеца със скалпел и отлепване на ламбото;
Резекция на костна тъкан с помощта на накрайници и специални ножове при ниски обороти с охлаждане, за да се избегне костна некроза (ако удареният зъб не е заобиколен от костна тъкан, тогава няма да е необходимо да се изрязва);
Отстраняване на зъб на части или изцяло с помощта на елеватори или форцепс;
Кюретаж на дупката и изплакване с антисептици;
Пластична хирургия на костни рани с биоматериали (автоложна кост, хидроксиапатит, трикалциев фосфат);
Връщане на лигавицата на първоначалното му място и налагане на конци;
Спиране на кървенето от дупката;
Препоръки за лечение на следоперативни рани.

Коментар на дентален хирург

За да улеснят отстраняването на засегнат мъдрец в горната челюст, много лекари практикуват разделянето му на части, но е най-добре да избягвате тази стъпка и да се опитате внимателно да отделите целия зъб от гнездото. Това се дължи на факта, че корените могат да бъдат разположени близо до максиларен синус, и отделянето на корените (и още повече, издълбаването им) може да доведе до „пропадане“ на част от зъба в синуса и след това изваждането му оттам може да бъде много проблематично.

Анестезия или локална анестезия - кое е за предпочитане?

Каква анестезия може да се използва за отстраняване на горен мъдрец: обща (анестезия) или местна? Този въпрос тревожи много хора, които се подлагат на тази процедура.

Има определени предимства, тъй като ви позволява да издържите всички най-ужасни манипулации с изключено съзнание. Анестезията обаче не е без недостатъци: специфична подготовка за нея, повишена цена на цялата процедура, а понякога и неприятни усещания след нея. Освен това има случаи, когато след анестезия хората изобщо „не се събудиха“, тъй като има редица заболявания, които определят рисковете от ситуация на реанимация по време на работа на лекаря.

Ето защо най-често горният зъб на мъдростта се отстранява под локална анестезия. Обикновено се използват високоефективни анестетици от серията Articaine, в резултат на което практически не възникват проблеми с лошото „замразяване“.

На бележка

Горните мъдреци са заобиколени от тънка кортикална пластина, която има малки отвори за излизане на кръвоносни съдове и нерви. Ето защо, в сравнение със зъбите на масивната и плътна долна челюст, не е особено трудно да се „изтръпнат“ горните зъби (включително зъбите на мъдростта).

Най-често се извършва инфилтрационна анестезия, при която се инжектира анестетичен разтвор в преходната гънка (в проекцията на корените на зъба на мъдростта върху венеца). Понякога се извършва техниката на туберална и палатинална анестезия - ако първата е неуспешна.

За да се увеличи времето за „замразяване“, към упойката се добавят адреналин или норепинефрин (вазоконстриктори), които действат като вазоконстрикторинамалява скоростта на резорбция на анестетика, като по този начин го задържа в работната зона дълго време. По правило продължителността на действие на лекарствата с разреждане на адреналина 1: 100 000 позволява безболезнено отстраняванезъб за около 1 час.

При непоносимост към локалния анестетик, панически страх от операция, психични разстройства на пациента, продължителност и висока травматичност на предстоящата интервенция и др. Отстраняването на мъдреца се извършва под анестезия.

Какви усложнения могат да възникнат директно по време на отстраняването на горния зъб на мъдростта?

Въпреки факта, че горните мъдреци най-често не са трудни за отстраняване, в някои случаи все още възникват сериозни проблеми, водещи до усложнения по време на интервенцията. Освен това в 90% от случаите те са свързани с непрофесионализъм и груба работа на денталния хирург.

Това е интересно

При отстраняване на всеки зъб използването на груба сила от лекаря е строго противопоказано. Известен е митът, че огромен, мускулест мъж хирург ще се справи с отстраняването по-добре от дребна, стройна млада зъболекарка. На практика обаче се оказва, че именно тя ще изпълни задачата по-добре.

Компетентни зъболекари с богат опит знаят, че отстраняването се извършва предимно не с форцепс, а с ръце. Форцепс (и други инструменти) са просто продължение на ръцете на хирурга и там, където са ръцете, трябва да има и компетентна глава. При отстраняването не се използва прекомерна сила, а се използва познатият принцип на лоста, подкрепен от прецизност и опит. Ако зъбът „не тръгва“ по време на екстракция, тогава няма смисъл да се подпирате на форцепса, за да свършите работата по-бързо. В момента има други оптимални начини (с изключение на форцепс и асансьори) за извличане на зъб без риск от усложнения по време на операцията.

И така, ние изброяваме основните усложнения, които могат да възникнат по време на отстраняването на мъдрец в горната челюст:

Счупване на короната или корена на зъба, който се отстранява. Това се случва, когато короната или коренът са значително разрушени от кариозния процес и приложените форцепс ги притискат с неконтролируема сила. В този случай обикновено се появява „скърцане“ и „пукане“, което плаши пациента и го кара да изплюе остатъците от извадения зъб. Предотвратяването на това усложнение се състои в точността и контрола на степента на натиск на форцепса върху хванатия зъб, както и в дълбочината на залавянето му (колкото по-дълбоко са напреднали бузите под венеца, толкова по-малък е рискът корона или ще настъпи счупване на корена).
Счупване и изместване на съседен зъб. Това усложнение не се среща често, но също така е свързано с използване на сила и малък опит на лекаря. Когато работи с асансьори, денталният хирург може да избере слаб единичен съседен зъба при нарушена техника на работа да причини счупване или изкълчване. Затова е важно до опорния зъб да има поне още един съседен зъб.
Увреждане на венците и други меки тъкани на устната кухина. Това усложнение се среща доста често, особено при сложно отстраняване. Често увреждането на меките тъкани се причинява от сложността на местоположението на зъба на мъдростта (това може да засегне както горната, така и долната челюст) и трудността при изваждането му, когато цялото внимание на лекаря е насочено към извадения зъб и разкъсванията на меките тъкани се игнорират. Повреда може да възникне, когато инструментът се подхлъзне или лекарят може просто да разкъса ъглите на устата на пациента в опит да получи по-добър достъп до извадения зъб. За да се предотвратят подобни усложнения, е важно лекарят да се научи да контролира действията си колкото е възможно повече.
Избутване на корена в околната мека тъкан. При грубо използване на елеватора понякога коренът се измества под венеца, а опитите за хващане понякога водят до натискане на корена още по-дълбоко. Затова в последствие лекарят трябва да отреже венеца над него, за да отстрани лесно проблемното парче от зъба. Предотвратяването на усложнения е все още същата точност в работата и изключителна грижа.
Отчупване на раздел алвеоларен процес– възниква, когато форцепсът захване прекалено дълбоко екстрахирания зъб с бузите, когато се приложи и към част от алвеоларния израстък. Това усложнениеобикновено не води до нарушаване на зарастването на гнездото, но острите ръбове на увредената костна тъкан трябва да бъдат изгладени, например с костни клещи (за предотвратяване на възпаление на гнездото - алвеолит).
Перфорация на дъното на максиларния синус. В днешно време, поради задължителната рентгенография преди отстраняване на мъдрец, това не е толкова често, но е едно от най-неприятните във всеки смисъл (вижте прегледа точно по-долу). Неговата профилактика е: рентгенов контрол преди изваждането, лекарят да не използва прекомерна сила, насочена към корена или част от изваждания зъб, както и добро познаване на анатомията на горната челюст.

„Вчера ми извадиха горния мъдрец в нашата местна клиника близо до дома ми. Те замразиха дъвката и я дръпнаха добре; просто седях на стола за около 3-4 минути. Прибрах се вкъщи, взех таблетка Ketorol и след няколко часа реших да хапна нещо. Пилешката супа с фиде на мама беше под ръка. Щом започнах да го пълня, супата започна да тече от носа ми! Отначало дори не разбрах, помислих, че е хрема. Но беше супа! Ужас, едва не паднах от стола. Седях така около 15 минути и тогава разбрах, че има нещо общо с дупката в устата ми от бивш зъбмъдрост. Веднага хукнах към клиниката, където ми извадиха зъба преди няколко часа. Оказа се, че дупка във венеца ми комуникира с носната кухина, така че храната тече през носа ми. Помолих лекарката да ми ремонтира дупката, на което тя ми отговори, че не прави такива операции. Е, всъщност почти умрях от страх, когато макароните почти изпълзяха от носа ми, а тя се обърка и казват, че не може да направи нищо. Трябваше да отида при друг частна клиника, където любезно ми ушиха всичко за пет хиляди. Сега нищо не излиза от носа ми. На теория нямам нищо против парите, жалко е, че не е ясно какво се случва в клиниката: те ще правят бизнес в храстите. Накъде отива светът!”

Настя, Нижневартовск

Приблизителна цена за отстраняване на горни „мъдри“ зъби

В зависимост от нивото стоматологична организация, цените за премахване на мъдрец могат да варират от абсолютно безплатно отстраняване по задължителна медицинска застраховка до приблизително 5-10 хиляди рубли.

Основно предимство бюджетна институция(и може би единственото) е ниската цена на услугата - често зъбите се отстраняват тук безплатно, но процедурата често се извършва с домашни анестетици, които не са много ефективни, а освен това са токсични и алергични. Освен това трябва да чакате на дълги опашки. Освен това не всички болници и клиники ще поемат сложен горен мъдрец, но ще ви насочат към друга болница или дори частна клиника - поради липса на оборудване, инструменти, опит или поради липса на желание да се занимавате с ти от дълго време и т.н.

Предимството на частното острие е индивидуален подходна всеки свой пациент (въпреки че има и частни стоматологии, където практикуват прием на конвейер). Важен недостатък на много частни организации е, че ценоразписите се фокусират не върху простото и сложно отстраняване, а просто върху мъдреците. Ето защо не най-честните зъболекари правят цял ритуал дори от обикновеното изваждане на мъдрец: с подготовка, разиграване на сложно отстраняване с дълги разговори, след което изваденият зъб имаше необичайни корени, които по чудо успяха да хванат толкова внимателно, и това е заслуга на зъболекаря-професионалист...

За съжаление никой не е имунизиран от прекомерна надценка за такива видове услуги, но има няколко съвета, които ще ви помогнат да избегнете среща с такива лекари. Преди да се свържете с дентален хирург за премахване на мъдрец, трябва да извършите „мониторинг“ на клиниката и нейните специалисти: попитайте роднини и приятели, намерете прегледи, разберете дългосрочните резултати на „опитни“ и т.н. Всичко това ще ви позволи да намерите зъболекар-хирург, който ще извади вашия мъдрец професионално и на реална пазарна цена, без патос или прекомерна надценка.