Амблиопия - какво е това? Симптоми и лечение на амблиопия при деца. Причини за амблиопия при деца, лечение на "мързеливо око" с умерена и тежка тежест

Амблиопията е намаление на зрението, което е обратимо, е сравнително рядък при възрастното население. Но при децата ситуацията е малко по-различна.

При децата тази патология се среща много по-често. Но за съжаление не всички родители могат да идентифицират проблема и да го отстранят навреме.

Въпреки това, зрителни смущениякоито възникват при амблиопия са много неприятен проблем за едно детевлияе негативно на настроението му, емоционално състояние, училищно представяне. Ще говорим за лечението на амблиопия при деца в статията.

Какво е ангиопатия на ретината при дете? разберете точно сега.

Видове и форми на заболяването

Амблиопията при дете е функционално уврежданевизия.

Процесът е обратим и при своевременно приемане необходими мерки, патологията се лекува успешно.

Амблиопията възниква, когато едното око на детето практически не се използва(или не е достатъчно ангажиран) в процеса на възприемане и разпознаване на образа.

Картината, която вижда това око, е различна от тази, която възприема другото око. В резултат на това, че очите виждат различни очертания на изображението с различни качества, мозъкът не е в състояние да ги сравни в едно изображение.

Съответно амблиопията е патология, която се развива в зрителната част на мозъка. Тези промени се дължат на факта, че всяко око изпраща различни сигнали към мозъка, които характеризират вижданата картина.

В резултат на това се нарушава функционалността на невроните, разположени в зрителната кора на главния мозък. По този начин, дори и да се елиминират причините, довели до неправилното възприемане на изображението, зрението не може да бъде възстановено, което означава, че пациентът се нуждае от специализирано лечение.

Класификация

Има първична и вторична амблиопия. Първичните включват такива видове патология като:

Вторична амблиопия може да възникне, ако детето преди това е идентифицирало и елиминирало патология на зрителните органи.

Вторична амблиопия възниква:

Обскурационен. Тази патологиясе проявява в резултат на заболявания на ретината, когато тази структуранеспособни да възприемат образи. Среща се в едното или двете очи.
Неврогенен. Възниква поради патология на зрителния нерв.
Макулопатичен. Възниква след минали заболяванияретината (по-специално нейните централни и парацентрални зони).
Нистагмичен, когато изображението не може да бъде ясно записано за определено време в областта на ретината.
Комбиниран, когато са налице прояви на всички горепосочени форми.

Заболяването може да има различни степенитежест на симптомите:

лека степенпротича безсимптомно. Диагностицира се само при преглед при офталмолог. Зрителната острота е около 0,8-0,4 диоптъра;
средна степен(0,2-0,3 диоптъра) също не се проявява като намаляване на зрението. Открива се с помощта на специално офталмологично оборудване;
висока степен(0,1-0,05 диоптъра) придружени характерни прояви, зрително увреждане;
изключително висока степен(от 0,04 диоптъра) има изразена клинична картина, когато детето не вижда изображението или някой от неговите детайли.

Причини за развитието на патологията

Към номера първопричини, които провокират развитието на амблиопияпри деца включват:

страбизъм;
промени в роговицата на окото, нейното замъгляване;
вродена катаракта;
деформация на стъкловидното тяло на окото;
хемофталмос.

Има определени фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването. Това:

закъснения в умствено развитиедете;
наследствени заболявания (например синдром на Бенче и Кауфман, офталмоплегия).

Клинични проявления

Леката и умерена амблиопия при дете се открива само по време на превантивен преглед от лекар. По-изразено Патологията може да се определи независимо.

За да направите това, трябва да знаете как се проявява този проблем. Така, при малки децаМожете да забележите наличието на симптоми като:

Nystgam (неволеви високочестотни колебателни движения на очите).
Страбизъм.
Трудности, когато се опитвате да фиксирате погледа си върху ярка картина.

При по-големи децаВъзникват следните прояви на амблиопия:

Ако има истерична форма на заболяването, Симптомите на зрително увреждане се появяват внезапно, може да има различна продължителност (от няколко часа до няколко месеца).

Усложнения

Ако проблемът не бъде идентифициран и отстранен навреме, детето може да развие едно - единствено усложнение - пълна загуба на зрение.

Диагностични мерки

За да постави диагноза, лекарят извършва:

Изследване на пациента (оценява се състоянието на палпебралната фисура, клепачите, позицията на очната ябълка, тежестта на реакцията към светлина).
Офталмологични тестове (за определяне на цвят, пречупване на светлинните лъчи, зрителна острота).
Изследване на очното дъно.
Определяне на степента на страбизъм, скиаскопия.

Как да се лекува желязодефицитна анемияпри деца? Научете за това от нашите.

Лечение

Лечението на амблиопия при деца може да се извърши, както следва: консервативен, така хирургическиметод. Важно е да запомните, че зрителната острота след използване на определени методи на лечение зависи преди всичко от степента на амблиопия, която е диагностицирана при детето.

Обикновено се предписват деца, страдащи от лека до умерена патология консервативно лечение. В тежки случаи пациентът се съветва операция.

Оптична корекция

Дете, страдащо от амблиопия, трябва да носи специални очилаили контактни лещи .

Важно е да изберете лещи Високо качество, с асферичен дизайн, ефективна оптична зона.

Също така е необходимо да се наблюдава качество на материала, който се използва за направата на лещи (така че дизайнът да не причинява дискомфорт или алергична реакция).

Оклузия

Този метод е насочен към печалба зрителна функциязасегнато око, и, напротив, намаляване на работата на здрав човек.

Особено ефективен този методсе предоставя за лечение на деца под 6 години.

Въпреки това, има и недостатъци при използванетометод на оклузия. Те включват:

влошаване на зрителната функция на здраво око. Наблюдава се дали оклузията е извършена в нарушение на правилата;
развитие или укрепване на съществуващ страбизъм;
възникване алергични реакции, кожни обриви;
зрително увреждане, например двойно виждане на въпросното изображение.

Плеоптика

Този метод на лечение включва използването специални хардуерни дразнители,стимулиране на активността на ретино-кортикалните елементи на засегнатото око.

За тези цели се използват подходящи устройства (светлинни, цветни, лазерни, апарати за електростимулация, електромагнитна стимулация, специални масажни апарати).

На нашия уебсайт можете да намерите офталмолози, специализирани в лечението на астигматизъм при деца.

Бинокулярен оптометричен комплекс

Този метод на лечение (BOK 1) позволява:

Оценете степента на зрително възприятие, състоянието на функциите, отговорни за движенията на очите и зрението.
Характеризирайте степента на зрителна острота в момента.
Правете прогнозиотносно промените в качеството на зрението по време на лечението на заболяването.
Определете канала, в зоната на който се наблюдават нарушения.
Стимулирайтезасегнат канал.
Ясно контролират процеса на лечение, направете своевременно необходимите корекции по него.

Хирургическа интервенция

Операцията е показана, ако причината за развитието на амблиопия при дете е слабост на очните мускули, катаракта.

Трябва да се помни, че операцията не може напълно да премахне проблема. За постижение положителен резултатще изисква употреба допълнителни методилечения, споменати по-горе.

Може ли да се лекува у дома?

Невъзможно е напълно да се излекува амблиопията у дома, тъй като успешната корекция изисква използването на специални хардуерни методи, очила и лещи.

Въпреки това, домашно лечениеМоже би стане добра подкрепа за основната терапия. Разбира се, използването на такива методи трябва да бъде одобрено от лекуващия лекар. Полезни са всякакви упражнения за очите. По-специално упражнение с текст.

За да направите това, е необходимо да затворите здравото око с помощта на плътен материал и на пациента, доколкото е възможно. близки помещения(за да може детето да чете), носете лист хартия с отпечатан върху него текст с дребен шрифт. Постепенно листът се отстранява от окото, докато изписаният върху него текст стане нечетлив.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване зависи преди всичко от върху степента на заболяването(ясно е, че амблиопията лека степенлекувани по-бързо и по-ефективно от тежката форма на заболяването), както и възрастта на детето.

При деца под 12-годишна възраст зрителният апарат все още не е оформен, следователно зрението може по-добре да се коригира.

Предотвратяване

Това ще позволи своевременно идентифициране и елиминиране на патологии, които могат да провокират развитието на амблиопия, както и да излекува това заболяване на ранен етап от неговото развитие, когато характерни симптомиболестта все още не се е проявила.

Проблеми със зрението – опасно явление за дете,се отразява негативно на качеството му на живот. Често не е възможно да се идентифицират тези проблеми навреме поради липсата на характерни симптоми.

Превантивните прегледи при офталмолог обаче могат да разрешат тази ситуация. Ако амблиопията не се лекува, тя може да доведе до пълно загуба на зрение, и като следствие инвалидност.

За симптомите и лечението на амблиопия в това видео:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час при лекар!

Амблиопията при децата е отговорност на възрастните около тях. Ето защо е препоръчително всички родители да знаят колкото е възможно повече за това зрително увреждане, за да забележат симптомите му навреме и да не се поддават на паника.

Какво е мързеливо око?

В действителност нашите очи са възприемащ апарат, който предава сигнали към мозъка, където се случва истинското „виждане“. Нормалното зрение изисква силна връзка между очите и мозъка. Понякога, поради вродени или придобити патологии, връзката на един от тях с мозъка е по-малко стабилна. По-слабият орган не може да фокусира нормално, сигналите му нарушават цялостната картина, мозъкът не е в състояние да синтезира данните от двете очи в едно триизмерно изображение. Поради тази причина сигналите от дефектното око постепенно се потискат до пълното им невъзприемане. Това явление се нарича „мързеливо око при децата“.

Характерното за него е, че намаленото зрение не може да се компенсира с очила, тъй като проблемът не е в структурата на окото, а в нарушаването на връзката му с мозъка.

Амблиопията се класифицира количествено, както следва:

показателите за слаба степен при деца са в диапазона от 0,6-0,9 диоптъра;
амблиопия средна степендава индикатор за зрителна острота от 0,2-0,5 диоптъра;
амблиопия висока степенпри деца има показател 0,1-0,2;
много висока степен се характеризира със стойности под 0,1.

Причини за мързеливо око

Амблиопията при децата е много често срещано офталмологично заболяване, което се среща при 3% от децата. Можете да научите повече за причините за амблиопия при възрастни.

На първо място сред причините за развитието на "мързеливо око" експертите поставят нарушение на балансираната и координирана работа на екстраокуларните мускули, което се нарича страбизъм. Когато едно от очите примижава, това го прави невъзможно бинокулярно зрение. Лъчите от обекти не се фокусират върху симетрични области на ретината, така че се получава двойно изображение.

Мозъкът изключва окото, което присвива повече

Друга причина за нарушението може да са структурни промени в лещата или роговицата. Когато станат мътни, мозъкът осъзнава, че сигналите от този орган на зрението са се влошили, така че започва да ги игнорира, като се фокусира напълно върху другото око. Дори след отстраняване на катаракта или дефект на роговицата, мозъкът може да не „осъзнае“, че зрението е възстановено в засегнатото преди това око, така че той продължава да игнорира сигналите, които изпраща.

„Мозъчната“ причина за амблиопията не трябва да се пренебрегва. Визуалната кора на мозъка от страната на амблиопичното око може да бъде подложена морфологични променипоради намален приток на кръв и нарушен метаболизъм на глюкозата.

Също така към вродени причиниЗрителни увреждания от този вид при деца могат да бъдат приписани на различни патологиипречупване. Хиперметропията, късогледството и астигматизмът, които често се срещат при малки деца поради непълното формиране на зрителните органи, могат да причинят появата на рефрактивна амблиопия. Органът с най-силно изразена рефрактивна грешка - късогледство, далекогледство или астигматизъм - ще бъде изключен от възприятието на мозъка.

Често детстводопринася за чести наранявания на очите. Ако нараняване принуди дълго временосенето на превръзка или възниква птоза на клепача, това може да причини развитие на амблиопия. Състоянието на мързеливите очи се развива лесно през първите шест години от живота.

Допълнителни рискове

Екстраокуларни системни нарушения, които създават предпоставки за появата на "мързеливо око":

недоносеност;
ниско тегло при раждане на новороденото;
инфантилна ретинопатия на недоносените;
щета нервна система;
умствена изостаналост;
интоксикация с никотин или алкохол, лекарства по време на бременност.

Указателни знаци

Родителите понякога не забелязват симптомите на лоша функция на очите за дълго време. Вроденото заболяване често се определя от чиста случайност. Има обаче някои неща, на които можете да обърнете внимание, които ще ви помогнат да разпознаете проблема по-бързо.

Първо, наблюдавайте очите на вашето бебе, докато се фокусират върху обект. Движи ли се едното око, докато другото остава фокусирано върху обекта? Изглежда ли, че очите ви работят отделно, а не заедно? Това може да е признак на мързеливо око.
Второ, оценете възприятието на детето за дълбочината на пространството. Дръжте играчката далеч от бебето си и го помолете да я вземе. Ако възприемането на пространството е нормално, тогава изобщо няма да има проблем с това. При амблиопия детето многократно пропуска и се мята във въздуха, за да грабне играчка, защото има проблеми с възприятието за дълбочина. Това е важен индикатор, че съвместната работа на очите при оценка на разстоянието е нарушена, може би едно от тях е изключено от процеса на зрение.
Трето, ако детето има забележим страбизъм, това може да е предпоставка за развитие на амблиопия.

Децата достигат „визуална зрялост“ на около 8-годишна възраст. След това проблемите със зрението започват да се усложняват. Колкото по-рано се диагностицира амблиопията и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за подобряване на зрението и избягване на загуба на зрението.

В допълнение към ежедневното наблюдение, добра идея е периодично да проверявате очите на децата с помощта на оптометрист. Повечето информативен методизследване – визометрия. Синдромът на мързеливото око може да се диагностицира чрез стабилно намаляване на зрението, нестабилна монокулярна фиксация на амблиопичното око, намалена способност за проследяване, нарушено бинокулярно зрение и отслабена реакция на акомодация.

Как да се лекува мързеливо око при деца

Методите и процедурите за лечение могат да варират в зависимост от причината за проблема и неговата тежест. Лечението на амблиопия при деца принуждава мозъка да обръща внимание на сигналите от по-слабото око, така че зрението в това око се подобрява. Това става с помощта на очила, лепенки, капки за очи, операция или комбинация от тях.

Най-честият подход за лечение е изкуствено отслабване на доминантното око. Това може да се постигне с помощта на оклузивни превръзки, специални силиконови оклузии за очила или лепенки, които се залепват директно върху кожата около окото.

Думата оклузия идва от латински езики означава "затворен"

Принципи на оклузията

Амблиопия с правилна зрителна фиксация върху централната вдлъбнатина на ретината:

без страбизъм. По-силното око е блокирано за по-дълъг период на будност. Ако има намаление на зрителната острота и в двете очи, те се блокират последователно през целия ден;
с кривогледство. Основен принцип– не позволявайте на детето да гледа с двете очи едновременно. По-силният орган е затворен за целия ден. Това е ключът към развитието на зрението с прави очи.

Когато страбизмът причинява дисбинокуларна амблиопия при деца, те се стремят да възстановят нормалната активност на екстраокуларните мускули. За това има специални упражнениякоито могат да се извършват под наблюдението на инструктор или самостоятелно в домашни условия. Смисълът на такава гимнастика за очите при децата е да тонизира едни и да отпусне други снопове екстраокуларни мускули. В резултат на това очните оси трябва да са възможно най-успоредни. Предотвратяването и лечението на страбизма предотвратява изключването на сигналите от кривогледото око.

Амблиопия с неправилна зрителна фиксация: лечението е обратна оклузия. Затворете окото с увредено зрение. Това отслабва извънцентралната зона на фокус при наличие на страбизъм. В този случай окото постепенно се обучава чрез упражнения да гледа право и да фокусира изображението върху централната фовеа. Когато това умение се консолидира, те преминават към директна оклузия (затварят окото, което вижда по-добре), повишавайки зрителната острота и подобрявайки акомодацията на „мързеливото око“.

Децата обикновено носят тапите няколко седмици. Тези с рефракционна грешка ще трябва да носят очила, за да виждат по-добре след приключване на оклузионното лечение.

Странични ефекти от терапията

Някои хора се притесняват, че носенето на оклузивна превръзка може да отслаби здравословното зрение с течение на времето. С цел профилактика възможно усложнение медицински превръзкиПрепоръчително е да се носи от 6 до 8 часа на ден.

Пластирите, които се прилагат директно върху кожата, могат да я раздразнят, така че трябва да редувате методите за оклузия.

Можете също така да отслабите функцията на здравия орган на зрението с помощта на лекарства. Например атропинът отпуска мускулите толкова много, че в продължение на няколко часа те не могат да фокусират лещата и изображението се възприема като размазано.

Капките за очи може да имат странични ефекти, като фоточувствителност или парене. Капките подобряват зрението за известно време със силно оконедостатъчно, но това алтернативен начинза деца, които не понасят превръзки за очи.

Корекция на очилата

Рефрактивната амблиопия възниква, когато има сериозна рефракционна грешка и/или анизометропия (разлика в рефракционната сила на очите, при която едното вижда по-добре от другото). За да се попречи на мозъка да игнорира информация от по-слаб аспект, корекцията се извършва с помощта на очила. Те помагат за компенсиране на късогледство или далекогледство и изпращат ясни, фокусирани изображения към мозъка, карайки го да използва и двете очи и да развие нормално зрение.

Микрохирургия

Депривационната амблиопия, причинена от катаракта, го изисква хирургично отстраняване. Ако операцията не е извършена през първите три месеца след раждането на детето, това може значително да повлияе на развитието на зрението и неговата острота.

Хирургията се използва и ако има птоза на клепача, която пречи на зрението, или страбизъм, който не може да се лекува с физиотерапия. Екстраокуларните мускули се разхлабват или стягат хирургически, за да се пренастрои зрителната ос. Този тип операция обикновено не изисква дълъг болничен престой.

Апаратно лечение

Съвременните офталмологични апарати значително спомагат за стимулиране на развитието на връзките в системата око-мозък. Чрез различни методите се активират нервни клеткиочите, окуломоторните мускули и ги принуждават да работят.

Амблиокор

Най-широко използван е амблиокор. Това е вид автотренинг, който се базира на условни рефлексизасилва контрола на нервната система върху зрителните процеси. Благодарение на това мозъкът се обучава да редактира неясни изображения.

Този вид лечение няма противопоказания

Благодарение на високата си ефективност, апаратът се използва за лечение на амблиопия, нарушения на бинокулярното зрение и всякакъв вид аномалии на пречупване.

Софтуерно-компютърно лечение

Тази техника се основава на дразнещи зони на ретината с цветни импулси. Програма в игрова формазавладява детето, принуждавайки го да развие възприемането на визуални образи чрез координираната работа на двата органа на гранулиране и формира правилна визуална фиксация - сценарият „стрелбище“, „преследване“. Друга програма като „Flower“ или „Outline“ принуждава детето да завърши рисунка, видима с едното око, използвайки „писалка“, видима с другото. Това разделяне се постига с помощта на червено-сини очила.

Програмата на компютърния комплекс "Окулист" има друг сценарий - "Кръст", който е модел, базиран на принципа на шахматна дъска с обърнати цветове. Тази цветова стимулация ви кара да работите по-активно невронни връзки зрителна система. Най-ефективните цветови комбинации са: черно-бяло, червено-зелено, жълто-синьо.

Хелий-неонова лазерна терапия

Стимулирането на клетките на ретината възниква поради въздействието на лазерния лъч върху неврорецепторния апарат. Тя предупреждава дегенеративни промени, действа стимулиращо и активира предаването на импулси между фоторецепторите и в оптичен нерв. Разфокусиран лъч от светлина с нисък интензитет действа в среда газова смесхелий и неон и достига до очната ябълка в отразена форма.

Амблиопанорама

Устройствата от този тип се използват при деца с ранна възрасти стимулират развитието на функционалността на ретината.

Методът се основава на стимулирането му с панорамни заслепяващи полета. Висока ефективностпозволява използването му при всяка степен на амблиопия.

Състояние, при което има намалено зрение, което не може да бъде коригирано, се нарича амблиопия или мързеливо око. Въпросът за амблиопията при децата - какво е това - е естествен за тези, които са се сблъскали с него. Това заболяване се среща при два процента от хората. Статистиката ни казва още, че две трети от децата, при които е приложена навременна намеса терапевтични методи, успяха да се отърват от мързеливото око.

Какво е амблиопия на очите при деца?

Синдромът на мързеливо око, наричан още амблиопия, се характеризира с постоянно намаляване на зрението, което е много трудно да се коригира с помощта на лещи. Научете повече за заболяването амблиопия при деца, какво представлява и защо се влошава рязко, ще бъде полезно за всички родители, за да могат да го идентифицират възможно най-рано. Намаляването на зрението и неговата острота възниква поради влошаване на акомодационните способности на очите и нарушена контрастна чувствителност. Освен това това се случва без никаква видимост патологични променизрителни органи.

Това заболяване има няколко разновидности:

Рефрактивна амблиопия.Най-често срещаният тип. Развива се поради намаляване на централното зрение, но с навременното включване на специална оптика в терапията може да се избегне развитието на заболяването.
Дисбинокуларен.Това се случва поради страбизъм и колкото по-очевидно е отклонението на очната ябълка, толкова по-бързо намалява зрението.
Истеричен.Както подсказва името, среща се при деца със склонност към невралгии и. При такива деца зрителното увреждане може да бъде причинено от всеки нервен шок.
Смесени.При този тип могат да се смесват няколко вида амблиопия.

Мързеливо око при деца - причини

Ако вземем предвид всичко възможни причиниамблиопия, тогава първо трябва да идентифицирате група с риск от развитие на синдром на мързеливо око:

недоносеност и;
умствена изостаналост;
наследственост (ако в семейната история има случаи на катаракта, страбизъм, амблиопия, изоаметропия, анизометропия).

Амблиопията при деца - какво е и защо се появява, основните причини ще ви помогнат да разберете:

разлика в размера на очната ябълка;
липса на достъп до светлина ретината(може да се дължи на катаракта, катаракта, значителни промени в лещата);
високо ниводалекогледство на едното око;
страбизъм;
помътняване на роговицата;
прекомерно високо ниво на астигматизъм на едното око.

Степени на амблиопия при деца

Мързеливото око при децата, в зависимост от нивото на загуба на зрението, се разделя на степени:

слаба – зрителна острота 0,8 – 0,4;
средна – зрителна острота 0,3 – 0,2;
висока – зрителна острота 0,1 – 0,05;
много висока – зрителна острота под 0,04.

Амблиопия при деца - лечение

Въпросът дали е възможно да се излекува амблиопията при дете се задава от родители на деца и това е съвсем разбираемо, защото има много митове около това заболяване и често е много трудно да се разграничи истината от измислицата. Разгледахме амблиопията при деца и какво представлява тя, но е важно да разберем, че колкото по-рано се диагностицира това заболяване, толкова по-добре се лекува. Проблемът е, че детето от раждането не знае как трябва да вижда, така че идентифицирането на болестта е ранни стадииНе е лесно, защото няма оплаквания за лошо зрение.

Упражнения за мързеливи очи

Благодарение на модерни технологии, днес има възможност да се възползвате ефективни методи, при условие че предложените упражнения се изпълняват редовно. По-добре е упражненията за амблиопия при деца на компютъра да са винаги под ръка, защото гледането на видеоклипове онлайн прави дейността зависима от наличието на интернет, което не винаги е удобно. Лечението на амблиопия при деца у дома по този начин трябва да се извършва под наблюдението на възрастен.

Очила за амблиопия при деца

Ако сте диагностицирани с мързеливо око, лечението трябва да бъде възможно най-ефективно, така че може да си струва да потърсите съвет от повече от един специалист, за да получите изчерпателни препоръки. Сред родителите има мнение, че болестта на мързеливото око не изисква носенето на очила, така че мнозина се съмняват в целесъобразността на този метод. Това е заотносно запечатването на един окуляр на окото, което вижда по-зле. Това се прави, за да накара „мързеливото“ око да работи.

Контактни лещи за амблиопия при деца

Когато се чудите как да лекувате мързеливо око, трябва да знаете, че контактните лещи са много по-ефективни за корекция на зрението от очилата. Основното е, че лещите са избрани правилно. Освен че са ефективни за подобряване на зрението, лещите ви позволяват да не се ограничавате в движение, да спортувате, да посещавате басейн и т.н. Въпреки това, преди да изберете контактни лещи, трябва да се запознаете със списъка на противопоказанията за тяхното използване:

Наличност възпалителни процесиВ очите;
алергии;
заболявания на слъзния апарат;
сублуксация на лещата.

Апаратно лечение на амблиопия при деца

Съвременната медицина успешно използва устройства за лечение на амблиопия при деца. Има много клиники и различни центрове за възстановяване на зрението, които предлагат нови методи. Много е трудно да разберете такова разнообразие сами, без да сте специалист, така че най-добре е да потърсите помощ от квалифициран лекар. И е по-добре този лекар да не е заинтересовано лице, за да бъде уверен в обективността на неговия подход.

Предлагаме да разгледаме няколко устройства и устройства, които са популярни и имат добра репутация сред тези, които са преминали лечение с тяхна помощ.

Синоптофор.Устройството тренира подвижността на очите. Същността е, че едното око е показано, например, квадрат, а другото коте - задачата на детето е да маркира котето в квадрата. Това помага за подравняването на очните оси и тренирането на очните мускули.
"Апарат Брук".Тренира механизма на акомодация с помощта на символи, които, движейки се по определен, зададен алгоритъм, или се приближават, или се отдалечават.
Амблиопанорама.Устройството се използва от ранна възраст за лечение на мързеливи очи по метода на панорамно оформено заслепяващо поле.
"Апаратна каскада".Същността е обучение на акомодация чрез въздействие върху оптиката на очите с помощта на цветни стимули, променящи се по определен алгоритъм.
"Устройство Мираж".Създаден за формиране на бинокулярно зрение и същността му е пациентът да слее две показани един след друг изображения в едно.

Амблиопия – хирургия при деца

Мързеливо око при деца, чието лечение е предписано от специалист, не винаги дава желан резултат, а зрението неумолимо намалява. Това в крайна сметка може да доведе до увреждане поради значителна загуба на зрение. По радикален методЛечението е хирургична интервенция с лазер. Синдромът на мързеливо око при деца с анизометропия може да бъде елиминиран с лазерна корекция. Или по-скоро елиминирайте основната причина за възникването му. След което се предписва консервативно лечение под наблюдението на офталмолог.

Амблиопията е прогресивно намаляване на зрителната острота при липса на структурни промени директно в зрителния анализатор.

Характерна особеност на това заболяваневключена е обратимостта начални етапифункционални промени. Корекцията на зрението с очила или контактни лещи е невъзможна при амблиопия, което е друга особеност. Амблиопията е доста често срещана и се среща по-често в детска възраст.

Има още един популярно имеАмблиопия - "мързеливо око". Болестта получи това име по причина, тъй като по време на нейното развитие цялото визуално натоварване пада върху едно доминиращо око, докато второто практически не е включено в процеса на зрение.

Оказва се, че и двете очи виждат, но картината се получава със значителни разлики. Става трудно да се комбинират получените изображения в едно, триизмерно изображение, в резултат на което работата на по-слабото око се потиска и мозъкът възприема информация само от „доминиращото“ око.

Изключването на едното око от визуалното възприятие води до нарушение на бинокулярното зрение, което води до неправилно определяне на местоположението на обектите и получаване на непълен обем на възприеманото изображение. Доминиращото око изпитва пренапрежение, което води до главоболие, болка и дискомфортВ очите.

Видове и причини за заболяването

Амблиопията може да бъде причинена от различни причини. Най-често срещаният е страбизъм. Комбинацията от амблиопия със страбизъм обикновено се нарича дисбинокуларна амблиопия. В този случай страбизмът може да служи или като причина, или като следствие от оттеглянето на едното око от визуалния процес.

Вторият широко разпространен вид е рефрактивна амблиопия, което се развива в резултат на тежко далекогледство, късогледство или астигматизъм.

Има и анизометрична амблиопия, което се среща при деца с лошо зрение, а именно ако разликата между очните сили надвишава 3 диоптъра.

По-рядък вид - затъмняваща амблиопия, което се провокира от пречки за нормалното възприемане на светлинните лъчи под формата на катаракта, катаракта, обширни белези в резултат на нараняване на очите, увреждане на екстраокуларните мускули (констрикция на зеницата - миоза и увисване). горен клепач– птоза).

Истерична амблиопияе единственият напълно обратим вид на това заболяване. Но този тип е по-типичен за възрастните и се развива в резултат на силни емоционални сътресения. Може да се комбинира с нарушения в цветоусещането, страх от светлина, концентрично стесняване на зрителното поле и други патологии.

Симптоми

По правило пациентите не знаят за наличието на това заболяване в ранните етапи. Изключение правят децата с тежък страбизъм, който се вижда със собствените ви очи. Малка степен на амблиопия е практически невъзможно да се определи независимо.

Ако детето ви има някакво зрително увреждане, е необходимо редовно да се преглежда от офталмолог, тъй като вероятно вече сте забелязали, че почти всички общи патологии допринасят за развитието на амблиопия. Ето защо, ако поне един от тях съществува, не пренебрегвайте лечението, използвайте всички възможни начиниза необходимата корекция на зрението.

Дезориентация в необичайни или непознати условияе проява на амблиопия. Болните деца често изпитват лоша координация на движенията, което ги прави непохватни или небрежни. Друг симптом е отклонението на едното око при четене или гледане на анимационни филми и е възможно детето да затвори неработещото око.

Ако децата често обръщат или накланят глави, когато гледат обект, който ги интересува, това може да е друг симптом на заболяването. Такива деца бързо се уморяват и стават летаргични, което не може да не убегне от вниманието на родителите им.

Ако детето ви се оплаква от появата на главоболие по време на четене или други дейности, които изискват повишено натоварване от страна на зрителните органи (конструктори, мозайки, бродиране и др.), Това също може да послужи като допълнителен сигнал за развитието. на болестта.

Лечение на амблиопия при деца

Традиционният метод за лечение на амблиопия е оклузията, тоест изключването на здравото око от зрителния процес. Този метод е основен при лечението на това заболяване. За тази цел се използват:

специални пластмасови оклудери, които са прикрепени към рамката на очилата;
гумени оклудери, които се закрепват към стъклата на очилата с помощта на вендуза.

Можете да използвате и направените със собствените си ръцемарля, превръзки от плат или бинтове от кожа или мек картон. Оклузията се извършва в съответствие с предписаната от лекаря схема. Възможно е да се използват оклудери през ден, през целия ден (премахват се само през нощта), няколко часа на ден.

Режимът зависи от възрастта на детето и степента на загуба на зрението. Колкото по-малко е вашето бебе, толкова по-дълго трябва да отнеме процедурата по оклузия. Ако стриктно и правилно следвате съветите на офталмолог, курсът на лечение по метода на оклузията може да продължи средно от шест месеца до година и половина.

Заедно с оклузията се извършва светлинна стимулация на неработещото око, като се използва един от методите: локално "ослепително" дразнене на централната фовея на ретината, разработено от E. S. Avetisov, или метода на последователни изображения, предложен от Küppers.

Изборът на техника също се извършва в съответствие с възрастта на детето, като се вземат предвид характеристиките на неговото поведение, ниво на интелигентност, ниво на зрителна фиксация и зрителна острота.

При лечението на това заболяване се използват също електростимулация, лазерна стимулация и фотомагнитна стимулация. Деца под четири години със зрителна острота под 0,1 могат да бъдат изложени на светлина у дома с помощта на светкавица на фотоапарат.

Тази процедура се извършва по следния начин: нивото на светкавицата трябва да съвпада с нивото на очите на детето и да е на разстояние 50 см от него, правят се 10 светкавици подред. Тази процедура трябва да се извършва два или три пъти на ден и да продължи най-малко два месеца.

Ако бебето ви се уморява бързо, за първите процедури за осветяване е необходимо да използвате червен филтър. За това е подходящо червено стъкло, което трябва да се постави пред светкавицата. Можете просто да боядисате светкавичното стъкло с червена боя.

Ако вашето малко дете има вродена катаракта, тогава операцията за отстраняването й трябва да се извърши през първите месеци от живота, понякога се отлага за по-късно. късна дата(на няколко години). В случай на травматична катаракта също най-често се предписва операция.

Операцията обаче не изключва развитието на амблиопия в бъдеще, така че е необходима редовен цялостно проучванезрение, за да може при необходимост да се започне своевременно лечение.

За да се подобри ефектът от горните методи на лечение, е необходимо да се проведе активно визуално обучение на детето. Това може да бъде рисуване, сглобяване на конструктори с малки части, пъзели и други игри, които помагат за трениране на очните мускули.

Има и домашна програма „EUE“ със специално разработени упражнения за развитие на зрението. Подобни игри предизвикват интерес у децата и развиват не само зрението, но и мисленето им.

Амблиопията е патология зрителен апаратпри деца, което се характеризира с намаляване на качеството на зрението, което не може да се контролира оптична корекция, ще научите повече за това какво е това от нашата статия.

Сложността на това разстройство се крие в неговата секретност и промени от страна на зрителен анализаторна нивото на мозъчната кора. Физически функционално здравото око не е в състояние да изпълнява функцията си поради нарушаване на възприемането на образа от мозъчните структури. Навременна диагнозаи лечението може да възстанови всички функции и да върне способността на детето да вижда добре.

При раждането всяко дете очевидно е далекогледо и има много лошо зрение, това физиологично състояниесвързани с недоразвитие на очната ябълка. Неоформената оптична среда на окото извършва слабо пречупване и фокусът на изображението не попада върху ретината. С възрастта очната ябълка се удължава и увеличава размера си, което дава на детето 100% зрителна острота до седемгодишна възраст.

В допълнение към формирането на самия зрителен анализатор, на възраст до 6 години, в кората на главния мозък се формират електрически функционални връзки, през които преминават зрителни импулси, спомагащи за възприемането на света около нас.

С придобиването на визуален опит мозъкът сякаш се научава да вижда, адаптирайки се към качеството, фокуса и яснотата на изображението. Той тренира, запомня какъв импулс трябва да бъде изпратен, за да свие акомодационните мускули и да получи ясен образ в далечината или наблизо. Как правилно да синхронизирате и управлявате очни ябълкиза осъзнаване на бинокулярно зрение, доколко зеницата трябва да се стесни и разшири, за да се вижда удобно при различни условия на осветеност и други подобни.

Нервната система се адаптира към тялото, изграждайки контрол по такъв начин, че да покрие максимално всички недостатъци, поради което слепите често имат изключителен слух, родените без Горни крайницинаучете се да ги заменяте с по-ниски и т.н.

Същото се случва и със зрението, ако по някаква причина мозъкът разбере, че изображението от едното око е по-лошо, отколкото от другото, той започва процеса на адаптация, като постепенно потиска слабия зрителен орган. Изглежда, че се изключва от работа, поради което патологията се нарича синдром на мързеливо око.

Отделянето на доминиращото око води до пълна атрофия на слабото, прогресира, бинокулярното зрение е нарушено (човек не възприема триизмерно изображение), с течение на времето всички създадени преди това визуални връзки умират и се появяват стабилни нови, в които изоставащият орган не участва.

Както вече разбрахме, амблиопията при деца се развива поради появата на разлика в зрителната острота между лявото и дясното око. Ако тази разлика бъде открита и коригирана навреме, това ще предотврати развитието на амблиопия и ранна диагностикаи лечението на вече придобито заболяване ще възстанови напълно зрението.

Класификация

Формите на амблиопия се класифицират според степента на прогресиране на намаляването на зрителната острота, както и причините за развитието на заболяването.

Постепенно се случва:

Ниска степен на амблиопия - в този случай качеството на зрението е намалено до диапазона от 70-90% от сто.
Умерена амблиопия – качество на зрението в рамките на 60-40% от 100%.
Висока степен на амблиопия - 30% и по-малко.

Поради произход:

Рефрактивната амблиопия е вид амблиопия, причинена от рефрактивна грешка без корекция.
Дисбинокуларна амблиопия - развива се в резултат на страбизъм, има три вида: с правилна, неправилна, централна фиксация.
Анизометрия - усложнение, когато степента на пречупване и фокусиране на изображението върху ретината не е еднаква в дясното и лявото око.
Затъмнение - когато зрителното увреждане е свързано с помътняване на оптичния апарат на зрителния орган.
Невротичен – появява се на заден план неврологични разстройствадете.

Причини за развитие

Амблиопията или синдромът на мързеливото око се развива при деца в резултат на усложнение на подлежащите хронично заболяванезрителен апарат. Ако хронична патологиянарушава нормалното зрение за дълго време и не се коригира, тогава кората на главния мозък се преустройва към едностранно възприятие. След отстраняване физическа причиназрението не се възстановява, мозъкът трябва да бъде преквалифициран, това е възможно само в ранните етапи.

Чести фактори за развитие на амблиопия при деца:

, като правило, вродена - замъглената леща напълно покрива светлинни лъчи, които не могат да достигнат до ретината. При липса на дразнене и стимулация, ретината постепенно губи своята функция.
Страбизъм - в този случай амблиопията се развива в кривогледото око, тъй като именно това око мозъкът потиска, за да получи по-ясно изображение.
Заболявания на нервната система - вариращи от неврологични разстройства, причинени от психологически фактор, завършващи с епилепсия, церебрална парализа, неврастения.
Миопия, далекогледство, астигматизъм - всички тези заболявания са обединени от рефрактивна грешка. При липса на оптична корекция или неправилно избрана коригираща оптика, мозъкът се адаптира към съществуващото ниво на зрение. Ето защо лекарите не препоръчват нито възрастни, нито деца да купуват очила без лекарско предписание; такава неправилно подбрана оптика намалява зрението.
Птозата е увиснал клепач, който просто физически блокира зрителното поле на детето.
Генетична предразположеност.
Интоксикация, травма, очни инфекции.

Всички деца се раждат с далекогледство и страбизъм, това е физиологично състояние на недоразвитие на очния апарат. Като правило, до 6 месеца страбизмът напълно изчезва, а далекогледството намалява пропорционално на възрастта, изчезвайки до шест години. Ако процесът отнеме повече време, незабавно се свържете със специалист.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на развитието на амблиопия при деца е тясно свързана с причината за заболяването. Само чрез елиминиране на причината можем да диагностицираме патологията. Диагнозата се усложнява и от факта, че първите етапи на амблиопията са практически безсимптомни и тъй като детето няма зрителен опит, той просто може да не разбере отклонението, защото винаги е виждал по този начин.

Основният симптом е намаляване на централното зрение след елиминиране на основното заболяване, което не подлежи на оптична корекция. Това предполага, че проблемът не е в структурата на окото, а в неправилното зрително възприятие на кората на главния мозък.

Може да е трудно да се идентифицират симптомите на мързеливо око при много малки деца. За да направите това, можете да се редувате да затваряте едно око на бебето и да показвате ярка, но безшумна играчка на същото разстояние и да наблюдавате реакцията му.

Наблюдавайте детето си, как се ориентира в пространството, дали новият терен предизвиква дразнене със зрителна концентрация, детето може да е разсеяно, рефлексивно покривайки изоставащото око с ръка.

Детето няма да може ясно да ви обясни как вижда, добро или лошо, няма с какво да го сравнява, дори и да вижда само с едното око - за него това е норма. Само офталмологът може точно да определи наличието на отклонение след задълбочена диагноза.

Диагностика на патология

За да се постави диагноза амблиопия, е необходимо да се изследва изостаналото око и напълно да се изключат всички други причини за намалена зрителна острота. По игрив начин лекарят ще дирижира необходими изследвания, ще покаже степента и причината за детската амблиопия.

Видове офталмологични прегледи за амблиопия при деца:

офталмоскопия - лекарят ще прегледа фундуса, лещата, стъкловидно тяло, очни камери и оценете тяхното състояние и пропускателна способност на светлината.
Ултразвук на окото - ще ви позволи да видите формата, структурата, плътността, размера на вътрешните структури на окото;
визометрия е стандартен тест за зрителна острота с помощта на таблица с линии с различни размери за деца, вместо букви са изобразени животни;
проучване съдова мрежаи пречупване;
измерване на вътреочно налягане;
тест за цветна слепота;
периметрия – изследване на зрителното поле;

Ако е необходимо, списъкът може да бъде стеснен или разширен (по предписание на лекуващия офталмолог).

Лечение на амблиопия при деца

Както бе споменато по-горе, лечението е ефективно само в ранните стадии на амблиопия. Формирането на зрението при дете настъпва преди 6-7 години, през този период всички отклонения са напълно обратими. До 12-годишна възраст е възможно частично възстановяване, ако атрофията на слабото око не е напълно оформена. След 12 години вече е много трудно да промениш нещо, повече точна прогнозаЛекарят ще ви каже в зависимост от клиничната картина.

Лечението на амблиопия при деца също е възможно у дома, но трябва да се координира с амбулаторно лечение. Има редица препоръки, които вашият лекар ще ви предпише у дома.

Методите за лечение на амблиопия са разделени на три основни направления: оптична корекция, оклузия, плеоптика. Можете да добавите физиотерапия и гимнастика.

Оптична корекция

Ако възникне рефракционна грешка, очилата или контактните лещи се използват като корекция. Подбират се индивидуално за всяко око, за да се постигне еднакво ниво на зрителна острота. За да заинтересувате детето да ги носи, можете да използвате цветни лещи, които ще се носят с удоволствие, без вреда.

Този метод се използва в ранните стадии на амблиопия. При лечението се използва оклудер - това е специална превръзка, която напълно покрива доминантното око. Така се стимулира работата на мозъка с по-изоставащия зрителен орган и той се преквалифицира за правилна работа.

Лентата за глава може да се използва под формата на игра, което ще стимулира детето да я носи и ще осигури морален комфорт.

Наказание

Вторият вариант е да се принуди мозъкът да премине към изоставащото око; за тази цел качеството на зрението на водещия орган се влошава умишлено. За да направите това, атропинът се влива в него; Вторият начин е да се подобри зрителната острота на слабото око чрез оптична корекция; лещите се избират индивидуално за всяко око.

Плеоптика

Използва се едновременно с оклузия хардуерно лечениеамблиопия при деца. При изолиране на водещото око и допълнителна стимулация на изоставащото око различни видоведразнители (светлина, топлина, електрически импулси, концентрация).

Плеоптичното очно лечение за деца включва набор от упражнения за амблиопия на компютър под формата на образователни игри за деца. Тези програми могат да бъдат изтеглени от интернет и инсталирани на вашия домашен компютър. Същността на метода е да се увеличи концентрацията на слабото око по игрив начин.

Освен това гледайте видео с упражнения за амблиопия. Правете упражненията с нас всеки ден.

Профилактика и прогноза

Превенцията е насочена към редовно посещениеофталмолог. Ако забележите някой от описаните по-горе симптоми или повече късна възрастАко сте объркани от неоправдани трудности при децата да овладеят писането, потърсете съвет от специалист.

Лекувайте своевременно хроничните заболявания очни заболявания, които са рисков фактор, не оставяйте нещата на произвола, не очаквайте детето да ги надрасне, времето може да играе против вас.

Осигурете на детето си удобно ежедневие, визуален стрес, здравословно хранене, добро осветление, внимавайте за стойката си, ограничете времето си пред компютъра и поддържайте хигиена на очите. Ако се спазват всички препоръки и своевременно откриванеПатологията на амблиопията е напълно излекувана, средно отнема три до четири месеца, бъдете здрави!

Каним ви да разгледате интересно видеоза детската амблиопия и методите за нейното лечение: