Необходимостта от лекар, който да се занимава изключително с патология на гърдата, възникна преди всичко поради разпространението на рак на гърдата, което най-често се открива на етап, когато лечението е неефективно.
Тази медицинска специалност не е официално регистрирана в Русия. За да придобие квалификация мамолог, освен висше медицинско образование, лекарят трябва да има основна специалност в едно от трите направления – гинекология, хирургия, онкология.
След това лекарят преминава преквалификация по темата „Мамология“ и получава правото да работи като мамолог. По този начин мамологичните услуги се предоставят от лекари, които в работата си постоянно се сблъскват с патология на гърдата.
Сред лекарите мамологи се отличават следните специалисти:
- онколог-мамолог– занимава се с профилактика, диагностика и лечение на злокачествени тумори на гърдата;
- хирург на гърдата– справя се с патологии на гърдата, изискващи хирургична намеса ( доброкачествени тумори, възлови мастопатия, мастити други заболявания);
- гинеколог-мамолог– справя се с дисхормонални заболявания на млечната жлеза;
- рентгенолог-мамолог– извършва диагностични изследвания като напр мамографияи томосинтеза ( Рентгенови изследвания на гърдата);
- Ултразвуков специалист-мамолог– провежда ехография ( Ултразвук) млечна жлеза.
Мамологът работи в следните институции:
- Женска консултация– като акушер-гинеколог, преминал тематично повишаване на квалификацията по патология на гърдата;
- ракови центрове ( институции) – като онколог, хирург, радиолог или специалист по ултразвук ( Специалист по ултразвук) които работят в отделението по мамология;
- мамологични центрове– високоспециализирани медицински центрове, в които работят мамолози-хирурзи, мамолози-онколози, мамолози-гинеколози ( включително гинеколози-ендокринолози), както и лекари диагностика ( рентгенолози и специалисти по ултразвук).
Какво прави мамолог?
Мамологът се занимава с идентифициране и лечение на различни патологии на млечната жлеза, извършва профилактика на злокачествени тумори на млечната жлеза, както и рехабилитация на жени след лечение. Някои гръдни хирурзи се занимават и с естетични проблеми, свързани с млечната жлеза, извършват пластична хирургия и протезиране. Отговорностите на мамолог включват:
- идентифициране на рискови фактори за рак на гърдата;
- провеждане на цялостен превантивен преглед на млечните жлези ( мамологичен скрининг);
- обучение на жени за самоизследване на гърдите;
- клиничен преглед ( регистрация и активно наблюдение) жени с някаква патология на млечната жлеза;
- откриване на рак в ранен стадий;
- провеждане на изясняваща диагностика ( рентгенолози и специалисти по ултразвук);
- лечение на заболявания на гърдата при жени;
- лечение на дисхормонални заболявания на млечните жлези при мъжете.
- доброкачествени тумори на гърдата ( липома, фиброаденом);
- интрадуктален папилом;
- липогранулома;
- кисти на гърдите;
- мастопатия ( доброкачествена дисплазия на гърдата);
- рак на млечната жлеза;
- рак на Paget;
- гинекомастия;
- галакторея;
- мастодиния ( Болест на Купър);
- дуктектазия;
- мастит;
- наранявания на гърдите;
- вродени аномалии в развитието на гърдите;
- проблеми, свързани с кърменето ( секреция на мляко) и кърмене ;
- Болест на Мондор.
Доброкачествени тумори на гърдата
Доброкачествените тумори на гърдата се появяват най-често на възраст между 15 и 35 години. Те се състоят от тъкани, които се намират в млечната жлеза, по никакъв начин не влияят на общото състояние на женското тяло и не се образуват отново след отстраняването им.Основната причина за доброкачествени тумори се счита за хормонален дисбаланс, тъй като в млечната жлеза има много рецептори ( сетивни нервни окончания), които реагират много чувствително на всеки излишък на хормонални нива, особено естроген, прогестерон и пролактин.
Доброкачествените тумори на гърдата включват:
- аденом– тумор от жлезиста тъкан, която отделя кърма;
- фиброма- тумор на съединителната тъкан ( компонент на поддържащата рамка на органа);
- фиброаденом– тумор, който се състои от жлезиста и съединителна тъкан в равни пропорции;
- липома– тумор на тяхната мастна тъкан ( уен).
Интрадуктален папилом
Интрадуктален папилом ( брадавица) е доброкачествен тумор, който се образува от епителен ( подплата отвътре) клетки на млечните канали. Интрадуктален папилом има свои собствени характеристики. Почти невъзможно е да се открие при палпиране на млечната жлеза, но се проявява с чести кървави секрети от зърното, което много плаши жената. Поради този симптом интрадукталният папилом се нарича "кървяща млечна жлеза". Липогранулома на гърдата
Липогранулома ( олеогранулома) е невъзпалителна некроза, ограничена до здрава тъкан ( некроза) мастна тъкан на млечната жлеза. Често се появява след натъртване на млечната жлеза, операция или инжекции в жлезата. Понякога се наблюдава при системни заболявания на съединителната тъкан ( ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус).В зависимост от разпространението, мастопатията е:
- възлова– открити са един или повече възли;
- дифузен– настъпват промени в цялата млечна жлеза.
- влакнеста– мастопатия поради пролиферация на съединителната тъкан в жлезата;
- аденозен ( аденоматозни) – уголемяване на лобулите, тоест мастопатия, дължаща се на жлезистия компонент;
- кистозна– мастопатия, с образуване на кухини с форма на грозд с течност вътре.
Най-често има смесени форми.
Рак на млечната жлеза
Ракът на гърдата е злокачествен тумор, който има предимно наследствена причина и се развива при наличие на благоприятни фактори ( рискови фактори).Следните рискови фактори за развитие на рак на гърдата са:
- рак на гърдата при майката, особено ако е възникнал преди 60-годишна възраст;
- рак на гърдата при две роднини;
- откриване на мутации в гените BRCA1 и BRCA2 ( Рак на гърдата - рак на гърдата);
- начало на менструация преди 13-годишна възраст;
- първо раждане след 30 години;
- липса на раждане;
- чести аборти;
- отказ от кърмене;
- менопауза преди 50-годишна възраст;
- наличието на доброкачествен тумор на гърдата;
- наличието на заболявания на женските полови органи;
- консумация на алкохол.
Рак на Paget
Ракът на Paget е злокачествен тумор на зърното и прилежащата пигментирана кожа ( ареоли) млечна жлеза. Туморът се проявява като зачервяване, екзема ( сърбеж, обрив, парене, плач) и разязвяване на зърното. Понякога се образуват люспи, които наподобяват псориазис. Този вид рак се среща както при жените, така и при мъжете.Галакторея
Галактореята е млечен секрет, който се появява при небременни жени и мъже. Причината за такова изхвърляне са хормонални промени, свързани с хипофизната жлеза, щитовидната жлеза или надбъбречните жлези. Понякога галактореята е страничен ефект от някои лекарства. Резултатът от всички тези заболявания е един и същ – високо ниво на хипофизния хормон пролактин, който стимулира образуването на мляко в млечните жлези. гинекомастия
Гинекомастията е уголемяване на млечните жлези при мъжете. Тази патология е следствие от ендокринни нарушения, така че най-често се занимава с ендокринолози и андролози, но поради съществуващия риск от развитие на рак на гърдата при мъжете ( обикновено в напреднала възраст), гинекомастията също е включена в обхвата на дейност на мамолог.мастодиния ( Болест на Купър)
Мастодинията е усещане за пълнота в млечните жлези, което се появява по време на предменструалния период и изчезва след началото на менструацията.Дуктектазия
Ductectasy е разширение ( ектазия) големи канали ( дуктус) млечни жлези, разположени по-близо до зърното. Причината за разширението е хроничен възпалителен процес. Дуктектазия се наблюдава по-често при по-възрастни жени, когато започват инволютивни процеси в млечната жлеза ( обръщане на органа).Мастит
Мастит ( от гръцката дума "mastos" - гърда, зърно) – възпаление на млечната жлеза. Причината за мастит е инфекция, която прониква в млечната жлеза ( обикновено през зърното). Понякога ракът на гърдата се появява под прикритието на мастит ( възпалителна форма на рак).Маститът може да бъде причинен от следните патогени:
- неспецифични микроорганизми– стафилококи и стрептококи;
- специфични микроорганизми– Treponema pallidum ( причинител на сифилис), Mycobacterium tuberculosis, актиномицети ( гъбички, които причиняват актиномикоза).
Проблеми, свързани с кърменето ( секреция на мляко) и кърмене
Те също се свързват с мамолог, ако след раждането процесът на кърмене е затруднен или причинява болка. В този случай жената се наблюдава от мамолог-гинеколог, който работи в предродилната клиника в родилния дом. Нарушенията на лактацията включват:
- Млечна треска ( лактационен мастит) – развива се на 3-5-ия ден след раждането поради застой на кърма, която започва да се резорбира. Млякото, което се абсорбира обратно, има пирогенни свойства, тоест може да предизвика повишаване на температурата. За разлика от инфекциозния мастит, млечната жлеза не се удебелява.
- хипогалактия ( galactos - мляко) – недостатъчно количество мляко при жената;
- Агалактия– пълна липса на мляко в млечните жлези след раждане;
- Напукани зърна– малки линейни дефекти или разкъсвания на кожата на зърното и около него. Пукнатини се появяват, ако кожата на зърната е пресушена от определени козметични продукти ( на алкохолна основа), или кърмещата майка не спазва правилата за хигиена преди и след хранене.
Вродени аномалии в развитието на гърдите
С малформациите на гърдите обикновено се занимават гръдни хирурзи, тъй като корекцията им изисква операция.Вродените дефекти на гърдите включват:
- амастия– липсват и двете млечни жлези;
- мономастия– има само една млечна жлеза;
- полимастия– има допълнителни зърна или дялове на млечната жлеза.
Травми на гърдите
Нараняването на гърдата е контузия на мека тъкан, тоест причинява подуване, цианоза и болка в гърдите. В някои случаи се появява кръвоизлив в млечната жлеза ( хематом), който бързо се разпространява в цялата жлеза, поради слабата способност на органа да ограничава този процес.Болест на Мондор
Болестта на Мондор е възпаление на повърхностните вени на предната или страничната част на гръдния кош, както и в областта на гърдите. Тази патология е от интерес за мамолог, тъй като при възпаление вените и кожата над тях се стягат, което напомня затягането на кожата над млечната жлеза по време на рак.Как е срещата с мамолог?
Жените се преглеждат при мамолог в определени дни от менструалния цикъл. Жената трябва да си уговори среща с мамолог, така че денят на посещението да падне на 5-12 дни от цикъла ( трябва да броите от първия ден на менструацията). Факт е, че след овулацията ( 13-14 дни след началото на менструацията) млечните жлези се подуват донякъде и стават малко по-плътни от обикновено, което е свързано с хормонални промени. Изследването в тези дни може да доведе до фалшиво положителни резултати. Това правило важи за жени в репродуктивна възраст. След менопаузата можете да прилагате всеки ден. При назначаването мамологът извършва следните действия:
- разпитва пациентката за нейните оплаквания;
- задава въпроси, за да разбере дали има рискови фактори за рак на гърдата;
- оглежда и палпира млечните жлези;
- назначава необходимите изследвания;
- насочва за необходимите инструментални изследвания.
При назначаването мамологът задава следните въпроси:
- На колко години имахте първата си менструация?
- Кога беше последната ви менструация?
- Каква е продължителността и редовността на менструалния цикъл?
- На каква възраст започна менопаузата?
- Колко бременности си имала?
- Колко раждания имаше?
- Колко аборта имаше?
- На колко години роди първото си раждане?
- Произвеждаше ли се достатъчно мляко в млечните жлези по време на кърмене?
- Има ли анамнеза за рак на гърдата в семейството?
- Жената имала ли е или има в момента заболявания като кисти на яйчниците, маточни фиброиди или полипи, ендометриоза, дисфункция на яйчниците или безплодие?
- Жената оперирана ли е на гърдите?
- Жената имала ли е някога мастит или синини по гърдите?
- Дали жената приема противозачатъчни или хормонални лекарства?
- Преживявала ли е жената в миналото ( или дали в момента има) силен стрес, свързан с личния живот, семейството, работата и т.н.?
- Жената употребява ли алкохол много и/или редовно?
Изследването и палпацията на млечната жлеза се извършва в изправено и легнало положение ( За тази цел в мамологичния кабинет има кушетка). И в двете позиции визуално се оценяват симетрията и размерът на жлезата. Мамологът палпира млечната жлеза с палмарната повърхност и подложките на четири пръста, сгънати заедно ( палецът е леко прибран).
Мамологът използва следните модели за палпиране на гърдата:
- по квадрант– млечната жлеза е условно разделена на четири квадранта ( равни площи), които се изследват последователно, започвайки от горно-външен квадрант, след което се палпират горно-вътрешен, долно-външен и долно-вътрешен квадрант;
- в спирала– палпацията се извършва в кръг, започвайки от центъра ( залъгалка) в конвенционалните кръгове;
- по радиални линии– млечната жлеза се палпира по конвенционални линии, минаващи от зърното под формата на спици в колело;
- движения нагоре и надолу- мамологът опипва жлезата по въображаеми вертикални линии отдолу нагоре и отгоре надолу.
Палпацията се извършва в следните позиции:
- ръцете на пациента са разположени на бедрата, отпуснати в раменните стави– в това положение гръдните мускули се отпускат и за лекаря е по-лесно да палпира дълбоко разположени образувания и лимфни възли;
- ръцете на пациента се вдигат и поставят зад тила– в тази позиция връзките на млечната жлеза са разтегнати и можете да забележите области на ретракция на кожата над жлезата ( е признак на рак, но може да се наблюдава и при неракови процеси).
Мамологът описва следните характеристики на тумор или възел на гърдата:
- Размер. Размерът се оценява не субективно, а с помощта на рулетка или пластмасов пергел.
- Локализация. Описанията на местоположението на патологичните промени се извършват съгласно диаграмата на циферблата на часовника ( например в 6 часа, в 12 часа) или посочете името на квадранта на млечната жлеза, където образуването е осезаемо ( горен вътрешен, горен външен, долен външен, долен вътрешен).
- Болезненост. Ако патологичният фокус „боли“, тогава най-вероятно той е доброкачествен по природа ( ранен стадий на рак не причинява болка).
- Консистенция и уплътняване.Счита се, че раковият тумор има камениста консистенция, но в някои случаи може да изглежда като лезия с желеобразна консистенция. Ако се палпира мека, лесно компресируема формация, най-вероятно това е киста.
- Форма. За да опише формата, мамологът оценява равномерността или неравностите на контурите на образуването. Колкото повече неравности около ръбовете, толкова по-вероятно е възелът да е злокачествен.
- Връзка с околните тъкани. Връзката се определя от мобилността на възела, т.е. способността да се движи по време на палпация. Злокачествените възли се характеризират с неподвижност.
- Промени в кожата над гърдите.Описани са промени като зачервяване, цианоза, подуване, ретракция или разязвяване на кожата.
Мамологът предписва следните изследвания:
- Общ кръвен анализ. С помощта на този анализ мамологът може да подозира латентен злокачествен процес в млечната жлеза. Наличието на рак може да бъде показано чрез промени като значително увеличение на броя на левкоцитите, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите ( СУЕ) или анемия ( нисък хемоглобин и/или нива на червени кръвни клетки). Това са неспецифични признаци, т.е. могат да се наблюдават при различни патологии.
- Химия на кръвта. Мамологът обръща специално внимание на активността на чернодробните ензими, нивото на билирубина и кръвните протеини. Промяната в тези показатели може да е следствие от патология на черния дроб, а той не само участва в регулирането на активността на женските полови хормони, но и е първият, който „поема удара“ при рак на гърдата ( Ракът на гърдата метастазира предимно в черния дроб).
- Кръвен тест за нивото на хормоните. Почти всички секретирани в тялото хормони действат върху млечната жлеза. Някои действат върху жлезата директно, тъй като тя има рецептори за тези хормони, докато други действат индиректно, тоест чрез повишаване или намаляване на нивото на тези хормони, които могат директно да повлияят на млечната жлеза. Основната информация за хормоналните заболявания на млечните жлези се предоставя от естроген, прогестерон и пролактин, но е важно да се изключи всяка ендокринна патология, така че мамологът може да предпише тестове за други хормони. Нивото на глобулина, свързващ половите хормони, също е важно ( хормон, свързващ полови стероиди), който се произвежда в черния дроб.
- Анализ за мутации в гените BRCA1 и BRCA2 ( Рак на гърдата - рак на гърдата). Обикновено тези два гена са отговорни за инхибиране на процесите на прекомерно делене на клетките на гърдата, особено по време на пубертета и бременността. Когато тези гени се „развалят“, клетъчното делене е слабо контролирано и процесът на естествена смърт на остарелите клетки е нарушен. В резултат на това клетките със "счупени" хромозоми не се отстраняват от жлезата. Тази хромозомна нестабилност води до рак на гърдата.
- Серологичен кръвен тест.Анализът разкрива наличието на антитела срещу патогени на специфичен мастит, тоест мастит, причинен от сифилис, туберкулоза и актиномикоза.
- Бактериологични изследвания. Бактериологичният анализ е посявката на материал, получен по време на диагностична или терапевтична пункция ( пробиване на жлезата с игла), върху хранителна среда. Проучването ви позволява да идентифицирате специфичен причинител на мастит и да определите неговата чувствителност към антибиотици.
Мамологичният скрининг има свои собствени характеристики в зависимост от възрастта на пациента. До 2012 г. възрастовите групи бяха разделени на жени преди и след 40-годишна възраст, но ракът става „по-млад“ всяка година, така че започна да се внимава дори сред младите жени, особено ако имат рискови фактори за рак на гърдата. Жените с рискови фактори трябва да бъдат прегледани от мамолог 2 пъти годишно, при липса на рискови фактори под 35 години - веднъж годишно или веднъж на 2 години. За жени над 35-40 години посещението при мамолог веднъж годишно е задължително, дори и да няма оплаквания.
Дейности, извършвани от мамолог по време на мамологичен скрининг
| Какво включва скринингът на гърдите при жени под 35 години? | Какво включва скринингът на гърдите при жени над 35 години? |
|
|
С какви симптоми отивате на мамолог?
Към мамолог се обръщат не само жените, които имат оплаквания от страна на млечните жлези, но и тези, които нямат болка. Последната група пациенти съставлява по-голямата част от жените, посещавани от мамолог. Именно това е и специфичната работа на този специалист - да разпознае заболяването, преди да са се появили симптоми. Факт е, че наличието на очевидни прояви на тумори на гърдата всъщност означава, че болестта вече е „пуснала корени“. Освен това много тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, „не се предават“, тоест протичат без оплаквания. Важно е да знаете, че можете и трябва да се свържете с мамолог не само на възраст 35-40 години и ако има проблеми, но и по време на пубертета, тъй като млечната жлеза изисква същото внимание като менструалния цикъл.
Факт е, че млечната жлеза реагира на всяка хормонална промяна в тялото, особено при жени, при които този орган все още не е изпълнил основната си функция - хранене на бебето. От тази гледна точка ходенето на мамолог е равносилно на посещение при гинеколог.
Симптоми, при които трябва да се свържете с мамолог
| Симптом | Механизъм на възникване | Какви изследвания се правят, за да се диагностицират причините за даден симптом? | Какво заболяване може да показва този симптом? |
| Болка или чувствителност в гърдите |
|
|
|
| Бучка на гърдата |
|
|
|
| Наличие на образувание в млечната жлеза
(според палпацията) |
|
|
|
| асим- измервания на млечните жлези |
|||
| Секреция от двете зърна, наподобяваща мляко |
|
|
|
| Секреция от едното или двете зърна
(безцветен, жълтеникав, зелен, кафяв) |
|
|
|
| Кърваво течение от зърното |
|
|
|
| Прибиране на зърното |
|
|
|
| Отдръпване на кожата над гърдите
("портокалова кора") |
|
|
|
| Промяна в цвета на кожата на гърдите |
|
|
|
| Удебеляване, разязвяване на кожата на гърдите и/или областта на зърното |
|
||
| Увеличаване на размера на гърдите при жените |
|
|
|
| Уголемяване на гърдите при мъжете |
|
|
|
Какви изследвания провежда мамологът?
Мамологът извършва инструментални и лабораторни методи за изследване не само ако открие промени по време на преглед и палпация, но и като част от мамологичния скрининг. Ако мамологът установи очевидни симптоми на рак на гърдата при жена или прояви, които пораждат съмнения за рак, тогава мамологът трябва да извърши пълен преглед на жената в рамките на 8 до 10 дни. Какъв вид преглед ще назначи мамологът зависи от възрастта и предполагаемата диагноза, която трябва да се изясни или отхвърли. Мамологът може да предпише няколко инструментални изследвания. Предписани изследвания от мамолог
| Проучване | Какви патологии открива? | Как се провежда? |
| Мамография |
| Мамографията е рентгеново изследване на гърдата. Мамографията се прави в първата фаза на менструалния цикъл някъде между 5 – 6 и 12 ден от цикъла, тъй като през втората фаза млечните жлези се подуват и стават болезнени. Изследването се провежда, когато жената е в изправено положение ( прав или седнал). Всяка млечна жлеза се притиска последователно между две мамографски плаки ( мамографска машина). Изображението може да бъде запазено в две форми - филм ( изображението веднага се отпечатва върху филм) или цифров ( изображението се изпраща на компютъра). |
| Ултразвуково изследване на гърдата |
| Ултразвуковите прегледи се извършват най-добре през първата седмица от менструалния цикъл, за да се избегнат фалшиво положителни резултати, свързани с хормонални промени в млечните жлези след овулация ( към втората фаза). По време на прегледа жената ляга на кушетка и млечните жлези се нанасят с гел за улесняване на плъзгането на ултразвуковия сензор. Ултразвукова сонда се поставя над кожата на гърдата и се премества, за да се получат изображения на различни части на гърдата. Ултразвукът също ви позволява да оцените състоянието на локалните лимфни възли. |
| Дуктография |
| Дуктографията е рентгеново изследване на каналите на млечната жлеза след инжектиране на контрастен разтвор в тях през зърното. Преди да приложите веществото, областта на ареолата и зърното се третира с алкохол. С помощта на капка секрет от зърното се намира отворът на млечния канал и се вкарва игла на дълбочина около 5 mm. През иглата се инжектира контрастен агент ( верографин или урографин), след което се правят поредица от рентгенови снимки, които показват целия път на преминаване на веществото през каналите. |
| Томосинтеза |
| Томосинтезата е рентгеново изследване, при което рентгеновите лъчи облъчват млечната жлеза в дъга. В резултат след компютърна обработка мамологът получава тънки срезове от жлезата. По време на прегледа жената стои или седи, всяка гърда се притиска последователно между стъклото и приемника на сигнала, докато дискомфортът от компресия е много по-малък, отколкото при мамография. |
| Диагностична пункция |
| Диагностичната пункция е пункция на гръдна тъкан под ултразвуков контрол. Целта на пункцията е да се вземе материал за цитологично изследване. Полученият материал се изстисква върху предметно стъкло и се изпраща в лабораторията. |
| Цитологично изследване | Изхвърлянето от зърното или пунктата може да се използва като материал за цитологично изследване на млечната жлеза ( течност, получена по време на диагностична пункция). За събиране на секрет от зърното, млечната жлеза в ареолата ( пигментирани) зоните се притискат с една ръка между палеца и показалеца. С другата ръка дръжте предметно стъкло на малко разстояние близо до зърното. За да се вземе отпечатък от тампон, предметно стъкло се нанася върху ранената повърхност на зърното. Целта на изследването е да се установи съставът на получената течност. В случай на злокачествено образуване, атипични ( ракови) клетки и еритроцити, с интрадуктален папилом - еритроцити, с мастит - левкоцити и фиброцити. | |
| Биопсия на гърдата |
| Биопсията е интравитално вземане на тъканна проба за хистологично изследване. Може да се извърши биопсия с помощта на скалпел или ножица при локална анестезия, ако туморът е прораснал в кожата ( инцизионна биопсия). Ако образуването е разположено дълбоко, тогава кожата и подкожната тъкан се дисектират и след изолиране на част от тумора се прилагат конци ( открита биопсия). Биопсия може да се извърши със специална дебела игла ( игла трепан), който се инжектира с ротационни движения до тумора ( трепанобиопсия). Полученият материал се поставя във формалдехид и се изпраща в лабораторията. |
| Хистологично изследване | За хистологично изследване можете да използвате материал, получен по време на биопсия ( биопсия) или самия тумор, който е бил отстранен по време на операция. Хистологичното изследване може да бъде спешно, ако се извърши в рамките на 30 - 60 минути ( по време на операцията) или планирано, ако заключението се получи след 7–10 дни ( по-информативен). | |
| Изследване с магнитен резонанс
(ЯМР) |
| По време на прегледа жената лежи с лицето надолу върху диагностичната кушетка. Под млечните жлези се поставя специална спирала, която има отвори, благодарение на които млечните жлези висят и не се притискат. MRI се използва за определяне на метастази ( вторични тумори) рак на гърдата или за диагностициране естеството на образуването на тумор. Подобряването на тъканния контраст с интравенозен гадолиний често се използва за разграничаване на различни видове тумори на гърдата. |
| Туморни маркери |
| Туморните маркери са вещества, които се секретират от злокачествен тумор или са негови протеинови фрагменти ( антигени). Туморни маркери за рак на гърдата са карциноембрионален антиген ( REA), феритин, CA 15-3 антиген ( серумен муцин гликопротеин) и муциноподобен раков антиген ( M.C.A.). За откриване на тези туморни маркери се взема кръвен тест. |
| Мамосцинтиграфия |
| Мамосцинтиграфията е диагностичен метод, използващ радиоизотопи, които са склонни да се натрупват в раковите клетки, засилвайки блясъка им на екрана. Лекарството се прилага интравенозно. По време на изследването жената лежи на дивана, а гама камерата се довежда до гърдите й, която записва излъчването на лекарството. Изследването се провежда 5-7 дни след менструацията. |
Ако една жена е диагностицирана с рак на гърдата, преди започване на лечението се прави тест HER-2. HER-2 е рецептор ( чувствителен протеин на клетъчната стена), който се свързва с растежни фактори - вещества, които могат да засилят деленето на клетките. Този тест се извършва само при жени, които са били диагностицирани с рак на гърдата. Материалът за анализ е ракова клетка или по-скоро нейната ДНК, получена по време на биопсия или след отстраняване на тумора. Ако се установи, че жена има този протеин, това се означава като „положителен HER-2 статус“, което изисква употребата на лекарство, което блокира този рецептор.
Какви методи използва мамологът за лечение?
Мамологът използва както медицински, така и хирургични методи за лечение на патология на гърдата. Гинеколозите и мамолозите се придържат повече към така наречения консервативен подход, т.е. използват лекарства. Тази тактика се дължи на факта, че гинеколозите и мамолозите се занимават предимно с хормонални заболявания на млечната жлеза. Гръдните онколози и гръдните хирурзи активно използват хирургични методи. При някои доброкачествени тумори мамолозите може да не предприемат терапевтични мерки, да наблюдават формацията с редовен ултразвук на гърдата, да се намесят, ако туморът се увеличи. Методи за лечение на патология на гърдата
| Патология | Метод на лечение | Механизъм на терапевтично действие | Приблизителна продължителност на лечението |
| фиброаденом | Хирургично отстраняване | По време на операцията се отстранява сектора на млечната жлеза, в който се намира туморът. | За извършване на операцията е необходимо да бъдете под наблюдението на лекар в болницата в продължение на няколко дни, тъй като пациентът може да бъде изписан след получаване на данни от хистологично изследване на отстранения тумор. |
| Липома | Хирургично отстраняване | Малките липоми се отстраняват под местна анестезия, а големите - под обща анестезия. На млечната жлеза се прави разрез с необходимата дълбочина, след което липомът се отрязва и отстранява заедно с мастната мембрана. | В зависимост от мащаба на операцията, една жена може да прекара от няколко часа до един ден в болницата. |
| Пункционно-аспирационно отстраняване | Съдържанието на веницата се изтегля с помощта на игла, която се използва за пробиване на млечната жлеза до веницата. При този метод не се прави разрез. | Манипулацията продължава 15-20 минути, след което жената може да се прибере у дома. | |
| Интрадуктален папилом | Хирургично отстраняване | По време на операцията се отстранява секторът на млечната жлеза, в който се намира папиломът. | За да извършите операцията, трябва да сте под наблюдението на лекар в болницата в продължение на няколко дни, през които се получават данни от хистологично изследване на отстранения папилом. Ако няма признаци за злокачествен тумор, пациентът се изписва. |
| Липогранулома | Хирургично отстраняване | За отстраняване на липогранулома се прави разрез и засегнатият сектор на гърдата се отстранява под обща анестезия. | Болничният престой е няколко дни. Пациентът се изписва, ако няма признаци на злокачествен тумор според хистологичното изследване. |
| Кисти на гърдата | Под ехографски контрол кистата се пробива с игла и се аспирира ( измъквам) съдържанието му в спринцовка, след което в кухината на кистата се инжектира вещество, което причинява слепване на стените на кистата и образуване на белези. Въвеждането на склерозиращи вещества е необходимо, за да се предотврати повторното образуване на течността в кистата. | Процедурата се извършва под местна анестезия, така че жената се изписва след процедурата, ако в течността не се открият злокачествени клетки ( цитологично изследване). | |
| хирургия | Кистата се отстранява заедно със сектора, в който се намира. | Продължителността на болничния престой зависи от броя на кистите, но са необходими минимум 3 дни. | |
| Рак на гърдата, рак на Paget | Лъчетерапия | Облъчването води до разрушаване на ДНК на раковите клетки, те спират да се делят и умират. | Облъчването на гърдите се извършва 5 пъти седмично, докато жената получи цялата доза. Броят на сесиите на лъчева терапия за постигане на общата доза зависи от единичната доза, предписана за всяка сесия. |
| хирургия | В зависимост от размера, формата и степента на рака, туморът се отстранява в рамките на здрава тъкан ( за малки размери) или заедно с млечната жлеза и локалните лимфни възли. | След операцията жената трябва да остане в болницата за по-нататъшно лечение. | |
| Химиотерапия
(противотуморни антибиотици, таксани, алкилиращи лекарства) | Всички химиотерапевтични лекарства нарушават деленето на раковите клетки, засягайки или гените, които регулират този процес, или структурите на клетката ( микротубули), които се образуват при разделянето. | Лекарствата се приемат на всеки 3-4 седмици ( 1 цикъл). | |
| Моноклонални антитела | Моноклоналните антитела се свързват с HER-2 рецепторите на раковите клетки, което прави невъзможно този рецептор да се свърже с веществото, стимулиращо растежа на тумора. В резултат на това растежът на рака се потиска. | Лекарството се прилага на всеки 3 седмици или веднъж седмично. | |
| Антихормонални лекарства | Намаляват образуването на естрогенни хормони, които стимулират неконтролираното образуване на нови клетки в млечната жлеза ( ефективен при хормонално зависими форми на рак). | Лекарствата се използват дълго време. | |
| Мамалгия
(Болест на Купър) | Хормонални лекарства | Те нормализират баланса на женските полови хормони в организма, премахвайки предменструалното подуване на жлезата. | Лекарствата се приемат в продължение на 3 месеца, направете почивка за 2-3 месеца, след което повторете курса. |
| Хомеопатични лекарства | Засяга централните органи ( в мозъка) регулиране на менструалния цикъл. | ||
| Намалете подуването на млечната жлеза, като по този начин елиминирате причината за болка и подуване на корема. | Нестероидните противовъзпалителни средства се приемат 1-2 седмици преди менструация. | ||
| Диуретици | Елиминира задържането на течности в тялото, което се случва по време на предменструалния период. В резултат на това подуването и чувствителността на гърдите намаляват. | Приема се през втората фаза на цикъла. | |
| Мастопатия | Антихормоналните лекарства намаляват производството на пролактин, естрогени или хормони на хипофизата, които стимулират освобождаването на естрогени. Хормоналните лекарства заменят дефицита на прогестерон и хормони на щитовидната жлеза. Нормализирането на хормоналния баланс елиминира патологичното стимулиране на растежа на елементите на млечната жлеза. | Лечението се провежда най-малко 6 месеца. | |
| Нестероидни противовъзпалителни средства | Лекарствата намаляват подуването и болката в млечните жлези. | Лекарствата се приемат във втората фаза на менструалния цикъл преди началото на менструацията. | |
| Хомеопатични лекарства | Засяга мозъчните центрове, регулиращи производството на хормони ( хипоталамус-хипофиза). | Курсът на лечение е 3-6 месеца. Може да се наложи по-продължителна употреба. | |
| Препарати с йод | Лекарствата попълват липсата на йод в организма, което спомага за повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. | ||
| Аспирация и използване на склерозиращи агенти | При кистозна мастопатия кистите се пробиват и съдържанието им се изсмуква, след което в кухината на кистите се инжектират разтвори, които предизвикват тяхното склерозиране, т.е. образуване на белези и залепване на стените. | Операцията не е сложна, така че жената се изписва след 1-2 дни. | |
| хирургия | Под обща анестезия се отстраняват плътни възли и секторът, в който са възникнали. | След операцията жената остава в болницата 7 дни до получаване на резултатите от хистологичното изследване. | |
| гинекомастия | Хормонални и антихормонални лекарства | Антихормоналните лекарства инхибират образуването на женски полови хормони в мъжкото тяло. Хормоналните лекарства възстановяват нивата на тестостерон. | Лечението се провежда в продължение на 1,5-2 месеца. |
| хирургия | Млечните жлези се отстраняват чрез отворена операция или ендоскопски метод ( въвеждане на катетър с камера през отвор в подмишницата). | Продължителността на периода на възстановяване след операция зависи от използвания метод за отстраняване на млечната жлеза. | |
| Галакторея | Хормонални и антихормонални лекарства | Антихормоналните лекарства инхибират производството на пролактин в хипофизната жлеза. Хормоналните лекарства заместват хормоналния дефицит, като по този начин нормализират функционирането на хипофизната жлеза. | Продължителността на лекарственото лечение е най-малко 6 месеца. |
| Дуктектазия | Медикаментозно лечение
(антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства) | Лечението с лекарства предотвратява по-нататъшното разширяване на каналите, когато е налице инфекция ( антибиотици) и възпалителен процес ( нестероидни противовъзпалителни средства) в млечната жлеза. | Антибиотици се предписват, ако има бактериална инфекция ( според тестовете за отделяне на зърната) в рамките на 7 – 10 дни. Нестероидните противовъзпалителни средства се приемат до изчезване на симптомите ( болка в гърдите и треска). |
| хирургия | Разширените канали се изрязват частично в здравата тъкан. Ако заедно с разширените канали се открие злокачествен тумор, млечната жлеза се отстранява напълно. | След операцията жената трябва да остане в болницата под наблюдението на лекари за около седмица. | |
| Мастит | антибиотици | Антибактериалните лекарства разрушават клетъчната стена на патогена на мастит или нарушават процеса на микробно делене. | Продължителността на приема на лекарствата зависи от тежестта на мастита. При леки форми лекарствата се приемат 7-10 дни, при тежки - до изчезване на признаци на инфекция и възпалителна реакция. |
| Нестероидни противовъзпалителни средства | Тези лекарства, когато се прилагат локално под формата на мехлеми, премахват възпалителния оток и намаляват болката. Когато се приемат през устата, те също помагат за нормализиране на телесната температура. | ||
| хирургия | При гнойно възпаление се отваря гнойното огнище, отделя се гной и мъртва тъкан и се дренира. В случай на широко разпространено гнойно увреждане се отстранява част от млечната жлеза, в много тежки случаи може да се отстрани цялата жлеза. | Продължителността на болничния престой зависи от тежестта на заболяването. При гноен мастит е необходима хоспитализация за поне 1 до 2 седмици. | |
| Вродени аномалии в развитието на гърдите | Хирургична корекция | Отстраняват се допълнителни зърна и дялове на млечната жлеза, а при липса на едната или двете млечни жлези се извършва протезиране или друг вид пластична корекция. | Продължителността на болничния престой зависи от обема на операцията. |
| Медикаментозно лечение | Използва се за допълнителни лобули, които се увеличават според вида на мастопатията. Предписаното лечение с хормони и антихормони намалява обема на лобулите. | Продължителността на лечението е най-малко 6 месеца. | |
| Травми на гърдите | Поставяне на превръзка | Превръзка, поставена на гърдите, фиксира увредената млечна жлеза, намалявайки болката. | Пълна резорбция на хематома ( кръвоизливи) продължава 1 – 1,5 месеца. |
| антибиотици | Антибактериалните лекарства се предписват за предотвратяване на възпаление на мястото на натъртване и кръвоизлив. | ||
| Локално лечение
(компреси и мехлеми) | Сухата топлина и противовъзпалителните мехлеми насърчават резорбцията на натрупаната кръв. | ||
| хирургия | За отстраняване на натрупаната кръв от жлезата се използва метод на затворена аспирация ( пробиване с игла и изтегляне на кръв) или отворена операция. | ||
| Проблеми, свързани с лактацията и кърменето | Спазване на техниката на хранене | След хранене трябва да изцедите мляко и да масажирате гърдите си, за да стимулирате образуването на нови порции мляко и да предотвратите стагнацията му. | Тези правила трябва да се спазват през целия период на кърмене. |
| Омекотяващи мехлеми | Мехлемите, съдържащи витамин B и ланолин, помагат за заздравяването на напуканите зърна и предотвратяват сухата кожа. | ||
| Правилното хранене | Храната трябва да е висококалорична, да съдържа протеини и витамини, за да стимулира производството на мляко. | ||
| Физиотерапия | Физиотерапевтичните процедури подобряват кръвоснабдяването и метаболитните процеси в млечната жлеза, което води до увеличаване на производството на мляко. | Физиотерапевтичните сеанси се провеждат в продължение на 5-10 дни. | |
| Хормонално лечение | Една жена се инжектира интрамускулно с хипофизния хормон пролактин, който стимулира производството на мляко в млечните жлези. | Пролактин се прилага в продължение на 7 дни. | |
| Болест на Мондор | Противовъзпалителни лекарства | Елиминирайте възпалителната реакция във венозната стена, намалете болката. | Лечението се провежда в продължение на 1 месец ( понякога по-дълго). |
| Локално лечение
(компреси и мехлеми) |
|||
| Физиотерапия | |||
| хирургия | Ако курсът е продължителен и вените са запушени от кръвни съсиреци, засегнатите вени се изрязват. |
Мамологът е лекар, който се занимава със заболявания на млечните жлези. В руската медицинска практика лекарите, участващи в диагностиката, лечението и профилактиката на заболявания на този орган, имат основна специализация по гинекология, хирургия или онкология.
Патологията на млечните жлези може да се появи както при жените, така и при мъжете, но при жените се открива много по-често. Това се обяснява с факта, че женските млечни жлези са много по-развити, както и тяхната зависимост от хормоналните колебания. Всички големи промени в живота на жената неминуемо се отразяват на състоянието на нейните гърди. Гърдите се образуват по време на пубертета. С появата на менструация млечните жлези започват да реагират на менструалния цикъл. По време на бременност настъпва значително преструктуриране: тялото се подготвя за факта, че кърменето ще последва раждането на дете. Въпреки факта, че кърменето е заложено в природата, то носи своите рискове - механични повреди, лактостаза (запушване на млечните канали). Намаляването на хормоналните нива, свързано с отслабването на репродуктивната функция, обаче, подобно на други промени, свързани с възрастта, също засяга състоянието на този орган.
Женските гърди са много уязвими. Най-опасната заплаха е ракът на гърдата. Ракът на тази локализация в момента се счита за най-честият сред онкологичните заболявания. Открива се при всяка осма жена над 45 години. Освен това в ранните етапи е лечимо и колкото по-рано се идентифицира патологията, толкова по-малко увреждане на тялото ще бъде лечението. Създаването на мамолог като отделна медицинска специалност е свързано именно с необходимостта от постигане на възможно най-широка ранна диагностика.
Ракът на гърдата се среща и при мъжете, но по-рядко (съотношението на случаите при мъжете и жените е 1:100). Ето защо лекарите препоръчват на мъжете да се свържат с мамолог, ако се появят тревожни симптоми, а жените над 35 години се подлагат на годишен профилактичен преглед.
Ако имате нужда от среща с мамолог в Москва, свържете се с Family Doctor JSC. По-долу можете да изберете най-удобната за вас клиника и да проверите цените на лекарските услуги. Можете да си запишете час чрез кол центъра, мобилното приложение или личния акаунт на пациента.
Защо трябва да се свържете с мамолог?
Областта на компетентност на мамолога включва всички заболявания на млечните жлези. Има две основни групи заболявания:
възпалителен
невъзпалителен характер.
Първата група включва мастит: лактационен и нелактационен.
Лактационният мастит възниква по време на кърмене и обикновено е свързан с лактостаза. Ако млякото не е напълно изсмукано от гърдата, то застоява, което води до развитие на възпаление.
Нелактационният мастит е възпаление, което не е свързано с лактацията.
Групата на невъзпалителните заболявания се състои от неоплазми, които могат да бъдат доброкачествени и злокачествени.
Доброкачествените образувания включват:
мастопатия (патологична промяна в тъканта на жлезата, която е фиброкистозна по природа. Проявява се под формата на финозърнести уплътнения, обикновено болезнени);
фиброаденом (тумор, развиващ се от жлезиста тъкан);
киста (образуване под формата на кухина с течно съдържание);
интрадуктален папилом (причинен от човешкия папиломен вирус);
липома (популярно име - "wen", образувано от мастна тъкан).
Мастопатията се счита за предраково състояние. Други образувания също могат да се изродят злокачествено - фиброаденоми, кисти, интрастрийни папиломи. Следователно всяка бучка в жлезата трябва да бъде причина да се свържете с мамолог и да се подложите на преглед.
Компетентността на мамолог включва и гинекомастия при мъжете (патологично увеличаване на размера на млечните жлези), както и малформации и наранявания на млечните жлези при жените.
Кога трябва да посетите мамолог?
Лекарите препоръчват всяка жена да си прави самодиагностика веднъж месечно. Самодиагностиката се състои във визуално изследване на гърдата пред огледало, палпиране (всяка гърда и подмишниците се палпират последователно), изстискване на зърното (проверка за секреция). Най-добре е да си направите самоизследване в рамките на една седмица след края на менструацията.
Ако се открият тревожни признаци, трябва да се консултирате с мамолог възможно най-скоро. Такива признаци могат да бъдат:
промени в размера и формата на гърдата или зърното
бучки или зачервяване;
болезненост или усещане за напрежение в областта на жлезата;
изпускане от зърното.
Ако обаче прегледът не установи нищо притеснително, все пак трябва да ходите на годишен профилактичен преглед. Чувствителността на инструменталните диагностични методи значително превъзхожда вашите ръце. Тези, които принадлежат към рисковата група, трябва да бъдат особено бдителни:
нераждали жени над 30 години. Рискът е още по-голям, ако имате анамнеза за спонтанни аборти или аборти;
с анамнеза за гръдна травма;
жени с високи нива на естроген в кръвта.
Най-добре е да се подложите на профилактичен преглед на 5-6-ия ден от менструалния цикъл, когато млечната жлеза изпитва най-малко въздействие от хормоналните нива. Жените в менопауза могат да си запишат час при мамолог независимо от времето.
Диагностични методи в мамологията
При назначаването мамологът ще извърши преглед, който задължително включва палпация (палпация), ще попита за оплаквания, ще разбере дали преди това е била открита гинекологична патология и дали е имало случаи на онкология при близки роднини.
Стандартът на изпита включва провеждане на инструментални изследвания. На жени под 35 години се предписва ултразвук на гърдата; над тази възраст се насочват за мамография.
Може да се направи и:
радиотермометрия на гърдата;
биопсия на жлезна тъкан, последвана от хистологично изследване
лабораторни изследвания: кръвни изследвания за туморни маркери, хормони, анализ на секрет от зърното (ако има секрет)
Методи за лечение
Възпалителните заболявания се лекуват с консервативни методи. Лечението на мастопатията в повечето случаи също се оказва консервативно.
Кисти, тумори и интрадуктални папиломи трябва да бъдат отстранени хирургично. Ако операцията е неизбежна, лекарите се опитват да гарантират, че необходимата намеса е минимална. Операциите се извършват в болницата „Семеен лекар“.
Лекарят организира профилактични и спешни прегледи за ранно откриване на патологии при рак на гърдата. За да открие рак, лекарят извършва следните процедури:
- палпация,
- тестове за туморни маркери,
- биопсия на меките тъкани,
- мамография,
- сцинтиграфия,
- ултразвукова диагностика,
- дуктография,
- магнитен резонанс и компютърна томография.
Трябва да се направи среща с лекар не само при съмнение за тумор, но и за превантивни цели. Клиницистът преглежда жени, които се оплакват от болка в млечните жлези, бучки, вдлъбнати зърна и увеличени лимфни възли. Лекарят диагностицира доброкачествени новообразувания и лекува интрадуктални папиломи, липоми, фиброаденоми, галактоцеле и фиброкистозни изменения. Лекарят идентифицира злокачествени патологии и наблюдава жени с аденокарциноми, саркоми и карциноми.
За да елиминира патологичния процес, онкологът-мамолог съставя програма за платена терапия. Лекарят предписва имунотерапия, химиотерапия, лъчетерапия, радиация, хормонално или антиестрогенно лечение.
За да елиминира засегнатата област, лекарят извършва операция:
- лумпектомия,
- енуклеация,
- секторна резекция,
- мастектомия,
- квадрантектомия или хемимастектомия с лимфаденектомия.
В края на лечението пациентът се регистрира в клиника в Москва и редовно се подлага на медицински прегледи за предотвратяване на рецидиви.
Консултация с мамологможе да се изисква от жена на всяка възраст, здравословно състояние и начин на живот, тъй като той лекува заболявания на млечните жлези и списъкът им е доста обширен.
Най-често хората се обръщат към този специалист, когато вече се появят неприятни или тревожни симптоми, но не всеки знае, че трябва да го посещава редовно, поне веднъж годишно, с цел профилактика.
Кога да се консултирате с мамолог
Струва си да се отбележи, че поради особеностите на физиологията жените най-често се обръщат към мамолог, но в някои случаи мъжете също се нуждаят от неговата помощ. Хормоналните нарушения могат да причинят гинекомастия - уголемяване на гърдите по женски тип.
В допълнение, ракът на гърдата при мъжете, въпреки че се среща приблизително 100-130 пъти по-рядко, отколкото при жените, също е напълно възможен. И основната трудност при диагностицирането е именно убеждението на мъжете, че е невъзможно да развият заболявания на млечните жлези.
Съществуват редица характерни симптоми, които съпътстват появата на някои заболявания на гърдата при жените. Ето защо е важно да обърнете внимание на следните признаци:
- Промени в чувствителността и нежността на гърдите . Неприятните усещания може да не са специфични за определена област или локализирани, да се появят при натиск или да са постоянни.
- Секреция от зърната. Ако една жена не кърми или е бременна, тогава изпускането от зърното е признак на патология.
- Поява на уплътняване . Ако откриете дори малка бучка в тъканите на жлезата, болезнена или не, не трябва да се колебаете да се консултирате с мамолог.
- Промени в гърдите. При жена, преминала през пубертета, гърдите не трябва да се увеличават, освен по време на бременност и кърмене. Случаят на едностранно уголемяване на млечната жлеза трябва да бъде още по-тревожен.
- Смяна на зърното. Ако зърното на едната или двете жлези е деформирано, прибрано, огънато, наклонено на една страна или промени цвета или размера си, тогава това е необичайно.
- Промени в кожните участъци . Трябва също да бъдете предупредени от появата на област върху кожата на гърдите, която се различава от общия фон. Набръчкана, бучка, необичайно гладка кожа може да е признак на заболяването.
- Увеличени и болезнени лимфни възли. Често близките лимфни възли са първите, които реагират на заболявания на млечните жлези, предимно аксиларните.
Струва си да се отбележи, че както жените, така и мъжете трябва да наблюдават появата на такива признаци, тъй като те също не са имунизирани срещу определени заболявания на млечните жлези.
Превантивно посещение при мамолог
В допълнение към изброените случаи, трябва да се консултирате с мамолог с превантивна цел и в следните случаи:
- След наранявания на млечните жлези, синини.
- В подготовка за бременност.
- Както е предписано от наблюдаващия гинеколог по време на бременност.
- След края на периода на кърмене.
- Поне веднъж годишно, дори и при липса на показания.
Навременното лечение и превантивният контрол могат значително да намалят риска от тежки последици от заболявания на гърдата.
При нужда от консултация с мамолог
Ако искате да намерите клиника, в която той работи, да си запишете час при него с минимални затруднения и да получите мамография възможно най-бързо, може да ви бъде полезен уебсайтът „Вашият лекар“.
Чрез нашата услуга посетителите могат да разберат къде се намират московските клиники, какви специалисти наемат и какви услуги предоставям. А след като направите окончателния си избор, директно на сайта ще можете да си запишете час при мамолог в избраната клиника.
Среща с мамолог в клиниката и извикване на мамолог у дома
Приемът е само с предварително записване!!!
LLC "Доктор Плюс" Лиценз № LO-77-01-004801
Всеки човек има редица сериозни или леки заболявания, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани. Всеки симптом отговаря на конкретно заболяване и трябва да се консултирате със специалист.
Мамологът е експерт в своята област, който ще помогне за предотвратяване на редица заболявания. Неговите отговорности включват диагностика и лечение на заболявания на гърдата. В неговата компетентност е и разработването на превантивни мерки за недопускане на заболявания в тази област.
Записване при мамологсе състои в пълен преглед на млечните жлези и предоставяне на информация за Вашето здравословно състояние. Ще бъде назначено лечение и ще бъдат дадени препоръки за профилактика. Най-често срещаните заболявания са мастопатия, киста, лактостаза и мастит. Навременното лечение ще ви позволи да се справите без операция и да облекчите дискомфорта в областта на гърдите.
Кога се налага консултация с мамолог?
Ако се появи дискомфорт в областта на гърдите, повечето жени търсят помощта на гинеколог или онколог. Тези специалисти обаче не могат да установят точна диагноза, така че в конкретен случай е по-добре да се консултирате с мамолог. Този лекар ще ви помогне да разрешите всички възникнали заболявания.
Има и случаи, когато жените се самолекуват, което влошава положението и здравето им. Не трябва да се страхувате да отидете на лекар. Записване при мамологще помогне за успешното излекуване на до 95% от заболяванията с помощта на съвременни техники.
Основните области на заболяванията, които мамологът изучава и лекува:
Много жени трябва да се консултират с лекар, особено тези, които са имали болезнени усещания в гърдите. Записване при мамологще идентифицира наличието на болестта и ще проучи нейните последствия. Най-опасната болест може да бъде ракът.
Най-добрият начин да се възстановите е да посетите лекар навреме за подходящо лечение, така че ако забележите симптом, незабавно отидете на лекар.
Диагностика и преглед при мамолог
Може да са необходими диагностика и преглед, ако се появят следните симптоми:
- уголемяване или намаляване на млечните жлези;
- болка в областта на гърдите;
- идентифициране на плътни зони;
- зачервяване в областта на гърдите;
- бяло течение от зърната;
- болка в областта на подмишниците;
- груба кожа;
- дискомфорт в гърдите.
Трябва незабавно да си уговорите среща с мамолог, ако забележите някой от горните симптоми. Навременното откриване на заболяването ще ви позволи да избегнете усложнения и бързо да се възстановите.
За да се направи точна диагноза, се използват допълнителни процедури:
- Ултразвук на млечни жлези;
- изследване на биопсичен материал;
- цитонамазка (за секреция от зърното);
- пункция на плътна област на гръдния кош;
- мамография. Такива диагностични процедури ще помогнат за установяване на диагноза с последващо предписване на лечение, както и препоръчат превантивни мерки за заболявания на млечните жлези.
Среща с мамолог в Москва
Не забравяйте, че всяка болест се нуждае от професионална терапия. Трябва да отидете в частна клиника, където ще бъде осигурено висококачествено обслужване. В нашата клиника можете да се подложите на пълен преглед на млечните жлези и да получите лечение от специалист.
Навреме за Посещението при мамолог ще ви предпази от усложнения в бъдеще и ще защити вашето здраве.
