Няма достатъчно кост за имплантиране, какво да правя? Винаги ли е възможно имплантирането без увеличаване на костната тъкан? Разцепване на алвеоларния процес

Същност на разширението костна тъкансе състои от възстановяване на костта на мястото на атрофия. При имплантиране на зъби често има нужда от подобна процедура: при липса на зъб костта не получава нормално натоварване, постепенно умира и след известно време става толкова тънка, че буквално няма къде да поставите щифта. За да стане възможно имплантирането, костната тъкан трябва да бъде възстановена. Костна аугментация по време на зъбна имплантация

Защо костта умира?

Има пет основни причини за атрофия на костите:

без натоварване на костта след изваждане на зъб. Коренът на зъба създава натоварване върху челюстната кост, като я поддържа „тонизирана“. За да опростим значително ситуацията, можем да кажем, че след загубата на зъбния корен костта няма какво да задържи и необходимостта от поддържане на определен обем тъкан просто изчезва;
инфекциозни заболявания. Остеит (възпаление на костта) и периостит (възпаление на периоста) често причиняват атрофия на тъканите;
промени, свързани с възрастта;
наранявания на челюстта;
нискокачествени протези. Костната атрофия често се причинява от неправилно разпределение на натоварването върху протезите, особено подвижните.

Едемия(липса на зъби) винаги е придружено от намаляване на костната тъкан, което от своя страна води до изместване на съществуващите зъби към получената празнина и неправилна захапка.

Костна атрофия - сериозен проблем, изпълнен с изключително неприятни последици, като:

нарушение на дъвкателната функция;
промяна във формата на лицето (например характерен контур Долна челюсти „хлътнали“ устни при хора с напълно обеззъбенедната или двете челюсти);
трудна артикулация.

За щастие днес лекарите имат на разположение много начини за възстановяване на изгубената костна тъкан.

Методи за костна аугментация за дентална имплантация

Присаждането на кост е предимно за успешна имплантациязъб За надеждно фиксиране на щифта е необходима поне 1 mm костна тъкан. Инсталирането на имплант в недостатъчно дебел и плътен костен слой заплашва допълнително да ускори процеса на атрофия на тъканите. Възстановителните процедури са показани и при наранявания на челюстта и загуба на големи количества костна тъкан в резултат на възпаление.

В момента има няколко технологии за възстановяване на загубена тъкан - така наречената остеопластика:

трансплантация на костен блок;
насочена костна регенерация;
повдигане на синусите.

Всеки метод има своите плюсове и минуси, характеристики и противопоказания.

Трансплантация на костен блок

Този метод беше първият разработен. Същността му е да се трансплантира парче кост в зоната на атрофия; По-рано за тази цел са били използвани животински кости или донорски тъкани, но поради ниската степен на оцеляване използването на чужд биологичен материал вече е изоставено.

Днес е взето за трансплантация собствен костен материал на пациента(обикновено директно от челюстта; в редки случаи - от бедрото); Тази техника осигурява лесно и почти стопроцентово присаждане. Този процес се нарича автотрансплантация.

Трансплантация на костен блок

IN напоследъкПо време на трансплантацията все по-често се използват изкуствени костни заместители - алопласти. Те се вкореняват почти без проблеми, надеждни са и употребата им не причинява усложнения.

Операцията се извършва по следната схема:

Първо, венците на „донорската” челюст се изрязват и повдигат, откъдето се отстранява парче кост;
бъдещата трансплантация получава желаната форма;
през отвор в челюстта присадката се поставя в областта на изгубената кост и се закрепва със специални биосъвместими винтове;
празнините се запълват с костни стърготини, самата трансплантационна зона се покрива със специална мембрана, след което венеца се зашива.

Предимствата на такава операция са надеждност и предсказуемост на резултата– слоят костна тъкан е доста дебел, степента на оцеляване при автотрансплантация е много висока и практически няма риск от отхвърляне.

Сред недостатъците - Трансплантираният материал се вкоренява дълго време, средно от 6 до 8 месеца; изключена е възможността за едновременно инсталиране на имплант, тъй като това увеличава риска от отхвърляне както на самия имплант, така и на костния блок; ако няма достатъчно интегриране на трансплантирания блок с костната тъкан, страната може да бъде откъсната от челюстта - рискът от такова усложнение е малък, но все пак съществува.

Противопоказания за трансплантация на костен блок

остри инфекциозни заболявания;
заболявания на кръвта;
онкологични заболявания;
диабет;
период на бременност и кърмене.

Насочвана костна регенерация

Методът за насочена костна регенерация се използва в ситуации, когато след изваждането на зъба е изтекло много малко време. Състои се от покриване на дупката изваден зъбспециална защитна мембрана, изработена от биосъвместим материал.

Смисълът на тази процедура е да предпази зъбната ямка от прорастването на мека тъкан на венците в нея, която расте много бързо и прониква в костната тъкан, предотвратявайки нейното възстановяване. Под защитата на мембраната костта се регенерира естествено. Често за ускоряване на процеса допълнителна костна тъкан се имплантира в гнездотоили алографт.

Насочвана костна регенерация

Предимствата на тази операция са: ниска заболеваемости нисък стрес за тялото. За съжаление има много повече недостатъци:

висок рискотхвърляне на мембраната;
риск от отхвърляне на трансплантираната костна тъкан;
ниска ефективност на процедурата поради структурните характеристики на разширената тъкан. Факт е, че такава тъкан няма собствена кортикална плоча и е много по-лошо кръвоснабдена от „естествената“ кост, поради което има тенденция към частично намаляване. Възстановяването на вашата собствена атрофирала тъкан по този начин не винаги е смислено, освен това разширението ще трябва да се извърши „с резерв“.

Противопоказанията за операцията са точно същите като за трансплантация на костен блок - остри инфекции, кръвни заболявания, рак, имунодефицитни състояния, диабет.

Повдигане на синусите

Синус лифтингът е ниско травматична технология за възстановяване на костната тъкан. Въпреки това, той може да се използва само на горната челюст, тъй като включва манипулиране на максиларните синуси.

При атрофия на костната тъкан на горната челюст пространството на носните синуси (синусите) се разширява поради намаляващата кост. Същността на метода синус лифтинг е повдигане на стената на носния синуси растежа на нова костна тъкан отдолу.

Синус лифтинг операцията е отворена, при която се прави дупка в стената максиларен синус, и затворен, в който се подготвя самото костно легло. Затворената операция се извършва по-често, по-малко травматична и носи по-малък риск от усложнения. Отворен синус лифтинг се извършва в изключително редки случаи.

И в двата случая самата технология е почти еднаква. Основните етапи на операцията са както следва:

костната тъкан се перфорира и мембраната, покриваща синусите отвътре, внимателно се отлепва със специален инструмент;
пространството между мембраната и костта се разширява и в него се въвежда остеопластичен материал;
Костният прозорец се затваря, а при операция от затворен тип се зашива лигавицата.

След поставяне под мембраната, остеопластичният материал трябва да се интегрира в костната тъкан. Ако интегрирането е протекло без проблеми, в получения костен слой се монтира щифт.

Повдигане на синусите

Предимствата на тази операция са: ниска заболеваемост(със затворен синус лифтинг), надеждно присаждане на остеопластики, ниски рисковеотхвърляне, високо качествоудължен плат.

Основните недостатъци са невъзможност за растеж на слой тъкан над 2 mm. Също така, този метод не е подходящ за възстановяване на голям обем кост - ако липсват два или повече зъба (и съответната степен на атрофия), синус лифтингът е безполезен.

Противопоказанията за синус лифтинг са същите като за други операции за възстановяване на костите, но има няколко специфични: хронични болестиназофаринкс, изкривявания и аномалии на носната преграда, полипи в максиларния синус и честа хрема. Навикът за пушене също може да се превърне в сериозно ограничение за процедурата.

Материали за трансплантация

Както можете да видите, и трите техники използват присадки, които заместват костната тъкан - запълват празнини, както при костна присадка или повдигане на синусите, или стимулират растежа на вашата собствена кост, както при аугментация. Има пет вида присадки, използвани в стоматологията:

автогенни - представляват костен материал, взет от самия пациент;
алогенен – донорен материал, който е преминал предварителна обработка;
ксеногенен - базиран на животински материал (а именно говежди кости);
комбинирани - комбинация от автогенни и ксеногенни материали в съотношение 1:1; ефикасно и безопасен начин бързо натрупванекости;
алопластика – изкуствени костни заместители.

Най-ефективно е използването на чиста автотрансплантация и комбинация от авто- и ксенотрансплантати. Тези материали показват най-добри резултатипо отношение на скоростта и качеството на присаждане.

Заключение

Костната атрофия е неприятна и опасна последица от екстракцията на зъбите, изпълнена със сериозни усложнения. По-добре е да го предотвратите веднага, като инсталирате импланти. Тази възможност обаче не винаги е налична. За щастие, дори ако костната резорбция вече е започнала, има технологии за надеждно възстановяване на загубената тъкан.

Доста често, когато се планира имплантиране, етап на увеличаване на костната тъкан или уголемяване. Повечето хора наричат този етап присаждане на кост.

Уголемяването може да бъде вертикални, хоризонтални и комбинирани.Извършва се както на горната, така и на долната челюст.

Присаждане на кост за дентална имплантация

Костите на горната и долната челюст в тяхната структура имат базални и алвеоларни частиили процеси, именно в алвеоларните части се намират зъбите. При загуба на зъби процесите се губят в различни количества.

Уголемяването има за цел да възстанови загубената кост. Това е труден и решаващ момент от етапа на имплантиране. За това се използват така наречените костни присадки. Те са:

Автогенен:от собствената ви костна тъкан.
Алогенен:трупен произход.
Ксеногенен:животински произход.
Алопластични:синтетични материали.

И също използвано различни видове резорбируеми(резорбируеми) и нерезорбируеми(нерезорбируеми) мембрани за покриване на присадката.

Показания

Основната причина за остеопластиката е костна недостатъчност, причинена от костна атрофияпоради загуба на зъби. При едентия (липса на зъби) настъпва постепенна атрофия - намаляване на обема на тъканите в резултат на загуба на натоварване. Костната загуба настъпва както на ширина, така и на височина. Важно условие за имплантиране е наличието на костна тъкан, в която ще се монтира имплантът. Дебелината на костта около него трябва да бъде не по-малко от 2 mm.

Костна аугментация преди имплантиране

Имплантът е изкуствен корен.Всички продукти имат собствена гама размери в диаметър и дължина. В зависимост от групата зъби, които се възстановяват, е необходим един или друг размер и дължина на импланта.

Важно е да се вземе предвид наличие на анатомични образуванияв дебелината на костната тъкан, като долните алвеоларни и психични нерви в долната челюст, максиларните синуси, носната кухина и инцизивния канал.

Следователно, когато няма необходимия размер на костта, съответстващ на импланта, операции като напр синусов лифтинг, насочена костна регенерация, трансплантация на блок, уголемяване на съсед.

Как се случва

В зависимост от това къде е необходимо разширението, Има няколко техники за възстановяване на алвеоларната костизползване на костни заместващи присадки и мембрани:

Всички видове често комбинирани помежду си.

Може също да се интересувате от:

Как протича зъбната имплантация, ако няма костна тъкан?

Не е съвсем правилно да се каже, че няма костна тъкан за имплантиране. Тя има в една или друга степен. По-правилно е да се говори за реални условия за възможността за имплантиране.

По този начин, при голяма загуба на алвеоларни части в долната челюст и трудността на присаждането на кост, те могат да се използват базални импланти.Но те не са класически метод и не са толкова популярни сред имплантолозите.

Ако има дефицит на костна тъкан в горната челюст и е невъзможно да се извърши класически методиаугментации, могат да се използват и базални импланти. Освен това има Техника за имплантиране на зигоматична зигоматична кост.

Етапи

Доста често има състояния, при които атрофията на костната тъкан е незначителна. В този случай има основание за извършване на костна пластика едновременно с поставянето на импланта. Операцията включва няколко етапа:

Провеждане на операцията

По-горе вече бяха дадени няколко техники за увеличаване. При предварително формиране на условията за процедурата Извършват се същите стъпки, както при поставянето на импланти.По правило се използва повече от една присадка. Най-често се използват смеси за присаждане, една от които трябва да бъде автокост(кост на самия пациент). Като покритие се използват както резорбируеми, така и нерезорбируеми мембрани, като последните се отстраняват на етапа на поставяне на импланта. Мембраните се фиксират с щифтове или винтове за стабилизиране на присадката.

Колко време отнема поставянето на импланти?

Времето на интегриране (нарастване) на даден материал зависи от неговия произход. Но се извършва операцията по дентална имплантация върху предварително оформена кост не по-рано от шест месеца по-късно.И в някои случаи до девет месеца.

Снимка 3. Челюст преди имплантиране (вляво) и след операция (вдясно). Имплантите се поставят след пълно зарастване на венците.

Пластична хирургия на венците

Не трябва да забравяме, че в процеса на атрофия на костната тъкан, атрофия на лигавицата, покриваща костта.

внимание!Наличието на определен обем мека тъкан около импланта е важно условиеза дългосрочна прогноза за оцеляване на продукта.

Трябва да се спазват всички биологични аспекти на протезирането с импланти. И в допълнение към пластичната хирургия на костната тъкан е необходимо да се извърши пластична хирургия на меките тъкани, следват принципите на “розовата естетика”.

Как да отглеждаме венци

Както при костния материал, присадките се използват за компенсиране на дефицита на меките тъкани. само в 95% от случаитеСобствената тъкан на пациента се използва като присадки. Донорните места са лигавицата на човешката устна кухина от областта на небцето, максиларните туберкули и ретромоларната област на долната челюст.

Ако човек има изваден зъб, започват промени в челюстта му поради липсата на дъвкателна единица. Областта на челюстта, където е извършена операцията за отстраняване, започва да се свива, защото костта в тази област се разгражда. Подготовката за зъбни импланти често включва присаждане на кост, без които поставената протеза няма да може да се държи здраво в челюстта.

Приложение на остеопластиката в денталната медицина

Остеопластиката е изкуствено увеличаване на костната тъкан.Процедурата се извършва преди дентална имплантация, ако е имало след екстракция на зъб дълъг период, и алвеоларният процес имаше време да атрофира. В този случай пациентът може да развие или хоризонтална костна резорбция - намаляване на ширината на алвеоларния процес, или вертикална резорбция - намаляване на височината на процеса, или комбинация от двете форми на аномалии. Ако тъканта не е изградена, цервикалната част на протезата ще изпъкне през тънката и ниска костна стена около импланта.

Челюстната тъкан трябва да се увеличи, когато:

Дебелината на вестибуларната (външната) стена на челюстната кост е по-малка от 2 мм - след имплантирането протезата ще се оголи и ще развали линията на усмивката.
Дебелината на стената между протезата и здравия корен съседен зъбили между два съседни импланта е по-малко от 2–2,5 mm - след имплантирането интерденталната гингивална папила ще се разпадне.

Атрофия на челюстната тъкан

Има случаи, когато зъболекарите неточно отстраняват зъбите и силно разрушават структурата на тъканите около тях. В такива ситуации пластичната хирургия също е задължителна индикация за имплантиране.

Предварителният растеж на костната тъкан може да подобри резултата от имплантирането, да възстанови нормалната структура на челюстта, да предотврати изместването на зъбите, нарушенията в изражението на лицето и дъвченето. Тази процедура може да бъде избегната само в случаите, когато протезите се имплантират почти веднага след изваждането на зъбите или в следващите месеци след процедурата.

Методи за присаждане на кост за дентална имплантация

Можете да отглеждате костна тъкан с помощта на няколко технологии:

Метод на остеопластика	Кога да използвате	Особености
За оптимизиране на дебелината на алвеоларния процес с развита хоризонтална резорбция.	Относително евтин метод, което не изисква използването на скъп костен материал. Много ефективен методостеопластика, тъй като провокира естествени процесивъзстановяване на костите. Имплантите се поставят веднага или само 3-4 месеца след процедурата.
Трансплантация на костен блок		Ефективен метод с предвидим резултат, но има много недостатъци: костните блокове не винаги се вкореняват; изисква дълъг период на присаждане; Имплантът е инсталиран само шест месеца по-късно.
Насочвана костна регенерация	Увеличаване на ширината и височината на алвеоларния процес.	Възможно е едновременно поставяне на импланти. Беше регистрирана недостатъчна степен на оцеляване поради презасаждане на тъкан с навън, където има малко плавателни съдове.
Разрастване на костната тъкан във височина в горната челюст - в страничната й част.	При увеличаване на костната тъкан чрез повдигане на синусите е възможно едновременно имплантиране.При отворен синус лифтинг имплантите се поставят едва след няколко месеца.

Повече информация за методите за увеличаване на челюстната тъкан преди имплантирането можете да намерите във видеото:

Процедурата за изграждане на челюстната кост за зъбен имплант

Увеличаването на костната тъкан с помощта на описаните по-горе методи се извършва под локална анестезия, която по желание на пациента може да се допълни с инжекция с успокоително. Анестезията е необходима, така че пациентът да не изпитва дискомфорт при разрязване на венците, периоста и извършване на манипулации за въвеждане на костен материал. Процедурата е с продължителност 1-2 часа.

След поставяне на материала за присаждане, лекарят трябва да наложи конци, за да предпази имплантираната тъкан от евентуална инфекция и нараняване. Конците се отстраняват 10 дни след операцията.

Характеристики на методите за увеличаване на костната тъкан

При разцепване на алвеоларния процес се прави разрез на венеца и се прави разрез в централната част на процеса. След това се правят отвори за инсталиране на импланти, в които се завинтват разпръсквачи. Имплантите могат да се поставят веднага. Отстрани им се поставя костен материал, а отгоре се поставят специална мембрана и конци.

При присаждане на костен блок, част от присадената кост се взема от самия пациент (например от максиларния зигоматично-алвеоларен гребен), от друг пациент с подходящи показатели или от бикове, но степента на преживяемост на донорните материали е много по-ниско. Костният блок се завинтва към челюстта с винтове и се покрива с колагенова мембрана, след което се поставят конци.

Подходящ за насочена костна регенерация различни видовекостен материал: изкуствена, собствена, говежда кост, комбинация от собствена кост с говежда кост, донорски кости. Тъканният материал се поставя отвън, а бариерната мембрана помага за оформянето на областта на челюстта и защитава новите клетки от излагане на неблагоприятни фактори.

Синус лифтингът включва повдигане на дъното на максиларния синус. При затворения метод за увеличаване на тъканите лекарят пробива дупка между челюстната кост и максиларния синус и вкарва в нея костен имплант. При отворен синус лифтинг прави дупка в горната челюст, след което регенерацията отнема повече време.

Характеристики на периода на заздравяване на тъканите

Заздравяване на костната тъкан - труден процес, по време на които тялото трябва да бъде засегнато възможно най-малко негативни фактори. Следователно през този период могат да бъдат наложени забрани на:

Летене на самолет.
Гмуркане.
Яденето на гореща или много студена, твърде твърда храна.
Пиене на напитки през сламка.
Тежка физическа активност.
Посещение на баня или сауна.
Издухване на носа.

След присаждане на кост за имплантиране е нежелателно настинки, така че е по-добре да не извършвате процедурата по време на епидемии.

Пълен списък с правила, които трябва да се спазват след увеличаване на челюстната тъкан, и продължителността на тяхното спазване трябва да се получи от зъболекаря, извършил операцията. Списъкът с ограничения може да бъде разширен, ако възникнат допълнителни трудности по време на лечебния период.

Съдейки по прегледите на пациентите, През първите дни след операцията може да се появи подуване и цианоза около зоната на разширение. Но след известно време, при липса на усложнения неприятни симптомиизчезва.

Противопоказания за присаждане на кост в стоматологията

Въпреки необходимостта от костна аугментация за правилното функциониране на импланта, на някои пациенти се отказва тази стоматологична услуга. Противопоказания за остеопластика са:

Безхарактерен анатомична формамаксиларен синус.
Извършване на операции в миналото.
Хроничен ринит, синузит.
Наличието на полипи или злокачествени туморив областта на врата и главата.
Туберкулоза.
Проблеми с кръвосъсирването и други хематологични заболявания.
Ендокринни и имунни нарушения.
Лошо анатомично състояние на костната тъкан.

Костното присаждане на долна и горна челюст е нежелателно по време на бременност и кърмене.

Пациентите, които пушат, се съветват да се откажат от навика поне временно, тъй като никотинът провокира вазоспазъм, което намалява скоростта на присаждане на имплантирана тъкан. Не трябва да пушите няколко седмици преди операция за увеличаване на тъканите и имплантиране и 4 месеца след процедурите. Ако удължаването и имплантирането се извършват в интервал от време, забраната за пушене се прилага два пъти.

Ако се открият противопоказания, пациентът може да бъде предложен алтернативни методипротезиране за намаляване на риска от развитие нежелани последствия. Първият метод включва имплантиране в по-дълбоки слоеве на челюстната тъкан, които не подлежат на атрофия. Второто се извършва с постоянно протезиране на челюст, напълно лишена от зъби - в нея се монтират 4 или 6 импланта, върху които е прикрепен мост с 12–14 корони.

Усложнения след костна аугментация в денталната медицина

Усложнения след остеопластика са възможни поради няколко фактора:

Нарушения на техниката за извършване на екстензионна операция, грешки на зъболекаря.
Невнимателни действия на зъболекари по време на имплантиране.
Използван костен материал с ниско качество.
Използват се нискокачествени мембрани.

Следните фактори могат да провокират неприятни последици:

Излагане на мембраната изпод шевовете, което причинява гнойно възпалениеизискващи спешно лечение.
Отхвърляне на целия имплантиран костен материал или на част от него.
Прибиране на използваните материали в максиларния синус - за отстраняването им е необходима операция.
Изразена загуба на костен обем по време на заздравяването, което може да изисква повторна операция.
Нараняване на имплантираната кост и надкостница по време на поставяне на импланта.
Появата на хронична хрема.

Колко струва костната аугментация за имплантиране?

Важен въпрос за всички пациенти е цената. стоматологични услугиза растеж на костите. По-долу са ориентировъчни цени. Колко ще струва процедурата в конкретен случай зависи от клиниката, избрания материал и метода на остеопластика.

Методи за остеопластика	Колко са
Костна аугментация за зъбна имплантация по метода на разделяне на алвеоларния процес.	Цената на услугата е от 15 хиляди рубли. върху областта на челюстта за 1-2 зъба, материали - от 3 хиляди рубли.
Реплантация на костен блок, като се има предвид вземането на собствен костен материал.	Цената на услугата е от 36 хиляди рубли, вземането на материали за операцията е от 13 хиляди рубли.
Костна аугментация в горна или долна челюст чрез направлявана тъканна регенерация.	Цената на услугите в областта на челюстта за 1-3 зъба е от 25 хиляди рубли, материали - от 25 хиляди рубли.
Остеопластика на горна челюст със синус лифтинг.	Затворен лифтинг на синусите - от 10 хиляди рубли, отворен - от 25 хиляди рубли. без консумативи.

Оказва се необходимост от костна аугментация в областта на долната челюст предварителен етаппреди зъбната имплантация за много пациенти. Ако технологията на пластичната хирургия се спазва правилно, наличието на противопоказания се проверява и пациентът спазва правилата на поведение по време на рехабилитационния период, такава операция помага да се подобри състоянието на зъбно-лицевия апарат. За да избегнете проблеми, които могат да възникнат с инсталираните импланти, трябва да изберете опитни специалисти в областта на денталната хирургия.

За да разберете как да спестите от остеопластика преди имплантиране, гледайте видеоклипа:

Доста често, когато се подготвят за зъбна имплантация, пациентите се сблъскват с често срещан проблем - недостатъчна костна тъкан или нейната атрофия. В такава ситуация трябва да потърсите други методи за решаване на проблема или лекарят предписва процедура за изграждане на костна тъкан.

Как се случва това, какви са отзивите за процедурата и характеристиките, ще разберете по-долу.

Какво да направите, ако имате ниска костна тъкан?

Ако обемът на тъканта в горната челюст е намален, тогава при зъбната имплантация има високо риск от увреждане на максиларния синус. Дължината на имплантите надвишава костта, всичко това може да увеличи риска от разкъсване на максиларния синус и неговата инфекция. В резултат на това се появява хронична хремаили синузит.

Проблемите с горната челюст могат да бъдат решени по следния начин:

Зъбната имплантация се извършва без тъканна екстензия;
извършва се операция за повдигане на синусите;
с атрофия на костната тъкан на долната челюст, лекарят често се сблъсква с факта, че мандибуларният нерв е разположен твърде близо и увреждането му може да доведе до загуба на цялото или цялото усещане на езика, долната част на лицето и проблеми с произношението или преглъщането.

За извършване на костна аугментация на долната челюст се извършва следното:

V преден отделчелюстите се имплантират с имплант, но това удължаване е възможно само при наличие на пълна челюстна едентия и се използва за фиксиране на протезата;
имплантът е инсталиран в непосредствена близост до нерва;
позицията на нерва се променя;
Зъбната имплантация се извършва с тъканна аугментация на долната челюст.

За да се имплантира титаниева структура, тъканта трябва да има достатъчна ширина и височина. От това зависи стабилността на позицията на импланта и продължителността на неговото използване.

Ако пациентът реши да се подложи на зъбна имплантация без необходимост от костна аугментация, то задължително условие е височината на тъканта да е максимум милиметри.

Индикацията за процедура за костна аугментация е малко количество плат. В същото време, недостатъчност във всеки специален случайизчислени индивидуално. Например:

ако имплантирането се извършва в областта на предната челюст и се планира последваща фиксация подвижни протези, тогава не се изисква присаждане на кост;
ако е необходимо да се извърши фиксирано протезиране, но няма достатъчно костна тъкан, тогава в такъв случайнеобходимо е изграждане на кост.

Тази пластмаса е необходима мяркасъщо поради факта, че некомпенсирани костна атрофияводи до следните последствия:

патологично изместване на зъбите, което може да доведе до тяхното разклащане и загуба;
изражението на лицето, артикулацията и речта са изкривени;
дъвкателната функция е нарушена, което провокира проблеми с храносмилателните органи;
контурът на лицето се изкривява, появяват се бръчки и устните се отдръпват.

Ето защо присаждане на костс атрофични промени в костната тъкан това е жизненоважна необходимост.

Методи за увеличаване на костната тъкан

Благодарение на модерни технологииЗа възстановяване на костната тъкан може да се извърши имплантиране на която и да е част от косттабез значение в какво състояние е. Сега има методи за разширение като:

костна регенерация;
пластмаса;
повдигане на синусите;
трансплантация на костен блок.

Насочвана костна регенерация

По време на тази процедура се присажда костна тъкан под формата на мембрана, която има висока степенбисъвместимост и подпомага образуването на костна тъкан. Мембраната е изработена на базата на колагенови влакна, може или не може да се разтвори. И след имплантирането на мембраната, наранената повърхност се зашива. И едва след образуването на костна тъкан се извършва имплантиране.

След отстраняване на зъб на негово място остава голяма дупка. И когато се поставя имплант, за да се закрепи по-добре в костната тъкан, понякога лекарите използват костна тъкан.

Костно присаждане и неговите приложения

Но присаждането на кост се практикува малко по-рядко. Костен увеличена с присадкапо следния начин:

засажда се костна тъкан, взема се от областта на долната челюст (в областта на брадичката) или горната челюст зад мъдреците;
След имплантиране фрагмент от костна тъкан се фиксира с помощта на титанови винтове;
След около шест месеца винтовете се отстраняват и се извършва процедурата по имплантиране.
Самата процедура се извършва по следния начин:
дъвката се нарязва;
с помощта на специални инструменти костната тъкан се разделя и раздалечава;
остеопластичният материал се потапя в получената кухина;
присадката се фиксира с титаниеви винтове;
междинните дефекти се запълват с остеопластични чипове;
поставя се мембрана и венеца се зашива.

Какво е синус лифтинг?

Тази концепция предполага увеличаване на обема, докато повдигате максиларния синус. Тази техника за увеличаване на зъбната тъкан се използва в следните случаи:

Синус лифтингът се дели на отворен и затворен.

Отворена операция

Отворената операция е доста сложна и се предписва при тежка недостатъчност на костната тъкан отстрани горни челюсти. Работи така:

прави се малък отвор извън стената на синуса, така че лигавицата да не се засяга;
лигавицата се повдига до необходимата височина;
полученото свободно пространство се запълва със специален материал за разширения;
Част от тъканта и лигавицата, предварително ексфолирани, се връщат и зашиват.

След известно време се образува необходимия обем кост, след което се извършва имплантиране.

Извършване на затворен синус лифтинг

Тази операция се използва за имплантиране, когато няма Достатъчна е само 1-2 мм костна тъкан на височина. Тя включва следните стъпки:

Плюсове и минуси на синус лифтинг

Предимствата на този метод на удължаване са:

обемът на тъканта може да бъде възстановен;
използвайки затворен тип операция, можете да изградите костна тъкан с минимална травма;
Можете да получите нови зъби, които напълно заместват истинските.

Но ако операцията е била неуспешна, тогава, според прегледите, могат да възникнат следните последствия:

назалния синус е повреден, това в бъдеще провокира появата на хроничен хрема;
структурата потъва дълбоко в максиларния синус, така че ще трябва да бъде премахната;
Може да се развие възпаление в синусите.

И периодът след операцията и рехабилитацията на пациента може да отнеме много дълго време. Пациентът ще трябва да спазва редица изисквания за определено време, например да не кашля или киха, така че имплантът или изкуствена костможе да изпадне.

яжте твърдо, топло или студено;
отидете на сауна или баня;
извършват тежки физически натоварвания;
гмуркам се;
пийте течност през сламка;
използвайте въздушен транспорт.

Какво се използва за разширения?

За възстановяване на загубения костен обем използва се специална присадка. За тази цел се използват следните материали: