Жълтеницата при новородени изчезна и се появи отново. Видове жълтеница и лечение. Основните причини за физиологична жълтеница

Цялото семейство чака раждането на новородено в продължение на 9 дълги месеца. През дългите 40 седмици от бременността бебето беше в стерилни условия под защитата на тялото на майката. Не е изненадващо, че през първите месеци от раждането тялото на детето е в състояние на постоянен стрес. Такива стресови фактори включват жълтеница при новородени. Опитните родители знаят, че това е нормално състояние на тялото на детето в периода на адаптация, но има майки, които са много притеснени дали жълтеницата на бебето е опасна. Но има моменти, когато след раждането жълт оттенъккожата на бебето се счита за опасна и изисква лечение от опитен педиатър.

Класификация на видовете

Експертите идентифицират следните видове жълтеница при новородено:

Физиологичен. След определен период от време изчезва без следа. Такова дете не се нуждае от лечение.
Патологични. Възниква като проявление някои заболявания. Изисква постоянно медицинско наблюдение и лечение.

причини

Защо новородените развиват физиологична жълтеница?

Жълтеникав цвят на кожата се появява след раждането и се появява на 3-ия ден при приблизително 65% от бебетата. В утробата плодът не може да диша сам, така че еритроцитите (червените кръвни клетки) доставят кислород до клетките му. След раждането тялото на детето е в разгара си на всички системи и органи. Но ние се интересуваме от жълтеницата, така че сега ще разберем нейните причини стъпка по стъпка.

Бебето се ражда и червените кръвни клетки с хемоглобин, които са го снабдявали с кислород, се унищожават като ненужни.
В резултат на разрушаването се произвежда свободен (индиректен) билирубин, който има неразтворим състав и не може да се екскретира с урината на детето. Този видбилирубинът е много токсичен.
Специален протеин транспортира билирубина до чернодробните клетки.
В резултат на поредица от биохимични реакции билирубинът се превръща в директен билирубин.
Организмът на детето се изчиства от директния билирубин през бъбреците и червата.

Поради незрялостта на билирубин-конюгиращата система, процесът, който обсъдихме по-горе (или по-скоро не целият процес, а стъпки 3-5), може да отнеме няколко дни или дори няколко седмици.

Какво причинява жълтеникав цвят на кожата:

вътрематочна хипоксия на плода;
асфиксия;
захарен диабет при майката;
майката има 1 кръвна група, а детето има 2 или (малко по-рядко) 3 кръвни групи;
вътрематочна инфекция;

Причини за патологична жълтеница:

Несъвместимост по кръвна група или Rh фактор.
Болести на кръвоносната система.
Заболявания на чернодробния паренхим или жлъчните пътища.
Хормонални нарушения (в този случай лечението се извършва от ендокринолог).
Чревни заболявания (Когато билирубинът от червата се абсорбира обратно в тялото. В този случай само хирурзите могат да помогнат.)
Генетично обусловени нарушения.

Норми

Ако нивото на билирубина през първите три седмици на доносено бебе надвишава 256 µmol/l, а при недоносено бебе - 172 µmol/l, тогава новороденото се диагностицира патологична жълтеницаи е необходим преглед в болница за установяване на причината и назначаване на лечение.

Струва си да се отбележи, че резултатите от теста показват 3 показателя за билирубин:

направо,
непряк,
общ.

Съотношението на директния и индиректния билирубин при новородено бебе обикновено е нарушено и се различава от нормата: директен - 1/4, индиректен - 3/4.

Колко дълго продължава жълтеницата, защо е опасна?

Системата за отделяне на билирубин постепенно се подобрява и обикновено след 6-7 дни, максимум 14-21 дни, жълтият цвят на кожата изчезва без следа. Физиологичната жълтеница не е опасна и няма да има последствия след нея. Ако детето е кърмено, процесът на отстраняване на билирубина е по-интензивен.

Понякога възникват и усложнения. Те са свързани с токсични ефектииндиректен билирубин върху ЦНС (централната нервна система) на новороденото.

Kernicterus

Не всички вещества, съдържащи се в кръвта, преминават през нея кръвоносна системав мозъка. Има мозъчна кръвна бариера, която е отговорна за предпазването на мозъка от токсични вещества. Благодарение на тази бариера по време на физиологичната жълтеница не настъпва увреждане на нервната система и мозъчните клетки не се разрушават. Но когато нивата на билирубин са много високи, той може да навлезе в мозъка и да причини разрушаване нервни клетки. Този процес се нарича kernicterus. Ясно е, че когато това състояниедетето има спешна нужда медицински грижи. Има няколко етапа на kernicterus:

Новороденото е летаргично, не поема гърдата и не проявява никаква активност.
Главата се накланя назад и детето крещи монотонно.

Не са известни точните цифри, при които състоянието на бебето определено ще се влоши. Има стандарти, отклоненията от които могат да показват, че рискът от увреждане на нервната система е много висок. Ако бебето е на повече от 3 дни и нивото на билирубина е 380, това е много опасно състояние! Показатели над 250 µmol/l изискват лечение.

ВАЖНО! Ако нивото на билирубина е над 290, детето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Когато жълтеницата не изчезне повече от месец, но нивото на билирубина не надвишава 117 µmol / l, това състояние не изисква хоспитализация на бебето, но трябва да предупреди родителите. Такава продължителна жълтеница не може да бъде физиологична и най-вероятно има друга причина, която педиатърът трябва да установи.

ВАЖНО! Ако жълтеникавият цвят на кожата се задържи повече от 3 седмици, урината на бебето е тъмна на цвят и изпражненията са обезцветени, това е знак вродено заболяване жлъчните пътища.

Обструктивна жълтеница

Този вид възниква, когато има нарушения във функциите на изтичането на жлъчката. Причини:

киста на жлъчните пътища;
пръстеновиден панкреас;
атрезия (недоразвитие) на жлъчните пътища.

Анализи

Ако жълтеницата продължава дълго време, е необходимо да се установи причината за това състояние. За да направите това, се извършват редица анализи:

общ анализкръв;
определяне на ниво общ билирубини неговите фракции в кръвния серум;
показатели за чернодробна функция;
тестове за хемолиза (тест на Coombs);
Ултразвук на органи коремна кухина;
консултация с хирург, ендокринолог или друг специалист, ако е необходимо.

Лечение

Фототерапия (светлинна терапия). В момента най-доброто средство за лечение на жълтеница. Фототерапията се провежда непрекъснато, бебето се дава на майката само за хранене. Възможни усложнениякоито този метод може да причини: кожни изгаряния, непоносимост към лактоза, дехидратация, хемолиза, хипертермия и слънчево изгаряне.
Инфузионна терапия. Необходим за възстановяване воден балансс фототерапия. Това са разтвори на глюкоза + мембранни стабилизатори, сода, електролити, кардиотрофици, препарати за микроциркулация.
Индуктори на микрозомални чернодробни ензими (фенобарбитал, зиксорин, бензонал). Тази терапия се използва при нарушения на билирубин-конюгиращата система. Курс на фенобарбитал: 5 mg/kg на ден, 4-6 дни. Понякога се използва друга схема: 20-30 mg/kg на ден 1, след това 5 mg/kg за следващите до 6 дни. Но високи дозиимат силен седативен ефект и респираторно увреждане, така че първата схема се използва по-често.
За прекъсване на циркулацията на билирубина между червата и черния дроб са необходими ентеросорбенти (Smecta, Polyphepan, Enterosgel и др.). Това помощен метод, Как самолечениене се прилага.
Заместващо кръвопреливане. Извършва се при заплаха от керниктер.
При симптоми на холестаза се използва лекарството Ursofalk. Предлага се под формата на суспензия и не е противопоказан при новородени. Началната доза е 15-20 mg на kg тегло на детето на ден. Дозата може да се увеличи до 40 mg на kg. При продължително лечение дозата се намалява до 10 mg/kg.
Понякога е необходимо и попълване мастноразтворими витамини(D 3, A, E, K), микроелементи (калций, фосфор, цинков сулфат).
Няма лечение за синдрома на Alagille, несиндромна форма на хипоплазия на интрахепаталните жлъчни пътища или перинатален склерозиращ холангит. Ако се развие цироза на черния дроб, е необходима трансплантация на този орган.
При метаболитни нарушенияизползвайте консервативни методи на лечение. Ако детето има галактоземия, тогава трябва да използвате смеси, които не съдържат галактоза и лактоза (например NAN без лактоза, Pregistimil, Nutramigen). Ако бебето има тирозинемия, то се нуждае от диета, която не съдържа тирозин, метионин и фенилаланил (lofenolac, Aphenilac, HR Analogue, HR Analog LCP и др.)

Приблизително 60% от новородените бебета, родени на термин, и 80% от недоносените бебета имат кожа, която се развива в рамките на 1-2 седмици след раждането. жълтеникав оттенък. Билирубинът е виновен. Именно високото ниво на този пигмент в кръвта придава на кожата жълт оттенък. За повечето деца това състояние не е опасно и не изисква специална намеса или сериозно медикаментозно лечение. Но ситуацията не трябва да се оставя на произвола, тъй като в някои случаи висок билирубинможе да бъде токсичен за растящите организми. Ще говорим за това защо жълтеницата е опасна при новородени в нашата статия. Определено ще се спрем на причините за това състояние, възможни последствияи характеристики на лечението.

Физиологична и патологична жълтеница

Състоянието, при което повърхността на кожата на бебето пожълтява, не се счита за болест, а по-скоро за физиологично явление. След раждането тялото на бебето започва да се адаптира към новите условия на живот. В резултат на разпадането на червените кръвни клетки по време на разграждането на феталния (фетален) хемоглобин се образува жлъчен пигмент - билирубин. За елиминирането му отговаря черният дроб, който при бебетата е незрял, както и цялата ензимна система. Тъй като билирубинът се натрупва, той се превръща в токсин, който, разпространявайки се в тялото, може да засегне мозъчните клетки. И това е само една от причините, поради които жълтеницата е опасна за новородените.

Оцветяване на кожата жълтообикновено настъпва на третия ден. Но когато жълтеницата ще изчезнепри новородено е невъзможно да се предвиди точно. Всичко зависи от това колко бързо получава черният дроб необходими ензимии ще започне работа в пълна сила. Обикновено това се случва на 7-ия ден след изписването от родилния дом или на 10-ия ден от раждането на бебето, ако е родено доносено.

Физиологична жълтеницае естествен за новородени. Това състояние не трябва да предизвиква безпокойство у родителите. Патологичната жълтеница представлява опасност за крехкото тяло на новороденото. Възниква в резултат на масивен разпад на червени кръвни клетки, не само тези, които вече се нуждаят от подмяна, но и нови.

Патологичната жълтеница се появява в първите часове след раждането и е придружена от тежка анемия. Нивото на билирубина в този момент е много високо. В този случай се засяга не само черният дроб, но и централната нервна система и мозъкът. За да се предотврати това състояние, бебето се нуждае от постоянно наблюдение на нивото на билирубин в кръвта и своевременно лечение.

Най-често детето става жълто на третия ден след раждането. главната причина физиологична жълтеницасвързани с естествени процеси в тялото, резултатът от които е заместването на феталния хемоглобин с нормален или жив хемоглобин. Това състояние рядко изисква специално лечение, тъй като се счита за нормално за тялото на новороденото. Повишаването на билирубина в този случай може да причини глад, хипотермия и натрупване на мекониум. За бързо справяне с високите нива на жлъчния пигмент се препоръчва по-често да поставяте бебето на гърдата. Първото мляко - коластрата - действа като слабително, което спомага за бързото преминаване на мекония. Билирубинът намалява много по-бързо.

Патологичната жълтеница при новородени заслужава по-голямо внимание. Причините, последствията и нормите на такова състояние са напълно различни. Среща се при 65 деца от 1000. Може да има няколко причини за развитието на патологична жълтеница:

Резус конфликт;
несъвместимост на кръвните групи на майката и плода;
инфекциозни заболяваниячерен дроб;
чернодробна недостатъчност;
ниско тегло при раждане на детето;
преждевременно раждане;
изкуствено хранене;
захарен диабет при жена;
хормонални нарушенияв организма;
механични повредичерен дроб или жлъчни пътища;
наследствени нарушенияметаболизъм.

Повечето от изброените по-горе фактори водят до нарушаване на изтичането на жлъчката от тялото. Това състояние изисква постоянно наблюдение от специалисти.

Симптоми и диагностика на патологията

Основният признак на жълтеница при новородени е нейният характерен нюанс. кожатаи склерата на очите. За оценка на състоянието се използва скалата на Крамер. Изследването се провежда на естествена дневна светлина, тъй като изкуствената светлина изкривява резултатите. За да се определи жълтеникавостта на кожата на детето, е необходимо напълно да се съблече. В резултат на изследването е възможно да се определи приблизителното ниво на жлъчния пигмент в организма:

Жълтеница, ограничена до главата и шията - индиректен билирубинв кръвната плазма е 100 mmol. Този показател е среден и може да бъде потвърден или опроверган с кръвен тест.
Жълтеница на главата, шията и горната част на тялото - 150 µmol/l.
Включително долна часттяло - 200 µmol/l.
Включително ръцете и краката под коленете - 250 µmol/l.
Включително ръцете, дланите и краката - над 250 µmol/l.

В зависимост от нивото на билирубина в кръвта можем да говорим за

Ако основният симптом на физиологично състояние е жълтеникав оттенък на кожата, тогава патологичният феномен е придружен от следното допълнителни знаци:

възниква на първия ден или седмица след раждането;
заболяването има сложен и вълнообразен ход;
повишаването на билирубина надвишава 85 µmol/l на ден;
обезцветяване на изпражненията;
оцветяване на урината в ярко жълто;
промяна нормално състояниетяло (възбуда или летаргия).

Патологичното състояние не изчезва от само себе си и изисква медицинска намеса.

Норма на билирубин при жълтеница при новородени

За да може бебето да получи навременна помощ, ако е необходимо, е необходимо да се контролира нивото на жлъчния пигмент, който оцветява кожата в характерния й цвят. Нормално нивото на билирубина на бебето е 8,5-20,5 mmol/l. Това означава, че черният дроб на детето работи добре в периода на разрушаване на феталния хемоглобин и появата на жив хемоглобин. Нивото на билирубина достига максималната си стойност на третия ден след раждането. По това време жлъчният пигмент обикновено се фиксира на стойност от 205 µmol/l. Започвайки с четвърти денинтензивността на иктеричния нюанс постепенно намалява и след около 10 дни кожата се нормализира.

Колко дълго ще продължи жълтеницата при новородено зависи пряко от билирубина и общо състояниетяло. Ако до третата седмица от живота на бебето стойността на жлъчния пигмент не намалява и е 160 µmol / l или по-висока, лекарят взема решение за хоспитализация. Ако състоянието на детето не е нарушено, жълтеникавостта на кожата е умерена и намалява, чернодробните тестове са нормални, тогава лечението може да се проведе у дома.

Характеристики на жълтеницата на кърмата

Понякога оцветяването на кожата на детето в характерен цвят не е свързано нито с физиологията, нито с патологични разстройствав организма. В такъв случай ние говорим заза друг вид жълтеница, която се появява по време на кърмене. Въпреки че в повечето случаи кърмата е ценен източникхранителни вещества, понякога съдържащите се в него вещества могат да причинят вреда.

Причината за жълтеница при кърмене е високото ниво на хормони и мастни киселинив мляко. Всичко това потиска нормалното функциониране на черния дроб, в резултат на което билирубинът започва да се натрупва в тъканите. Това състояние настъпва приблизително 7 дни след раждането. Но кога жълтеницата при новородено изчезва зависи от това колко бързо е диагностицирана правилна диагнозаи назначен адекватно лечение.

За да се намали нивото на билирубина в кръвта, детето се прехвърля на изкуствено хранене или кърма, изцедена и пастьоризирана на водна баня в продължение на 3-4 дни. При такава диета естрогените и други хормони, които влияят на чернодробните ензими, са практически неактивни. Ако след определеното време нивото на жлъчния пигмент спадне, тогава бебето наистина има жълтеница от кърмата. По време на възстановяване естествено храненеСлед няколко дни билирубинът на бебето отново ще се увеличи.

Кога изчезва жълтеницата при кърмачета?

Този въпрос интересува всички млади майки, без изключение, които за първи път се сблъскват с подобно явление. Безопасно е да се каже, че жълтеницата на новороденото изчезна, когато нивото на билирубина в кръвта се нормализира. Обикновено това се случва 10-14 дни след раждането, ако явлението е свързано с физиологията. Ако след месец състоянието на детето не се подобри и жълтеникавостта на кожата продължава, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечението на патологичната жълтеница може да отнеме до три месеца, при условие че се спазва предписаното от лекаря лечение. Нивото на билирубина се определя чрез изследване венозна кръвв лабораторията.

Защо жълтеницата е опасна при новородени?

При повечето деца кожата придобива жълтеникав оттенък по физиологични причини, което не трябва да предизвиква безпокойство у родителите. В рамките на една до две седмици кожата и склерата на очите ще станат по-светли. Жълтеница, причинена от наличието на кърмаензими и мастни киселини, може да отнеме 2-3 месеца. През цялото това време обаче бебето се развива напълно. По този начин физиологичната жълтеница, подобно на тази, свързана с кърменето, не може да бъде опасна за новороденото.

Но едно дете може да пожълтее по други причини. Например, патологичната жълтеница е стотици пъти по-опасна за новороденото от физиологичната жълтеница и кърменето. Първо, с това заболяване състоянието на детето само се влошава всеки ден. Второ, възстановяването без помощта на лекари е невъзможно, тъй като последствията могат да бъдат най-непредсказуеми:

Високите нива на билирубин са токсични за бебето. Това от своя страна може да доведе до смущения във функционирането на централната нервна система и мозъка.
Когато билирубинът навлезе в мозъка, често се развива керниктер. Това състояние е придружено мускулни спазмии отклонения в умствено развитие. Често се появява глухота.
При продължителна жълтеница, загуба на контрол върху мускулно-скелетна системаи частична парализа

Токсичните ефекти на билирубина върху нервната система имат най-много тежки последствия.

Лечение на жълтеница със светлина

Ако пожълтяването на кожата се дължи на физиологични причини, тогава терапията в този случай не се изисква. В този случай не трябва да говорим за лечение, а за това как да помогнем на малък организъм да се справи по-бързо с това състояние. Всички препоръки се дават от лекаря. Не трябва да тъпчете детето си с някакви съмнителни лекарства по съвет на приятели. През този период от живота на новороденото бебе трябва да се осигури:

ежедневни разходки свеж въздух;
слънчеви бани и въздушни бани;
пълноценен кърмене.

В допълнение към горното, майката трябва да спазва диета, изключвайки от диетата си онези храни, които създават допълнителен стрес върху черния дроб. Общо взето, най-добрата профилактикажълтеница при новородени е кърмене при поискване от първата минута от живота на бебето.

В някои случаи лекарят препоръчва лечение на жълтеница при новородено под лампа. Този метод за нормализиране на нивото на билирубина в кръвта се нарича фототерапия. По време на лечението детето се поставя под лампа, като предварително е покрил очите си с превръзка. Под въздействието на светлина жлъчният пигмент в кръвта се разрушава и получените вещества лесно се отделят от тялото заедно с урината и изпражненията. Трябва да се отбележи, че фототерапията е препоръчителна, когато нивата на билирубина са над 100 µmol/L. Тогава чернодробните ензими ще могат сами да го разграждат и отстраняват. И когато нивото на билирубина падне до 8,5-20,5 µmol / l, можем да кажем, че жълтеницата при новородените е преминала.

Когато кожата на бебето стане жълта в резултат на патология, в допълнение към билколечение се предписва медикаментозно лечение в болнична обстановка. В зависимост от причините за жълтеницата може да се използва дори кръвопреливане (за резус конфликт).

Медикаментозно лечение

За да се нормализира нивото на билирубина при жълтеница на новородено, се предписва едно от следните лекарства:

"Хофитол". Един от най-безопасните и ефективни средствас неонатална жълтеница. Лекарството е разтвор на на растителна основа, предназначени за перорално приложение. Основният му ефект е да защитава черния дроб. В допълнение, лекарството осигурява нормализиране метаболитни процеси, подобрена бъбречна функция и холеретичен ефект.
"Галстена". Това хомеопатично лекарство растителен произход, който се предписва при жълтеница за премахване на интоксикацията. За деца се предписва под формата на капки.
"Ursofalk" за жълтеница за новородени. Под въздействието на това лекарство чернодробните клетки започват да работят по-активно. Те произвеждат повече ензими, насърчаване на отстраняването на билирубина от тялото. Дозировката на лекарството се определя от лекаря въз основа на нивото на жлъчния пигмент в кръвта.

Мнението на доктор Комаровски по проблема

Това е физиологичен процес. Д-р Комаровски съветва майките да се успокоят и да не се фокусират върху това състояние. За лечение на физиологична жълтеница в съвременната медицина не се препоръчва използването на специални медицински изделия, освен ако не е с продължителен характер. Въпреки това, за да се ускори процесът на нормализиране на тена на кожата на детето, може да се използва синя лампа. При жълтеница при новородено светлинната терапия позволява билирубинът да се разгради до вещества, които лесно се отделят от тялото с изпражненията и урината.

У дома Евгений Комаровски, ако няма синя лампа, препоръчва да използвате обикновена бяла лампа. Той обяснява това с това, че ярката му светлина също неутрализира токсичността на билирубина. Разсеяната слънчева светлина има приблизително същия ефект.

Що се отнася до патологичната жълтеница, д-р Комаровски предупреждава, че за нейното лечение у нас може да се предпише лекарството Фенобарбитал. Той категорично не препоръчва на майките да използват това лекарство върху децата си. Това лекарство, въпреки неговата ефективност при активиране на някои ензими в черния дроб, е забранено за употреба в целия свят поради странични ефекти. Фенобарбиталът има разрушителен ефект върху нервната система на детето, което води до намаляване на интелигентността и способността за учене в училищна възраст. Лекарят не казва точно кога трябва да изчезне жълтеницата при новородените. Той отбелязва само продължителния характер на заболяването.

Д-р Комаровски съветва в случай на жълтеница да допълва детето с вода и да не отказва ваксинация срещу хепатит В, тъй като в този случай рискът от заболяването се увеличава значително.

Всяка любяща и внимателна майка винаги забелязва дори най-незначителните промени в тялото на детето си. Какво можем да кажем за промяната в цвета на кожата при необичаен цвят. Но не се тревожете веднага, когато забележите жълтеникав оттенък на кожата и очите на вашето дете. В крайна сметка изобщо не говорим за ужасно и животозастрашаващо заболяване, а за естествен процес в тялото на новородено - физиологична жълтеница.

Първо, нека да разберем какви са причините за физиологичната жълтеница при новородените и дали всичко наистина е толкова страшно. За да разберем целия механизъм на възникване (патогенеза) на физиологичната жълтеница при новородени, ще трябва да се задълбочим в биологията и директно в анатомията, за да сравним функционалните характеристики на черния дроб на възрастен и бебе.

Патогенеза и норма на билирубин при физиологична жълтеница при новородено

Човешкото тяло ежедневно се снабдява с кислород и въглероден диоксид, като това става благодарение на еритроцитите - червени кръвни клетки. Червените клетки се обновяват постоянно, а старите червени кръвни клетки се разпадат на молекули, освобождавайки се специално вещество– билирубинът е жълт пигмент, който се отделя от черния дроб. Той е причина за физиологична жълтеница. Тъй като черният дроб на новороденото дете все още не функционира правилно, той не може да се справи с такова високо количество билирубин. Ето защо кожата и очните кухини на бебето придобиват такъв необичаен цвят. Всъщност всеки лекар ще каже, че в определен период физиологичната жълтеница на новородените се счита за нормална.

Интересен факт е, че физиологична жълтеница може да се наблюдава при 60-70% от здравите доносени новородени. След известно време преминава без следа и не представлява никаква допълнителна опасност. Ако едно дете е родено преждевременно, тогава възможността да наблюдавате такова „цветно“ бебе е 80-90%. Същите шансове имат близнаците и децата, чиито майки са болни.

В същото време нормата на билирубина за физиологична жълтеница за доносено новородено на 14-21 дни е 90-120 µmol / l, за недоносено - 65-90 µmol / l.

Дата на поява и кога физиологичната жълтеница изчезва при доносени и недоносени новородени

Времето за поява на физиологична жълтеница е различно: при доносени бебета се появява вече на втория или третия ден след раждането, при недоносени - на петия или седмия.

Признаците на физиологичната жълтеница са специфични, така че нека да разгледаме какво точно в състоянието на детето показва този процес:

Оцветяване на кожата и лигавиците в оранжев оттенък.
Изчезването на процеса настъпва на 7-10-ия ден от живота.
Изчезване на симптомите на 2-3 седмица от живота при доносени бебета, на 3-4 седмици при недоносени бебета.
Липса на смущения в общото състояние на детето.
Показанията на хемоглобина и червените кръвни клетки са нормални.

На първо място, лицето е боядисано в жълто, след това шията, торса и крайниците. Намаляването на нивата на билирубина се характеризира с промяна в цвета първо на краката, след това на торса, крайниците и накрая на лицето и шията. Като се вземат предвид симптомите, можем да кажем, че е доста лесно да се диагностицира физиологичната жълтеница.

Продължителността на физиологичната жълтеница при новородени може да варира. Например, кърмените деца имат предимство; за тях процесът ще отнеме по-малко време. Естествено, всеки родител иска да знае кога изчезва физиологичната жълтеница при новородените. Приблизително на 6-7 ден кожата вече придобива нормалния си вид, след максимум 14-21 дни не се вижда и следа от жълтия цвят на кожата.

Лечение на физиологична жълтеница при новородени у дома

Друг често задаван въпрос е какво лечение се предписва при физиологична жълтеница. Всъщност не е необходима лекарствена намеса. Тъй като това е естествен и абсолютно нормален процес, не медицинска помощне е задължително и всички симптоми ще изчезнат сами. Но като се има предвид пълният срок и теглото на детето, понякога се използва лечение на физиологична жълтеница на новородени. В редки случаи се назначава светлинна и фототерапия, но само когато показателите са опасни, твърдят лекарите. Съвременните специалисти практически са изоставили терапията това явлениеЕто защо родителите лекуват физиологичната жълтеница на новородените у дома. Първо, те увеличават продължителността на престоя на бебето на чист въздух и се опитват да ходят с него по-дълго. На второ място, разбира се, се използва кърмене. Кърмата повишава имунитета на бебето и му дава сили да подобри функционирането на организма.

Съвсем друг е въпросът, ако след 21 дни симптомите не са изчезнали и не се наблюдават промени. Тук говорим за продължителна физиологична жълтеница при деца от първата година от живота

Този термин определя опазването на това заболяванепри дете на възраст над 1 месец и не се прилага за новородени (до 28 дни от живота). Обикновено до около 2-3 седмици жълтеницата от първите дни от живота "изчезва", кожата и лигавиците на бебето придобиват нормален цвят. Отчасти здрави децатова не се случва и жълтеницата на кожата и/или лигавиците може да продължи до 1-3 месеца от живота. В повечето случаи този курс не е патология.

Накратко, причината за продължителната жълтеница в здраво детее функционалната незрялост на чернодробните ензими, които „обработват“ билирубина, който от своя страна впоследствие се екскретира с жлъчката през червата. Както вече разбирате, причините и последствията от физиологичната жълтеница при новородени са широка тема за обсъждане.

Причини за продължителна конюгационна жълтеница

При деца през първия месец от живота има различни видовена това заболяване. Едно от тях е конюгирането. При този вид заболяване натрупването на билирубин в организма е свързано с нарушение на превръщането на неговата индиректна фракция в директна. Обикновено този вид патология се проявява на третия ден от живота. В този случай не се наблюдава увеличение на далака или черния дроб. Изпражненията и урината също стават оранжеви. Ако детето Ви продължава да има иктерично обезцветяване на кожата и необичайно поведение:летаргия, сънливост, отказ от гърда, лошо наддаване на тегло, родителите трябва да се свържат с местния педиатър.

Дългосрочното запазване на иктеричното обезцветяване на кожата при новородено изисква задължително изследване. Със сигурност трябва да се състои от общ кръвен тест, определяне на нивото на общия билирубин и неговите фракции в кръвния серум, показатели на чернодробната функция, общ кръвен тест, тест за хемолиза (тест на Coombs), ултразвуково изследванекоремни органи, а при необходимост и консултация със специалисти за уточняване на диагнозата и навременно лечение.

В случай на продължителна конюгационна жълтеница, детето трябва да бъде внимателно прегледано. Причините могат да бъдат както неправилно хранене, така и инфекция.

Неонаталната форма е един от видовете патология на конюгацията. В по-голямата си част това е физиологична проява, но има и патологични случаи. Има различни причини за това състояние:

наследственост;
нараняване при раждане;
асфиксия;
наличие на захарен диабет при майката;
, или ;
сепсис и др.

По правило физиологичната неонатална жълтеница при дете изчезва сама през третата седмица от живота на новороденото. Ако говорим за патологична продължителна неонатална жълтеница, тогава клинична картинаще изглежда малко по-различно:

Появява се още в първия ден от живота на бебето и продължава повече от 3 седмици.
Нивото на билирубин в кръвта е много високо.
Черният дроб и далакът често се уголемяват, изпражненията могат да се обезцветят и урината може да стане тъмна на цвят.
Понякога по кожата на новороденото спонтанно се появяват синини и точковидни кръвоизливи.

Клинични прояви на продължителна жълтеница:

Загубата и наддаването на телесно тегло на месец е по-малко от 500 g.
Необичайно "голям корем".
Честа тежка регургитация, която се появява на 3-4 седмица, особено придружена от загуба на тегло.
Необичаен цвят или нюанс на кожата на фона на жълтеница.
Промени в съзнанието на детето, остри или нарастващи: сънливост, летаргия на детето.
Недоносеност или незрялост.
Появата на жълтеница при бебе, хранено с бутилка.
Появата на жълтеница след няколко седмици отсъствие.
Преобладаването на директната фракция на билирубина в биохимичния кръвен тест или равното съотношение на директните и индиректните фракции.
Всички заболявания, установени по време на прегледа.
, особено при високо ниво на ретикулоцити.

Лечение и последствия от продължителна неонатална жълтеница

За да се разбере какво лечение да се предпише при продължителна неонатална жълтеница, е необходимо да се проведат редица изследвания, за да се установи причината за заболяването. Общ тест за кръв и урина, рентгенова снимка на коремни органи, консултация с хирург и гастроентеролог, кръвен тест за хормони и серологични методидиагностика Само след получаване на резултатите педиатърът може да предпише подходяща терапия.

Колкото и да е странно, поради естествеността на явлението си, физиологичната жълтеница при новородени не причинява никакви последствия. След известно време преминава без никакви промени в тялото. Но в в някои случаисе проведе и негативни явления. Патологичната продължителна жълтеница при новородени може дори да причини следните сериозни усложнения:

Токсично отравяне на мозъка и нервната система.
Появата на ядрено болестно състояние.
Неволни мускулни контракции (в по-късните етапи).

Всички тези последствия зависят преди всичко от причината за продължителната жълтеница, правилността на диагнозата, лечението и дали патологията е била диагностицирана навреме. Не пропускайте!

Бебетата с продължителна жълтеница могат да бъдат изследвани амбулаторно или стационарно. Такива деца трябва да бъдат хоспитализирани в педиатричното отделение. Задължително стационарно изследване (денонощно) се изисква само за деца със значително поднормено тегло, тежка жълтеница (според кръвен тест, високо ниво на билирубин) и идентифицирани заболявания.

Ако детето има недостатъчно наддаване на тегло, първото нещо, което трябва да направите, е да подобрите храненето. Най-често, след постигане на оптимални печалби, жълтеницата изчезва сама, ако не е свързана с някакво заболяване. Положително наддаване на тегло може да се постигне чрез коригиране на организацията на кърменето (по-чести хранения, правилно прикрепване и др.). Ако това не може да се направи, тогава е необходимо да се допълни бебето с изцедена кърма или адаптирани формули. Ако недостатъчните печалби са свързани с някакво заболяване, тогава последното трябва да се лекува на фона на хранителна корекция.

Методите за лечение на продължителна жълтеница са разнообразни: използват се както обикновени майчински трикове (бутилка сладка вода), така и процедури, предписани от лекар. Най-важното е да кърмите поне 8-10 пъти на ден. Това насърчава прочистването храносмилателната системаот излишък на билирубин естествено. А кърменето в първите часове от живота на детето по принцип служи за предотвратяване на появата на на това заболяване. В края на краищата коластрата помага за отстраняването на първите естествени секрети. И изобщо не е необходимо да се местите в болнична стая за фототерапия; можете да използвате фотооптично билирубиново одеяло у дома. Най-важното е да не се паникьосвате и да не сте нервни, защото настроението на родителите се предава на детето.

Тази статия е прочетена 8014 пъти.

Не се плашете! Въпреки тежестта на името, „жълтеница при новородени“ в никакъв случай не е болест, а просто физиологичен симптом на определени процеси, които протичат в тялото на бебето, докато се адаптира към новите условия на живот. Какво да правим със „златното“ дете, как точно се появява физиологичната жълтеница при кърмачета, дали са възможни отрицателни последици от това явление и дали жълтеницата при новородени изисква някакво лечение - ще разберем.

Жълтеница при новородени: защо бебето ми пожълтя?

За вашето майчинско спокойствие, нека повторим: фактът, че вашето новородено бебе внезапно е станало оранжево на втория или третия ден от живота си, в никакъв случай не трябва да ви изнервя или плаши. Жълтеницата при новородените не е болест! Това е само индикатор (вид маркер) за определени физиологични процеси, които възникват в тялото на детето поради „преместването“ му от утробата на майката на бял свят.

За да разберете как точно кожата на новороденото променя цвета си от романтично розово до истерично жълто, има смисъл да си припомните някои параграфи от училищен курс по анатомия:

Механизмът на жълтеницата.В човешката кръв има специални червени кръвни клетки - еритроцити, чиято задача е да пренасят кислород и кислород в тялото. въглероден двуокис. Всеки ден приблизително 1% от всички червени кръвни клетки, които се втурват в тялото ни, умират (продължителността на живота на всяка червена кръвна клетка е не повече от 120 дни). Когато тези клетки се срутят, те освобождават вещество, съдържащо се в червените кръвни клетки - билирубин - специален жълт пигмент, който активно участва в метаболизма на хемоглобина. Самият билирубин е доста опасно и токсично вещество. вътрешни органи, следователно, нормално, веднага щом кръвта го доведе до черния дроб, той веднага се неутрализира от специални чернодробни ензими. На медицински език процесът на неутрализиране на вредния жълт пигмент в черния дроб се нарича „билирубинова конюгация“. След това неутрализираният билирубин преминава жлъчните пътищаи се елиминира от тялото чрез отделителната система.

Ако някоя връзка в тази верига на образуване и отделяне на билирубин е нарушена, нивото на това вещество се повишава, жълтият пигмент прониква в кожата, оцветявайки лицето и тялото в „есенни тонове“. И ако говорим не за новородени, а за възрастни хора, тогава трябва да разглеждаме жълтеницата като очевиден симптом на сериозно заболяване (например чернодробно заболяване като хепатит, остро отравяне, интоксикация, възпаление на жлъчния мехур, застой на жлъчните пътища и др.).

Физиологичната жълтеница при новородените е в нормални граници

Но жълтеницата при новородени най-често е физиологична норма. Основното е, че детето, едва родено, има много високо ниво на хемоглобин, което започва рязко да намалява в новите условия на живот на бебето. В допълнение, новороденото бебе има все още не напълно оформена „армия“ от чернодробни ензими. С други думи, в първите дни от живота новороденото бебе просто физически не може да се справи с високото ниво на билирубин в кръвта си. Ето защо бебето бързо пожълтява.

Най-малко 60% от абсолютно здравите доносени новородени бебета пожълтяват на втория или третия ден от живота си. Това е нормално и не застрашава детето с никаква вреда. В медицината дори има термин - физиологична жълтеница на новородени. Физиологичен означава естествен, нормален, без патология.

Така че, дори да сте в тези 60%, няма причина да се страхувате. И ако се случи така, че детето е родено преждевременно (което означава, че има дори по-малко способни чернодробни ензими от здравото малко дете), тогава имате още по-голям шанс да се възхищавате на жълтия му цвят - 80-90% от всички бебета, родени преждевременно , изпитват физиологична жълтеница на новородени.

Изложените на риск от жълтеница при новородени включват бебета, чиито майки са болни захарен диабет, както и близнаци (близнаци, тризнаци и др.)

Обикновено жълтеницата при новородено бебе трябва да изчезне в рамките на две до три седмици. Какво да направите, ако детето пожълтее естествено, но сякаш няма да порозовее отново дори след три седмици?

Защо жълтеницата на бебето не изчезва след 21 дни?

Ако „златистият“ цвят на кожата на бебето не е изчезнал за три седмици (което означава, че процесът на неутрализиране на токсичния билирубин от чернодробните ензими не се е подобрил), е наложително да се консултирате с лекар, който с помощта на анализи и тестове , ще определи на какъв етап от цикъла „съществуване“ на билирубин в тялото на бебето възникват неизправности и защо. Причините могат да бъдат относително опасни. Например:

1 В резултат на всяко заболяване на детето, разрушаването на червените кръвни клетки на кръвта му се извършва интензивно и постоянно (например при хемолитична болест, което често се развива при деца, чийто Rh фактор се различава от този на майката). Съответно нивото на билирубина в кръвта постоянно се повишава.
2 Функцията на черния дроб не се е развила правилно (например поради наследствен хепатит). В този случай жълтеницата правилно се нарича чернодробна.
3 Обикновено, след като билирубинът се неутрализира в черния дроб, той навлиза в жлъчен мехури се отделя от тялото през жлъчните пътища. Често жълтеницата при новородено не изчезва поради нарушаване на функционирането на този конкретен орган. Например, бебето може да има запушване на жлъчните пътища - в този случай жълтеницата се нарича механична.

Ако причината за жълтеница при новородено се крие в една от тях тежки заболявания, след което с помощта на специални анализи и изследвания лекарите ще установят това и ще предпишат адекватно лечение, което ще лекува не самия симптом, а болестта.

Физиологичната (т.е. абсолютно нормална, безвредна) жълтеница при новородени също може да продължи повече от три седмици - при някои бебета чернодробните ензими бързо „усвояват целта си“, при други - по-бавно.

Жълтеницата при новородени може да продължи повече от 21 дни и без никаква причина. В крайна сметка всяко бебе е индивидуално и не можете да предвидите точни датиКогато се научи да ходи, когато се научи да говори и когато черният му дроб се научи да преработва билирубин, нито един детски „ескулап” не може да го направи, дори и да е най-забележителният медицински гений.

Като грижовен и разумен родител трябва да разберете, че новороденото бебе (както и по-голямото дете) само по себе си е отличен индикатор за неговото физическо състояние. Казано по-просто, ако бебето ви е пожълтяло и продължава да е с този слънчев цвят повече от три седмици, но не показва никакви признаци на страдание – не плаче, яде с апетит, наддава, редовно пълни пелените си и спи спокойно, тогава няма причина да не се тревожите за продължителна жълтеница.

Единственото, което трябва да направите, е с помощта на опитен и наблюдателен педиатър да започнете редовно да следите нивото на билирубина в кръвта на вашето бебе.

Жълтеница при новородени - последствия за всички

През тези две седмици, докато нивото на токсичния билирубин в кръвта на новороденото беше повишено и кожата му имаше „златист“ оттенък, нищо лошо не можеше да се случи на детето. Въпреки че билирубинът е токсичен, неговото количество (въпреки че е повишено при бебето през този период) все още не е достатъчно, за да причини значителна вреда на бебето.

Но ако жълтеницата се е удължила и е надхвърлила 21 дни (което означава, че нивото на билирубина в организма продължава да остава високо), е задължително да се свържете с педиатър и да поставите билирубина на бебето „на тезгяха“ - т.е. да бъдат постоянно измервани и наблюдавани. Ако нивото на билирубина остава над нормалното, но няма тенденция да се повишава, няма нужда да се тревожите под системно наблюдение на разумен лекар, такава жълтеница не заплашва детето със сериозни последици.

Жълтеницата при новородени може да създаде реални проблеми само в ситуации, при които нивото на билирубина в кръвта се повишава 10 пъти над нормалното и има прогресивна тенденция да се повишава. В такива случаи увреждане на централната нервна системабебето, черния му дроб и т.н. Но ако сте се консултирали навреме с педиатър, никой отговорен лекар просто не би допуснал подобно развитие.

Критичните показатели за билирубин в кръвта са съответно за доносени и недоносени: 324 µmol/l и 250 µmol/l. Вие, родители, не е нужно да знаете тези цифри, основното е, че лекарят, който наблюдава състоянието на новороденото, ги помни.

Методи за лечение на жълтеница при новородени

Не е съвсем правилно да се говори за лечението на самата жълтеница в контекста на новородените - тъй като това, както вече беше казано петдесет пъти, не е заболяване, а само симптом.

Ако жълтеницата е симптом (показател или следствие) на някакво сериозно заболяване, тогава, естествено, не се лекува жълтеница, а самата тази болест. Но нито едно заболяване не може да бъде излекувано за една нощ и има ситуации, когато едновременно с терапията е необходимо да се намали нивото на билирубина в кръвта, което опасно „пълзи“ до критично ниво.

Дори преди 15-20 години, в ситуация, в която нивото на билирубина стана тревожно опасно и можеше да причини непоправими увреждания на централната нервна система на бебето, на детето беше направено обменно кръвопреливане.

Днес този метод за лечение на жълтеница при новородени също се използва, но само при екстремни случаи. И в по-леки ситуации последните десетилетияпрактикувайте друго ефективен методборба с повишен билирубин - ярка лампа!

Фототерапия за жълтеница: нека бъде светлина!

Учените са направили това откритие случайно – по време на медицински изследванияУстановено е, че токсичният билирубин в човешката кожа започва активно да се разпада под въздействието на ярки светлинни лъчи, превръщайки се в нетоксичен изомер. Така се „ражда“ най-често срещаният метод за лечение на жълтеница при новородени днес - фототерапията.

Въпросът е прост: ако нивото на билирубина на бебето е повишено и не се наблюдава положителна динамика, то се поставя голо, но със защита на очите, под ярка лампа: понякога за няколко часа на ден, понякога за няколко дни (около часовник с почивки само за хранене и хигиена и масаж).

Методът на фототерапията е добър, безопасен и много разпространен. Той върна много деца към обичайния им цвят на кожата, а родителите им - спокойствието.

Жълтеница при кърмене: майка позлатена

Има и друг вид, за щастие, напълно безопасна жълтеница, която може да се наблюдава при новородени и която може да продължи повече от три седмици. Това е така наречената кърмаческа жълтеница. Както подсказва името, това се случва само при бебета, които се хранят с майчиното мляко.

Изводът е следният: в кърмата на майката има вещество, което блокира действието на чернодробните ензими в бебето.

Нито един „здрав учен” все още не е успял да разбере защо природата е измислила този механизъм. Въпреки това, той работи и е много активен - много бебета пожълтяват забележимо в първите дни от живота си именно защото майчиното мляко "забавя" активността на ензимите в черния дроб на детето.

Освен това, този тип жълтеница, като правило, плавно "поема" от физиологичната жълтеница и може да продължи много повече от 21 дни, напълно безопасно за бебето.

Ако се страхувате и на всяка цена искате да сте сигурни, че вашето „оранжево” бебе има безопасна кърмаческа жълтеница, а не симптом на някакво опасно заболяване, спрете кърменето за 1-2 дни (дайте адаптирано мляко). Ако жълтият цвят на кожата забележимо се изсветли, това е, можете да се успокоите и да върнете бебето си към естественото му хранене.

Жълтеница при новородени: Епилог

Въпреки факта, че детето е изцяло ваше, не вие трябва да решавате какво да правите с него, ако пожълтее. И здравните работници. И се справи с това.

Разберете дали жълтеницата на вашето бебе е опасна (т.е. симптом на сериозно заболяване ли е?) или е напълно безобидна, лекувайте я или бъдете търпеливи и просто изчакайте, и ако се лекува, тогава по какъв начин - всички тези проблеми могат да бъдат само решен от педиатър. Вашата задача е да му представите вашето новородено за преглед и изследвания.

Тъй като в случай на жълтеница при новородени, вероятността да направите грешка е много голяма: това може да бъде напълно нормално физиологично състояниеприема се като симптом на сериозно заболяване и обратното. Наистина ли сте готови да познаете дали здравето на вашето любимо, „златно“ във всеки смисъл на думата, бебе е заложено на карта?

Жълтеницата е гранично физиологично състояние, което се проявява при 60-80 процента от новородените. Визуалните признаци на такъв преходен преход се появяват на 2-3-ия ден от живота на детето и изчезват до 7-12 дни. Родилният дом вече е свикнал с жълтите бебета, които мирно хъркат в яслите си, но младите майки често бият тревога и се опитват да разберат защо бебетата им са жълти.

Причини за жълтеница при новородени

повишено разграждане на еритроцитите (червените кръвни клетки) с освобождаване на техния пигмент;
недостатъчна чернодробна функция поради неговата незрялост;
вродена възпалителни заболяваниячерен дроб или жлъчен мехур;
недостатъчно развитие на жлъчните пътища;
кръвта на майката и кръвта на новороденото са различни по група и (или) Rh фактор;
недоносеност на плода;
вътрематочни инфекции;
запознаване с майката в навечерието на някои раждания лекарства(окситоцин, антибиотици).

Клинична картина

Жълтеницата при новородени първо се появява на кожата на лицето и видимите лигавици, след това постепенно се разпространява в тялото и крайниците, достигайки максимум на 4-5-ия ден от живота на детето. В този случай състоянието на бебето не е нарушено, то е активно, суче добре, няма промени във вътрешните органи, цветът на урината и изпражненията не се променя. В същото време се определя биохимичен кръвен тест повишено нивобилирубин (жлъчен пигмент).

При особено интензивна жълтеница бебетата също изпитват летаргия, трудно засукват гърдата или могат напълно да откажат да ядат. Понякога може да се появи повръщане, въпреки че не е така специфичен симптомна това състояние.

Обикновено физиологичната жълтеница изчезва сама през втората седмица от живота на доносено бебе. При недоносени бебета може да продължи по-дълго дълго време(до четири седмици).

Принципи на лечение

Често децата с преходна жълтеница не се нуждаят от специално лечение. Препоръчват се разходки на чист въздух, кърмене и фототерапия.

Светлинната терапия или фототерапията включва излагане на вашето бебе на източник на бяла или синя светлина за няколко минути. В този случай децата се събличат напълно, оставя се само пелена, така че светлинни потоцидокосва възможно най-голяма част от кожата и се поставя в инкубатор. Очите на детето са покрити с превръзка или специална тъмни очила. Сеансите на фототерапия се провеждат ежедневно, докато жълтеникавостта на кожата изчезне напълно.

Благодарение на тази обработка водонеразтворимият билирубин в кръвта се превръща във водоразтворим билирубин, което улеснява отстраняването му от кръвта. тялото на детето. В периода на лека обработка тялото на дететоще се нуждае от често хранене и допълнително приложение на течности, тъй като са възможни големи загуби чрез изпаряване от кожата, както и в изпражненията и урината.

Трябва да се отбележи, че в резултат на светлинната терапия кожата на бебето може да стане суха и лющеща се; това състояние не изисква никакво лечение и в повечето случаи изчезва от само себе си след приключване на лечебните сесии.

В допълнение, младите майки могат да извършват леко лечение сами без специални грижи. медицинско оборудване. За да направите това, просто трябва да съблечете новороденото до пелената и да го поставите на слънчева светлина, преминаваща през прозореца, за няколко минути.

Препоръчително е тази процедура да се повтаря няколко пъти на ден.и при условие, че стаята, в която се намира новороденото бебе, е топла, за да се избегне хипотермия. IN лятно времегодини е възможно да намерите бебето разсъблечено в количка, където ще попаднат отразените ултравиолетови лъчи, упражняващи своя терапевтичен ефект.

При тежка жълтеница се дават деца аскорбинова киселина , назначавам Активен въглени да ви даде 5% глюкоза за пиене или изотоничен разтворза бързо отстраняване на излишния водоразтворим билирубин от тялото на детето. Този вид жълтеница се лекува в болница.

Кърменето е незаменим атрибут при лечението както на физиологична, така и на патологична жълтеница при деца, тъй като е в майчиното млякосъдържа определени слабителни ензими, които помагат за отстраняването на излишния билирубин от първоначалните изпражнения.

Последици от жълтеница

В повечето случаи жълтеницата на новороденото изчезва сама, без да оставя нищо негативни последициза тялото на детето. Но има ситуации, когато жълтеницата, която не е диагностицирана и лекувана навреме, води до редица усложнения, които изискват незабавна квалифицирана медицинска помощ. Такива усложнения включват:

анемия;
енцефалопатия;
забавено умствено и (или) физическо развитие;
глухота;
нарушение на двигателната активност;
албуминемия (намаляване на количеството на основния кръвен протеин, който поддържа микроциркулацията на правилното ниво);
насищане на органи и тъкани с излишък от билирубин;
конвулсии.

Предотвратяване

Профилактиката на жълтеницата е относителна и се свежда до голяма степен до това бременната жена да спазва всички назначения на гинеколога и редовно да си прави изследвания.

В допълнение, ранното откриване на признаци на жълтеница при новородено и своевременно започване на симптоматична терапияще бъде важен предупредителен знак възможно развитиенеговите усложнения.

И още статии по темата:

Коментари (12) -

Първородното ми имаше такава жълтеница почти месец, ох, тогава се уплаших, добре, докторът беше умен и обясни всичко. Иначе ще бъда увит в жълта пелена, едни очи са сини, останалото всичко се слива.

Жълтеницата не е толкова проста, колкото се смяташе първоначално. При жълтеница на детето постоянно се взема кръв за билирубин, ако билирубинът е в нормалните граници и не достига критично ниво, ще бъде достатъчна само фототерапия и обилен прием на течности. В противен случай е необходимо спешно лечение.
Увеличаването на билирубина до критична точка може да причини усложнения в мозъка.

Всички причини за жълтеница, посочени в материала, могат да бъдат сведени до едно нещо - майката не се е подготвила добре за майчинството си: тя се е хранила зле и затова е била болна и е била лекувана с хапчета. Здравата „чиста“ майка никога няма да роди дете с жълтеница.

Тежката жълтеница при раждането на дете заплашва със забавяне физическо развитиепо-нататък. За съжаление, горчив опит.

Лекарите контролират жълтеницата при раждането, така че майката няма от какво да се тревожи. Разбира се, става дума за родили в родилна болница, но дори раждането да е било на друго място, бебето пак е прегледано и изследвано от лекар.

По принцип младата майка на новородено бебе не се нуждае от специални познания в това отношение, тъй като в продължение на 5-7 дни след раждането детето е под постоянно лекарско наблюдение в родилния дом, а при изписване у дома семейството се посещава от перинатална медицинска сестра през целия първи месец от живота на детето и местен педиатър.
В статията правилно се посочва, че ако детето няма патология на вътрешните органи и отделителната функция е нормална, тогава жълтеницата няма да навреди на бебето, тъй като това е естествено физиологично явление от първия период от живота.
Въпреки това, ако нивото на билирубина достигне критично ниво, това означава, че нещо не е наред с бебето, следователно лечението не може да бъде отложено, както често съвременна медицинави позволява да помогнете на бебето.

Струва ми се, че няма нито едно бебе, което да не е страдало от тази жълтеница под една или друга форма. Въпреки че е трудно да се нарече болест, все едно почистването минава през кожата и това е.

Не трябва да свиквате с това състояние и ако видите такова отношение от лекарите, тогава трябва да смените клиниката, тъй като дете, което е показало такива признаци, се нуждае от постоянно наблюдение.

Имахме и жълтеница, детето дори прекара една нощ в родилния дом на лампи. Тогава местният педиатър ми каза да правя повече разходки, включително на слънце (дифузна светлина) и до месеца всичко мина.

Големият син имаше жълтеница. Лечението продължи дълго - повече от месец! Колко се притесних тогава! Сега разбирам, че вероятно напразно диагнозата не е толкова ужасна.

В родилния дом бях в една стая с майка ми, която имаше такова „пиле“. Не са му взети изследвания. Казаха да не се притеснявате, просто да правите повече слънчеви бани.

Това още веднъж потвърждава, че е необходимо внимателно да наблюдавате здравето си по време на бременност. Още по-добре, планирайте зачеването много предварително. Много хора не се отнасят сериозно към това, оттук и заболяването. За щастие това не се отрази на бебето ми. И нямах жълтеница като дете.