Защо ме боли горната част на гърба? Болка в горната и гръдната част на гърба. Причини за болка в горната част на гръбначния стълб

Болката в горната част на гърба не винаги е признак на заболяване на гръбначния стълб. Болка в гърба в горната част на гръдния кош може да възникне по много причини. Гръдният кош е важна част от човешкото тяло поради наличието на сърцето и белите дробове. Без тези органи човек просто не може да живее. Дисфункциите на това ниво често засягат функционирането на по-висока организация, излагайки живота на човек на риск. Болката в горната част на гърба може да бъде причинена както от типични заболявания, свързани с гърба, така и от болка, излъчваща се от гръдните органи.

Хората често бъркат какво се отнася за различните части на гърба. Гръдната част на гърба е разположена от началото на шията до средата на тялото. Включва сърцето, хранопровода, белите дробове и трахеята. На практика болката може дори да се излъчва към гърба от възпалено гърло и назофаринкс. Не се опитвайте да използвате думи, взети от интернет пред вашия лекар - говорете за вашите оплаквания честно и директно.

Болката в горната част на гърба може да бъде разделена според източника си на две групи - причинени от заболявания на вътрешните органи на гръдния кош и като следствие от заболявания на прешлените и гръбначния стълб. Първата група често е резултат от лоши навици, наследствени заболявания и опасности от околната среда. Вторият е свързан със заседнал начин на живот, лоша стойка и дори твърде твърда възглавница.

Например белодробни заболявания, които се развиват поради тютюнопушене или проникване на азбестов прах в белите дробове. Сърдечните заболявания се причиняват от затлъстяване, заседнал начин на живот или дори обратното - следствие от повишени силови тренировки, което води до повишаване на кръвното налягане.

• Прочетете също:

Състоянията, които причиняват болка в горната част на гърба, включват:

• сколиоза;
• Остеохондроза в горната част;
• Сърдечна недостатъчност.

Сколиоза

Сколиозата е изкривяване на гръбначния стълб. Често се появява в гръдната област поради неправилна поза, която детето поддържа в училище. Болката се появява във втора или трета степен, когато изкривяването на гръбначния стълб започне да засяга околните тъкани и нервните корени. Много често това засяга междупрешленните дискове, които действат като амортисьор, потискайки вибрациите от долните крайници и лумбалната област. Човек често има болка в горната част на гърба поради развитието на дискова херния, която притиска корените на гръбначните нерви, които предават импулси към човешкия мозък.

Лечението се състои в носене на корсети и масажи. Важно е да го започнете навреме, тъй като при големи изкривявания в гръдния кош раменете започват да падат в извитата страна, което води до промяна в дихателния обем на белите дробове и проблеми с кръвообращението.

Остеохондроза

Остеохондрозата е патологично разрастване на хрущялна тъкан около прешлените. Те започват да увреждат заобикалящите ги тъкани, предизвикват чувство на скованост, нарушават мускулната функция и ограничават гъвкавостта на гръбначния стълб. Болката в горната част на гръбначния стълб често се причинява от това заболяване, което засяга по-голямата част от световното население над 40 години.

Точно както при сколиозата, междупрешленните дискове могат да започнат да се увреждат, причинявайки херния. Самите дискове в гръдната област, без външна намеса, рядко хернират, тъй като не изпитват толкова голям натиск върху тялото си. Лечението се състои от блокади и физиотерапия, която спира образуването на хондроцити.

• Може би имате нужда от информация: ?

Сърдечна недостатъчност

В зависимост от вида си, сърцето може да се излъчва в крайбрежната повърхност на гърба на човек. Това често води до неразбиране - в съзнанието на човек сърцето се намира отляво отпред. В същото време болката в горната част на гърба може да бъде забележима и вдясно, което е напълно объркващо. Важно е да оцените състоянието си, за да се консултирате с лекар навреме.

При сърдечни заболявания лечението на болката е насочено към възстановяване на нормалното функциониране. Сърцето често се оперира и то доста успешно, защото половината от успеха в терапията е посещението при лекар и неговата квалификация. Не е необичайно хората да умират поради обръщане към традиционната медицина за лечение на сърдечни заболявания.

Недостатъчността включва миастения гравис, удебеляване на стените, вентрикуларна и предсърдна хипотрофия. В зависимост от заболяването, човек има различни ограничения - например, пушенето и употребата на вещества, които увеличават сърдечната честота, са изключени. Ако имате стенокардия, никога не трябва да повишавате кръвното си налягане или да използвате вазоконстриктори.

В някои случаи терапията е необходима за цял живот, но медицината се движи доста бързо и методите за лечение на сърдечни заболявания вече позволяват да се води доста пълноценен живот дори с изключително тежки недостатъци, а трансплантацията на лабораторно отгледани органи позволява да се удължи възможно най-дълъг живот.

Лечение на болка в гърдите

За да лекувате болката в горната част на гърба, първо трябва правилно да определите причината за болката. Диагностичните методи включват рентгенови лъчи, ЕКГ и рентгенови лъчи на белите дробове. След установяване на причината се провежда терапия от по-специализиран специалист – кардиолог, пулмолог или ортопед.

Лечението се извършва с помощта на лекарства, масажи, физиотерапия и нервни блокади.Важното е колко бързо е поставена диагнозата. Не се опитвайте да отлагате момента на посещение при лекар, защото в някои случаи болестта се развива бързо и изисква спешни решения от квалифицирани специалисти.

При посещение на лекар пациентите често се оплакват от болки в гърба. Подобни усещания са познати на много хора, дори младите хора не са имунизирани от този проблем. Но малко хора знаят защо горната част на гърба може да боли отдясно или отляво. Следователно диагностичните мерки, които ще посочат източника на неприятни симптоми, са изключително важни в медицинската практика.

причини

Ако гърбът ви притеснява, повечето хора мислят за проблеми с гръбначния стълб. И това наистина е така, както се вижда от статистиката на заболяванията на аксиалния скелет - приблизително всеки трети човек страда от вертеброгенна болка. Тази ситуация до голяма степен се дължи на съвременния начин на живот, който е принудително свързан с бездействие и повишено натоварване на гръбначния стълб - от шията до лумбосакралната област. И с възрастта се появяват и метаболитни нарушения, които само увеличават риска от патология. Следователно болката в горната част на гърба често е следствие от следните състояния:

• Остеохондроза.
• Спондилоартроза.
• спондилоза.
• Изкривяване на гръбначния стълб.
• Спондилолистеза.
• Инфекции.
• Наранявания.

В този случай патологичните процеси могат да обхванат всички структури на аксиалния скелет: прешлени, дискове, стави, връзки, сухожилия и мускули. Най-често се наблюдават дегенеративно-дистрофични нарушения, но са възможни възпалителни, механични и други причини. В развитието на вертеброгенната болка решаваща роля играят радикуларните и мускулно-тоничните нарушения. Но се случват и доста банални, например миозит поради хипотермия.

Но горната част на гърба може да бъде проблем не само поради патология на гръбначния стълб. Трябва да разберете, че болката често има отразен характер. В такива случаи вътрешните органи стават истинският източник на патологични импулси. Следователно трябва да се имат предвид следните причини:

• Проблеми на сърцето и кръвоносните съдове (коронарна болест, аневризма на аортата).
• Патология на дихателната система (пневмония, плеврит).
• Болести на храносмилателната система (пептична язва, панкреатит, холецистит, колит).
• Бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Следователно болката в горната част на гърба изисква повишено внимание и правилна реакция. И това е невъзможно без участието на лекар. Само специалист може да определи причината за неприятните симптоми и да формулира правилната тактика за лечение.

Трябва да вземете сериозно болката в гърба, особено ако е локализирана в горната част на гръбначния стълб. И като се има предвид разнообразието от невертебрални състояния, диференциалната диагноза е от особено значение.

Симптоми

Появата на болка в горната част на гърба е сигнал за някакъв проблем в тялото. Този симптом е може би най-важният в клиничната картина на заболяванията на гръбначния стълб и вътрешните органи. А пациентите най-често се оплакват от болка. Всеки човек може да има различен цвят, но най-често се идентифицират следните характеристики:

• Характер: болки, пронизващи, стрелкащи, пулсиращи.
• Локализация: дясно или ляво.


• Разпространение: локално или излъчващо към врата, долната част на гърба, горните крайници, предната повърхност на гръдния кош и корема.
• Интензивност: силна, слаба или умерена.
• Честота: пароксизмална или постоянна.
• Зависимост от външни или вътрешни фактори: влошава се от движения в тялото, физическа активност, кашлица.

Но това далеч не е единственият симптом, който може да бъде идентифициран при пациент. По време на интервюто и клиничния преглед лекарят обръща внимание на други признаци, които ще помогнат да се определи причината за болката.

Вертеброгенни заболявания

Основната причина за остра болка в горната част на гърба е гръбначната патология. В този случай често се наблюдава прищипване на нервните корени, което провокира появата на такъв симптом. Неприятните усещания могат да се излъчват в областта на шията, а съпътстващото напрежение на мускулите ограничава движението не само в гръдната област. В допълнение, има явления, състоящи се от комплекс от неврологични симптоми:

• Изтръпване, изтръпване, парене, „мравучкане“.
• Отслабване на чувствителността на кожата.
• Укрепване или потискане на сухожилните рефлекси.
• Намален мускулен тонус и сила.
• Промени в цвета и влажността на кожата.

Такива нарушения възникват в зоните на инервация на засегнатия корен, поради което се определят от лявата страна или отдясно на централната ос, имат вид на ивици и се наричат ​​сегментни. Те са свързани с дразнене или загуба на функция на определени влакна: сензорни, двигателни или вегетативни.

При медицински преглед се установява болка в паравертебралните точки в гръдната област, там се палпират напрегнати мускули. Може да забележите определени изкривявания: сколиоза, кифоза или. Има ограничена подвижност в засегнатите области на аксиалния скелет.

При много пациенти болките в гърба са с вертеброгенен произход, но дори и тогава не трябва да забравяме за възможността за съпътстващи заболявания, които могат да се крият зад подобни симптоми.

Сърдечни и съдови проблеми

Ако горната част на гърба боли от лявата страна, тогава е необходимо да се изключи сърдечно-съдовата патология. Най-често трябва да се справите с коронарна болест - стенокардия или инфаркт на миокарда. В същото време ме притеснява болка зад гръдната кост, която се простира под лопатката, в ръката, а също и нагоре към врата, долната челюст и дори зъбите. Наблюдават се и следните симптоми:

• диспнея.
• Повишена сърдечна честота.
• Нестабилност на налягането.
• Бледност, лепкава пот.
• Безпокойство.

Пристъпите на стенокардия възникват на фона на физически или психо-емоционален стрес и продължават не повече от 5 минути. Ако те са продължителни и не се облекчават от нитропрепарати, тогава вероятността от инфаркт е висока. В този случай трябва да внимавате за кардиогенен шок, аритмии, разкъсвания или сърдечна аневризма.

Патология на дихателната система

Ако се появи болка в горната част на гърба, която се усеща отдясно, тогава не трябва да забравяме за възможността от респираторни заболявания. Основно говорим за възпалителни процеси - пневмония или плеврит. Такъв риск съществува, ако се появят следните симптоми:

• Суха или мокра кашлица.
• Производство на храчки.
• Затруднено дишане.
• повишаване на температурата.

Болката вдясно ще се засили при дълбоко дишане и кашляне, а също и при смях или кихане. При плеврит те отслабват, когато пациентът лежи на засегнатата страна. Освен това има обективни признаци на респираторна патология. При слушане на белите дробове се откриват хрипове или шум от плеврално триене, а на мястото на възпалителни промени перкусионният звук става тъп.

Болестите на дихателната система често причиняват болка в гърдите от гърба, което може да се сбърка с междуребрена невралгия или остеохондроза.

Храносмилателни заболявания

Сред проблемите на стомашно-чревния тракт има много, които са придружени от болка. Така язвата на дванадесетопръстника и холециститът могат да се проявят като неприятни усещания в горната част на гърба вдясно, които са свързани с диетични грешки. А при увреждане на жлъчния мехур се излъчват дори в областта на шията. В случай на панкреатит болката често придобива обкръжаващ характер, наблюдава се както отзад, така и отпред. Но в допълнение към този симптом, заболяванията на храносмилателната система също представляват диспептични разстройства под формата на:

• Намален апетит.
• повръщане
• подуване на корема.
• Запек или диария.

Болестите на храносмилателната система също могат да имат функционален характер, но най-често са свързани с възпалителни промени в кухи или паренхимни органи.

Бъбречни заболявания

При патология на отделителната система може да се появи и болка в горната част на гърба. По-често се локализира в долната част на гърба и долната част на корема, но не е без възможност да се разпространи и в други области, като се намира както в дясната, така и в лявата половина. Ако излъчва нагоре, тогава можем да предположим увреждане на бъбреците. Пиело- и гломерулонефритът са основните заболявания, придружени от подобен симптом. Но освен това има и други признаци:

• Нарушения на урината.
• Промени в обема и цвета на урината.
• Треска.

Освен това възпалението на бъбреците може да доведе до оток и повишено кръвно налягане, което трябва да се разграничава от сърдечно заболяване.

При хроничен ход патологията често води до персистираща дисфункция на органа - бъбречна недостатъчност.

Диагностика

За да разберете защо горната част на гърба може да боли, пациентът трябва да се подложи на допълнителен преглед. Резултатите от него ще ни позволят да направим окончателно заключение, потвърждавайки патологията на гръбначния стълб и изключвайки заболяванията на вътрешните органи. За да направите това, са необходими следните методи:

• Общи изследвания на кръв и урина.
• Биохимия на кръвта (показатели на възпаление, урея, креатинин, коагулограма, холестерол и др.).
• Тестове за урина според Зимницки, Нечипоренко.
• Изследване на плеврална течност, храчки, изпражнения.
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб и белите дробове.
• Ехография.
• Магнитен резонанс и компютърна томография.
• Електрокардиография.
• Гастроскопия.

След преглед и диференциална диагноза ще стане ясно на какво се дължи болката в гърба. Ако се потвърди патологията на гръбначния стълб, по-нататъшното лечение ще се проведе или от невролог, а заболяванията на вътрешните органи изискват консултация със специализирани специалисти: кардиолог, гастроентеролог, уролог, пулмолог. Всяка терапия трябва да се основава на точна диагноза, която трябва да бъде поставена възможно най-рано.

Въпреки че болката в горната част на гърба не е много честа, когато се появи, може да причини доста дискомфорт на човек. Най-честите причини за болка в горната част на гърба са патологии на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб и мускулно напрежение.

Болката в горната част на гърба може да бъде причинена и от проблеми като цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб и неговите усложнения: или дегенерация на междупрешленните дискове.

Важно е да се отбележи, че гръдният отдел на гръбначния стълб е много различен по форма и функция от шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Шийната и лумбалната област са структурирани така, че да осигурят подвижност на врата и долната част на гърба. Гръдният отдел на гръбначния стълб, напротив, трябва да бъде достатъчно здрав и стабилен, за да позволи на човек да стои изправен и да защити жизненоважните органи на гръдния кош. Тъй като гръдният отдел на гръбначния стълб е стабилен и сравнително неактивен, съществува сравнително малък риск от нараняване.

Анатомия на гръдния кош

Гръдният отдел на гръбначния стълб е частта от гръбначния стълб, съответстваща на гръдния отдел.

• Гръдният отдел на гръбначния стълб се състои от 12 прешлена, към които са прикрепени ребрата. Когато се гледа отстрани, тази област на гръбначния стълб изглежда леко вдлъбната;
• всеки прешлен в гръдния кош на всяко ниво от двете страни е прикрепен към ребро, а ребрата от своя страна се срещат отпред и са прикрепени към гръдната кост. Тази структура се нарича гръдния кош и осигурява защита на жизненоважните органи в областта на гръдния кош: сърце, бели дробове, черен дроб, а също така осигурява достатъчно пространство за разширяване и свиване на белите дробове;
• 9-те горни чифта ребра излизат от гръбначния стълб, кръгли и се съединяват на предната повърхност на гръдния кош. Тъй като ребрата са здраво прикрепени към гръбначния стълб отзад и към гръдната кост отпред, гръбнакът в тази част е неактивен;
• 3-те долни чифта ребра не са свързани отпред, но също защитават вътрешните органи, като същевременно позволяват на долната част на гръдния кош да бъде малко по-подвижна;
• Ставите, разположени между долните гръдни (T12) и горните лумбални (L1) прешлени, позволяват въртене настрани.

Тъй като горната част на гърба е стабилна и има малка подвижност, гръбначните проблеми като дегенерация на диска или гръбначна нестабилност не са чести в тази област. Тези състояния могат да причинят болка в горната част на гърба.

Поради липсата на подвижност и стабилност на гръдния отдел на гръбначния стълб, в повечето случаи често не могат да бъдат открити външни причини за болка в горната част на гърба, така че е необходимо да се извършат.

Лекарят трябва да определи коя област на гръбначния стълб е засегната, което причинява болката в горната част на гърба. Така че, ако болката е локализирана в супраскапуларната област и под лопатките, е необходимо да направите това.

Причини за болка в горната част на гръбначния стълб

Болка в гръдния кош може да възникне в резултат на нараняване или внезапно нараняване или с течение на времето поради лоша стойка или прекомерно натоварване.

Няколко думи за лошата стойка: През последните години болката в горната част на гърба се превърна в често срещано оплакване сред хората, които прекарват по-голямата част от времето си пред компютъра. Често болката в горната част на гърба се комбинира с и/или болка в рамото.

Мускулно разтягане

Раменният пояс е прикрепен към лопатката и към задната част на гръдния кош чрез големи мускули. Тези мускули са склонни към напрежение, което може да причини болка и проблеми при спортуване. Често мускулно дразнене и болка в горната част на гръбначния стълб възниква поради нараняване, свързано или с ниска мускулна сила, или с прекомерен стрес върху мускула (например по време на повтарящи се движения). Мускулни разтежения, спортни травми, автомобилни катастрофи и други могат да причинят болка в горната част на гръбначния стълб в резултат на мускулно дразнене.

Този тип болка в горната част на гърба се повлиява най-добре от следните лечения:

• терапевтични упражнения;
• физиотерапия;
• масотерапия;
• акупунктура (акупунктура).

Тъй като тогава болката е свързана със състоянието на мускулите, повечето рехабилитационни програми включват голямо количество силови и тягови упражнения.

Ако след това пациентът има област, която се чувства най-болезнена, болката в горната част на гърба може да се дължи на активна тригерна точка. Тригерните точки обикновено се намират в скелетните мускули. В този случай лечението може да включва комбинация от следните методи:

• масотерапия;
• акупунктура;
• инжектиране на локален анестетик (като лидокаин) в мускула.

Болкоуспокояващите също могат да помогнат при лечението. Когато възникне мускулно дразнене, често възниква възпаление, така че може да са необходими и противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен и COX-2 инхибитори).

Остеохондроза на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб

Най-честата причина за болки в горната част на гърба са проблемите в шийния отдел на гръбначния стълб.

Обикновено болката се комбинира с други симптоми на цервикална остеохондроза, а именно болки във врата, главоболие и световъртеж, проблеми с кръвното налягане, болки в раменете, болки в ръката и пръстите, възможно е и изтръпване. ЯМР често разкрива протрузии и по-рядко хернии на шийните прешлени, признаци на спондилоза и спондилоартроза и различна степен на стесняване на гръбначния канал.

Тъй като гръдният отдел на гръбначния стълб е неподвижен и стабилен, той рядко развива проблеми като дискова херния, спинална стеноза, дегенерация на междупрешленните дискове или нестабилност на гръбначния сегмент (например поради спондилолистеза). Според медицински данни само около 1% от междупрешленните хернии се срещат в гръдния отдел на гръбначния стълб. По-голямата част от междупрешленните хернии се развиват в цервикалната лумбална област - поради тяхната подвижност. Въпреки това, ако пациентът има сколиоза, кифоза или болест на Scheuermann-Mau, вероятността от развитие на междупрешленна херния или издатина рязко се увеличава. Трябва също да се отбележи, че при работа на компютър дълбочината на увреждане на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб се увеличава значително.

Правилната диагноза трябва да се основава на комбинация от задълбочена медицинска история, физикален преглед и радиографски находки (MRI). При лечението на интервертебрална херния и дегенерация на междупрешленния диск се използват следните методи:

• физиотерапия;
• терапевтични масажи;
• акупунктура, хирудотерапия;
• (позволява частично да възстановите храненето и височината на междупрешленния диск, да облекчите възпалението на съседните тъкани, да намалите размера на междупрешленната херния поради частично възстановяване на междупрешленния диск);

В допълнение, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, както и мускулни релаксанти при наличие на мускулни спазми, могат да се използват за облекчаване на болезнени симптоми при дискова херния и дегенерация на междупрешленните дискове. В редки случаи, при силна и продължителна болка, лекарят може да предпише епидурални инжекции с кортикостероиди. Въпреки това, както показва практиката, лечението с лекарства за дискогенна патология на гръбначния стълб помага малко, така че цялостното лечение на гръбначния стълб трябва да започне възможно най-скоро. От време на време, за междупрешленна херния или дегенерация на междупрешленния диск, лекарите прибягват до операция. Показания за операция са силна и постоянна болка, която не се повлиява от консервативно лечение в продължение на поне шест месеца, както и засилване на неврологичните симптоми. Понякога тежко натъртване или нараняване на гръбначния стълб може да доведе до фрактура на гръдния прешлен. Ако това се случи, е необходима незабавна консултация с лекар, както и диагностични изследвания (рентгенови лъчи или ЯМР), за да се определи степента на увреждането и да се изготви план за лечение.

Дисфункция на ставите

Ребрата са прикрепени към прешлените в гръдния кош чрез две стави, които се прикрепят към гръбнака от двете страни. Дисфункцията на тези стави може да доведе до болки в горната част на гърба.

Лечението на ставна дисфункция обикновено включва физиотерапия и специфични упражнения за развитие на ставата и намаляване на дискомфорта. Трайното подобрение обикновено изисква и домашна програма за упражнения за разтягане на гръбначния стълб и раменете и укрепване на мускулите в тези области.

В допълнение, лекарствата за болка могат да помогнат за лечение на дисфункция на ставите. Обикновено противовъзпалителните лекарства (ибупрофен и COX-2 инхибитори) са най-ефективни тук, тъй като ставната дисфункция може да причини възпаление.

Инжекциите (напр. епидурални стероидни инжекции) обикновено не се предписват в тези ситуации.

Болката в горната част на гърба е често срещан симптом на много заболявания на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.

Остеохондрозата на гръдния кош може да бъде придружена от болка, която се усилва при продължително седене. Самият процес е безболезнен.

Но намаляването на височината на междупрешленните дискове по време на техните дегенеративни промени води до компресия на гръбначните нерви и болка. Трябва да се отбележи, че остеохондрозата в гръдната област, фиксирана от ребрата и гръдната кост, се наблюдава сравнително рядко.

Честотата на това заболяване обаче напоследък се е увеличила поради системното нарушаване на позата от ученици, както и от умствени работници и потребители на компютър.

Остеохондрозата доста често се свързва с друга патология - гръбначно изкривяване, сколиоза и повишена кифоза в гръдната област.

Не само лошата стойка, но и други патологични състояния водят до изкривяване на гръбначния стълб. Това са вродени аномалии на структурата на прешлените, последствия от наранявания на мускулите на гърба и гръдния кош, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев).

Туморните и туберкулозните увреждания на прешлените също са придружени от изкривяване на гръбначния стълб и се проявяват като болка. В някои случаи болката в горната част на гърба се причинява от възпаление на съответните мускули поради хипотермия или настинка.

Характерна особеност на болката в горната част на гърба при заболявания на опорно-двигателния апарат е тяхното засилване при механично аксиално натоварване.

Белодробни заболявания

Пневмонията и нейното усложнение, плеврит, са придружени от болка, излъчваща се от горната част надолу и засилваща се при кашлица и на височината на вдишване. Кашлицата е придружена от отделяне на гнойни храчки.

Болката е придружена от признаци на интоксикация - тежка слабост, треска, гадене и повръщане. Болка в горната част на гърба може да се появи и при бронхит. Гъстите храчки, отделяни по време на кашлица, дразнят бронхиалната лигавица, а болката от бронхите се излъчва към горната част на гърба.

Сърдечни заболявания

Инфарктът на миокарда, локализиран в задните диафрагмални области, често има атипичен курс. Възможно е да няма класическа болка в гърдите, излъчваща се към лявата ръка, рамото и лопатката.

Всичко, което пациентът чувства, е болка в горната част на гърба, която може да бъде тъпа, болезнена, пареща или пробождаща. Интензивността на такава болка не зависи от дишането, движенията и физическата активност.

Заболявания на коремните органи

Холецистопанкреатит, гастродуоденит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника - често с всички тези заболявания на храносмилателната система, диафрагмалният нерв е раздразнен.

Болката по нервните разклонения може да се разпространи в горната част на гърба. Болката в този случай е свързана с хранене и е придружена от други признаци на лошо храносмилане - гадене, повръщане, киселини, оригване и чувство на тежест в корема.

Диагностика и лечение

Невъзможно е да се постави диагноза само въз основа на естеството на болката; човек може само да предположи една или друга причина. За точна диагноза са необходими инструментални изследвания.

На първо място, това е рентгенова снимка на гръбначния стълб. В допълнение към рентгенографията се записва ЕКГ, ултразвук на коремните органи и фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

Лечението на гръбначните заболявания се извършва от невролог или ортопед-травматолог. Предписват се противовъзпалителни и възстановителни лекарства, физиотерапевтични процедури, масаж, мануална терапия.

В случай на увреждане и изразени структурни промени е показана хирургическа намеса.

Ако болката в гърба е симптом на заболявания на вътрешните органи, тогава трябва да се свържете с подходящите специалисти - кардиолог, пулмолог или гастроентеролог. Тези лекари ще предпишат специфично лечение, насочено към премахване на съществуващата патология.

Болката в горната част на гърба е симптом, който може да изпита всеки, независимо от възрастта или професията. Много проблеми, свързани с дискомфорт в гърба, показват патологични процеси в гръбначния стълб, т.е. дейността на опорно-двигателния апарат е изложена на риск. Самолечението в този случай може да доведе до катастрофални резултати. Нека се опитаме да разберем какви са характеристиките на болката в горната част на гърба и какво трябва да се направи в конкретна ситуация.

Ако боли горната част на гърба, общоприето е, че дегенеративните процеси са локализирани в гръдния отдел на гръбначния стълб. Основните причини за болка в горната част могат да бъдат различни, ето най-честите:

• механични наранявания;
• разтягане;
• стрес, причинен от физическа активност;
• rachiocampsis;
• заседнал начин на живот.

Болката в горната част на гърба може да бъде причинена от следните заболявания, свързани с патология на ставите и гръбначния стълб, така наречените вертеброгенни заболявания:

• – заболяване, причинено от деформация на междупрешленните дискове и хрущяли;
• артрозата е заболяване, показващо дегенеративни процеси в ставите;
• – болката се причинява от отклонение на прешлените спрямо оста на билото в горната част на гръбначния стълб;
• Остеопороза - повишена чупливост на костите.

Често причините за болката в горната част на гръбначния стълб са свързани със заболявания на вътрешните органи. Те могат да включват следните заболявания:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (исхемия, атеросклероза, стенокардия, перикардит) - причинени от недостатъчно кръвообращение в сърдечния мускул;
  патология на дихателната система (възпаление, колапс, белодробен оток, пневмония, пневмоторакс, плеврит);
• заболявания на храносмилателната система (възпаление на жлъчния мехур, пептична язва, гастрит) - болката е локализирана в стомаха и хипохондриума, но излъчва по-високо, така че горната част на гърба също може да боли;
• възпаление на панкреаса – болката може да се разпространи и в горната част на торса, по-специално в рамото и лопатката.

Трябва да сте внимателни към съпътстващите състояния на тялото и дори на психиката. Болката в горната част на гърба може да се дължи на фактори, които не са очевидни. Ето няколко примера:

• паническо разстройство - това състояние е придружено от затруднено дишане, което може да причини болка в горната част на гърба;
• херпес зостер - причинява дискомфорт зад гръдната кост, болката е локализирана само от едната страна;
• киселини - болката обикновено се засилва след хранене.

Както може да се види, трудно е да се направи точна диагноза само въз основа на симптомите. Болката в горната част на гърба може да бъде причинена от различни фактори. Ето защо най-доброто решение би било да се подложите на преглед в болница. Само лекар може да избере правилното лечение.

Какви са симптомите

За да разберете по-добре сигналите, които тялото дава, струва си да определите точно какви усещания причиняват болка в горната част на гърба. Поставянето на диагнози зависи от разликата в параметрите на болката:

• характер (остър, тъп, лумбаго, пулсация);
• място (вдясно, вляво, в средата на гръдната област);
• разпространение (може да бъде точково или да излъчва към всяка област на горната част на тялото);
• сила (интензивна, слаба, нарастваща);
• интервали (атаки или постоянни);
• реакция на свързани фактори (движение, стрес, дишане, кашлица).

Така че определени параметри на болката ще помогнат да се разбере каква е природата на заболяването. Сега трябва да разберете към коя област принадлежи болестта. Ние идентифицирахме отличителните черти, характерни за заболявания, които причиняват болка в горната част на гърба.

Проблеми с гръбначния стълб

Провокиращият фактор е прищипването на нервните корени, което причинява напрежение в мускулите на врата и гърдите. Най-честата диагноза е остеохондрозата на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб. Свързани симптоми:

• няма усещане за болка в покой;
• изтръпване;
• намалена чувствителност на кожата;
• слаба двигателна активност;
• болката се излъчва към ръката и рамото;
• слабост, усещане за намален мускулен тонус;
• зачервяване или бледност на кожата.

Ако болката в горната част на гърба е придружена от подобни симптоми, трябва да уведомите Вашия лекар за това. Той ще проведе преглед в кабинета или ще напише направление за специалисти (травматолог, невролог). Процентът на вероятността болката да е свързана с вертеброгенни заболявания ще се увеличи, ако по време на палпация се открият изкривявания на гръбначния стълб: сколиоза, кифоза.

Болести на сърцето и кръвоносните съдове

Болестите от тази област се считат, ако гърбът боли отгоре и отляво. Такива усещания могат да бъдат проследени в лопатката и ръката, областта на шийката на матката, челюстта и дори да причинят зъбобол. Освен това обърнете внимание на наличието на следните симптоми:

• натискащата болка се увеличава с движение;
• постоянна промяна в показанията на кръвното налягане;
• бледност на лицето;
• чувство на безпокойство и страх;
• появата на изпотяване;
• непълно вдъхновение;
• повишен сърдечен ритъм.

Ако всички признаци са еднакви и атаките продължават само няколко минути, това може да означава ангина пекторис. Избухването обикновено се причинява от външен фактор (физически стрес или емоционален шок). Ако симптомите на сърдечно заболяване не могат да бъдат премахнати с помощта на лекарства, това е сериозна причина за безпокойство. Развитието на заболяването може да бъде животозастрашаващо, така че трябва спешно да се обадите на линейка.

Болести на дихателната система

При възпалителни процеси, протичащи в белите дробове и други дихателни органи, се появява болка в горната част на гърба. Това се посочва и от следните фактори:

• кашлица;
• повишена болка при кашляне;
• експекторация;
• неравномерно дишане.

Лекарят ще определи окончателната диагноза след слушане на белите дробове. Наличието на хрипове и други шумове ще покаже проблеми в дихателната система.

Храносмилателни заболявания

Много заболявания от тази област могат да се проявят не само като болка директно в самите коремни органи, но и да се разпространят в горната част на тялото. Свързани заболявания:

• дискомфорт в хранопровода;
• лошо храносмилане;
• гадене;
• горчивина в устата;
• липса на апетит.

Моля, имайте предвид, че локализацията на болката може да зависи от конкретното заболяване. При холелитиаза болката се концентрира в областта на шията, при панкреатит болката има опасен характер.

Бъбречна недостатъчност

Неприятните усещания, сигнализиращи за увреждане на бъбреците, не се ограничават до колики в лумбалната област. Силната болка може да се разпространи по-високо от дясната и лявата страна. Най-често това се случва с пиелонефрит. Още няколко причини, сочещи директно към това:

• потъмняване на цвета на урината;
• болка при уриниране;
• втрисане;
• оток;
• повишено кръвно налягане.

Някои симптоми могат да доведат до задънена улица и на пръв поглед показват сърдечно или респираторно заболяване. В този случай трябва да бъдете прегледан от лекар и да преминете лабораторни изследвания. Препоръчително е да направите това незабавно, в противен случай заболяването ще премине в хроничен стадий.

Мускулно разтягане

Пациентът трябва да анализира кои фактори могат да повлияят на появата на болка. Това може да е внезапно завъртане на главата, носене на тежки предмети, неравномерно разпределение на теглото или физическо упражнение. Какво казва за това:

• болката обхваща раменете, шията, гърдите и лопатките, преминавайки към гръбначния стълб;
• усещане за болка, парене;
• слабост.

Пристъп на паника

Това заболяване е по-вероятно в областта на психотерапията, но има много соматични симптоми. Това включва болки в гърба, причинени от пренапрежение на гръбначните мускули. Освен това се наблюдава:

• кардиопалмус;
• тремор;
• изпотяване на крайниците;
• гадене;
• проблеми със заспиването.

Тъй като болката в гърба не е основният симптом на пристъп на паника, тя изчезва, докато се лекува.

Диагностика

Ако горната част на гърба ви боли няколко дни подред, това е сериозна причина да посетите лекар. Каква диагноза и лечение ще зависи от спецификата на заболяването. Може да се наложи да се консултирате с кардиолог, невролог или травматолог. Най-вероятно ще бъде извършена следната работа:

• вземане на анамнеза - лекарят ще зададе няколко въпроса относно вашето благосъстояние. Пациентът трябва да помогне за събирането на цялата информация, да говори за начина си на живот, хроничните заболявания и лошите навици;
• насочване за тестове - лабораторните изследвания на биоматериала ще покажат кои предположения трябва да бъдат изключени и кои трябва да бъдат потвърдени;
• допълнителни изследвания - може би лекарят смята, че причината за болката е в дегенеративните процеси на вътрешните органи, така че може да изпише направление за електрокардиограма, ако подозира ангина пекторис или ултразвук на бъбреците, ако всичко сочи към пиелонефрит.

Това са обикновени методи: анамнезата и тестовете се предписват за всякакви, дори прости изследвания.

Лечение

Нека поговорим за лечение на болка в горната част на гърба, ако проблемът е в ставите или тъканите. Ако болката е много силна, тогава се предписват болкоуспокояващи за бързо облекчаване на синдрома. Понякога се предписва. Ако причината за дискомфорта е остеохондроза или дискова херния, се препоръчват следните процедури:

• Физиотерапия - укрепва мускулите и ставите, възстановява работоспособността, премахва възпалението и намалява обема на хернията.
• Масаж - това лечение на гръбначния стълб е показано веднага след спиране на болката, тоест след курс на физиотерапия. Има лечебен ефект, след консултация с масажист можете да правите самомасаж у дома.
• Упражняващата терапия е набор от упражнения, насочени към подобряване на здравето на пациента. Разработен е с оглед на диагнозата и в началния етап има ниска интензивност на упражненията с тенденция към увеличаване.
• Акупунктурата е древноизточна. Лечебният ефект се постига с помощта на игли, поставени върху рефлексни точки. Процедурата работи добре в комбинация с масаж.
• Вакуум – същността на вендузния масаж е, че вакуумът спомага за равномерното разпределение на кръвообращението в третираната зона. По този начин се елиминира причината за заболяването. Процедурата е добра и като превантивна мярка.

Предотвратяване

В идеалния случай трябва да вземете превантивни мерки дори преди да се сблъскате с болестта. Тоест, ако имате заседнала работа, трябва да отделите няколко часа седмично за фитнес или джогинг. Но ако вече сте се сблъскали с болест веднъж, тогава това е сериозна причина да предотвратите повторението на подобна ситуация. За да направите това, трябва да направите:

• Внимавайте за стойката си.
• Правете упражнения и гимнастика сутрин, загрявайте на всеки два часа работа пред компютъра.
• Не вдигайте тежести, ако тялото ви не е готово за това. Разпределете теглото си между страните на тялото си.
• Следете диетата си.
• Проверете колко удобно е мястото за спане. Ако е необходимо, сменете възглавницата и закупете ортопедичен матрак.
• Избягвайте внезапни завъртания на главата или движения на раменете.
• Запишете се за спортна секция. Още по-добре, отидете да плувате. Този тип упражнения балансират добре натоварването и укрепват мускулите на раменния пояс.

Рискова група

Има хора, които първо трябва да обърнат внимание на превантивните мерки.

• Възрастни хора. С течение на времето костната и мускулната тъкан отслабва и става по-тънка. Затова трябва да ги подсилите с лесни методи – повече движение и редовен прием на витамин D и калций, както и мултивитамини. Много полезен е и самомасажът.